JPWO2003080818A1 - 神経幹細胞の増殖誘導方法 - Google Patents
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Abstract
神経損傷又は神経機能不全疾患の移植治療等に最も重要である神経幹細胞をインビトロ、インビボで効率良く増殖誘導する方法や、かかる増殖誘導方法により得られる神経幹細胞の利用方法等を提供するものである。神経幹細胞を含む哺乳類神経組織を分離し、ＥＧＦやＦＧＦ等の成長因子を含む培養培地中で神経幹細胞を選択的に培養し、次いで神経幹細胞と、細胞表面にＣＤ１１ｃの表面マーカーを有する未成熟樹状細胞サブセット等の樹状細胞や、脾細胞、ＣＤ８陽性Ｔ細胞等の血球系細胞とを共培養するか、培養後の神経幹細胞をＧＭ−ＣＳＦの存在下に培養するか、又は、培養後の神経幹細胞を樹状細胞の培養上清や血球系細胞の培養上清中で神経幹細胞を培養する。
Description
技術分野
本発明は、多分化能を有する未分化な神経系の細胞である神経幹細胞の増殖誘導方法や、かかる増殖誘導方法により得られる神経幹細胞の利用や、神経幹細胞を増殖誘導するのに用いられる神経幹細胞の増殖誘導セットや、かかる神経幹細胞の増殖誘導セットの利用に関する。
背景技術
脊髄損傷の多くは外傷性で、その原因は交通事故、スポーツ事故、労働災害などであるが、非外傷性のものとしては、炎症、出血、腫瘍、脊椎変形などが原因となっている。病態は、脊髄実質に出血、浮腫を基盤とした脊髄の挫滅と圧迫病変であり、損傷部位に対応する神経障害が生じる。主な臨床症状として、障害レベル以下に、不全あるいは完全運動及び知覚麻痺が出現し、また、頚髄損傷では、特有な合併症として呼吸麻痺と過高熱（または過低熱）がみられる。上記神経障害の改善、特に運動障害の改善は、寝たきり老人増加の防止やＱＯＬ（Ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ Ｌｉｆｅ）の向上に直結しており、近年の平均寿命の延長とともにその重要性が高まりつつある。
上記脊髄損傷の治療法として行なわれているのは、物理的な圧迫や傷害を除去するための外科的手術と、受傷急性期の脊髄浮腫に対してのステロイド療法である（Ｎ．Ｅｎｇｌ．Ｊ．Ｍｅｄ．３２２，１４０５−１４１１，１９９０、Ｊ．Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇ ９３，１−７，２０００）。ステロイド剤の中ではメチルプレドニゾロンの大量投与が脊髄損傷に伴う神経症状の改善に有効であると報告されている（Ｊ．Ｓｐｉｎａｌ Ｄｉｓｏｒｄ．５（１），１２５−１３１，１９９２）。しかしながら、ステロイド剤の大量投与は全身的副作用も強く発現し、コントロールが難しいことに加え、感染症を伴う脊髄損傷では感染防御機能低下をきたすという問題点があり、さらには現在ステロイド大量投与療法の有効性についてさえ議論されている。以上の様に現在まで、脊髄損傷に対する有効な治療薬はなく、新しい治療薬の開発が切望されている。
上記以外の脊髄損傷の治療方法として報告されているものは、インビトロで炎症関連サイトカインにより前処理された神経膠星状細胞を中枢神経系（ＣＮＳ）中の損傷部位に、治療上有効な量を移植する方法（特表２０００−５０３９８３号公報）や、同種の単核貧食細胞（単球、マクロファージ等）を、損傷または疾患部位に、あるいはその近傍の中枢神経系（ＣＮＳ）に投与することにより、哺乳動物ＣＮＳにおける神経軸索再生を促進する方法（Ｊ．Ｍｏｌ．Ｍｅｄ．７７，７１３−７１７，１９９９、Ｊ．Ｎｅｕｒｏｓｃｉ．１９（５），１７０８−１６，１９９９、Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ ４４（５），１０４１−５，１９９９、Ｔｒｅｎｄｓ．Ｎｅｕｒｏｓｃｉ ２２（７），２９５−９，１９９９、特表平１１−１３３７０号公報など）である。また、明確な機序は不明であるが、ｓｐｉｎａｌ ｃｏｒｄ ｈｏｍｏｇｅｎａｔｅによるｖａｃｃｉｎａｔｉｏｎや髄鞘蛋白質であるｍｙｅｌｉｎ ｂａｓｉｃ ｐｒｏｔｅｉｎに特異的なＴ細胞を投与することにより、脊髄損傷後の運動維持の回復を促進させたとの報告もなされている（Ｎｅｕｒｏｎ ２４，６３９−６４７，１９９９、Ｌａｎｃｅｔ ３５４，２８６−２８７，２０００）。
近年欧米では、中脳黒質のドーパミン作動性ニューロンが変性・脱落するパーキンソン病に対して、胎児の脳細胞移植による臨床試験が行われた（Ｐｉｃｃｉｎｉ Ｐ．，ｅｔ ａｌ．，Ｎａｔ Ｎｅｕｒｏｓｃｉ．，２，１９９９、Ｆｒｅｅｄ Ｃ．Ｒ．，ｅｔ ａｌ．，Ｎ．Ｅｎｇｌ．Ｊ．Ｍｅｄ．，３４４，２００１）。本治療法により、６０歳未満の患者の運動能力が改善されることが明らかとなったが、この移植治療を一人のパーキンソン病患者に対して行うためには、５〜１０体もの中絶胎児が必要とされる。
一方、１９９２年Ｗｅｉｓｓらのグループによりニューロスフェア（ｎｅｕｒｏｓｐｈｅｒｅ）法という神経幹細胞の選択的培養法が開発されたことにより、神経幹細胞の研究は大きな展開を迎えた（Ｒｅｙｎｏｌｄｓ Ｂ．Ａ，ｅｔ ａｌ．Ｊ．Ｎｅｕｒｏｓｃｉ．，１２，１９９２）。神経幹細胞を含む細胞群を、分裂促進因子を含む無血清培養液で培養するもので、神経幹細胞のみが増殖して細胞塊（ニューロスフェア）をなして浮遊する。さらにこの生起したニューロスフェアを一つ一つの細胞に分離してまた上記の無血清培養液で培養すると同様にニューロスフェアが形成される。またこのニューロスフェアを上記の無血清培養液から分裂促進因子を除いて培養すると分化が誘導され、ニューロン、アストロサイト、オリゴデンドロサイトの３種の細胞ができることが知られている。
他方、樹状細胞（Ｄｅｎｄｒｉｔｉｃ Ｃｅｌｌ：ＤＣ）は造血幹細胞由来の樹枝状形態をとる細胞集団で、生体内に広く分布している。未成熟樹状細胞は、それぞれの組織に侵入したウイルスや細菌をはじめとする異物を認識して取り込み、リンパ系器官Ｔ細胞領域への移動の過程で消化分解してペプチドを生成し、ＭＨＣ分子に結合させて細胞表面に提示することにより抗原特異的なＴ細胞を活性化して免疫応答を誘導する抗原提示細胞としての役割を担っている（Ａｎｎ．Ｒｅｖ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．９，２７１−２９６，１９９１、Ｊ．Ｅｘｐ．Ｍｅｄ．１８５，２１３３−２１４１，１９９７）。
樹状細胞は、その分布が広範であるものの各組織における密度が高くなかったために多数の細胞の調製は困難であった。しかしながら、未熟な前駆細胞の培養に分化増殖因子を添加することによりインビトロで多数の細胞が容易に調製可能になったことを受け、免疫賦活化剤として樹状細胞を利用することが検討され始めている（Ｊ．Ｅｘｐ．Ｍｅｄ．１８３，７−１１，１９９６）。とりわけ、微弱な腫瘍免疫応答に対して樹状細胞に抗原をパルスすることにより特異的に免疫応答を増強しようとするものである。動物実験では、腫瘍由来のタンパク質や抗原ペプチドを提示した樹状細胞により特異的ＣＤ８＋細胞障害性Ｔ細胞が誘導されることが示されており、ヒトでも同様に腫瘍由来のタンパク質や抗原ペプチドを樹状細胞とともに生体に戻すことにより腫瘍の減少あるいは消失が報告されている。
神経幹細胞は、分裂・増殖することができる自己複製能と同時に、ニューロン、アストロサイト、オリゴデンドロサイトという中枢神経系を構成する３種類の細胞に分化する能力、すなわち多分化能を有する未分化な神経系の細胞である（Ｔｅｍｐｌｅ Ｓ．，Ｎａｔｕｒｅ，４１４，２００１）。近年極めて再生能力が低い成人脳においても神経幹細胞が存在することが明らかになり、さらにヒト神経幹細胞の分離、調製が可能になったことから、現在の再生医療研究において大変注目されている存在となっている。
最近、試験管内で増やした神経幹細胞をドーパミン作動性ニューロンへと分化誘導する方法が開発された。この方法により誘導された細胞をドナー細胞として移植することが可能になれば、多くの中絶胎児を必要とする現行の方法よりはるかに優れたパーキンソン病の治療法となることが期待され、またこのように今後、幹細胞生物学を駆使し、大量に調製された細胞を移植する治療が、さまざまな神経疾患に対して行われていくと思われる。本発明の課題は、このような移植治療に最も重要である神経幹細胞をインビトロ等で効率良く増殖誘導する方法などを提供することにある。
発明の開示
成体の脊髄損傷では、内在性神経幹細胞が脊髄内に存在しながらも、ニューロン新生は抑制されており、アストロサイトの増生のみが起きるものと考えられている。単に神経幹細胞を損傷部位に導入したとしても、ニューロンを作らずにグリアだけを作ってしまい、病態の改善にはつながらないことが予想される。したがって、神経幹細胞の移植に加えて、ニューロンを作るための微少環境の整備が不可欠と考えられる。一方、生体防御機構の一つとして、Ｔ細胞を中心とする抗原特異的な免疫反応が存在するが、血液脳関門の存在、ＭＨＣ抗原の極めて低い発現、リンパ組織の欠除などの理由から、中枢神経系は免疫系から隔絶された特殊な環境にある。そこで本発明者らは、免疫系が病変組織を排除して修復するという考えに基づき、損傷神経組織への免疫系の導入を試みた。具体的には、免疫系を調節するために最も重要な細胞である樹状細胞、また樹状細胞の誘導・増殖に重要なサイトカインである顆粒球−マクロファージコロニー刺激因子（ＧＭ−ＣＳＦ）を損傷神経組織に投与することにより、内在性の神経幹細胞が増殖誘導されることや、また、樹状細胞との共培養によるインビトロでの神経幹細胞の増殖誘導が生起することを見い出し、本発明を完成するに至った。
すなわち本発明は、神経幹細胞を、樹状細胞、血球系細胞若しくはこれら細胞の培養上清、又は顆粒球−マクロファージコロニー刺激因子（ＧＭ−ＣＳＦ）の少なくともいずれか一種と接触させることを特徴とする神経幹細胞の増殖誘導方法（請求項１）や、神経幹細胞を、樹状細胞、血球系細胞、顆粒球−マクロファージコロニー刺激因子（ＧＭ−ＣＳＦ）の少なくともいずれか一種と培養培地中で接触させることを特徴とする請求項１記載の神経幹細胞の増殖誘導方法（請求項２）や、神経幹細胞を含む哺乳類神経組織を分離し、成長因子を含む培養培地中で神経幹細胞を選択的に培養し、次いで神経幹細胞と樹状細胞及び／又は血球系細胞とを共培養することを特徴とする請求項２記載の神経幹細胞の増殖誘導方法（請求項３）や、神経幹細胞を含む哺乳類神経組織を分離し、成長因子を含む培養培地中で神経幹細胞を選択的に培養し、次いで樹状細胞の培養上清及び／又は血球系細胞の培養上清中で神経幹細胞を培養することを特徴とする請求項２記載の神経幹細胞の増殖誘導方法（請求項４）や、成長因子を含む培養培地が、少なくともＥＧＦ及び／又はＦＧＦを含む培養培地であることを特徴とする請求項２〜４のいずれか記載の神経幹細胞の増殖誘導方法（請求項５）や、樹状細胞が、細胞表面にＣＤ１１ｃの表面マーカーを有する未成熟樹状細胞サブセット、又は該未成熟樹状細胞に由来する成熟樹状細胞サブセットであることを特徴とする請求項１〜５のいずれか記載の神経幹細胞の増殖誘導方法（請求項６）や、血球系細胞が、脾細胞、Ｔ細胞、単球、好中球、好酸球又は好塩基球であることを特徴とする請求項１〜６のいずれか記載の神経幹細胞の増殖誘導方法（請求項７）に関する。
また本発明は、樹状細胞、血球系細胞若しくはこれら細胞の培養上清、又は顆粒球−マクロファージコロニー刺激因子（ＧＭ−ＣＳＦ）の少なくともいずれか一種を備えていることを特徴とする神経幹細胞の増殖誘導セット（請求項８）や、さらに、成長因子を含む培養培地を備えていることを特徴とする請求項８記載の神経幹細胞の増殖誘導セット（請求項９）や、成長因子を含む培養培地が、少なくともＥＧＦ及び／又はＦＧＦを含む培養培地であることを特徴とする請求項９記載の神経幹細胞の増殖誘導セット（請求項１０）や、樹状細胞が、細胞表面にＣＤ１１ｃの表面マーカーを有する未成熟樹状細胞サブセット、又は該未成熟樹状細胞に由来する成熟樹状細胞サブセットであることを特徴とする請求項８〜１０のいずれか記載の神経幹細胞の増殖誘導セット（請求項１１）や、血球系細胞が、脾細胞、Ｔ細胞、単球、好中球、好酸球又は好塩基球であることを特徴とする請求項８〜１１のいずれか記載の神経幹細胞の増殖誘導セット（請求項１２）に関する。
さらに本発明は、請求項１〜７のいずれか記載の増殖誘導方法により得られる神経幹細胞を有効成分とすることを特徴とする神経損傷又は神経機能不全疾患の治療薬（請求項１３）や、請求項８〜１２のいずれか記載の神経幹細胞の増殖誘導セットを有効成分とすることを特徴とする神経損傷又は神経機能不全疾患の治療薬（請求項１４）や、顆粒球−マクロファージコロニー刺激因子（ＧＭ−ＣＳＦ）を有効成分とすることを特徴とする脳梗塞の治療薬（請求項１５）や、請求項１〜７のいずれか記載の増殖誘導方法により得られる神経幹細胞を投与することを特徴とする神経損傷又は神経機能不全疾患の治療方法（請求項１６）や、請求項８〜１２のいずれか記載の神経幹細胞の増殖誘導セットを投与することを特徴とする神経損傷又は神経機能不全疾患の治療方法（請求項１７）や、顆粒球−マクロファージコロニー刺激因子（ＧＭ−ＣＳＦ）を投与することを特徴とする脳梗塞の治療方法（請求項１８）に関する。
発明を実施するための最良の形態
本発明の神経幹細胞の増殖誘導方法としては、神経幹細胞を、樹状細胞、血球系細胞若しくはこれら細胞の培養上清、又は顆粒球−マクロファージコロニー刺激因子（ＧＭ−ＣＳＦ）の少なくともいずれかと接触させる方法であれば、インビトロ、インビボ、エクスビボを問わず、特に制限されるものではないが、大量に調製された神経幹細胞を必要とする移植治療を考慮すると、神経幹細胞を樹状細胞、血球系細胞、ＧＭ−ＣＳＦから選ばれる少なくともいずれか一種と、ＤＭＥＭ／Ｆ１２培地等の培養培地中で接触させ、神経幹細胞の増殖を誘導する方法が好ましい。具体的には、分裂・増殖することができる自己複製能と同時に、ニューロン、アストロサイト、オリゴデンドロサイトという中枢神経系を構成する３種類の細胞に分化する多分化能を有する神経幹細胞を含む哺乳類神経組織、例えば胎仔の被殼−線条体部位等を分離・採取し、成長因子を含む培養培地中で神経幹細胞を選択的に培養し、必要に応じて神経幹細胞の純度を高める処理を施した後、かかる神経幹細胞と樹状細胞及び／又は血球系細胞とを培養培地中で共培養することにより接触させる神経幹細胞を増殖誘導する方法を挙げることができる。また、上記樹状細胞及び／又は血球系細胞との共培養の有無にかかわらず、ＧＭ−ＣＳＦの存在下で神経幹細胞を培養することにより接触させ、神経幹細胞を増殖誘導する方法も挙げることができる。さらに、上記と同様に、神経幹細胞を含む哺乳類神経組織を分離し、成長因子を含む培養培地中で神経幹細胞を選択的に培養し、次いで樹状細胞の培養上清及び／又は血球系細胞の培養上清中で神経幹細胞を培養することにより接触させ、神経幹細胞を増殖誘導する方法も好適に例示することができる。
上記成長因子としては、上皮増殖因子（ＥＧＦ）、酸性の繊維芽細胞成長因子（ａＦＧＦ又はＦＧＦ−１）、塩基性の繊維芽細胞成長因子（ｂＦＧＦ又はＦＧＦ−２）、トランスフォーミング成長因子α（ＴＧＦα）、アンフィレグリン、ベタセルリン（ＢＴＣ）、エピレギュリン（ＥＲ）、ヘパリン結合ＥＧＦ様増殖因子（ＨＢ−ＥＧＦ）、神経線維腫由来増殖因子（ＳＤＧＦ）等を例示することができ、中でもＥＧＦやＦＧＦを好適に例示することができる。また、上記成長因子を含む培養培地には、ＥＧＦやＦＧＦ等の成長因子の他に、トランスフェリン、インシュリン（Ｉｎｓｕｌｉｎ）、レチノイン酸、アクチビン、インターロイキン等の、細胞の培養に通常使用される成分を添加しておくこともできる。
上記樹状細胞としては、細胞表面にＣＤ１１ｃの表面マーカーを有する未成熟樹状細胞サブセット、又は該未成熟樹状細胞に由来する成熟樹状細胞サブセットを好適に例示することができ、かかる樹状細胞サブセットには、インビボでの神経再生効果やマイクログリアの増殖、食作用の増強を誘導する神経栄養因子ＮＴ−３を分泌する樹状細胞サブセットや、ＮＴ−３に加えて、脊髄運動知覚両神経に対し変性・細胞死保護の効果が示すＣＮＴＦ（神経栄養因子）、マイクログリアやマクロファージ由来の細胞障害性物質の放出の抑制作用を有するＴＧＦ−β１、各種ニューロン（コリン・カテコールアミン・ドーパミン作動性）に対する保護効果を誘導するＩＬ−６を発現する未成熟樹状細胞サブセットや、ＮＴ−３に加えて、ＣＮＴＦ、ＴＧＦ−β１、ＩＬ−６、神経保護効果の認められているＥＧＦを発現する成熟樹状細胞サブセットが含まれる。また、上記成熟樹状細胞サブセットとして、ＬＰＳ、ＩＬ−１、ＴＮＦ−α、ＣＤ４０Ｌ等の未成熟樹状細胞を成熟させるための刺激剤の存在下で、未成熟樹状細胞サブセットをインビトロで培養することにより得られる成熟樹状細胞サブセットを用いることもできる。
細胞表面にＣＤ１１ｃの表面マーカーを有する未成熟樹状細胞サブセットは、例えば、末梢血等に対し密度遠心分離処理等の前処理を行った後、樹状細胞表面抗原に対するモノクローナル抗体を用いてＦＡＣＳでソートする方法や、樹状細胞表面抗原に対する磁気ビーズ結合モノクローナル抗体を用いる分離方法等により樹状細胞サブセットを分離し、それらの中からＣＤ１１ｃ陽性の樹状細胞サブセットを選択することにより得ることができる。そして、神経幹細胞と接触させる樹状細胞は、該神経幹細胞と同種のものが好ましく、また、神経幹細胞と接触させる樹状細胞数は、細胞数比において神経幹細胞の１０３以上が、神経幹細胞の顕著な増殖誘導の点で好ましい。
上記血球系細胞としては、脾細胞、Ｔ細胞、単球、好中球、好酸球、好塩基球等を具体的に例示することができるが、Ｔ細胞、特にＣＤ８陽性Ｔ細胞や脾細胞を好適に例示することができる。
次に、本発明の神経幹細胞の増殖誘導セットとしては、樹状細胞、血球系細胞若しくはこれら細胞の培養上清、又はＧＭ−ＣＳＦの少なくともいずれか一種を備えている細胞増殖誘導セットであれば特に制限されるものではないが、上記ＥＧＦ、ＦＧＦ等の成長因子などの各種成分をさらに含む培養培地を備えているものが好ましい。また、上記樹状細胞としては、細胞表面にＣＤ１１ｃの表面マーカーを有する未成熟樹状細胞サブセット、あるいは該未成熟樹状細胞に由来する成熟樹状細胞サブセットが好ましく、血球系細胞としては、脾細胞、Ｔ細胞、単球、好中球、好酸球又は好塩基球が好ましい。
本発明の神経幹細胞の増殖誘導方法をインビトロ又はエクスビボで実施し、得られた神経幹細胞を用いたり、あるいは本発明の神経幹細胞の増殖誘導方法をインビボで実施することにより、パーキンソン病、アルツハイマー病、ハンチントン病等の変性性疾患や、中枢神経系に対する外傷性及び神経毒性損傷や、虚血神経系への血流又は酸素供給阻害に起因する脳梗塞等の疾病などの治療が可能になる。従って、本発明の増殖誘導方法により得られる神経幹細胞や神経幹細胞の増殖誘導セットは、上記神経損傷又は神経機能不全疾患治療薬として有用である。また、本発明の増殖誘導方法により得られる神経幹細胞や本発明の神経幹細胞の増殖誘導セットを投与すると、上記神経損傷又は神経機能不全疾患の治療が可能となる。例えば、ＧＭ−ＣＳＦは脊髄損傷の治療薬としてまた脳梗塞の治療薬として有用であり、ＧＭ−ＣＳＦの局所投与あるいは全身投与により、脊髄損傷や脳梗塞の治療が可能となる。
上記神経幹細胞の増殖誘導セットを神経損傷又は神経機能不全疾患治療薬として用いる場合は、薬学的に許容される通常の担体、結合剤、安定化剤、賦形剤、希釈剤、ｐＨ緩衝剤、崩壊剤、可溶化剤、溶解補助剤、等張剤などの各種調剤用配合成分を添加することができる。またかかる治療剤は、経口的又は非経口的に投与することができる。すなわち通常用いられる投与形態、例えば粉末、顆粒、カプセル剤、シロップ剤、懸濁液等の剤型で経口的に投与することができ、あるいは、例えば溶液、乳剤、懸濁液等の剤型にしたものを注射の型で非経口に局所に投与することができる他、スプレー剤の型で鼻孔内投与することもできる。
以下、実施例により本発明をより具体的に説明するが、本発明の技術的範囲はこれらの例示に限定されるものではない。
以下に、実施例を挙げてこの発明を更に具体的に説明するが、この発明の技術的範囲はこれらの実施例に限定されるものではない。
実施例１（樹状細胞の分離）
免疫磁気ビーズ法にて、生後６週齢のＢＡＬＢ／ｃあるいはＣ５７ＢＬ／６雌成熟マウス脾臓より、ＣＤ１１ｃ陽性のサブセットを分離し、未成熟樹状細胞を得た。具体的には、まず脾臓を１００Ｕ／ｍｌコラーゲナーゼ（Ｗｏｒｔｈｉｎｇｔｏｎ Ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ社）にてホモジェネートした後、分離しにくい被膜部分をさらに４００Ｕ／ｍｌコラーゲナーゼにて３７℃、５％ＣＯ２下に２０分間インキュベートし、細胞を分離した。得られた細胞を３５％ＢＳＡ溶液中に浮遊させて、遠心管中でさらにＲＰＭＩ１６４０＋１０％胎仔血清を重層させた後、４℃、３０００ｒｐｍ、３０分間遠心し、３５％ＢＳＡ溶液とＲＰＭＩ１６４０＋１０％胎仔血清溶液との境界層の細胞を回収した。次に得られた細胞に対して、ＣＤ１１ｃ抗原に対する磁気ビーズ結合モノクローナル抗体（２×１０８ビーズ、Ｍｉｌｔｅｎｙｉ Ｂｉｏｔｅｃ社）を４℃にて、１５分間反応させ、ビーズ結合細胞を磁気により分離することにより、未成熟樹状細胞サブセットが濃縮された画分を得た。
実施例２（樹状細胞移植による内在性神経幹細胞／前駆細胞の増殖誘導）
生後６週齢のＢＡＬＢ／ｃあるいはＣ５７ＢＬ／６マウスを用い、エーテル麻酔下に第８胸椎椎弓切除を行い、尖刀にて脊髄を左半切した脊髄損傷モデルマウスを作製した。損傷後直ちにＲＰＭＩ１６４０培地のみ、又は免疫磁気ビーズ法にてＣＤ１１ｃ（＋）のサブセットをソートすることによって得られた樹状細胞［１×１０５個／マウス］を脊髄損傷部位に移植した。
樹状細胞移植による内在性神経幹細胞／前駆細胞の反応性を検討するため、それらを認識するＭｕｓａｓｈｉ−１抗体を用いて、免疫組織染色を行い、陽性細胞数の経時的な変化を調べた。まず、損傷後２、４、７日の樹状細胞移植マウスについて、２％パラフォルムアルデヒドで経心臓的灌流固定を行い、凍結切片を作製した（各群ｎ＝３）。次に、一次抗体として抗マウスＭｕｓａｓｈｉ−１抗体を利用した免疫組織染色を行った。Ｍｕｓａｓｈｉ−１は１９９４年にＯｋａｎｏらにより同定された分子量約３８ｋＤａのＲＮＡ結合タンパクであり（Ｎｅｕｒｏｎ，１９９４）、マウスのＭｕｓａｓｈｉ−１に対するモノクローナル抗体を用いた解析では神経幹細胞／前駆細胞に強く発現することが報告されている（Ｄｅｖ．Ｂｉｏｌ．１９９６、Ｊ．Ｎｅｕｒｏｓｃｉ．１９９７、Ｄｅｖ．Ｎｅｕｒｏｓｃｉ．２０００）。計測領域に関しては、細胞を移植する際に用いたｇｅｌｆｏａｍ（変性コラーゲン）の最も遠位部、及びそこから１ｍｍ離れた地点それぞれで、背側から腹側に至る部分として、損傷辺縁部、遠位部（頭側・尾側）の２つに分類した（図１参照）。
損傷辺縁部から頭側にかけての代表的切片の染色像を図２に示す。両群ともに、損傷後２日では差はみられないが、損傷後４日以降では、樹状細胞移植群において、辺縁部、遠位部ともにＭｕｓａｓｈｉ−１陽性細胞が多く認められた。また、コントロール群ではこのような変化は乏しかった。
次にＭｕｓａｓｈｉ−１陽性細胞を画像解析装置（Ｆｌｏｖｅｌ社）を用いて定量的に解析した。図３にＭｕｓａｓｈｉ−１陽性細胞数の領域別の経時的変化を示す。損傷後４日以降で損傷辺縁部や遠位部ともに、コントロールと比較して樹状細胞移植により有意なＭｕｓａｓｈｉ−１陽性細胞数の増加を認めた。特に損傷辺縁部では、損傷後２日から４日の間に樹状細胞移植群でＭｕｓａｓｈｉ−１陽性細胞の著しい増加が認められた。
以上のことより、損傷部位への樹状細胞移植により、内在性神経幹細胞／前駆細胞の増殖が誘導されることが明らかとなった。
実施例３（樹状細胞移植による神経細胞の解析）
樹状細胞移植により内在性の神経幹細胞／前駆細胞が有意に増殖していることが明らかとなったが、損傷後１４日目になると７日目と比較して、神経幹細胞／前駆細胞が減少し、形態変化が観察された。そこで、神経幹細胞が神経細胞へ分化したのではないかと考え、樹状細胞移植による神経細胞新生の可能性を検討した。Ｃ５７ＢＬ／６成熟マウスの脊髄を損傷させ、樹状細胞を移植後７日、１４日目に４％パラフォルムアルデヒドで経心臓的灌流固定を行い、矢状断凍結切片を作製した（ｎ＝３）。コントロールとして、ＲＰＭＩ１６４０移植群を用いた（ｎ＝３）。分裂増殖細胞を標識するため、チミジンのアナログであるｂｒｏｍｏｄｅｏｘｙｕｒｉｄｉｎｅ（ＢｒｄＵ、Ｓｉｇｍａ社）を損傷後、灌流固定前日まで毎日腹腔内投与した（５０ｍｇ／ｋｇ）。一次抗体として抗ラットＢｒｄＵ抗体（Ａｂｃａｍ社）、有糸分裂後のニューロンを認識するＨｕ抗体（Ｄｒ Ｊａｍｅｓ岡野から供与）を利用した免疫染色を行った。染色結果は共焦点レーザー顕微鏡（Ｚｅｉｓｓ社）を用いて確認した。計測領域に関しては、細胞を移植する際に用いたｇｅｌｆｏａｍ（変性コラーゲン）の最も遠位部から０．５ｍｍ離れた地点から１ｍｍ離れた地点までの切片上でのすべての灰白質部分として、頭側・尾側の両方で行った。樹状細胞移植群の損傷後１４日目の代表的切片の染色像を図４Ａに示し、さらに図４Ａ中の拡大像を図４Ｂ、図４Ｃに示す。計測結果を図４Ｄに示す。その結果、損傷後１４日目の樹状細胞移植群でのみニューロンが新生していること（矢印）が明らかとなった。さらに、アポトーシスに陥っている細胞でもＢｒｄＵ陽性となることが知られているため、アポトーシス細胞を特異的に検出できるＴＵＮＥＬ法を用いた免疫染色を重ねた結果を図４Ｅに示す。その結果、Ｈｕ／ＢｒｄＵ二重陽性細胞はＴＵＮＥＬ染色が陰性であったこと、またアポトーシス細胞の核に特徴的な断片化像も否定的であったことから、損傷脊髄に樹状細胞を移植することにより、新しいニューロンが分化誘導されていることが明らかとなった。中枢神経系の中でも脊髄は神経新生が起こらないと考えられてきた組織であった。しかしながら、本発明によって、成熟哺乳動物の脊髄において、樹状細胞移植により神経が新生されることを証明することができた。
実施例４（樹状細胞移植による損傷神経軸索の再生）
切断した神経軸索に対する樹状細胞移植の効果を調べるため、損傷後４ヶ月経過したＢＡＬＢ／ｃマウスを用いて、大脳皮質一次運動野に順行性トレーサーであるＢＤＡ（ｂｉｏｔｉｎｙｌａｔｅｄ ｄｅｘｔｒａｎ ａｍｉｎｅ、分子量１００００、Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｐｒｏｂｅｓ社）を注入し、皮質脊髄路の再生について検討した。トレーサーを注入後１４日の樹状細胞移植マウスについて、４％パラフォルムアルデヒドで経心臓的灌流固定を行い、冠状断凍結切片を作製した（ｎ＝１０）。コントロールとして、ＲＰＭＩ１６４０移植群を用いた（ｎ＝７）。両群とも、皮質脊髄路におけるＢＤＡ陽性の神経軸索は、細胞移植の際に用いたｇｅｌｆｏａｍよりも頭側の位置で途絶しており、損傷部より尾側の領域では認めることができなかった（図５Ａ）。中心管（＊印）の周辺においては、コントロール群はやはりＢＤＡ陽性の神経軸索（０．５ｍｍ以上連続性を有するもの）を損傷部より尾側の領域では認めることがなかったが（図５Ｂ）、樹状細胞移植群では、損傷部より尾側において、皮質脊髄路ではない灰白質の領域にＢＤＡ陽性の神経軸索を認めた（図５Ｃ、ｎ＝５）。その部分の拡大像を図５Ｄ（矢印）、さらに図５Ｅに示す。この結果は、過去に報告されている神経軸索の再生例（Ｅｘｐ．Ｎｅｕｒｏｌ．１９９０，Ｓｃｉｅｎｃｅ １９９６，Ｊ．Ｎｅｕｒｏｓｃｉ．２０００）と類似した形態（矢印、矢頭）を有していた。以上より、樹状細胞移植により損傷神経軸索を再生させることが明らかとなった。
実施例５（樹状細胞との共培養によるインビトロでの神経幹細胞の増殖誘導）
損傷部位への樹状細胞移植により、内在性神経幹細胞／前駆細胞の増殖を誘導することが明らかとなったが、培養下でも樹状細胞が神経幹細胞を増殖させることが可能であるかを解析した。神経幹細胞の増殖誘導は、神経幹細胞の分離培養を２段階で行った。まず第一段階はＣ５７ＢＬ／６胎仔（妊娠１４日目）の被殻−線条体部位を採取し、１×１０５細胞／ｍｌの細胞密度で、ＤＭＥＭ／Ｆ１２培地にＥＧＦ（ｐｅｐｒｏｔｅｃｈ社）２０ｎｇ／ｍｌ、ＦＧＦ−２（Ｒ＆Ｄ社）２０ｎｇ／ｍｌ、トランスフェリン（Ｓｉｇｍａ社）１００μｇ／ｍｌ、インシュリン（Ｓｉｇｍａ社）２５μｇ／ｍｌ、Ｐｒｏｇｅｓｔｅｒｏｎｅ（Ｓｉｇｍａ社）２０ｎＭ、Ｓｏｄｉｕｍ ｓｅｌｅｎａｔｅ（Ｓｉｇｍａ社）３０ｎＭ、Ｐｕｔｒｅｓｃｉｎｅ（Ｓｉｇｍａ社）６０μＭを添加した培養液で５〜７日間培養することで、選択的に神経幹細胞を培養した。
さらに得られた神経幹細胞の純度を高めるため、セルソーターを用いてＰＩ染色陰性でかつ直径１０μｍ以上の細胞を分離した後、１００細胞／ｗｅｌｌになるようにプレーティングして、樹状細胞との共培養を開始した。セルソーターはベクトンディッキンソン社ＦＡＣＳ Ｖａｎｔｅｇｅ ＳＥを、解析にはＣｌｏｎｅ ｃｙｔｅ ｐｌｕｓを用いた。神経幹細胞との共培養に用いる樹状細胞は、Ｃ５７ＢＬ／６雌成熟マウス脾臓よりＣＤ１１ｃ陽性のサブセットを分離して１×１０３〜１０５細胞／ｍｌの細胞密度になるように前記培養液中に調整し、９６ｗｅｌｌ低接着培養プレートに１００μｌずつ加えた。コントロールとして、細胞を加えない群（基本的なニューロスフェアを培養する条件）と、樹状細胞の分泌する最も重要な神経栄養因子であるＮＴ−３（１〜１０ｎｇ／ｍｌ）を添加する群を加え、神経幹細胞の培養を行った。
増殖した神経幹細胞は、直径５０μｍ以上のニューロスフェア（ｎｅｕｒｏｓｐｈｅｒｅ）と呼ばれる細胞凝集塊を形成するため、共培養開始後８日後に、それぞれの条件におけるニューロスフェアの数（図６）及びその体積（図７）を測定・検討したところ、一般的なニューロスフェアを培養する条件と比較して、樹状細胞（ＤＣ）と共培養することにより、顕著に神経幹細胞を増殖させることが明らかとなった。
次に、コントロールとして脾細胞、Ｔ細胞、マクロファージを用いて、樹状細胞による神経幹細胞の反応性について検討した。これらの各細胞１０５個（１０６個／ｍｌ）を、ｐｒｉｍａｒｙニューロスフィアを形成した神経幹細胞１００個と７日間共培養したところ、樹状細胞と共培養した場合、ｓｅｃｏｎｄａｒｙニューロスフィア（直径１００μｍ以上）形成数は一般的ニューロスフィアの培養液のみと比較して著しく増加した（図８）。一方、Ｔ細胞、マクロファージと共培養した場合では直径１００μｍ以上のｓｅｃｏｎｄａｒｙニューロスフィアの形成が認められなかったことから、樹状細胞は他の免疫系細胞と比較して、インビトロで共培養することにより神経幹細胞を顕著に増殖させることが明らかとなった。
実施例６（樹状細胞の培養上清を用いたインビトロでの神経幹細胞の増殖誘導）
さらに樹状細胞の分泌する物質が神経幹細胞の増殖誘導に働くかどうかの検討を行った。本実験では、樹状細胞のみならず、血球系細胞である脾細胞、Ｔ細胞の培養上清を用いてニューロスフェアの数及び体積の解析を行った。実施例４と同様の方法で神経幹細胞の分離を行った。すなわち、Ｃ５７ＢＬ／６胎仔（妊娠１４日目）の被殻−線条体部位を採取し、１×１０５細胞／ｍｌの細胞密度で、ＤＭＥＭ／Ｆ１２培地にＥＧＦ（ｐｅｐｒｏｔｅｃｈ社）２０ｎｇ／ｍｌ、ＦＧＦ−２（Ｒ＆Ｄ社）２０ｎｇ／ｍｌ、トランスフェリン（Ｓｉｇｍａ社）１００μｇ／ｍｌ、インシュリン（Ｓｉｇｍａ社）２５μｇ／ｍｌ、Ｐｒｏｇｅｓｔｅｒｏｎｅ（Ｓｉｇｍａ社）２０ｎＭ、Ｓｏｄｉｕｍ ｓｅｌｅｎａｔｅ（Ｓｉｇｍａ社）３０ｎＭ、Ｐｕｔｒｅｓｃｉｎｅ（Ｓｉｇｍａ社）６０μＭを添加した培養液で、５〜７日間培養することで、選択的に神経幹細胞を培養した。さらに得られた神経幹細胞の純度を高めるため、セルソーターを用いて、ＰＩ染色陰性でかつ直径１０μｍ以上の細胞を分離した後、１００細胞／ｍｌになるようにプレーティングした。
Ｃ５７ＢＬ／６雌成熟マウス脾臓より、脾細胞を調製し、ＣＤ１１ｃ陽性のサブセットを樹状細胞として、ＣＤ８陽性のサブセットをＣＤ８Ｔ細胞として分離し、前記培養液中で、２４時間培養後、その培養上清を回収した。コントロールとして、細胞を加えない群（基本的なニューロスフェアを培養する条件）を加え、神経幹細胞の培養を行った。増殖した神経幹細胞は、直径５０μｍ以上のニューロスフェア（ｎｅｕｒｏｓｐｈｅｒｅ）と呼ばれる細胞凝集塊を形成するため、共培養開始８日後に、それぞれの条件におけるニューロスフェアの数（図９）及びその体積（図１０）を測定・検討したところ、一般的なニューロスフェアを培養する条件と比較して、樹状細胞（ＤＣ）のみならず、脾細胞（ＳＰＣ）、ＣＤ８陽性Ｔ細胞（ＣＤ８−Ｔ）の培養上清により、神経幹細胞を増殖させることが明らかとなった。
次に、樹状細胞の分泌する培養上清中の物質が神経幹細胞を増殖させることを再確認するため、１０５個の樹状細胞の培養上清（１０６個／ｍｌ、４８、７２、９６時間）を用いて、ｐｒｉｍａｒｙニューロスフィアを形成した神経幹細胞１００個を７日間培養したところ、１０５個の樹状細胞との共培養の場合の約１／１０であったものの、ｓｅｃｏｎｄａｒｙニューロスフィア（直径５０μｍ以上）の形成を認めた（図１１）。培養液のみの場合ではｓｅｃｏｎｄａｒｙニューロスフィア（直径５０μｍ以上）の形成が全く認められなかったことから、神経幹細胞を増殖させる樹状細胞の分泌因子の存在が確認された。
実施例７（ＧＭ−ＣＳＦ投与による内在性神経幹細胞／前駆細胞の増殖誘導）
樹状細胞の誘導・増殖に重要なサイトカインであるＧＭ−ＣＳＦを投与することによる中枢神経系内の神経幹細胞／前駆細胞に対する反応性を解析するため、それらを認識するＭｕｓａｓｈｉ−１抗体を用いて、免疫組織染色を行い、陽性細胞数の経時的な変化を調べた。生後６週齢のＢＡＬＢ／ｃ雌マウスを用いて、脊髄損傷モデルマウスを作製し、損傷直後に、生理食塩水のみ又はＧＭ−ＣＳＦ（２５０ｐｇ／マウス；Ｇｅｎｚｙｍｅ社）を５μｌ脊髄損傷部位に投与した（各群ｎ＝３）。損傷後２、４、７日目に２％パラフォルムアルデヒドで経心臓的管灌流固定を行い、凍結切片を作製した。次に、一次抗体として抗Ｍｕｓａｓｈｉ−１抗体を利用した免疫組織染色を行った。計測領域に関しては、細胞を移植する際に用いたｇｅｌｆｏａｍの最も遠位部から背側および腹側０．５ｍｍ離れた領域を画像解析装置（Ｆｌｏｖｅｌ社）を用いて定量的に解析した（図１２）。図１３にＭｕｓａｓｈｉ−１陽性細胞数の経時的変化を示す。ＧＭ−ＣＳＦ投与群では損傷後２日目からコントロールと比較して多数のＭｕｓａｓｈｉ−１陽性細胞を認め、７日目において有意な細胞数の増加を認めた。以上のことから、損傷部位へのＧＭ−ＣＳＦ投与により、神経組織内における内在性神経幹細胞／前駆細胞が増殖誘導されることが明らかとなった。
損傷部位局所にＧＭ−ＣＳＦを投与することにより、内在性神経幹細胞／前駆細胞が増加することを明らかにしたが、さらに神経幹細胞／前駆細胞のマーカーであるＭｕｓａｓｈｉ−１抗体に加えてグリア細胞マーカー（ＧＦＡＰ抗体）を用いた解析、増殖細胞であることを証明するために、ＢｒｄＵ標識による解析を行った。生後６週齢のマウスを用いて脊髄損傷モデルを作製し、損傷直後に生理食塩水のみまたはＧＭ−ＣＳＦ（２５０ｐｇ／マウス；Ｇｅｎｚｙｍｅ社）を５μｌ損傷部位に投与した。分裂増殖細胞を標識するため、チミジンのアナログであるＢｒｄＵ（Ｓｉｇｍａ社）を損傷後、損傷後７日目に灌流固定する前日まで毎日腹腔内投与した（５０ｍｇ／ｋｇｍ）。凍結切片を作製し、一次抗体として抗Ｍｕｓａｓｈｉ−１抗体、抗ラットＢｒｄＵ抗体（Ａｂｃａｍ社）、抗マウスＧＦＡＰ抗体（Ｓｉｇｍａ社）を利用した免疫組織学的解析を行った。損傷後、増殖している内在性神経幹細胞／前駆細胞をＭｕｓａｓｈｉ−１（＋）ＢｒｄＵ（＋）ＧＦＡＰ（−）として計測した。損傷後７日目の代表的切片の染色像を図１４ａに示し、さらに図１４ｂ中ではそれぞれの抗体による解析像を示す。定量的計測結果を図１４ｃに示したが、損傷後７日では、ＧＭ−ＣＳＦ投与により内在性神経幹細胞／前駆細胞が有意に増殖していたことが確認された。
実施例８（損傷部位へのＧＭ−ＣＳＦ投与による脊髄内樹状細胞の誘導）
生後６週齢のマウスを用いて脊髄損傷モデルを作製し、損傷直後に生理食塩水のみまたはＧＭ−ＣＳＦ（２５０ｐｇ／マウス；Ｇｅｎｚｙｍｅ社）を５μｌ損傷部位に投与した。損傷後７日目において、マウスを灌流固定して、凍結切片を作製し、免疫組織学的解析を行った。抗ＣＤ１１ｃ抗体（Ｐｈａｒｍｉｎｇｅｎ社）を用いて脊髄内の樹状細胞を解析したところ、正常マウス脊髄には明らかなＣＤ１１ｃ陽性の樹状細胞は検出されなかったが（図１５ｃ）、損傷脊髄にはＣＤ１１ｃ陽性の樹状細胞が認められ（図１５ｂ）、損傷部位へのＧＭ−ＣＳＦ投与により、さらに樹状細胞の数が増加していた（図１５ａ）。外傷部位より頭尾側それぞれ０．７５−１．２５ｍｍの範囲で定量的な解析を行ったところ、ＧＭ−ＣＳＦ投与により有意にＣＤ１１ｃ陽性の樹状細胞数が増加していた（ＧＭ−ＣＳＦ，ｎ＝６；コントロール，ｎ＝６；正常脊髄マウス，ｎ＝２）（図１５ｄ）。損傷神経に移植された樹状細胞は神経幹細胞を増殖誘導し、神経細胞の新生、神経軸索の再生など様々な神経保護、再生効果をもたらす。これまで、正常中枢神経系には樹状細胞は存在しないと考えられてきたが、損傷により樹状細胞が中枢神経系にも誘導されること、またＧＭ−ＣＳＦ投与によりさらに多くの樹状細胞が誘導されることが明らかとなった。
実施例９（ＧＭ−ＣＳＦ投与による神経細胞の解析）
損傷脊髄において樹状細胞を移植することにより、新しいニューロンが分化誘導されることが明らかとなったことから、ＧＭ−ＣＳＦ投与による神経細胞の解析を行った。マウスに脊髄損傷を作製し、ＧＭ−ＣＳＦ投与後１４日目に灌流固定を行い、矢状断凍結切片を作製した（ｎ＝３）。コントロールとして、生理食塩水投与群を用いた（ｎ＝３）。分裂増殖細胞を標識するため、チミジンのアナログであるＢｒｄＵ（Ｓｉｇｍａ社）を損傷後、灌流固定前日まで毎日腹腔内投与した（５０ｍｇ／ｋｇマウス）。一次抗体として抗ラットＢｒｄＵ抗体（Ａｂｃａｍ社）、有糸分裂後のニューロンを認識するＨｕ抗体（Ｄｒ Ｊａｍｅｓ岡野から供与）を利用した免疫染色を行った。染色結果は共焦点レーザー顕微鏡（Ｚｅｉｓｓ社）を用いて確認した。計測領域に関しては、細胞を移植する際に用いたｇｅｌｆｏａｍ（変性コラーゲン）の最も遠位部から０．２５ｍｍ離れた地点から０．７５ｍｍ離れた地点までの切片上でのすべての灰白質部分として、頭側・尾側の両方で行った。ＧＭ−ＣＳＦ投与群の損傷後１４日目の代表的切片の染色像を図１６ａに示し、定量的計測結果を図１６ｂに示した。その結果、損傷後１４日目のＧＭ−ＣＳＦ群でのみニューロンが新生していることが明らかとなった。中枢神経系の中でも脊髄は神経新生が起こらないと考えられてきた組織である。しかしながら、本発明によって、ＧＭ−ＣＳＦ投与により成熟哺乳動物の脊髄において神経が新生されることを証明することができた。
実施例１０（ＧＭ−ＣＳＦ投与後の脳梗塞に対する治療効果）
次に、ＧＭ−ＣＳＦ投与における脊髄損傷以外の神経疾患に対する治療効果を調べた。ラット脳梗塞モデルを作製し、ＧＭ−ＣＳＦを血管内から投与後の脳梗塞巣、神経学的所見、脳梗塞境界領域（ｐｅｎｕｍｂｒａ）におけるアポトーシス、および活性化マイクログリアの解析を行った。脳梗塞モデルの作成は、小泉・Ｚｅａ Ｌｏｎｇａらの方法による一過性中大脳動脈閉塞（ＭＣＡＯ）モデルを用いた。具体的には以下の通りである。Ｗｉｓｔｅｒ Ｒａｔオスを用いて、麻酔は笑気・酸素混合ガス（笑気７０％・酸素３０％）と４％ハロタンで導入し、その後はハロタンを２％へ下げて維持し、自発呼吸下で手術を施行した。頚部正中切開を行い、右総頚動脈、外頚動脈、内頚動脈、ｐｔｅｒｙｇｏｐａｌａｔｉｎｅ Ａ．を露出し、内頚動脈、総頚動脈をｍｉｎｉｃｌｉｐにてクランプ、ｐｔｅｒｙｇｏｐａｌａｔｉｎｅ Ａ．を結紮した後、外頚動脈を遠位端で切離翻転した。外頚動脈より４−０ナイロン糸にラバー（ＳＵＲＦＬＥＸ Ｆ；ＧＣ ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ，東京）をコーティングした塞栓子を約１７ｍｍ挿入し、中大脳動脈起始部で血流を遮断した。１時間の虚血負荷後、塞栓子を抜去し、外頚動脈よりポリエチレンチューブ（ＰＥ１０；ＩＮＴＲＡＭＥＤＩＣ社 外径０．６１ｍｍ、内径０．２８ｍｍ）を挿入し内頚動脈まで進め、ＧＭ−ＣＳＦ５ｎｇ／生理食塩水０．３ｍｌあるいは生理食塩水０．３ｍｌを注入した。チューブ抜去後内頚動脈、総頚動脈を開放し再灌流させ、閉創し手術を終了した。脳梗塞体積の評価は、再灌流４８時間後にラットを屠殺し、生理食塩水にて灌流後、脳切片（厚さ２ｍｍで５スライス）を作成し、２％−２，３，５−Ｔｒｉｐｈｅｎｙｌ−Ｔｅｔｒａｚｏｌｉｕｍ−Ｃｈｌｏｒｉｄｅ（ＴＴＣ，ＳＩＧＭＡ社）生理食塩水にて染色を行った（Ｓｔｒｏｋｅ １９８６ Ｎｏｖ−Ｄｅｃ；１７（６）：１３０４−８、Ｂｅｄｅｒｓｏｎ ＪＢ，Ｐｉｔｔｓ ＬＨ，Ｇｅｒｍａｎｏ ＳＭ，Ｎｉｓｈｉｍｕｒａ ＭＣ，Ｄａｖｉｓ ＲＬ）。正常部分は赤く染色されるが、梗塞巣は染まらないため、白い部分として観察される。各切片のＴＴＣ染色像をスキャナーで取り込み、梗塞面積を算出し、梗塞面積×２ｍｍで梗塞体積とし、さらに５スライスの梗塞体積の総和を総脳梗塞体積として解析を行った。神経学的所見は、Ｍｅｎｚｉｅｓのスケールを用いて解析を行った（Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ １９９２ Ｊｕｌ；３１（１）：１００−６；ｄｉｓｃｕｓｓｉｏｎ １０６−７；Ｍｅｎｚｉｅｓ ＳＡ，Ｈｏｆｆ ＪＴ，Ｂｅｔｚ ＡＬ）。Ｍｅｎｚｉｅｓの神経所見スコアは以下の表１のとおりである。
図１７に脳梗塞（ＭＣＡＯ）４８時間後の代表的なＴＴＣ染色像を示したが、ＧＭ−ＣＳＦを脳梗塞直後に血管内投与したところ、明らかな脳梗塞巣の減少が観察された。定量的な解析結果を図１８、１９に示したが、ＧＭ−ＣＳＦ投与により、総脳梗塞体積のみならず、大脳皮質（ｃｏｒｔｅｘ）における脳梗塞体積が明らかに減少していた。図２０に脳梗塞直後と４８時間後におけるＧＭ−ＣＳＦ投与およびコントロール群の神経学的所見を示した。脳梗塞直後では両群間に明らかな差が認められなかったが、４８時間後では、ＧＭ−ＣＳＦ投与により、脳梗塞後の神経所見が有意に改善されることが明らかとなった。
脳梗塞巣が減少したことが、どのような機序によるのかを明らかにするため、脳梗塞境界領域（ｐｅｎｕｍｂｒａ）（図１７にＭＣＡＯ後の脳梗塞境界領域を示した）における細胞死（アポトーシス）の解析を行った。脳梗塞（ＭＣＡＯ）４８時間後に脳切片を作製し、ＴＵＮＥＬ染色（Ａｐｏｔａｇ ｋｉｔ；Ｉｎｔｅｒｇｅｎ社）によりアポトーシスを解析した。代表的なＴＵＮＥＬ染色像を図２１に示したが、ＧＭ−ＣＳＦ投与により、脳梗塞境界領域における細胞死の抑制が観察された。脳梗塞境界領域における細胞死の定量的な解析を行ったところ、ＧＭ−ＣＳＦ投与により、明らかに細胞死が減少することが明らかとなった（ＧＭ−ＣＳＦ群，ｎ＝７；２０．３±６．０，生理食塩水群，ｎ＝９；７３．２±１９．１／０．０６ｍｍ２：ｐ＜０．０５；ｕｎｐａｉｒｅｄ ｔ−ｔｅｓｔ）。
また、インビトロでＧＭ−ＣＳＦはミクログリアを活性化することや、活性化マイクログリアは様々な神経栄養因子を分泌することが知られていることから、ＧＭ−ＣＳＦの血管内投与による脳梗塞境界領域における活性化マイクログリアの解析を行った。脳梗塞（ＭＣＡＯ）４８時間後に脳切片を作製し、ＯＸ４２抗体（Ｓｅｒｏｔｅｃ社）を用いてマイクログリアの解析を行った。代表的なＯＸ４２染色像を図２２に示したが、ＧＭ−ＣＳＦ投与により、活性化マイクログリアの数が増加していることが明らかとなった。脳梗塞境界領域における細胞数の定量的な解析を行ったところ、ＧＭ−ＣＳＦ投与により、活性化マイクログリア細胞数が増加する傾向が観察された（ＧＭ−ＣＳＦ群，ｎ＝８；５９．５±１６．５，生理食塩水群，ｎ＝９；２８．８±５．１／０．２４ｍｍ２：ｐ＝０．０８；ｕｎｐａｉｒｅｄ ｔ ｔｅｓｔ）。
以上の結果より、ＧＭ−ＣＳＦを投与することより、脳内マイクログリアが活性化され、分泌された神経栄養因子などの作用により細胞死が抑制されたのではないかと考えられた。
産業上の利用可能性
本発明によると、神経損傷又は神経機能不全疾患の移植治療等に最も重要である神経幹細胞をインビトロ、インビボで効率良く増殖誘導することができる。
【図面の簡単な説明】
第１図は、樹状細胞移植後のＭｕｓａｓｈｉ−１陽性細胞数の計測のための領域設定を示す図である。
第２図は、樹状細胞（ＤＣ）、ＲＰＭＩ１６４０（ＲＰＭＩ）移植群それぞれにおける、抗Ｍｕｓａｓｈｉ−１抗体を用いた免疫染色の結果、特に損傷辺縁部から頭側にかけての経時的な代表的切片を示す図である。
第３図は、樹状細胞、ＲＰＭＩ１６４０移植群それぞれにおける、Ｍｕｓａｓｈｉ−１陽性細胞数の領域別の経時的変化を示す図である。
第４図は、樹状細胞移植による神経細胞の解析結果を示す図である。
Ａ：損傷後１４日目の樹状細胞移植群における抗Ｈｕ抗体、抗ＢｒｄＵ抗体を用いた免疫染色の結果（代表的切片）を示す図である。
Ｂ：Ａ図内の四角で示した部分の拡大像であり、免疫染色の結果を抗体別に示す図である。
Ｃ：Ｂ図で示した細胞における、連続的な細胞断面像を示す図である。
Ｄ：樹状細胞、コントロールであるＲＰＭＩ１６４０移植群それぞれにおけるＨｕ陽性かつＢｒｄＵ陽性の細胞数の経時的変化を示す図である。
Ｅ：損傷後１４日目の樹状細胞移植群における抗Ｈｕ抗体、抗ＢｒｄＵ抗体を用いた免疫染色にＴＵＮＥＬ染色を重ねて行った結果（代表的染色例）を示す図である。
第５図は、切断した神経軸索に対する樹状細胞移植効果の結果を示す図である。
Ａ：損傷後４ヶ月の樹状細胞移植群における、順行性トレーサーＢＤＡ陽性の皮質脊髄路を示す代表的切片である。図中のＧは損傷部位に挿入したｇｅｌｆｏｒｍを示す。
Ｂ：損傷後４ヶ月のコントロールであるＲＰＭＩ１６４０移植群における中心管周辺のＢＤＡ陽性の神経軸索を示す代表的切片である。
Ｃ：損傷後４ヶ月の樹状細胞移植群における中心管周辺のＢＤＡ陽性の神経軸索を示す代表的切片である。
Ｄ：Ｃ図内の四角で示した部分の拡大像を示す図である。
Ｅ：Ｄ図内の四角で示した部分の拡大像を示す図である。
第６図は、樹状細胞との共培養により形成されたニューロスフェアの数を示す図である。それぞれ解析した４ｗｅｌｌの平均値を示した。
第７図は、樹状細胞との共培養により形成されたニューロスフェアの体積を示す図である。それぞれ解析した４ｗｅｌｌの平均値を示した。
第８図は、樹状細胞、脾細胞、Ｔ細胞、マクロファージの各免疫細胞１０５個（１０６個／ｍｌ）を、ｐｒｉｍａｒｙニューロスフィアを形成した神経幹細胞１００個と７日間共培養した場合の、ｓｅｃｏｎｄａｒｙニューロスフィア（直径１００μｍ以上）形成数を示す図である。
第９図は、樹状細胞、脾細胞、Ｔ細胞の培養上清を用いた培養により形成されたニューロスフェアの数を示す図である。解析した４ｗｅｌｌの平均値を示した。
第１０図は、樹状細胞、脾細胞、Ｔ細胞の培養上清を用いた培養により形成されたニューロスフェアの体積を示す図である。形成されたニューロスフェアの平均値を示した。
第１１図は、樹状細胞１０５個の培養上清（１０６個／ｍｌ）を用いて、ｐｒｉｍａｒｙニューロスフィアを形成した神経幹細胞１００個を７日間培養した場合の、ｓｅｃｏｎｄａｒｙニューロスフィア（直径５０μｍ以上）形成数を示す図である。
第１２図は、ＧＭ−ＣＳＦ投与後のＭｕｓａｓｈｉ−１陽性細胞数の計測のための領域設定を示す図である。
第１３図は、ＧＭ−ＣＳＦ投与後のＭｕｓａｓｈｉ−１陽性細胞数の経時的変化を示す図である。
第１４図は、脊髄損傷後７日目の内在性神経幹細胞／前駆細胞を解析した図である。
ａ：Ｍｕｓａｓｈｉ−１抗体、ＢｒｄＵ抗体、ＧＦＡＰ抗体の３重染色による代表的切片の染色像を示す図である。
ｂ：それぞれの抗体による解析像を示す図である。
ｃ：Ｍｕｓａｓｈｉ−１（＋）ＢｒｄＵ（＋）ＧＦＡＰ（−）である内在性神経幹細胞／前駆細胞の定量的計測結果を示す図である。
第１５図は、脊髄損傷後７日目のＣＤ１１ｃ陽性樹状細胞を解析した図である。
ａ：損傷部位へのＧＭ−ＣＳＦ投与により、樹状細胞数が増加することを示す図である。
ｂ：損傷脊髄にはＣＤ１１ｃ陽性の樹状細胞が認められることを示す図である。
ｃ：正常マウス脊髄には明らかなＣＤ１１ｃ陽性の樹状細胞が検出されなかったことを示す図である。
ｄ：ＧＭ−ＣＳＦ投与により有意にＣＤ１１ｃ陽性の樹状細胞数が増加することを示す図である。
第１６図は、ＧＭ−ＣＳＦ投与による神経細胞の解析結果を示す図である。
ａ：損傷後１４日目における抗Ｈｕ抗体（緑）、抗ＢｒｄＵ抗体（赤）を用いた新生された神経細胞を解析した代表的切片を示す図である。
ｂ：損傷後１４日目におけるＨｕ陽性かつＢｒｄＵ陽性の新生された神経細胞数を示す図である。
第１７図は、脳梗塞（ＭＣＡＯ）４８時間後の代表的なＴＴＣ染色像を示す図である。
第１８図は、ＧＭ−ＣＳＦを脳梗塞直後に血管内投与することにより、総脳梗塞体積が減少することを示す図である。
第１９図は、ＧＭ−ＣＳＦを脳梗塞直後に血管内投与することにより、大脳皮質（ｃｏｒｔｅｘ）における脳梗塞体積が減少することを示す図である。
第２０図は、脳梗塞直後と４８時間後におけるＧＭ−ＣＳＦ投与およびコントロール群の神経学的所見を示す図である。
第２１図は、脳梗塞（ＭＣＡＯ）４８時間後に脳切片を作製し、ＴＵＮＥＬ染色により脳梗塞境界領域（ｐｅｎｕｍｂｒａ）におけるアポトーシスを解析した結果を示す図である。
第２２図は、脳梗塞（ＭＣＡＯ）４８時間後に脳切片を作製し、ＯＸ４２抗体を用いたより脳梗塞境界領域（ｐｅｎｕｍｂｒａ）における活性化マイクログリアの解析結果を示す図である。
本発明は、多分化能を有する未分化な神経系の細胞である神経幹細胞の増殖誘導方法や、かかる増殖誘導方法により得られる神経幹細胞の利用や、神経幹細胞を増殖誘導するのに用いられる神経幹細胞の増殖誘導セットや、かかる神経幹細胞の増殖誘導セットの利用に関する。
背景技術
脊髄損傷の多くは外傷性で、その原因は交通事故、スポーツ事故、労働災害などであるが、非外傷性のものとしては、炎症、出血、腫瘍、脊椎変形などが原因となっている。病態は、脊髄実質に出血、浮腫を基盤とした脊髄の挫滅と圧迫病変であり、損傷部位に対応する神経障害が生じる。主な臨床症状として、障害レベル以下に、不全あるいは完全運動及び知覚麻痺が出現し、また、頚髄損傷では、特有な合併症として呼吸麻痺と過高熱（または過低熱）がみられる。上記神経障害の改善、特に運動障害の改善は、寝たきり老人増加の防止やＱＯＬ（Ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ Ｌｉｆｅ）の向上に直結しており、近年の平均寿命の延長とともにその重要性が高まりつつある。
上記脊髄損傷の治療法として行なわれているのは、物理的な圧迫や傷害を除去するための外科的手術と、受傷急性期の脊髄浮腫に対してのステロイド療法である（Ｎ．Ｅｎｇｌ．Ｊ．Ｍｅｄ．３２２，１４０５−１４１１，１９９０、Ｊ．Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇ ９３，１−７，２０００）。ステロイド剤の中ではメチルプレドニゾロンの大量投与が脊髄損傷に伴う神経症状の改善に有効であると報告されている（Ｊ．Ｓｐｉｎａｌ Ｄｉｓｏｒｄ．５（１），１２５−１３１，１９９２）。しかしながら、ステロイド剤の大量投与は全身的副作用も強く発現し、コントロールが難しいことに加え、感染症を伴う脊髄損傷では感染防御機能低下をきたすという問題点があり、さらには現在ステロイド大量投与療法の有効性についてさえ議論されている。以上の様に現在まで、脊髄損傷に対する有効な治療薬はなく、新しい治療薬の開発が切望されている。
上記以外の脊髄損傷の治療方法として報告されているものは、インビトロで炎症関連サイトカインにより前処理された神経膠星状細胞を中枢神経系（ＣＮＳ）中の損傷部位に、治療上有効な量を移植する方法（特表２０００−５０３９８３号公報）や、同種の単核貧食細胞（単球、マクロファージ等）を、損傷または疾患部位に、あるいはその近傍の中枢神経系（ＣＮＳ）に投与することにより、哺乳動物ＣＮＳにおける神経軸索再生を促進する方法（Ｊ．Ｍｏｌ．Ｍｅｄ．７７，７１３−７１７，１９９９、Ｊ．Ｎｅｕｒｏｓｃｉ．１９（５），１７０８−１６，１９９９、Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ ４４（５），１０４１−５，１９９９、Ｔｒｅｎｄｓ．Ｎｅｕｒｏｓｃｉ ２２（７），２９５−９，１９９９、特表平１１−１３３７０号公報など）である。また、明確な機序は不明であるが、ｓｐｉｎａｌ ｃｏｒｄ ｈｏｍｏｇｅｎａｔｅによるｖａｃｃｉｎａｔｉｏｎや髄鞘蛋白質であるｍｙｅｌｉｎ ｂａｓｉｃ ｐｒｏｔｅｉｎに特異的なＴ細胞を投与することにより、脊髄損傷後の運動維持の回復を促進させたとの報告もなされている（Ｎｅｕｒｏｎ ２４，６３９−６４７，１９９９、Ｌａｎｃｅｔ ３５４，２８６−２８７，２０００）。
近年欧米では、中脳黒質のドーパミン作動性ニューロンが変性・脱落するパーキンソン病に対して、胎児の脳細胞移植による臨床試験が行われた（Ｐｉｃｃｉｎｉ Ｐ．，ｅｔ ａｌ．，Ｎａｔ Ｎｅｕｒｏｓｃｉ．，２，１９９９、Ｆｒｅｅｄ Ｃ．Ｒ．，ｅｔ ａｌ．，Ｎ．Ｅｎｇｌ．Ｊ．Ｍｅｄ．，３４４，２００１）。本治療法により、６０歳未満の患者の運動能力が改善されることが明らかとなったが、この移植治療を一人のパーキンソン病患者に対して行うためには、５〜１０体もの中絶胎児が必要とされる。
一方、１９９２年Ｗｅｉｓｓらのグループによりニューロスフェア（ｎｅｕｒｏｓｐｈｅｒｅ）法という神経幹細胞の選択的培養法が開発されたことにより、神経幹細胞の研究は大きな展開を迎えた（Ｒｅｙｎｏｌｄｓ Ｂ．Ａ，ｅｔ ａｌ．Ｊ．Ｎｅｕｒｏｓｃｉ．，１２，１９９２）。神経幹細胞を含む細胞群を、分裂促進因子を含む無血清培養液で培養するもので、神経幹細胞のみが増殖して細胞塊（ニューロスフェア）をなして浮遊する。さらにこの生起したニューロスフェアを一つ一つの細胞に分離してまた上記の無血清培養液で培養すると同様にニューロスフェアが形成される。またこのニューロスフェアを上記の無血清培養液から分裂促進因子を除いて培養すると分化が誘導され、ニューロン、アストロサイト、オリゴデンドロサイトの３種の細胞ができることが知られている。
他方、樹状細胞（Ｄｅｎｄｒｉｔｉｃ Ｃｅｌｌ：ＤＣ）は造血幹細胞由来の樹枝状形態をとる細胞集団で、生体内に広く分布している。未成熟樹状細胞は、それぞれの組織に侵入したウイルスや細菌をはじめとする異物を認識して取り込み、リンパ系器官Ｔ細胞領域への移動の過程で消化分解してペプチドを生成し、ＭＨＣ分子に結合させて細胞表面に提示することにより抗原特異的なＴ細胞を活性化して免疫応答を誘導する抗原提示細胞としての役割を担っている（Ａｎｎ．Ｒｅｖ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．９，２７１−２９６，１９９１、Ｊ．Ｅｘｐ．Ｍｅｄ．１８５，２１３３−２１４１，１９９７）。
樹状細胞は、その分布が広範であるものの各組織における密度が高くなかったために多数の細胞の調製は困難であった。しかしながら、未熟な前駆細胞の培養に分化増殖因子を添加することによりインビトロで多数の細胞が容易に調製可能になったことを受け、免疫賦活化剤として樹状細胞を利用することが検討され始めている（Ｊ．Ｅｘｐ．Ｍｅｄ．１８３，７−１１，１９９６）。とりわけ、微弱な腫瘍免疫応答に対して樹状細胞に抗原をパルスすることにより特異的に免疫応答を増強しようとするものである。動物実験では、腫瘍由来のタンパク質や抗原ペプチドを提示した樹状細胞により特異的ＣＤ８＋細胞障害性Ｔ細胞が誘導されることが示されており、ヒトでも同様に腫瘍由来のタンパク質や抗原ペプチドを樹状細胞とともに生体に戻すことにより腫瘍の減少あるいは消失が報告されている。
神経幹細胞は、分裂・増殖することができる自己複製能と同時に、ニューロン、アストロサイト、オリゴデンドロサイトという中枢神経系を構成する３種類の細胞に分化する能力、すなわち多分化能を有する未分化な神経系の細胞である（Ｔｅｍｐｌｅ Ｓ．，Ｎａｔｕｒｅ，４１４，２００１）。近年極めて再生能力が低い成人脳においても神経幹細胞が存在することが明らかになり、さらにヒト神経幹細胞の分離、調製が可能になったことから、現在の再生医療研究において大変注目されている存在となっている。
最近、試験管内で増やした神経幹細胞をドーパミン作動性ニューロンへと分化誘導する方法が開発された。この方法により誘導された細胞をドナー細胞として移植することが可能になれば、多くの中絶胎児を必要とする現行の方法よりはるかに優れたパーキンソン病の治療法となることが期待され、またこのように今後、幹細胞生物学を駆使し、大量に調製された細胞を移植する治療が、さまざまな神経疾患に対して行われていくと思われる。本発明の課題は、このような移植治療に最も重要である神経幹細胞をインビトロ等で効率良く増殖誘導する方法などを提供することにある。
発明の開示
成体の脊髄損傷では、内在性神経幹細胞が脊髄内に存在しながらも、ニューロン新生は抑制されており、アストロサイトの増生のみが起きるものと考えられている。単に神経幹細胞を損傷部位に導入したとしても、ニューロンを作らずにグリアだけを作ってしまい、病態の改善にはつながらないことが予想される。したがって、神経幹細胞の移植に加えて、ニューロンを作るための微少環境の整備が不可欠と考えられる。一方、生体防御機構の一つとして、Ｔ細胞を中心とする抗原特異的な免疫反応が存在するが、血液脳関門の存在、ＭＨＣ抗原の極めて低い発現、リンパ組織の欠除などの理由から、中枢神経系は免疫系から隔絶された特殊な環境にある。そこで本発明者らは、免疫系が病変組織を排除して修復するという考えに基づき、損傷神経組織への免疫系の導入を試みた。具体的には、免疫系を調節するために最も重要な細胞である樹状細胞、また樹状細胞の誘導・増殖に重要なサイトカインである顆粒球−マクロファージコロニー刺激因子（ＧＭ−ＣＳＦ）を損傷神経組織に投与することにより、内在性の神経幹細胞が増殖誘導されることや、また、樹状細胞との共培養によるインビトロでの神経幹細胞の増殖誘導が生起することを見い出し、本発明を完成するに至った。
すなわち本発明は、神経幹細胞を、樹状細胞、血球系細胞若しくはこれら細胞の培養上清、又は顆粒球−マクロファージコロニー刺激因子（ＧＭ−ＣＳＦ）の少なくともいずれか一種と接触させることを特徴とする神経幹細胞の増殖誘導方法（請求項１）や、神経幹細胞を、樹状細胞、血球系細胞、顆粒球−マクロファージコロニー刺激因子（ＧＭ−ＣＳＦ）の少なくともいずれか一種と培養培地中で接触させることを特徴とする請求項１記載の神経幹細胞の増殖誘導方法（請求項２）や、神経幹細胞を含む哺乳類神経組織を分離し、成長因子を含む培養培地中で神経幹細胞を選択的に培養し、次いで神経幹細胞と樹状細胞及び／又は血球系細胞とを共培養することを特徴とする請求項２記載の神経幹細胞の増殖誘導方法（請求項３）や、神経幹細胞を含む哺乳類神経組織を分離し、成長因子を含む培養培地中で神経幹細胞を選択的に培養し、次いで樹状細胞の培養上清及び／又は血球系細胞の培養上清中で神経幹細胞を培養することを特徴とする請求項２記載の神経幹細胞の増殖誘導方法（請求項４）や、成長因子を含む培養培地が、少なくともＥＧＦ及び／又はＦＧＦを含む培養培地であることを特徴とする請求項２〜４のいずれか記載の神経幹細胞の増殖誘導方法（請求項５）や、樹状細胞が、細胞表面にＣＤ１１ｃの表面マーカーを有する未成熟樹状細胞サブセット、又は該未成熟樹状細胞に由来する成熟樹状細胞サブセットであることを特徴とする請求項１〜５のいずれか記載の神経幹細胞の増殖誘導方法（請求項６）や、血球系細胞が、脾細胞、Ｔ細胞、単球、好中球、好酸球又は好塩基球であることを特徴とする請求項１〜６のいずれか記載の神経幹細胞の増殖誘導方法（請求項７）に関する。
また本発明は、樹状細胞、血球系細胞若しくはこれら細胞の培養上清、又は顆粒球−マクロファージコロニー刺激因子（ＧＭ−ＣＳＦ）の少なくともいずれか一種を備えていることを特徴とする神経幹細胞の増殖誘導セット（請求項８）や、さらに、成長因子を含む培養培地を備えていることを特徴とする請求項８記載の神経幹細胞の増殖誘導セット（請求項９）や、成長因子を含む培養培地が、少なくともＥＧＦ及び／又はＦＧＦを含む培養培地であることを特徴とする請求項９記載の神経幹細胞の増殖誘導セット（請求項１０）や、樹状細胞が、細胞表面にＣＤ１１ｃの表面マーカーを有する未成熟樹状細胞サブセット、又は該未成熟樹状細胞に由来する成熟樹状細胞サブセットであることを特徴とする請求項８〜１０のいずれか記載の神経幹細胞の増殖誘導セット（請求項１１）や、血球系細胞が、脾細胞、Ｔ細胞、単球、好中球、好酸球又は好塩基球であることを特徴とする請求項８〜１１のいずれか記載の神経幹細胞の増殖誘導セット（請求項１２）に関する。
さらに本発明は、請求項１〜７のいずれか記載の増殖誘導方法により得られる神経幹細胞を有効成分とすることを特徴とする神経損傷又は神経機能不全疾患の治療薬（請求項１３）や、請求項８〜１２のいずれか記載の神経幹細胞の増殖誘導セットを有効成分とすることを特徴とする神経損傷又は神経機能不全疾患の治療薬（請求項１４）や、顆粒球−マクロファージコロニー刺激因子（ＧＭ−ＣＳＦ）を有効成分とすることを特徴とする脳梗塞の治療薬（請求項１５）や、請求項１〜７のいずれか記載の増殖誘導方法により得られる神経幹細胞を投与することを特徴とする神経損傷又は神経機能不全疾患の治療方法（請求項１６）や、請求項８〜１２のいずれか記載の神経幹細胞の増殖誘導セットを投与することを特徴とする神経損傷又は神経機能不全疾患の治療方法（請求項１７）や、顆粒球−マクロファージコロニー刺激因子（ＧＭ−ＣＳＦ）を投与することを特徴とする脳梗塞の治療方法（請求項１８）に関する。
発明を実施するための最良の形態
本発明の神経幹細胞の増殖誘導方法としては、神経幹細胞を、樹状細胞、血球系細胞若しくはこれら細胞の培養上清、又は顆粒球−マクロファージコロニー刺激因子（ＧＭ−ＣＳＦ）の少なくともいずれかと接触させる方法であれば、インビトロ、インビボ、エクスビボを問わず、特に制限されるものではないが、大量に調製された神経幹細胞を必要とする移植治療を考慮すると、神経幹細胞を樹状細胞、血球系細胞、ＧＭ−ＣＳＦから選ばれる少なくともいずれか一種と、ＤＭＥＭ／Ｆ１２培地等の培養培地中で接触させ、神経幹細胞の増殖を誘導する方法が好ましい。具体的には、分裂・増殖することができる自己複製能と同時に、ニューロン、アストロサイト、オリゴデンドロサイトという中枢神経系を構成する３種類の細胞に分化する多分化能を有する神経幹細胞を含む哺乳類神経組織、例えば胎仔の被殼−線条体部位等を分離・採取し、成長因子を含む培養培地中で神経幹細胞を選択的に培養し、必要に応じて神経幹細胞の純度を高める処理を施した後、かかる神経幹細胞と樹状細胞及び／又は血球系細胞とを培養培地中で共培養することにより接触させる神経幹細胞を増殖誘導する方法を挙げることができる。また、上記樹状細胞及び／又は血球系細胞との共培養の有無にかかわらず、ＧＭ−ＣＳＦの存在下で神経幹細胞を培養することにより接触させ、神経幹細胞を増殖誘導する方法も挙げることができる。さらに、上記と同様に、神経幹細胞を含む哺乳類神経組織を分離し、成長因子を含む培養培地中で神経幹細胞を選択的に培養し、次いで樹状細胞の培養上清及び／又は血球系細胞の培養上清中で神経幹細胞を培養することにより接触させ、神経幹細胞を増殖誘導する方法も好適に例示することができる。
上記成長因子としては、上皮増殖因子（ＥＧＦ）、酸性の繊維芽細胞成長因子（ａＦＧＦ又はＦＧＦ−１）、塩基性の繊維芽細胞成長因子（ｂＦＧＦ又はＦＧＦ−２）、トランスフォーミング成長因子α（ＴＧＦα）、アンフィレグリン、ベタセルリン（ＢＴＣ）、エピレギュリン（ＥＲ）、ヘパリン結合ＥＧＦ様増殖因子（ＨＢ−ＥＧＦ）、神経線維腫由来増殖因子（ＳＤＧＦ）等を例示することができ、中でもＥＧＦやＦＧＦを好適に例示することができる。また、上記成長因子を含む培養培地には、ＥＧＦやＦＧＦ等の成長因子の他に、トランスフェリン、インシュリン（Ｉｎｓｕｌｉｎ）、レチノイン酸、アクチビン、インターロイキン等の、細胞の培養に通常使用される成分を添加しておくこともできる。
上記樹状細胞としては、細胞表面にＣＤ１１ｃの表面マーカーを有する未成熟樹状細胞サブセット、又は該未成熟樹状細胞に由来する成熟樹状細胞サブセットを好適に例示することができ、かかる樹状細胞サブセットには、インビボでの神経再生効果やマイクログリアの増殖、食作用の増強を誘導する神経栄養因子ＮＴ−３を分泌する樹状細胞サブセットや、ＮＴ−３に加えて、脊髄運動知覚両神経に対し変性・細胞死保護の効果が示すＣＮＴＦ（神経栄養因子）、マイクログリアやマクロファージ由来の細胞障害性物質の放出の抑制作用を有するＴＧＦ−β１、各種ニューロン（コリン・カテコールアミン・ドーパミン作動性）に対する保護効果を誘導するＩＬ−６を発現する未成熟樹状細胞サブセットや、ＮＴ−３に加えて、ＣＮＴＦ、ＴＧＦ−β１、ＩＬ−６、神経保護効果の認められているＥＧＦを発現する成熟樹状細胞サブセットが含まれる。また、上記成熟樹状細胞サブセットとして、ＬＰＳ、ＩＬ−１、ＴＮＦ−α、ＣＤ４０Ｌ等の未成熟樹状細胞を成熟させるための刺激剤の存在下で、未成熟樹状細胞サブセットをインビトロで培養することにより得られる成熟樹状細胞サブセットを用いることもできる。
細胞表面にＣＤ１１ｃの表面マーカーを有する未成熟樹状細胞サブセットは、例えば、末梢血等に対し密度遠心分離処理等の前処理を行った後、樹状細胞表面抗原に対するモノクローナル抗体を用いてＦＡＣＳでソートする方法や、樹状細胞表面抗原に対する磁気ビーズ結合モノクローナル抗体を用いる分離方法等により樹状細胞サブセットを分離し、それらの中からＣＤ１１ｃ陽性の樹状細胞サブセットを選択することにより得ることができる。そして、神経幹細胞と接触させる樹状細胞は、該神経幹細胞と同種のものが好ましく、また、神経幹細胞と接触させる樹状細胞数は、細胞数比において神経幹細胞の１０３以上が、神経幹細胞の顕著な増殖誘導の点で好ましい。
上記血球系細胞としては、脾細胞、Ｔ細胞、単球、好中球、好酸球、好塩基球等を具体的に例示することができるが、Ｔ細胞、特にＣＤ８陽性Ｔ細胞や脾細胞を好適に例示することができる。
次に、本発明の神経幹細胞の増殖誘導セットとしては、樹状細胞、血球系細胞若しくはこれら細胞の培養上清、又はＧＭ−ＣＳＦの少なくともいずれか一種を備えている細胞増殖誘導セットであれば特に制限されるものではないが、上記ＥＧＦ、ＦＧＦ等の成長因子などの各種成分をさらに含む培養培地を備えているものが好ましい。また、上記樹状細胞としては、細胞表面にＣＤ１１ｃの表面マーカーを有する未成熟樹状細胞サブセット、あるいは該未成熟樹状細胞に由来する成熟樹状細胞サブセットが好ましく、血球系細胞としては、脾細胞、Ｔ細胞、単球、好中球、好酸球又は好塩基球が好ましい。
本発明の神経幹細胞の増殖誘導方法をインビトロ又はエクスビボで実施し、得られた神経幹細胞を用いたり、あるいは本発明の神経幹細胞の増殖誘導方法をインビボで実施することにより、パーキンソン病、アルツハイマー病、ハンチントン病等の変性性疾患や、中枢神経系に対する外傷性及び神経毒性損傷や、虚血神経系への血流又は酸素供給阻害に起因する脳梗塞等の疾病などの治療が可能になる。従って、本発明の増殖誘導方法により得られる神経幹細胞や神経幹細胞の増殖誘導セットは、上記神経損傷又は神経機能不全疾患治療薬として有用である。また、本発明の増殖誘導方法により得られる神経幹細胞や本発明の神経幹細胞の増殖誘導セットを投与すると、上記神経損傷又は神経機能不全疾患の治療が可能となる。例えば、ＧＭ−ＣＳＦは脊髄損傷の治療薬としてまた脳梗塞の治療薬として有用であり、ＧＭ−ＣＳＦの局所投与あるいは全身投与により、脊髄損傷や脳梗塞の治療が可能となる。
上記神経幹細胞の増殖誘導セットを神経損傷又は神経機能不全疾患治療薬として用いる場合は、薬学的に許容される通常の担体、結合剤、安定化剤、賦形剤、希釈剤、ｐＨ緩衝剤、崩壊剤、可溶化剤、溶解補助剤、等張剤などの各種調剤用配合成分を添加することができる。またかかる治療剤は、経口的又は非経口的に投与することができる。すなわち通常用いられる投与形態、例えば粉末、顆粒、カプセル剤、シロップ剤、懸濁液等の剤型で経口的に投与することができ、あるいは、例えば溶液、乳剤、懸濁液等の剤型にしたものを注射の型で非経口に局所に投与することができる他、スプレー剤の型で鼻孔内投与することもできる。
以下、実施例により本発明をより具体的に説明するが、本発明の技術的範囲はこれらの例示に限定されるものではない。
以下に、実施例を挙げてこの発明を更に具体的に説明するが、この発明の技術的範囲はこれらの実施例に限定されるものではない。
実施例１（樹状細胞の分離）
免疫磁気ビーズ法にて、生後６週齢のＢＡＬＢ／ｃあるいはＣ５７ＢＬ／６雌成熟マウス脾臓より、ＣＤ１１ｃ陽性のサブセットを分離し、未成熟樹状細胞を得た。具体的には、まず脾臓を１００Ｕ／ｍｌコラーゲナーゼ（Ｗｏｒｔｈｉｎｇｔｏｎ Ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ社）にてホモジェネートした後、分離しにくい被膜部分をさらに４００Ｕ／ｍｌコラーゲナーゼにて３７℃、５％ＣＯ２下に２０分間インキュベートし、細胞を分離した。得られた細胞を３５％ＢＳＡ溶液中に浮遊させて、遠心管中でさらにＲＰＭＩ１６４０＋１０％胎仔血清を重層させた後、４℃、３０００ｒｐｍ、３０分間遠心し、３５％ＢＳＡ溶液とＲＰＭＩ１６４０＋１０％胎仔血清溶液との境界層の細胞を回収した。次に得られた細胞に対して、ＣＤ１１ｃ抗原に対する磁気ビーズ結合モノクローナル抗体（２×１０８ビーズ、Ｍｉｌｔｅｎｙｉ Ｂｉｏｔｅｃ社）を４℃にて、１５分間反応させ、ビーズ結合細胞を磁気により分離することにより、未成熟樹状細胞サブセットが濃縮された画分を得た。
実施例２（樹状細胞移植による内在性神経幹細胞／前駆細胞の増殖誘導）
生後６週齢のＢＡＬＢ／ｃあるいはＣ５７ＢＬ／６マウスを用い、エーテル麻酔下に第８胸椎椎弓切除を行い、尖刀にて脊髄を左半切した脊髄損傷モデルマウスを作製した。損傷後直ちにＲＰＭＩ１６４０培地のみ、又は免疫磁気ビーズ法にてＣＤ１１ｃ（＋）のサブセットをソートすることによって得られた樹状細胞［１×１０５個／マウス］を脊髄損傷部位に移植した。
樹状細胞移植による内在性神経幹細胞／前駆細胞の反応性を検討するため、それらを認識するＭｕｓａｓｈｉ−１抗体を用いて、免疫組織染色を行い、陽性細胞数の経時的な変化を調べた。まず、損傷後２、４、７日の樹状細胞移植マウスについて、２％パラフォルムアルデヒドで経心臓的灌流固定を行い、凍結切片を作製した（各群ｎ＝３）。次に、一次抗体として抗マウスＭｕｓａｓｈｉ−１抗体を利用した免疫組織染色を行った。Ｍｕｓａｓｈｉ−１は１９９４年にＯｋａｎｏらにより同定された分子量約３８ｋＤａのＲＮＡ結合タンパクであり（Ｎｅｕｒｏｎ，１９９４）、マウスのＭｕｓａｓｈｉ−１に対するモノクローナル抗体を用いた解析では神経幹細胞／前駆細胞に強く発現することが報告されている（Ｄｅｖ．Ｂｉｏｌ．１９９６、Ｊ．Ｎｅｕｒｏｓｃｉ．１９９７、Ｄｅｖ．Ｎｅｕｒｏｓｃｉ．２０００）。計測領域に関しては、細胞を移植する際に用いたｇｅｌｆｏａｍ（変性コラーゲン）の最も遠位部、及びそこから１ｍｍ離れた地点それぞれで、背側から腹側に至る部分として、損傷辺縁部、遠位部（頭側・尾側）の２つに分類した（図１参照）。
損傷辺縁部から頭側にかけての代表的切片の染色像を図２に示す。両群ともに、損傷後２日では差はみられないが、損傷後４日以降では、樹状細胞移植群において、辺縁部、遠位部ともにＭｕｓａｓｈｉ−１陽性細胞が多く認められた。また、コントロール群ではこのような変化は乏しかった。
次にＭｕｓａｓｈｉ−１陽性細胞を画像解析装置（Ｆｌｏｖｅｌ社）を用いて定量的に解析した。図３にＭｕｓａｓｈｉ−１陽性細胞数の領域別の経時的変化を示す。損傷後４日以降で損傷辺縁部や遠位部ともに、コントロールと比較して樹状細胞移植により有意なＭｕｓａｓｈｉ−１陽性細胞数の増加を認めた。特に損傷辺縁部では、損傷後２日から４日の間に樹状細胞移植群でＭｕｓａｓｈｉ−１陽性細胞の著しい増加が認められた。
以上のことより、損傷部位への樹状細胞移植により、内在性神経幹細胞／前駆細胞の増殖が誘導されることが明らかとなった。
実施例３（樹状細胞移植による神経細胞の解析）
樹状細胞移植により内在性の神経幹細胞／前駆細胞が有意に増殖していることが明らかとなったが、損傷後１４日目になると７日目と比較して、神経幹細胞／前駆細胞が減少し、形態変化が観察された。そこで、神経幹細胞が神経細胞へ分化したのではないかと考え、樹状細胞移植による神経細胞新生の可能性を検討した。Ｃ５７ＢＬ／６成熟マウスの脊髄を損傷させ、樹状細胞を移植後７日、１４日目に４％パラフォルムアルデヒドで経心臓的灌流固定を行い、矢状断凍結切片を作製した（ｎ＝３）。コントロールとして、ＲＰＭＩ１６４０移植群を用いた（ｎ＝３）。分裂増殖細胞を標識するため、チミジンのアナログであるｂｒｏｍｏｄｅｏｘｙｕｒｉｄｉｎｅ（ＢｒｄＵ、Ｓｉｇｍａ社）を損傷後、灌流固定前日まで毎日腹腔内投与した（５０ｍｇ／ｋｇ）。一次抗体として抗ラットＢｒｄＵ抗体（Ａｂｃａｍ社）、有糸分裂後のニューロンを認識するＨｕ抗体（Ｄｒ Ｊａｍｅｓ岡野から供与）を利用した免疫染色を行った。染色結果は共焦点レーザー顕微鏡（Ｚｅｉｓｓ社）を用いて確認した。計測領域に関しては、細胞を移植する際に用いたｇｅｌｆｏａｍ（変性コラーゲン）の最も遠位部から０．５ｍｍ離れた地点から１ｍｍ離れた地点までの切片上でのすべての灰白質部分として、頭側・尾側の両方で行った。樹状細胞移植群の損傷後１４日目の代表的切片の染色像を図４Ａに示し、さらに図４Ａ中の拡大像を図４Ｂ、図４Ｃに示す。計測結果を図４Ｄに示す。その結果、損傷後１４日目の樹状細胞移植群でのみニューロンが新生していること（矢印）が明らかとなった。さらに、アポトーシスに陥っている細胞でもＢｒｄＵ陽性となることが知られているため、アポトーシス細胞を特異的に検出できるＴＵＮＥＬ法を用いた免疫染色を重ねた結果を図４Ｅに示す。その結果、Ｈｕ／ＢｒｄＵ二重陽性細胞はＴＵＮＥＬ染色が陰性であったこと、またアポトーシス細胞の核に特徴的な断片化像も否定的であったことから、損傷脊髄に樹状細胞を移植することにより、新しいニューロンが分化誘導されていることが明らかとなった。中枢神経系の中でも脊髄は神経新生が起こらないと考えられてきた組織であった。しかしながら、本発明によって、成熟哺乳動物の脊髄において、樹状細胞移植により神経が新生されることを証明することができた。
実施例４（樹状細胞移植による損傷神経軸索の再生）
切断した神経軸索に対する樹状細胞移植の効果を調べるため、損傷後４ヶ月経過したＢＡＬＢ／ｃマウスを用いて、大脳皮質一次運動野に順行性トレーサーであるＢＤＡ（ｂｉｏｔｉｎｙｌａｔｅｄ ｄｅｘｔｒａｎ ａｍｉｎｅ、分子量１００００、Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｐｒｏｂｅｓ社）を注入し、皮質脊髄路の再生について検討した。トレーサーを注入後１４日の樹状細胞移植マウスについて、４％パラフォルムアルデヒドで経心臓的灌流固定を行い、冠状断凍結切片を作製した（ｎ＝１０）。コントロールとして、ＲＰＭＩ１６４０移植群を用いた（ｎ＝７）。両群とも、皮質脊髄路におけるＢＤＡ陽性の神経軸索は、細胞移植の際に用いたｇｅｌｆｏａｍよりも頭側の位置で途絶しており、損傷部より尾側の領域では認めることができなかった（図５Ａ）。中心管（＊印）の周辺においては、コントロール群はやはりＢＤＡ陽性の神経軸索（０．５ｍｍ以上連続性を有するもの）を損傷部より尾側の領域では認めることがなかったが（図５Ｂ）、樹状細胞移植群では、損傷部より尾側において、皮質脊髄路ではない灰白質の領域にＢＤＡ陽性の神経軸索を認めた（図５Ｃ、ｎ＝５）。その部分の拡大像を図５Ｄ（矢印）、さらに図５Ｅに示す。この結果は、過去に報告されている神経軸索の再生例（Ｅｘｐ．Ｎｅｕｒｏｌ．１９９０，Ｓｃｉｅｎｃｅ １９９６，Ｊ．Ｎｅｕｒｏｓｃｉ．２０００）と類似した形態（矢印、矢頭）を有していた。以上より、樹状細胞移植により損傷神経軸索を再生させることが明らかとなった。
実施例５（樹状細胞との共培養によるインビトロでの神経幹細胞の増殖誘導）
損傷部位への樹状細胞移植により、内在性神経幹細胞／前駆細胞の増殖を誘導することが明らかとなったが、培養下でも樹状細胞が神経幹細胞を増殖させることが可能であるかを解析した。神経幹細胞の増殖誘導は、神経幹細胞の分離培養を２段階で行った。まず第一段階はＣ５７ＢＬ／６胎仔（妊娠１４日目）の被殻−線条体部位を採取し、１×１０５細胞／ｍｌの細胞密度で、ＤＭＥＭ／Ｆ１２培地にＥＧＦ（ｐｅｐｒｏｔｅｃｈ社）２０ｎｇ／ｍｌ、ＦＧＦ−２（Ｒ＆Ｄ社）２０ｎｇ／ｍｌ、トランスフェリン（Ｓｉｇｍａ社）１００μｇ／ｍｌ、インシュリン（Ｓｉｇｍａ社）２５μｇ／ｍｌ、Ｐｒｏｇｅｓｔｅｒｏｎｅ（Ｓｉｇｍａ社）２０ｎＭ、Ｓｏｄｉｕｍ ｓｅｌｅｎａｔｅ（Ｓｉｇｍａ社）３０ｎＭ、Ｐｕｔｒｅｓｃｉｎｅ（Ｓｉｇｍａ社）６０μＭを添加した培養液で５〜７日間培養することで、選択的に神経幹細胞を培養した。
さらに得られた神経幹細胞の純度を高めるため、セルソーターを用いてＰＩ染色陰性でかつ直径１０μｍ以上の細胞を分離した後、１００細胞／ｗｅｌｌになるようにプレーティングして、樹状細胞との共培養を開始した。セルソーターはベクトンディッキンソン社ＦＡＣＳ Ｖａｎｔｅｇｅ ＳＥを、解析にはＣｌｏｎｅ ｃｙｔｅ ｐｌｕｓを用いた。神経幹細胞との共培養に用いる樹状細胞は、Ｃ５７ＢＬ／６雌成熟マウス脾臓よりＣＤ１１ｃ陽性のサブセットを分離して１×１０３〜１０５細胞／ｍｌの細胞密度になるように前記培養液中に調整し、９６ｗｅｌｌ低接着培養プレートに１００μｌずつ加えた。コントロールとして、細胞を加えない群（基本的なニューロスフェアを培養する条件）と、樹状細胞の分泌する最も重要な神経栄養因子であるＮＴ−３（１〜１０ｎｇ／ｍｌ）を添加する群を加え、神経幹細胞の培養を行った。
増殖した神経幹細胞は、直径５０μｍ以上のニューロスフェア（ｎｅｕｒｏｓｐｈｅｒｅ）と呼ばれる細胞凝集塊を形成するため、共培養開始後８日後に、それぞれの条件におけるニューロスフェアの数（図６）及びその体積（図７）を測定・検討したところ、一般的なニューロスフェアを培養する条件と比較して、樹状細胞（ＤＣ）と共培養することにより、顕著に神経幹細胞を増殖させることが明らかとなった。
次に、コントロールとして脾細胞、Ｔ細胞、マクロファージを用いて、樹状細胞による神経幹細胞の反応性について検討した。これらの各細胞１０５個（１０６個／ｍｌ）を、ｐｒｉｍａｒｙニューロスフィアを形成した神経幹細胞１００個と７日間共培養したところ、樹状細胞と共培養した場合、ｓｅｃｏｎｄａｒｙニューロスフィア（直径１００μｍ以上）形成数は一般的ニューロスフィアの培養液のみと比較して著しく増加した（図８）。一方、Ｔ細胞、マクロファージと共培養した場合では直径１００μｍ以上のｓｅｃｏｎｄａｒｙニューロスフィアの形成が認められなかったことから、樹状細胞は他の免疫系細胞と比較して、インビトロで共培養することにより神経幹細胞を顕著に増殖させることが明らかとなった。
実施例６（樹状細胞の培養上清を用いたインビトロでの神経幹細胞の増殖誘導）
さらに樹状細胞の分泌する物質が神経幹細胞の増殖誘導に働くかどうかの検討を行った。本実験では、樹状細胞のみならず、血球系細胞である脾細胞、Ｔ細胞の培養上清を用いてニューロスフェアの数及び体積の解析を行った。実施例４と同様の方法で神経幹細胞の分離を行った。すなわち、Ｃ５７ＢＬ／６胎仔（妊娠１４日目）の被殻−線条体部位を採取し、１×１０５細胞／ｍｌの細胞密度で、ＤＭＥＭ／Ｆ１２培地にＥＧＦ（ｐｅｐｒｏｔｅｃｈ社）２０ｎｇ／ｍｌ、ＦＧＦ−２（Ｒ＆Ｄ社）２０ｎｇ／ｍｌ、トランスフェリン（Ｓｉｇｍａ社）１００μｇ／ｍｌ、インシュリン（Ｓｉｇｍａ社）２５μｇ／ｍｌ、Ｐｒｏｇｅｓｔｅｒｏｎｅ（Ｓｉｇｍａ社）２０ｎＭ、Ｓｏｄｉｕｍ ｓｅｌｅｎａｔｅ（Ｓｉｇｍａ社）３０ｎＭ、Ｐｕｔｒｅｓｃｉｎｅ（Ｓｉｇｍａ社）６０μＭを添加した培養液で、５〜７日間培養することで、選択的に神経幹細胞を培養した。さらに得られた神経幹細胞の純度を高めるため、セルソーターを用いて、ＰＩ染色陰性でかつ直径１０μｍ以上の細胞を分離した後、１００細胞／ｍｌになるようにプレーティングした。
Ｃ５７ＢＬ／６雌成熟マウス脾臓より、脾細胞を調製し、ＣＤ１１ｃ陽性のサブセットを樹状細胞として、ＣＤ８陽性のサブセットをＣＤ８Ｔ細胞として分離し、前記培養液中で、２４時間培養後、その培養上清を回収した。コントロールとして、細胞を加えない群（基本的なニューロスフェアを培養する条件）を加え、神経幹細胞の培養を行った。増殖した神経幹細胞は、直径５０μｍ以上のニューロスフェア（ｎｅｕｒｏｓｐｈｅｒｅ）と呼ばれる細胞凝集塊を形成するため、共培養開始８日後に、それぞれの条件におけるニューロスフェアの数（図９）及びその体積（図１０）を測定・検討したところ、一般的なニューロスフェアを培養する条件と比較して、樹状細胞（ＤＣ）のみならず、脾細胞（ＳＰＣ）、ＣＤ８陽性Ｔ細胞（ＣＤ８−Ｔ）の培養上清により、神経幹細胞を増殖させることが明らかとなった。
次に、樹状細胞の分泌する培養上清中の物質が神経幹細胞を増殖させることを再確認するため、１０５個の樹状細胞の培養上清（１０６個／ｍｌ、４８、７２、９６時間）を用いて、ｐｒｉｍａｒｙニューロスフィアを形成した神経幹細胞１００個を７日間培養したところ、１０５個の樹状細胞との共培養の場合の約１／１０であったものの、ｓｅｃｏｎｄａｒｙニューロスフィア（直径５０μｍ以上）の形成を認めた（図１１）。培養液のみの場合ではｓｅｃｏｎｄａｒｙニューロスフィア（直径５０μｍ以上）の形成が全く認められなかったことから、神経幹細胞を増殖させる樹状細胞の分泌因子の存在が確認された。
実施例７（ＧＭ−ＣＳＦ投与による内在性神経幹細胞／前駆細胞の増殖誘導）
樹状細胞の誘導・増殖に重要なサイトカインであるＧＭ−ＣＳＦを投与することによる中枢神経系内の神経幹細胞／前駆細胞に対する反応性を解析するため、それらを認識するＭｕｓａｓｈｉ−１抗体を用いて、免疫組織染色を行い、陽性細胞数の経時的な変化を調べた。生後６週齢のＢＡＬＢ／ｃ雌マウスを用いて、脊髄損傷モデルマウスを作製し、損傷直後に、生理食塩水のみ又はＧＭ−ＣＳＦ（２５０ｐｇ／マウス；Ｇｅｎｚｙｍｅ社）を５μｌ脊髄損傷部位に投与した（各群ｎ＝３）。損傷後２、４、７日目に２％パラフォルムアルデヒドで経心臓的管灌流固定を行い、凍結切片を作製した。次に、一次抗体として抗Ｍｕｓａｓｈｉ−１抗体を利用した免疫組織染色を行った。計測領域に関しては、細胞を移植する際に用いたｇｅｌｆｏａｍの最も遠位部から背側および腹側０．５ｍｍ離れた領域を画像解析装置（Ｆｌｏｖｅｌ社）を用いて定量的に解析した（図１２）。図１３にＭｕｓａｓｈｉ−１陽性細胞数の経時的変化を示す。ＧＭ−ＣＳＦ投与群では損傷後２日目からコントロールと比較して多数のＭｕｓａｓｈｉ−１陽性細胞を認め、７日目において有意な細胞数の増加を認めた。以上のことから、損傷部位へのＧＭ−ＣＳＦ投与により、神経組織内における内在性神経幹細胞／前駆細胞が増殖誘導されることが明らかとなった。
損傷部位局所にＧＭ−ＣＳＦを投与することにより、内在性神経幹細胞／前駆細胞が増加することを明らかにしたが、さらに神経幹細胞／前駆細胞のマーカーであるＭｕｓａｓｈｉ−１抗体に加えてグリア細胞マーカー（ＧＦＡＰ抗体）を用いた解析、増殖細胞であることを証明するために、ＢｒｄＵ標識による解析を行った。生後６週齢のマウスを用いて脊髄損傷モデルを作製し、損傷直後に生理食塩水のみまたはＧＭ−ＣＳＦ（２５０ｐｇ／マウス；Ｇｅｎｚｙｍｅ社）を５μｌ損傷部位に投与した。分裂増殖細胞を標識するため、チミジンのアナログであるＢｒｄＵ（Ｓｉｇｍａ社）を損傷後、損傷後７日目に灌流固定する前日まで毎日腹腔内投与した（５０ｍｇ／ｋｇｍ）。凍結切片を作製し、一次抗体として抗Ｍｕｓａｓｈｉ−１抗体、抗ラットＢｒｄＵ抗体（Ａｂｃａｍ社）、抗マウスＧＦＡＰ抗体（Ｓｉｇｍａ社）を利用した免疫組織学的解析を行った。損傷後、増殖している内在性神経幹細胞／前駆細胞をＭｕｓａｓｈｉ−１（＋）ＢｒｄＵ（＋）ＧＦＡＰ（−）として計測した。損傷後７日目の代表的切片の染色像を図１４ａに示し、さらに図１４ｂ中ではそれぞれの抗体による解析像を示す。定量的計測結果を図１４ｃに示したが、損傷後７日では、ＧＭ−ＣＳＦ投与により内在性神経幹細胞／前駆細胞が有意に増殖していたことが確認された。
実施例８（損傷部位へのＧＭ−ＣＳＦ投与による脊髄内樹状細胞の誘導）
生後６週齢のマウスを用いて脊髄損傷モデルを作製し、損傷直後に生理食塩水のみまたはＧＭ−ＣＳＦ（２５０ｐｇ／マウス；Ｇｅｎｚｙｍｅ社）を５μｌ損傷部位に投与した。損傷後７日目において、マウスを灌流固定して、凍結切片を作製し、免疫組織学的解析を行った。抗ＣＤ１１ｃ抗体（Ｐｈａｒｍｉｎｇｅｎ社）を用いて脊髄内の樹状細胞を解析したところ、正常マウス脊髄には明らかなＣＤ１１ｃ陽性の樹状細胞は検出されなかったが（図１５ｃ）、損傷脊髄にはＣＤ１１ｃ陽性の樹状細胞が認められ（図１５ｂ）、損傷部位へのＧＭ−ＣＳＦ投与により、さらに樹状細胞の数が増加していた（図１５ａ）。外傷部位より頭尾側それぞれ０．７５−１．２５ｍｍの範囲で定量的な解析を行ったところ、ＧＭ−ＣＳＦ投与により有意にＣＤ１１ｃ陽性の樹状細胞数が増加していた（ＧＭ−ＣＳＦ，ｎ＝６；コントロール，ｎ＝６；正常脊髄マウス，ｎ＝２）（図１５ｄ）。損傷神経に移植された樹状細胞は神経幹細胞を増殖誘導し、神経細胞の新生、神経軸索の再生など様々な神経保護、再生効果をもたらす。これまで、正常中枢神経系には樹状細胞は存在しないと考えられてきたが、損傷により樹状細胞が中枢神経系にも誘導されること、またＧＭ−ＣＳＦ投与によりさらに多くの樹状細胞が誘導されることが明らかとなった。
実施例９（ＧＭ−ＣＳＦ投与による神経細胞の解析）
損傷脊髄において樹状細胞を移植することにより、新しいニューロンが分化誘導されることが明らかとなったことから、ＧＭ−ＣＳＦ投与による神経細胞の解析を行った。マウスに脊髄損傷を作製し、ＧＭ−ＣＳＦ投与後１４日目に灌流固定を行い、矢状断凍結切片を作製した（ｎ＝３）。コントロールとして、生理食塩水投与群を用いた（ｎ＝３）。分裂増殖細胞を標識するため、チミジンのアナログであるＢｒｄＵ（Ｓｉｇｍａ社）を損傷後、灌流固定前日まで毎日腹腔内投与した（５０ｍｇ／ｋｇマウス）。一次抗体として抗ラットＢｒｄＵ抗体（Ａｂｃａｍ社）、有糸分裂後のニューロンを認識するＨｕ抗体（Ｄｒ Ｊａｍｅｓ岡野から供与）を利用した免疫染色を行った。染色結果は共焦点レーザー顕微鏡（Ｚｅｉｓｓ社）を用いて確認した。計測領域に関しては、細胞を移植する際に用いたｇｅｌｆｏａｍ（変性コラーゲン）の最も遠位部から０．２５ｍｍ離れた地点から０．７５ｍｍ離れた地点までの切片上でのすべての灰白質部分として、頭側・尾側の両方で行った。ＧＭ−ＣＳＦ投与群の損傷後１４日目の代表的切片の染色像を図１６ａに示し、定量的計測結果を図１６ｂに示した。その結果、損傷後１４日目のＧＭ−ＣＳＦ群でのみニューロンが新生していることが明らかとなった。中枢神経系の中でも脊髄は神経新生が起こらないと考えられてきた組織である。しかしながら、本発明によって、ＧＭ−ＣＳＦ投与により成熟哺乳動物の脊髄において神経が新生されることを証明することができた。
実施例１０（ＧＭ−ＣＳＦ投与後の脳梗塞に対する治療効果）
次に、ＧＭ−ＣＳＦ投与における脊髄損傷以外の神経疾患に対する治療効果を調べた。ラット脳梗塞モデルを作製し、ＧＭ−ＣＳＦを血管内から投与後の脳梗塞巣、神経学的所見、脳梗塞境界領域（ｐｅｎｕｍｂｒａ）におけるアポトーシス、および活性化マイクログリアの解析を行った。脳梗塞モデルの作成は、小泉・Ｚｅａ Ｌｏｎｇａらの方法による一過性中大脳動脈閉塞（ＭＣＡＯ）モデルを用いた。具体的には以下の通りである。Ｗｉｓｔｅｒ Ｒａｔオスを用いて、麻酔は笑気・酸素混合ガス（笑気７０％・酸素３０％）と４％ハロタンで導入し、その後はハロタンを２％へ下げて維持し、自発呼吸下で手術を施行した。頚部正中切開を行い、右総頚動脈、外頚動脈、内頚動脈、ｐｔｅｒｙｇｏｐａｌａｔｉｎｅ Ａ．を露出し、内頚動脈、総頚動脈をｍｉｎｉｃｌｉｐにてクランプ、ｐｔｅｒｙｇｏｐａｌａｔｉｎｅ Ａ．を結紮した後、外頚動脈を遠位端で切離翻転した。外頚動脈より４−０ナイロン糸にラバー（ＳＵＲＦＬＥＸ Ｆ；ＧＣ ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ，東京）をコーティングした塞栓子を約１７ｍｍ挿入し、中大脳動脈起始部で血流を遮断した。１時間の虚血負荷後、塞栓子を抜去し、外頚動脈よりポリエチレンチューブ（ＰＥ１０；ＩＮＴＲＡＭＥＤＩＣ社 外径０．６１ｍｍ、内径０．２８ｍｍ）を挿入し内頚動脈まで進め、ＧＭ−ＣＳＦ５ｎｇ／生理食塩水０．３ｍｌあるいは生理食塩水０．３ｍｌを注入した。チューブ抜去後内頚動脈、総頚動脈を開放し再灌流させ、閉創し手術を終了した。脳梗塞体積の評価は、再灌流４８時間後にラットを屠殺し、生理食塩水にて灌流後、脳切片（厚さ２ｍｍで５スライス）を作成し、２％−２，３，５−Ｔｒｉｐｈｅｎｙｌ−Ｔｅｔｒａｚｏｌｉｕｍ−Ｃｈｌｏｒｉｄｅ（ＴＴＣ，ＳＩＧＭＡ社）生理食塩水にて染色を行った（Ｓｔｒｏｋｅ １９８６ Ｎｏｖ−Ｄｅｃ；１７（６）：１３０４−８、Ｂｅｄｅｒｓｏｎ ＪＢ，Ｐｉｔｔｓ ＬＨ，Ｇｅｒｍａｎｏ ＳＭ，Ｎｉｓｈｉｍｕｒａ ＭＣ，Ｄａｖｉｓ ＲＬ）。正常部分は赤く染色されるが、梗塞巣は染まらないため、白い部分として観察される。各切片のＴＴＣ染色像をスキャナーで取り込み、梗塞面積を算出し、梗塞面積×２ｍｍで梗塞体積とし、さらに５スライスの梗塞体積の総和を総脳梗塞体積として解析を行った。神経学的所見は、Ｍｅｎｚｉｅｓのスケールを用いて解析を行った（Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ １９９２ Ｊｕｌ；３１（１）：１００−６；ｄｉｓｃｕｓｓｉｏｎ １０６−７；Ｍｅｎｚｉｅｓ ＳＡ，Ｈｏｆｆ ＪＴ，Ｂｅｔｚ ＡＬ）。Ｍｅｎｚｉｅｓの神経所見スコアは以下の表１のとおりである。
脳梗塞巣が減少したことが、どのような機序によるのかを明らかにするため、脳梗塞境界領域（ｐｅｎｕｍｂｒａ）（図１７にＭＣＡＯ後の脳梗塞境界領域を示した）における細胞死（アポトーシス）の解析を行った。脳梗塞（ＭＣＡＯ）４８時間後に脳切片を作製し、ＴＵＮＥＬ染色（Ａｐｏｔａｇ ｋｉｔ；Ｉｎｔｅｒｇｅｎ社）によりアポトーシスを解析した。代表的なＴＵＮＥＬ染色像を図２１に示したが、ＧＭ−ＣＳＦ投与により、脳梗塞境界領域における細胞死の抑制が観察された。脳梗塞境界領域における細胞死の定量的な解析を行ったところ、ＧＭ−ＣＳＦ投与により、明らかに細胞死が減少することが明らかとなった（ＧＭ−ＣＳＦ群，ｎ＝７；２０．３±６．０，生理食塩水群，ｎ＝９；７３．２±１９．１／０．０６ｍｍ２：ｐ＜０．０５；ｕｎｐａｉｒｅｄ ｔ−ｔｅｓｔ）。
また、インビトロでＧＭ−ＣＳＦはミクログリアを活性化することや、活性化マイクログリアは様々な神経栄養因子を分泌することが知られていることから、ＧＭ−ＣＳＦの血管内投与による脳梗塞境界領域における活性化マイクログリアの解析を行った。脳梗塞（ＭＣＡＯ）４８時間後に脳切片を作製し、ＯＸ４２抗体（Ｓｅｒｏｔｅｃ社）を用いてマイクログリアの解析を行った。代表的なＯＸ４２染色像を図２２に示したが、ＧＭ−ＣＳＦ投与により、活性化マイクログリアの数が増加していることが明らかとなった。脳梗塞境界領域における細胞数の定量的な解析を行ったところ、ＧＭ−ＣＳＦ投与により、活性化マイクログリア細胞数が増加する傾向が観察された（ＧＭ−ＣＳＦ群，ｎ＝８；５９．５±１６．５，生理食塩水群，ｎ＝９；２８．８±５．１／０．２４ｍｍ２：ｐ＝０．０８；ｕｎｐａｉｒｅｄ ｔ ｔｅｓｔ）。
以上の結果より、ＧＭ−ＣＳＦを投与することより、脳内マイクログリアが活性化され、分泌された神経栄養因子などの作用により細胞死が抑制されたのではないかと考えられた。
産業上の利用可能性
本発明によると、神経損傷又は神経機能不全疾患の移植治療等に最も重要である神経幹細胞をインビトロ、インビボで効率良く増殖誘導することができる。
【図面の簡単な説明】
第１図は、樹状細胞移植後のＭｕｓａｓｈｉ−１陽性細胞数の計測のための領域設定を示す図である。
第２図は、樹状細胞（ＤＣ）、ＲＰＭＩ１６４０（ＲＰＭＩ）移植群それぞれにおける、抗Ｍｕｓａｓｈｉ−１抗体を用いた免疫染色の結果、特に損傷辺縁部から頭側にかけての経時的な代表的切片を示す図である。
第３図は、樹状細胞、ＲＰＭＩ１６４０移植群それぞれにおける、Ｍｕｓａｓｈｉ−１陽性細胞数の領域別の経時的変化を示す図である。
第４図は、樹状細胞移植による神経細胞の解析結果を示す図である。
Ａ：損傷後１４日目の樹状細胞移植群における抗Ｈｕ抗体、抗ＢｒｄＵ抗体を用いた免疫染色の結果（代表的切片）を示す図である。
Ｂ：Ａ図内の四角で示した部分の拡大像であり、免疫染色の結果を抗体別に示す図である。
Ｃ：Ｂ図で示した細胞における、連続的な細胞断面像を示す図である。
Ｄ：樹状細胞、コントロールであるＲＰＭＩ１６４０移植群それぞれにおけるＨｕ陽性かつＢｒｄＵ陽性の細胞数の経時的変化を示す図である。
Ｅ：損傷後１４日目の樹状細胞移植群における抗Ｈｕ抗体、抗ＢｒｄＵ抗体を用いた免疫染色にＴＵＮＥＬ染色を重ねて行った結果（代表的染色例）を示す図である。
第５図は、切断した神経軸索に対する樹状細胞移植効果の結果を示す図である。
Ａ：損傷後４ヶ月の樹状細胞移植群における、順行性トレーサーＢＤＡ陽性の皮質脊髄路を示す代表的切片である。図中のＧは損傷部位に挿入したｇｅｌｆｏｒｍを示す。
Ｂ：損傷後４ヶ月のコントロールであるＲＰＭＩ１６４０移植群における中心管周辺のＢＤＡ陽性の神経軸索を示す代表的切片である。
Ｃ：損傷後４ヶ月の樹状細胞移植群における中心管周辺のＢＤＡ陽性の神経軸索を示す代表的切片である。
Ｄ：Ｃ図内の四角で示した部分の拡大像を示す図である。
Ｅ：Ｄ図内の四角で示した部分の拡大像を示す図である。
第６図は、樹状細胞との共培養により形成されたニューロスフェアの数を示す図である。それぞれ解析した４ｗｅｌｌの平均値を示した。
第７図は、樹状細胞との共培養により形成されたニューロスフェアの体積を示す図である。それぞれ解析した４ｗｅｌｌの平均値を示した。
第８図は、樹状細胞、脾細胞、Ｔ細胞、マクロファージの各免疫細胞１０５個（１０６個／ｍｌ）を、ｐｒｉｍａｒｙニューロスフィアを形成した神経幹細胞１００個と７日間共培養した場合の、ｓｅｃｏｎｄａｒｙニューロスフィア（直径１００μｍ以上）形成数を示す図である。
第９図は、樹状細胞、脾細胞、Ｔ細胞の培養上清を用いた培養により形成されたニューロスフェアの数を示す図である。解析した４ｗｅｌｌの平均値を示した。
第１０図は、樹状細胞、脾細胞、Ｔ細胞の培養上清を用いた培養により形成されたニューロスフェアの体積を示す図である。形成されたニューロスフェアの平均値を示した。
第１１図は、樹状細胞１０５個の培養上清（１０６個／ｍｌ）を用いて、ｐｒｉｍａｒｙニューロスフィアを形成した神経幹細胞１００個を７日間培養した場合の、ｓｅｃｏｎｄａｒｙニューロスフィア（直径５０μｍ以上）形成数を示す図である。
第１２図は、ＧＭ−ＣＳＦ投与後のＭｕｓａｓｈｉ−１陽性細胞数の計測のための領域設定を示す図である。
第１３図は、ＧＭ−ＣＳＦ投与後のＭｕｓａｓｈｉ−１陽性細胞数の経時的変化を示す図である。
第１４図は、脊髄損傷後７日目の内在性神経幹細胞／前駆細胞を解析した図である。
ａ：Ｍｕｓａｓｈｉ−１抗体、ＢｒｄＵ抗体、ＧＦＡＰ抗体の３重染色による代表的切片の染色像を示す図である。
ｂ：それぞれの抗体による解析像を示す図である。
ｃ：Ｍｕｓａｓｈｉ−１（＋）ＢｒｄＵ（＋）ＧＦＡＰ（−）である内在性神経幹細胞／前駆細胞の定量的計測結果を示す図である。
第１５図は、脊髄損傷後７日目のＣＤ１１ｃ陽性樹状細胞を解析した図である。
ａ：損傷部位へのＧＭ−ＣＳＦ投与により、樹状細胞数が増加することを示す図である。
ｂ：損傷脊髄にはＣＤ１１ｃ陽性の樹状細胞が認められることを示す図である。
ｃ：正常マウス脊髄には明らかなＣＤ１１ｃ陽性の樹状細胞が検出されなかったことを示す図である。
ｄ：ＧＭ−ＣＳＦ投与により有意にＣＤ１１ｃ陽性の樹状細胞数が増加することを示す図である。
第１６図は、ＧＭ−ＣＳＦ投与による神経細胞の解析結果を示す図である。
ａ：損傷後１４日目における抗Ｈｕ抗体（緑）、抗ＢｒｄＵ抗体（赤）を用いた新生された神経細胞を解析した代表的切片を示す図である。
ｂ：損傷後１４日目におけるＨｕ陽性かつＢｒｄＵ陽性の新生された神経細胞数を示す図である。
第１７図は、脳梗塞（ＭＣＡＯ）４８時間後の代表的なＴＴＣ染色像を示す図である。
第１８図は、ＧＭ−ＣＳＦを脳梗塞直後に血管内投与することにより、総脳梗塞体積が減少することを示す図である。
第１９図は、ＧＭ−ＣＳＦを脳梗塞直後に血管内投与することにより、大脳皮質（ｃｏｒｔｅｘ）における脳梗塞体積が減少することを示す図である。
第２０図は、脳梗塞直後と４８時間後におけるＧＭ−ＣＳＦ投与およびコントロール群の神経学的所見を示す図である。
第２１図は、脳梗塞（ＭＣＡＯ）４８時間後に脳切片を作製し、ＴＵＮＥＬ染色により脳梗塞境界領域（ｐｅｎｕｍｂｒａ）におけるアポトーシスを解析した結果を示す図である。
第２２図は、脳梗塞（ＭＣＡＯ）４８時間後に脳切片を作製し、ＯＸ４２抗体を用いたより脳梗塞境界領域（ｐｅｎｕｍｂｒａ）における活性化マイクログリアの解析結果を示す図である。
Claims (18)
- 神経幹細胞を、樹状細胞、血球系細胞若しくはこれら細胞の培養上清、又は顆粒球−マクロファージコロニー刺激因子（ＧＭ−ＣＳＦ）の少なくともいずれか一種と接触させることを特徴とする神経幹細胞の増殖誘導方法。
- 神経幹細胞を、樹状細胞、血球系細胞、顆粒球−マクロファージコロニー刺激因子（ＧＭ−ＣＳＦ）の少なくともいずれか一種と培養培地中で接触させることを特徴とする請求項１記載の神経幹細胞の増殖誘導方法。
- 神経幹細胞を含む哺乳類神経組織を分離し、成長因子を含む培養培地中で神経幹細胞を選択的に培養し、次いで神経幹細胞と樹状細胞及び／又は血球系細胞とを共培養することを特徴とする請求項２記載の神経幹細胞の増殖誘導方法。
- 神経幹細胞を含む哺乳類神経組織を分離し、成長因子を含む培養培地中で神経幹細胞を選択的に培養し、次いで樹状細胞の培養上清及び／又は血球系細胞の培養上清中で神経幹細胞を培養することを特徴とする請求項２記載の神経幹細胞の増殖誘導方法。
- 成長因子を含む培養培地が、少なくともＥＧＦ及び／又はＦＧＦを含む培養培地であることを特徴とする請求項２〜４のいずれか記載の神経幹細胞の増殖誘導方法。
- 樹状細胞が、細胞表面にＣＤ１１ｃの表面マーカー有する未成熟樹状細胞サブセット、又は該未成熟樹状細胞に由来する成熟樹状細胞サブセットであることを特徴とする請求項１〜５のいずれか記載の神経幹細胞の増殖誘導方法。
- 血球系細胞が、脾細胞、Ｔ細胞、単球、好中球、好酸球又は好塩基球であることを特徴とする請求項１〜６のいずれか記載の神経幹細胞の増殖誘導方法。
- 樹状細胞、血球系細胞若しくはこれら細胞の培養上清、又は顆粒球−マクロファージコロニー刺激因子（ＧＭ−ＣＳＦ）の少なくともいずれか一種を備えていることを特徴とする神経幹細胞の増殖誘導セット。
- さらに、成長因子を含む培養培地を備えていることを特徴とする請求項８記載の神経幹細胞の増殖誘導セット。
- 成長因子を含む培養培地が、少なくともＥＧＦ及び／又はＦＧＦを含む培養培地であることを特徴とする請求項９記載の神経幹細胞の増殖誘導セット。
- 樹状細胞が、細胞表面にＣＤ１１ｃの表面マーカーを有する未成熟樹状細胞サブセット、又は該未成熟樹状細胞に由来する成熟樹状細胞サブセットであることを特徴とする請求項８〜１０のいずれか記載の神経幹細胞の増殖誘導セット。
- 血球系細胞が、脾細胞、Ｔ細胞、単球、好中球、好酸球又は好塩基球であることを特徴とする請求項８〜１１のいずれか記載の神経幹細胞の増殖誘導セット。
- 請求項１〜７のいずれか記載の増殖誘導方法により得られる神経幹細胞を有効成分とすることを特徴とする神経損傷又は神経機能不全疾患の治療薬。
- 請求項８〜１２のいずれか記載の神経幹細胞の増殖誘導セットを有効成分とすることを特徴とする神経損傷又は神経機能不全疾患の治療薬。
- 顆粒球−マクロファージコロニー刺激因子（ＧＭ−ＣＳＦ）を有効成分とすることを特徴とする脳梗塞の治療薬。
- 請求項１〜７のいずれか記載の増殖誘導方法により得られる神経幹細胞を投与することを特徴とする神経損傷又は神経機能不全疾患の治療方法。
- 請求項８〜１２のいずれか記載の神経幹細胞の増殖誘導セットを投与することを特徴とする神経損傷又は神経機能不全疾患の治療方法。
- 顆粒球−マクロファージコロニー刺激因子（ＧＭ−ＣＳＦ）を投与することを特徴とする脳梗塞の治療方法。
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