JPS6099254A - 医療チユ−ブの連結具の自動無菌着脱装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 技術分野 本発明は、液体搬送用の医療チューブの連結具の自動無
菌着脱装置に関するものである。さらに詳しく述べると
、チューブおよびカテーテルを介して薬液や血液なとの
液体を体内に注入する治療、例えば輸液治療や輸血治療
や透析治療において、チューブとカテーテルの連結時の
使用に際し細菌やウィルスなどの微生物が連結部内へ進
入する恐れをなくした液体搬送用医療チューブの連結具
を自動的に無菌状態で着１１（３させる、又は使用中の
輸液バックのチューブの連結具を取り外し、未使用の輸
液バックのチューブの連結具を取り（（ける医療チュー
ブの連結具の自動無菌着脱装置に関するものである。

先行技術 ＋ｔ！　＋模透析や輸液や輸血などの継続治療ではチュ
ーブ同士の連結、あるいはチューブと容器、才たはカテ
ーテルとの連結に際してチューブ内への微生物の進入を
完全に防ぐことが技術的課題とされている。特にＩＩ！
　＋模透析のように細菌に対する防禦能力か全くない腹
腔内などの部位における治療では、チューブ内から腹腔
内への微生物の進入を確実に防止することが絶対的な技
術的課題とされている。最近の腹膜透析による＃３療法
は、人工腎臓による透析法に比し装置や器具か大がかり
とならず、！ｈ療費が順送に安くなることや腹膜癒着の
原因をほぼ解明できているため、腹膜癒着も起らせずに
済み、かつ患者にかかる負担を大幅に削派できるところ
まで開発されており、さらに治療を続けながら仕事かで
きる持続的可動性腹膜透析法（ＣＡＰＤ法）が発明され
一般に実用化されるに到って多いに見直され注１」を浴
ひている。この透析法の生命の安全に対する信頼性は、
チューブ内への細菌やウィルスなどの微生物の進入を６
４夫に防止でき、もって腹腔内での微生物の繁殖による
ＩＩ！Ｉ模炎の併発という１１１体を廻避できるが舌か
に左右されているが、現在では長期間の実施が雌がしい
とされている。

具体例として、従来の走行形連続式腹膜透析法を説明す
ると、思−４の腹腔内に外Ｊ４手術によりカテーテルを
植込み、このカテーテルの体外端にコネクタを取付け、
このコネクタに輸送チューブの一端を数句けである他の
コネクタを接続する。そして透析液を腹腔内に注入する
には、透析液の入ったパックを１復腔よりも高い所定高
さに吊し、ハックの排出口に輸送チューブの先端に数句
けであるハック針を刺通し、中途に数句けであるクラン
プを弛めることにより行なう。腹腔に透析液を注入した
後はＦ記りランプを閉め、チューブを適当に丸めてハッ
クを患者の腰に取付ければ、患者は歩行や作業ができる
。所定詩間経過後に腹腔から透析液を抜くには、チュー
ブを延ばしてハックを床等に１ａきクランプを弛めれは
よい。そしてパック針をパックより引抜き、パックを使
い捨てとし、次の新しいパックを高所にセットして新し
いハックに／ヘツク′８１を刺通ずれば、２回目以降の
透析が行なえる。

しかるに、初回および２回目以降の透析におけるコネク
ターおよびハック針とバッグの排出口の接続に際しては
チューブ内に微生物が入らないようにするために、現在
はコネクタをヨード系の殺菌剤の溶液に瞬時浸漬したり
１バツク針の先端を殺菌剤で良く拭く等の滅菌操作を行
なっている。

しかし、使用された殺菌剤は透析液の１１県１ｒ７内汁
人貼に体内に極〈僅かなから入り、イＩ　’ｖｓｆ物質
どして作用するので、高ａ度もしくは完全に殺菌可能な
殺菌剤を使用することはてきす、きわめて低ａＩ＆もし
くは殺菌力の弱い液を使用している。

したがって、このような滅菌操作は微生物学的に計えは
滅菌とは言えず、事実、コネクターや突き刺し針部分か
らの感染か透析を始めてから２ケ月間位経過すると発生
し、１１！Ｉ模炎を４ＪＩ発していることが多く報告さ
れており、これを防ぐことは従来の方法では困難であり
、）ｑｂａ的可動性腹膜透＋Ｊｒ法が前述したように有
効な治療法であるにもかかわらず連続的な長期実施か困
ＩＩな状ｊハ；にあると、−１われでいる。

このため持続時に滅菌が確実にできるようにアルコール
ランプ炎等のように火炎加熱ができ、加熱による鯖の発
生、表面変化等の望ましくない変化が生じず、そのため
長期間にわたり連結および解除を何度繰返元し行なって
も細菌やウィルスなどが進入する恐れがなく、もって防
禦能力が全くない腹腔内を利用した即脱透析に有効であ
り、中でも医師によらないで思者目身か自宅や職場で透
析治療の更新を行なう持続的可動性１１（１模透析法に
きわめて有効であり、その他輸液治療や輸血柏原を含め
た広範囲な治療法において、チューブのキ１続箇所から
の感染を高度の信頼性をもって防止できる、両コネクタ
ーの連結嵌合面同士を熱膨張差により連結、及び脱離が
可能な液体搬送用医療チューブの連結具を備えた火炎滅
菌連結方式があった。しかし、連結、及び脱離は手動で
行なわれており、人手により連結具をアルコールランプ
等の火炎部に位ｊδさせて加熱滅菌し、熱Ｗ張差により
脱離した使用済みパック側を捨て、他）〕を減菌スワブ
で拭き、さらに＋Ｉｆｆ　１ｍ火炎上で未使用ノーツタ
側と連結させていた。このため人の手で連結具を４）つ
ことによる細菌の伺着の心配かあり、不馴れな人での操
作には特に問題か発生する゛Ｙ能性か高い。

発明の目的 本発明はと述の問題点に鑑みなされたもので、自動的に
火炎減菌での使用済み／パックの連結具の脱離、及び自
動的に火炎滅菌での未使用／＼ラック連結具の連結を行
なうＪｆｋ体搬送搬送用療チューブの連結具の自動無菌
Ｉ′］脱装；４を提供することを１」的とする。

本発明のこの目的は以下の構成により達成される。

液体搬送用の医療チューブの連結具を加熱減１２ｊし、
かつ自動着脱を行なう装置であって、前記医療チューブ
の連結具の一方を支持する第１の支持手段と、該第１の
支持手段を移動する第１の移動−Ｌ段と、前記医療チュ
ーブの前記第１の支持手段での支持連結具に対応する少
なくとも２つの連結具を支持する第２の支持手段と、該
第２の支持手段を移動する第２の移動手段と、前記第１
の支持手段と前記第２の支持手段とに指示された前記医
療チューブの連結具を加熱滅菌する加熱手段と、該加熱
手段での前記連結具の加熱、非加熱を制御する制御手段
とを備え、連結状態にある前記医療チューブの連結具を
前記第１の支持手段と第２の支持手段とに支持させ、交
換用の医療チューブ連結具を前記第２の支持手段とに支
持させ、前記制御手段により前記連結状態の連結具を加
熱滅菌させながら前記第１の移動手段、第２の移動手段
を相対的に移動させることにより該連結具を脱離させ、
かつ第１の移動手段と第２の移動手段を制御し、第１の
支持手段と第２の支持手段を相対的に移動することによ
り前記第１の支持手段にて支持された連結具と前記第２
の支持手段にて支持された新たな連結具とを対向位置に
移動させ、該再連結具を前記制御手段により加熱滅菌し
なから嵌合連結させる様制御することを特徴とする医療
チューブの連結具の無菌着脱装置により達成される。

また、本発明は制御手段を第１の支持手段と第２の支持
手段とを加熱位置及び非加熱位置へ移動させる様制御す
ることを特徴とする医療チューブの連結具の無菌着脱装
置により達成される。

実施例 以下本発明を図示の一実施例装置に基ついて具体的に説
明する。

第１図は本実施例の液体搬送用医療チューブの連結具の
目！Ｉ！ｌｌ無菌着脱装置の斜視図、第２図りまそのＷ
面図である。

本実施例装置は大きく区分して連結具着脱郡全体が積載
されているスライドベース１及び、スライドベース１を
駆動するモータ４と、スライドベース１」二に積載され
たカテーテル側コネクク１０を装着可能なスライドベー
ス２及びスライドベース２を駆動するモータ５と、同じ
くスライドベースｌヒに積載された２組の輸液チューブ
側コネクタ１１．１２が装着可能なスライドベース３及
びスライドベース３を駆動するモータ６より成り、全体
がベース１４上に配置されている。

モータ４の回転により回転軸に軸着された歯車２１に噛
合された歯車２２を介して送りネジ７ａか回転する。送
りネジ７ａにスライドベース１が螺合されているため送
りネジ７ａの回転方向に従ってスライドベースエはリミ
ットスイッチ１５゜１８間を移動する。同様にモータ５
の回転により回転軸に軸着された歯車２３及び歯車２３
に噛合された歯車２４を介して送りネジ８ａが回転し、
この送りネジ８ａの回転により送りネジ８ａに螺合した
スライドベース２はリミットスイッチ１６．１９間を移
動する。また同様にモータ６の回転により回転軸に１１
１ｂ着された歯車２５及び歯車２５に噛合された歯車２
６を介して送り坏シ９ａが回転し、この送りネジ９ａの
回転により、送りネジ９ａに螺合したスライ１ぐベース
３はリミツ１スイッチ１７．２０間を移動する。

また２７ａ　、２７　ｂは送りネジ７ａを軸受すると共
にリミットスイッチ１５．１８を配設した支持ｇ＋＋材
であり、ベース１４上に配設されている。

７ｂは支持部材２８ａ、２８ｂとに夫々軸受させて送り
ネジ７ａと並行に配設された軸であり、送りネジ７ａと
、軸７ｂによりスライドベース１を支持している。

２９ａ、２９ｂは送りネジ８ａを軸受すると共に、送り
ネジ８ａと並行に軸８ｂを軸受する様スライドベース１
上に配設された支持部材であり、同時にリミットスイッ
チ１６．１９も配設されている。

３０ａ、３０ｂは送りネジ９ａを軸受すると共に送りネ
ジ９ａと並行に！ｋＩＩ９ｂを軸受する様にスライドベ
ースｌ上に配設された支持部材であり、同時にリミット
スイッチ１７．２０も配設されている。

軸７ｂ、８ｂ、９ｂは各スライドベースに対して摺動自
在となっている・ また第２図Ｘ点位置には第３図の本実施例装置の正面図
に示すアルコールランプ１３の火炎到達部がある。

第４図は本実施例装置の制御ブロックＩＡである。

図中４〜６，１５〜２０は第２図と同一の構成について
は同一番号を付した。４０は第５図に、」＼す制御プロ
グラム等の内蔵されているＲＯＭ及びＲＡＭを含むＣＰ
Ｕ、４２はモータ４駆動用のモータＣドライバ、４４は
同様なモータ５駆動用のモータＢ　ｌ’ライパ、４６は
モータ６駆動用のモータＣドライバである。また４８は
本装置動作をスタートさせるスタートスイッチ、４９は
本装置を初期状態化させるリセットスイッチである。

次に第５図の動作フローチャートも参照して本実施例装
置の動作を以下に説明する。

まず、ステップ５０でリセットスイッチ４９を入力する
。ＣＰＵ４０はリセットスイッチ４９人力があるとステ
ップ５１で各スライドベースを初期位置にするべくモー
タ４によりスライドベース１をリミットスィッチ１８オ
ン位置へ、モータ５によりスライトベース２をリミット
スイッチ１６オン位置、モータ６によりスライドベース
３をリミットスィッチ２０オン位置にそれぞれ移動させ
るべくモータトライ八を介して各モータを駆動する。

各スライＩ・ベースが初期位置となると次にステップ５
２で操作者は現在使用中のカテーテル側のコネクタをス
ライドベース２の１０位置に、輸液７へツク３１のチュ
ーブ側コネクタをスライドベース３の１１位置にそれぞ
れ連結状態のままセラＩ・する。

そして次に未使用の輸液へツク３２のチューブ側コネク
タをスライドベース３の１２位置に装着する（ステップ
５３）。このステップ５２とステップ５３の＋＋ａ序は
ともらを先に行なってもよい。

各コイ・フタのスライ）・ベース上への装着か終了する
と、次にステップ５４でアルコールランプ１３に点火す
る。

次にスターＩ・スイッチ４８を入力する（ステップ５５
）。ＣＰＵ４０はスタートスイッチ４８人力を検知する
とステップ５６でモータ４を駆動し、スライドベース１
をリミットスイッチ１５オン位置まで移動させる。スラ
イトベース１かリミットスイッチ１５位置にくると現在
使用中のカテーテルと輸液チューブとの連結コ２・クク
部かアルコールランブ１３により火炎加熱、滅菌される
。そしてステップ５７で所定時間加熱滅菌すると、連結
具の熱膨張差によりコネクト部が脱離状態となる。本装
置では所定時間は約５〜１０秒となっている。

コネクト部のジヨイントが外れるとステップ５８でモー
タ５を駆動してスライドベース２をリミツ）・スイッチ
１９位置まで移動させ、両コ１クタ部を取り外す。続い
てステップ５９でスライドペースス１をリミットスイッ
チ１８位置に移動させ、コネクタ部をアルコールランプ
１３の火炎部より外す。

そしてステップ６０でモータ６を駆動してスライドベー
ス３をリミットスイッチ１７位置に移動させ、新しい輸
液バッグのチューブ側コネクタ１２とカテーテル側コネ
クタｌＯを対向位置にする。そして滅菌スワブでカテー
テル側コネクタ１０の先端部より約２ｃｍ程度の範囲を
清拭する（ステップ６１）。

そしてステップ６２で新しい輸液パック側のコネクタ１
２の滅菌キャップを取り外し、ステップ６３でスタート
スイッチ４８を入力する。

スタートスイッチ４８が人力ごれるとスライドベース１
をリミットスイッチ１５位置に移動させ、コネクタ刊ｉ
　１０　、　ｌ　２を火炎にて加熱減菌する。ステップ
６５で約５秒間程度加熱滅菌し、続いてステップ６６で
スライＩ・ベース２をリミットスイッチ１６位置に移動
させ両コネクタ部１０゜１２を火炎上で嵌合させる。そ
してステップ６７でスライドベース１をリミットスイッ
チ１８位置に移動させ、続いてステップ６８でスライド
ベースに装着されたコネクタｌＯ及び１２を取り外し、
ステップ６９で使用済み輸液バック３１側コネクタ１１
を取り外し、使用済みハックを処理する。

この間のスライドベース移動遷移図を第６図に示す。

以上の説明ではこのスライドベースを移動させるモータ
の制御をリミットスイッチ位置までプログラムによって
制御する例について述べたが、モータの回転方向を指定
するのみで、後は自動的にリミットスイッチ位置までモ
ータが回転した後停止する様に制御してもよい。この制
御時のモータ゛ドライへ回路例を第７図に示す。

第７図のモータＭ７０はＤＣモータであり十方向回転指
令人カフ１、又は二方向指令入カフ２があるとＲＬＳフ
リップフロップ７４によりこの指令人力を保持し、十方
向指令入力の場合にはＡＮＤゲート７７、一方向指令入
力の場合にはＡＮＤゲート７８の入力が°゛１″“とな
り対応入力のリミットスイッチ人力のない場合は当該Ａ
ＮＤケ−１・が満足されモータが駆動される。そしてリ
ミットスイッチ位置までスライドベースを移動させると
当該ＡＮＤゲート出力がオフされモータの駆動を中止す
る。この回路によれは回転方向の指ンＪ＼のみで口枠す
ミツトスイツナ位置までスライドベ−スを移動させるこ
とかできる。

また本芙施例ではスライドベース１を移動させて、連結
具の加熱をｔ」なったか、スライ）・ベースによらず、
スライドベースｌをベース１４にに１−．１定とし、加
熱手段であるアルコールランプを移りｊさせても、また
ランプの火炎の点火、消火により加熱、非加熱を制御し
てもよい。

また加熱手段はアルコールランプに限るものでなく、良
質のススのでないガス（プロパン、ブタン）を用いたガ
スバーナー等を用いても、また電熱器を用いてもよく、
また純度の高いアルコール等が使用でき、中心温度がＺ
ＯＯＯ’Ｃ位で連結具の周囲１０ｃｍ位が滅菌できる熱
源であれば特に限定されるものではない。

また本実施例では支持手段による連結具の移動中には加
熱滅菌されていないが、支持手段による連結具の移動中
にも加熱滅菌が行なわれるのが好ましい。

な説明した如く本発明によれば、カテーテルと連結具で
連結されている輸液パック等の交換時、人の手が触らず
に加熱滅菌しなから連結具の脱着ができ、細菌の付着が
防げ、操作の熟練に関係なく無菌での連結具着脱が行な
える医療チューブの連結具の自動無菌着脱装置を提供で
きる。

本発明の好適な実施ｆｌ＋様に従えば、加熱、非加熱の
ａｌｊ御を連結具を支持する支持−Ｌ段を５加熱位置と
非加熱位置とに機械的に移動させて行なうことにより、
連結具の滅菌キャップの取り外しや。

滅菌スワブでの清拭か安全かつ容易に行なえると共に加
熱滅菌も硲芙に行なえる。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明の一実施例医療チューブの連結具の自動
無菌着脱装置の弱視図、 第２図は本実施例装置の平面図、 第３図は本実施例装置の正面図。 第４図は本実施例装置の制御ブロック図。 第５図は本実施例装置δの制御フローチャー１・、第６
図は本実施例装置のスライＩ・スイッチ移動遷移図、 第７図は本発明の他の実施例モータドライ八回路図であ
る。 図中、１〜３・・・スライトベース、４〜６，７０・・
・モータ、７〜９・・・送りギヤ、１０〜１２・・・コ
ネクタａ＋＋、１３・・・アルコールランプ、１４・・
・ベース、１５〜２０　、．７５　、７６・・・リミッ
トスイッチ、３１・・・古い輸液パック、３２・・・新
しい輸液パックである。

Claims (2)

【特許請求の範囲】
1. （１）液体搬送用の医療チューブの連結具を（加熱滅菌
   し、かつ自動着脱を行なう装置であって、前記医療チュ
   ーブの連結具の一方を支持する第１の支士与手段と、該
   第１の支持手段を移動する第１の移動手段と、前記医療
   チューブの前記第１の支持手段での支持連結具に対応す
   る少なくとも２つの連結具を支持する第２の支持手段と
   、該Ｓ２の支持手段を移動する第２移動手段と、前記第
   １の支持手段と前記第２の支持手段とに支持された前記
   医療チューブの連結具を加熱滅菌する加熱手段と、該加
   熱手段での前記連結具の加熱、非加熱を制御する制御手
   段とを備え、連結状態にある前記医療チューブの連結具
   を前記第１の支持手段と第２の支持手段とに支持させ、
   交換用の医療チューブ連結具を前記第２の支持手段とに
   支持させ、前記制御手段により前記連結状態の連結具を
   加熱滅菌させながら前記第１の移動手段、第２の移動手
   段を相対的に移動させることにより該連結共を脱離させ
   、かつ第１の移動手段と第２の移動手段を＃ｊ御し、第
   １の支持手段と第２の支持手段を相対的に移動すること
   により前記第１の支持ｆ段にて支持された連結具と１ｊ
   う記第２の支持手段にて支持された新たな連結具とを対
   向位置に移動させ、該両連結具を前記制御手段により加
   熱滅菌しなから、嵌合連結させる様＋ｌ）制御すること
   を特徴とする医療チューブの連結共の無菌着脱装置面。
2. （２）制御手段は第１の支持手段と第２の支持り段とを
   加熱位置及び非加熱位置へ移動させることを特徴とする
   特許請求の範囲第１項記載の医療チューブの連結具の無
   菌着脱装置。