JPS63292968A - 去痰用電気治療器 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野］ 本発明は、慢性気管支炎、細気管支炎、気管支喘窓、気
管支拡張症、肺結核症、及び肺気腫等の呼吸器疾患にお
いて、喀痰喀出困難な患者の去痰援助をなす治療器に関
する。さらに詳しくは干渉低周波電気治療器であって、
電気刺激を胸部の気管及び気管支に与え、滞留している
喀痰の喀出を容易となす、治療器に関する。

［従来技術］ 近年、人口の増加と老令化、大気汚染等の生活環境の変
化に伴い、慢性気管支炎、気管支喘息。

肺気腫等の慢性呼吸器疾患患者が増加の傾向にある。こ
れらの呼吸器疾患に随伴する症状である痰。

咳、患切れ等のうち特に喀痰の熔出困難は、診療上頻度
多くみられる症状であり、特に慢性閉塞性肺疾患、例え
ば慢性気管支炎、気管支喘息、肺気腫等では呼吸困難と
ともに主要な症状のひとつとなっている。呼吸器疾患の
治療上、呼吸不全、気道感染等が発現しやすい痰を除去
することは非常に重要であって、その為の去痰方法とし
て薬物療法と理学療法がある。

薬物療法における去痰薬として、例えばヨード塩類、ベ
ンジルアミン類、Ｗ！Ｊ素剤、システィン系製剤、アレ
ベール等が知られている。かかる去痰薬は、何れも痰の
粘着力、曳糸性、チクソトロピー現象等のレオロジー特
性に対して直接的あるいは間接的に作用するものである
が、薬物投与の性質上その副作用が避けがたく、人体に
悪影響を及ぼすことが多い。また薬物では充分な去痰が
できない症例も多々ある。

他方、理学療法としては体位排痰法（ドレナージ）が知
られている。この治療法は、患者の体全体又は胸部を傾
けて喀痰が重力で排出してくるようになす。加えて胸壁
を軽く叩いたり（クララビング及びタッピング）、また
胸部を外部から撮動させたり（バイブレーション）する
ことにより喀痰を熔出しやすくする方法である。しかし
ながら、前記薬物療法の副作用の心配が少ない反面、充
分な痰の熔出効果が得にくい欠点を有している。

さらに理学療法の一種として、径気道的に１０Ｈ２以下
の圧波を直接気道、気管に送り込み排痰を促進する方法
が提案されているが、さらに改善が必要とされている。

本発明者らの一部は、全く新しい理学的去痰方法として
、電流治療器であって低周波を発生しうる呼吸機能及び
／又は症状改善用治療器を用いる去痰方法を開示した（
特開昭６０−３１７６６号公報）が、干渉低周波電気刺
激による喀痰熔出効果は、電気刺激条件及び治療位置に
より大きく異なり、ざらに鋭意研究を行ない、本発明を
完成するに至った。

［発明の目的］ 本発明の目的は、呼吸器疾患の喀痰熔出困難な患者の去
痰援助をより確実に且つ安全に行なうための治療器を提
供することである。

［発明の構成］ かかる目的を達成すべく本発明者らは干渉低周波電気刺
激により胸部の気管及び気管支に滞留している喀痰の熔
出を容易となす条件及び治療位置について検討を加え、
優れた去痰効果を見出すことにより、本発明の治療器を
完成するに至った。

すなわち、本発明は中程度の周波数を有し周波数差が３
０〜１ｓｏＨｚである２種の搬送波電流を発生するため
の電流発生手段と、該２種の搬送波電流の各々を通電す
るための２対の導子手段と、通電時の電流を検出するた
めの電流検出手段と、該通電時の電流を６　ｍＡ以上に
調節するための電流調節手段、及び通電時間を設定する
ための時間設定手段を有し、該２対の導子手段が多対の
導子手段の端部を形成する電極の一方を胸部に他方を背
部に設置せしめ且つ多対の導子手段からの電流が互いに
交差するように該電極の各々を位置せしめるものである
去痰用電気治療器を提供するものである。

以下、本発明の電気治療器について、必要に応じて図面
を用いながらさらに詳細に説明する。第１図に本発明の
電気治療器の好ましい実施態様の１例をブロック図によ
り模式的に示したものである。同図において電流発生手
段１は搬送波発振器２と治療波発振器３及び移相器４か
らなる。また他の例として、異なる周波数の２個の搬送
波発振器を用いて電流発生手段としてもよい。本発明に
言う中程度の周波数として、１０００Ｈｚのオーダーの
ものが好ましく、具体例としては、３０００〜５０００
）−１２程度の領域が実用上用いられる。さらに具体的
には、４０００）Ｉ　Ｚ近傍が、人体皮膚の電気インピ
ーダンスが低く、身体に通電しやすいこと、及び生体へ
の電気ショック（マクロショック）に関して商用電流（
５０ないし６０１−ＩＺ）より格段に閾値が高く、安全
なことから使用される。干渉低周波として本例で再現す
る治療周波数は３０Ｈ２から　１５０Ｈ７の範囲内で発
振させることが望ましく、その場合には移相器４により
一方の搬送波を、例えば４０００＋　　１００＝　４１
００Ｈｚとする。この４１００）−１ｚの搬送波と、他
の４０００ＨＺの搬送波を２対の導子８を介して各々２
個の端子から出力し、生体での４個の電極９から通電加
療を行うことができる。

また第１図に示す如く、本発明の電気治療器は２対の電
極９を通じて流れる電流を検出する電流検出手段６及び
検出された電流を表示する電流表示手段７を備え、さら
に電流を調節するための電流調節手段や通電時間の設定
手段を含む調節手段５を有している。尚電流調節手段の
具体例としては、出力増巾器の増中度を変える手段や、
出力抵抗器の抵抗値を変える手段等があげられる。

第２図で例示するように、人体の胸部２ケ所。

背部２ケ所の電極は、Ａ−Ａ’対とＢ−８’対が交差す
るように取付ける。Ａ−Ａ’　とＢ−８’の交差点から
干渉低周波、本例では１００ＨＺのものが生体内に発現
する。この干渉低周波電気刺激が、驚くべきことに優れ
た去痰援助作用をもたらしたのである。

作用機序としては、干渉低周波電気刺激が気道液分泌を
几進し、喀痰そのもののレオロジカルな性状を流れ易く
変化させ、加えて気管の粘液線毛輸送速度を向上して、
全体として喀痰熔出効果をもたらすことが、動物実験か
ら認められた。そこで、人体に対してこの去痰作用をい
かに応用すべきか、効果及び不都合な点から検討を進め
た。

干渉低周波の周波数は後述する如く痰の切れからみた全
般改善度の結果から３０〜１５０１−１ｚの範囲内がよ
い。３０Ｈｚ未満では刺激が強すぎて場合によっては不
快である。１５０Ｈ２を越えると去痰効果が下がる。特
に好ましくは５０〜１００１−１２である。

加療電流値の下限については、３　ｍＡ未満では電気刺
激があまり感じられず、５　ｍＡ未満では去痰効果が得
られにくいことら、６　ｍＡ以上である必要がある。ま
た加療電流値の上限については、去痰効果の程度よりも
人体に対する電気刺激による影響の方が問題になりやす
く、例えば５０ｍＡ以上では相当に電気刺激が強く感じ
られ筋肉等がれん縮する傾向もみられ、患者に不安感を
与えるので好ましくない。かかる上限については、個人
差もあり一概に言えず、使用者に応じてその値を設定す
ることが、本発明の治療器を使用する者に対する安全対
策上特に好ましい。

尚、かかる安全対策上、本発明の去痰用電気治療器にお
いては、通電時の電流の上限を設定しておき、その上限
よりも通電電流が高くなった場合に自動的にその電流を
低下せしめる（即ち第１図における増巾器等の電流調節
手段を調節する）か通電を停止するための過剰電流防止
手段を例えば第１図の調節手段５に組み込むことが望ま
しい。□さらには、その電流の上限を使用する者の適性
に応じて設定し得るようにしたものの方が実用上有用で
ある。

通電加療時間は５〜３０分の範囲内で選ぶことができる
。去痰作用は干渉低周波電気刺激が副交感神経系を介し
て、前記作用機序で働くと考えられ、臨床でも加療中か
ら数時間ないし十数時間持続することか認められた。よ
って生体が電気刺激を充分に受容できる時間として、加
療時間は好ましくは１０から２０分間の範囲内である。

左胸部と右背部の電極対（第２図のＢ−Ｂ’対）及び右
胸部と左背部の電極対（第２図のＡ−Ａ’対）から異な
る周波数、例えば４０００ＨＺと４１００Ｈ２の２つの
搬送波を通電加療すると、干渉波として１００１−Ｉ　
Ｚの電気刺激が去痰作用をもたらす。

第１図に示した実施態様の装置の場合、例えば３０００
から５０００ＨＺの範囲内の２つの搬送波を供給する手
段とそれら周波数差を発振する手段が必要であり、搬送
波発振器、治療波発振器、移相器。

及び出力増幅器として構成される。別な態様として、始
めから２つの搬送波を独立に発振して増幅して供給する
発振器及び増幅器から構成してもよい。何れの場合も治
療波すなわち干渉低周波の周波数を３０から１５０）Ｉ
　Ｚの範囲内に設定できる手段と出力電流を制御する手
段を付設する。また通電加療時間を設定するタイマ一手
段を付設する。

第２図に示すように胸部に２箇所及び背部に２箇所に導
子電極を装着する手段として粘着導電導子、含水スポン
ジ導子固定帯及び固定具を用いることができる。この様
に真空ポンプによる吸引力によらずに導子を固定するも
のであれば、治療器全体がコンパクトにできるので、携
帯用としても使用できるので実用上非常に有用である。

以下実施例をあげて、本発明をさらに詳細に説明するが
、本発明の治療器はそれらの実施例により何ら限定され
るものではない。

実施例１ 男性４２名９女性６１名計１０３名の慢性気管支炎（５
６例）、気管支喘息（１９例）、細気管支炎（１１例）
、及び肺気腫（７例）等の「痰が切れにくい」と訴える
慢性呼吸器疾患の患者に対して、ミナト医科学社製ＳＫ
を１５０ＨＺまで出力し得るように改良した本発明の実
施態様である干渉低周波去痰治療器を用い中吸引スポン
ジ導子電極を胸背部に装着し、５０．７０．１００及び
１５０ＨＺ　ｒ　１０分間加療した。結果を第１表及び
第２表に示すが、著明改善く痰の切れが２段階以上改善
）が１１例（１０，７％）、中等度改善（痰の切れが１
段階改善）２９例（２８，１％）、軽度改善（痰の切れ
は１段階改善に至らないが、その他の症状が改善）４０
例（３８，９％）であった。よって軽度改善以上は７７
．７％で優れた去痰効果を示した。

第１表 ０内は累積％を示す 第２表 （注）（イ）全般改善度 下表の「痰の切れ」を主体とし、その他の観察項目を参
考に５段階法で評価する。

１、著明改善　：痰の切れが２段階以上改善した場合２
、中等度改善：痰の切れが１段階改善した場合３、軽度
改善　：痰の切れは１段階改善には至らないが、その他
の症状が改善した場合 ４、不　　変　：症状が変動しなｈじだ場合５、悪　　
化　：痰の切れが悪化するかあるいはその他の症状が悪
化した場合 （０）患者印象 ＡＡ：非常によかった Ａ　：よかった 実施例２ 男９１名１女４５名計１３６名の慢性気管支炎（２９例
）、細気管支炎（２０例）、気管支喘息（３５例）。

気管支拡張症（１７例）、肺結核症（８例）、肺気腫（
１４例）等の喀痰熔出困難な慢性呼吸器疾患の患者に対
して、５０．７０．１００１−１ｚを出力し得る本発明
の実施態様である干渉低周波去痰治療器を用い粘着導子
を胸背部に装着し７０Ｈｚで１０分間加療した。加療電
流値は３〜２４　ｍＡの範囲内であり、平均１３．６±
２．８（標準偏差）　　ＩＩＡであった。その結果を第
３表に示すが、著明改善は１群の疾患で１３例（Ｉｓ、
５％）、■群の疾患で２例（３，８％）計１５例（１１
，０％）であった。中等度改善は１群で２９例（３４，
５％）、■群で７例（１３，５％）、計３６例（２６，
５％）であった。軽度改善は１群で２８例（３３，３％
）、■群で１２例（２３，１％）、計４０例（２９，４
％）であった。よって軽度改善以上は、１群で８３．３
％、■群で４０．４％、計６６．９％で優れた去痰効果
を示した。とくに１群の疾患に対しては去痰薬と同等以
上の効果を示した。また加療電流値と改善度の関係を表
わすと第３図の如くなり、６ｍＡ以上で効果が発現され
ることがうかがわれる。

簡約２４　ｍＡの電流値については、症例数が少ないが
、効果のあることが確かめられた。

第３表 ［発明の効果］ 本発明の去痰用電気治療器は、実施例に示す如く去痰薬
と同等以上の去痰効果を示し得るものである。尚咳が寛
解すること及び呼吸筋の疲労が寛解する副次効果の得ら
れる場合もある。即ち本発明の治療器は、慢性呼吸器疾
患患者の喀痰熔出困難に対して去痰援助を安全かつ確実
になすものであって、医療及び医療産業に資すること大
なるものである。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明の治療器のブロック図である。 第２図は導子電極の装着位置例を示す。 第３図は全般改善度と加療電流値の関係を示す。 特許出願人　帝　人　株　式　会　社 第２図

Claims (5)

【特許請求の範囲】
1. （１）中程度の周波数を有し周波数差が３０〜１５０Ｈ
   ｚである２種の搬送波電流を発生するための電流発生手
   段と、該２種の搬送波電流の各々を通電するための２対
   の導子手段と、通電時の電流を検出するための電流検出
   手段と、該通電時の電流を６ｍＡ以上に調節するための
   電流調節手段、及び通電時間を設定するための時間設定
   手段を有し、該２対の導子手段が各対の導子手段の端部
   を形成する電極の一方を胸部に他方を背部に設置せしめ
   且つ各対の導子手段からの電流が互いに交差するように
   該電極の各々を位置せしめるものである去痰用電気治療
   器。
2. （２）該電流発生手段が、周波数差５０〜１００Ｈｚの
   ２種の搬送波電流を生ずるものである特許請求の範囲第
   １項記載の去痰用電気治療器。
3. （３）該時間設定手段が、通電時間を５〜３０分の範囲
   内に設定し得るものである特許請求の範囲第１項記載の
   去痰用電気治療器。
4. （４）該電流検出手段が通電時の電流の上限を越えた電
   流を検出した際に、通電電流を低下又は停止させる過剰
   電流防止手段を備えた特許請求の範囲第１項記載の去痰
   用電気治療器。
5. （５）該過剰電流防止手段が、該通電時の電流の上限を
   設定する手段を有するものである特許請求の範囲第４項
   記載の去痰用電気治療器。