JPS60132571A - 水虫の治療方法 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は水虫の治療方法に関し、より詳しくは水虫を熱
によって治療する水虫の治療方法に関する。

従来から水虫の１代表的には白摩菌の治療方法は種々考
えられているが、一般的な方法は薬物を患部に塗布した
り、抗生物質を服用する等の化学的な療法が大部分であ
り、その他、患部を湯や赤外線ランプで熱する等の方法
も知られているが、いずれも充分に水虫を治療できると
いうには不充分であった。

特にＬ記患部を熱するという治療方法について詳述する
と、第１図は加熱温度と加熱時間とを変化させた際の白
廚菌の致死率（％）を測定した結果を示す図で、同図に
よれば、約８０°Ｃ以上の温度を１秒間維持すれば白廚
菌が完全に死滅することが理解される。しかしながら、
水虫の患部を上記湯や赤外線ランプ等でそのような高温
に加熱することは、火傷の問題から事実−Ｌ不可能であ
ることは明らかである。

したがって従来の熱による治療方法は、第１図に示され
ているように、例えば比較的短時間なら人間が熱さを我
慢できる限界と考えられる５　０　’Ｃの温度で１０秒
間その温度を維持すれば白厩菌の致死率は６０％となる
ので、その程度以下の温度で連続して思扉−を加熱して
治療することによって行なっていた。この場合、維持時
間を短く、例えば５秒にすれば致死率は３０％となって
５０％を割り、又温度を５０°Ｃ以下に下げても白顯菌
の致死率が低下することは第１図の傾向から明らかであ
る。

このように、従来の熱による治療法は、できるだけ高い
温度をできるだけ長時間維持しなければならないことか
ら、患者に強い忍耐を要求するようになり、一般の人が
楽に我慢できる範囲の温度および時間では白廚菌の致死
率が５０％以下となって、不充分な治療とならざるを得
なかった。

ところで従来、炭酸ガスレーザやＹＡＧレーザ等、種々
のレーザ光線が医学の多方面における治療に用いられて
いるが、それら炭酸ガスレーザやＹＡＧレーザを水虫の
治療に用いることは行なわれていなかった。

例えば、−に記炭酸ガスレーザはレーザメスとして用い
られることが多く、また外傷や熱傷等の除去等にも用い
られているが、これは、レーザ光線による熱作用で照射
部分の細胞を蒸発気化させながら切断若しくは除去を行
なうようにしたもので、このような方法は当然に細胞を
蒸発消去させるような極めて高温度での使用であり、そ
のままでは水虫の治療に使用することができないことは
明らかである。

これに対し、上記炭酸ガスレーザやＹＡＧレーザの出力
を低下させてそのレーザ光線を水虫の患部に照射するこ
とも考えられるが、単純にレーザ光線を患部に１１＠射
して加熱し、その熱によって水虫を治療するようにした
としても、上述した湯や赤外線ランプを用いた場合と全
く同様に、水虫を良好に治癒するには患者に強い忍耐を
要求せざるを得なかった。

本発明は、上記白解菌は表皮のうち角質層と称される最
外側の層のみに寄生すること、および熱を感じる神経は
真皮までで角質層にまでは延びていないことに着目し、
かつ、所定量以上のエネルギー密度を有するレーザな所
定時間以下で瞬間的に照射すれば、神経が存在する真皮
の温度を実質的に火傷を生じさせない温度に維持しつつ
角質層の温度をそれ以トの水虫を良好に治療できる温度
、例えば７０℃以ヒまで加熱することができることを確
認してなされたものである。

すなわち、エネルギー密度の大きさが適当で、かつレー
ザの照射時間が所定時間以下の瞬間的なものであれば、
そのレーザによって上記角質層が加熱されて白廚菌が死
滅するような温度にまで上列しても、その角質層の熱が
」；記神経に到達するまでに皮膚によってん却されるよ
うになり、患者は熱を感じないこととなる。したがって
、患者に熱さを感じさせないためには、上記レーザによ
る加熱は表皮の表面でのみ、より望ましくは角質層内で
のみ生じ、真皮では生じないことが必要であり、そのよ
うな加熱を行なえば、患者に熱に対する大きな忍耐を要
求することなく良好な水虫の治療が可能となる。

然して、本発明において、患者に熱に対する大きな忍耐
を要求することなく良好に水虫を治療できるレーザの土
ネルギー電度は２ジユール／　ｃ　ｍ’以」二で、かつ
１回のレーザの照射時間は１０ミリ秒以下である。

１０ミリ秒間のレーザの照射でＬ記２ジュール／ｃ　ｍ
’のエネルギー密度を得る数値は、１回の照射で熱さを
我慢でき、しかも良好に水虫をＷｔ療できるほぼ限界と
考えられる。すなわち、照射時間を１０ミリ秒よりも大
きくした場合には、エネルギー密度を？ジュール／ｃｍ
’未満にすれば患者は熱さを我慢することができるが、
水虫の治療率が低下することが確認されている。つまり
、］ニ記照射時間を１０ミリ秒を越えた時間に設定した
場合には、熱さを我慢することができるほぼ限界のエネ
ルギー密度（２ジユール／ｃｒｒｉ’より小さい）を与
えても、角質層における温度が水虫を治療するのに充分
な温度とはならないうちに真皮の温度が高くなることと
判断される。

他方、」ニ記照射時間を短くした場合には２ジユール／
　ｃ　ｒｎ’以上にエネルギー密度を増大させることが
でき、そのエネルギー密度の最大値は皮膚表面で放電を
起さない程度によって制限を受けるようになる。そして
レーザの照射時間を知くする程、熱さについては事実」
二問題とならなくなり、この場合には、逆に１回の照射
では角質層の温度を氷山が良好に治療できるような温度
にまでヒ昇させることが困難になるので、そのような場
合には複数回の連続的な照射を行なう必要が生じる。レ
ーザを複数回連続的に照射する場合には、その照射の回
数が増えるに従って熱さを感じるようになるが、少なく
とも」上述の照射時間とエネルギー密度との範囲におい
ては、少なくとも我慢できる限界程度の熱さを感じるよ
うになった際には、角質層の温度は水虫が良好に治療で
きるような温度にまで）−、＃、している。

次に、本発明において利用できるレーザ光線としては、
照射による熱効果が大きい炭酸ガスレーザやＹＡＧレー
ザ等の赤外線領域のレーザ、すなわち波長が０．７ｐｍ
以」−のレーザであることが望ましく、特に窒素レーザ
やエキシマレーザ等の紫外線領域のレーザは、紫外線の
発生により皮膚癌を発生させる虞れがある等の理由から
、使用しないことが望ましい。

また一般に、上記角質層の厚さは、足裏や首等の場所に
よって差異があるが、通常は５０〜２０００ｐ、ｍ程度
であり、他方、炭酸ガスレーザの皮膚内での光消成長は
５０ＩＬｍ程度、ＹＡＧレーザの光消故長は５００〜８
００ｇ、ｍ程度とされている。したかって、光消成長の
短い炭酸ガスレーザは表皮の薄い部分への適用が望まし
く、特に角質層の厚い部分に対しては、炭酸カスレーザ
の照射により角質層の表面側を加熱し、その熱を熱伝導
によって内部に伝導させて角質層の内部を加熱せざるを
得なくなる。このような熱伝導による加熱は、同時に真
皮へのつまり神経への熱伝導をも意味するようになり、
厚い角質層への炭酸ガスレーザの適用範囲を狭める結果
となる。

これに対し、光消成長の長いＹＡＧレーザ光は表皮の薄
い箇所では直接に真皮に到達してしまう　卜 可能性があるので、そのような薄い部分には適用するこ
とが困難になるとしても、特に角質層の厚い部分に対し
ては、Ｌ記炭酸ガスレーザが熱伝導による加熱にたよら
ざるを得ないのに対してその角質層全体を直接レーザに
よって加熱できるので、有利である。このことから、表
皮の厚さと角質層の厚さとを考慮して炭酸ガスレーザか
ＹＡＧレーザを選択使用し、或いはその他、表皮の厚さ
や角質層の厚さを考慮して最適な光消成長を有するレー
ザを使用することが望ましい。

なお、炭酸ガスレーザとＹＡＧレーザとではＹＡＧレー
ザの方が光消成長が長いため、一般にＹＡＧレーザを照
射した方が熱く感じるようになるが、皮膚の厚い箇所に
おいては、患者に熱に対する大きな忍耐を要求すること
なく良好に水虫を治療できるレーザのエネルギー密度と
レーザの照射時間とは、両者ともに上述した範囲であっ
た。

次に、本発明の水虫の治療方法に関する実験について説
明する。

第２図は本実験に用いたパルス発振炭酸ガスＴＥＡレー
ザを示したもので、同図において、ｌはレーザ発振器、
２．３はそれぞれレーザ光線りを屈曲させる反射鏡、４
はレーザ光線りの一部をマスクするマスク装置、５はレ
ーザ光線りを集光する集光レンズ、６は患者の足を載せ
る足置台である。また図示しないが、足置台６の近傍に
はレーザ光線りが患部に照射されたときに発生する煙霧
を吸入して排出する装置およびレーザ光線りを照射させ
る発射スイッチを設けている。

Ｌ記発躬スイッチが押さ゛れるとレーザ発振器１からレ
ーザ光線が放射されるようになり、放射されたレーザ光
線りは、反射鏡２．３によって屈折され、マスク装置４
によりその一部がマスクされて出力エネルギーの調整を
受けた後、集光レンズ５によって集光されてから１−記
足置台６１−に載せられた患者の足の水虫患部に照射さ
れるようになる。

実験に用いた上記パルス発振炭酸ガスＴＥＡレーザの出
力波長は１０．８　ｇ　ｍ、パルス持続時間すなわち１
回の照射時間は１マイクロ秒、出力エネルギーは１パル
ス当り　２．５ジユールであった。そして実験では、ｌ
パルス当り　２．５ジユールの出力エネルギーを約７　
Ｘ　７　ｍｒｎ’の断面に集光して、すなわち５．１ジ
ユール／　ｃ　ｍ’の照射エネルギー密度として１−１
なった。なお、この外に、］−記出力エネルギーをマス
ク装置４によって低下させた後、約２　Ｘ　２　ｍｍ′
の断面１こ集光させて１０〜２０ジユール／ｃ　ｍ’の
照射エネルギー密度とした実験、さらに、１−記出力エ
ネルギーをマスク装置４によって低下させた後、約１　
Ｘ　ｌ　ｍｒｎ’の断面に集光させて３０ジユール／　
ｃ　ｍ″程度照射エネルギー密度とした実験も１１なっ
たが、それぞれ以下に述べるのと実質的に回等の結果が
得られている。

本実験では、１回の照射時間が１マイクロ秒と短いので
、１−記３種のエネルギー密度のいずれにおいても１回
の照射では殆ど熱を感じることがなく、通常、できるだ
け早い間隔で３〜４回程度繰返すことができ、４〜５回
がほぼ限界であった。

このとき、１回の照射で皮膚表面は白くなり、回数を増
すと次第にこげ茶色に変色していった。そして、熱に対
する我慢の限度は個人差があるが、通常は最大に我慢し
てもひりひりすることがある程度であった。

治療方法としては、１週間おきに２回水虫の患部にレー
ザ照射を行ない、その都度培養による検査を行なった。

患部の状態は個人によっては勿論のこと、同一人物でも
場所によって種々様々であるので、患部を２Ｘ３ｃｍ’
程度の領域に分け、その領域では角質層の厚さはほぼ回
し厚さとみなして、それを１つの被検部位とした。そし
てそのおのおのの被検部位から２　Ｘ　２　ｍｒｎ’の
大きさの支片をサンプルとしてそれぞれ８個採取し、各
サンプルにつき培養検査によりそれぞれの白層菌の致死
率を測定した。なお、皮膚の厚さとしては、標準的な０
，３〜Ｑ、Ｂｍ＋ａ程度の部分を選択した。

第３図は、各被検部位から得たそれぞれ８個のサンプル
の培養結果を示したもので、同図において、無効とは各
８個のサンプルの治癒率が１９％以下のもの、有効とは
治癒率が２０〜６９％のもの、著効とは治癒率が７０％
以上のものを意味している。

同図から理解されるように、１回目の照射では無効、有
効、著効がそれぞれ約１／３ずつであり、約２／３に効
果が認められているが、１週間後の２回１」の照射では
約９０％に効果が認められ、そのうちの７０％以１−が
著効であった。そして−ｌニ述したように、患者は自己
の判断により各週の実験ｉｆｆに、照射回数を３〜５回
程度の範囲で任意に選択することができ、したがって、
必要以上に熱さを我慢することなく良好な水虫の治療を
行なうことができるようになる。

なお、レーザとして炭酸カスレーザを用いた場合には、
皮膚が厚くなるとつまり角質層か厚くなると治癒率が低
−卜することが確認されている。これは、前述したよう
に、角質層の厚い部分の内部に対しては熱伝導によって
加熱するようになり、その加熱は同時に真皮への加熱と
なり易いことから、患者が熱さの限界と感じた段階でも
角質層全体はそれが薄い場合程には温度が」−昇してお
らず、治癒率が低ドするものと判断される。

また、に記実験は、１０ミリ秒以下の時間で２ジユール
／　ｃ　ｍ’以上のエネルギー密度を有するレーザを照
射するという範囲のほんの一部の実験を示したものであ
るが、２ジユール／ｃｒｒｆで１０ミリ秒という数値を
選択した実験、および上記範囲の中でのその他の実験と
も、熱さの感し方に若−１−の差異が、例えば２ジユー
ル／ｃｒｎ’で１０５９秒とした際には１回の照射でも
かなり熱くなるという点に差異があるだけで、治癒率と
いう観点からは殆ど差がなかった。

以」二のように、本発明によれば、患者に熱に対する大
きな忍耐を要求することなく良好な水虫の治療が０丁能
となるという効果が得られる。

【図面の簡単な説明】

第１図は加熱温度と加熱時間とを変化させた際の白ＷＩ
菌の致死率（％）を測定した結果を示す図、第２図は本
発明方法を実施するための装置の一例を示す斜視図、第
３図は本発明方法による実験結果を示す図である。 ｌ・・・レーザ発振器　５・・・集光レンズ６・・・足
置台　Ｌ・・・レーザ光線

Claims (4)

【特許請求の範囲】
1. （１）２ジユ一ル／ｃｍ’以上のエネルギー密度を有す
   るレーザを、１０ミリ秒以下の時間で１回若しくは複数
   回に患部に照射することを特徴とする水虫の治療方法。
2. （２）レーザの波長かＯ，？　ｐ−ｍ以上であることを
   特徴とする特許請求の範囲第１項に記載の水虫の治療方
   法。
3. （３）レーザが炭酸ガスレーザであることを特徴とする
   特許請求の範囲第２項に記載の水虫の治療方法。
4. （４）レーザがＹＡＧレーザであることを特徴とする特
   許請求の範囲第２項に記載の水虫の治療方法。