JPS61143319A - 分娩誘発又は妊娠中絶のための併用組合わせ組成物 - Google Patents

分娩誘発又は妊娠中絶のための併用組合わせ組成物

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JPS61143319A
JPS61143319A JP60234681A JP23468185A JPS61143319A JP S61143319 A JPS61143319 A JP S61143319A JP 60234681 A JP60234681 A JP 60234681A JP 23468185 A JP23468185 A JP 23468185A JP S61143319 A JPS61143319 A JP S61143319A
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antigestagen
prostaglandin
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    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/56Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids
    • A61K31/57Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids substituted in position 17 beta by a chain of two carbon atoms, e.g. pregnane or progesterone

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  • Medicines Containing Plant Substances (AREA)
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 産業上の利用分野 本発明はプロスタグランジン(PG) 、アンチゲスタ
ゲン(八G)及びグルココルチコイド(GK)を含有す
る分娩誘発又は妊娠中絶のための併用組合わせ組成物に
関する。
従来技術及び発明が解決しようとする問題点母親及び/
又は子供の危険を回避するために、分娩を人工的に誘発
させたり、又は妊娠を早期に中絶することがしばしば必
要となる。
このためには外科的技術及び薬理学的方法が行なわれる
最も有利な薬理学的な方法はプロスタグランジンの膣内
又は筋肉内投与であり、妊娠中絶の場合には第1又は第
2妊娠3ケ月において〔コントラセプショ/(Cont
raception ) 198年、第27巻、第51
〜60頁及びInt、  J。
Gynaecol、0bstet、 1982年、第2
0巻、第383〜386頁)〕行なわれる。
プロスタグランジンの利点はその簡単な通用性であり、
かつ妊娠期間の広い範囲にわたる使用の可能性tある。
プロスタグランジンの欠点としては痛み及び悪心のよう
な急性副作用を挙げることができ;その他に妊娠の進ん
だ段階における妊娠中絶の場合の成功率は長期間のプロ
スタグランジン処置においても90%を越えない。
妊娠の中絶の他の可能性はアンチゲスタゲンの適用1あ
る( lv+ed、 et )−IVg、 1982年
=+0巻、第2087〜2093頁)。アンチゲスタゲ
ンはプロスタグランジンより良好な認容性を示すが、プ
ロスタグランジンと比較するとより大きな潜伏期間と作
用出現の個体変動性を有する。
子宮で筋肉作用が皇要である動物モデルにおいてアンチ
ゲスタゲンは数日間の潜伏期間の後、流産を惹起する。
その他では著しく効力のあるいくつかのアンチゲスタゲ
ンはこのモデルにおいて最も高い試験投与微においても
該動物の1部においてのみ有効である。  号明細書西
ドイツ画特許出顧p 33374o0.3中には、プロ
スタグランジン(PG)及びアンチゲスタゲン(八G)
を妊娠中絶に一緒に使用するとPGタイプとA(jタイ
プの欠点が回避さ1−るということが起部されている。
0の除、−緒に使用1−る(併用)際に通常の量に比較
してプロスタグランジン及びアンチゲスタゲンの亜ホを
著しく低下させることができ、この際妊娠中絶の成功率
も更に上昇させることができる。
問題点を解決するための手段 グルココルチコイドを付加的に投与すると、更に成功率
の上昇が達せられるということが意外にも見い出された
。この際、アンチゲスタゲンへのプロスタグランジンの
添加が流産率の大きな改良を、もたらさない場合に、こ
の成功率の上昇はまさに特に強められるということが著
しく有利な点である。
プロスタグランジン、抗ゲスタゲン及びグルココルチコ
イドからなるこの三成分組成物で、最高の成功率でもっ
て妊娠のすべての段階で、妊娠を臨床的に中絶するため
の、又は分娩誘発のための薬剤が提供さrする。臨床に
おける開用を容易にする、より良好に規定化可能な処置
法をこの薬剤は可能とする。
本発明による組成物により、処置開始後排出までの時間
は、妊娠子宮の静止筋向の確実で迅速な活性化により明
らかに短靴される。
本発明による三成分組合わせの冒い効果により及び臨床
成果までの比較的短かい処置時間により、十分な臨床効
果が比較的僅かなへG投与量及び)JG投与量で達ぞら
jる。
アンチゲスタゲンとグルココルチコイドとを有利に分離
して、かつ同時に、アンチゲスタゲン/グルココルチコ
イドとプロスタグランジンとを有利に分離して、同時に
及び/又は時間をずらせて(逐仄)又はプロスタグラン
ジン、アンチゲスタゲン及びグルココルチコイドを一緒
に1投与琲体で、重量比プロスタグランジン対ゲルココ
ルナコイドは主に1コ10〜1:3000で、プロスタ
グランジン対アンチゲスタゲンは主に1.10〜1°1
0000で使用する。
本発明に1史用するための好適なプロスタグランノンと
しては妊娠中絶に好適なすべてのプロスタグランジンを
挙げることができる;これは特にE−及びF−列のプロ
スタグランジンである。例えば: プロスタグランジンE。、 プロスタグランジンF2tL、 プロスクグランジンE−B導体、例えば16−フェノキ
シ−ω−17,1δ、19.20−テトラノル−)’(
−iE  −メチルスルホニルアミド〔スルプロスト:
y (5ulproston ) 〕、16.16−シ
メチルートランスーΔ−PGE。
−メチルニス−7ル(ゲメプo スト(Gemepro
st):l、9−デオキソ−16,16−シメチルー9
−メf レンーPGE2[iテ47プロスト(〜+et
enen−prost ) ]、 プロスタグランジンF−誘導体、例えば15−メチル−
Ptj  F  −メチルエステル、2α (5Z、13E)−(91−(,11?(,15R)−
9−クロル−11,15−ジヒドロキシ−16;16−
シメチルー5,13−プロスタジエン酸(西ドイツ国特
許公開第29504027号公報)、 (5Z、13E)−(91(、llk、15k)−11
,15−、)とドロキシ−9−フルオル−16−フェノ
キシ−17.18.19.20−テトラノル−5,16
〜プロスタジエンハ(西ドイツ国特許公開第−賑\〜へ
 5126924号公報)、 (5z、13E)−(9に、11?t、15バ)−11
,15−ジヒドロキシ−16,16〜ジメチル−9−フ
ルオル−5,13−プロスタジエン酸(西ドイツ国特辞
−公開第31 26 924号公報)、 (5Z、13E)−(91(,11バ、15目)=9−
ブロム−11,15〜)ヒドロキシ−16−ノエノキシ
ー17.18.19.20−テトラノル−5,13−プ
ロスタジエン酸(西ドイツ国特許公開法ミ、鎚蔦\ζ(
31斗6743号公¥]シラ、 (5l 、13E)−(9ト<  、  l  1 1
−<  、  1 5  ト〈 )=9−ブロム−11
,15−ノヒドロキシー16.1ej−ジメチ/l/ 
−5113−プロスタジエン酸(西ドイツ国特計公開編
31 48 74δ号公報)。
プロスタグランジンを妊娠中絶に常用の量より明らかl
こ僅かな掘で1史用する。本発明により便用下べき量は
特にホルモン水準、妊娠月数及び壇用法により決まる。
プロスタグランジンとしてスルプロストンを便用する揚
言、一般に1日あたり0.02〜3.0mgで十分であ
る。適用は例えば局所、外用、経肌又は非経口で行なわ
わる。筋肉的注射もしくは静脈内注射において、汐すえ
ば1日あたりスルプロストンFJ1.0〜3.0 mg
の量が必要である。局所適用、例えば羊膜外又は膣内通
用においては1日あたりスルブロストン約0.02〜0
.5 mgを使用する。1投与単体プロスタグランジン
はスルプロストンをo、02〜0.5mg もしくは他
のプロスタグランジンを生物学的当量で含有する。外用
のためには経皮システム、例えば皮h゛用骨薬を便用す
ることができる。スルプロストンのかわりに他のプロス
タグランジンの本発明による生物学的当量を使用するこ
とができる。
アンチゲスタゲンとしてはゲスタゲン受容体(プロゲス
テロン受容体)への強い親和性を有し、かつこの際に自
体のゲスタゲン活性を示さないすべての化合物を挙げる
ことができる。競争プロゲステロン拮抗物質としては、
yllえば仄のステロイドを挙げることができる。
11β−((4−N 、 l’n−ジメチルアミノ)−
フェニル)−17β−ヒドロキシ−17α−プロピニル
−4,9(10)−エストラジエン−3−オン 及び 11β−[(4−N 、 N−ジメチルアミノ)−フェ
ニル)−17β−ヒドロキシ−18−メチル−17α−
プロピニル−牛、9(10)−エストラジエン−3−オ
ン 及び 11β−〔(4−7〜、 IN−ジメチルアミノ)−フ
ェニル)−17aβ−ヒドロキシ−17aα−フロピ−
= /l/ −L) −ホ% −4、9(10) r 
16−エスドラトリエンー3−オン(ヨーロッパ特許出
願第82400025.1号−公開番号第0 057 
115号); 更に 11β−p−メトキシフェニル−17β−ヒトチ クキシー1フα−工Xニル−4,9(10)−エストラ
ジエン−3−オン〔ステロイズ(5teroids )
 fM 37巻(1981年)、第361−382頁〕
; 11β−(4−1〜、IN−ジメチルアミノフェニル)
−17α−ヒドロキシ−17β−(3−ヒドロキシプロ
ピル)−13α−メチル−4,9−ゴナジエン−3−オ
ン(西ドイツ国特許出願)’3321826号明細書)
及び 11β−[(4−IN’ 、 i\−ツメチルアミノ)
−フェニル)−17β−ヒドロキシ−17α−(3−?
:I’ロキシプロゾー1−(Z)−エニル)−4,9(
10)−エストラジエン−5−オン(西ドイツ国特許出
願)’  33 47126.6号明細書)。
本発明においてはアンチゲスタゲンを、一般に妊娠中絶
に常用の量より僅かな量で使用する。
一般に、1日あたり11β((4−N 、 IN −ジ
メチルアミノ)−フェニル〕−ヒドロキシ−17α−(
3−ヒドロキシプロピルトラジェン−3−オン又は11
β−((4−IN、 l5I−ジメチルアミノ)−フェ
ニル3−’J、7α−ヒドロキシー17β−(3−ヒド
ロキシプロピル)−13α−メチル−4,9−ゴナジエ
ン−3−オン5〜20omg又は他のアンチゲスタゲン
の生物学的光11にで十分である。
グルココルチコイドとしてはすべての有効コルチコイド
を一挙げることができる。常用のコルチコイ)’(7)
組成はE、シー=+−1z−グー、(Schr6aer
 )、C,/l/−77−(Hufer )、l(、シ
ュミー ヒ:c y(Schmiechen )著“フ
ァルマツオイテイツシエ・ケミ−(Pharmazeu
tische Chemie)’ 、ゲ−1/l/ f
 * ティー /出版(Georg ThiemeVe
rlag)、ステユットガルト、1982年、第424
頁に記越さ力2ている。汐りえば、プレドニゾン、プレ
ドニゾロン、フルオコルトロン、トリアムシノロン、メ
チルプレドニゾロン、フレドニリデン、ノξラメサゾン
、デキサメサゾン、ベータメサゾン、ペクロメタゾン (Beclometason )又は7 /lzプレト
ニリデンを挙げることができる。
グルココルチコイドの投与量は人において0.3〜10
100rr1ある。一般に1日あたりデサ キサメ\シン0.3〜10mg又は他のグルココルチコ
イドの生物学的当量(flJえば、1日あたりプレドニ
ゾン5〜loomg)で十分である。
アンチゲスタゲン及びグルココルチコイドは例えば局所
、外用、経腸又は非経口で適用される。
有利な経口適用のためには特に錠剤、糖衣脹、カプセル
、ピル、懸濁液又は溶液を挙げることが1き、これは通
常の方法でガーレン式製剤において最も使用される添加
物及び担体物質と共に製造することができる。局所又は
外用胸用のためには例えば膣坐剤又は皮屑用膏薬のよう
な経皮システムを挙げることができる。
投与単体アンチゲスタゲンは作用物質5〜2oomgを
含有する。投与単体グルココルチコイドは作用物質0.
3〜100mgを含有する。
プロスタグランジン、アンチゲスタゲン及び併用 グルココルチコイドでのN〜処装は一般に1〜各日、有
利に1〜2日にわたって行なわれるが、この除アンチゲ
スタゲン及びグルココルチコイドを有オリに分離して、
かつfaj時に及びプロスタグランジンをアンチゲスタ
ゲン及びグルココルチコイドと共に分離して、かつ同時
に又は時間的にずらせて(遂次)適用することができる
遂次治療においては、まずアンチゲスタゲン及びグルコ
コルチコイドを1〜3日間にわたり通用し、引き続きプ
ロスタグランジン単独又はプロスタグランジン及びアン
チゲスタゲン/グルココルチコイドを一緒に24時向に
わたって通用する。
三種の作用物質を同−賦りb剤(例えば、安息香数ベン
ジル/ヒマシ油混合物のような油状溶液)中1つの投与
単体中に組合わせても適用することができる。
実施例 次に実施例につきガーレン式製剤を説明する。
I 1 凍結乾燥スルプロストン製剤の組成(1アンプルにつき
) スルプロストン         o、1mgポリビニ
ルピロリドン (K値=15〜18)       5.0mgトリス
(ヒドロキシメチル) アミノメタン塩酸塩〔トレメ タ/ −/l/ (Tremetamol)−HCノ〕
(トレメタモール1.5 mg及びIN@iからなる)1.95mg7.05mg 配置及び適用のためにはアンプルの内容物を、筋肉内注
射もしくは静脈内注射又は羊膜外適用のために等侵食塩
水中に溶かす。
乾燥物質の製造 氷冷した蒸留水中のポリビニルピロリドン及びトンメタ
モール溶液を添加して、スルプロストンを溶解させる。
l IN塩酸を添加して、強力な冷却下に該溶液゛のp
HIikを5.0に調節する。
次に、該溶液を必安な容置に満たす。濾過膜を、介して
濾過を行なった後、該浴液をアンプル中に配量する。
次い1、該溶液をアセトン/ドライアイス寒剤中にアン
プルを浸すことにより凍結させ、すぐにあらかじめ冷却
した凍結乾燥装置中で約48時間凍結乾燥させる。凍結
乾燥の終了後、ただちにアンプルを密封溶融する。
例2 原油用のためのスルプロストンを含有スるシートの組成 スルプロストン        0.1mgヒドロキシ
プロピルセルロース19.6mgポリオキシエチレンポ
リオキシ プロピレンポリ2−(ゾルロニ 20.02171g 該シートは長さ3 cmである。
例3 0腔内適用のためのスルプロストンを含有するシートの
組成 スルプロストン        0.3mgヒドロキシ
プロピルセルロース 9.16mgセルロース繊維  
       9.16mgポリオキシエチレンポリオ
キシ プロピレンポリマー(プルロニ 18.77mg シートの面は1.2 x 1.2 cmである。
例4 膣通用のためのスルプロストンを含有する錠剤の組成 スルプロストン        o、1mg乳  糖 
                238.9mg微細
晶セルロース      llo、0mgステアリン酸
マグネシウム   1 、omg350、Omg 例5 経口適用のための11β−((4−iN 、 IN −
ジメチルアミノ)−フェニルツー1フβ−ヒドロキシ−
17α−(3−ヒドロキシ−ゾロツー1−(Z)−エニ
ル)−4,9(10)−エストラジエン−3−オンを含
有する錠剤の組成11β−((4−1N、1%4−ジ メチルアミノ)−フェニル〕 −17β−ヒドロキシ−1゛7 α−(3−ヒドロキシ−プロ シー1−(Z)−エニルー4 .9(10)−二ストラツエ ノー3−オン        10.QrT1g乳  
糖                 140.5mg
トウモロコシデンプン     69.5rT1gポリ
ビニルピロリドン25   2.5mgアエロジル  
        2.0mgステアリン酸マグネシウム
   Q、5n1g225、Omg 例6 す 経口適用のためのデキサメ\シン含有錠剤の組成 テ デキサメサゾン        0.050mgトウモ
ロコシデンプン USP  XVI              76.
515mg乳  糖                
  36.000mgタルク            
6.000mgゼラチン(白色)        1.
400mgニノギン(Nipagin)lQ+■ (p−ヒドロキシ安息香酸メ チルエステル)         0.024mg二・
ソゾー/I/ (IN 1pasol ) IVI■(
p−ヒドロキシ安息香酸プ 120、ooomg 薬理学的実験 妊娠中のモルモットでの調査実験に関して、プロスフグ
ランジンとしてスルプロストンを、アンチゲスタゲンと
して11β−((4−N。
N −−jメチルアミノ)−フェニルm1−17β−ヒ
ドロキシ−17α−(3−ヒドロキシ−プロプ−1−(
Z)−エニル)−牛、9(10)−エストラジエン−3
−オンを、そしてグルココサ ルチコイドとしてデキサメサゾンをモデル物質として選
択した。
実験法 体重約aoogの妊娠モルモットを、妊娠舎21目に実
験を行なった(5!尾期の膣開口の第2白目を妊娠第1
日として計算)。実験開始前に妊娠を触診により検査す
る。組合わせでの処置は妊娠43日1、妊娠41日1に
毎日注射を打つことにより行なわれた。このためには、
該試験vlJ買を安息香酸ベンジル+ヒマシ油(スルプ
ロストンにおける混会比:1+9:アンチゲスタゲンに
おける混合比:2+4.5:グルココルチコイドにおけ
る混合比:2+2.4)中に溶かし、1日用量をスルプ
ロストン0.4mノの8祉で、もしくはアンチゲスタゲ
ン0.5 mノもしくはグルココルチコイド0.5mi
のg fflで皮下注射を行なう。胎児の場合による排
出を処置中jこ及び、処置俊に1日ジこ多数回調べる。
妊娠50日1に動物を殺した。子宮を検査し、胎児を診
断する。
AG/Ptj  組合わせ 11β−[(4−N 、 IN−ジメチルアミノ)−フ
ェニル)−17α−ヒドロキシ−17β−(3−ヒドロ
キシプロピル)−13α−メチル−生、9−ゴナジエン
−3−オン10.0 mg /日・皮下と辺縁作用量ス
ルプロストン0.03mgZ日・皮下との組合わせは2
4時間後、処置動物の約50%において妊娠状態が中絶
された。
アンチゲスタゲンとして11β−C(+ −1q 。
N −ジメチルアミノ)−フェニル]−’17β−ヒド
ロキシ−17α−(3−ヒドロキシプロツー1−(Z)
−エニル)−4,9(10)−エストラジエン−3−オ
ン10.0mgを用いると、相応する値は0%tある。
八G/P(j−組合才)せ12回の注射において達せら
れた流産は処置開始から1〜5日間のj&伏期間で生じ
た。
Alj/PG/GK −組合ね−r 11β−〔(4−−+q 、 iq−ジメチルアミノ)
−フェニル)−17α−ヒドロキシ−17β−(3−ヒ
ドロキシプロピル)−13α−メチル−4,9−ゴナジ
エン−3−オン10.0 mg/日・皮下、デキサメサ
ゾン0.3 mg /日・皮下及びスルプロスドア0.
03mg/日・皮下の 組合わせは24時間より短時間
内で、すなわち唯1回の注射で、100%(6/6 )
の流産率に導ひく。
アンチゲスタゲンとして11β−C(4−N、 l’J
 −ジメチルアミノ)−フェニル:]−]17β−ヒド
ロキシー17α−3−ヒドロキシプロプ−1−(Z)−
エニル)4.9(10)−−r−ストラフエン−3−オ
ンl o、omg ヲ用いり場合、24時間後に明らか
に高い流産率が達せられた(相応するAG/PG組合わ
せにおいて0%に対して60〜7o%)。更に潜伏期間
は明らかに短縮された(0.5〜2.5日)。

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 1、プロスタグランジン、アンチゲスタゲン及びグルコ
    コルチコイドを含有する分娩誘発又は妊娠中絶のための
    併用組合わせ組成物。 2、プロスタグランジン及びアンチゲスタゲンは重量比
    1:10〜1:10000で存在する特許請求の範囲第
    1項記載の組合わせ組成物。 3、プロスタグランジン及びグルココルチコイドは重量
    比1:10〜1:3000で存在する特許請求の範囲第
    1項記載の組合わせ組成物。 4、プロスタグランジン、アンチゲスタゲン及びグルコ
    コルチコイドが分離した投与単位で存在する特許請求の
    範囲第1項記載の組合わせ組成物。 5、プロスタグランジン、アンチゲスタゲン及びグルコ
    コルチコイドが一緒に投与単体中に存在する特許請求の
    範囲第1項記載の組合わせ組成物。 6、プロスタグランジン投与単体がスルプロストン(1
    6−フェノキシ−ω−17,18,19,20−テトラ
    ノル−PGE_2−メチル−スルホニルアミド)を0.
    02〜0.5mg又は他のプロスタグランジンを生物学
    的当量で含有する特許請求の範囲第1項記載の組合わせ
    組成物。 7、アンチゲスタゲン投与単体が11β−〔(4−N,
    N−ジメチルアミノ)−フェニル〕−17β−ヒドロキ
    シ−17α−(3−ヒドロキシ−プロプ−1(Z)−エ
    ニル)−4,9(10)−エストラジエン−3−オンを
    5〜200mg又は他のアンチゲスタゲンを生物学的当
    量で含有する特許請求の範囲第1項記載の組合わせ組成
    物。 8、アンチゲスタゲン投与単体が11β−〔(4−N,
    N−ジメチルアミノ)−フェニル〕−17α−ヒドロキ
    シ−17β−(3−ヒドロキシプロピル)−13α−メ
    チル−4,9−ゴナジエン−3−オンを5〜200mg
    含有する特許請求の範囲第1項記載の組合わせ組成物。 9、グルココルチコイド投与単体がデキサメサゾンを0
    .3〜10mg又は他のグルココルチコイドを生物学的
    当量で含有する特許請求の範囲第1項記載の組合わせ組
    成物。
JP60234681A 1984-10-22 1985-10-22 分娩誘発又は妊娠中絶のための併用組合わせ組成物 Expired - Lifetime JPH0629189B2 (ja)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
DE3438994.6 1984-10-22
DE19843438994 DE3438994A1 (de) 1984-10-22 1984-10-22 Antigestagene, glukokortikoide und prostaglandine zur geburtseinleitung oder fuer den schwangerschaftsabbruch

Publications (2)

Publication Number Publication Date
JPS61143319A true JPS61143319A (ja) 1986-07-01
JPH0629189B2 JPH0629189B2 (ja) 1994-04-20

Family

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