JPS5913217B2 - 腹膜透析装置に使用するための流体導管装置 - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は腹膜透析装置に関し、さらに詳しくは、腹膜透
析装置に使用するための流体導管装置に関する。

腹膜透析は血流から不純物を取り除くための周知の医学
上の手法である。

それは適当な透析流体を腹膜腔中に導入し、そして適当
な時間経過後その流体を取り出すことによって達成され
る。

透析流体が腹膜腔内にある時間中、血流中の不純物は透
析流体の浸透効果により腹壁のおよび内蔵中の血管の壁
を介して、ならびに内蔵が対接する腹膜を介して、取り
出される。

透析流体中の不純物の濃度か増大したききに透析流体を
ときどき取りかえねばならないから、この方法は全体と
して３６時間までかかる可能性がある。

従来、腹膜透析は、感染の危険が高いため、ならびに訓
練された職員がこの方法を遂行するのに必要であるため
に、病院において行なわれていた。

従って、本発明は患者が家庭で使用できる、従って患者
に対して透析の費用を安くすることができる腹膜透析装
置に関する。

この点に関して、本発明の装置は透析流体源を透析流体
のあらかじめ定められた量を測定するための測定装置に
接続する流体送り導管を含む。

流体送り導管は測定装置中の透析流体を、患者の腹膜腔
に接続されるように適合されているカテーテルに接続す
る。

このカテーテルは流体の最少量を検出するための装置に
接続される。

調整手段が透析装置を流れる透析流体の流れを調整する
ために設けられている。

本発明の現在好ましい形式を例示する添付図面を参照し
て、以下本発明の詳細な説明する。

添付図面を参照すると、本発明が適用された腹膜透析装
置が第１図に参照数字１０で概略的に示されている。

この装置１０は、必要なときに使用するために透析流体
源が貯蔵されている容器１４、この容器１４から分配さ
れた透析流体を計測し、加熱するための装置１６、カテ
ーテル（概略的に示す）１８、患者から放出される流体
を検出するための装置２０、透析装置から排出される流
体を受は入れるための装置２２、ならびに透析装置を流
れる透析流体の流れを制御するための装置２４からなる
。

透析装置に流体を流すためにポンプあるいは他の積極的
な駆動手段を使用してもよい。

しかしながら、重力に依存することにより透析装置の構
造は非常に簡略化され、かつその信頼性が相当に増大す
る。

従って、透析装置の構成要素は先行する構成要素より順
次低い高さにおいて参照数字２１で概略的に指示された
適当な手段によって支持される。

透析装置における一連の構成要素は適肖な弾性を有する
可撓性プラスチック導管を用いた本発明の流体導管装置
によって相互接続できる。

代表的なプラスチックは商標名１ＴＹＧＯＮＪのもとに
管類として販売されている。

容器１４は任意の都合のよい寸法のものでよい。

この容器は好ましくは、完全な透析処置が遂行できるの
に十分な量の透析流体を含むべきであり、かつ透析流体
を無菌状態に保持できるような構造をもつべきである。

容器の底部にある出口２５は容器を透析装置の残部と接
続する。

腹膜透析に使用される流体は商業的に入手でき、この分
野の技術者には周知である。

代表的な流体はトラベノル・ラボラトリーズ（Ｔｒａｖ
ｅｎｏｌ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ）により商標名ｒ
Ｄ Ｉ ＡＮ ＥＡ ＬＪとして販売されている。

透析流体を計測し、加熱するための装置１６は第６図お
よび第７図に最良に示されている。

この装置１６は任意好都合の形状でよい外側ハウジング
２６を含む。

複数の固定手段２８により加熱ユニットがハウジング２
６内に支持されている。

この加熱ユニツクは前部および後部熱伝導性板３０およ
び３２を含み、これら板は互いに平行関係に離間されて
配列されている。

板３０幇よび３２のそれぞれは加熱素子３４および３６
を支持する。

これら加熱素子は板３０および３２の相当な面積をおお
い、これら板を急速に所望の温度にする。

ｒＴＹＧＯＮＪでつくってもよい押しつぶし可能な無菌
のバッグ（第１の押しつぶし可能なバッグ）３５がハウ
ジング２６内に支持されている。

バッグを支持するための代表的な手段は、例えばバッグ
の一縁に沿うスリーブ中を滑動するロッド３６からバッ
グを吊すことである。

バッグ３５は任意好都合の容積をもつものでよい。

しかしながら、この容積は約２リツトルであることが好
ましい。

その理由はこの容積の流体を透析処理中時々腹膜腔中に
導入したり、また排出させたりすることが満足な結果を
生じるからであり、患者か子供であるときには容積の小
さいバッグが選択できる。

板３０および３２はバッグ３５内の透析流体を約３０℃
の温度に加熱できる回路に接続される。

この中で記載されるこの回路はバッグ３５と接触した熱
動スイッチ３８を含む。

バッグの底部にある出口３９はバッグを透析装置の残部
に接続する。

バッグ３５は押しつぶすことができるから、その中身を
空気に露出させることなしに充満および空にすることが
できる。

カテーテル１８は患者に永久的に植設しても、あるいは
随意に使用できるカテーテルであってもよい。

画形式のカテーテルは周知であり、腹膜透析に使用する
ために商業的に入手し得る。

患者からの流体の排出を検出するための装置２０は第５
図に最良に示されている。

この装置はブラケット４４により支持フレーム（図示せ
ず）に取り付けることができる。

ブラケットは細長いレバーアーム４８に対して支点とし
て働くピン４６を支持する。

患者から放出される流体を集めるための押しつぶし可能
なバッグ（第２の押しつぶし可能なバッグ）５０がレバ
ーアーム４８の一端において支持されている。

レバーアーム４８の他端はスプリング５２のような釣合
い重りに接続されている。

支持フレームの第２のブラケット５３はマイクロスイッ
チ５４の作動子がレバーア−ム４８の下表面と接触する
ようにマイクロスイッチ５４を支持する。

バッグ５０の容積は約３リツトルでよく、その結果任意
の流体が腹膜腔に集められた場合に、それは透析流体と
ともに放出される。

釣合い重りは十分な量の流体、好ましくは約１５００グ
ラム、かバッグ５０に集められるまでマイクロスイッチ
５４が閉じているように選択される。

１５００グラムにおいて、釣合い重りの力は打ち破られ
、レバーアーム４８はピン４６のまわりに回転してマイ
クロスイッチ５４を開放する。

マイクロスイッチはこの中で説明される態様で警報信号
機に接続される。

通常、マイクロスイッチ５４は閉じている。

しかしながら、あらかじめ定められた間隔（時間表）に
おいてマイクロスイッチ５４が依然として閉じている場
合には、警報機が作動され、予期された量の流体が腹膜
腔から排出されないということを患者に知らせる。

透析装置から放出される流体を受は入れるための装置２
２は随意に使用できるバッグのような任意好都合な容器
でよい。

変形例としては、通常のドレン（排液管）でもよい。

本発明は上記した透析装置の構成要素を有用に相互接続
し、透析流体を効率良く流すようにした流体導管装置で
ある。

容器１４は透析流体を計測し、加熱するための装置１６
とカテーテル１８の入口との両方に接続される。

このため、所要の長さの管体（第２の管体）６０が容器
１４の底部開口（出口）２５とＴ形管６２の１つのアー
ムとの間に接続される。

他の管体（第１の管体）６４の長さはＴ形管６２の第２
のアームと透析流体を加熱し、計測するための装置１６
の開口（出口）３９との間に接続される長さである。

Ｔ形管６２の第３のアームは所要の長さの管体（第３の
管体）６６によりカテーテル１８に接続される。

カテーテル１８の出口は患者からの流体の排出を検出す
るための装置２０と排出された流体を受は入れるための
装置２２の両方に接続される。

このため、所要の長さの管体（第５の管体）７０がカテ
ーテル１８とＴ形管７２の１つのアームとの間に接続さ
れる。

所要の長さの他の管体（第４の管体）７４がＴ形管７２
の第２のアームとバッグ５０との間に接続される。

Ｔ形管Ｔ２の第３のアームは所要の長さの管体（第６の
管体）７６により排出流体を受は入れるための装置２２
に接続される。

これら管体６０，６６．７０および７６は制御装置２４
中を通る。

制御装置２４が第１および第２のバルブ８０および８２
を含み得ることは第１図から明らかである。

第１のバルブ８０は管体６０およびＴＯを選択的に開放
および閉塞する。

第２のバルブ８２は管体６６および７６を選択的に開放
および閉塞する。

これらバルブは透析装置を流れる流体の流量を調整する
。

バルブ８０を開きかつバルブ８２を閉じると、容器１４
中の流体は管体６０および６４を介して加熱および計測
装置１６中に流れるようになる。

同時に、患者からカテーテル１８および管体７０７４を
介してバッグ５０中に流体が排出される。

バルブ８２を開きかつバルブ８０を閉じると、加熱およ
び計測装置から管体６４および６６を介してカテーテル
１８中に、そしてそこから患者へと流体が流れる。

同時に、バッグ５０から導管７４および７６を介して排
出流鉢受は入れ装置２２へと流体が排出される。

従って、バルブ８０および８２が開放されているおよび
閉塞されている継続時間を制御することによって、かつ
加熱および計測装置１６に蓄積され得る透析流体の容積
を調整することによって、有効な、安全な腹膜透析装置
が得られる。

特に、腹膜腔からの流体の不十分な排出を検出するため
にバッグ５０が患者の下流側に設けられているというこ
とを注意すべきである。

制御装置２４は第２図ないし第４図に例示されている。

この制御装置２４はハウジング８６を含む。

ハウジング８６は軸受８９内にシャフト８８を回転可能
に支持する。

シャフト８８はクラッチ９０を介してモータ９４の出力
シャフト９２に接続される。

出力シャフト９２は軸受９５によって回転可能に支持さ
れる。

シャフト８８はバルブ８０および８２をそれぞれ作動す
るカム１００および１０２、ならびにマイクロスイッチ
１０８および１１０を作動するカム１０４を支持する。

カム１００および１０２は、各バルブ８０．８２がゆっ
くり開きそして迅速に閉じることか理解できる第９図に
対応する外形を有する。

マイクロスイッチ１０８および１１０はそれらの作動子
がカム１０４に形成された１つのノツチ（第８図参照）
中に変位され得るようにハウジング８６により支持され
る。

それ故、カム１０４の完全な１回転により各マイクロス
イッチは１回だけ作動さ“れる。

カム１００および１０２は、それらか互いに関して１８
０°位相がずれるようにシャフト８８上に支持される。

従って、バルブ８０および８２の一方が開くとき、他方
は閉じる。

この中でさらに詳細に説明されるように、モータ９４に
対する電力はマイクロスイッチ１０８および１１０を通
じて供給される。

マイクロスイッチの作動子かカムのノツチ中に降下する
と、モータ９４−は停止させられる。

これはバルブ８０および８２を、その作動子がノツチ中
にないマイクロスイッチを通じてモータが付勢されるま
で、カム１００および１０２の形状に従って位置付ける
。

各バルブはステム１１４を含み、ステム１１４はその一
端に交差バー１１８を有する。

また、所望ならば、ステムの他端にローラ１２０を備え
ていてもよい。

各バルブステム１１４はローラ１２０の近傍に半径方向
のフランジ１２２を含む。

バルブステム１１４はハウジング８６に取付けられた支
持部材１２４に形成された孔１２３中に支持されている
。

各バルブステムはフランジ１２２を押圧するスプリング
１２６によってそのそれぞれのカム１００，１０２の方
に偏位されている。

適当なヒンジ１３２によってハウジング８６の前部壁か
ら離間された関係に板１３０が支持されている。

板１３０を第２図に示す位置に保持するために、部材１
３４のような適当なラッチ手段を用意してもよい。

板１３０は中央開口１３９を有するフレームの形態のハ
ウジング１３８を支持する。

ハウジング１３８は２個の別個の部材１４０，１４２か
らなる。

これら部材１４０ 、１４２はその中に管体を受は入れ
ることができるみぞをそれぞれ有する。

部材１４０ 、１４２か組立てられたときに、複数の管
体が第２図および第４図に示す位置に保持される。

かくして、管体６０および７０はそれらがバルブ８０の
閉塞によりはさみつぶされ得るように位置付けられる。

また、管体６６および７６はバルブ８２の閉塞によりは
さみつぶされ得るように位置付けられる。

発泡ゴム、フェルト等のような比較約款かい裏張り物質
の層１４８が板１３０に管体６０．７０゜６６および７
６に隣接状態で固着される。

透析処置中あらかじめ定められた間隔でモータ９４を選
択的に付勢するために適当な手段が設けられる。

モータ９４はシャフト８８を回転させ、その結果、管体
６０および７０、ならびに６６および７６は交互にはさ
みつぶされおよび開放され、流体が本装置中を流れるよ
うにする。

モータに対する付勢手段は第８図に概略的に例示された
回路からなる。

この回路はタイマー１５ＯＡ、１５０Ｂおよび１５０Ｃ
１２位置ラッチリレー１５６、警報信号機１５８ならび
にカウンタ１６０を含む。

さらに、この回路は加熱板３４および３６、熱動スイッ
チ３８、スイッチ５４、モータ９４ならびにスイッチ１
０８および１１０を含む。

この回路はオン−オフスイッチ１６２を閉じることによ
って付勢される。

充満スイッチと称してもよいスイッチ１６４は、閉じた
ときに、バッグ３４内の透析流体がカテーテル１８を介
して患者に導入されるように動作する。

排出スイッチと称してもよいスイッチ１６６は、閉じた
ときに、患者内の透析流体がバッグ５０中に排出される
ように動作する。

オン−オフスイッチ１６２は２位置ブツシュボタンスイ
ッチでよい。

このスイッチが「オフ」であると、端子１７０および１
７２を通る回路が完成される。

このスイッチが「オン」であると、端子１７４および１
７６を通る回路が完成される。

充満スイッチ１６４は通常「開放」位置に偏位されてい
るブツシュボタンスイッチでよい。

しかしながら、このブツシュボタンスイッチが瞬間的に
「閉成」されると、端子１８０および１８２を通る回路
が可能化される。

排出スイッチ１６６は、通常「開放」位置に偏位されて
いるという点においてスイッチ１６４と同じ形式のブツ
シュボタンスイッチでよい。

その「開放」位置において、このスイッチは端子１８６
および１８８を通る回路を可能化する。

このスイッチが瞬間的に「閉成」されると、端子１９０
および１９２を通る回路が可能化される。

本発明において満足に使用できるタイマーはシンガー・
インダストリアル・タイマー・タイプＧＴＤ、３０分と
して商業的に入手し得るものである。

これらタイマーは最大３０分の時間動作するように設定
できる。

各タイマー１５ＯＡ。１５０Ｂおよび１５０Ｃは本質的
に同じである。

従って、各タイマーの同じ部品には同一参照数字が付さ
れ、かつ異なる時間が参照数字に続く文字ｒＡＪ 、’
ｒＢＪおよび「Ｃ」により識別されている。

次の記載は全てのタイマー１５０に当てはまるものであ
る。

各夕、イマーは接点１９８および２００、ならびに可動
子２０２からなるスイッチ１９６を含む。

また、電気的に付勢されるクラッチにより可動子２０２
に接続されるタイマーモータを含む。

タイマーモータは電力がモータ端子２０４に供給される
限り連続して動作する。

クラッチは電力がクラッチ端子２０６に供給される限り
付勢される。

クラッチか付勢されるときにはいつでも、タイマーはそ
の最大時間にリセットされる（この特徴はこの中で例示
した特定のタイマーの一面である）。

タイマーモータおよびクラッチはともに共通端子２０８
に接続される。

モータがクラッチによって可動子に接続されている間、
これら可動子２０２は各スイッチ１９６の接点１９８と
係合する。

各タイマーが動作し終ると、可動子２０２は接点１９８
から接点２００に移動する。

リレー１５６は３つの別個の、しかし相互接続された単
投スイッチを含む。

各スイッチにおいて、可動子２１０，２１２および２１
４は、それぞれ、第１および第２の接点２１０Ａおよび
２１０Ｂ。

２１２Ａおよび２１２Ｂならびに２１４Ａおよび２１４
Ｂ間を移動し得る。

これら可動子はコイルＬ１またはＬ２を付勢することに
よって移動される。

コイルＬ１の付勢により接点２１０Ａ、２１２Ａおよび
２１４Ａを通る回路が完成される。

コイルＬ２の付勢により接点２１０Ｂ、２１２Ｂおよび
２１４Ｂを通る回路が完成される。

可動子は、他方のコイル（ＬｌまたはＬ２）か付勢され
るまで、これら接点と係合したま５にとどまり、その後
移動する。

通常のアウトレット（コンセント）でよい起電力源２２
１はヒユーズ２２３を通じてオン−オフスイッチ１６２
の端子１７０および１７４に接続される。

この回路は、透析装置が停止しているときにリレー可動
子が接点２１０Ａ、２１２Ａおよび２１４Ａに休止する
ように設計されている。

従って、透析装置は常に、そのサイクルの、流体が患者
からバッグ５０中に排出されることを可能にする、部分
から出発する。

これが生じる機構はこの中で説明される。

オン−オフスイッチ１６２が端子１７４および１７６に
閉成すると、電源２２１およびヒユーズ２２３から複数
の回路が完成される。

これら回路はこの中で説明されるあらかじめ定められた
時間の間患者から流体が排出されることを可能にする。

かくして、オン−オフスイッチ端子１７６から線路２２
０，２２２を通じて、さらにスイッチ１０８を介してモ
ータ９４への回路か完成される。

また、線路２２０，２２４，２２６，２２８および２３
０を通じて熱動スイ１ノチ３８ならびに加熱板３４．３
６への回路か完成される。

タイマー１５０Ｂおよび１５０Ｃのモータおよびクラッ
チは付勢され、そしてこれらタイマーは排出スイッチ１
６６およびリレー１５６を通る回路によってもどり始め
る。

この回路は線路２２４、端子１９０，１８６および１８
８、線路２３２、リレー接点２１４ Ａ、ならびに線路
２３４を含む。

タイマー１５０Ｃのモータおよびクラッチは線路２３４
および２３６、ならびにタイマーモータ端子２０４Ｃお
よびクラッチ端子２０６Ｃに接続される線路２３８を介
して付勢される。

スイッチ１９６Ｃは線路２３４，２４０および可動子２
０２Ｃを介して電力を受信する。

可動子２０２Ｃは接点１９８Ｃと接触しているから、線
路２４２を通じてタイマー１５０Ｂのモータｉ子２０４
Ｂへの回路が完成される。

このタイマーモータが付勢されたことを指示するために
指示ランプを線路２４２に接続してもよい。

クラッチ端子２０６Ｂは線路２３６から線路２４４を介
して電力を受信する。

モータ９４は、スイッチ１０８の作動子がカム１０４の
ノツチ中に落ちるまで、第８図に矢印で指示する方向に
シャフト８８を回転させる。

スイッチ１０８の作動子がカム１０４のノツチ中に落ち
ることにより、モータに対する回路が開放され、それに
よって回転シャフト８８を停止させる。

シギフト８８上のカム１００および１０２の位置により
、これらカムはバルブ８０が開放されかつバールブ８２
が閉塞される第２図に例示する位置まで回転させられる
。

第１図に例示するように、これらバルブがこの形態にあ
ると、透析流体は容器〜１４から加熱および計測装置１
６へ流れることを可能にされ、同時にカテーテル１８を
通じて患者からバッグ５０中へ流体が流れることを可能
にする。

何かの理由のため、オン−オフスイッチ１６２が閉じそ
してスイッチ１０８が開いたときにカム１０４が例示さ
れた位置にないならば、モータ９４は、バルブ８０およ
び８２が流体を患者から排出させることを可能にする正
しい位置にあるので、動作しない。

タイマー１５００はタイマー１５０Ｂより短かい時間動
作するようにセットされる。

タイマー１５０Ｃはスイッチ５４と協動して流体が患者
から適当な速度で排出していることを指示する。

このために、タイマー１５０Ｃの接点２００Ｃ，線路２
５４、スイッチ接点２５６ならびに線路２５８を介して
警報機１５８に至る回路がスイッチ５４を通じて通常可
能化される。

しかし、バッグ５０内の流体の重さか１５００グラムに
達すると、あるいは望ましいと考えられる任意のあらか
じめ定められた重さに達すると、スイッチ５４の可動子
は接点２６０に移動する。

上記したことを心にとめることにより、タイマー１ｓｏ
ｃが、例えば付勢された後１５分たって、動作し終ると
、可動子２０２Ｃは接点２００Ｃに移動する。

あらかじめ定められた量の流体がバッグ５０内に存在し
ない場合には、警報機１５８を通る回路が線路２５４、
接点２５６および線路２５８を通じて完成される。

警報機１５８は、身体から不適正な排出が生じていると
いうことを患者に警報するものであるのなら、可視、可
聴ある−いは両者の組合せのいずれでもよい。

線路２４２には電力が存在しないから、タイマー１５０
Ｂのモータは停止している。

従って、透析装置はサイクルの排出部分にとどまり、警
報機１５８は透析装置が停止されるまで、あるいは充満
スイッチ１６４が押されるまで、付勢されたままとなる
。

タイマー１５００が動作し終ったときに適当な量の流体
がバッグ５０内にあると、警報機は側路され、そしてモ
ータ端子２０４Ｂに対する電力が線路２５４、接点２６
０および線路２４２を介して得られる。

バッグ５０′に適当な排出があったと仮定すると、タイ
マー１５０Ｂの時間が経過したときに、可動子２０２Ｂ
は接点２００Ｂに移動し、患者を透析流体で満たし始め
る。

これは線路２２６，２６４、可動子２０２ Ｂ、接点２
００ Ｂ、線路２６６および２６８を介してリレー１５
６中のコイルＬ２を付勢する。

コイルＬ２はリレー中の全ての可動子を時計方向に移動
させ、その結果端子２１０Ｂ。

２１２Ｂおよび２１４Ｂに対する回路かそれぞれ完成さ
れる。

コイルＬ２の付勢と同時にカウンタ１６０が線路２６６
．２７０および２７２を通じて付勢される。

それ故、回路が透析流体を患者に導入するように変化す
るたびごとに１つのカウントがかぞえられる。

リレー可動子２１０，２１２および２１４が時計方向に
移動することにより複数の回路が完成または可能化され
る。

線路２２２、’Ｊシレ一点２１２Ｂおよびスイッチ１１
０を通じてモータ９４に至る回路が完成される。

このスイッチ１１０は、カム１０４のノツチか今はスイ
ッチ１０８に隣接しているので、閉じている。

モータ９４はスイッチ１１０の作動子がノツチ中に落ち
るまでシャフト８８を回転させ、ノツチ中に落ちたとき
にモータは停止し、シャフトの回転を停止する。

この点でバルブ８０および８２は第１図に例示した位置
、すなわち流体が加熱および計測装置１６からカテーテ
ル１８を通じて患者に入ることを可能にされ、かつバッ
グ５０内の流体が排出装置２２に排出されることを可能
にする位置、にある。

タイマー１５０Ａのモータおよびクラッチはリレー可動
子２１４、ＩＪシレ一点２１４Ｂおよび線路２７６を通
る回路を介して付勢され、そしてタイマーはもどり始め
る。

線路２７６はモータ端子２０４Ａおはびクラッチ端子２
０６Ａに接続されている。

モータが付勢されていることを指示するために指示ラン
プをモータ端子２０４に結合してもよい。

スイッチ１９６Ａの可動子２０２Ａはタイマーが動作し
ている間接点１９８Ａに接触している。

例えば３０分後に、タイマー１５ＯＡの時間が経過し終
ると、可動子２０２Ａは接点２００Ａに移り、線路２８
０、リレー接点２０２ＡＮならびに線路２８２，２８４
および２８６を通じてコイルＬ１に至る回路を完成する
。

コイルＬ１の付勢によりリレー１５６の全ての可動子が
反時計方向に移動し、その結果これら可動子は接点２１
０Ａ、２１２Ａおよび２１４Ａと係合する。

これはタイマー１５０Ｂおよびタイマー１ｓｏｃに至る
回路を完成し、従ってこのサイクルが上記したように繰
返される。

適当量の流体がバッグ５０内に受は入れられる前に、タ
イマー１５０Ｃが動作し終ってしまう場合には、警報機
１５８が付勢される。

タイマー１５０Ｂが動作し終ると、リレー１５６−の可
動子が移動し、そしてモータ９４が付勢されて透析流体
を患者に再び満たすようにシャフト８８を回転させる。

同時に、タイマー１５０Ａが付勢される。

タイマーは付勢されるたびごとにそれらの最大時間にリ
セットされるということを特に注意しておく。

タイマー１５０Ａおよび１５０Ｂにおいては最大時間が
外部より調節できる。

このため、両タイマーはパネルに取付けることができ、
そしてその目的のために延在するノブを有していてもよ
い０ これに対し、タイマー１５０Ｃは調節できないように設
計されている。

従って、このタイマーは工場でセットされる。

それ故、使用者がみだりに変更できないように包囲構造
体内に永久的に装着することが好ましい。

そのサイクルの任意の時間において、透析装置は、スイ
ッチ１６２を「オフ」位置に移動させて端子１７０およ
び１７２を通る回路を完成することによって、休止でき
る。

オン−オフスイッチ１６２がその「オフ」位置に移動さ
れたときにリレー可動子がそれらの時計方向位置にある
ならば、端子１７０および１７２から線路２９０、ＩＪ
シレ一点２１０Ｂ、および線路２９２，２８４、および
２８６を介してコイルＬ１に至る回路が完成される。

これはリレー可動子を反時計方向に移動させ、従ってオ
ン−オフスイッチ１６２からの回路を開く。

何故ならば、リレー接点２１０Ａが無接続状態にあるか
らである。

これに対し、リレーが接点２１０Ａ側に閉じてイル場合
、スイッチ１６２をその「オフ」位置に移動させて端子
１７０および１７２を通る回路を完成させると、それは
単に透析装置を休止させるだけである。

透析装置は充満スイッチ１６４あるいは排出スイッチ１
６６をそれぞれ押すことによって排出サイクルから充満
サイクルへあるいは充満サイクルから排出サイクルへと
切換えることができる。

例えば、透析装置が患者から流体を排出しているときに
患者に流体を充満することが望まれるならば、スイッチ
１６４を瞬間的に押して端子１８０および１８２を通る
回路を完成させる。

これは起電力源から接点１７４および１７６、線路２２
０、スイッチ１６４の端子１８２および１８０、ならび
に線路２９４を通る回路を完成する。

カウンタ１６０が線路２９４および２７２を介して付勢
される。

コイルＬ２が線路２９４，２７０および２６８を通じて
付勢される。

コイルＬ２が付勢されると、リレー可動子（流体が患者
から排出されているときには反時計方向位置にある）が
移動する。

これはリレー接点２１２Ｂに対する回路およびリレー接
点２１４Ｂに対する回路を完成し、従ってスイッチ１１
０を介してモータ９４に至る回路およびタイマー１５０
Ａのタイマーモータおよびクラック端子２０６Ａおよび
２０４Ａに至る回路が完成される。

シャフト８８はスイッチ１１０が開き、それによってモ
ータ９４を消勢するまで、回転する。

スイッチ１１０の開放によりバルブ８２が開き、計測お
よび加熱装置２２から患者に流体が導入される。

タイマー１５０Ａの時間が完了すると、可動子２０２Ａ
が接点２００Ａに移動する。

これは、オン−オフスイッチ１６２の端子１７６から線
路２８０、可動子２０２Ａ、接点２００Ａ、ならびに線
路２８２，２８４および２８６を介してコイルＬ１に至
る回路を完成する。

コイルＬ１の付勢によりリレー可動子が反時計方向に移
動し、タイマー１５０Ｂおよび１５０Ｃ，ならびにモー
タ９４（スイッチ１０８を介して）を付勢およびリセッ
トし、サイクルの排出部分を開始させる。

排出サイクルは上記したように継続し、そして両タイマ
ー１５０Ｃおよび１５０Ｂは付勢されている。

適当量の流体がバッグ５０内に入る前にタイマー１５０
Ｃが動作し終ると、警報が発せられる。

これに対し、タイマー１５０Ｂが動作し終ったときに適
当量の流体がバッグ５０内にあると、リレーの可動子が
再び移動し、サイクルの充満部分に移る。

透析装置がそのサイクルの充満部分にある場合に、その
サイクルを排出部分に切換えたい場合には、スイッチ１
６６を瞬間的に押して端子１９０および１９２を通る回
路を完成する。

これは端子１９２、ならびに線路２９６および２８６を
介してコイルＬ１に至る回路を完成する。

コイルＬ１の付勢によりリレー可動子が反時計方向に移
動し、リレー接点２１２Ａおよび２１４Ａに対する回路
が完成され、従ってモータ９４に至る回路およびタイマ
ー１５０Ｂおよび１５０Ｃに至る回路が完成される。

この点で、回路構成要素は、オン−オフスイッチ１６２
が前に詳しくのべたようにその「オン」位置に移動され
たときにこれら回路構成要素がとるのと同じ形態をとる
。

上記したことから、透析装置はそのサイクルの任意の部
分においてこのサイクルの反対部分に移すことができる
ということは明らかである。

上記した透析装置を使用するために、透析装置の構成要
素のそれぞれ、すなわち、容器１４、計測および加熱装
置１６、患者およびカテーテル１８、流体検査装置２０
、および流体受は入れ装置２２は各構成要素がそれに続
く構成要素より高い位置にあるように配列され、従って
容器１４内の透析流体の自然の傾向は透析装置を通って
流れることである。

透析装置の一連の動作は第９図に示されている。

透析装置は１時間までのうちに１つの完全なサイクルを
終了することができる。

３０分まで患者に充満するのに使用でき、そして３０分
まで患者から排出させるのに使用できる。

充満および排出時間の継続時間はタイマー１５ＯＡおよ
び１５０Ｂによって制御される。

これらタイマーは外部から調節可能であるからこれら時
間は所望のように変化できる。

モータ９４は各充満時間および各排出時間の終了時に付
勢される。

このモータは付勢されるたびごとにシャフト８８が約３
０秒のうちに半回転するように選択されている。

前に説明したように、モータは各充満時間および各排出
時間の終了時に付勢される。

カム１００および１０２はバルブ８０および８２を各３
０秒のシャフト回転の時間中途々に開放するが、しかし
急速に閉塞することができる形状を有している。

これは透析流体が管体中に波型たないあるいはしたたら
ないようにするためである。

各３０秒のカム回転の時間中、バルブ８０および８２の
状態は逆になり、そしてカム１０４によってマイクロス
イッチ１０８，１１０の一方が開放され、他方が閉成さ
れる。

； 本発明を適用した透析装置の商業上の実施例では３
０分ごとに２リツトルの量の透析流体を患者に注入する
のに十分な透析流体を容器１４内に含み、そして引続く
３０分は透析流体を排出するのに費やされる。

従って、加熱バッグは任意の与えられた時間に腹膜腔に
導入される流体の量を制御するために測定装置として働
く。

本発明の流体導管装置を適用した透析装置によれば、現
在の方法では３６ないし７２時間もかかるのに対して約
１０時間で完全な透析か行なえるということが予期され
る。

このように時間が短縮できるのは透析流体をかなり迅速
に取りかえることができるためである。

従って、浸透過程において膜の各個の流体が平衡状態に
達すると、膜を通る交換速度が減少するということは周
知である。

それ故、腹膜を通る転移速度か緩慢になり始めたときに
透析流体を変えることは有益である。

これは本発明を適用した透析装置によれば、単にタイマ
ー１５ＯＡおよび１５０Ｂの使用時間を外部から調節す
るだけで簡単に行なえる。

同時に、容器１４内の流体を変えるために付添人の存在
が必要でないから、全体の透析を遂行するために十分な
量の流体が１度に使えるようになる。

成人の患者を満足に透析するのに適当な量の流体は約２
０リツトルであると予期される。

従って、サイクル当り２リツトルの割合で１０時間にわ
たると、全体の量の流体が消費される。

透析装置の各サイクルの終了時に、腹膜腔から排出され
る流体は患者が適正に排出しているとい・ うことを確
実にするために計量されるということは重量なことであ
る。

不適当な排出が生じている場合には、適当な警報機が作
動される。

例えばスイッチ１６２を押して端子１７４および１７６
を通る回路を閉じることによって、透析装置が初めにオ
ンにされたときに、透析装置は自動的に排出サイクルか
ら始まるということにより、より安全な装置が提供され
る。

従って、追加の２リツトルが導入されているときに２リ
ツトルの透析流体が患者内にあるという可能性はない。

終りに、本発明を適用した透析装置は常に排出位置で停
止するということを注意すべきである。

本発明の好ましい一実施例について本発明を記載したけ
れど、上記記載から多くの他の形式および実施例がこの
分野の技術者には明らかであるということは理解される
。

従って、本発明の範囲は上記記載によって制限されるべ
きではなく、特許請求の範囲によってのみ制限されるべ
きである。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明を適用した腹膜透析装置の好ましい一形
式を示す概略図、第２図は第１図の透析装置を流れる流
体の流れを制御するための装置を示す断面図、第３図は
第２図を３−３線に沿って切断した断面図、第４図は第
２図を４−４線に沿って切断した断面図、第５図は第１
図に例示された装置の、腹膜腔から排出される流体を計
量するための、部分を示す斜視図、第６図は第１図に示
された装置の、透析流体を加熱するために使用される、
部分を示す斜視図、第７図は第６図の透析流体を加熱す
るために使用される部分の内部構造を示す概略図、第８
図は透析装置を動作させるための回路を示す概略図、第
９図は透析装置の動作を図的に表現する説明図である。 図の主要な部分を表わす符号の説明は次の通りである。 １０：腹膜透析装置、１４：透析流体貯蔵容器、１６：
透析流体計測および加熱装置、１８：カテーテル、２０
：透析流体検出装置、２２：排出流鉢受は入れ装置、２
４：透析流体流制御装置、３５：押しつぶし可能なバッ
グ、４８ニレバーアーム、５０：押しつぶし可能なバッ
グ、５２ニスプリング（釣合い重り）、５４：マイク・
ロスイッチ、６０，６４，６６．７０，７４゜７６：
管体、６２，７２：Ｔ形管、８０：第１のバルブ、８２
：第２のバルブ、８８：シャフト、９０：クラッチ、９
２：モータ９４の出力シャフト、９４：モータ、１００
，１０２：バルブ８０゜； ８２を作動するカム、１０
４：マイクロスイッチ１０８．１１０を作動するカム、
１０８，１１０：マイクロスイッチ、１５０Ａ、１５０
Ｂ。 １５０Ｃ：タイマー、１５６：２位置ラッチリレー、１
５８：警報信号機、１６０：カウンタ、・ １６２ニオ
ンーオフスイツチ、１６４：充満スイッチ、１６６：排
出スイッチ、１９６Ａ、１９６Ｂ。 １９６Ｃ：スイッチ、２０４Ａ、２０４Ｂ。 ２０４Ｃ：モータ端子、２０６Ａ、２０６Ｂ。 ２０６Ｃ：クラッチ端子、２０８Ａ、２０８Ｂ。 １０８ｃ：共通端子、Ｌｌ、Ｌ２：リレーコイル、２２
１：起電力源（電源）。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １ 透析流体を受は入れるようになされた第１の押しつ
   ぶし可能なバッグと、 一端が該第１の押しつぶし可能なバッグに接続された第
   １の所定の長さの管体と、 一端が透析流体源に接続されるようになっており、他端
   が前記第１の管体の他端に接続された第２の所定の長さ
   の管体と、 一端が患者に接続されるようになっており、他端がＴ形
   管において前記第１および第２の管体の相互接続された
   端部に接続された第３の所定の長さの管体と、 一意者からの透析流体を受は入れるようになされた第２
   の押しつぶし可能なバッグと、 一端が該押しつぶし可能なバッグに接続された第４の所
   定の長さの管体と、 一端が患者に接続されるようになっており、他端が前記
   第４の管体の他端に接続された第５の所定の長さの管体
   と、 一端が廃物骨は入れ体に接続されるようになっており、
   他端がＴ形管において前記第４および第５の管体の相互
   接続された端部に接続された第６の所定の長さの管体 とによって特徴付けられた腹膜透析装置に使用するため
   の流体導管装置。