JPS6045345A - 肘用義肢 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ”　”２ｊＥ２ＵＩＪＪＦｉｌ？ＪＪ 本発明はひじ用棧肢およびひじ関節部に該義肢を取付け
る装置に関する。

従来技術 一つのひじ全体の関節部に義肢具を外科的にｉｉ：＝換
して成功裡に単に処置するだけの医療方法は数多くある
。ひじ部が比較的簡単なヒジ的関節部にすき斤いからと
いって、関節部の外科的入れ換えａ１問題がないという
訳ではない。第一に上記義肢は土１ｉ’、Ｊ：　ｆｉ・
と尺′１ｆの両者内にきわめて正確に配置されなければ
ならぬし、第２に該関節は該義肢を受入ｉするために尺
創と上Ｂｉ’７骨の端面を１！−偏成形することができ
る外科的空間を与えるように離間されなけれはならぬ。

もしその関節部が分離され容置が互に個別に処置される
ならばその義肢の配置精７２に苦痛を伴ない易くな夛、
更には靭帯或は軟かい筋肉組織に損傷を起さずに上記骨
の両端に充分近接しうるように該関節部を給量すること
はなかな力）むずかしいものである。

発明が屏決しようとする問題点 きれ数本発明の目的はその側面から挿入できるような簡
単なひじ用義肢を提供することであり、それによってひ
じ間質ｊ部を分離する必要がないようにすることである
。本発明のもう一つの目的は医療的立楊から、骨を切開
して上ｌ１ｖｉ骨と尺骨との両者に久肢を収容できるよ
うにその着座部を極めて正確に準備せしめることである
。

かくして本発明の一つの構想にょる０・じ用ミ］・二肢
は次の構成から成る。

（、）　凹状および凸状表面を作シ出すプヒめに断面が
略Ｃ字状を呈する長手方向に延びる第１の金属製要素を
具備し、挿入に対しては該要素の凹状表面は上Ｂす骨の
凸状に処理された下端と衝合関係に接合するものであ）
、かつ上記凸状表面は；；フらかな第１と第２の連結表
面を形成し、上記金属Ｌソ要素を上牌骨内に確保するた
めに上記凹状および凸状表面に平行な長手方向に延びる
ピン軸手段を具備している。

（ｂ）　長手方向に延びる第２２シに（ｑ−断面路Ｃ４
１？状に成形されて、衝合＋：４．ｉ係に挿入できるよ
うに凹状表面と凸状表面を具備するもので見ろ９、該凸
状表面には尺骨の凹状に成形した上に弾および第２凸Ｔ
素を上記尺骨に確保するためのピン纒（が設けられる。

また熱可塑性要素が上記第２要；（・−の凹状表面にゆ
るく係合可能にされると共に上記第１、−３５　：（−
７の滑らかな第１の連結表面と連動連接できるように形
成した凹状表１ｒｆｆ　Ｑ具イ、らする。

（Ｃ）撓骨上端に平面状に成形準備された上端部と衝合
１；１係ｔＣ作入するだめの第３の平板状要素を有し、
該平板要素にはこれを上記撓骨に取付ける７Ｃめの手段
全具備し、かつこの平板状要素上にシ：ｊ　ｊ＋ｊｉ可
能（１（取付けられた第２の熱可塑性製菓を有し、この
るス巣に（・１：第１要素の滑らかな第２の連接六回と
辷！、［！Ｊ連結の／ζめに平滑な凹状表面が形成さソ
Ｌ、更に上記第２の（管らかな熱可塑性を２索と平板状
り５．−との間の［ｉｉＪ隔を変更するだめの手段を具
備し、上記第２の熱「・」灰ジ性要素と４＋＜　２の連
ゴ妥底面間のＪ妾合７皇ｉ＋ｆｉ４犬態を６月節でひる
ようにされている。

本発明のもう一つの構功について述べると、そ）′Ｌは
ひじ用−に肢の：＋＞ｉ人取付けに先行して鋸引き切開
郡を正体（て配ｆ適するだめの案内具を提供することに
ある。とれは次の栂成を具備する。

（ａ）双腕ヲ有するＵ字形状のフレーム部材は該双腕間
に患者のひじ部を収容できるような寸法関係を以って形
成さルかつ該フレーム部材を関節の選定した位置に締付
は固定化するクランプ装置を具備する。

（ｂ）　上記クランプ装置の相ｉ隙に［１心配肌の一軸
線の回シに振揺可能な案内手段を具’Ｉｎし、こ托によ
シ該案内装置上で回転する切断工ρ、が工具から悉択さ
れた距離を距てた位置で上記軸部の回りに正確に振揺運
動するように設けられている。

（ｃ）板状案内部材には上記軸に直交する平面内で上記
フレームにゆるーやかに係合され、回転する切断工具を
振揺運動可能（′Ｃうけいれるために上記軸から選定さ
れた距離を距でた位置に円弧状長溝が設けら九ている。

添付図面を参照して以下本発明を更に詳阻に説明する。

実施例 彰ン 初めに第１図参照すると、Ｕ字形状のフレーム１が示で
れ、これは患者のひじ上に切断装置を正確に位置決めす
るために用いられる。該フレーム１を上ｇ’Ｊｆ骨上に
取付けるに先立ち、小きくて比軟的浅い位り決め用穴を
上腕骨の各戻！］において上１ｉ・ｑ骨の下端近くの上
方に注意深く選定した位置番で穴明けされ、その公知の
位置決め技術を採用して穴明けされる。ピン軸２と３は
ピン軸３を有するフレーム１がひじの横方向側面にある
ように位置決めされるように上記位置決め大向に配置さ
れる。フレーム１はひじの回シに正しくギザ付きナツト
４を回し締めすることによって取付けられる。

この場合上記ナツト４はビン＠６と７が上縛骨に向って
運動するようにねじ付き桿５を前方に進める。ひじの内
方側にある位置決め用ピン軸２はそのとき引き込められ
て上縛骨案内・々−ル８と交換される。との上腑骨案内
ｉＺ　−）し８はその本体部１０に直角に設けたピン軸
９を廟し、かつ上記ピン軸９と平行にかつこの軸から選
択された距離を１゛れてて中空ピン軸１１を有する。該
中空ビン軸１１は回転可能な・ぐ−ルを受け入れるよう
に形成−ＪしくＩＰ＋示せず）かつピン軸９の軸線回り
に一つの円弧を描いて振揺するように使用場れる。上Ｒ
己゛呆円バールは手術教室で慣用されているように通′
）；４のコシノカ工具或は気動工具によって回転すると
とができる。ピン軸９の軸線回りにおける上記バールの
振揺作用は上側、骨の端部を除去し、そしてこの端部を
極めて定確に引かれた半円弧状の切μｉ’ｌ　Ｅ”ｒに
成形し、この上製置端部の正面状態は凸状表面を呈する
。

上膀骨案内バール８はここにおいてフレーム１上から邪
脆にならないように取り除かれ、第３図の尺骨案内１２
によって交換される。尺旧案内１２は穴１４或はフレー
ム１に挿入することのできるビン１３を有し、更にビン
１３に直交する円弧状長溝１６を穿った板１５を有する
。円弧状長？＋５１６はビン１３から選定された一定の
半径比ｎｉ−を距でて形成され、これは後に詳細に述べ
るように尺・ト？！１１４部が除去されたとき上勝骨を
受け入れるように上牌骨と尺骨間に要求された正確な間
隔距離を確保するためのものである。図示にない回転パ
ールを前記長溝１６内に挿入し長溝の］端から他端に向
って正確にこれを運動せしめることにより尺骨の端部を
切シ剥ぎそこに凹状表面を成形する。フレーム１はここ
で患者のひじ部から取シ除かれ、更にひじ部の横側面か
らもう一つの切開除去が行なわれ、撓骨上の端部が露出
される。次いで撓骨上の全先端部分が平坦な四角形全形
取るように除去され、後述のようにこの部分に撓骨義肢
を取付けるようにする。

ある栄件下において、上記フレーム１は尺骨切聞部を形
成する以前に取除くことができ、そしてその尺骨案内１
２はビン１３を介して単にひじ部へ直接取付けるように
してもよいことに留意されたい。

第４図と第５図は義肢の上肋、骨要素を図解し、細長い
半円筒状金属製義肢４１が示され、これは例えばビタリ
ウム合金（商標名）のごとく適切な抗アレルギ性および
抗菌性合金から作製される・好−ましくけ、必須の栄件
ではないが該義肢は精密なインベストメント鋳造製品と
するのがよい。義肢４１の断面は第５図でみるようにほ
ぼ半円弧状であり、凸状の外方表面４２は高度の磨き処
理が施こされ、後述するように尺骨義肢要素と撓骨義肢
要素にそれぞれ接触する連接表面４３と４４が形成され
ている。その内方凹状表面はそ１．！′１自体公知な態
様で骨の内部成長を促進するンンめに多孔・１生セラミ
ック被覆体により抗覆さね、ることか好まし゛、０゜義
肢は腕の内側の側面から」二肋什の凹状切Ｌ“：［端部
に向って押し嵌めされ、軸方向ビン４５存・介して　・
位五決め配置され、これは尚初に１チン軸２を受Ｑブる
ように穴明けされた穴に嵌合挿入される。

第６図と第７図に示すように、相補的永尺骨銀肢要素５
０は湾曲した例えばビタリウムの如きステンレス鋼から
成形され、凸状表面をなすシェル部分６１の表面は多孔
質セラミック破粒６２が施こされ・その凹状表面には高
居度ポリエチレン（）ＩＤＰＥ　）層６３が形成されて
いる。ポリエチレン層６３（伎その中間部が中高の形状
に一合？ｂ付（σられでいて義肢４２の凹状部分と互に
補足し合うようにされ、滑らかな接合連結が行なわれる
。ポリエチレン層６３は寸た必要なときに容易に取り外
しそして交換できるように１ＡＰＩ製の裏打ちシェル６
１内にスナップ嵌合可能に成形されている。

上記シェル６１はステンレス鋼層のビン或は小ねじ６４
を介して尺骨部に固定され、該ピン甘たに小ねじ６４は
尺骨の端面に長手方向に向って押し込まれ或はねじ込寸
れるが、或は他の慣用的締付は手段によって取付けるこ
ともできる。

上述したように、撓骨８１の先端はひじ部の横側面から
切込みを入れて剥ぎ落され、第８図にそのＷ１面が描か
れているように凹状表面を有するポリエチレン１１’４
ブロツク８３から成る撓骨義肢要素８２がこの部分に取
付けられる。このブロック８３はｔ、・・、肢・１２の
凸状表面４４と接合連結するように形取られ、ビタリウ
ム型ｅＡ製板状体８４上にボルト８５でｋ（ｚ付けられ
る。ブロック８３と板状体８４（１二基板８６に対し調
節可能に設けられ、該基板は′［−１”ビン８７．８８
によって撓骨８１上に一体的（む司着でれ、そしてフィ
ン９０を取付けた中心孔８９と可シラ゛５性の中間パッ
ド９１をその上下に：没りている。

上玩中曲パ、ド９１の厚みは−Ｂ（コ板８６を貫通して
設けたねしＪ−１１′付は部９２において、板状体８４
を締め利けたり弛めたすすることにより調節可能である
。基板８６に対するブロック８３の冒’ａ　ｉｉ’ｉは
第９図、第１０図、第１．１図に示烙才しているように
、義肢の尺骨部上の凹状茨面９３と上層’コｊ’ρ土の
凸状表凹４４とのＨに遍切な接合連ネム同１’、、Ｉ（
−ネ１に保するために必要でなる。各ねじ孔がフロック
８３と基板８６に設けられ上述し１こ逃正な両表面間の
間隙保持と手術完了彼の相対遅’、Ｊ＋）を防止するよ
うに固定ねじで締めつけうるように形成さｎている。

４　図面の’ｆｆｊ早なｔ況明 第１は］は本発明に係るクランプ数置の６１１」面図、
第２図は上ｉ、Ｖ骨東骨部内部材面之、記３１／１は尺
骨案内部拐のＮ−１＾；面図、第４図は上ｊ傅・げん肢
のｉｉｌ：：面しガ面図、第５図６つ、第４図の義肢端
ｍｊ内、北６０１は尺骨義肢の正面図、第７区は第６凶
の甲央、す「面１２ｊ１第８図は撓骨義肢の断面狽すｆ
ｆ、ｉｉ　ｆ？」、第９図（は右Ｏ・じ部にお（ケる完
成義肢の全体１ネ１、第１０［ど１は第９囚に示す右ひ
じの腕内側１１￥ｉ区、第１１図ばε１↓９図に示す右
ひじの側方からみた図を示す。

１−　Ｕ字形フレーム、２，３・・ビン軸、４　・ギ−
ン゛付をＣＭ伺はナツト、５・・・ねじ桿、６，７・・
・位置決めビン、８・上ル、・、・骨の共同パール、１
０・−バール本１′番＝、］２・・尺′青つ、Ｓ内部材
、１３　・ビン、１５ノ（骨の３１７・大状二ソ（ｙ、
３部拐“、１Ｇ・・・円弧状長：１〕、４１・−、ユ、
肢、６０・尺骨石、肢ゼλ′１（へ、８２・・（？と骨
ム゛１月支太二層・１．８；３・　ン゛ロック、１号６
・青ジ汲、９０・・・フィン、９１・　町操性パッド。

′１￥Ｌ！＋出肚１１人 クイーンズ　ユニパーシティ　アット　キックストン！
！’ｊ”　＋ｊ’Ｆ　Ｉ’、ｉ貝）・ｊ代理人升」呈士
　宵　木　朗 弁理士　西　舘　和　之 ジＶ理士　后ｌ」正性 ヅＩ−攻士　山　［１昭　之 弁北・十　西　出　渫　也

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 ■、ひじ用義肢は次の構成、すなわち、（ａ）　凹状表
   面と凸状表面を有するようにほぼｌｌｉ二１面がＣ字形
   状をなす長手方向に延びる第１金属製要素を具備し、ひ
   じ部挿入に対し前記凹状表面は上Ｈ’Ｊ’Ｆ４’の下方
   端に準備形成した凸状端面と衝合関係におかれかつ前記
   凸状表面は滑らかな第１と第２の連結宍面を具備すると
   共に前記金属製要素を上Ｈ：’ｉ骨内に固定するため前
   記凹状表面と凸状表面に平行な長手方向に延びるピン部
   材とを具備していること、 （ｂ）　凹状および凸状表面を形成した断面はぼＣ字形
   状をなす長手方向に延びる第２要素を具備し、該要；；
   シは前記凸状表面によって尺骨上の凹状に準備形成した
   上方端部と衝合関係に挿入結合され、尺骨上に前記第２
   要素を取付けるだめのビン部材を４丁しかつ該第２要素
   の凹状表面とゆるく係合可能な熱可塑性部材に（−Ｊ、
   第１保黄の？；Ｊらかな第１連結表面と結合するように
   形取られた凹状表１ｍが形成されていること、 （ｃ）　ｉ骨の上方端に準備形成した平坦な上方端面と
   衝合間係に挿入するだめの第３の平板状要素と該第３平
   板状要素を撓骨に同定するための手段とを具侃し、更に
   前記第１要素の滑らかな第２の連結表面に連接するため
   滑らかな凹状表面を有する＠２の熱可塑性部材は前記平
   板状要素上に町節可能に設けられ、前記哨らかな第２熱
   可塑性部材と平板状要素間の間隙を変更する手段を具！
   ｌｊ　Ｌ／て前記第２熱可塑性部材と第２連結衣面同の
   連結′ｆｉ：調節可能に設けていること、 前記（ａ）（ｂ）（ｃ）の構成をＡ備するひじ用義肢。 ２、特許請求の範囲第１項記；；−４の義肢において、
   前記第１要素の凹状表面と、第２要素の凸状表面と、抛
   ３要素を固定する部材表面はいずれ・ら骨の内部成長促
   進のために多孔質セラミック被［を１色して形成されて
   いるひじ用五肢。 ３、特許請求の範囲第２項記載の９、肢において、金属
   製の第１要素はステンレス鋼にょシ製作され、かつ前記
   第２の熱ＤＪ′塑性部材と第３要素は高密度、５　リエ
   チレンによシ成形されているひじ用義肢。 ４．０・し用義肢の挿入取付けに先行して鋸歯切断切開
   部を正確に位置決めするための案内装置として、 （ａ）　該案内装置のＵ字状フレーム部材は患者のＯ・
   じ部を受け入れるようにその両腕間の寸法が定められ、
   ひじ上の選定した位置でフレームをひじ部に締付は固定
   化するためのクランプ装置を有していること、 （ｂ）　前記クランプ装置の軸線と同心軸線上にｖ、２
   揺Ｌ」能な系内具を具備し、これにょシ該案内装ＪＦ、
   −内で回転する切断工具は工具からある選択され／Ｃ距
   蔑にある相忽の周りに正確に振揺可能にされていること
   、 （ｃ）前記軸線に直交する一平面内において前記フレー
   ムとゆるく保合可能にされた平板状案内部名を備え、該
   案内部材には前記軸線から選択された距ｉ歪を距てて一
   つの円弧状長溝が設けられて前記振揺運動に対し回転切
   断工具を受入れるように設けていること、 前記（、）（ｂ）（ｃ）を具備する案内装置。 ５、特許請求の範囲第４項記載の装置において、前記ク
   ランプ装置はひじの上農骨内に穴明けされた位置決め穴
   内へ挿入するための引込み可能なビン手段を具備する案
   内装置。 ６　特許請求の範囲第４項記載の装置において、前記案
   内装置は上詩骨切断切開用の回転可能なバールを受ける
   ように設けられている案内装置。 ７、特許請求の範囲第４項記載の装置において、前記平
   板状案内部材は尺骨切開切断用の回転可能なパールを受
   けるように設けらり、ている案内部は。