JPS6329618A

JPS6329618A - 胃管カテ−テル

Info

Publication number: JPS6329618A
Application number: JP61171096A
Authority: JP
Inventors: 矢埜　正実; 稲葉　文章; 研一安田
Original assignee: Terumo Corp
Current assignee: Terumo Corp
Priority date: 1986-07-21
Filing date: 1986-07-21
Publication date: 1988-02-08
Also published as: JPH0551291B2

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】工　発明の背景技術分野本発明は、心電測定用電極や体温測定用サーミスタのよ
うなセンサを設けて生体情報を得ることができるように
した胃管カテーテルに関する。

先行技術従来、患者の生体情報を得るには、それぞれ独自の検出
手段によって行われていた。

例えば心電図を得るには、胸部の皮膚に電極を貼付け、
リード線を介して測定器に接続して測定を行っていた。

しかし、上記方法により心電図を得る場合では、長期に
わたるモニターには適さず、しかも重度の熱傷患者に対
しては皮膚に電極を貼付けることができず心電測定が不
可能であった。

一方胃管カチーチルは、経口又は経鼻的に胃内に挿入し
て胃の洗浄、胃液の採取、薬液の投与を行うために用い
られるものであり、従来の胃管カテーテルでは、それ自
身の独立した目的でのみ使用されていた。

しかし本発明の発明者等は、胃管カテーテルが心臓に近
接する食道を通過し、留置されることから、上述した胃
管カテーテル本来の目的に加えてこの胃管カテーテルに
センサを設けて心電や体温等の生体情報を得ることがで
きれば、前記従来の生体情報取得手段の欠点を解消でき
るのではないかと考え、研究、開発を重ねた結果、本発
明を完成するに至った。特に、本発明は重度の火傷患者
等、皮膚に電極を貼付することができない患者、あるい
は長期にわたり連続して生体情報を管理する必要のある
患者等に有意義である。

また、上記のような重度の火傷患者では、体表面及び口
腔内での体温測定が困難な場合もあり、さらに、深部体
温の測定が必要な場合もあった。

■　発明の目的本発明の第１の目的は、特に程度の重い患者、あるいは
重度の熱傷患者に対して心電測定ができ、長期にわたる
心電測定を行うことができる胃管カテーテルを提供する
ことにある。

さらに、本発明の第２の目的は、上記心電測定とあわせ
て深部体温を容易に測定し得る胃管カテーテルを提供す
ることにある。

■　発明の具体的構成このような目的は以下の本発明によって達成される。

即ち第１の発明は、先端開口部と、該先端開口部と連通
ずるメインルーメンを形成した本体チューブを有する胃
管カテーテルにおいて、胃管カテーテルを胃内に留置し
たとき口腔または鼻腔から先端開口部方向に３０〜５０
ｃｍの位置の胃管カテーテル外壁に心電測定用の電極を
設けたことを特徴とする胃管カテーテルを提供するもの
である。

また第２の発明は、先端開口部と、該先端開口部と連通
ずるメインルーメンを形成した本体チューブを有する胃
管カテーテルにおいて、胃管カテーテルを胃内に留置し
たとき口腔または鼻腔から３０〜５０ｃｍの位置の胃管
カテーテル外壁に心電測定用の電極を設け、さらに胃管
カーテル外壁に体温測定用サーミスタを設けたことを特
徴とする胃管カテーテルを提供するものである。

そして前記本体チューブは、前記先端開口部と連通しな
いサブルーメンを有し、該サブルーメン内部に前記電極
および／または前記サーミスタと接続するリード線が収
納されているものであるのがよい。

さらに、前記心電測定用の電極は、少なくとも３つの電
極にて構成されているものであるのがよい。

また、前記体温測定用サーミスタは、前記心電測定用電
極付近に設けられているのがよい。

以下、本発明の胃管カテーテルを添付図面に示す好適実
施例について詳細に説明する。

第１図および第２図に示すように本発明の胃管カテーテ
ル１は、複数のルーメンを有する本体チューブ２に心電
測定用の電ｉ６ａ、６ｂ、６ｃまたはこれらのＭ　ｇｉ
６とサーミスタ７がセットされている。

本体チューブ２は、可撓性および絶縁性を有する材料に
より構成される。使用される材料としては天然ゴムおよ
び合成ゴム、例えばスチレン−ブタジェンゴム、クロロ
プレンゴム、ブチルゴム、ニトリルゴム、エチレン−プ
ロピレンゴム、ウレタンゴム、シリコンゴム、軟質塩化
ビニル樹脂、ポリアミド樹脂、ポリウレタン樹脂、飽和
ポリエステル樹脂等がある。

また本体チューブ２は径が３〜７ｍｌ１１程度、全長が
９０〜１６０ｃｍ程度とするのが好ましく、胃管カテー
テルの使用目的等によって、種々の寸法のものが選択可
能である。

このような本体チューブ２には、その長手方向にわたっ
てルーメンが形成されており、好ましくは第２図に示す
ように用途の異なる複数のルーメンが形成されている。

メインルーメン４は空洞であり、本体チューブ２の先端
に形成された開口部３と連通しており、本体チューブ２
の後端開口部９から吸引または薬液の投与を行う場合に
開口部３にて液体の吸引または噴出がなされるようにな
っている。

このような開口部３と連通ずるメインルーメン４は本体
チューブ２に２以上形成されていてもよく、その場合に
は各々のルーメンを胃液の吸引や薬液の投与のように異
った目的に使用することができ便利である。

なお開口部３は本体チューブ２の先端附近の側面に１個
または２個以上を任意の配列で形成することが可能であ
り、これらは胃管カテーテルの使用目的に応じて適宜決
定される。

サブルーメン５，５は、開口部３と連通しておらず、そ
の内部には後述する各電極６ａ、６ｂ。

６ｃと心電測定器１２とを接続するリード線１０やサー
ミスタ７と体温測定器１３とを接続するリード線１１が
収納されている。

第１図および第３図に示すように、胃管カテーテル１は
、胃管カテーテルを胃１６内へ留置したとき、電！１ｌ
ｉ６．６ｂ、６ｃが食道１４内ノ心臓１５附近に位置す
るような位置にセットされている。これにより心臓に近
い位置で心電を検出して正確な心電測定を行うことがで
きる。

なお本体チューブ２の上記位置に電極とサーミスタフの
双方を設けること、特に、電極の付近にサーミスタを設
けることが好ましい。

食道１４が心臓１５附近を通る位置は口腔または鼻腔か
ら３０〜５０ｃｍの位置にあるため、電極は胃管カテー
テルを胃内に留置したとき口腔または鼻腔から３０〜５
０ｃｍ、好ましくは３０〜４０Ｃｍ隔てた位置の本体チ
ューブ２の外壁に形成する。口腔または鼻腔から３０ｃ
ｍ未満の位置や、５０ｃｍを超える位置では、正確な心
電測定をすることができにくくなるからである。この例
は通常の大人の場合であり、子供の場合にはこれらのセ
ンサーのセット位置は異なフてくる。

なお、心電測定用の電極は、少なくとも２つの電極にて
構成されており、各電極間の距雛は、好ましくは５〜３
０ｃｍ程度、より好ましくは１０〜２５ｃｍ程度がよい
。

そして、上述した電極が設けられている位置（口腔また
は鼻腔から３０〜５０　ｃｍ）は、２つの電極の位置の
平均を示している。

更に具体的に説明すると、胃管カテーテル１を胃内に留
置したとき、口腔または鼻腔に位置する本体チューブ２
の表面にマーク（目印）８を設け、このマーク８から３
０〜５０ｃｍの位置に２つの電極の中心がくるように設
ける。そして胃管カテーテル１を経口または経鼻的に胃
内へ挿入して行くとき、マーク８が口腔または鼻腔の附
近へ到達したとき、電極６ａ、６ｂ、６ｃは心臓１５附
近の食道１４内に位置することとなる。

なおマーク８は、着色線や突起、または目もつのような
視覚、触覚に訴えるものであれば何でもよい。

そして、電極は、第１図に示すように６ａ。

６ｂ、６ｃの３個以上を本体チューブ長手方向に並設し
、良好な心電図が得られる任意の電極の組合せを選択し
て使用できるようにすることが好ましい。即ち３個以上
の電極の中から最も心１ａ１５に近い位置に中心がくる
電極の組合せを選択して使用すれば、より正確な心電図
を得ることができることとなる。

またサーミスタ７も、１個設けることも可能であるが、
２個以上を任意の配置で設けて、最も心１１ｉ１５に近
い位置にある１個を選択して使用すればより正確な体温
測定ができるので好ましい。また２個以上のサーミスタ
を同時に使用して、その測定値の平均を取れば、より正
確な体温＋ｉ！ｉ報を得ることかできる。

上述した電極６ａ、６ｂ、６ｃは、いずれもリング状を
なしており、本体チューブ２に嵌装されていることが好
ましい。このように電極６が本体チューブ２を覆うよう
な構造とすることで、胃管カテーテル１がその軸を中心
としてどのような方向に回転しても電極６が心１ｉＪ１
５附近の食道内壁に密着して確実に電位を検出すること
ができる。

電極６には、銀、白金、タングステン、ステンレス等の
金属を用いたり、またこれらの金属の表面に特殊処理を
行った例えば銀塩化銀、白金黒電極を用いたりすること
ができる。さらに、炭素、半導体、導電性樹脂等を用い
て電極を構成することも可能である。そして、電極６の
形成方法は接着、カシメ、電極がコイルバネであればそ
れ自体の保持力により行うことができる。

また電極６ａ、６ｂ、６ｃやサーミスタフの表面上に、
樹脂材等による保護膜を形成することも可能であり、こ
の場合には、電極６ａ、６ｂ。

６Ｃやサーミスタフの剥離を防止し、さらに胃管カテー
テルの表面を平滑にして食道１４や胃１６内への挿通、
抜取りを容易に行うことができるので好ましい。

電極６ａ、６ｂ、６ｃには、リード線１０が接続されて
おり、このリード線１０はサブルーメン５内を経て心電
測定器１２の端子に接続される。

サーミスタフにはリード線１１が接続されており、この
リード線１１はサブルーメン５内を経て体温測定器１３
の端子に接続される。

これらのリード線１０．１１は本体チューブ２の表面に
配設することも可能であるが、本体チューブ２に形成さ
れた１または２以上のサブルーメン５に挿通して配設す
ることが好ましい。

■　発明の具体的作用本発明の胃管カテーテル１は、経口または経鼻的に食道
１４および胃１６内に挿入される。

胃管カテーテル１を除々に挿入してゆき、マーク８が口
腔または鼻腔附近に来たとき、挿入を停止し、この状態
で胃管カテーテル１を食道１４や胃１６内に留置する。

この状態で本体チューブに形成された電極やサーミスタ
７は食道１４内の心臓附近に位置する。

胃液の採取は、後端開口部９にシリンジ等の吸引手段を
接続しく図示せず）吸引を行うと、開口部３から胃液が
吸引されメインルーメン４を通過してシリンジに貯留さ
れることにより行われる。

薬液の投与は後端開口部９にシリンジを接続しく図示せ
ず）プランジャーを押圧して薬液を注入し、その薬液が
ルーメン４内を流下して開口部３から胃１６内へ流出さ
れることにより行われる。

心電の測定は、心臓近傍の食道内壁に密着した電極が心
電位および筋電位を検出し、その電気信号をリード線１
０を通じて心電測定器１２へ送り、心電測定器が連続的
に作動して心電がモニターに表示されるとともに、心電
図を連続記録することにより行われる。

体温測定は、食道内壁に密着したサーミスタ７が深部体
温を感温し、これを電気信号に変換し、この電気信号を
リード線１１を通じて体温測定器１３へ送り、器内の演
算部にて処理された後、温度表示がなされることにより
行われる。

胃液の採取または薬液の投与、心電の測定、および体温
の測定は、各々独立して、あるいはこれらの２以上を同
時に行うことができる。

なお、電極が３個以上設けられている胃管カテーテルで
は、最も正確な心電が得られる２つの電極の組合せを検
索し、この電極を用いて心電測定を行う。

また、サーミスタ７が２個以上設けられている胃管カテ
ーテルでは、最も正確な心臓近傍の深部体温を感温でき
る１個を選択使用したり、２個以上のサーミスタ感温部
を同時に使用し、これらの平均値を演算したりすること
により、体温測定を行う。

■　発明の具体的効果第１の発明の胃管カテーテルによれば、胃内に留置する
胃管カテーテルの所定位置に設けられた電極により心電
測定を行うので、長期にわたる心電測定にも適し、電極
を皮膚に貼付けることのできない重度の熱傷患者に対し
ても正確な心電測定をすることができる。

また第２の発明の胃管カテーテルによれば、心電測定の
みならずサーミスタで体温測定を行うこともできるので
、深部体温を容易かつ確実に測定することができる。

さらにこれらの胃管カテーテルは、先端開口部と連通ず
るメインルーメンにより、胃や食道内部の任意の位置に
おいて例えば胃液の吸収、薬液の投与を行うことができ
るとともに、先端開口部と連通しない他のサブルーメン
の内部にリート線が収納されているので、胃管カテーテ
ルの胃内への挿通または抜き取りに際しリード線が邪魔
にならず、また、リード線が本体チューブから脱落した
り、断線したりすることもない。

また、第１の発明の胃管カテーテルは、電極をリング状
とし本体チューブに嵌装させた構成とした場合、電極に
軸回転に対する方向性がなく、電極は心臓附近の食道内
壁に常に密着するため、確実な電位を検出することがで
きる。

■　発明の実施例（実施例１）以下の仕様の胃管カテーテルを作製した。

全長：１５２０ｍｍ径　　：　　　４．４＋１１［＋１先端開口部と連結するメインルーメンの数：１リート線
を収納したサブルーメンの数：２７−ク：胃管カテーテ
ル留置時の口腔前提位置にラインを着色電極の数＝２電極の形成位置：マークから３５ｃ＋＋（２つの平均）（実施例２）電極の形成位置をマークから４０　ｃｍ　（２つの平均
）とした以外は実施例１と同様にした。

（実施例３）電極の形成位置をマークから５０ｃｍ（２つの平均）と
した以外は実施例１と同様にした。

（比較例１）電極の形成位置をマークから５５ｃｍ（２つの平均）と
した以外は実施例１と同様にした。

（比較例２）電極の形成位置をマークから６０　ｃｍ　（２つの平均
）とした以外は実施例１と同様にした。

実施例１〜３および比較例１．２における胃管カテーテ
ルを同一の患者（５５才　男性）の胃内に留置し、心電
の測定を行った。その測定の結果得た心電図を各々第４
図〜第８図に示す。

この測定結果かられかるように、胃管カテーテルを胃内
に留置したとき口腔から３０〜５０ｃｍの位置に電極を
設けた胃管カテーテルでは、良好な心電測定が行えるこ
とが確認され、特に、口腔から３０〜４０ｃｍの位置に
電極を設けたものが好ましいことが確認された。

【図面の簡単な説明】

第１図は、本発明の胃管カテーテルの正面図である。第２図は、本発明の胃管カテーテルの拡大横断面図であ
る。第３図は、本発明の胃管カテーテルの使用状！息を示す
線図である。第４図、第５図および第６図は、本発明の胃管カテーテ
ルを用いて心電測定を行って得た心電図である。第７図および第８図は、比較例の胃管カテーテルを用い
て心電測定を行って得た心電図である。符号の説明１・・・胃管カテーテル、２・・・本体チューブ、３・
・・開口部、　　　　　４・・・メインルーメン、５・
・・サブルーメン、６ａ、６ｂ、６ｃｍ−−電極、７・・・サーミスタ、　　　８・−マーク、９・・・後
端開口部、　　　１０．１１−・・リード線、１２−・
・心電測定器、　　１３・・・体温測定器、１４・−食
道、　　　　　１５−・・心臓、１６−−・胃ＦＩＧ、２Ｆ　Ｉ　Ｇ、　４Ｆ　Ｉ　Ｇ、　５を極右：、Ｉ　：４０ｃｍ（平均）晴間ＦＩＧ、６Ｆ　Ｉ　Ｇ、　７日４１　　　　　　　　　間

Claims

【特許請求の範囲】

（１）先端開口部と、該先端開口部と連通するメインル
ーメンを形成した本体チューブを有する胃管カテーテル
において、胃管カテーテルを胃内に留置したとき口腔ま
たは鼻腔から先端開口部方向に３０〜５０ｃｍの位置の
胃管カテーテル外壁に心電測定用の電極を設けたことを
特徴とする胃管カテーテル。
（２）前記電極はリング状をなしており、本体チューブ
に嵌装されている特許請求の範囲第１項に記載の胃管カ
テーテル。
（３）前記本体チューブは、前記先端開口部と連通しな
いサブルーメンを有し、さらに該サブルーメン内部に前
記電極と接続するリード線が収納されているものである
特許請求の範囲第１項または第２項に記載の胃管カテー
テル。
（４）前記心電測定用の電極は、少なくとも３つの電極
にて構成されているものである特許請求の範囲第１項な
いし第３項のいずれかに記載の胃管カテーテル。
（５）先端開口部と、該先端開口部と連通するメインル
ーメンを形成した本体チューブを有する胃管カテーテル
において、胃管カテーテルを胃内に留置したとき口腔ま
たは鼻腔から３０〜５０ｃｍの位置の胃管カテーテル外
壁に心電測定用の電極を設け、さらに胃管カーテル外壁
に体温測定用サーミスタを設けたことを特徴とする胃管
カテーテル。
（６）前記本体チューブは、前記先端開口部と連通しな
いサブルーメンを有し、該サブルーメン内部に前記電極
および／または前記サーミスタと接続するリード線が収
納されているものである特許請求の範囲第５項に記載の
胃管カテーテル。
（７）前記体温測定用サーミスタは、前記心電測定用電
極付近に設けられている特許請求の範囲第５項または第
６項に記載の胃管カテーテル。