JPS60176661A - 補助膀胱装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】

本発明は、補助膀胱装置に関するものであり。 従来の導尿カテーテルの体内留置に伴い必然的に招来す
る膀胱機能の喪失を伴うことなく、カテーテルの留置時
においてもＩｚ胱の充ＹＩ↑、１ｊ、収縮による自然排
尿行為を維持することが可能な補助１１Ｚ胱装置に関す
るものであり、その目的とするとごろは１つにば膀胱機
能の維持又（：１凹復であり、他の１つには外界からの
尿路感染に伴う膀胱炎や腎孟腎炎等の予防に有用な安全
かつ安価な自動間歇勇尿装置を捉供するところにある。 を肺損傷、脳出血、脳軟化性あるいは手術後の患者や寝
たきり老人等においては、ＩＪ１尿困デＩＣや尿失禁等
の症状を伴うことが多い。このような場合には６円７ｂ
な尿路をｔイ［保し、腎機能の維持や改箋を促すかある
いは尿の漏出を防止する観点から？ｎ導尿カテーテル広
く使用されている。しかるに。 従来の導尿カテーテルの長期体内留置に伴う１．＋１植
的ｎ尿方法では、耽読は”’ｊｔｌ　Ｌｊ収縮した状態
にあり生体本来の充満と収１（ｈの操り返しによる正常
な排尿機能は完全に喪失した状（声となっている。ずな
わら、正常人のＩＪ＋尿機構においては、尿の膀胱への
貯留、充満によりＩＨｓ胱壁ば伸展ずろごとにより膀胱
壁に木来錨わっている固イｊの受容器（リセプター）を
刺激し、その刺激は一旦を髄、　ｌＩｉ？ｉ幹部。 大脳排尿中枢に達した後、今度は逆に大脳から刺激がを
髄に下降し、膀胱壁収１（ｈ、骨盤底筒群弛緩。 尿道括約筋の弛緩、排尿というメカニズムをとっている
。これに対し、ｂＵ来のカテーテル留置患者における持
続？ｎ尿方法ではｌ１ｊｆ胱の充満、ずなわら膀胱壁の
伸展によるりセプター刺激というＩＩ尿メカニスｌ、の
最も基本的なプＩ′：Ｊセスが欠落するため以後の排尿
機柘幡、全く停止した状態にある。つまり、ｊ膀胱とし
ての機能はほとんど１００％喪失したと言っても過言で
はないような、−１１なる尿の通過路ないしは残尿の溜
まり場としての意味しかもたなくなっている。このよう
な場合に惹き起こされる医学ないし生理学上の問題点と
して従来から以下の三点が指摘されている。その１つは
、従来のカテーテル留置、愚者における持続勇、尿法で
は、特に仰臥位では１１％胱の後底部がチットスペース
となるため尿が少量溜まり２　この残尿がカテーテルの
管内外を通して侵入した細菌の絶好の培地となるので膀
胱炎、ひいては腎孟炎、さらには腎孟青炎を惹き起こす
温床となっている点である。２つ目にはフォーリイ・チ
ップ・ネクロシス（Ｆｏｌｅｙ　ｔｉｐｎｅｃｒｏｓｉ
ｓ）としてよく知られているように、留置したバルーン
カテーテルの先端が収縮し１０１撲胱壁を常に圧迫し、
そのためその部分に血行不良による漬痕、さらには３ｆ
、死をもたらす結果、その部分が細菌の絶好の侵入Ｌ１
となり、収胱炎を引き起こす危険性が高いという点であ
る。そして、３つ目にはカテーテルの留置に伴い膀胱機
能に完全に停止する結果、カテーテルの留置が長１υ１
に及べば及ぶほどカテーテル除去後の膀胱の機能回復が
遅れるという点である。たとえば、を肺損傷、脳血管障
害、骨盤内手ＩＮ’ｌ後における神経因性膀胱における
圧閉患者の場合、排尿機能異常が一応安定化してくる邪
急性期においては耽読訓練を開始するが。 留置カテーテルを持続使用したものではそれか困デ（（
であることが従来指摘されている。 従来、＾ｉ７尿カテーテルの長期体内留置に伴う前記問
題点を力了決する方策として、！７ｊ−尿カテーテルの
吐出端Ｇこザイボン管を接続した排尿制御システム（米
国！ｌｈ許第３，５０３，４０１−号）や耽読訓練用装
置（特開昭５１−１３３９９７号）が提案されている。 これらの装置は２．ｒｉ尿カテ−デル留置１１．１にお
いても１傍胱は一応交互に充ｐ、＋７７、収１１；１を
繰り返すため、前記問題点を解決する」二でイ〕用であ
るかに見える。しかし、ご力、らの装置はそのサイホン
の原理の明快さと装置の１１′１純さに４）−かかわら
ず、実際に臨床に供するにば今だｊ（、ｊ＋決しな＆）
ればならないＪ！Ｆ々の技術的問題点を有している。 たとえは、米１１特許第３，５０３．／１０１号の１ノ
１尿制御システムにおける第１の問題点は、このシステ
ムがＡｉＸ　ｉ’、Ｍカテーテルから蓄尿瓶に接続され
た排液チーＩ−ブかＫｆ尿肌内で大気系に開放された。 いわゆるオ　プンシステムをとっているため、外界から
の細菌の逆行性感染の可能性か非常に大きいという基本
的間層を有しているごとになる。すなわちこのシステム
においてはナイホン流動直後の陰圧から常圧に戻る過程
において、−前約ではあるが通常の留置カテーテルによ
る持続導尿法に比し２はるかに強い膀胱に向かっての外
界からの逆流が起こるが、この際、大気中に浮ｉＭＬＬ
でいる扮しんに付看していた細菌が気泡としであるいは
それらに７η染された尿が排／１シチブ、−ブ中を逆行
し、１１Ｚ胱に達するという重大な欠点を有している。 １１ス胱内に到達した細菌は、その数に応して指数関数
的に増殖をはしめるため、その数かできるだけ少ない方
が望ましいということば言うまでもない。つまり、この
システムは１撲胱内に侵入したに１■菌を１１６釈し、
できるだけ排出するというそれなりの工夫はなされてい
るものの、細菌を外界からできるだり侵入させないため
の視点や］工夫においては十分に高定ずへきものではな
く５　ごのごとか実際乙こ尿路感染防止効果において臨
床に供しえない主たる原因となっている。この点は、ま
たエア−チューブからの細菌の侵入についても同様に考
えられる。 また、このソステｊ・におりる第２の問題点は、ナイポ
ン管を形成する部分が非常に細くて、とりわけ長いチュ
ーブであるために、す・イポン流動後の液切れが悪く、
多数の短い液柱がサイホン管内に残留し閉じ込められる
ことにある。ずなわら３　このような場合には以後のサ
イホンのり一イクルが正常に働かず、たとえば２個の短
い液柱の間に除圧が閉し込められると次のサイホン流動
は膀胱が充満する以前に働い−Ｃしま・うため好ましく
ない。 一方、ａ開開５Ｌ１３３９９７３；′３の膀胱訓練用装
置における基本的問題点は、その排尿サイクルが正常人
の排尿サイクルに比し、著しく長くなることに起因する
ものである。なぜなら９間歇導尿法か持続；、ｉ７尿法
に比し感染防止効果の点で優れ−Ｃいるのは、膀胱内に
細菌が侵入しても細菌があまり増η（」しない時間内に
残尿を残さず完全に排出するとごろにあるが、もし排尿
サイクルが長くなり尿が膀胱内に長時間貯留することに
なると、細菌は指数関数的に増加するため、とりわげ間
歇導尿法ては膀胱は充満状態に゛あり、膀胱からさらに
上行性の重篤な腎孟腎炎等を併発する危険性が大きく重
大な問題となる。このことば、今日では泌尿器にたずさ
れる医療関係者の間では常識であり、たとえば西浦：モ
ダンメディシン、１２月＝２２頁（１９７９）にも記載
されているとおりである。本発明者らの研究によれば、
尿は好ましくは３時間以内、遅くとも５時間以内に十ノ
１出することか必要である。ところが、この膀胱訓練用
装置においては、明細書特に第１図及び第２図より明ら
かなように、膀胱位置より下方に設りられた圧力チャン
バの容積は膀胱の容積に比しばるかに大きく、シかもそ
こに設けられた逆Ｕ字状サイホン管の下端は前記圧力チ
ャンバの深部まで挿入する旨が記載されている。 （特開昭５１−１３３９９７号の膀胱訓練用装置におい
てはサイホン管の内径以外の寸法に関しては一切具体的
な数値は記載されておらず２その相対的な大きさや位置
関係は図面のとおりである旨の記載がなされている。）
１回のサイホン流動により排出される？ｖ、量、言い換
えれば次のサイホン流動が起ごるまでに満たさなければ
ならない液量は膀胱容了（Ｖｌ）と前記圧力チャンバの
逆（Ｊ字状ザイボン５′（θ戸Ｆ’　、、：ｉｉより−
１一部の容積（Ｖ２）の総和にほぼ等しく、シたかって
■２が犬きりれは大きい程生体本来の排尿′リイクルか
ら垂離し、１ノ１尿間隔時間が長くなるとい・）問題が
生じる。このよフな観点からは、前記圧力チャンバのり
°イボン管のさし込め深さはできるたり浅いことか望ま
しい。しからば、この１］５Ｓ胱訓練用装置の第１図及
び第２図においてサイホン弦のさし込め深さを浅くすれ
ば１問題かそれで解決されるかと言えばそうではなく。 その場合にはカテーテルの内径が細いごとによる流動の
圧１員が大きいノこめに膀胱が空になる前記圧力チャン
バのり”イボン管の下端より一ヒの排液部分が先に空に
なり、そこで・す゛イポン流動は停止してしまう。ずな
わら、この問題は前記Ｖ、、Ｖ２゜カテーテルの内径、
及びサイホン管の内径が相互に密接に関係し−（いるご
とろから２本発明において後述するように前記圧力チャ
ンバに通気抵抗性を有するフィルターで密閉封緘した通
気調整管を設けることによりはしめて解決が可能となっ
たものである。この点、前記膀胱訓練用装置においては
本発明の通気調整管に相当するチューブは集尿容器又は
空気含有バッグに華に接続さているのめで、空気はこの
間を自由に行き来するところから前記問題点の力ｉ″決
は本質的に不可能なのである。 以上詳述したように、前記特開昭５１−１３３９９７号
の膀胱訓練用装置は短時間の膀胱訓練用装置としては有
用であっても、感染防止効果が乏しく長］す１間の使用
においては感染が固定化するために実用に供しにくいも
のであった。 本発明者らは２以上詳述に述へたような先行技術上の問
題点をふまえた」二で長時間のカテーテル留置において
も外界からの細菌の感染を完全に防止し、かつ膀胱機能
の維持や回復を図る」−で有用な補助）膀胱装置を提供
ずべく鋭意検言・ｊを進めた結果１本発明に到達したも
のである。 ずなわら１本発明は）１ス胱内に留ｉｉテされる導尿°
カテーテル（２）の吐出６：：Ｓが、同心軸型サイホン
’？３’　（１０）を内臓する圧力調整室（３）に、該
同心軸型ザイホン管の内管（１１）の最上端部と該同心
軸型サイホン箸の外管ｆ＋２１の最下罪１部の間であっ
て、かつ前記導尿カテーテル（２）が膀胱内に留置され
た場合のその挿入端の位置より低い位置で直接接続され
るか又は連結管（４）を介し°ζ接続され、前記圧力調
整室（３）と該圧力調整室（３）より下方に設りられた
蓄尿室（５）かその最」一端部の位置が前記導尿カテー
テル（２）が膀胱内に留置された場合のその挿入◇ＸＨ
の位置より高い同心軸型サイホン箸の内管（Ｉｌｌで接
続され、かつ前記圧力調整室（３）には前記同心軸型サ
イホン箸００）の最高位置よりもさらに高い位置に通気
抵抗性フィルター（１５）により封緘されたｉｍ気口（
１４）を設けてなる補助膀胱装置である。 以下に本発明の具体的な一実施態様を図面により詳述す
る。第１図において１はｎ５Ｓ胱、２は耽読内に留置さ
れるふ尿カテーテル、３は圧力調整室。 ４は前記；、ｒ！−尿カテーテルの吐出☆：１．ｉと圧
力調整室を連結するチューブ、ずなわう連結管、５は＋
ｉｉＪ記圧力調整室より下方に設し）られた蓄尿室、６
ｔ、ｊ前記ｉＷ尿室に設けられた通気１」、７はｎｉｉ
記ス■気口に設けられた除菌フィルター、８ば前記蓄尿
室の下部に設けられた排出０．９はぞのス（−ソバ−２
１０ば前記圧力肌１整室に内臓された同心中＋１１型ザ
イホンｊ１゜１１は同心軸型サイホン箸の内管、１２Ｌ
；ｌ同心軸型り一イボン管の外管、　１３は前記蓄尿室
の入１」部に設ＬＪられた細菌遡行阻止装置１１４は前
記同心軸型サイホン箸の最高位置よりも高い位置に設り
られたｊｍ気り、１５は通気１］を封緘する通気低抗性
フィルターである。 本発明の補助膀胱装置の構造」−の特徴は、まず同心軸
型サイホン箸１０を用いているｆこめに、逆Ｕ字状サイ
ホン箸を用いた装置に比べて取り扱い操作性の優れたコ
ンバクＩ・な外観形状をイ１することにあり、また圧力
調整室３に内臓された同心軸型サイホン箸１０の最高位
置よりも高い位置にｊｍ気気抵抗フィルター１５を有す
る通気ｌ］１４を設けたところにある。一般には尿道内
に留置される導尿カテーテル２の内径は２〜３ｍｍと細
く、またＪｊいために１その中を尿が流れる場合の圧４
．＋５か大きく、サイボン流動時の膀胱１から圧力５Ｉ
ＡＩ整室３への給液速Ｔｇ　（Ｑ＋　）か、リーイホン
館１０　Ｃ；Ｚよる圧力調整室３のＪ、ＩＩ液速度（Ｃ
２）に対して追いつかないために、膀胱１が完全ｔこ空
になる前Ｃ２二圧力制整室３が先に空になるという傾向
を有するが、本発明の装置においては通気ｌ旧４に通気
抵１）’Ｃ性をもたせることによりヅイポン流動速度を
低減−Ｕしめ２かつサイポン流動に（４′い系内に生ず
る除圧を長時間維持ずろごとが可能となる。その結果、
Ｑｌを限りなくＱＺを近つりることかはしめて可能とな
ったものである。このことＧＪ、前回圧力調整室内のｊ
Ｊｌ除容積■２．ずなわぢ同心軸型サイホン管の外管１
２の最下◇；：、）部と同心１ｉ＋ｌ型り曙ホン管の内
テ；１１の最」一端部の間の容積を必要最小限度にとど
めることが可能になったことを意味しており、その結果
として排尿り°イクルの短縮化、つまり生体本来のυ１
尿リーイクルに限りな（近づりることがしよしめで可能
となったものである。つまり１本発明において通気抵抗
性ソイルターを設りたことによる第１番目のメリノＩ・
ば、排尿サイクルの％ｊ７縮化によりカテーカルの管内
外より膀１１／ｅ内に細菌が侵入した場合でもその細菌
が大量に増グｉ６する前にＪＪｔ−出が可能となったご
とにある。第２番目には、この通気抵抗性フィルターは
除菌フィルターとしての役割も１すｊ待できるため、サ
イホン流動後に系中に発生する除圧を起因する外界から
の細菌による汚染を防止することが可能になったことＱ
こある。第：３番目にはサイホン流動の結果として系中
に発生した除圧が長期にわたって維持されるため＋　１
１７４胱から圧力調整室に流れ込む場合の主たる駆動で
あるその高低差が小ざくてずむこと、すなわち装置（：
の大１１・

【；１な小型化が可能乙こなったことにある
。 通気抵抗性フィルタ月５としては、空気流量か１０〜２
０，０００ｍ１／分のものが好ましく用いられる。 空気流星が１０ｍ１／分未？ｉ！ｌ！ｊではサイホン流
動か効果的に働きＧこくいのて１０１＋１１／分以」−
８さらには５０ｍ１／分以」二、とくに１００ｍ１　／
分収」二のものが好ましり用イラレ、一方２０．０００
ｍ１／分をこえる場合はサイホン流動が速くなりすき、
　Ｉｌｌ胱か空になる前に圧力調整室か先に空になって
しまう傾向かあるので２０．０００ｍ１　／分収下、さ
らには１０，０００ｍ１　／分以−トさらには５０００
ｍｌ　／分収下、とくに１０１００Ｏ／分収下のものか
好ましく用いられる。ごの場合の空気流用とば２０°Ｃ
のＪ４ｊｉｊ　ｉ５７子空気を０．０７ｋｇ／　ｃｕｔ
　（ｌ　ｐｓＩ　）の圧力でｌ慮過した時の値を指す。 通気抵抗性フィルター１３としては孔径、多孔度及Ｏ・
面積を制御することにより各種のものが製作可能である
か、細菌の系中への侵入をできるたけ防止する観点から
孔径はｌ　７ｊ以下のものが好ましい。通気抵抗性フィ
ルター１５の（Ａ質や形状はとくに限定されるものでは
ないが、一般には再生セルロース、ニトロセルロース、
ｒｊ［ｔセルロース、ポリフッ化ビニリデン、ポリテト
ラフルオロエチレン等からなる多孔性のメンブランフィ
ルタ−、スポンジ、不１共布あるいは綿栓等が好ましく
用いられる。 通気抵抗性フィルター１５の圧力調整室３への取り石Ｊ
り位置は、１１文胱１の充／１４１“Ｊ過程において液
柱が同心軸型ザイポン管の内ヤ；と外管の間隙のみなら
ず圧力３１ｉｌ　ｐ室３中をも同し高さで上昇するとこ
ろから尿により汚染されないために、同心軸型サイボン
管１０の最高到達位置よりも高い位置であることが必要
である。また、患者が咳やくしゃみをした時に腹部に加
わる瞬間的圧力変動よにり突発的に液柱が上昇すること
もあるので、さらにいくらか余裕をみた高ざに取り付け
ること及び突発的な液柱の上昇を防（ための障壁を通気
口１４内に設りる工夫等がなされるのが好ましい。 同心軸型ザイボン管の内管１１の内径は１〜１０ｍｍ　
。 とくに３〜７ｍｍの範囲にあることが好ましい。また、
内管１１の外壁と外管１２の内壁との間の環状断面積を
内管１１の内径１ｉｊｉ面積にほぼ等しくなるよう外管
１２の内径を設定するのが好ましい。この場合１ｍｍ未
満では′す゛イポン流動後に複数個の短い液柱が閉し込
められる確率が高く、一方１０ｍｍを超える場合はサイ
ボン流動が効果的に働きにくい傾向がある。また、この
同心軸型ザイポン管の外管の下端部はサイボン流動後の
液柱の閉し込めを防止するために、たとえば逆さ濾斗状
の末広りの４’＆Ｉ造を有するものが望ましい。　圧力
調整室３の容積は５０〜１５０ｍ１　／が適当であり、
この圧力調整室３に内臓された同心軸型ザイポン七の外
管１２と内管１ｊの最−１一端部との間の内容オｒｉ（
ｖｚ）は１００ｍ１以下かりｆましい。成人男性の１［
１当りの尿量は約１５００ｍｌであるので、膀胱容”ｆ
ｋ　（Ｖ’＋　）を約２（１０ｎｌとすると１回のサイ
ボン流動によるＦＪＩ出量（ｖＩ　斗Ｖ２）は約２００
〜３００　ｍｌとなり、１日に５〜７回、つまり３〜５
時間に１回の割合で尿の排出が行われることになる。 蓄尿室５の内容積は患ｉＦ；　（２）　Ｉ　Ｅｌあたの
最大尿量に相当する約２０００ｍ　ｌ程度が適当であり
、たとえば現在一般に市販されているクロース１タイプ
の蓄尿ハングのように、その入口部には細菌遡行１泪害
装置又はトリ、プチャンバ−１１を有し、かつ除菌フィ
ルター７をｆｌｉｉｆえたｉｍｍｌ］６と、下部から尿
を抜き出すための排出ＩＩＩ　８を設けた構造が望まし
い。 本発明の神助１拐胱装置に用いられる導尿カテーテル２
としてｉ：Ｊ：、　Ｊコ□ｊｊＪｌの体内留置用として
一般に広く用いられている［・ｏｌｅｙ　バルーンカテ
ーテルが好ましく用いられるが、その信服がカテーテル
ク巳：１（と尿道粘肋間からＡｊｌれるのを防止するた
めに前立腺部においても膨出するタイプのダブルバルー
ンカテーテルや異形バルーンカテーテル等も用いられる
。また、膀胱洗浄用の消毒液の注入路をも備えたスリー
ウェイ　（三路）バルーンカテーテルを用い消毒液を連
続的に滴下注入することにより、従来の緊Ｘｔな操作を
必要とすることなく膀胱洗浄を自動的に行うこともでき
る。 本発明の神助膀胱装置位におＬＪる各種部品の上丁の位
置関係についてさらに具体的に詳述する。まず、？Ｈ導
尿カテーテルか膀胱内に留置された場合のその挿入◇：
１１の位；ξから同心軸型ザイボン管の内管】１の最高
到達位置までの高さは、正常人の膀胱を充満させるに必
要な内圧が水柱で約１００ｍｍであるところから、その
使用目的に応しＯ〜１００　ｍｍの間で調節できるよう
にすればよい。この場合必要以上に高くすると、たとえ
ば無緊張性の神経性膀胱先考では膀胱壁に過剰な伸展を
強いる結果、リセブターの破壊につながることもあり、
あまり好ましくない。次に導尿カテーテル２が膀胱内に
留置された場合のその挿入端の位置から圧力調整室３の
入口までの高低差には２本発明の装置においては大幅に
短縮が＝Ｉ能であり、５０〜２００　ｍｍが好適である
。また、サイポン流動Ｉ）つの駆動力に関係する圧力Ｊ
ｊＪ　Ｖ室３内の同心軸型サイポン）］の外管１２の最
下グ）：と蓄尿室５の人に１までの高イ！（差は通常１
００〜３００ｍ口１かりｒ適である。 本発明の補助Ｉ撲胱装置を構成すイ・月質に関しては特
にＩｔｌＪ定はなく、ポリカーポネ−１・やアクリ１コ
ニｌ−ジル／スチレン樹脂のような射出成型の可能な硬
質プラスチックで（１４成されていてもいいし２ａ！質
ポリＪ、＜１〜化ヒニルのような可（３Ｚ性のある硬質
プラス千］つてｉ’Ｍ成されてい゛（もよい。 次に本発明の補助）ｊＺ胱装置の実際の使用峙の作動状
況をし１面により説明する。第２し１は１１尤１１Ｙに
　１並びに圧力調整室３が一定１１．５間後尿により充
満し。 サイボンが働く直前の状況図である。第３図はサイポン
流動が始まって一定時間後終盤に至り膀胱１か既に空に
なっている状況図である。第４図はリ−イボン流動か停
止した状況であり、以後以」−の・す′イクルを順次繰
り返すことになる。 本発明の補助膀胱装置は、−切の複雑な機械的又は電気
的な駆動、制御機構を使用することなく。 導尿カテーテルを膀胱に留置することにより膀胱は一定
周期で充満・収縮を繰り返すため、従来のりχなる留置
カテーテル法Ｑこ壮し膀胱機能の維持や回復訓練が可能
になり、また尿路感染を大ｒｌに低減せしめることがで
きる。ずなわら６本発明の木補助膀胱装置は（１）一定
間陥（遅くとも５時間、好ましくは３時間以内）で起こ
る膀胱の強制洗浄又はずすぎ作用により膀胱炎のまん延
をもたらすような残尿の貯留や細菌の増夕［ｙを妨げう
ること、（２）脇胱の充満過程は、留置したカテーテル
の先端が常に収縮した膀胱壁を圧迫することによるいわ
ゆる’　Ｆｏｌｅｙ　ｔｉｐ　ｎｅｃｒｏｓｉｓ”から
開放する結果、）１ｚ胱壁の圧迫壊死に起因する膀胱炎
の発生を未然に防くことが可能になること、（３）膀胱
の一連の充満、収縮動作は常に収縮した状態のｌ比胱の
場合にのられるような膀胱壁筋肉の退化を防くとともに
健康な膀胱壁は感染に対する抵抗力を増すこと、（４）
膀胱の充満過程は通常の留置カテーテルによる持続糞尿
法の場合にのられるような恒常的に膀胱に除圧が作用す
ることを妨げる結果、カテーテルの管内外をｉｉＴ］Ｌ
−この外界からの細菌の侵入の危険性を低域さ・Ｕるこ
とができるごとを特長とする。 本発明の補助膀胱装置は、を？ｊｊｆｉ　ｆｌｌ傷、脳
出血。 脳軟化ｕｉｉ：あるいυ：１手術後患各中東たきり老人
等の（ｊｌ・属国デ（（や尿失禁の症状を呈する。・パ
者において。 用いると効果的である。その具体的な使用例として５た
とえはをＪｊｉｊ、患者の場僑、従来の持続ｍ尿性でと
６）Ｎ〜２カ月も留置カテーテルを必要としたものか１
本発明の補助膀胱壁；ぶ二を用いる、二とにより（自動
間歇う、す７尿法）尿路感染をもたらすことなく２週間
でカテーテルを必要としない状態に収胱椴能を回復させ
ることも可能になるので、リハヒリテーシコン−にの意
義は大きいとこｔわノつばならない。 ｌＦだ、■だきり老人の尿失禁先ｔ　＝ｈ−に本発明の
補助＋１Ｚ胱装置を用いたところ、２力月経過後も膀胱
炎や発熱パ５の症状ＬＪ認められず、オムツかふれ等に
よる不快症状から開放された。

【図面の簡単な説明】

図「ｆｌｌは本発明の補助膀胱装置の一実施例を示し。 第１図は本発明の補助膀胱装置の全体的な位置関係を示
す全体図２第２図は膀胱か充醪Ｊしサイポン流動が起こ
る直前の状態図５第３図はサイボン流動が起こり膀胱は
既に空になりサイポン流動が停止する直前の状態し１．
第４図はサイポン流動が停止した状態図である。 ■は）１文胱、２は導尿カテーテル、３は圧力調整室、
４は連結管、５は蓄尿室、６ば通気り、’Ｎ；１除菌フ
ィルター、８はｊノ１出「Ｉ、９はスＩ−ツバ−２１０
は同心軸型′リーイホン竹、１１ば同心軸型サイポン管
の内管、１２は同心軸型勺イポン管の外管、１３は細菌
遡行阻止装置、１４は通気口、１５は通気抵抗性フィル
ターである。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. （１，１膀胱内に留置される導尿カテーテル（２）の吐
   出端が、同心軸型ザイポン管θＯ）を内臓する圧力調整
   室で３）に、該同心軸型ザイホン管の内管（ＩＩ）の最
   上端部と該同心軸型ザイポン七の外管的の最下６；）１
   部の間であって、かつｎ；１記導尿カテーテル（２）が
   膀胱内に留置された場合のその挿入端の（）７置より低
   い位置で直接接続されるか又は連結管（４）を介して接
   続され、前記圧力調！１３室（３）と該圧力調整室（３
   ）より下方に設りられた蓄尿室（５）がその最上端部の
   位置が前記導尿カテーテル（２）が膀胱内に留置された
   場合のその挿入端の位置より高い同心軸型°リーイポン
   管の内’ｉ’、ｆ　ｆｌｌｌで接続され、かつ前記圧力
   調整室（３）に４’、ｌ：　１ｉｉｊ記同心軸型ザイボ
   ン’ｉ”ｉ’　（＋０１の最高位置よりもさらに高い位
   置に通気抵抗性フィルター（旧により封緘された通気口
   ｔ１４１を設けてなる補助膀胱装置。