JPS59137069A - レ−ザ治療装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ［発明の技術分野］ この発明は、例えば形成外科、皮膚科等で使用されるレ
ーザ治療装置に係り、特に異状血管群、異状色素群等の
有色性母斑に適■エネルギのレーザ光を照射して、その
母斑の除去、治療を行うに適した形成外科あるいは皮膚
科用レーザ治療装置に関するものである。

［発明の技術的背景とその問題点］ 従来、母斑の治療に対しては、外科、皮膚科、放射線科
等のいくつかの分野で、それぞれ種々の試みがなされて
きた。即ち、外科分野では、切除縫縮術、植皮術、表皮
剥削術等を用いた治療法、また皮膚科では薬物療法、ド
ライアイス療法、電気分解法等、更に放射線科ではラジ
ウム療法、コバルト療法、ストロンチウム療法等を主と
して挙げることができる。しかし、これらの治療法はい
ずれも、患者に対する侵襲が大きい割りには充分な治療
効果が得られない。また、治療行為そのものが患者に苦
痛を与え、且つ入院の必要もあり、しかも治療期間が長
くなる等の欠点があり、そのためそれら治療方法の改良
が強く望まれるようになった。

一方近年になって母斑の組織学的研究が進み、母斑の解
明が除々にではあるが明らかにされつつある。いわゆる
赤あざ等の有色性異状細胞は正常細胞と比較して一般に
明度が低く、明度の高い正常細胞に比べて可視光線をよ
り強く吸収する。従って、この異常細胞に可視光線域の
高エネルギ光を照射すると、この光は異常細胞に選択的
に吸収されて熱エネルギに変換される。その結果異常細
胞は強く焼番プて破壊される。一方正常細胞は一般に明
度が高く、前述の高エネルギ光の吸収が少ないため、そ
れの熱による損傷は少い。従って、異状血管肝性母斑に
対して、前述の高エネルギ光を照射すれば、異常細胞が
選択的に焼かれて除去、消滅される。しかし比較的明度
の高い正常細胞、汗腺、皮膚等は光をほとんど吸収しな
いので、非可逆的損傷が避りられ、光による正常細胞、
皮膚表面等の火傷は微小の痩痕形成と共に急速に治癒す
る。上記したように、患部母斑におＩＪる正常細胞に対
しては光エネルギ吸収量が少（、その有色細胞に対して
は光エネルギ吸収量が増加するような可視光線域のある
波長を選択し、且つその波長　゛の持つエネルギ密度を
所定値に設定することにより、有色性細胞を選択的破壊
消失することができる。そのような条件を具えた光の代
表例がレーザ光であり、このレーザ光を治療手段として
利用したものがレーザ治療装置である。

現在、種々のレーザ治療装置が提案されているが、その
代表例を第１図に示す。図において、装置本体１は、レ
ーザ発振器１Ｂ、電ｍ１Ａ、操作パネル１Ｃ１その、他
レーザ発振に必要な部品で構成される。発振器１Ｂから
照射されたレーザ光は、コネクタ２を介して導光路ファ
イバ３で導びかれて、ハンドピース４の先端から出射さ
れ治療のためのエネルギ光として使用される。

有色性母斑の治療に有効な可視光線域にあって比較的出
力が大きく、且つ実用化されているレーザとして、波長
５１４０Ａに代表されるアルゴンレーザ、波長６９４３
Ａのルビーレーザ等がある。

ルビーレーザは大ぎな出力及び照射面積を得ることが出
来るが、パルス光であるため照射する時間間隔が長いと
いう欠点を有する。一方アルゴンレーザはその出力が約
数Ｗと比較的低いという欠点を有するが、レーザ光の制
御性が良好で、且つ照射面積が小さく、ハンドピースの
操作性が良好で取扱い易いという特徴があることから、
精巧微細な治療を必要とする部分の治療に適している。

このようなレーザ治療装置は一般に、治療時に術者がハ
ンドピース４を手で持ち、患部を肉眼で確認しながらレ
ーザ光照射位置をハンドピース４の先端から照射される
レーザ光束弁だけ順次移動させ、且つ足踏スイッチ等で
レーザ光を断続的に照射して治療を行っている。

従来のカライドスコープ（商標）を装備したハンドピー
ス４の詳細を第２図に示す。ハンドピース４の筒状ホル
ダ８内に透明方形柱状のカライドスコープ（商標）７が
挿入され、その図示左端側が所定長だ【プ、ハンドピー
ス４の先端部分、即ち５− ホルダ８の端部から突出している。方形キャップ状カラ
イドスコープ〈商標）端部保護具１１が、ホルダ８の端
部内側に形成された窪み３４に手動で嵌め込まれる。

この保護具１１は方形筒状の透明筒状体２とその一開口
部閉塞のための透明板状体１３とから構成されていて、
透明板状体１３の端面１４を生体患部に当接することに
より、カライドスコープ（商標）７で強度分布が一様化
されたレーザ光が、端部１４を透過して患部に照射され
る。また透明２板状体１３はその端部１４がレーザ光照
射時に生ノ一 体患部からの組織片、炭化、焼灼片等により汚染される
ため、透明筒状体１２に対し手動にて着脱自在に構成さ
れていて、随時新しいものと交換しながら使用される。

ハンドピース４の中央部分において、ホルダ８の他端部
は、カライドスコープ（商標）７を保持するために二分
割されてねじ３５で固定された保持具１５ａ、１５ｂに
ねじ３７で固定される。保持具１５ａ、１５ｂの他端部
には、カライドスコ＝６− −プ（商標）７の光軸より外れた位置に、例えば豆ラン
プ等のようなガイド光源３０が配置される。

また、レーザ光を導く導光路３２ど、ガイド光源３０に
給電するための電気接触子２２．２４とを備えて、コネ
クタ３６の一部を構成するレセプタクル１６が、ねじ３
１で保持具１５ａ、１５ｂに固定される。ガイド光源３
０の出射光は、カライドスコープ（商標）７の入射端面
に向けて出射される。

上記したように構成されると、レーザ発振器１Ｂから発
振したレーザ光特有の強度分布を有するレーザビームは
、先ず集光レンズにて絞られ、その焦点近傍に位置する
導光路ファイバ３の入射端面より入射する。導光路ファ
イバ３に入射したレーザ光は、そのファイバ内部で全反
射を繰り返しながら進行し、導光路ファイバ３の出射端
面から出射する。この出射したレーザ光は、透明方形柱
状を有するカライドスコープ（商標）７の一端から入射
される。このカライドスコープ（商標）に入射されたレ
ーザ光は、その内部を進行する際に四方の壁に当って全
反射を繰り返され、光強度分布の均一化が行われ、カラ
イドスコープ（商標）７の他端から四角形状のレーザビ
ームとして出射される。このようにして患部には均一照
射面が形成され、焼【プむらのない良好な治療結果が１
ｑられる。

しかしながら、透明方形柱状カライドスコープ（商標）
７は、光学ガラスたとえばＢＫ−７（硼珪クラウン７種
）等の光学材料を使用して形成され、また装置の操作性
向上のために導光路ファイバは必要不可欠である。この
ように、レーザ発振部から発振したレーザ光を自在に導
光する可撓性、ファイバと、所望強度分布を有するレー
ザ光を均一化するカライドスコープ（商標）との２種類
の光学部品が使用されるため、それらの光学部品をレー
ザ光が入射或いは出射する際、透過損失を生じる。この
透過損失の主要素として、フレネル反射損失、不純物損
失、散乱損失等が挙げられるが、光学部品の材料として
前記したようにたとえば石英で構成した場合、フレネル
反射損失の値が最も大きく、他の損失はほとんど無視で
きる。

フレネル反射損失の理論値は、一般に次のように表わす
ことができる。

ｎ２：石英の屈折率−１，４６ 従って光学部品の一面当りの損失値は、その面精度条件
、光学的結合条件等によって多少増加し、一般に５％Ｐ
ｉ！度となり、装置全体の透過損失ががなり大きくなる
という欠点があった。

更に、導光路ファイバ並びにカライドスコープ（商標）
を機械的に保持するとともに位置精度よく結合するため
の機械的部品の数が多く、１つ形状が複雑化し、特にハ
ンドピース部の重量低減が図りにくい欠点もあった。

［発明の目的］ この発明は上記従来の欠点を除去するためになされたも
ので、全体として光透過損失の少い光伝送路を備え、月
つハンドピース部の構成簡単化並びに重量低減が図られ
た操作性良好なレーザ治療９− 装置を提供することを目的とする。

［発明の概要］ 上記目的を達成するためにこの発明は、レーザ光源から
発生されたレーザ光を、導光路ファイバ入射端から導入
し、この導入されたレーザ光を前記導光路ファイバの出
力側に設けられたハンドピースを介して生体患部に照射
することにより治療を行うレーザ治療装置において、前
記導光路ファイバの光伝搬機能を有するコア部材の横断
面形状を多角形、例えば四角形として構成するものであ
る。

［発明の実施例］ ・　以下この発明の一実施例について、図面を参照して
説明する。

第３図に示すように、導光路ファイバ１０５の出力端部
に、治療に際して術者が手で握ることができるハンドピ
ース１０６を形成する。このハンドピース１０６は、握
り部を構成するスリーブ１０７が導光路ファイバ１０５
の端部に設けられて構成される。またこのスリーブ１０
７の出力側１０− 先端部には、保護カバー１０８が着脱自在に取り付けら
れ、レーザ光を患部に照射した際に、患部から発生する
気化蒸散し１＝微細物質によって導光路ファイバ１０５
の出力端面１０９が汚染されるのを■［［にする。

導光路ファイバ１０５のレーザ光入剣部は、レーザ発振
源１０１に接続された結合器１０２内に収納されたレー
ザ光集光レンズ１０３に対する最適位置に精度よく結合
固着される。

更にま１〔、導光路ファイバ１０５は、入射したレーザ
光を自在に導光する可撓性機能と光強度分布均一化機能
とを併わせ持つように構成されている。［ファイバ化カ
ライドスコープ（商標）］即ち、第４図に示す如く、光
を伝搬Ｊ゛るコア部１０５Ｃの形状をほぼ全長に亘って
多角形、例えば四角形柱状とし、その外周面にクラッド
層１０５Ｂを形成し、これら導光部材を保護被覆層１０
５Ａで被覆して構成される。（第４図は第３図のＥ−Ｅ
線における横断面を示している。） 次に十記構成のこの発明装置の作動を説明する。

術者がハンドピース１０６をＩＲり持ち、患者の治療部
位を確認しながら、保護カバー１０８を装着した状態で
、での表面１０８Ａを治療部位に接触させる。スイッチ
操作等によりレーザ発振源１０１から発振したレーザ光
は、結合器１０２内に収納された集光レンズ１０３で絞
り込まれ、導光路ファイバ１０５の入＠端面から入射す
る。このようにして導光路ファイバ１０５内に大剣した
レーザ光は、その内部を進行する過程におい−Ｃいわゆ
るカライドスコープ（商標）のように四方の壁で全反射
を繰り返され、方形柱状ファイバ１０５の横断面一ぽい
に拡った均一エネルギ分布のレーザ光となって導光路フ
ァイバ１０５の出力端１０９から出射される。従って、
この出射されたレーザ光は、保護カバー１０８を透過し
てその出力部１０８Ａから患部に向けて照射されるため
、焼けむらのない良好な治療結果を得ることができる。

以上、この発明の一実施例について説明したが、この発
明はその実施例に限定されるものではなく、この発明の
要旨を変更しない範囲内で種々変更して実施することが
できる。例えば、上記実施例において、導光路ファイバ
１０５のクラッド層１０５Ｂは、光を伝搬するコア部１
０５Ｃの四方形柱状に倣った所定厚の層で構成されてい
るが、第５図に示すように、コア部１０５Ｃの外形に倣
うことなく、クラッド層１０５Ｙは最も製造し易い形状
である丸形断面のものとすることもできる。

［発明の効果］ 以上詳述したようにこの発明によれば、導光路ファイバ
のレーザ光を伝搬する役割を有するコア部の構成を多角
形柱状となし、且つその合壁を全反射面とすることによ
って導光路ファイバがレーザ光に対する導光機能と均一
化機能とを併わせ持つことになり、その結果、導光路に
おける入射面および反射面の数を従来例に比し半減でき
、光学部品の透過損失が半分になり、透過効率の良いレ
ーザ治療装置を（ｑることができる。また、ハンドピー
ス部においても、導光機能と均一化機能とを併合した一
体構造であるため、きわめて単純な構成となり、部材の
少い安価な手軽に組立等が行え１３− る軽量で操作の便利な、しかも均一化効率の良いファイ
バ化カライドスコープ（商標）を備えたレーザ治療装置
を提供することができる。

【図面の簡単な説明】

第１図は従来のレーザ治療装置の全体を示す斜視図、第
２図は第１図の装置のハンドピース部を一部を断面で示
した拡大斜視図、第３図は本発明の一実施例の要部を示
す概略構成図、第４図は第３図におけるＥ−Ｅｌｆ！上
の横断面図、第５図は第４図に示す部分の変形例を示す
横断面図である。 １０５・・・・・・導光路ファイバ ［ファイバ化カライドスコープ（商標）１１０６・・・
・・・ハンドピース部　１０７・・・・・・スリーブ１
０８・・・・・・保護カバ　　　　１０５Ｇ・・・・・
・コア部１０５Ｂ、１０５Ｙ・・・・・・クラッド層１
０５Ａ、１０５Ｘ・・・・・・保護被覆層代理人弁理士
　則近　憲佑（ばか１名）１４− 第４図 第５図

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 く１）レーザ光源から発生されたレーザ光を、導光路フ
   ァイバにその入射端から導入し、この導入されたレーザ
   光を前記導光路ファイバの出力側に設（）られｌζハン
   ドピースを介して生体患部に照射することにより治療を
   行うレーザ治療装置において、前記導光路ファイバの光
   伝搬機能を有するコア部材の横断面形状を多角形とした
   ことを特徴とするレーザ治療装置。 （２）前記導光路ファイバの前記コア部材の横断面形状
   を四角形としたことを特徴とする特許請求の範囲第１項
   記載のレーザ治療装置。