JPS6254508B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】

この発明は例えば手術野に出血した血液を吸引
する血液の吸引装置に関する。 従来、例えば心臓の手術では、心臓内の病変部
を直接眼で見ながら手術するために、心臓に出入
する血液を一時的に遮断して、その間、人工心臓
ポンプおよび人工肺で全身の血液循環を保つ人工
心肺装置が用いられている。ところで、このよう
な手術においては手術野への出血（心臓外の出
血）は避けられず、しかもこの血液をそのまま放
置しておくならばこの血液によつて病変部が見え
なくなり手術不能となる。そこで、第１図に示す
ような人工心肺装置ではこの手術野に出た血液を
ポンプにより吸引して手術野から取り除くように
なつている。すなわち、手術野に出た血液を吸引
するにはサクシヨン用ローラポンプ１，２にそれ
ぞれ接続された吸引管３，４の先端の触子（管の
先端外周面に溝を有し、この溝底に管内に連通す
る吸引口が形成されているもの）５，６を、第２
図に示す患者Ａ近傍の手術者Ｂの隣の手術補助者
Ｃが手に持つて手術野の出血部に接触させる。そ
して、この出血部の血液を、サクシヨン用ローラ
ポンプ１，２を作動させて吸引し、さらに除泡装
置を備えた心内吸引貯血槽７を介して、人工肺８
に送血させ、この人工肺８において酸素加して送
血用ローラポンプ９によつて大動脈１０又は股動
脈１１に送血させている。そして、手術補助者Ｃ
は両手がふさがつていること及び第２図中の人工
心肺装置１２から離れた位置に居ることから、サ
クシヨン用ローラポンプ１，２を操作することが
できないので、パーフユージヨニスト（ローラポ
ンプ等の器機の操作者）Ｄにサクシヨン用ローラ
ポンプ１，２の調節操作を、手術野の出血状態及
び出血血液の吸引状態を見ながら口頭にて指示す
る。パーフユージヨニストＤはこの手術補助者Ｃ
の指示によつてサクシヨン用ローラポンプ１，２
を操作している。なお、第１図の人工心肺装置で
は上大静脈１３、下大静脈１４と人工肺８とを同
図に示すように連結して落差脱血を行ない、人工
肺８にて酸素加してこれを送血用ローラポンプ９
により大動脈１０又は股動脈１１に送血させてい
る。また、同時に心腔内の血液貯留を防ぐために
心臓の左心系にベント用ローラポンプ１５を連結
してこのベント用ローラポンプ１５によつて心腔
内の血液を吸引して心内血吸引貯血槽７を介して
人工肺８に送血し、この人工肺８にて酸素加して
動脈送血している。 しかしながら、従来の前記のような手術野に出
た血液の吸引装置にあつては、手術補助者Ｃがパ
ーフユージヨニストＤにサクシヨン用ローラポン
プ１，２の調節操作を口頭にて指示しているか
ら、サクシヨン用ローラポンプ１，２の調節がお
くれるばかりか、パーフユージヨニストＤは手術
野の血液吸引状態を直接見ていないから、その調
節が指示者の意図から若干ずれる場合があり、さ
らにパーフユージヨニストＤは特に人工肺８の機
能が重要であるところから、これを中心にして他
の送血用ローラポンプ９、ベント用ローラポンプ
１５、サクシヨン用ローラポンプ１，２等を看視
あるいは操作しているから、これらすべてに注意
が行き届かず、サクシヨン用ローラポンプ１，２
が不必要に回転していることも起り得る欠点があ
つた。 この発明は前記事情に鑑みてなされたもので、
血液吸引管が接続された電気駆動ポンプの作動を
出血個所の近傍で遠隔操作することができ、これ
により出血個所の血液の吸引量をこの出血個所の
近傍で調節し得る血液の吸引装置を提供すること
を目的とする。 以下、この発明の一実施例を第３図乃至第６図
に基づいて説明する。なお、この実施例において
従来例と同一部分には同一符号を付してその説明
を省略する。 この実施例においては、触子２１，２２は、第
３図及び第４図に示すように合成樹脂材料、ゴム
材料等からなる伸縮可能な密閉袋（圧力操作部）
２３，２４に触子本管２５，２６を密閉状態にか
つ固定または移動自在に貫通させられ、かつ密閉
袋２３，２４に、管状に突出した開口部２７，２
８が設けられて構成されている。この開口部２
７，２８には接続管２９，３０を介して圧力トラ
ンスジユーサ３１，３２が接続され、この圧力ト
ランスジユーサ３１，３２には回転制御器３３，
３４が電気的に接続されている。回転制御器３
３，３４はサクシヨン用ローラポンプ（電気駆動
ポンプ）１，２のそれぞれのモータ（図示せず）
に電気的に接続されている。なお、この実施例で
は密閉袋２３，２４と接続管２９，３０と圧力ト
ランスジユーサ３１，３２とから圧電変換機構が
それぞれ構成されている。また、吸引管３，４は
それぞれ触子本管２５，２６と接続管３ａ，４ａ
とからなつている。また、触子本管２５，２６は
密閉袋が押圧されたときにあまり大きな変形が生
じない程度の硬質の合成樹脂、ステンレス等から
なり、サクシヨン用ローラポンプ１，２にそれぞ
れ接続管３ａ，４ａによつて連結されている。な
お、圧力トランスジユーサ３１，３２及び回転制
御器３３，３４は所定の電源（図示せず）に適宜
に接続されている。 しかして、開心術において、まず手術補助者Ｃ
は触子２１，２２の密閉袋２３，２４部を手に持
ち、手術野の出血状態に応じて密閉袋２３，２４
を適宜挟圧する。すると、密閉袋２３，２４内の
流体、接続管２９，３０内の流体及び圧力トラン
スジユーサ３１，３２内の流体が前記挟圧の程度
に応じて圧縮され、この圧力トランスジユーサ３
１，３２内の流体圧が圧力トランスジユーサ３
１，３２によつて検出されてこの流体圧に比例し
た電気量に変換される。そして、この圧力トラン
スジユーサ３１，３２の電気出力が回転制御器３
３，３４に伝達されてこの回転制御器３３，３４
において増巾され、さらにこの回転制御器３３，
３４の可変抵抗器VR₁，VR₂の制御機構を介して
サクシヨン用ローラポンプ１，２のそれぞれのモ
ータに伝達される。これによりこの電気量に応じ
た回転数でサクシヨン用ローラポンプ１，２が回
転して触子本管２５，２６の先端の溝５ａ，６ａ
の溝底に形成され、かつ触子本管２５，２６内に
連通する吸引口５ｂ，６ｂから、手術野に出血し
た血液が吸引管３，４を介してサクシヨン用ロー
ラポンプ１，２に吸引される。なお前記回転制御
器３３，３４の可変抵抗器VR₁は０調整、すなわ
ち密閉袋２３，２４を全く押圧していないときに
はもちろんのこと、極く僅か押圧した程度ではサ
クシヨン用ローラポンプが回転しないように調整
するものである。また、回転制御器３３，３４の
可変抵抗器VR₂は回転制御器３３，３４における
利得を調整するもので、手術補助者Ｃによる密閉
袋２３，２４の挟圧の強弱に対する感度を変える
ものである。ここで、可変抵抗器VR₁，VR₂のそ
れぞれの調整状態，，における密閉袋２
３，２４の押圧状態、すなわち圧力トランスジユ
ーサ３１，３２内の流体圧（mmHg）、すなわち圧
力トランスジユーサ３１，３２出力電圧（Ｖ）
と、サクシヨン用ローラポンプ１，２の回転数と
の関係を第１表及び第６図に示す。第６図中，
，はそれぞれ第１表中の可変抵抗器VR₁，
VR₂の調整状態における圧力トランスジユーサ内
の流体圧力及び圧力トランスジユーサの出力電圧
とサクシヨン用ローラポンプ１，２の回転数との
関係を示す。

【表】

【表】 前記第１表及び第６図から可変抵抗器VR₁の値
を変えることは第６図中，，のグラフをＸ
軸方向に平行移動することを表わし、可変抵抗器
VR₂の値を変えることは第６図中，，のグ
ラフとＸ軸との傾斜角を変化させることが分る。
したがつて、これら可変抵抗器VR₁，VR₂の調整
によつて密閉袋２３，２４の押圧度合に対するサ
クシヨン用ローラポンプ１，２の回転速度の感度
を変えることができ、ひいては吸引管３，４によ
る血液の吸引速度を変えることができる。このた
め、手術補助者Ｃは予めこれら可変抵抗器VR₁，
VR₂を調整しておけば、患者Ａの近傍で、しかも
触子２１，２２の密閉袋２３，２４を握つたまま
で、これら密閉袋２３，２４の挟圧を変えること
により手術野に出た血液を任意の速度で吸引除去
することができる。そして、手術野に血液がなく
なつた場合には直ちに密閉袋２３，２４の挟圧を
取り除くことによりサクシヨン用ローラポンプ
１，２は停止し、触子本管２５，２６の吸引口５
ｂ，６ｂからの空気の吸い込みが防止されて血液
への空気の混入が避けられる。なお、回転制御器
３３，３４には切換スイツチ（図示せず）が設け
られていて、この切換スイツチにより回転制御器
３３，３４とサクシヨン用ローラポンプ１，２と
の接続を断ち、サクシヨン用ローラポンプ１，２
自体に付属した可変抵抗器によつてこれらサクシ
ヨン用ローラポンプ１，２の作動を手動によつて
制御し得るようになされている。ちなみに密閉袋
２３，２４の大きさは外径略20mm、長さ略100mm
である。 なお、前記実施例においては、触子２１，２２
を密閉袋２３，２４と触子本管２５，２６とによ
り構成したが、これに限られることなく、例えば
第７図及び第８図に示すように硬質合成樹脂材料
等の絶縁材料からなる芯体４１に触子本管２５を
貫通させ、芯体４１の外側に導電管４２を嵌合
し、この導電管４２の外側に、ゴムに炭素粉を混
入させて成型により形成された導電ゴム管４３を
嵌合し、この導電ゴム管４３の外側に導電管４４
を嵌合し、導電管４２，４４にはそれぞれ導線４
５を埋設して外部に引き出し、導電管４４の外側
を絶縁管４６で被覆して構成してもよい。そし
て、導線４５は回転制御器３３を介してサクシヨ
ン用ローラポンプ１のモータに電気的に接続し、
手術補助者Ｃが絶縁管４６を挟圧すると導電管４
２，４４間の導電ゴム管４３が押圧される。これ
により導電ゴム管４３に電流が発生して導線４
５、回転制御器３３を介してサクシヨン用ローラ
ポンプ１のモータに流れてこれを回転させる。こ
のサクシヨン用ローラポンプ１の回転数は手術補
助者Ｃが絶縁管４６の挟圧力を変えることにより
変化する。したがつて、手術補助者Ｃは患者Ａの
近傍で手術野に出た血液の吸引速度を調節しなが
ら吸引除去することができる。なおこの実施例で
は絶縁管４６が圧力操作部となる。また、圧電変
換機構は芯体４１、導電管４２，４４、導電ゴム
管４３、導線４５、絶縁管４６とよりなる。 以上説明したようにこの発明によれば、出血個
所の近傍で圧電変換機構の圧力操作部に圧力を調
節して与えることができ、これによりその圧力を
該圧力に応じた電気量に変換することができ、さ
らにこの電気量に応じて電気駆動ポンプの回転速
度を制御することができる。したがつて、血液吸
引管が接続された電気駆動ポンプの作動を前記出
血個所の近傍で遠隔操作して出血個所の血液を任
意の吸引速度に調節しながら吸引して出血個所か
ら取り除くことができる。また、例えば出血個所
に血液がなくなつた場合、直ちに前記圧電変換機
構の圧力操作部に与えた圧力を取り去ることによ
り電気駆動ポンプを停止させることができ、不必
要なときに電気駆動ポンプを作動させておく不経
済性を防止することができるばかりか、血液吸引
管より空気を吸い込んで血液に混入させる害を防
止することができる。また、出血個所の血液を適
度の吸引速度で吸引除去することができるので溶
血を防止することもできる。さらに、血液吸引管
の触子として、密閉袋と触子本管とからなるもの
を用いれば、出血個所の近傍における血液吸引管
の先端には電流を流す機構がないので、安全であ
るばかりか、触子が簡単な構造で安価であるた
め、使い捨てとすることができ、消毒等の手間が
省ける外、触子本管の再使用において、その内孔
壁面に次第に付着した血液の残りかすが吸引され
た血液に混入してひき起す害が予防される等の効
果を有する。

【図面の簡単な説明】

第１図は従来の開心術における人工心肺装置の
概略説明図、第２図はその概略平面図、第３図は
この発明の一実施例を示す第１図同様の概略説明
図、第４図はその触子の縦断面図、第５図は第４
図のＶ―Ｖ線に沿う断面図、第６図はその圧力ト
ランスジユーサ内の流体圧力及び圧力トランスジ
ユーサの出力電圧とサクシヨン用ローラポンプの
回転数との関係を示す図、第７図はこの発明の他
の実施例を示す、触子の一部の縦断面図、第８図
は第７図の―線に沿う縦断面図である。 １，２……サクシヨン用ローラポンプ（電気駆
動ポンプ）、３，４……吸引管、５ｂ，６ｂ……
吸引口、２３，２４……密閉袋（圧力操作部）、
２７，２８……開口部、２９，３０……接続管、
３１，３２……圧力トランスジユーサ、４３……
導電ゴム管、４６……絶縁管（圧力操作部）。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １ 電気駆動ポンプと、この電気駆動ポンプに接
   続された血液吸引管と、前記電気駆動ポンプに電
   気的に接続されかつ前記血液吸引管の先端の吸引
   口近傍に設けられた圧力操作部を操作することに
   より与えられた圧力をこの圧力に応じた電気量に
   変換する圧電変換機構とからなり、生体の出血個
   所の近傍で前記圧力操作部に圧力を調節して与え
   ることにより前記電気駆動ポンプの作動を制御し
   て前記出血個所の血液を吸引量を調節しながら前
   記血液吸引管を介して前記電気駆動ポンプ内に吸
   引し得るようにしたことを特徴とする血液の吸引
   装置。 ２ 前記圧電変換機構が前記血液吸引管の吸引口
   近傍部を密閉状態にして貫通させかつ開口部が設
   けられた伸縮可能な密閉袋とからなる前記圧力操
   作部と、前記開口部に接続された接続管と、この
   接続管に接続されかつ前記電気駆動ポンプに電気
   的に接続された圧力トランスジユーサとからなる
   ことを特徴とする特許請求の範囲第１項記載の血
   液の吸引装置。