JPS63290555A - 後方作動型外科用カテーテル - Google Patents

後方作動型外科用カテーテル

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JPS63290555A
JPS63290555A JP63093314A JP9331488A JPS63290555A JP S63290555 A JPS63290555 A JP S63290555A JP 63093314 A JP63093314 A JP 63093314A JP 9331488 A JP9331488 A JP 9331488A JP S63290555 A JPS63290555 A JP S63290555A
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JP
Japan
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catheter
cutting
distal portion
tube
deposits
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JP63093314A
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English (en)
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スチュアート・ジー・マクドナルド
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Eastman Kodak Co
Original Assignee
Eastman Kodak Co
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Publication date
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    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/32—Surgical cutting instruments
    • A61B17/3205—Excision instruments
    • A61B17/3207—Atherectomy devices working by cutting or abrading; Similar devices specially adapted for non-vascular obstructions
    • A61B17/320783—Atherectomy devices working by cutting or abrading; Similar devices specially adapted for non-vascular obstructions through side-hole, e.g. sliding or rotating cutter inside catheter
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    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
    • A61B2017/22051—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for with an inflatable part, e.g. balloon, for positioning, blocking, or immobilisation
    • A61B2017/22052—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for with an inflatable part, e.g. balloon, for positioning, blocking, or immobilisation eccentric

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 先墓：ユ剋月±１ 本発明は、動脈などの血管内の障害物を、障害物から離
れた切開部から挿入されることにより切断除去するため
に使用される外科用カテーテルに関する。
来の　、　び　゛　べき課題 その末端部分に脂肪堆積物を切除する切断面を有する動
脈カテーテルすなわち動脈内膜切除カテーテルのような
切断カテーテルは、当業者には既知である。しかしなが
ら、このようなカテーテルは必らず前方へ押し込まれる
ときに切断をする。
このようなカテーテルの実施例は、米国特許第３，４４
８，７４１号；第４，２７３，１２８号；および第４，
５１２゜３４４号に示される。このような器具の欠点は
、カテーテルの前面の物質を連続的に除去していくと切
片の蓄積を形成してこれが動脈またはカテーテルを閉塞
し、これによりその先への前進を困難にすることである
。他の欠点は、前進しながら切断を行なう切断カテーテ
ルがときどき血管壁の曲面内に突込んで切断面が誤って
血管を損傷することがあることである。切断手段の前面
にたとえじゃへい部分が設けられたとしても、切断手段
がじやへい部分方向に切断をなすときにカテーテル内に
堆積物が蓄積し、したがってカテーテルを頻繁に抜取っ
て掃除をしなければならないことが主要問題点である。
本発明の目的は、末端部分内の切除組織の蓄積と、およ
びそれに付随する切断部位からのカテーテルの頻繁な抜
取りを回避する切断カテーテルを提供することである。
課題を　決　るための 本発明の目的は、 閉塞部から離れた単一切開部から血管内を前進するよう
に構成された末端部分と： 末端部分が遠い切開部から離れている状態で閉塞部を切
断排除するために末端部分に隣接する手段と； 末端部分から遠ざかる後方を向くように配置された少な
くとも１つの可動な切断刃を含む切断手段と； 切除された組織または脂肪堆積物を、カテーテルを抜取
らずに前記末端部分および前記切断刃から取去るための
除去手段と； からなる外科用カテーテルにより達成される。
動脈内の脂肪堆積物を切除するときの本発明の使用法を
、以下に好ましい実施例により説明する。
さらに本発明は、動脈に限らず任意の体内チャネルから
通常脂肪堆積物である肉厚化アテローム内皮膜を切除す
るのに使用されるカテーテルにも有効である。
第１図は、本発明により構成されたカテーテル１０が患
者のからだの切開部１２内に挿入され、大腿部動脈のよ
うな動脈に沿って、この図では冠動脈Ｃ内に存在するも
のとして示される閉塞物に到達するまで押込・まれる、
この閉塞物は、カテーテルの末端部分２０と同様に切開
部から離れている。カテーテルの制御は、通常のように
生体外の制御手段１６により行われる。
第２図に示す末端部分２０は、通常のようにカテーテル
の可撓本体２３（切開部および制御手段１６の方向へ逆
に伸長する）へ結合される円筒管２２と、および管２２
内で管に対し相対的に可動に装着された可動部材４０と
、からなる。
カテーテルが曲線状体内血管内を前進する間に血管壁を
保護するために、管２２はさらに、後に記載のように２
６に開口を設けた追加特徴を有するしやへい部分２４と
、切断開口２８と、を含むのが好ましい。この開口はし
青へい部分の方向の前方を向くナイフ刃３０を有する。
開口２８の反対側端縁３２はせん断作用を行なう可動部
材４０とは協働しないので、端縁３２は鋭い切断刃であ
っても丸みを帯びた端縁であってもよい。
部材４０は、円筒管２２の内壁内ですべりばめを可能に
する外径ｒｄＪを有する端部部分４２と、中空内部通路
４４と、を含む、この通路は、直径ｄに比較して小さい
外径を有するスリーブ４６の一部である。一方スリーブ
４６は４７において、カテーテルの本体部分２３を貫通
して逆方向に伸長する中空管４８に接続される。管４８
は中空であるので、手術中にカテーテル内、したがって
動脈内を通過するたとえば血液の流動を可能にする。
切除物質の除去を助けるために、スリーブ４６内に開口
４９が設けられる。管４８とそれに結合されたスリーブ
４６および端部部分４２とは、手動または好ましくは第
１図に示すような制御手段１６内の通常の往復動モータ
により、管２２に対しく矢印５０の方向に）往復運動、
回転運動またはその両方の運動の態様で駆動される。
末端部分２０にせん断作用を与えるために端部部分４２
は環状切断刃５６で終端し、切断刃５６は後方向のみを
向き、固定切断刃３０と協働して開口２８内に捕獲され
た脂肪堆積物をせん断で切断する。刃５６は切断作用に
有効に作用する切断刃であり、これがなければ刃３０は
意図したとおりの切断が実質的にできない０部材４０は
後方に引かれるときに切断するように働くので、切除さ
れた脂肪堆積物は後方の本体部分２３の方向へ誘導され
る。切除堆積物の定常的な切除を助けるために、管４８
を介して末端部分２０の方向へ洗浄液がポンプ移送され
ることが好ましい。洗浄液は開口４９から出る。（もし
必要ならば、開口４つからの流動を確実にするために、
開口４４は省略可能である。）同時に液体を引くために
制御手段１６から吸引力が加えられ、切除物質は本体部
分２３を通過して切開部の方向へ降下する。この作業工
程の間に患者の血液は管４８または本体部分２３を通過
しては流動しないが、通常カテーテルの直径はそのまわ
りに血液の流動を可能にする大きさになっている。
任意ではあるが、開口２８の反対側で管２２の側部上に
通常の気球８４を装着可能で、気球８４は開口８６を介
して図示されてない供給線から吐出された液体により膨
張される。この気球は、開口２８が閉塞物を包囲するよ
うに末端部分２０を閉塞物の方へ押込むのに使用される
。
しやへい部分開口２６は、動脈を介して血液を継続して
流動させるのに使用されるか、またはとくに末端部分２
０で可能であるより以上に大きな可撓性が必要なときに
、しやへい部分２４の先に伸長する可撓性探触子（図示
なし）のために使用可能である。または、第１図におい
て、注入器１８から中空管４８を・介してカテーテル内
に送られた染料の注入に使用可能である。
第３図の他の実施例においては、可動部分の切断刃は前
の実施例のように環状である必要はない。
前記部品に類似の部品は、同一番号に添字「ａ」をつけ
て区別している。したがって末端部分２０ａは、前の実
施例と同様な構造を有するし青へい部分２４ａと、開口
２８ａと、および切断刃３０ａとを含む、しかしながら
切断刃５６ａは、部材４０ａの端部４２ａの端面１００
から測定して、刃５６ａの周縁のまわりに連続的に変化
するらせん軌跡を有するように形成される。この形状は
、部材４０ａが管２２ａに対して（矢印５０ａの方向に
）往復運動が与えられるときにより大きなせん断力を提
供する。（部材４０ａは回転されないことが好ましい、
）前の実施例と同様に、切断は切開部の方向へ向っての
み行われる。
使用の際、カテーテルは通常のように、体外の近接端部
分において制御される。末端部分は、好ましくは刃３０
が血管壁上にひっかからないように刃３０をしやへいす
るために、部材４０が開口２８を閉鎖する位置に引戻さ
れながら手術されるべき閉塞物へ押し込まれる１次に末
端部分２０は、部材４０が前方に押されて開口２８を開
きながら、閉塞物上へ移動される。閉塞物の一部が開口
２８内に突出しているとき、部材４０は切開部の方向へ
戻されて切断（せん断）するように往復運動がなされて
脂肪堆積物を切断する０次にこれらの堆積物は、洗浄液
の助けを受ける場合も受けない場合もあるが、本体部分
２３を後方へ引出される。
出血防止技術も通常の方法で容易に達成され、そのうち
のあるものは、たとえば米国特許第４，２７３．１２８
号に記載されている。
本発明により、このカテーテルを使用する限り除去され
た脂肪堆積物の蓄積は形成されない。さらにこの切断部
分の除去は容易に達成される。
処】 カテーテルは、脂肪堆積物を動脈から取出しやすい方向
に脂肪堆積物を切断して切離すことが、本発明の有利な
技術的効果である。ある種の従来技術において提供され
るように、もし切断動作が反対の方向であれば起こるで
あろうカテーテル内の堆積物の蓄積は、これにより回避
できる。
このようなカテーテルは、末端部分が堆積物で詰まるこ
とがないので、数回の切断ごとに抜出す必要がないこと
は本発明の比較的有利な技術的効果である。
【図面の簡単な説明】
第１図は、カテーテルの挿入に使用される切開部から離
れた場所における堆積物を切除するために、本発明によ
り構成されたカテーテルの使用法を示す略図； 第２図は、その発明特徴を示すカテーテルの末端部分の
断面図；および 第３図は、第２図に類似するが他の実施例を示す断面図
を示す。 １０・・・カテーテル、１６．１８・・・近接端部分、
２０・・・末端部分、 ２３・・・切除組織の除去用カテーテル本体、３０・・
・固定切断刃、　　４０・・・切断手段、４８・・・可
動手段、　　５６・・・可動切断刃。

Claims (1)

    【特許請求の範囲】
  1. （１）閉塞物から離れた単一切開部から血管内を前進す
    るように構成された末端部分と； 前記末端部分が切開部から離れた状態にある間に前記閉
    塞物を切断排除するための前記末端部分に隣接する手段
    と； 前記末端部分から遠ざかる後方を向くように配置された
    少なくとも１つの可動な切断刃を含む前記切断手段と；
    および 切除された組織または脂肪堆積物を、カテーテルを抜取
    らずに前記末端部分および前記切断刃から持ち去るため
    の除去手段と； からなる後方向切断形外科用カテーテル。
JP63093314A 1987-04-17 1988-04-15 後方作動型外科用カテーテル Pending JPS63290555A (ja)

Applications Claiming Priority (2)

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US07/039,346 US4846192A (en) 1987-04-17 1987-04-17 Rearwardly acting surgical catheter
US39346 1987-04-17

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JPS63290555A true JPS63290555A (ja) 1988-11-28

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ID=21904986

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JP63093314A Pending JPS63290555A (ja) 1987-04-17 1988-04-15 後方作動型外科用カテーテル

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EP (1) EP0291170A1 (ja)
JP (1) JPS63290555A (ja)

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