JPS6346174A

JPS6346174A - カテ−テル配置装置およびカテ−テルを患者に配置する方法

Info

Publication number: JPS6346174A
Application number: JP62101113A
Authority: JP
Inventors: クレイグ　エム．ホワイトハウス; アラン　バート; クレメント　エム．カタラノ，ジュニア
Original assignee: D I J KASETAA CORP
Current assignee: D I J KASETAA CORP
Priority date: 1986-04-23
Filing date: 1987-04-23
Publication date: 1988-02-27
Also published as: US4743265A; AU7183987A; BR8701917A

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】発明の背景本発明は、一般に、カテーテルの配置に関する。

本発明は、さらに詳しく述べると、カテーテルに対して
該カテーテルを囲繞する関係に配置された中空の針、す
なわち、カニユーレと、前記針を前記カテーテルから分
離するために該針を分割する装置を提供する装置に関す
る。

従来技術の説明非常に多数の医療処置においては、カテーテルを患者の
体に配置することが必要である。各々の医療処置におい
ては、カテーテルの配貨は、特定の治療または医療への
関心を配慮した特定の目的のために行われる。各々の医
療処ｄは、それ自体の必要条件を有していることは明ら
かである。ある医療処置では、患者自身がカテーテルを
配貨できることが望ましく、おそらくは、一層好ましい
。

ある医療！２！Ｘ置では、カテーテルを長期間挿入位置
に保持することが必要であることがある。さらに、ある
医療処置では、カテーテルを片手のみを使用して配ｄで
きることが非常に有利であることがある。勿論、常に、
カテーテルまたは該カテーテルの流体供給源との連結部
のいずれかの殺菌状態を＠なわないで、カテーテルを配
置しかつカテーテルを■息の長期間にわたって患者の体
に保持することを保証することが必要である。また、し
ばしば、医療用装賛をカテーテルに取り付６ノる場合に
より大きい融通性が得られかつひんばんにカテーテルを
取り替える必要をなくすために、カテーテルのボスを注
射部位から若干離れた距離することが望ましい。

現在、一般に、三つの別のグループに分類することがで
きるいくつかのカテーテル配置装置が提案されている。

第一の種類には、針をカテーテルｆ７）　上ニカフｔ！
　ｔｃ　（０ＶＥＲ−ＴＨＥ−ＣＡＴＨＥＴＥＲ）型式
のカテーテル配置装置が含まれている。これらの装置は
、一般に、中空の針、すなわち、カニユーレからなって
いる。この型式の装置においては、針により、静脈穿刺
または患者へのその他の接触が達成され、その後、針の
内部に予め配置するかまたは後程針に通すことができる
カテーテルを特定の医療処置により配置する。カテーテ
ルがいったん所定位置に配ａされると、針が患者から抜
き取られかつカテーテルから分離される。第二の種類は
、カテーテルを位置決めする間にカテーテルに剛性を与
えるためにカテーテルの内部に探り針を使用する型式の
装置を含む。この種類の装置においては、カテーテルが
所定位置にいったん配置されると、探り針が抜き取られ
、かつ患者に挿入したカテーテルは必要な１１間使用状
態に保たれる。実際には最初に述べた二つの型式の組合
わせである第三の種類は、中空の針、すなわち、カニユ
ーレを使用しかつ萌記針に挿通されるカテーテル−探り
針を備えた装置を含む。この第三の種類の装Ｔにおいて
は、静脈内への当初の挿入が中空のカニユーレにより行
われ、その後、探り針により剛性を与えたカテーテルを
静脈に挿通しかつ必要に応じて所定位置まで通すことが
できる。

中空のカニユーレ針を使用するこれらの医療処置におい
ては、カテーテルがいったん適正に配置されたときにカ
ニユーレを除去する問題が常にある。操作をより容易に
しかつ感染症に羅病する可能性を軽減するために、カニ
ユーレを除去することが必要であることは、広り認識さ
れている。中空の針、すなわち、カニユーレをカテーテ
ルを囲繞した関係から除去するためのいくつかの方法が
提案されてきた。ラング（ＬＡＮＧＥ　）氏ぞの他に発
行された米国特許用３．５９６．６５８号明細内に提案
されているように、分割可能な針は、いったんカテーテ
ルが配置されかつ針が患者から扱き取られると、カテー
テルから針を分離するために破断することができる長手
方向の切込み線を有している。別の型式のカテーテル配
置装置は、長手方向に分離することができるＵ料で製造
された引裂き型カニユーレを提案している。このような
装置は、オスボン（Ｏ３ＢＯＲＮＥ　’）氏に発行され
た米田特許第４．３０６．５６２号明細書に開示されて
いる。カテーテル配置装置のさらに別の型式がルピン（
ＲＩＩＢＩＮ　）氏に発行された米国特許用３．３８２
．８７２号明ＩＩＡ′ＩＡ１．：Ｉｌｉ！示されている
。この型式においては、分割可能な針は、カニユーレの
分割を助けるためにカニユーレを操作しかつ把持可能に
する置針の近位端部に取りつけられたハンドルを備えて
いる。しかしながら、これらの装置は、中空の針を分割
しかつ置針をカテーテルから分離するために、置針を扱
き取ったた後に置針を特別に手操作することが必要であ
る。

中空の針またはカニユーレが使用される場合には、カテ
ーテルとの囲繞係合状態からの中空のカニユーレ、すな
わち、中空の針の分離を便利にするカテーテル配置装置
が必要である。また、片手による操作によりｆ、１１御
しかつ操作することができるカテーテル配を装置も必要
である。さらに、装置を患者の体内に挿入する個所にお
いて皮膚を損傷しないで針を分割する装置が必要である
。また、非常に大きい可撓性を有しかつ０．４ｍ（０，
０１５インチ）の小さい外径を有するカテ−チルを所定
位置に効果的に固定することができる装置が必要である
。さらに、これらの非常に小さいカテーテルを探り針を
使用しないで配置することができる前記のような装置が
必要である。

したがって、本発明の一つの目的は、片手のみで完全に
制御しかつ操作することができるカテーテル配置装置を
提供することである。本発明のさらに一つの目的は、挿
入個所において患者の皮膚を損傷しないでカテーテルか
ら位置決め針を分離しかつ除去することを可能にするカ
テーテル配置装置を提供することである。本発明のさら
に一つの目的は、探り針を使用しまたは使用しないでカ
テーテルを患者の体内に導入可能にするカテーテル配置
装置を提供することである。本発明のさらに一つの目的
は、非常に小さい軸線方向の強度を有する非常に小さい
カテーテルを配置するために効果的に作用するカテーテ
ル配置装置を提供することである。本発明のさらに一つ
の目的は、カテーテルを位置決めするために使用する中
空の針を予測可能に分割するカテーテル配四組立体を提
供することである。また、本発明の一つの目的は、費用
効果が高くかつ容易に製造されるＶＬ置を提供すること
である。

発明の要約この新規のカテーテル配胃装ぎの好ましい一実施例は、
内部にカテーテルを収納するようになった分割可能な中
空の針を備えている。この中空の針は、その近位端部に
おいて分割されて第１二又分岐部Ｊ３よび第２二又分岐
部が形成される。この装置は、さらに、２個のハンドル
を備え、各々のハンドルは、本体部分と、該本体部分か
らの延長部とを有している。各々の二又分岐部は、ハン
ドルの延長部に対向した端部においてハンドルにそれぞ
れ取り付けられ、かつハンドルはそれらの本体部分を接
触させるように並置される。ベース部材もまたテープ貼
着ウィング、アーチ形部分およびハウジングを備えてい
る。アーチ形部分およびハウジングは、テープ貼着ウィ
ング上に配置されかつそれらの間に開口部を備え、かつ
それらの両方を通してチャンネルが延びるように整列し
ている。この中空の針は、ハンドルと結合されたときに
、ベース部材のアーチ形部分の下方に配置されてそれに
よりベース部材から延びるチャンネルの延長部が形成さ
れる。その後、カテーテルをチャンネルに通しかつ中空
の針に通すことができる。

本発明によれば、カテーテルをハウジングに固定して取
付けてカテーテルをさらに安定することができる。カテ
ーテルがいったん適正に配置されると、延長部を一緒に
挟握することにより、アーチ形部分を通して針を引っ込
ませることができ、かつ開口部において二又分岐部を拡
げることによりアーチ形部分とハウジングとの間の個所
において針を分離することができる。針を分離するため
に必要な力はベース部材に対して作用するので、針の分
離は、挿入部位において皮膚に外傷を生じないで行われ
る。また、別の実施例においては、ベース部材をなくす
ことができる。

この新規のカテーテル配置装置の一つの型式においては
、該装置のハンドルは、中間の平坦な部分を備えている
。この平坦な部分は、本体部分と延長部との間に形成さ
れている。この中間の平坦な部分の作用は、ハンドルの
二重のもどり止め操作を可能にすることである。この型
式においては、それぞれのハンドルの中間の平坦な部分
を並置することにより、本体部分の第１分離が起こり、
その結果、針の当初の分割が行われる。ハンドルをさら
に移動すると、延長部が並置され、かつ中間の平坦な部
分の拡がりおよび本体部分の二段目の拡がりを生じ、そ
れにより中空の針をさらに分割しかつ針をカテーテルか
ら離脱する。

本発明の新規のｖ１徴ならびに本発明自体の構造および
操作は、同様な符号により同様な部品を示す添付図面お
よび以下の詳細な説明から最も良く理解されよう。

好ましい実施例の説明第１図には、全体を符号１０で示した本発明のカテーテ
ル配置装置の一実施例を患者の体に挿入した直後の状態
で示しである。この実施例においては、カテーテル配置
ｉ！装置１０は、ハンドル１６に対して並置されたハン
ドル１４を備えている。

ハンドル１４および１６の両方は、分割可能な計１８に
作用する関係に連結されかつベース部材１２に装着され
ている。第２図は、カテーテル配置装置１０を操作して
患者から分割可能な１１１８を引っ込めかつ分割可能な
計１８をカテーテル２０から分離した後に、ベース部材
１２により所定位置に保持しかつ安定させたカテーテル
２０を示す。

本発明の詳細は、第３図を参照すると、最も良く理解で
きよう。第３図には、カテーテル配置装置１０の種々の
構成部分を分解斜視図で示しである。カテーテル配置装
置１０は、第３図に示すように、とがった遠位端部２４
および二叉の近位端部２６を有する分割可能な針１８を
備えている。

分割可能な針１８は、中空でありかつその内部にカテー
テル２ｏを心動可能に受は入れるようになっている。中
空のｔ１１８は、／Ｌ／　−テ／Ｌ／　（ＬＵＴＩＩＥ
Ｒ）氏に発行された米国特許第４，４４９．９７３号明
細書に開示されておりかつ米ｔｕｂリフオルニア州、サ
ンタナ市９２７０５のオクシデンタルストリート１９４
０Ｅ在のルーチル・メディカル・プロダクツ・インコー
ホレーテッドにより製造された型式であることが好まし
い。分割可能な針１８の近位端部２６は、図示したよう
に分割されて二又分岐部２８ａおよび二又分岐部２８ｂ
を形成している。

カテーテル配置装置１ｏは、また、ハンドル１４および
ハンドル１６を備えている。ハンドル１４には、本体部
分４８ａおよび本体部分から所定角度にわん曲してフィ
ンガーグリップ６２ａを形成した延長部５０ａが形成さ
れている。一連の凹部θ６が第３図に示すようにハンド
ル１４の端縁７８に沿って形成されている。また、ハン
ドル１４の端縁７８ａの下側に沿って凹部５６ａが形成
されている。第３図に示したハンドル１４には、取付は
用スロット５４ａを点線で示しである。取付は用スロッ
ト５４ａは、分割可能な針１８の二又分岐部２８ａを固
定して収納するようになっている。ハンドル１６は、多
くの重要な点について、ハンドル１４の鏡像である。ハ
ンドル１６は、第３図に示すように９１本体部分４８ｂ
を備え、本体部分４８ｔ）は、該本体部分から所定角度
にわん曲してフィンガーグリップ６２ｂを形成した延長
部５０ｂを有している。ハンドル１６には、端縁７８ｂ
の下部に沿って凹部５６ｂが形成されている。

ハンドル１６の下側には、スロット５４ａと類似した取
付は用スロット５４ｂが形成されている。

ハンドル１６は、針１８の二又分岐部２８ａへのハンド
ル１４の取付けと同様に、ハンドル１６の取付は用スロ
ット５４ｂに沿って針１８の二又分岐部２８ｂに固定し
て取り付けられている。また、ハンドル１６の端縁７８
ｂに沿って、一連の突起部６８が形成されている。熟練
者にとっては、ハンドル１４および１６を並置したとき
に突起部６８が凹所６６の内部に収納されそれにより組
み合わせたハンドルに長手方向の安定性および回転安定
性を与えることは理解されよう。また、ハンドル１４お
よび１６には、それぞれ、中間の平坦な部分５２ａおよ
び５２ｂを示しである。

さらに第３図を参照すると、カテーテル配置装ｅ１ｏが
対向して配置されたテープ貼着ウィング３０ａおよび３
０ｂを有するベース部材１２を備えていることがＩＩ！
解できよう。テープ貼着ウィング３０ａおよび３０ｂに
は、本発明により考案したように、第１図および第２図
に示した態様で患者の体にベース部材１２を固定するた
めに、ベース部材１２の下面４６に沿って好適な接膿剤
を適　　−用することができる。ベース部材１２には、
第３図に示すように、ハウジング３６が形成されている
。また、アーチ形部分３２がベース部材１２に形成され
かつハウジング３６に対してほぼ垂直に整列している。

アーチ形部分３２から補強用リッジ３４ａおよび３４ｂ
が延びている。リッジ３４ａおよび３４ｂは、それぞれ
のテープ貼着ウィング３０ａおよび３０ｂに結合されて
アーチ形部分３２に付加的な剛性を与えている。

第３図に示したベース部材１２を第４Ａ図に示したベー
ス部材１２の横断面と比較することにより、ハウジング
３６に、貫通して延びろヂャンネル３８が形成されてい
ることが理解されよう。さらに、第４Ａ図に示したよう
に、チャンネル３８がアーチ形部分３２を貫通して延び
ている。補強用リブ３４ａおよび３４ｂは、ベース部材
１２を患者にテープで貼＠する問および針１８を患者か
ら扱き取る間にベース部材１２に安定性を与えるために
配置されている。チャンネル３８は、第４Ａ図に明示し
たように、対向して配置された側部開口部４０ａおよび
４０ｂを有している。開口部４０ａ、４０ｂは、アーチ
形部分３２とハウジング３６との間に形成されかつ衝接
部４４ａおよび４４ｂを形成している。第３図に示すよ
うに、開口部４０ａおよび４０ｂの頂部にブリッジ４２
が配置されている。この構造により、チャンネル３８の
両端部の一方または側部開口部４０ａおよび４０ｂを介
してチャンネル３８に接近することができる。

第４Ｂ図は、ブリッジ４２をなくしたベース部材１２の
別の実施例を示す。第４Ａ図に示した実施例と同様に、
チャンネル３８は、この実施例においても、ハウジング
３６およびアーチ形部分３２の両方を貫通して延びてい
る。さらに、ブリッジ４２は第４Ｂ図の別の実施例から
省略しであるけれども、衝接部４４ａ、！５よび４４ｂ
は残されており、かつ図から明らかであるように、衝接
部４４ａおよび４４ｂは第４Ａ図の実施例における目・
的と同じ目的をはたす。また第４８ｋには、クリート１
００を示しである。クリート１００は、カテーテル配置
装置１０の使用中に熟練者によく知られたＢ様でカテー
テル２ｏを把持しかつ固定して保持するために、ベース
部材１２上に形成されている。

カテーテル配置装Ｎ１０の組立て全体は、第３図を再び
参照すると、最も明瞭に理解されよう。

カテーテル配回装置１０が組み立てられたときに、計１
８の近位端部２６をアーチ形部分３２のチャンネル３８
の内部に配置し、そして二又分岐部２８ａおよび２８ｂ
をそれぞれ側部開口部４０ａおよび４０ｂを通して突出
させる。ハンドル１４は、その取付は用スロット５４ａ
に沿ってこの技術分野によく知られているように、二又
分岐部２８８に固定して取り付けられる。ハンドル１６
は、同様に、その取付は用スロット５４ｂに沿って、針
１８の二又分岐部２８ｂに取り付けられる。ハンドル１
４および１６がそれぞれの二又分岐部２８ａおよび２８
ｂに取り付けられたときに、ハンドル１４をハンドル１
６に対向して配置して本体部分４８ａおよび４８ｂを相
並ぶ関係に配置する。

第３図に示した実施例においては、前記本体部分４８ａ
、４８ｂを並置することにより、適当な突起部６８をそ
れらのそれぞれの凹部６６の内部に嵌合さける。さらに
、針１８がハンドル１４および１６に取り付けられたと
きに、ハンドル１４および１６の両方がハウジング３６
に対して該ハウジングを囲繞する関係に配置され、それ
ぞれの凹部５６ａおよび５８ｂがハウジング３６と対向
して配置される。このように組み合わせることにより、
第１図に示した構成のカテーテル配置装置１０が得られ
る。このような構成により、カテーテル２０をチャンネ
ル３８の内部に配置しかつ中空の計３８の中に延ばすこ
とができることは理解されよう。

カテーテル配置装置１０のハンドル装置は、第６Ａ図、
第６Ｂ図および第６Ｃ図に示すように形成されること、
が好ましく、したがって、カテーテル配置装置１０をベ
ース部材１２を使用するかまたは使用しないで使用する
ことができる。この別の使用方法のために、ハンドル８
２および８４は、中空部分１０２を図示したように形成
するように形成することができる。これは、ハンドル８
２および８４をベース部材１２を使用しないで使用しま
たはベース部材１２から除去するときに、カテーテル２
０を針１８の内部に＠線方向に配置するときにカテーテ
ル２０の操作を容易にする。特に、中空部分１０２は、
針１８の配置後にカテーテル２０を患者の静脈内にさら
に挿入することを可能にする。

カテーテル２０をカテーテル配置ＨｉＦ１１０と協働さ
せるために、カテーテル２０をカテーテル配置装置１０
の構造または操作に影響をおよぼさないで所望された長
さとしかつカテーテル配置装置１０から近位方向に延ば
すことができる。さらに、熟１１−ｉ！ｉにより、カテ
ーテル２０を配置しかつ患者の体に内在させている間に
カテーテル２０に付加的な安定性を与える目的のために
、カテーテル２０をこの技術分野に知られた任意の装置
によりハウジング３６に固定して取り付けることができ
ることは理解されよう。カテーテル２０には、第３図に
示すように、その近位端部に取り付けられる入口部位２
２を有することができる。入口部位２２は、使用しよう
とする医療処置の特定の要求の如何によりいくつかの型
式のうちの任意の型式とすることができ、かつルーア０
ツク（ＬＵＥＲＬＯＣに）またはＶＡ膜付属具を含むこ
とができる。

ベース部材１２を使用する第３図に示した装置のような
カテーテル配Ｉａ装置１０の実施例は、皮下注射に特に
好適である。このような用途に対しては、第３図に示し
た要素の組合わせは、患者自身により行うことができる
片手による操作に適した単一の装置を提供している。カ
テーテル配置装置１０のこの実施例においては、患者へ
のｔ１１８の挿入がいったん行われると、ベース部材１
２の下面４６を患者の体に対して接着剤により固定する
ことができる。その後、カテーテル配置装置１０のハン
ドル１４および１６を操作して中空の分割可能な針１８
を患者から引っ込めかつ！１１８を分割して針１８をカ
テーテル２０から分離することができる、この操作によ
り、カテーテル２０が第２図に示した位置に残される。

ざら、第５図を参照すると、カテーテルを静脈内に配置
するようなｍ置のためにさらに好適な本発明の別の実施
例を示しである。この別の実施例がベース部材１２を使
用していないことを除いてすべての１要な点について前
記の好ましい実施例と同じであることは理解されよう。

第５図に示した実施例によれば、ハンドル１４および１
６は、前述したように、二又分岐部２８ａおよび２８ｂ
にそれぞれ取り付けられかつ突起部６８をそれぞれの四
部６６に嵌合することにより並置される。

そのとき、カテーテル２０は、凹部５６ａおよび５６ｂ
を相並ぶ関係に配置することにより得られた領域内に配
置される。熟練者により理解されるように、ｈチーチル
２０を補則するために、探り針６４を使用することがで
きる。このような組合わせは、ベース部材１２が使用さ
れないときにカテーテル配置ｌ！装置１０に使用するた
めに容易に適応される。

今述べた実施例と同様に、第６Ａ図、第６Ｂ図および第
６Ｃ図に示した実施例は、カテーテルを静脈内に配置す
るために特に好適である。しかしながら、ハンドル８２
および８４の間に形成された中空部分１０２により、前
述したように、カテーテル２０がカテーテル配置装置１
０と依然として組み合わされている間にカテーテル２０
を容易に操作することが可能になるので、付加的な利点
が得られる。また、第６Ａ図、第６Ｂ図および第６Ｃ図
に示したハンドル８２および８４の実施例は、フィンガ
１０８と凹部１１０およびフィンガ１１２と凹部１１４
の相互作用によりそれぞれ形成されそれにより組合わせ
の操作中に組合わせに対して安定性を与えるヒンジ１０
４および１０６を含む。さらに、第６Ａ図、第６Ｂ図お
よび第６Ｃ図から、ハンドル８４に舌状部５８が形成さ
れかつハンドル８２にみぞ６０が形成されており、みぞ
６ｏがハンドル８２および８４を並置したときにカテー
テル配置ｉ！１１！１ａ１０に付加的な安定性を与える
ために嵌合係合するようになっていることは理解されよ
う。

第７図は、ハンドル９０の端縁およびハンドル９２の端
縁が弓形の面７６ａおよび７６ｂとして形成された本発
明の別の実施例を示す。この特定の実施例は、第７図に
示すように、舌状部５８およびみぞ６０を備えることが
でき、または熟練者により容易に理解されるように、一
連の突起部６８および該突起部と嵌合される凹部６６に
より、−緒に結合させることができる。

また、この別の実施例では、カテーテル配置装置１０は
、第６Ａ図、第６Ｂ図および第６Ｃ図に示した二重のヒ
ンジよりもむしろ単一のヒンジ７０からなる構造を備え
ることができる。このような構造は、第８Ａ図および第
８Ｂ図に示しである。

ヒンジ７０は、その構造において、弓形の中空部分肉に
収納されるようになった弓形のフィンガ７２を備えてい
る。この弓形のフィンガ７２と弓形の中空部分７４との
結合により、ハンドル８２および８４が並行した関係に
あるとぎに、該ハンドル８２．８４の長手方向の曲げに
対する安定性が得られる。さらに、第８Ａ図を第８Ｂ図
と比較することにより、ハンドル８２および８４を操作
して本体部分８６ａを本体部分８６ｂから分離する際に
ヒンジ７０もまた分離されることは理解することができ
よう。

第３図、第５図、第６Ａ図、第６Ｂ図および第６Ｃ図な
らびに第８Ａ図および第８Ｂ図に示した実施例において
は、延長部５０ａおよび５０ｂに、中間の平坦な部分５
２ａおよび５２ｂがそれぞれ形成されている。この構造
により、カテーテル配置装置１０を二段で操作すること
が可能である。

しかしながら、中間の平坦な部分５２ａおよび５２ｂを
なくすことができ、かつその代わりに、ハンドル９４お
よび９６を中間の平坦な部分５２ａおよび５２ｔ）を備
えないように形成した第９Ａ図および第９Ｂ図に示すよ
うなカテーテル配置装置１０を捉供することができるこ
とは理解されよう。

この１者の実施例においては、ハンドル９４．９６のそ
れぞれの本体部分９８ａおよび９８ｂの間ならびに延長
部９９ａおよび９９ｂの間の接合点においてハンドル９
４をハンドル９６に連結する作動ヒンジ８０を形成する
ことができる。

本発明によれば、ハンドルの種々の実施例を操作者によ
り所望通りに交換可能でありかつベース部材１２を使用
しまたは使用しないでハンドルを使用できることは理解
されよう。特に、本発明により考案したように、カテー
テル配置装置１０は、前述したような所望のヒンジ、安
定性を与える構体、ハンドル構造およびベース部材の任
意の組合わせを備えることができる。

操作本発明のカテーテル配置装置１０の用途には、使用しよ
うとする特定の医療処置により、カテーテルの皮下、静
脈内、動脈内、筋肉内、腹膜内、包膜内の配置を含む用
途を包含することができよう。また、カテーテル配置装
置１ｏは、血管の多い接近口を介してカテーテルを配置
するために使用することができる。

カテーテルを皮下に配置するための本発明のカテーテル
配置装置１０の操作は、第６Ａ図、第６Ｂ図および第６
Ｃ図を参照すると最も良く理解されよう。皮下注射の）
ａ置のためのカテーテル配置装置１０の配置は、先ず、
該装置１０のフィンガグリップ６２ａおよび６２ｂを片
手で把持することにより行われる。このカテーテル配置
装置１０が対称の構造に構成されているので、両手きき
の人に使用できることは理解されよう。したがって、カ
テーテル配置装置１０は、操作者の能力および所望の如
何により、右手または左手のいずれかにより把持しかつ
操作することができる。操作者がフィンガーグリップ６
２ａおよび６２ｂが把持したときにカテーテル配置装置
１０に付加的な剛性を与えることができる。

第６Ａ図に示したようなカテーテル配置装置１０の構造
を使用して、フィンガグリップ６２ａおよび６２ｂを把
持しかつ針１８を患者の皮下に挿入する。患者の皮下へ
の針１８の挿入と共に、針１８により囲繞された関係に
担持されたカテーテル２０もまた所望通りに配置される
。ｉｔ　１８の患者からの抜取りは、次の二段階の操作
により行われる。計１８およびカテーテル２０が所定位
置に配置されたときに、操作者は延長部５０ａおよび５
０ｂ８把持しかつ第６Ｂ図に示したように矢印４３の方
向に延長部５０ａ、５０ｂを圧迫して中間の平坦な部分
５２ａおよび５２ｂを並列する関係に配δする。その結
果、第６Ｂ図から理解されるように、ハンドル８２およ
び８４のぞれぞれの端Ｗ１１６および１１８が移動して
相互に隔置される。その結果、本体部分４８ａが本体部
分４８ｂから分離する。その結果、二又分岐部２８ａが
二又分岐部２８ｂから分離し、その結果、第６８図に示
すように、（１１８の二つの部分１８ａおよび１８ｂへ
の分割が開始される。

さらに、第６八図、第６Ｂ図および第６Ｃ図を参照する
と、中間の平旧な部分５２ａおよび５２ｂを並置すする
ことにより針１８を部分的に分離することができるが、
操作者がカテーテル配置装置１ｏをさらに操作して第６
Ｃ図に示すように延長部５０ａおよび５０ｂを並置する
ことができることは理解されよう。この操作により、ハ
ンドル８２および８４が矢印４３の方向にさらに圧迫さ
れるために、計１８がさらに分割され、その結果、針部
弁１８ａおよび１８ｂに分離される。ハンドル８２およ
び８４が第６Ｃ図に示す位置に配置されたときに針１８
が患者から完全に東き取られかつ完全に分割されること
を理解すべきである。第６Ｃ図に示したように、ベース
部＄１１２およびそれと組み合わせたカテーテル２０は
、入口部位２２を必要に応じて医療用溶液容器または医
療用装置とさらに連結するために、その位置に残される
。

この状態で、ベース部材１２をカテーテル２０に沿って
摺ｖＪシかつ患者の体にベース部材１２の下面４６に適
用された接着剤により取り付けることができる。また、
そのほかに、カテーテル２０を安定させるために、カテ
ーテル２０をクリート１ｏＯにより固定しまたはテープ
貼老ウィング３０ａまたは３０ｂの下方にループ状に巻
くことができる。

針１８を分割する実際の機構は、第４Ａ図および第４Ｂ
図を参照すると、最も良く理解することができよう。カ
テーテル配置袋２ｆｆ１０を所定位置に配置したときに
二又分岐部２８ａおよび２８ｂがそれぞれの側部開口部
４０ａおよび４０ｂを通して延びることを思い出されよ
う。したがって、延長部５０ａおよび５０ｂを矢印４３
の方向に圧迫して中間の平坦な部分５２ａおよび５２ｂ
を相並ぶ関係に配置したときに、二又分岐部２８ａおよ
び２８ｂが側部開口部４０ａおよび４０ｂにそれぞれ引
き入れられる。衝接部４４ａおよび４４ｂと二又分岐部
２８ａおよび２８ｂとの相互作用により、計１８の分割
が助けられる。さらに、ハンドル８２および８４とベー
ス部材１２との間の相対角度の如何により、ハウジング
３６をアーチ形部分３２に結合するブリッジ４２もまた
、二又分岐部２８ａおよび２８ｂが開口部４０ａおよび
４０ｂに引き入れられつつあるときにベース部材１２に
対する針１８およびその二又分岐部２８ａおよび２８ｂ
との位置関係を維持することを助ける作用をする。また
、カテーテル２０をハウジング３６のチャンネル３８に
取り付けることにより、カテーテル２ｏの上にかぶせら
れた針１８を抜き出す操作の聞、カテーテル２０に付加
的な安定性を与えることができることは理解されよう。

この作用は、カテーテル配置！！装胃１０を第６Ａ図、
第６８図および第６Ｃ図を通じて逐次操作するときに継
続する。

カテーテル２０の軸線方向の剛性は、前述した操作のた
めに必要であるわけではない。それどころか、針１８の
分割を惹き起こすために必要な力は、カテーテル２０と
の相互作用により発生するのではなく、二又分岐部２８
ａおよび２８ｂに対するハンドル８２および８４または
ハンドル１４および１６の作用によりそれぞれ発生する
。また、ベース部材１２の衝接部４４ａおよび４４ｂに
より発生した針１８に作用する力により、計１８が安定
しかつ針１８の分割が助ｔノられる。この構造により、
針１８を分割りるために必要なすべての力が針１８の挿
入部位から隔置された位置において発生し、かつこの構
造でない場合で、このような保護を行わないで針１８を
挿入部位の近くで分割する場合に生ずる患者の外傷を回
避することができる。

カテーテル２０の静脈内への配置は、ベース部材１２を
使用しないカテーテル配置装置１０の別の実施例を使用
して行うことができる。第５図に概略水したこの実施例
においては、カテーテル２０を中空の針１８の内部に配
置する間に、探り針６４によりカテーテル２０に付加的
な剛性を与えることができる。この実施例においても、
その他の実施の場合と同様に、カテーテル配置装置１０
のフィンガグリップ６２ａおよび６２ｂが操作のために
把持される。本発明により考案したように、カテーテル
配′Ｊ！装置１０を使用して、所定の可成りの長さのカ
テーテル２０を静脈内に当初に配置することができる。

中空の計１８の遠位端部２４が静脈内にいったん配置さ
れると、探り針６４により補則されたカテーテル２０を
操作者の所望により静脈内にさらに送入することができ
る。カテーテル２０がいったん所定位置に配置されると
、中空の針１８が患者から抜き取られる。探り針６４に
よりカテーテル２０に剛性を与えであるために、カテー
テル２０は、扱き取られない。その代わりに、針１８が
カテーテル２０の上を摺動して扱き取られる。針１８が
患者からいったん扱き出されると、ハンドル１４および
１６を一緒に圧迫して針１８を分割することができる。

その後、探り針６４が除去され、かつカテーテル２０が
挿入位置に残される。

この措置において、針１８は、分ｖ１されかつカテーテ
ル２０からｉｐＡされる前に、患者から完全に扱き取ら
れるので、ベース部材１２は目的がなくなり、したがっ
て、ベース部材１２をなくすことができる。カテーテル
２０が皮下に配置されるようになった実施例の場合と同
様に、この実施例を操作する場合には、延長部５０ａお
よび５０ｂを矢印４３の方向に圧迫するために、ハンド
ル１４および１６を操作することが必要である。その結
采、前述したように、延長部５０ａおよび５０ｂが並列
した関係に配置されそれによりハンドル１４および１６
またはハンドル８２および８４のそれぞれの本体部分４
８ａおよび４８ｂを分離して針１８をその二つの部分１
８ａおよび１８ｂに分割する。また、第６Ａ図、第６Ｂ
図および第６Ｃ図に示したように、ハンドル８２および
８４には、分離を行うためのハンドルの二段階操作を行
うために、中間の平坦な部分５２ａおよび５２ｂを形成
することができる。

また、熟練者により、ハンドル８２および８４との間に
回転安定性を与えるためにヒンジを使用した第８Ａ図お
よび第８Ｂ図に示したハンドルを前述したｐ１３Ｉｉと
同様に使用することができることは１！！！解されよう
。さらに、第９Ａ図および第９Ｂ図に示したように実質
的に形成されたハンドル９４１３よび９６を同様な態様
で使用することができることを理解すべきである。

この明ｍ書に示しかつ詳細に開示した特定の関節連結さ
れたカテーテル配置装置は目的を十分に達成しかつ前述
した利点をもたらすことができるが、前記装置が本発明
の好ましい実施例を単に例示したものでありかつ特許請
求の範囲に記載した構造または設計の詳細な事項以外に
υ１限を加える意図がないことを理解すべきである。

【図面の簡単な説明】

第１図は患者に挿入されたカテーテル配置装置を示した
図、第２図は患者に接続されたカテーテルおよびベース部材
を示した図、第３図はカテーテル配置装置の分解斜視図、第４Ａ図は
第３図を４−４線に沿って見た場合のカテーテル配Ｎ装
冒のベース部材を上方から見た横断面図、第４Ｂ図は第４Ａ図に示したベース部材の別の実施例を
上方から見た横断面図、第５図はカテーテル配置装置の別の実施例の分解斜視図
、第６Ａ図はヒンジ連結を使用したカテーテル配置装置の
ハンドルの好ましい実施例を示した図、第６Ｂ図はハン
ドルの第１段階分離を示す第６Ａ図のハンドルを示した
図、第６Ｃ図はハンドルの第２段階分離を示す第６Ｂ図のハ
ンドルを示した図、第７図はカテーテル配置装置のハンドルの別の実施例を
上方から見た図、第８八図はカテーテル配置装置のさらに別の実施例を」
一方から見た図、第８Ｂ図は第２分離段階を示す第８Ａ図に示したカテー
テル配置装置を上方から見た図、第９Ａ図はカテーテル
配置装置のさらに別の実施例を上方から見た図、かつ第９Ｂ図はハンドルを離脱した位置に配置した第９Ａ図
に示した実施例を上方から見た図である。１０・・・カテーテル配￥１装置、１２・・・ベース部材、１４．１６・・・ハンドル、１８・・・針、２０・・・カテーテル、２４・・・遠位端部、２６・・・近位端部、２８８．２８ｂ・・・二又分岐部、３２・・・アーチ形部分、３６・・・ハウジング、３８・・・チャンネル、４０ａ、４０ｂ・・・側部開口部、４２・・・ブリッジ、４８ａ、４８ｂ・・・本体部分、５０ａ、５０ｂ−延長部、５２ａ、５２ｂ・・・平１１１１　ｍ　分、５４ａ、５
４ｂ・２ｏツト、５６ａ、５６ｂ・・−凹部、５８・・・舌状部、６０・・・みぞ、７０・・・ヒンジ、８０・・・ヒンジ、８２．８４・・・ハンドル、８６ａ、８６ｂ−・・本体部分、９０．９２・・・ハンドル、９４．９６・・・ハンドル、１０４．１０６・・・ヒンジ。

Claims

【特許請求の範囲】

（１）カテーテルの一部分を内部に摺動可能に収納する
ようになっておりかつ第１二又分岐部および第２二又分
岐部を形成した近位端部を有する分割可能な中空の針と
、本体部分と前記第１二又分岐部に取り付けられた第１
端部と前記本体部分からの延長部として形成された第２
端部とを有する第１ハンドルと、本体部分と前記第２二
又分岐部に取り付けられた第１端部と前記本体部分から
の延長部として形成された第２端部とを有する第２ハン
ドルと、前記のそれぞれの本体部分を並置して前記のそ
れぞれの延長部を外方に開いた関係に配置した係合位置
と、前記のそれぞれの延長部を並置して前記のそれぞれ
の本体部分を分離しかつ前記のそれぞれの第１端部およ
び該第１端部に取り付けられた二又分岐部を相互に引き
離してそれにより前記針を分割しかつ前記針を前記カテ
ーテルから離脱した離脱位置との間に前記第１ハンドル
および第２ハンドルを移動するために支持する装置とを
備えたことを特徴とするカテーテル配置装置。
（２）特許請求の範囲第１項に記載のカテーテル配置装
置において、前記支持装置が前記第１ハンドルを前記第
２ハンドルに連結するヒンジを備えたことを特徴とする
カテーテル配置装置。
（３）特許請求の範囲第２項に記載のカテーテル配置装
置において、前記ヒンジが作動ヒンジであることを特徴
とするカテーテル配置装置。
（４）特許請求の範囲第１項に記載のカテーテル配置装
置において、さらに、前記カテーテルの一部分を内部に
固定して保持するために貫通したチャンネルを有するハ
ウジングが形成されたベース部材と、前記針の近位端部
を前記二又分岐部に隣接して保持しかつ前記針を前記チ
ャンネルに長手方向に整列するために前記ベース部材に
形成されたアーチ形部分とを備えたことを特徴とするカ
テーテル配置装置。
（５）特許請求の範囲第４項に記載のカテーテル配置装
置において、前記アーチ形部分が前記ハウジングから隔
置されそれにより前記二又分岐部を延在させる開口部を
形成したことを特徴とするカテーテル配置装置。
（６）特許請求の範囲第４項に記載のカテーテル配置装
置において、前記アーチ形部分が前記ハウジングから隔
置され、かつさらに、前記アーチ形部分を前記ハウジン
グと連結してそれにより第１側部開口部および第２側部
開口部を形成したブリッジを備え、前記第１側部開口部
および第２側部開口部を通して前記第１二又分岐部およ
び第２二又分岐部をそれぞれ延在させるようにしたこと
を特徴とするカテーテル配置装置。
（７）特許請求の範囲第６項に記載のカテーテル配置装
置において、前記第１ハンドルおよび前記第２ハンドル
に前記第１ハンドルおよび第２ハンドルが係合した位置
にあるときに前記ハウジングと嵌合係合する凹部が形成
されたことを特徴とするカテーテル配置装置。
（８）特許請求の範囲第７項に記載のカテーテル配置装
置において、前記延長部に該延長部の間に並置される関
係にある平坦面が形成されたことを特徴とするカテーテ
ル配置装置。
（９）特許請求の範囲１項に記載のカテーテル配置装置
において、前記第１ハンドルにその前記本体部分とその
前記所定角度にわん曲した延長部との間に中間の平坦な
部分が形成されかつ前記第２ハンドルにその前記本体部
分とその前記所定角度にわん曲した延長部との間に中間
の平坦部分が形成されておりそれにより前記第１ハンド
ルおよび第２ハンドルを前記係合位置から前記のそれぞ
れの中間の平坦部分が並置され一方前記のそれぞれの本
体部分および前記所定角度にわん曲した延長部が分離さ
れた部分的に係合した位置まで移動可能にしかつその後
前記離脱位置までさらに移動可能にすることを特徴とす
るカテーテル配置装置。
（１０）特許請求の範囲第９項に記載のカテーテル配置
装置において、前記支持装置が前記第１ハンドルを前記
第２ハンドルに連結するヒンジを備えたことを特徴とす
るカテーテル配置装置。
（１１）特許請求の範囲第１０項に記載のカテーテル装
置において、さらに、前記カテーテルの一部分を内部に
固定して保持するために貫通したチャンネルを有するハ
ウジングが形成されたベース部材と、前記針の近位端部
を前記二又分岐部に隣接して保持しかつ前記針を前記チ
ャンネルに長手方向に整列するために前記ベース部材に
形成されたアーチ形部分とを備えたことを特徴とするカ
テーテル配置装置。
（１２）特許請求の範囲第１１項に記載のカテーテル配
置装置において、前記アーチ形部分が前記ハウジングか
ら隔置されそれにより前記二又分岐部を延在させる開口
部を形成したことを特徴とするカテーテル配置装置。
（１３）特許請求の範囲第１２項に記載のカテーテル配
置装置において、前記アーチ形部分が前記ハウジングか
ら隔置され、かつさらに、前記アーチ形部分を前記ハウ
ジングと連結してそれにより第１側部開口部および第２
側部開口部を形成したブリッジを備え、前記第１側部開
口部および第２側部開口部を通して前記第に又分岐部お
よび前記第２二又分岐部をそれぞれ延在させるようにし
たことを特徴とするカテーテル配置装置。
（１４）特許請求の範囲第１３項に記載のカテーテル配
置装置において、前記第１ハンドルに舌状部が形成され
、かつ前記第２ハンドルに前記第１ハンドルおよび第２
ハンドルの並置された部分の界面において前記第１ハン
ドルの前記舌状部と嵌合係合するみぞが形成されたこと
を特徴とするカテーテル配置装置。
（１５）特許請求の範囲第１項に記載のカテーテル配置
装置において、前記延長部が弓形であることを特徴とす
るカテーテル配置装置。
（１６）前記カテーテルの一部分を内部に収納する分割
可能な中空の針を備え、前記針はとがった遠位端部と第
１二又分岐部および第２二又分岐部を形成するために分
割された近位端部とを有し、さらに、１対のハンドルを
備え、前記ハンドルの各各は接触係合するように並置さ
れかつ前記のそれぞれの第１端部を相互に隣接させかつ
前記第２端部を分離させた第１位置と前記第２端部を一
緒に押圧することにより前記第１端部を拡開した第２位
置との間に移動可能であり、さらに、前記ハンドルを前
記第１位置から前記第２位置まで移動する際に前記二又
分岐部を拡開して前記針を分割しかつ前記針を前記カテ
ーテルから離脱するために前記二又分岐部の一方を前記
ハンドルの一方の前記第１端部に固定して取り付けかつ
前記二又分岐部の他方を前記ハンドルの他方の前記第１
端部に取り付ける装置を備えたことを特徴とするカテー
テル配置装置。
（１７）特許請求の範囲第１６項に記載のカテーテル配
置装置において、さらに、貫通したチャンネルを有する
ハウジングが形成されたベース部材を備え、前記針を前
記ベース部材上に配置したときに前記カテーテルを内部
に収納するための前記チャンネルおよび前記針を通して
延長した通路を確立することを特徴とするカテーテル配
置装置。
（１８）特許請求の範囲第１７項に記載のカテーテル配
置装置において、さらに、前記針の近位端部を前記二又
分岐部に隣接して保持するために前記ベース部材に形成
されたアーチ形部分を備え、前記アーチ形部分が前記ハ
ウジングから隔置されたことを特徴とするカテーテル配
置装置。
（１９）特許請求の範囲第１８項に記載のカテーテル配
置装置において、さらに、前記アーチ形部分を前記ハウ
ジングに連結してそれにより第１側部開口部および第２
側部開口部を形成したブリッジを備え、前記第１側部開
口部および第２側部開口部を通して前記第１二又分岐部
および第２二又分岐部をそれぞれ延在させるようにした
ことを特徴とするカテーテル配置装置。
（２０）特許請求の範囲第１９項に記載のカテーテル配
置装置において、前記ハンドルの一方にみぞが形成され
、かつ前記ハンドルの他方に前記ハンドルの並置された
界面において前記みぞと嵌合係合する舌状部が形成され
たことを特徴とするカテーテル配置装置。
（２１）（Ａ）カテーテルの一部分を内部に摺動可能に
収納するようになっておりかつ第１二又分岐部および第
２二又分岐部を形成するために分割された近位端部を有
する分割可能な中空の針と、本体部分と前記第１二又分
岐部に取り付けられた第１端部と前記本体部分からの延
長部として形成された第２端部とを有する第１ハンドル
と、本体部分と前記第２二又分岐部に取り付けられた第
１端部と前記本体部分からの延長部として形成された第
２端部とを有する第２ハンドルと、前記のそれぞれの本
体部分を並置しして前記のそれぞれの延長部を外方に開
いた関係に配置した係合位置と、前記のそれぞれの延長
部を並置して前記のそれぞれの本体部分を分離しかつ前
記のそれぞれの第１端部および該第１端部に取り付けら
れた二又分岐部を引き離してそれにより前記針を分割し
かつ前記針を前記カテーテルから離脱した離脱位置との
間に、前記第１ハンドルおよび第２ハンドルを移動する
ように支持する装置とを備えた装置により前記カテーテ
ルに剛性を与え、（Ｂ）前記針を前記患者に挿入し、か
つ（Ｃ）前記装置を操作して前記離脱位置に配置するこ
とを含むことを特徴とするカテーテルを患者に配置する
方法。