JPS6113947A - 金属ステ−プルにより肋骨および鎖骨の骨組織を結紮する装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 （産業上の利用分野） 本発明は医療器械に関するものであシ、特に金属ステー
プルをもって肋骨および鎖骨の骨組織を結紮する装置に
関する。

〔従来技術と問題点〕

アンビル本体と、ステープルの脚を曲げるためのアンビ
ルを備えたフックと、ステープル駆動アンビルとを含む
骨組織結紮具が公知である。

フックは２部分から成シ、一方の部分はアンビル本体に
連結され、他方の部分はアンビル本体に対して横方向に
複動自在である。フックの第２部分は、アンビル本体上
に取付けられたナツトとネジから成る運動対によって駆
動される。

ステープル駆動体は中空である。この駆動体はステープ
ルを受け、アンビル本体上に備えられた案内部材の中に
設置される。

ステープル駆動体は、アンビル本体上に′取付けられた
ナツトねじから成る運動対によってアンビル本体により
て往復運動させられる。ナ・ノドが回転する際に、ステ
ープル駆動体がアンビル本体に活ってフックのアンビル
に向かって移動する。

ステープルブツシャは、ステープルをステープル駆動体
の外に押出すためのドライブを備え、とのようにしてス
テープルの脚部が骨組織を突き刺し、アンビルの中のく
ぼみと係合させられる。その際に、ステープル脚部が曲
げられ骨組織な結紮する（西独特許第λ、１０り、ｔｏ
≠号および米国特許第３．Ｉｒ２２．ＩＩｔ号参照）。

前述の結紮具は、肋骨、鎖骨、顎骨などの簡単な骨折を
治療するためのものである。

肋骨の複雑骨折の場合、この骨接合具を使用するには、
骨折区域における胸壁の柔軟組織を多数切開する必要が
ある。これは手術を長引かせ、外傷性とする。ひどい場
合には、このような手術が極度に重大な結果に導く。胸
郭のを椎部分における肋骨骨折を扱う場合、広い背筋部
分を切除する必要がある。この切除がその筋肉の全体的
障害を生じ、また手術中に失なわれる全体血液量を増大
する。

〔発明の目的〕　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　ρ本発明は金属ステープルによる肋骨および鎖骨の骨
組織結紮具において、フックとステープルブツシャな備
えたステープル駆動体とが、１つの限られた手術切開部
分から、それ以上に柔軟組織を切除することなく、１本
の肋骨の数桁片または数本の肋骨の折片を結紮すること
ができるように設計された結紮具を提供することを目的
としている。

〔発明の概要〕

本発明は、ステープル駆動体を担持したアンビル本体を
含み、このアンビル本体は、前記ステープル駆動体に沿
って複動自在に取付けられたステープルブツシャと、前
記アンビル本体に対して複動自在に取付けられステープ
ル脚部を曲げるためのアンビルを備えたフックと、ステ
ープルブツシャとフックを駆動するためのナツトとねじ
から成る運動対とを具備し、この発明によればステープ
ル駆動体はアンビル本体に対して固着され、また　゛ス
テープルブツシャとフックはアンビル本体に対して横方
向に配置されてこの方向にカムによって駆動され、これ
らのカムは、アンビル本体に対する運動対のねじの縦運
動を、アンビル本体に対するステープルブツシャとフッ
クの横運動に変換するようにした金属ステープルをもっ
て肋骨および鎖骨の骨組織を結紮する器械を提供するも
のである。

ステープルブツシャとフックがアンビル本体に対して９
０°の角度に配置されることが好ましい。

このような構造は設計の観点から最善である。

またステープルブツシャとフックが、それぞれのカムに
取付けられたスライダに連結され、これらのスライダが
ステープルブツシャおよびフックのそれぞれのグループ
の中に受けられることが好ましい。このようなカムに対
するステープルブツシャとフックの連結法は器械の長寿
命を保証する。

〔発明の効果〕

本発明による肋骨および鎖骨の骨組織結紮具は比較的設
計簡単であって、しかも非常に能率的である。なぜかな
らば、単一の限られた切開部分から、それ以上に軟組織
を切除することなく１本の肋骨の複雑骨折または複数の
肋骨の骨折に際して骨組織を結紮することができるから
である。この発明の結紮具は製造簡単であシ、操作信頼
度が高（Ｓｏ 〔実施例〕 以下においては図に示す実施例についてこの発明をさら
に詳細に説明する。

付図について述べれば、図示の肋骨および釦骨の骨組織
結紮具はアンビル本体ｌ（第１図）を含み、このアンビ
ル本体はタイロッドλを受けるためのグループ（第２図
）を形成されている。アンビル本体／の一端にステープ
ル駆動体４１　（第１図）が取付けられ、この駆動体弘
はＵ形金属ステープル（図示されず）を受ける。この実
施例において、ステープル駆動体弘はアンビル本体ｌと
一体を成している。アンビル本体ｌの他端にハンドルｊ
が固着されている。ステープル駆動体≠はステープルプ
ッシャｔを収容し、このブツシャはステープル駆動体≠
に沿って往復運動するように取付けられている。そのた
め、ステープル駆動体≠の両側壁と底部にグループ７、
ｔが備えられ、またこれらのグループ７、ざの中に受け
られる突起り、ｉｏがステープルプッシャを上に備えら
れている。

これらのグループはアンビル本体ｌに対して横方向に延
在し、ステープルプッシャ６の案内とシテ役立つ。

ステープルプッシャｔは、ナツトｌｌとねじ１２とから
成る運動対およびカム１３によって駆動される。

ナラ）／／とねじ／２はアンビル本体ｌ上に取付けられ
ている。

アンビル本体ｌに対する運動対のねじ／コの縦運動がカ
ム１３によってブツシャｌの横運動に変換される。

カム１３はタイロッド３を介して軸ｌμによってねじ／
、２に連結されている（第１図）。タイロッド３はねじ
１２に対して剛着され、またアンビル本体ｌのグループ
λの中に受けられている（第２図）。

カム１２　（第３図）はスライダ１５（第≠図）を介し
てブツシャ乙に連結されている。スライダ／３は軸ｌｔ
蟲上に嵌合され、またブツシャ乙のグループ／Ａ　（第
３図）の中に受けられている。軸ｌ弘ａは力　　　　　
　ヘム１３上に取付けられている。

グループ／４の縦側面はブツシャ乙の運動方向に対して
直角である。このようなカム１３とブツシャ乙の連結法
は、結紮具の長寿命を保証する。カム１３はアンビル本
体ｌに対して軸ｌμｂによって連結されている。

ブツシャ乙の反対側において、ステープル駆動体体≠は
フック１８の案内みぞ１７を有する（第１図）。

ステープルの脚部を曲げるための中空部を有するアンビ
ル１９（第３図）がフック／ｇの上に備えられ、コノ７
７　り／ｌは、ステープルプッシャ６と同一方向に往復
運動するように装着され、また結紮される肋骨をステー
プル駆動体≠の端面とアンビル１９との間に圧縮するた
めのものである。

フック１２’は、ナツト２０およびねじ２ノからなる運
動対とカムｎとによって駆動される。この運動対はアン
ビル本体ｌの上に取付けられている０カムｎはねじりの
縦運動を、アンビル本体ｌに対するフックｌざの横運動
に変換する。カム工はタイロッド３によってねじ２ノに
連結され、このタイロッド３はねじコ／に対して剛着さ
れ、またカムｎに対して軸Ｊによって連結されている。

カムｎは、軸：１３ａ上に取付けられたスライダＪ（第
φ図）を介して７ツク／ｌに連結されている。スライダ
薯はフックｌざの中に備えられたグループの中に受けら
れ、このグループはブツシャ乙の中のグループ１６と類
似のものである。

軸／ＩＡｂ（第１図）はカム１３とｎをアンビル本体ｌ
に対して連結する。

この実施態様において、ステープルプッシャ＆とアンビ
ルｉｑを備えたフック／ｇとの案内みぞ７、ｒおよび１
７はステープル駆動体μの中を、アンビル本体ｌに対し
て直角に延びている。

ナツトｌｌとねじｌ：１とから成る運動対は布巻ねじ山
を有する。ナツトＪとネジ２ノとから成る運動対は圧巻
ねじ山を有する。

ナツトｌ／と、またもし必要があればナツトのも、ナラ
）／／の中に備えられたグループコアと係合する突起ツ
を有するスパナＪによって回転させられる。

ナツトｌｌとねじ１２との偶然の分離は、ナツトｌ／の
グループ：１．９の中に受けられたバネＵによって防止
される。

この発明による肋骨／鎖骨の骨組織結紮具は下記のよう
に作動する。

皮膚と皮下脂肪の切開が成され、次に胸壁の筋肉を両側
に開いて、肋骨折片をすべて露出する。

ステープル駆動体亭のグループ７の中にＵ形ステープル
がその脚をアンビル１９に向けて挿入される。

筋肉、皮下脂肪および皮膚を持上げ、この発明の結紮具
を手で保持して、手術創の中に導入する。

肋骨折片がフック１８のアンビル１９とステープル駆動
体≠の端面との間にくるようにフックＩＩを肋骨の下に
配置する。

ナツトＪを回転させてタイロッド３を駆動すると、カム
ｎが軸／４ｂ回シに回転させられる。スライダユ弘がフ
ック／ｇのグループの中を移動し、フック／ｇに対して
運動を伝達し、フック１８はステープル駆動体≠に沿っ
て駆動されて、結紮される肋骨折片が駆動体ｌとアンビ
ル／りとの間に堅く保持されるに至る。ナツト７ノが回
転されると、ねじ１２とタイロッド３がアンビル本体／
に沿って移動し、カム１３を軸／４！ｂ回りに回転させ
る。この場合、スライダｉｓがブツシャ乙の縦グループ
／Ａの中を移動し、ブツシャｔをアンビル本体ｌに対し
て横方向に駆動する。ブツシャ６がステープルを肋骨折
片の方に駆動する。ステープルは骨折線に対向して配置
されなければならない。ステープルがさらに運動すると
、その脚部が肋骨折片を突き刺し、次にアンビルのくぼ
みと係合させられて曲げられ、そこでこれらのステープ
脚が再び骨組織を突き刺す。ナツト２０を逆方向に回転
することにより、フック１９とアンビル１９がステープ
ル駆動体≠からはずされる。結紮具を結紮された肋骨の
下から出し、手術創から出す。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明による骨組織結紮具の部分破断された全
体平面図、第２図は第１図のＩ［−Ｉ［線に沿った断面
図、第３図は第１図の矢印入方向から見られた部分平面
図、第≠図は第３図のＩＶ−ＩＶ線に沿った断面図、第
５図は第≠図の矢印Ｂ方向に見られた部分平面図である
。 ｌ・・・アンビル本体、≠・・・ステープル駆動体、６
・・・ステープルプッシャ、１９、ｓａ・・・ナツト、
ｌコ、２）・・・ねじ、／３，２−Ｌ・・・カム、　１
５、　薯・・・スライダ、１６・・・グループ、１ｇ・
・・フック、／り・・・アンビル。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １、ステープル駆動体（４）を担持したアンビル本体（
   １）を含み、この本体は前記ステープル駆動体（４）に
   沿って往復運動するように取付けられたステープルプッ
   シャ（６）と、前記アンビル本体に対して往復運動する
   ステープル脚を曲げるためのアンビル（１９）を備えた
   フック（１８）と、フック（１８）とステープルプッシ
   ャ（６）とを駆動するためのナット（１１、２０）とね
   じ（１２、２１）とから成る運動対とを具備する金属ス
   テープルによる肋骨および鎖骨の骨組織を結紮する装置
   において、ステープル駆動体（４）はアンビル本体（１
   ）に対して固着され、ステープルプッシャ（６）とフッ
   ク（１８）はアンビル本体（１）に対して横方向に配置
   され、この横方向にそれぞれ（１３、２２）によって駆
   動され、これらのカムは、前記運動対のねじ（１２、２
   １）のアンビル本体（１）に対する縦運動を、アンビル
   本体（１）に対するステープルプッシャ（６）およびフ
   ック（１８）の横運動に変換することを特徴とする結紮
   装置。 ２、ステープルプッシャ（６）とアンビル（１９）を備
   えたフック（１８）とがアンビル本体（１）に対して９
   ０°の角度に配置されることを特徴とする特許請求の範
   囲第１項による結紮装置。 ３、ステープルプッシャ（６）とフック（１８）は、カ
   ム（１３、２２）に取付けられそれぞれステープルプッ
   シャ（６）とフック（１８）の中のグループ（１６）に
   受けられたスライダ（１５、２４）を介して、それぞれ
   のカム（１３、２２）に連結されることを特徴とする特
   許請求の範囲第１項による結紮装置。