JPS5924824B2 - 植え込み可能人工ペニス - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は一般的に男性の勃起不能を処置するための植
え込み可能医療人工器官の分野に関し、特に植え込まれ
たポンプ装置から供給される加圧流体によつて作動され
るようになつた植え込み人工ペニスに関する。

勃起不能を処理するための植え込み可能人エペニスに
して、ペニスの中に植え込まれた膨張可能シリンダを使
用する人エペニスは、「泌尿器学」１９７３年７月刊第
２巻第１号、８０−８２頁のｓｃｏｔｔＷ）論文、およ
び「生体力学」１９７２年第５巻、５６７−５７０頁の
ｋｏｔｈａｒｉ他の論文に記載されている。

前記論文に記載された人工器官は、ペニスの海綿状体の
中に挿入されるようになつた膨張可能シリンダを通して
装置を作動するために使用される放射線不透過性流体を
保持する貯蔵室と、前記シリンダを膨張または収縮させ
るための二つのポンプ機構とを有している。この膨張可
能シリンダは、ダクロンによつて補強されたシリコンゴ
ムによつて構成されかつ海綿状体に似た形を有する押し
つぶし可能チューブから成るとして説明されている。開
示されているこの流体装置には弁が設けられ、ポンプ機
構を選択的に作動して前記シリンダを膨張または収縮さ
せるようになっている。このようにすれば患者がポンプ
機構を手動操作することによつて選択的にペニスを勃起
せしめ、かつこれを弛緩状態に復帰させることができる
。 ペニスを勃起させる方法および装置はＳｔｒａｕｃ
ｈ他の米国特許第３８５３１２２号に記載されている。

この特許にはペニスの中に植え込まれた細長い可撓性の
伸長可能中空チューブが開示されている。可撓性の流体
容器が使用され、患者の陰のうまたは腹腔内に植え込ま
れるようにされている。植え込まれた容器を圧縮して流
体をチューブの中に移動せしめ、このチューブが比較的
硬直となるようにすれば所要の勃起状態が得られる。
勃起不能を処理するための他の人エペニスは、Ｕｓｏｎ
の米国特許第４００９７１１号に記載されている。

この特許においては本体が非膨張部分と、膨張可能部分
とよりなり、後者の部分が適当な導管装置によつて、患
者の身体に植え込まれた流体供給源に連結される。前記
非膨張部分は、好適にはシラステイツク（Ｓｉｌａｓｔ
ｉｃ’Ｘ！）如きプラスチック材料によつて形成される
。この材料は比較的大きな剛性を有し、かつペニスの海
綿状体の根本に植ぇ込まれて人工器官を所定位置に定置
するようになつている。膨張可能部分は流体導管装置に
よつて、陰のうの中に植え込まれたポンプ球に連結され
る。したがつてＵｓｏｎの人工器官はペニスの根本部分
で硬く、かつペニスの垂下部分で膨張し得るようになつ
ている。 Ｂｕｕｃｋの米国特許第３９５４１０２号に
記載されているペニス勃起装置は、前記Ｓｃｏｔｔ他お
よびＫｏｔｈａｒｉ他の論文に記載されている装置の改
良である。

Ｂｕｕｃｋの特許には、ペニスの海綿状体の中に植え込
まれてペニスの機能をまねるようにされた一対の膨張お
よび押しつぶし可能なシリンダが記載されている。各シ
リンダは周囲方向および縦方向に膨張し得る円筒形のシ
リコンゴム休部、或はスリーブを有している。弁装置を
通してこの膨張可能シリンダに流体を選択的に送給する
ためには、陰のうの中に植え込まれた単一のポンプ球が
使用される。男性患者の腹腔内に植え込まれた別個の流
体貯蔵−器は、膨張可能シリンダを作動するための流体
を含んでいる。陰のう内の圧さくポンプ球にポンプ作用
を加えることによつて、流体が貯蔵器からシリンダに転
送される。陰のうの中に植え込まわたポンプ球内に含ま
れる手動バイパス弁を操作すれば、加圧された流体はシ
リンダから流体貯蔵器に復帰可能となり、ペニスを弛緩
状態に復帰させる。 在来の膨張可能人エペニスはこれ
を植え込んで実際に使用する際に、Ｂｕｕｃｋの特許に
記載されているように、ペニスの中に植え込まれた細長
い伸長可能中空チューブを膨張させるに必要な流体量を
含む比較的大きな流体貯蔵器を必要とする。

陰のうの中に大きな流体貯蔵器を植え込むことは不利で
ある。さらに流体貯蔵器および連結用流体導管の如き別
個の構造を、ペニスまたは陰のう内に植え込まれたポン
プ装置から遠い位置に植え込むことも望ましくない。こ
のような流体装置は外科的な植え込み処置を複雑にする
。植え込み可能な人工器官を、特に流体加圧装置に関し
て簡単にする一つの方法は米国特許第４２６７８２９号
に記載されている。この特許には実質的に硬い前方部め
前記シリ゛ンダの前記可撓性遠位部分に流入可能とする
ことを特徴とする特許請求の範囲第２項記載の植え込み
可能人エペニス。５ 前記弁座は前記垂下ペニスに加え
られる圧さく力による外部操作によつて変形可能であり
、該弁座を通りかつ前記弁部材を取り巻く流動通路を開
き、前記シリンダの前記可撓性遠位部分から前記貯蔵室
に流体を復帰可能としてペニスを弛緩状態に戻すことを
特徴とする特許請求の範囲第４項記載の植え込み可能人
エペニス。

６ 前記弁装置は弁部材と共働するように組立てられた
複数の弁座を有し前記逆止弁装置として働くようになつ
ており、常態では前記シリンダの前記流体貯蔵室および
前記可撓性遠位部分間の前記流体導管装置内を両方向に
通る加圧流体の流動を阻止し、それによつて前記弁装置
は前記シリンダの前記可撓性遠位部分を膨張または収縮
させるために外部から作動されなければならないことを
特徴とする特許請求の範囲第２項記載の植え込み可能人
エペニス。

Ｔ 前記弁座は前記垂下ペニスに圧力を加えて外部から
操作することによつて変形町能であり、前記弁座を通り
かつ前記弁部材を取り巻く流動通路を開き、前記シリン
ダの前記流体貯蔵室および前記可撓性遠位部分の間にお
いて流体をどちらの方向にも流動可能とすることを特徴
とする特許請求の範囲第６項記載の植え込み可能人エペ
ニス。

８ 植え込み可能人エペニスにおいて： 患者のペニスの中に植え込むようになつた少なくとも一
つの細長いシリンダにして、垂Ｔペニスの中に植え込む
ための可撓性遠位部分を有し、該可撓性遠位部分が加圧
流体を充てんした時に硬直するように構成されており、
さらに前記ペニスの根本に植え込むようになつた近位後
端部分を有するシリンダと；前記シリンダの前記近位後
端部分内に形成された流体貯蔵室と；手動で操作可能で
あり前記シリンダの前記流体貯蔵室から前記可撓性遠位
部分に加圧流体を転送して勃起を発生させるようになつ
たポンプ装置と；外部から操作可能の弁装置にして、前
記シリンダ内に含まれ該シリンダの前記流体貯蔵室と前
記可撓性遠位部分との間において往復する流体の流動を
制御するようになつており、さらに弁部材と共働するよ
うに位置決めされた複数の弁座を有し、常態では前記シ
リンダの前記流体貯蔵室および前記可撓性遠位部分間の
両方向における加圧流体の流動を阻止する逆止弁装置と
して働き、それにより前記シリンダの前記可撓性遠位部
分を膨張または収縮させるために外部から作動されなけ
ればならない弁装置と；前記細長いシリンダ内にあつて
前記流体貯蔵室と前記弁装置との間を流体流動を生ずる
ように連通させる流体導管装置と；を有することを特徴
とする植え込み可能人エペニス。

９ 前記弁装置は外部圧力を加えることによつて手動で
操作可能であり、かつ前記垂Ｔペニスの根本から遠位方
向に離れた位置で該垂下ペニスに圧力を加えることで手
動操作するために容易に近接し得る位置において前記シ
リンダの前記可撓性遠位部分内に配置されることを特徴
とする特許請求の範囲第８項記載の植え込み可能人エペ
ニス。

１０前記弁装置は、前記人エペニスを患者のペニスの中
に植え込んだ時に該弁装置がペニスの亀頭の直ぐ後に配
設される位置において、前記細長いシリンダの前記可撓
性遠位部分の末端に近接して配置されることを特徴とす
る特許請求の範囲第９項記載の植え込み可能人エペニス
。

１１前記弁装置が前記弁座を画定する可撓性エラストマ
材料よりなる弁ハウジングを有し、前記弁部材が常態で
は前記弁座の両方と密閉接触する状態で前記弁ハウジン
グ内に位置する単一の逆止部材よりなり、前記弁座は外
部圧力を加えることによつて変形可能であり、該弁座を
通りかつ前記逆止部材を取り巻く流動通路を開き、前記
シリンダの前記流体貯蔵室および前記可撓性遠位部分の
間において流体をどちらの方向にも流動可能とすること
を特徴とする特許請求の範囲第８項記載の植え込み可能
人エペニス。

１２前記弁装置は、前記垂トペニスの根本から遠位方向
に離れた位置で該垂Ｆペニスに圧さく力を加えることで
手動操作するために前記可撓性の弁ハウジングへ容易に
近接し得る位置において、前記シリンダの前記可撓性遠
位部分内に配置されることを特徴とする特許請求の範囲
第１１項記載の植え込み可能人エペニス。

１３前記弁装置が１対の端部カラーを有する細長い弁体
を備え、前記端部タラーはその直径より小さな直径を有
する管状セグメントによつて結合されており、かつ前記
可撓性の弁ハウジングは位置決めおよび圧さく変形を容
易にするように前記細長い弁体の長さに沿つて前記端部
カラーの間において環状形に形成されることを特徴とす
る特許請求の範囲第１１項記載の植え込み可能人エペニ
ス。

１４植え込み可能人エペニスにおいて： 患者のペニスの中に植え込むようになつた少なくとも一
つの細長いシリンダにして、垂トペニスの中に植え込む
ための可撓性遠位部分を有し、該可撓性遠位部分が加圧
流体を充てんした時に硬直するように構成されており、
さらに前記ペニスの根本に植え込むようになつた近位後
端部分を有するシリンダと；前記シリンダの前記近位後
端部分の中に形成された流体貯蔵室と，前記細長いシリ
ンダ内にあつて前記流体貯蔵室と前記遠位部分との間を
流体流動を生ずるように連通させる流体導管装置と；外
部から操作可能で前記シリンダ内に含まれる弁装置にし
て、前記流体導管装置を通つて前記町撓性遠位部分から
前記貯蔵室に至る流体の復帰流動を制御するようになつ
ており、さらに常態では前記シリンダの前記可撓性遠位
部分の内部から前記流体導管を通つて前記流体貯蔵室に
復帰する加圧流体の流動を阻止する逆止弁装置を備える
弁装置と；男性の陰のうの中に植え込むようになつたエ
ラストマのポンプ球を有するポンプ装置にして、前記ポ
ンプ球が前記貯蔵室および前記可撓性遠位部分間の前記
シリンダ内に位置する弁組立体を通して前記流体貯蔵室
および前記可撓性遠位部分と流体流動を生ずるように連
通しており、前記弁組立体が前記貯蔵室および前記ポン
プ球の間に逆止弁を含んでおり前記貯蔵室から前記ポン
プ球に至る一方向だけの流動を可能にするポンプ装置と
；を有することを特徴とする植え込み可能人エペニス。

１５前記弁組立体が前記ポンプ球と前記シリンダの前記
可撓性遠位部分との間に第２逆止弁を有し、ポンプの吐
出し行程において前記ポンプ球から前記可撓性遠位部分
に至る一方向だけの流体流動を可能にすることを特徴と
する特許請求の範囲第１４項記載の植え込み可能人エペ
ニス。

１６前記弁組立体が中央コアーと該コアーを取り囲む関
係にあるエラストマのスリーブとを有し、前記中央コア
ーは前記ポンプ球の出口を前記スリーブおよび該コアー
間の表面接触区域に連結するオリフィス装置を備えてお
り、また前記スリーブの中にちよう形弁装置が形成され
かつ該ちよう形弁装置は常態では前記コアーの隣接面と
密封接触するように位置決めされ、それによつて前記ポ
ンプ球の吐出し行程時に該ポンプ球から流出し前記オリ
フィス装置を通る加圧流体が前記ちよう形弁装置を前記
コアーから離して開放位置に押しやり、加圧流体を前記
シリンダの前記可撓性遠位部分に排出可能とすることを
特徴とする特許請求の範囲第１５項記載の植え込み可能
人エペニス。

１７前記流体貯蔵室と流体流動を生ずるように連通する
前記スリーブの中に環状空洞が形成され、前記オリフィ
ス装置に対して重なり関係となる可撓性膜を画定し、そ
れによつて前記シリンダの前記近位後端部分の前記流体
貯蔵室の不測の加圧は加圧された流体が第１の前記逆止
弁を通つて前記オリフィス装置に流入することによつて
前記膜の両側の圧力の干衡に帰着し、したがつて前記膜
を前記オリフィス装置に対して密封関係に維持し、前記
シリンダの前記可撓性遠位部分の不測の加圧を防ぐこと
を特徴とする特許請求の範囲第１６項記載の植え込み可
能人エペニス。

１８前記弁装置は外部圧力を加えることによつて手動で
操作可能であり、かつ前記垂トペニスの根本から遠位方
向に離れた位置で該垂下ペニスに圧力を加えることによ
つて手動の圧さく操作を行うために容易に近接し得る位
置において前記シリンダの前記可撓性遠位部分内に配置
されており、また前記弁装置が弁部材と共働するように
位置決めされた複数の弁座を有し、常態では前記シリン
ダの前記流体貯蔵室および前記町撓性遠位部分間の前記
流体導管を通る加圧流体の両方向への流動を阻止する逆
止弁として働くことを特徴とする特許請求の範囲第１４
項記載の植え込み可能人エペニス。

１９前記流体導管装置が前記弁装置を通して前記貯蔵室
および前記遠位部分の内部の間を延びる流動通路と、該
流動通路および前記手動操作可能な弁装置間に連結され
た流体導管とを有することを特徴とする特許請求の範囲
第１８項記載の植え込み可能人エペニス。

発明の詳細な説明 本発明は一般的に男性の勃起不能を処置するための植え
込み可能医療人工器官の分野に関し、特に植え込まれた
ポンプ装置から供給される加圧流体によつて作動される
ようになつた植え込み人工ペニスに関する。

勃起不能を処理するための植え込み可能人エペニスにし
て、ペニスの中に植え込まれた膨張可能シリンダを使用
する人エペニスは、「泌尿器学」１９７３年７月刊第２
巻第１号、８０−８２頁のＳｃＯｔｔＷ）論文、および
「生体力学」１９７２年第５巻、５６７−５７０頁のＫ
Ｏｔｈａｒｉ他の論文に記載されている。

前記論文に記載された人工器官は、ペニスの海綿状体の
中に挿入されるようになつた膨張可能シリンダを通して
装置を作動するために使用される放射線不透過性流体を
保持する貯蔵室と、前記シリンダを膨張または収縮させ
るための二つのポンプ機構とを有している。この膨張可
能シリンダは、ダクロンによつて補強されたシリコンゴ
ムによつて構成されかつ海綿状体に似た形を有する押し
つぶし可能チューブから成るとして説明されている。開
示されているこの流体装置には弁が設けられ、ポンプ機
構を選択的に作動して前記シリンダを膨張または収縮さ
せるようになっている。このようにすれば患者がポンプ
機構を手動操作することによつて選択的にペニスを勃起
せしめ、かつこれを弛緩状態に復帰させることができる
。ペニスを勃起させる方法および装置はＳｔｒａｕｃｈ
他の米国特許第３８５３１２２号に記載されている。

この特許にはペニスの中に植え込まれた細長い可撓性の
伸長可能中空チューブが開示されている。町撓性の流体
容器が使用され、患者の陰のうまたは腹腔内に植え込ま
れるようにされている。植え込まれた容器を圧縮して流
体をチューブの中に移動せしめ、このチューブが比較的
硬直となるようにすれば所要の勃起状態が得られる。勃
起不能を処理するための他の人エペニスは、ＵｓＯｎの
米国特許第４００９７１１号に記載されている。

この特許においては本体が非膨張部分と、膨張可能部分
とよりなり、後者の部分が適当な導管装置によつて、患
者の身体に植え込まれた流体供給源に連結される。前記
非膨張部分は、好適にはシラステイツク（Ｓｉｌａｓｔ
ｉｃ’Ｘり如きプラスチック材料によつて形成される。
この材料は比較的大きな剛性を有し、かつペニスの海綿
状体の根本に植ぇ込まれて人工器官を所定位置に定置す
るようになつている。膨張可能部分は流体導管装置によ
つて、陰のうの中に植え込まれたポンプ球に連結される
。したがつてＵｓＯｎの人工器官はペニスの根本部分で
硬く、かつペニスの垂下部分で膨張し得るようになつて
いる。Ｂｕｕｃｋの米国特許第３９５４１０２号に記載
されているペニス勃起装置は、前記ＳｃＯｔｔ他および
ＫＯｔｈａｒｉ他の論文に記載されている装置の改良で
ある。

Ｂｕｕｃｋの特許には、ペニスの海綿状体の中に植え込
まれてペニスの機能をまねるようにされた一対の膨張お
よび押しつぶし可能なシリンダが記載されている。各シ
リンダは周囲方向および縦方向に膨張し得る円筒形のシ
リコンゴム体部、或はスリーブを有している。弁装置を
通してこの膨張可能シリンダに流体を選択的に送給する
ためには、陰のうの中に植え込まれた単一のポンプ球が
使用される。男性患者の腹腔内に植え込まれた別個の流
体貯蔵−器は、膨張可能シリンダを作動するための流体
を含んでいる。陰のう内の圧さくポンプ球にポンプ作用
を加えることによつて、流体が貯蔵器からシリンダに転
送される。陰のうの中に植え込まわたポンプ球内に含ま
れる手動バイパス弁を操作すれば、加圧された流体はシ
リンダから流体貯蔵器に復帰可能となり、ペニスを弛緩
状態に復帰させる。在来の膨張可能人エペニスはこれを
植え込んで実際に使用する際に、Ｂｕｕｃｋの特許に記
載されているように、ペニスの中に植え込まれた細長い
伸長町能中空チューブを膨張させるに必要な流体量を含
む比較的大きな流体貯蔵器を必要とする。

陰のうの中に大きな流体貯蔵器を植え込むことは不利で
ある。さらに流体貯蔵器および連結用流体導管の如き別
個の構造を、ペニスまたは陰のう内に植え込まれたポン
プ装置から遠い位置に植え込むことも望ましくない。こ
のような流体装置は外科的な植え込み処置を複雑にする
。植え込み可能な人工器官を、特に流体加圧装置に関し
て簡単にする一つの方法は米国特許第４２６７８２９号
に記載されている。この特許には実質的に硬い前方部分
と、ペニスの根本の内部に装架するための硬い後方部分
と、前方および後方部分の間に装着されポンプ装置に連
結された室を画定するようになつたチューブ部分とより
なる圧さく可能の植え込みシリンダが記載されている。
このチューブ部分は押しつぶし可能であるが伸長に対し
ては抵抗力を有し、ペニスが非勃起湾曲状態と勃起状態
との間で変化する時に、前記室の容積が比較的小さな変
化だけを受けるようになつている。したがつて、シリン
ダを作動して勃起硬直状態を得るに要する流体の容積は
小さくて済む。前記米国特許第４２６７８２９号に記載
されているようなポンプ装置は、陰のうの中に植え込ま
れた別個のポンプ球の形をなし、または植え込み可能シ
リンダの前方部分内に形成された流体室の形をなし、完
全内蔵式の植え込み可能人工器官を形成するようになつ
ている。

上記植え込み可能人エペニスの改良型として、腹腔また
は他の遠隔位置に植え込まれた独立の流体貯蔵器を必要
としない簡単な流体装置を備えた流体加圧式人工器官が
ある。

この植え込み町能ペニスのシリンダは流体によつて加圧
し得る遠位部分すなわち前方部分と、内部に流体貯蔵室
の形成された近位部分すなわち根本部分とを有している
。前記シリンダ内に位置決めされた弁装置は、流体を流
体貯蔵室から膨張可能の遠位部分に転送して勃起状態を
発生させるようにポンプ装置を使用することで発生する
圧力を受けて開くようになっている。シリンダの遠位部
分から近位部分内の流体貯蔵室に流体を復帰させるには
、弁装置を手で操作する必要がある。上記改良型の植え
込み可能人エペニスの流体貯蔵室の配置に関連して二つ
の潜在的な問題がある。

その一つは、しかるべき位置に弁装置を位置決めして手
がとどき易くするために植え込みシリンダを外科手術に
より適切に配置する必要があることである。他の一つは
、植え込みシリンダの近位部分すなわち根本部分の申の
流体貯蔵室の上に座つた時等に発生する圧力によつて、
不測の勃起を起こす危険に関する問題である。本発明は
流体によつて作動される型の植え込み可能人エペニスに
関するものであり、本発明の目的は男性の勃起不能を処
置するための簡単な人工ペニスにして、患者がポンプお
よび制御弁を容易に操作して選択的に勃起を発生せしめ
またはペニスを非勃起弛緩状態に維持し得るようになつ
た人エペニスを供することである。

本発明の別の目的は植え込み可能人エペニスにして、部
分的に陰のうの中に植え込むことができ、しかも陰のう
中に含まれる器官の機能をそこなう程その中の空間を占
めたり患者に不快感を与えたりすることのない人エペニ
スを供することである。

本発明の更に別の目的は前述の型の植え込み可能人エペ
ニスにして、ペニスから遠く離れた個所に流体装置の構
成部品を手術によつて植え込む必要のない人エペニスを
供することである。これら基本的な目的は、植え込み可
能人エペニスにして、好適にはペニスの海綿状体の中に
植え込まれるようになつた細長いシリンダを有し、該シ
リンダが流体によつて加圧し得る遠位部分とその一端に
形成された内蔵式流体貯蔵室とを備えた人エペニスを供
することによつて達成される。

前記シリンダの流体貯蔵室と遠位部分との間を往復する
流体の流動を制御するための弁装置もこのシリンダの中
に含まれている。この人工器官はさらに手動で操作し得
るポンプ装置にして、流体貯蔵室からペニスの遠位部分
すなわち垂下部分内に植え込まれたシリンダの遠位部分
へ加圧流体を転送し、勃起を行わせるようになつたポン
プ装置を有している。前記シリンダの近位後端部分は好
適には流体貯蔵室となるように形成されている。

好適な一実施例では、植え込みシリンダ内の流体貯蔵室
がポンプ装置としても働く。この流体貯蔵室を形成する
シリンダの近位後端部分の壁は可撓性を有して圧縮する
ことができ、かつこれを植え込んだ時に患者の会陰組織
を通して近接し、直接手動で操作を行い得るようにされ
ている。前記弁装置はなるべくは植え込みシリンダの遠
位部分内に位置決めされ、植え込み時に位置決めの容易
なかつ手動操作を行うために容易に近接可能な垂下ペニ
ス内の個所に配置される。植え込まれたシリンダ内の流
体導管力（ 流体貯蔵室と弁装置との間において流体を
往復搬送する。本発明の特に有利な形においては前記弁
装置が複式逆止弁として構成され、常態では植え込まれ
たシリンダの流体貯蔵室と膨張可能の遠位部分との間で
流体が両方向に流動するのを阻止するようになつている
。

膨張または収縮を行わせる時に弁部材を弁座から離すに
は、垂下ペニスに手動で圧さく力を加えるような外部操
作が必要である。このような弁構造によつて、近位部分
の流体貯蔵室の上に座つたような場合に起こる植え込み
シリンダの遠位部分の不測の加圧、したがつて望ましか
らさる勃起の発生を阻止することができる。前記人エペ
ニスの変形例では、ポンプ装置は陰のうの中に植え込ま
れるようになつたエラストマのポンプ球よりなつている
。このポンプ球は、植え込みシリンダ内に含まれる弁組
立体を通してシリンダの流体貯蔵室および遠位部分と流
体流動を生じるように連通するようになつている。弁組
立体は流動逆止弁を有し、この弁は陰のうの皮ふを通し
てポンプが作動された時だけシリンダの流体貯蔵室から
遠位部分に流体を流動させる。植え込みシリンダ内を延
びる流体導管は、収縮を希望する時に該シリンダの近位
後端部分にある流体貯蔵室に流体を復帰させるために働
く。複式逆止弁は前述の如く常態では流体導管内におけ
る両方向の流動を阻止し、かつ収縮を行わせるための復
帰流動を得るためには手によつて作動する必要がある。
したがつて流体は植え込みシリンダの近位後端部分の流
体貯蔵室の上に閉じ込められ、遠位部分を膨張させるた
めに必要な流体量を保存し、かつその不測の加圧を阻止
するようになつている。本発明による改良された人エペ
ニスは、前述の如き従来の人エペニスの問題を解決する
ように設計された特徴を有している。本発明によればペ
ニスの遠位部分に沿つて海綿状体の中に植え込まれるよ
うになつた、流体によつて加圧し得る可撓性シリンダが
流体貯蔵室、ポンプ装置および弁装置と組合わされてコ
ンパクトな配置を形成し、これによつて所要の植え込み
手術を非常に簡単になし得ると共に、関連する危険およ
び患者の不快感を軽減することができる。本発明の前記
の目的並びに他の目的および利点は、添付図面にしたが
つて行う次の説明によつて明らかとなる。

添付図面においては、同様な要素を示すのに同様な参照
数字を用いる。第１図から第５図は植え込み可能人エペ
ニスの好適な一実施例を示す。

この人エペニスは、全体が参照数字１によつて表わされ
た細長いシリンダを有している。シリンダ１は患者のペ
ニス、好適にはペニスの海綿状体の一つの中に植え込ま
れるようになつている。シリンダ１は遠位部分２と近位
後端部分４すなわち根本部分とよりなり、これら両部分
は全体が６によつて示された連結ブロックによつて分離
されている。遠位部分２は可撓性を有し、かつペニスの
垂下部分の中に植え込み得るようになつている。この目
的のために、遠位部分２はその長さに沿つて連結ブロッ
ク６に隣接する点からその先端に向つて先細となつてい
る。この形は全体的にペニスの海綿状体の先細の形に適
合している。より鋭く先細になつた先端８は、第６図に
示される如くペニスの亀頭１０のＴに位置決めされるよ
うになつている。この様に、本明細書中では管状の人工
挿入器官の全体をシリンダ１と称するが、該シリンダの
遠位部分２は前述の如く先細となつているものと解すべ
きである。遠位部分２は屈撓可能な医用の生物適合材料
、好適にはポリウレタンによつて形成され、それによつ
てペニスが第６図に示される如き湾曲、非勃起状態を呈
し得るようにされる。しかしながら、この遠位部分２の
構造は流体に対して不浸透であり、かつ加圧された流体
によつて満された時に膨張して硬くなり、ペニスが勃起
状態を呈し得るようにされる。遠位部分２が流体圧力を
受けて実際に膨張するその太さおよび長さの程度は、そ
の構成材料によつて左右される。第１図および第２図に
よつて明らかな如く、シリンダ１の遠位部分２および近
位後端部分４はなるべくは同じ材料によつて形成され、
かつ連結ブロック６内において接着等で相互に密封結合
され、連続の管状植え込み体を形成するようにされる。

近位後端部分４は第１図および第６図において参照数字
１２で示される流体貯蔵室となるように形成されている
。このようにすれば、圧力流体用の貯蔵室は概して円筒
形のシリンダ１に作り付けとなる。第６図に示される如
く男性患者の体内に植め込まれれば、シリンダ１の近位
後端部分４は海綿状体の根本部分内に位置決めされる。
このように位置決めすることによつて、後述の如く近位
後端部分４をポンプとしても働かす場合に手動操作を行
うための該部分への近接が容易になる。シリンダ１の中
には弁ブロックが含まれており、この弁ブロックは第２
図から第４図において全体が参照数字１４で示されてい
る。弁ブロック１４もポリウレタンまたは医用シリコン
の如き硬質ゴムによつて形成することができる。図示の
実施例では、弁ブロック１４は遠位部分２内においてそ
の外端すなわち先端に近接して位置決めされている。こ
の弁ブロック１４は、位置決めを容易にし操作時の近接
性を高めるためになるべくは図示の如く先端８に隣接し
て配置される。弁ブロックは弁座１６を有するように成
形され、弁部材すなわち弁ポペット１８がこの弁座と共
働して流体貯蔵室１２と遠位部分２との間の流体の流動
を制御し得るようにされる。弁ポペット１８はステム２
０によつて弁頭部２２に連結されている。図示の如く弁
ブロック１４の環状肩２６と弁頭部２２との間にはコイ
ルばね２４が位置決めされ、常態では弁ポペット１８を
第２図で見て右方の弁座１６に対する閉鎖位置に弾発す
るようになつている。弁ブロック１４は内部が中空であ
り、弁ポペットに適合する室を形成するようになつてい
る。連結ブロック６およびシリンダ１の遠位部分２と近
位後端部分４との間の継ぎ目は、なるべくはシリンダ１
と同様なポリウレタンまたはシリコン材料よりなるリン
グまたは帯２８によつて補強されかつ密封される。

充てん管３０が補強帯２８と、連結ブロック６を囲むシ
リンダ１の壁１ａとを通つて延び、かつ内部の流体導管
３１に連結されている。充てん管３０は最初にシリンダ
１の中に流体を充てんし、これを流体貯蔵室１２および
遠位部分２に含ませるためのものである。シリンダ１に
充てんする流体は、非圧縮性塩溶液の如き生物適合性を
有する、なるべくは放躬線不透過性の液体である。流体
導管３１はなるべくはポリウレタン管とされ、同導管は
流体貯蔵室１２から連結ブロック６および遠位部分２を
通つて弁ブロック１４内のオリフィス３２との連結点に
延びる。オリフィス３２は弁ブロック１４と先端８との
間の空間３３内に開口している。全体を参照数字３４に
よつて表わされた一体補強部材は、流体貯蔵室１２を形
成している近位後端部分を画定するシリンダ１の壁の中
に位置決めされている。

この補強部材３４はなるべくはステンレス鋼によつて形
成され、かつ円錐形セグメント４０および円筒形スカー
ト３８よりなる連続スカート頭部と基礎プラグ３５との
間を延びる棒３６を有している。スカート３８は連結ブ
ロック部分６を形成するゴムの中に包埋され、かつ図示
の如く孔を有し、連結ブロック６を塑造するシリコンゴ
ムの中に確実に保持されるようになつている。補強部材
３４の反対側の端部は基礎プラグ３５を介して、シリン
ダ１の近位後端部分４の後端に触座している。補強部材
３４の円錐形セグメント４０に形成された孔４２によつ
て流体は流体貯蔵室１２から自由に流体導管３１に流入
し、かつここから端部空間３３およびポートすなわち弁
座１６を通つて遠位部分２に至る。補強部材３４はシリ
ンダ１の近位後端部分４を形成する可撓壁を常時支持し
ている。補強部材３４がシリンダの近位後端部分４に与
える強さおよび剛さは、特に近位後端部分４を男性患者
の海綿状体の根本部分の、第６図に示される如き位置に
挿入する時に役立つ。第１図から第６図に示された人エ
ペニスの実施例においては、流体貯蔵室１２として働く
植え込みシリンダ１の近位後端部分４はさらにポンプ装
置としての機能をも有している。

この近位後端部分４を画定するシリンダの壁は内方に向
つて可撓的に圧縮し得るようになつている。したがつて
この近位後端部分４に外部から圧力を加えれιよ、加圧
された流体がここから流体導管３１および弁座１６、弁
ポペット１８を通つて遠位部分２内に押出される。前述
の如くシリンダ１はペニスの海綿状体の中に外科的に植
え込まれる。

植え込みシリンダ１は一つでも十分である力（二つの別
個の人工植え込みシリンダ１を使用し、第６図に示され
る如くペニスの各海綿状体の中に一つのシリンダが植え
込まれるようになすことも考えられる。このような複シ
リンダ式人エペニスでは、一つのシリンダが故障した時
にその代行手段が得られる。海綿状体の中に二つのシリ
ンダ１を植え込むための外科的処置は、膨張可能人エペ
ニスのシリンダに関する前記米国特許第３９５４１０２
号に記載されている。シリンダ１はペニスの基部に形成
された切り口を通して海綿状体の中に挿入される。切り
口から金属棒を挿入すること等によつて先ずペニスの海
綿状体を拡延し、勃起性組織を除去してシリンダ１を挿
入するための空間を形成する。挿入後、遠位部分２をペ
ニスの垂下部分の中に延ぱし、かつシリンダの近位後端
部分４を第６図に示される如く海綿状体の根本に延びる
ようにする。流体貯蔵室兼ポンプ装置よりなる近位後端
部分４を海綿状体の根本の内部に位置決めし、患者の会
陰組織に手動で圧力を加えることによつて近位後端部分
が圧縮およびポンプ作用を受けるようにする。第６図の
矢印は、会陰に手動で圧力を加えてシリンダ１の近位後
端部分４の壁を圧縮するための位置および方向を示す。
このような押圧作用は加圧された流体を近位後端部分４
から流体導管３１および端部空間３３を通して弁ポペッ
ト１８に対して押出し、それによつてコイルばね２４の
圧力は打勝つて弁ポペット１８を弁座１６に対する開放
位置に動かす。このようにして加圧流体は流体貯蔵室１
２から遠位部分２内に流入する。加圧流体によつて遠位
部分２に生じる硬直は勃起を発生させる。ペニスを弛緩
状態に戻そうとする場合には、患者がシリンダの弁ブロ
ック１４に圧力を加えるだけで良い。これは母指および
人差し指を使用して、第２図および第６図の矢印によつ
て示される如く、ペニス亀頭のすぐ後の組織に圧さく力
を加えることによつて行われる。弁装置の位置における
この圧さく作用は第５図に示される如く、弁座１６を一
方向に圧縮しかつ反対方向に伸長させる。第３図は前記
の如き圧さく力が加えられず、常態の静止位置にある弁
装置を示す。第５図に示される如く弁座１６が垂直に変
形すれば、弁ポペット１８の頂部および底部に隣接して
開口４４が形成される。シリンダ１の遠位部分２から出
た流体は開口４４、空間３３および流体導管３１を通つ
て流体貯蔵室１２に復帰し、それによつて遠位部分２の
圧力を除去し、該遠位部分を第６図に示される状態に収
縮させる。これによつてペニスは第６図に示される如き
弛緩、すなわち非勃起状態に復帰する。弁装置を開放状
態に操作するために圧さく力を使用することは、実質的
に米国特許第３９５４１０２号の第１０図から第１２図
に示されているバイパス、圧さく弁の場合と同様である
。弁ブロック１４がシリンダ１に沿つて先端近くに配置
され、第６図に示される如く実施的に位置決めの容易な
ようにかつ圧さく力の得られ易いようにペニス亀頭の直
ぐ近くに位置していることに注意すべきである。前述の
従来の人エペニスの如く弁装置を植え込みシリンダの先
端と後端との間に配置して、植え込みが終つた時に最終
的にペニスの基部の近くに位置決めするようにするには
、弁装置の位置決めおよび作動を容易にするような植え
込みシリンダの適当な設置を確保するために正確な測定
が必要である。このような正確な位置決めは、前述の如
く弁装置をシリンダの遠位部分の先端に近接して位置決
めすることによつて不要となる。植え込み可能人エペニ
スの変型実施例は第Ｔ図から第１３図に示されている。

この植え込み可能人エペニスのシリンダ１は実質的に第
１図および第２図に示されたものと同様である。ずなわ
ちこのシリンダは硬直状態になるまで加圧し得る遠位部
分２と、可撓性の壁を有しかつ流体貯蔵室１２およびポ
ンプ装置として働く近位後端部分４と、該近位後端部分
４および遠位部分２の間に位置する連結ブロック６とよ
りなつている。この連結ブロック６は植え込むシリンダ
１の二つの部分の間の分割壁として働く。第７図から第
１３図に示された実施例が前述の実施例と較べて王とし
て異なる点は、第１図から第５図で弁ブロック１４およ
び弁座１６として説明されたものと異なる型の逆止弁組
立体が使用されていることである。

この逆止弁組立体は全体が参照数字４６によつて表わさ
れ、複式逆止弁を有している。この複式逆止弁は、遠位
部分２を膨張または収縮させるために近位後端部分４と
遠位部分２との間で何れかの方向に流体を移動させるに
は、外圧を加えることによつて手動で作動されねばなら
ない。この目的のために逆止弁組立体４６は第８図から
第１２図に示されるようなハウジングすなわち弁室を有
し、該弁室はなるべくはポリウレタンの如き医用ゴムに
よつて形成された可撓性壁を有している。第９図および
第１０図によつて明らかな如く、弁室の変形可能の端壁
４７，４８は該弁室の相対する端部に一対の隔置された
弁座５０，５２を画定している。ボール逆止部材５４の
形をなした弁部材が二つの弁座の間の弁室内に位置して
いる。流体導管５６が流体貯蔵室１２と連通する点から
、連結ブロック６および遠位部分２の内部を通つて、弁
座５０内の弁孔５８と連通する点に延びている。流体導
管５６はシリンダ１と同様な医用ゴムによつて形成する
ことができる。第２の短い導管６０が弁室の反対側の端
壁４８内の弁孔６２から延び、かつその自由端において
接着等によつて、シリンダ１の先端８上の片持突出部分
６４よりなる装着装置に連結されている。したがつて前
述の実施例の弁ブロック１４の場合と同様に、逆止弁組
立体４６は遠位部分２の先端に近接して配置され、この
位置においてシリンダ１の近位後端部分４と遠位部分２
との間を流れる流体を選択的に制御するための操作を行
い得るようになつている。導管６０内のオリフィス６６
はシリンダ１の遠位部分２の内部に開口している。ボー
ル逆止部材５４は弁座５０，５２と共働し、常態では近
位後端部分４と遠位部分２との間における加圧流体の両
方向の流動を阻止するようになつている。

流体貯蔵室１２に流体が充てんされている時には、ボー
ル逆止部材５４は第１０図に示される如く弁座５２に対
する閉鎖位置にある。したがつて患者が流体貯蔵室１２
を画定する近位後端部分の上に座ること特によつて流体
貯蔵室１２内の流体が不測に加圧されても、流体導管５
６を通るこの加圧された流体はボール逆止部材５４を弁
座５２に対してしつかりと押圧する。同様に、第Ｔ図お
よび第８図に示される如く勃起を起こすために遠位部分
２が膨張せしめられた時は、その中の加圧された流体が
ボール逆止部材５４上に炸用し、該ボール逆止部材を第
９図に示される如く弁座５０に対する閉鎖位置にしつか
りと保持する。この様に、加圧された流体は交互に流体
貯蔵室１２またはシリンダの遠位部分２の何れかの中に
閉じ込められる゜第１０図に示される如く垂下ペニスを
通して遠位部分２の壁に圧さく力を加えることが、弁孔
５８または弁孔６２の何れかを開くためには必要である
。

第１１図はボール逆止部材５４が弁座５２と係合して弁
孔６２を閉じるようになつた状態を示す。第１０図およ
び第１２図に示される如く、圧さく力の作用によつて弁
孔６２は変形して細長い形となる。したがつて、常態で
は弁孔６２に適合するように触座しているボール逆止部
材５４の円形セグメント５４ａを越えて延びる流動通路
が、弁孔６２の細長い端部に開く。このような操作の圧
さく作用によつて弁孔６２が開けば、第６図に矢印によ
つて示される如く会陰を通して加えられる圧力により、
加圧された流体が流体導管５６、弁孔６２および導管６
０のオリフィス６６を通つて遠位部分２の内部に流入し
、該遠位部分を加圧してこれを膨張させる。ペニスを弛
緩状態に復帰せしめんとする時には、亀頭の真後におい
て垂下ペニスを再ひ圧さくし、弁室の町撓性壁を再び変
形させる。これによつて弁孔５８が弁孔６２について前
に説明したように細長い形に変形する。したがつてこの
部分を通してボール逆止部材５４のまわりに流動通路が
開き、遠位部分２内に含まれている加圧流体がこの時の
圧力差によってオリフィス６６、導′管６０、弁孔５８
および流体導管５６を通つて流体貯蔵室１２に流入する
。これはシリンダ１を第１３図に示される如き弛緩状態
に復帰させる。逆止弁組立体４６によつて流体貯蔵室１
２内に流体が止められることは、該流体貯蔵室１２を′
画定する近位後端部分４の可撓性壁にポンプ作用を加え
る際に、遠位部分２を硬直させるための流体貯蔵室中の
加圧流体の通当な供給を確実にすることに注意すべきで
ある。第１４図から第２１図は、本発明の他の実施例を
示すもので、この実施例の場合にはシリンダ１の可撓性
壁を有する近位後端部分４をポンプ装置として使用する
代りに、独立したエラストマのポンプ球６８がポンプ装
置として使用される。

ポンプ球６８は第１４図に示される如く患者の陰のうの
申に適当に挿入されるような寸法を有し、かつある長さ
のエラストマのチューブ７４によつて弁ブロック兼連結
部分Ｔ口に連結されている。第１図に示された実施例の
場合と同様に、弁ブ頭ノク兼連結部分７０はシリンダ１
と同様なシリコンまたはポリウレタン部材よりなる帯ま
たはリングＴ２によつて補強されている。シリンダ１は
第１図および第２図について説明したものと同様な基礎
構造を有し、かつ遠位部分２と、流体貯蔵室１２として
働く近位後端部分４とからなつている。第７図から第１
３図および第１４図から第２１図の実施例においては、
第１図の場合に説明せると同様な形および構造の補強部
材が使用され、植え込みシリンダ１の近位後端部分４に
縦方向の剛さおよひ強さを与えるようになつていること
に注意すべきである。弁ブロック兼連結部分ＴＯはポン
プ球６８を圧さくした時だけ、植え込みシリンダの近位
後端部分４の流体貯蔵室１２から遠位部分２に流体を流
動させるように構成されかつ組立てられている。

この目的のために弁ブロック兼連結部分ＴＯは第２０図
および第２１図に示される如く、囲繞スリーブＴ８内に
ブレス嵌めされた中央円筒形コアー７６を有している。
弁組立体を構成するコアーＴ６およびスリーブＴ８は医
用シリコンの如きゴムによつて形成され、かつ接着材料
８０によソー端において結合されている。なおこれらコ
アーおよびスリーブは相互に自由に動くものとなつてい
る。スリーブ７８の正面に形成された環状溝８２がちよ
う形弁８４を画定し、この弁は常態ではコアー７６の隣
接面に対して触座し、後述の如き逆止弁作用を発生する
ようになつている。弁組立体の円筒形コアーＴ６は、弁
座８８を提供するように一端に中央弁室８６を形成され
、その弁座の中に入口９０が開口するようになつている
。

弁室８６の中にはボール逆止部材９２の形をなした弁部
材が位置し、入口９０上において弁座８８と閉鎖係合す
るようになつている。弁座８８と相対する弁室８６の壁
には方形の隅部材９４が形成され、ボール逆止部材９２
のこの側に常に弁室８６に至る開放流動通路を形成する
ようになつている。少なくとも一つのオリフィス９６力
（ 中央円筒形コアーＴ６の壁を通つて該コアーＴ６と
囲繞スリーブＴ８との接触線まで延びている。スリーブ
Ｔ８の後端には別の環状溝すなわち環状の空洞９８が形
成され、オリフィス９６に対して重なり閉鎖関係となる
膜１００を形成するようになつている。チューブＴ４は
弁室８６内に開口し、かつ陰のうのポンプ球６８を該弁
室と流体流動を生するように連通させている。加圧流体
用の貯蔵室１２が植れ込みシリンダの近位後端部分内に
形成されているために、ポンプ球６８は単に流体転送ポ
ンプとして機能すれば良く、流体貯蔵室として働く必要
のないことに注意すべきである。したがつてこのポンプ
球６８は比較的小さく、かつ第１４図に示されるように
、体内の器官を不当に妨げたり患者に不快感を与えたり
することなく、陰のうの中に植え込むことができる。通
路１０２が貫通孔としてスリーブＴ８を通り、かつ流体
貯蔵室１２を流体導管１０４に連結する流動通路として
働く。

流体導管１０４は遠位部分２を通つてその先端に延び、
ここで全体が１０６によつて表わされた複式逆止弁組立
体の一端に装着される。複式逆止弁組立体１０６は第Ｔ
図から第１２図の場合に説明したのと同じ型のものであ
る力（その好適な実施例を示すものである。

複式逆止弁組立体１０６は第Ｔ図から第１２図に示され
た逆止弁糾立体４６の代りに使用することはできない。
複式逆止弁組立体１０６は概して円筒形の細長いエラス
トマ弁体１０８を有している。弁体１０８を形成するに
はシリコンまたはポリウレタンを使用することができる
。円形断面を有する中央弁ハウジングエレメント１１０
が細長い弁体１０８の長さに沿つて形成され、かつ縮径
管状セグメント１１６，１１８によつて一対の大直径端
部カラー１１２，１１４から分離されている。これらの
管状セグメントは中央流動通路ＩＩＴを画定している。
両方の端部カラー１１２，１１４は扇形にふち取りされ
ており、第１６図に示される如くそれぞれ隆起１２０，
１２２を形成するようになつている。これら隆起の外径
は第１５図に示される如く、植え込みシリンダ１の遠位
部分２の隣接壁面がられずかに離れるような大きさとさ
べ それによつて弁体１０８全体がシリンダ１の遠位部
分２の中に比較的工合良く位置決めされるようになつて
いる。隆起１１２，１１４が円周方向に隔置されている
ために、加圧された流体はこれら隆起の間を遠位部分２
の長さに沿つて流動することができる。半径方向に突出
する中央弁ハウジングエレメント１１０が縮径管状セグ
メント１１６，１１８の間に位置しているために、複式
逆止弁組立体を作動する時に圧さくされて変形するよう
に容易に位置決めすることができる。第７図から第１２
図の逆止弁組立体の場合と同様に、この操作は第１９図
の矢印によつて示される方向に向つて亀頭の直ぐ後の垂
下ペニスに圧さく圧を加え、第１８図および第１９図に
示される如くエラストマの中央弁ハウジングエレメント
１１０を内向きに変形させることによつて行われる。中
央弁ハウジングエレメント１１０内の中央弁空洞１２４
はボール逆止部材１２６を含み、該部材は常態では相対
する一対の弁座１２８，１３０に対して閉鎖関係となる
ように触座するような寸法を有しかつ位置決めされてい
る。

弁座１２８，１３０を開いて流体を内部の流動通路ＩＩ
Ｔを通して流し、シリンダ１の遠位部分２を膨張または
収縮せしめ得るようにするためには、複式逆止弁組立体
１０６を外部から操作する必要がある。これは前述の如
く第１９図の矢印の方向に向つて、中央弁ハウジングエ
レメント１１０に近接する垂下ペニスの部分に圧さく力
を加えることによつて行われる。このようにすれば中央
弁ハウジングエレメント１１０は第１８図および第１９
図に示される如く平らとなり、それによつて弁座１２８
，１３０を細長くする。したがつてボール逆止部材１２
６と弁座１２８，１３０との間にすき間通路１３２が形
成される。両方の弁座はこのように常に同時に開かれ、
流体が流動通路ＩＩＴおよび流体導管１０４を通つて流
れ得るようにする。患者が勃起を望む時には、陰のうを
通してポンプ球６８を繰返えし圧さくすることによつて
該ポンプ球にポンプ作用を加える。各ポンプ操作の吸込
み行程においてポンプ球６８の壁が外向きに解放されれ
ば、ボール逆止弁部材９２が第２０図で見た右方に引か
れ、弁座８８および入口９０を開く。この吸込み行程に
おいては、流体貯蔵室１２から引出された流体が入口９
０、弁室８６およびチューブＴ４を通つてポンプ球６８
に入る。第２２図に示される如く吐出し行程においてポ
ンプ球が引続き圧さくされれば、加圧された流体はポン
プ球６８からチューブＴ４を通して弁室８６に押出され
る。これはボール逆止部材９２を第２２図に示される如
く、左右に向つて弁座８８に対する閉鎖係合位置に動か
す。加圧された流体は弁室８６から、スリーブＴ８の内
周面と、隣接する円筒形コアーＴ６の外周面との間のオ
リフィス９６を通る。この加圧流体はちよう形弁８４を
コアー７６の隣接面から外方に向つて押しやり、第２２
図に示された開放位置に動かす。この様に流体は加圧さ
れて植え込みシリンダ１の遠位部分２の内部に流入する
。これによつて可撓性の遠位部分２は第１４図に示され
る如く膨張して硬直し、したがつて勃起を発生させる。
遠位部分２内の加圧流体はちよう形弁８４の頂面に作用
し、該弁をコアーＴ６の外面に対ししつかりと密封接触
させる。このようにしてちよう形弁８４は逆止動作を行
い、加圧流体を遠位部分２の中に保持するために役立つ
。ペニスを弛緩状態に復帰せしめんとする時には、第１
８図および第１９図の場合に請明したように、亀頭の直
ぐ後において垂Ｔペニスに圧さく力を加えることによつ
て、複式逆止弁組立体１０６の中央弁ハウジングエレメ
ント１１０を圧さくする。

これは弁座１２８，１３０を伸長せしめてボール逆止部
材１２６のまわりにすき間通路１３２を形成する。した
がつて、圧力差によつて遠位部分２内の比較的高圧の流
体が中央流動通路ＩＩＴ、流体導管１０４およびスリー
ブＴ８内の通路１０２を通つて、植え込みシリンダの近
位後端部分４内の流体貯蔵室１２の中に復帰する。逆止
弁組立体１０６の中央弁空洞１２４の形は第１５図に示
される如く、その中のボール逆止部材１２６を相対する
両方の弁座１２８，１３０に対してしつかりと閉鎖係合
させるようになつている。これは中央弁空洞１２４をボ
ール逆止部材１２６の直径よりせまい環状室として形成
することによつて行われる。逆止弁組立体１０６を第１
８図および第１９図に示された開放位置に動かすに要す
る圧さく力は比較的小さく、つか該逆止弁組立体を閉じ
ることなく大きな力を加えることができる。植え込みシ
リンダ１の近位後端部分４の上に座る等で流体貯蔵室１
２内の流体が不測に加圧された場合においても、加圧さ
れた流体が遠位部分２に流入するおそれはない。

この閉塞特性は環状の膜１００によつて得られる。流体
貯蔵室１２内の加圧された流体は環状空洞９８に流入し
、かつ膜１００の表面に作用する。これは、ボール逆止
部材９２が流体貯蔵室１２内の加圧流体によつて開放位
置に動かされることによつて、弁室８６およびオリフィ
ス９６内に発生した圧力に対して偏倚した圧力を形成す
る。したがつて膜１００はオリーフイス９６を横切つて
密封係合状態に保持され、流体がここを通つて遠位部分
２に流入するのを阻止する。通路１０２および流体導管
１０４を通つて流体貯蔵室１２から遠位部分２に至る加
圧流体の望ましからざる流動は、逆止弁組立体１０６の
常閉のボール逆止部材１２６によつて阻止される。前述
の如く植え込みシリンダ１の遠位部分２は医用の可撓性
材料によつて形成され、それによつて該遠位部分は第６
図に示されたように押しつぶされて湾曲した形を取り得
るようにされている。この遠位部分２は第７図に示され
たような勃起を起こし得るような硬直状態に達するまで
膨張させることができる。本明細書において使用される
“膨張可能゛なる用語は、弛緩状態を呈し得るように可
撓的に湾曲し得る遠位部分２を備えた型の人エペニスが
、加圧された時に硬直して勃起を起こし得るようになつ
ていることを意味する。ここに説明する植え込みシリン
ダはシリコーンまたはポリウレタンによつて形成し、そ
の遠位部分２が太さと長さとにおいて膨張可能であるよ
うになすことができ、または遠位部分２が限られた範囲
内だけで膨張するような材料で形成することもできる。
後者の型のシリンダは少量の流体で硬直せしめ得ると言
う利点を有している。このように制限された膨張性を有
するシリンダは、ダクロンの如き非伸長繊維によつて補
強されたシリコンまたはポリウレタンによつて形成する
ことができる。この補強繊維は遠位部分２の膨張可能性
を制限する。一端に内蔵式流体貯蔵室を備えた前述の如
き植え込み可能シリンダは、外科的植え込み処置を著し
く簡単になし得ることが認められよう。流体を含む非分
離型の流体貯蔵室は、ペニスから離れた方の位置におい
て患者の身体に植え込む必要がある。第１図から第６図
および第７図から第１３図に示された実施例においては
、植え込みシリンダの近位後端部分をポンプ装置として
利用することにより、別個のポンプ球を設ける必要がな
くなる。第７図から第１３図の実施例においては陰のう
を介して圧力が近位後端部分４に加わると同時に、逆止
組立体４６を手動で圧さくしてこれを開放位置に動かし
、加圧された流体が植え込みシリンダの遠位部分２に流
入するようになす必要がある。二つのシリンダを植え込
む場合には、普通は各海綿状体の中に一つのシリンダが
位置するようにし、各シリンダが別個に充てんされかつ
加圧されるようにする。多くの場合、二つのシリンダは
逆止弁の位置において垂下ペニスに圧さく力を加えるこ
とによつて同時に収縮せしめられる。第１４図から第２
２図の実施例においては、植え込みシリンダ内に形成さ
れた流体貯蔵室を使用し、かつ弁機構を植え込みシリン
ダ泪体の中に含めることによつて、別個のポンプ球を比
較的小さな形で陰のうの申に植え込み得るようになる。
本発明は特許請求の範囲を離れることなく種々 −の変
型を行うことができる。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明による人エペニスの好通な実施例の頂面
図；第２図は第１図に示された人エペニスに対する弁装
置および連続部分の一部截欠せる拡大断面図；第３図は
第１蔵に示された弁装置の、第２図の線３−３に沿う断
面図；第４図は第２図と同様な弁装置の一部截欠せる図
で、流体を復帰せしめかつ収縮を行わせるために開放作
動位置に動かされた弁装置を示す図；第５図は第４図の
線５−５に沿う弁装置の断面図で、弁を開くように変位
した弁座を示す図；第６図は男性の身体の中に植え込ま
れた第１図の人エペニスを、その弛緩状態において示し
た側面図；第Ｔ図は男性患者の身体に植え込んだ人エペ
ニスの変型実施例を、その勃起状態において示した側面
図；第８図は第Ｔ図に示された人エペニスの実施例の遠
位部分および弁装置を示す断面図；第９図は第８図の線
９−９に沿う一部截欠せる断面図で、人エペニスの遠位
部分の先端に流体が充てんされた位置における弁装置を
示す図；第１０図も第８図および第９図と同様な弁装置
の断面図である力ゝ人Ｔペニスの近位後端部分の流体貯
蔵室に流体が充てんされた時の位置における弁装置を示
す図：第１１図は第１０図の線１１−１１に沿う弁装置
の断面図で、弁の閉鎖された状態を示す図；第１２図は
第１０図と同じ位置において取られた第１１図と同様な
断面図で、弁が手動で開放位置に動かされた状態を示す
図；第１３図は流体が流体貯蔵室内にあり、第７図に示
された人エペニスが弛緩状態にある時の側部断面図；第
１４図は男性の身体に植え込まれた人エペニスにして、
別個の陰のうポンプを有する人エペニスの変型実施例を
示す側面図で、勃起状態にある人エペニスを示す図；第
１５図は第１４図の線１５−１５に沿つて取られた断面
図で人エペニスの遠位部分における複式逆止弁組立体の
好適実施例を示す図；第１６図は第１５図の線１６−１
６に沿つて取られた断面図で、複式逆止弁組立体の端面
を示す図；第１Ｔ図は閉鎖位置にある複式逆止弁組立体
の逆止部材の断面図で、第１５図の線ＩＴ−１７に沿つ
て取られた図；第１８図は第１４図と同様な位置におい
て取られた第１５図と同様な一部截欠せる断面図で、弁
が手動で開放位置に動かされて、流体が流体貯蔵室に復
帰せしめられるようになつた状態を示す図；第１９図は
開放位置にある逆止部材の断面図で、第１８図の線１９
−１９に沿つて取られた図；第２０図は第１４図に示さ
れた人エペニスの弁プロツク兼連結部分の一部截欠せる
拡大断面図で、ポンプ吸込み行程時の位置にある逆止部
材を示す図；第２１図は第２０図の線２１−２１に沿つ
て取られた弁ブロック兼連結部分の垂直断面図：第２２
図は第２０図に示されたと同じ弁ブロック兼連結部分の
一部截欠せる断面図で、ポンプ吐出し位置にある弁部材
を示す図である。 １：シリンダ、２：遠位部分、４：近位後端部分、６：
連結ブロック、８：先端、１２：流体貯蔵室、１４：弁
ブロック、１６：弁座、１８：弁ポペット（弁部材）、
２４：コイルばね、３０：充てん管、３１：流体導管。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １ 植え込み可能人工ペニスにおいて： 患者のペニスの中に植え込むようになつた少なくとも一
   つの細長いシリンダにして、垂下ペニスの中に植え込む
   ための可撓性遠位部分を有し、該可撓性遠位部分が加圧
   流体を充てんした時に硬直するように構成されており、
   さらに前記ペニスの根本に植え込むようになつた近位後
   端部分を有するシリンダと；前記シリンダの前記近位後
   端部分の中に形成された流体貯蔵室と；手動で操作可能
   であり前記シリンダの前記流体貯蔵室から前記可撓性遠
   位部分に加圧流体を転送して勃起を発生させるようにな
   つたポンプ装置と；外部から操作可能の弁装置にして、
   前記シリンダ内の通路装置の中に含まれて該シリンダの
   前記流体貯蔵室と前記可撓性遠位部分との間において往
   復する流体の流動を制御するようになつており、さらに
   常態では前記シリンダの前記可撓性遠位部分の内部から
   この弁装置を通つて前記流体貯蔵室に復帰する加圧流体
   の流動を阻止する逆止弁装置を備える弁装置と；を有し
   ていることを特徴とする植え込み可能人工ペニス。 ２ 前記弁装置は前記垂下ペニスの根本から遠位方向に
   離れた位置で作動するために該垂下ペニス内の容易に近
   接し得る位置において前記シリンダの前記可撓性遠位部
   分内に配置され、かつ前記通路装置が前記流体貯蔵室と
   前記弁装置との間を流体流動を生ずるように連通させる
   流体導管装置を前記細長いシリンダ内に有することを特
   徴とする特許請求の範囲第１項記載の植え込み可能人工
   ペニス。 ３ 前記弁装置は、前記人工ペニスを患者のペニスの中
   に植え込んだ時に該弁装置がペニス亀頭の直ぐ後に配設
   される位置において、前記細長いシリンダの前記可撓性
   遠位部分の末端に近接して配置されることを特徴とする
   特許請求の範囲第２項記載の植え込み可能人工ペニス。 ４ 前記弁装置は互に共働するように構成されかつ組立
   てられた弁部材および弁座を備え、前記弁部材が前記ポ
   ンプ装置により前記流体貯蔵室から圧力下に供給される
   加圧流体によつて開位置へ動かされそれによつて加圧流
   体をペニスの勃起のため前記シリンダの前記可撓性遠位
   部分に流入可能とすることを特徴とする特許請求の範囲
   第２項記載の植え込み可能人工ペニス。 ５ 前記弁座は前記垂下ペニスに加えられる圧さく力に
   よる外部操作によつて変形可能であり、該弁座を通りか
   つ前記弁部材を取り巻く流動通路を開き、前記シリンダ
   の前記可撓性遠位部分から前記貯蔵室に流体を復帰可能
   としてペニスを弛緩状態に戻すことを特徴とする特許請
   求の範囲第４項記載の植え込み可能人工ペニス。 ６ 前記弁装置は弁部材と共働するように組立てられた
   複数の弁座を有し前記逆止弁装置として働くようになつ
   ており、常態では前記シリンダの前記流体貯蔵室および
   前記可撓性遠位部分間の前記流体導管装置内を両方向に
   通る加圧流体の流動を阻止し、それによつて前記弁装置
   は前記シリンダの前記可撓性遠位部分を膨張または収縮
   させるために外部から作動されなければならないことを
   特徴とする特許請求の範囲第２項記載の植え込み可能人
   工ペニス。 ７ 前記弁座は前記垂下ペニスに圧力を加えて外部から
   操作することによつて変形可能であり、前記弁座を通り
   かつ前記弁部材を取り巻く流動通路を開き、前記シリン
   ダの前記流体貯蔵室および前記可撓性遠位部分の間にお
   いて流体をどちらの方向にも流動可能とすることを特徴
   とする特許請求の範囲第６項記載の植え込み可能人工ペ
   ニス。 ８ 植え込み可能人工ペニスにおいて： 患者のペニスの中に植え込むようになつた少なくとも一
   つの細長いシリンダにして、垂下ペニスの中に植え込む
   ための可撓性遠位部分を有し、該可撓性遠位部分が加圧
   流体を充てんした時に硬直するように構成されており、
   さらに前記ペニスの根本に植え込むようになつた近位後
   端部分を有するシリンダと；前記シリンダの前記近位後
   端部分内に形成された流体貯蔵室と；手動で操作可能で
   あり前記シリンダの前記流体貯蔵室から前記可撓性遠位
   部分に加圧流体を転送して勃起を発生させるようになつ
   たポンプ装置と；外部から操作可能の弁装置にして、前
   記シリンダ内に含まれ該シリンダの前記流体貯蔵室と前
   記可撓性遠位部分との間において往復する流体の流動を
   制御するようになつており、さらに弁部材と共働するよ
   うに位置決めされた複数の弁座を有し、常態では前記シ
   リンダの前記流体貯蔵室および前記可撓性遠位部分間の
   両方向における加圧流体の流動を阻止する逆止弁装置と
   して働き、それにより前記シリンダの前記可撓性遠位部
   分を膨張または収縮させるために外部から作動されなけ
   ればならない弁装置と；前記細長いシリンダ内にあつて
   前記流体貯蔵室と前記弁装置との間を流体流動を生ずる
   ように連通させる流体導管装置と；を有することを特徴
   とする植え込み可能人工ペニス。 ９ 前記弁装置は外部圧力を加えることによつて手動で
   操作可能であり、かつ前記垂下ペニスの根本から遠位方
   向に離れた位置で該垂下ペニスに圧力を加えることで手
   動操作するために容易に近接し得る位置において前記シ
   リンダの前記可撓性遠位部分内に配置されることを特徴
   とする特許請求の範囲第８項記載の植え込み可能人工ペ
   ニス。 １０ 前記弁装置は、前記人工ペニスを患者のペニスの
   中に植え込んだ時に該弁装置がペニスの亀頭の直ぐ後に
   配設される位置において、前記細長いシリンダの前記可
   撓性遠位部分の末端に近接して配置されることを特徴と
   する特許請求の範囲第９項記載の植え込み可能人工ペニ
   ス。 １１ 前記弁装置が前記弁座を画定する可撓性エラスト
   マ材料よりなる弁ハウジングを有し、前記弁部材が常態
   では前記弁座の両方と密閉接触する状態で前記弁ハウジ
   ング内に位置する単一の逆止部材よりなり、前記弁座は
   外部圧力を加えることによつて変形可能であり、該弁座
   を通りかつ前記逆止部材を取り巻く流動通路を開き、前
   記シリンダの前記流体貯蔵室および前記可撓性遠位部分
   の間において流体をどちらの方向にも流動可能とするこ
   とを特徴とする特許請求の範囲第８項記載の植え込み可
   能人工ペニス。 １２ 前記弁装置は、前記垂下ペニスの根本から遠位方
   向に離れた位置で該垂下ペニスに圧さく力を加えること
   で手動操作するために前記可撓性の弁ハウジングへ容易
   に近接し得る位置において、前記シリンダの前記可撓性
   遠位部分内に配置されることを特徴とする特許請求の範
   囲第１１項記載の植え込み可能人工ペニス。 １３ 前記弁装置が１対の端部カラーを有する細長い弁
   体を備え、前記端部タラーはその直径より小さな直径を
   有する管状セグメントによつて結合されており、かつ前
   記可撓性の弁ハウジングは位置決めおよび圧さく変形を
   容易にするように前記細長い弁体の長さに沿つて前記端
   部カラーの間において環状形に形成されることを特徴と
   する特許請求の範囲第１１項記載の植え込み可能人工ペ
   ニス。 １４ 植え込み可能人工ペニスにおいて：患者のペニス
   の中に植え込むようになつた少なくとも一つの細長いシ
   リンダにして、垂下ペニスの中に植え込むための可撓性
   遠位部分を有し、該可撓性遠位部分が加圧流体を充てん
   した時に硬直するように構成されており、さらに前記ペ
   ニスの根本に植え込むようになつた近位後端部分を有す
   るシリンダと；前記シリンダの前記近位後端部分の中に
   形成された流体貯蔵室と；前記細長いシリンダ内にあつ
   て前記流体貯蔵室と前記遠位部分との間を流体流動を生
   ずるように連通させる流体導管装置と；外部から操作可
   能で前記シリンダ内に含まれる弁装置にして、前記流体
   導管装置を通つて前記可撓性遠位部分から前記貯蔵室に
   至る流体の復帰流動を制御するようになつており、さら
   に常態では前記シリンダの前記可撓性遠位部分の内部か
   ら前記流体導管を通つて前記流体貯蔵室に復帰する加圧
   流体の流動を阻止する逆止弁装置を備える弁装置と；男
   性の陰のうの中に植え込むようになつたエラストマのポ
   ンプ球を有するポンプ装置にして、前記ポンプ球が前記
   貯蔵室および前記可撓性遠位部分間の前記シリンダ内に
   位置する弁組立体を通して前記流体貯蔵室および前記可
   撓性遠位部分と流体流動を生ずるように連通しており、
   前記弁組立体が前記貯蔵室および前記ポンプ球の間に逆
   止弁を含んでおり前記貯蔵室から前記ポンプ球に至る一
   方向だけの流動を可能にするポンプ装置と；を有するこ
   とを特徴とする植え込み可能人工ペニス。 １５ 前記弁組立体が前記ポンプ球と前記シリンダの前
   記可撓性遠位部分との間に第２逆止弁を有し、ポンプの
   吐出し行程において前記ポンプ球から前記可撓性遠位部
   分に至る一方向だけの流体流動を可能にすることを特徴
   とする特許請求の範囲第１４項記載の植え込み可能人工
   ペニス。 １６ 前記弁組立体が中央コアーと該コアーを取り囲む
   関係にあるエラストマのスリーブとを有し、前記中央コ
   アーは前記ポンプ球の出口を前記スリーブおよび該コア
   ー間の表面接触区域に連結するオリフィス装置を備えて
   おり、また前記スリーブの中にちよう形弁装置が形成さ
   れかつ該ちよう形弁装置は常態では前記コアーの隣接面
   と密封接触するように位置決めされ、それによつて前記
   ポンプ球の吐出し行程時に該ポンプ球から流出し前記オ
   リフィス装置を通る加圧流体が前記ちよう形弁装置を前
   記コアーから離して開放位置に押しやり、加圧流体を前
   記シリンダの前記可撓性遠位部分に排出可能とすること
   を特徴とする特許請求の範囲第１５項記載の植え込み可
   能人工ペニス。 １７ 前記流体貯蔵室と流体流動を生ずるように連通す
   る前記スリーブの中に環状空洞が形成され、前記オリフ
   ィス装置に対して重なり関係となる可撓性膜を画定し、
   それによつて前記シリンダの前記近位後端部分の前記流
   体貯蔵室の不測の加圧は加圧された流体が第１の前記逆
   止弁を通つて前記オリフィス装置に流入することによつ
   て前記膜の両側の圧力の平衡に帰着し、したがつて前記
   膜を前記オリフィス装置に対して密封関係に維持し、前
   記シリンダの前記可撓性遠位部分の不測の加圧を防ぐこ
   とを特徴とする特許請求の範囲第１６項記載の植え込み
   可能人工ペニス。 １８ 前記弁装置は外部圧力を加えることによつて手動
   で操作可能であり、かつ前記垂下ペニスの根本から遠位
   方向に離れた位置で該垂下ペニスに圧力を加えることに
   よつて手動の圧さく操作を行うために容易に近接し得る
   位置において前記シリンダの前記可撓性遠位部分内に配
   置されており、また前記弁装置が弁部材と共働するよう
   に位置決めされた複数の弁座を有し、常態では前記シリ
   ンダの前記流体貯蔵室および前記可撓性遠位部分間の前
   記流体導管を通る加圧流体の両方向への流動を阻止する
   逆止弁として働くことを特徴とする特許請求の範囲第１
   ４項記載の植え込み可能人工ペニス。 １９ 前記流体導管装置が前記弁装置を通して前記貯蔵
   室および前記遠位部分の内部の間を延びる流動通路と、
   該流動通路および前記手動操作可能な弁装置間に連結さ
   れた流体導管とを有することを特徴とする特許請求の範
   囲第１８項記載の植え込み可能人工ペニス。