JPS5911870A - 排液装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 膀胱からの恥骨−ヒ排液装匝は永年米と（に人体外科に
おいて公知であな。

最近数年間に婦人科にｔ、ｉいて肋１］んがらのＩＩム
′Ｌ＃上排液技術がとくに断面を小さくしたカテーテル
を用いて発展した。

膀胱からの恥骨上排液装置が、婦人科において永年用い
られている尿道を通しての排液装置（フオレー・カテー
テル）に比べて有利な点は１９６０年代から現在までに
発表された研究及び報告によって確立されている。

この雁の装置の認められた利点はとくに（リ　患者にと
って楽になったこと、 （２）感染原因の大幅な低減。

（３）　　ＩｆｆＪ胱排尿期間中の治療者側の世話の大
幅な低減、 （４）　　カテーテ／Ｌ”ＩＩ’装眉しているときでさ
え患者にとって排尿を開始する可能性かあること、であ
る。

しかし現在公知の膀胱からの恥骨上排液装置はすべて腹
壁から膀胱内へ導入するように考えである。このような
作業法は隣接の器官に損かをもたらすことなしにカテー
テルを膀胱内へ確実に導入するために専門家の介入を必
安どする。

本発明は尿道を通って導入できる膀胱からの恥骨上排液
装置を目的とする。この作業法は膀胱から腹壁の方向へ
恥骨結合にそって行なわれるのでカテーテルの取付けが
遥かに単純になる。

このようにしてカテーテルは膀胱を貫いて穿孔する危険
なしに確実に膀胱へ届き、腹壁の穿孔点の正しい位置ぎ
めが膀胱から遥かに容易に達成される。この事実からこ
の柚の装置はカテーテル位置のための専門家の強制的介
入をもはや心安としない。

本発明の目的の一つは従って少な（とも（ａ）　　彎曲
し、その末端に尖端がありカテーテルと協動する手段を
備えている針。

（ｂ）　　排液路を構成するカテーテル。

（ｃ）　　針とカテーテルとの通１員を可１４ヒにする
ようにしである。尿道を通って導入するためのゾンデ を備えている尿道を通って導入されろ肋＋１１ｔからの
恥骨上排液装置を提供することである。

本発明の別の目的は膀Ｉ洸からの恥骨−Ｆ排液装置を尿
道なプｍって導入するための針であって二つの域があり
、すなわち、前部域は針の有効部分な購成し前方では鋭
い尖端で終っており後方では後部域に継がり、後部域は
針の把握・操作器官を構成し、少な（とも前部域は少な
くとも部分的に彎曲した形状であり、その曲率は尖端が
有効部分のイ父部に対して１１５乃至１４５°の角ＩＪ
ｉをなすようになつ゛（おり、針にはカテーテルとの協
動の手段があるものな提供することである。

本発明の別のＩｆ、￥徴によると、針の前部域は尖端が
形成しである直線状の頭部があり延長されて中心角３５
乃至５５°、曲率平径６乃至１Ｏｃｒｎの円弧部分とな
りこの円弧部分は有効部分の後部ケ倹成１−るＬ腺部分
に郁がり、後部域は延長されて把握、操作器官を形成す
るようになっている。

本発明のまた別の特徴によると針の把握、操作器官を構
〕戊する後部ｊ或にはノブの下面に形成しである央部な
父レアろための収容１固所が少なくとも１個所形成して
あり、ノブと針との一時的一体化が可能になるようにし
である。

本発明のまた別の特徴によると針の後部域にはノブの下
面に形成しである二つの突起と協ＱＪ）するための、少
なくとも二つの１α径方向に並んだ穿孔があり、これら
の突起は針本体の形状に適合した半円筒形の溝の中央部
に形成しである。

本発明のまた別のｔ＋！ｊ徴によると針の後部域は彎曲
している。

本発明の別の特徴によると針のカテーテルと協動する手
段は針の後部域末端に設けである一体化巽素からなる。

本発明のまた別の特徴によると釘抜部域末端の一体化要
素はねじによる一１本化のための装置の璧索の一つであ
り、この装（４の外法寸法は最大で針の横断面の外法寸
法に等しい。

本発明の別の特徴によると釘抜部域末端の一体化要素は
カテーテル前端内へ導入し結合ンこより後者と一体化さ
せろため１核カテーデルの内径に相当する直径の、針と
同軸の突起である。

本発明の別の特徴によると、針とカテーテルとの協動の
手段はカテーテルの通過を可能にする針内に形成された
長さ方向の管路からなる。

本発明の別の目的は膀胱からの恥骨上排液を構成するた
めのカテーテルであって、一体化要素として終っている
針とその協動のため一端に針末端に設けである費糸と相
補的な一体化要素があり、他媒には排液要素を構成する
穿孔部分があり、カテーテルの横断面の外法寸法は最大
で針の横断ｒ＋＋１の外法寸法と等しいものを提供する
ことである。

本発明の別の特徴によるとカテ・−チルはその外面に、
問題の点と排液端との距離を表示する標点（＋ｉｉ数）
がある。

本発明のまた別の目的は膀胱からの恥骨上排液装置の、
尿道を通って導入するためのゾンデであって針横断１市
の外法寸法より少な（とも僅かに大きい横断面内法寸法
の管路を構成する管状の本体ケ有し、ｉ、Ｊｙ曲した針
の通過を可能にする１こめの手段が設けであるものを提
供することである。

本発明の別の％徴によるとゾンデ本体はその変形によっ
て針の通過を可能にするのに十分なしなやかさを有する
。

本発明のまた別の特徴によると、本１＋はｌｋ想状であ
りそのしなやかさが本体の前部からその長さの半分乃至
全体までの距−にわたって鷺びている縦の割目の存在に
よって強化される。

本発明の別の特徴によるとゾンデ本体は、針の最も一才
曲した部分の曲単にほぼ相当する曲率な有し、そのしな
やかさは針の他の部分の通過を可能にするのに十分であ
る。

本発明の別の特徴によるとゾンデ本体は剛性材料製であ
り、全体的な形状はその前部からその後部まで直径の増
大する円錐台状であり、それが形成する円錐台形の管路
は４曲した針の通過を可能にするのに十分な寸法である
。

本発明のまた別の特徴によるとゾンデ本体には口が続き
本体からその佐端まで朝１工ｉ状に拡がり、該［］には
注入器に接続する手段かある。

本発明の別の特徴によるとゾンデは本体後部に全般形状
が平たく、本体に直角に延びており、ゾンデを有効姿勢
に保持する器官を構成する把握器官がある。

本発明のまた別の特徴によると把握器官は取外し可能で
あり本体の横断面に相当する寸法の孔を穿った小板の形
をしており、この小板はゾンデの朝顔状に広がっている
口に当接するように本体に係合している。

これらの目的及び他の目的は以下の記述を、また同時に
硲１・土の、単に例とじで本発明のさまざまな実施形式
を示す図面を参照するとよりよく理解される。

本発明の装置の取扱いをよりよく理解してもらうために
第１図は尿道を通って導入中のこの桟の装置を衣わして
いる。この装置は本質的には次のものを包含している：
針１．これと一体化装置白２によって接続しである１本
来の排液路を構成するカテーテル３及びゾンデ４゜・ケ
曲シ゛Ｃいる釘１は尿追暑辿ってのカテーテル３０導人
を確実にするため、膀胱壁及び腹壁の穿孔を確実にする
ため、また一体化装ｂｆｆｉ　２’を介して一体化され
るカテーテル３の先端を膀胱壁及び腹壁に設けられた穿
孔を通ってカテーテル３の後端が排液を確実にするよう
膀胱内に適当に位置するまで導くためのものである。

ゾンデ４は尿道を通っての彎曲した釦の通過を可能にす
る目的がある。しかし排液路を正確な位置ぎめを可能に
する目的で膀胱に生理水浴液を予め満たすのでこの目的
のためゾンデ４は有利にこれと注入器との接１ｆｊｅを
可能にする手段が設けである。

用いられる要素の各々の品持性は第２図乃至第１２図を
滲照して以下に示す詳細な６己述がらより明かになる。

第２乃至４図及び第１２図は本′ｉら明による針のさま
ざまな実施形式を示す。

これらの実施形式の各々においては長さ１７乃至２３　
Ｃｍの針はその約２／３にわたって延びている針の有効
部分５を構成する前部城と針の把握、操作器′ビを構成
する後部域とに分けられる。

本明、ｌ１ｉＪｌ　曹においては針の有効部分５とは第
１図に示しである位置において腹壁から膀胱及び尿ＪＭ
を通ってゾンデ４の出口まで延びている針の部分と解す
る。

釦の前部域すなわち有効部分５は前方では鋭い尖端７で
終っている。有効部分はそのほか弯曲していて尖端７が
有効部分の抜部に対して１１５乃至１４５°の角度αを
なすようにしである。

第２及び・１図に示しである実施形式においては後部域
６は−体化要糸８で終っている。

とくに第２及び３図の実施形式を参照すると、前部域５
は尖端が形成されている直線状の頭部９が延長されて、
中心角３５乃至６５°、曲率半径６乃至１０Ｄｎの円弧
部分となりさらに有効部分の後部１１ケ構成する直線部
分に継がっているものからなる。この１Ｍ勝部分１１は
延長されて釦の把握、操作器官６となる。

不発明の望ましい実施形式によると把握、操作器官６を
構成する斜後部域にはノブ１４と針１との一時的一体化
を可能にするよ５Ｍノブ１４の下面に形成しである突起
１３を受けるための収容個所１２が少な（とも１個所形
成しである。

このようにして針をゾンデ４に強制的に通すのに、また
膀胱及び腹壁馨貫く間針を確実に保持するのに十分な針
の捕捉が確保される。

第２図の実施形式によると針の後部域６にはノブ１４の
下面に形成しである二つの央部１３゜１３’と共働する
ための、直径方向に並んだ穿孔の形の二つの収容個所１
２．１２′がある。これらの突起１３．１３’は針の形
状に飛合した半円筒形の溝１５の中央部に形成されてい
る。

第３図の実施形式は第２図のものとは１２同じでありた
だしノブ１４は針と一体比して、賢わしてあり、また第
２図に示した尖端７は斜に＋ａ　ｈ）ｒした尖端である
のに反して針の尖り：：Ａ　７’は円、（・１［形の尖
端である。

第４図の実施形式によると針１′の前部域５′及び佐Ｒ
づ域６′はｉｌ、ｊ７曲しており、前部域の部分１１’
及び後部域６′は曲率半径が前部域の中心角βが３５乃
至６５°の円弧部分１０′のものより太きい。

第５図は針１とカテーテル３との一体化装置２であって
針１（７）後端に形成しであるねじ８とカテーテル３の
前部にｍｌＪ父しである１敗ねじ音６８′とから成るも
のを拡大して示す。

第６図は針１とカテーテル３．との一体化装置２′であ
って針と同軸でカテーテルの内径に相当する直径の央部
８“をカテーテルの４管部１６内へ尋人してなるものを
同じく拡大して示す。針とカテーテルとの結合はたとえ
ば突起８＃を導管部１６に結合して行なわれる。

いずれにせよりチーチル３は針との一体化装置１２の場
所まで、これを含めてその横断面外法寸法が針ｌの＋；
に断面外法付法より太き（ないように配属する。

望１しくは第１図に示したとおり末端１７が予め環状に
成形してあり尿道通過後にはその形状に戻るカテーテル
３な用いる。このイＩＭのカテーテルにおいては排液孔
は環の内面に形成してｂある。

本発明の望ましい実施形式によると、望ましくは環状の
標点１８がカテーテルの外壁に設けてあり問題の場所と
カテーデル排＃、端との距ｓｒ＝な表示する。

第７乃至１０図は尿道を通って針ｌ及びカテーテ）Ｌ／
３の通過を可能にするだめの本発明によるゾンデ４のさ
まざまな実施形式を示す。

第７図の実ＭＩ形式によるとゾンデには本質的には通常
は直線状の本体１９があるが釦の□＋”１曲部１０の通
過の際第７図に示すとおり弾性変形するのに十分なしな
やかさである。ゾンデ本体１９の内径は針の外径より１
菫か太きい、。

第８図の実施形式化参照すると、ゾンデ４はその偵部で
１］　２０にイ佳がっているｊザ曲したし１．ｃやかな
本体１９’からなる。この実姉形〕２（によろと本体１
９′の曲率は針の４・曲Ｂ！（１θの曲率（Ｃ（・よぼ
相当する３、この場合も止たシ１の）１！１，１・窺の
ｌ’／Ｊｆ、にデμｍ！：Ｌ４）カッ−４−るのに十分
しなりかなイア（科でジノ１を′製作しであるが変形は
針の直線部分の通過に生じる。

第９図の実施形式によると直線状の本体１９″の１，１
６！Ｑ゛９は本体の前端からその長さの３．半分乃至全
体までの距離にわたって延びている縦の割目の存在によ
って得られる又は少なくとも強化される。針の彎曲部分
１０の通過の際に割目２１が開いて本体１９″に所望の
しなやかさをもたらす。

第１０図の実施形式によるとゾンデ４は剛性の材料で作
ってありその前端２２からその後端２３まで直径が増大
する円錐台形の本体１９″があり、本体の内法寸法は針
の彎曲部分１θの通過を可能にするのに十分である。こ
の本体１９＃はその後端で注入器の接続を可能にするた
めに設けである口２０’ｐＣｇかれる。本体１９″′は
またその後端で、小板の形をしている把握感冒２４とも
一体化している。本発明の望ましい実施形式によるとこ
の小板は取外し可能でありたとえば弔１１図に示しであ
る小板２４の形をしている。これは全般形状が長形でゾ
ンデ本体を通すための孔２５がある、小板に本体１９”
を挿入するとき小板が口２０′と当接するようにする。

小板２４はゾンデが針通過の際に変形又は応力を受ける
ときにゾンデ４＋４梶器官を、またｔｉｐ　ｉ＝線装置
取付けるとき及びゾンデを尿道から引出すとき把握器官
を構成する。

第１２図の実施形式によると針１″は中空であるから針
の全長にわたって延びている長さ方向の管路を構成し、
これを賀いてカテーテル３′を通すことができる。

この針は同じくその把握、操作器′ビを構成している後
部域６ｖに、図示の例において針１“と一体をなすノブ
１４′がある。

実地においてこの装置１は膀胱からの恥骨上Ｈト液装置
の取付を極めて谷易かっ連込にすることができる。

実際にはゾンデ４をまず尿道に取イ・］ける。矢にこれ
に注入器を継いで膀胱に生坤的水府故を満たすようにす
る。引続いて注入器を外しゾンデ４を通して、カテーテ
ル３と一体の針ｌを導入する。針１は小板ｚ４でゾンデ
をその位置に保ちながら、針の通過を可能にする変形を
達成゛　　するため力がかかるときでさえ、ゾンデを貫
いて押し入れられる。そのとき針の彎曲した形状が恥骨
結合にそって進むこと及びＵ胱壁を穿って腹壁に達する
ことを可能にする。

第２乃至４図に示しであるとおりの針を用いろときは一
旦さ止ざまな組織を貫くと、針１は、ノブ１４を用いて
いる場合にはこれを外し、生じた孔を】８１って、カテ
ーテル３を導きながら、引き出される。表示１Ｂは膀胱
内に残っているカテーテルの長さを定めることｔ可能に
し、カテーテルはそのとぎ所望の長さに切断し、たとえ
ばしなやかな密閉容器及び尿の通過な許し又はＵ４月υ
ｔする升をｊ）ｉ＃えている在米の捕東装置に継ぐ。

これに反して第１２図に示したとおりの中空の１乞用い
るときは、一旦さまざまな組織を員（と、針にカテーテ
ル３を導入しこれが膀胱からの排液の目的に適切な位［
’ｘ占めるまで針１“を追って移動させろ。

そのとき針はカテーテルをその位置に保つよう計らいな
がら引き出される。

この引き出しは第２乃至、、４図の実施形式による針を
使用するときと同様に組織中に形成された孔を通って行
なうことができる。

同様に腹壁に達するため通った道を反対の方向へ行なっ
て尿道を通って行なうこともできる、このような場合後
部域６″は思考の体外１１Ｃ残り、こうしてノブ１４’
は不都合なしにＭ　１″と一体であることができる。

本発明の装置の極単純な構想は滅菌した包装内に収容さ
れた沈い捨での集合性の形で紅膚的なその製作を可能に
する。

本発明は牟に全く限定的ではないｔＩＩＪとして記述、
図示してあり、その精神から離れることなしにその実現
に多数の変更をも１こらずことができることは自明であ
る。

【図面の簡単な説明】

第１図は尿道を通って導入中の本発明による装置を示す
。 第２図は本発明による針の立面図。 第３図は本発明＆でよるノブと一体化された針の別の尖
ｈ１形式を示す透視図。 第４図は本発明による針のまた別の実施形式の立面図で
あり、 第５図は釧とカテーテルとの一体化装置の拡大図であり
、 第６図は針とカテーテルとの一体化装置の別の実施形式
の図であり 第７図はシ１の４曲部分の通過の際に変形する、しな＋
かな材料製のゾンデの本体を示し。 第８図は釦の′＋ブ０ｂ郡づ］の通過の際に曲ったゾン
デとその１］とゲ示し、 第９図は斑祝凶においで釧の彎曲部分と係合している縦
の１−ｕ目を匠えた直線状のゾンデ本体を表わし 第１０図は円シＩＬ台形の本体を備えたｌ！４１１性材
料製ゾンデの立面図であり 第１１図はゾンデの把握器簀乞構成−「る小イ反を、正
面から、示し 第１２図は本発明による釧及びカテーテルの別の実施形
式の、部分的にｉノ１面での、立１田図である。 １　針　　　　　　　２一体化装置 ３　カテーテル　　　４　ゾンデ ５　有効部分　　　　６　把握、操作器′ば７　尖端　
　　　　　８一体化要素 ９　頭笥（１０円弧 １１　　有効部分後部　　１２　　収容個所１３　　突
起　　　　　１４　　ノブ １５　　千円筒形有　　１６　　専官 １７　　環状末端　　　　１８　　標点１９　　ゾンデ
本体　　　２０　　に１２１１Ｌりれ目　　　　　２２
　　ソ°ンデ前部　　　　２３　　ゾンデ稜部　　　２
４　　把握器′ば（小板）２５　　　孔　　　　　　　
　　　２６　　　管路ｊ’１Ｇ３１０−］ユＧフ、１１ 特許庁長官　若　杉　和　夫　殿 １、　事件の表示 昭和５８年特許願第６６３０２号 ２、　発明の名称 尿道を通って導入される、 膀胱からの恥骨上排液装置 ３、　補正をする者 事件との関係　　特許出願人 住　所　ベルギー王国、ノンクーへイス１〜ビー−８３
００，ピエールスラン　１２５番地氏　名　ワイルドエ
マ−シュ　テイルク。 アルフオンス、オーガスト ４６代理人 ５　補正指令の日イ・」 補正の対象 図　　　　　面 ７、　補正の内容 図面の浄書（内容に変更なし。）を提出する。 ８、　添付書類の目録

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １　尿道を通って導入される、膀胱からの恥骨上排液装
   置において、少なくともその末端に尖端があり、カテー
   テルと協動する手段がある彎曲した針、排液路を構成す
   るためのカテーテル、および尿道内へ導入するための、
   針及びカテーテルの超過を可能圧するようにしであるゾ
   ンデを包含することを％徴とする排液装置。 ２、膀胱からの恥骨上排液装置の、尿道を通って導入す
   るための針におい−〔、針が前部域および後部域を有し
   、針の有効部分である前部域は前方では尖端で終ってお
   り後方では後部域に継がり、後部域は針の把握、操作の
   器官を構成し、少なくともＡｉ１部域は少なくとも部分
   的には湾曲した形状であり、その彎曲は尖端が有効部分
   に対して１１５乃至１４ダノ角度をなすように位置する
   ようになっており、針にはカテーテルと協動する手段が
   あることを特徴とする針。 ３　前部域は尖端が形成しである直線状の頭部が延長゛
   されて中心角３５乃至６５°、曲率半径６乃至１０ｃｍ
   の円弧部となっており、この円弧部分は有効域の後部を
   構成する、延長して把握、操作器官を形成する直線部分
   に継があことを特徴とする特許請求の範囲第２狽記載の
   針。 ４　把握、操作器′ビを構成′ｆる針の後部域にはノブ
   の下向に形成しである突起を受けるための収谷個所少な
   （とも１個所が形成され、該ノブと針との一時的な一陣
   化ヲｌ」能にするようにすることを特徴とする特許ｖ０
   求の範囲第２又は３．す４記載の針。 ５　針の後部域にはノブの下田１に形成された二つの突
   起と協動するための少なくとも二つの直径方向に並んだ
   穿孔があること及びこれらの突起は針本体の形状に適合
   する半円筒形溝の中央部に形成されることを特徴とする
   特許請求の範囲第４項記載の針。 ６　針の１１１１部域及び後部域は彎曲していることを
   特徴とする特許請求の範囲第２項記載の針。 ７　カテーテルと協動する手段は針の後部域の末端に設
   けられた一体化要素により構成されることを特徴とする
   特許請求の範囲第２乃至６項の何れかに記載の針。 ８、針の後部域の末端の一体化要素はねじによる一体化
   のための装置の要素であり、該装置の外法寸法は横断向
   において最大で針の横断面ｅこおける夕）法寸法に等し
   いことを特徴と−ｆ−る特許請求の範囲第７項記載の針
   。 ９、　釘抜部域末端の一体化安素はカテーテルの前端内
   に導入しこれと結合により一体化するため該カテーテル
   の内径に相半する１ｌｉｆ径の、針と同軸の突起である
   ことを特徴とする特許請求の範囲第７項記載の針。 １０　　カテーテルとの協動の手段はカテーテルの通過
   を可能にする、針内に形成された長さ方向の管路により
   構成されることを特徴とする特許請求の範囲第２乃至６
   項の何れかに記載の針。 １１、特許請求の範囲第８又は９項記載の針と協動する
   目的でカテーテルの前端には針の末端によって支えられ
   る要素と相補的な一体化安素があり、カテーテルの横断
   面の寸法は最大で針の横断面の外法寸法に等しいことを
   特徴とする膀胱からの恥骨上排液を構成するためのカテ
   ーテル。 １２、　　カテーテルはその外側六面に問題の点とカテ
   ーテル排液端との距離を表示する標点があることを特徴
   とする特許請求の範囲第１１項記載のカテーテル。 １３　　膀胱の恥骨上υト液装置を尿道を通って尋人す
   るためのゾンデは針の＠断面の外法寸法より少な（とも
   僅か大きい横断面内法寸法の管路な構成する管状の本体
   から成り、該官路は°ｊ吋曲した針の通過なり」能にす
   るための手段な有することを特徴とするゾンデ。 １４　　本体はその変形により針の通過を可能にするの
   に十分なしなやかさであることを特徴とする特許請求の
   範囲第１３項記載のゾンデ。 １５　　本体は直線状であり、そのしなやかさは本体の
   前部から本体の半分乃至全体までの距離にわたって延び
   ている縦の割目の存在によって強化されることを特徴と
   する特許請求の範囲第１３又は１４項記載のゾンデ。 １６　　本体は針の′シ暫曲部分の曲率にはｔヂ相当す
   る曲率を有し、そのしなやかさは針の直線部の逍過ケ可
   能にするのに十分であることを特徴とする特許ｔ＋′４
   求の範囲第１３又は１４項記載のゾンデ。 １７　　本体は剛性制料製でありその前部からその後部
   へ［ば径が大ぎくなる円錐台形の全般形状ケしており、
   それが形成する円錐台形の管路　：は彎曲した針の通過
   を可能にするのに十分な寸法であることを特徴とする４
   ！叶稍求の範囲第１３」貝６己＋ｉ１１！のン°ンテ。 １８、　　本体に続いて口がありこれは本体からこれの
   後端まで朝顔状に広がり、該口には注入器を継ぐ手段が
   あることな特徴とする特許請求の範囲第１３乃至１７項
   の何れかに記載のゾンデ。 １９　　本体の後部に平坦な全般形状の把握器ビがあり
   、本体に直角に延びてゾンデを動作位置に保持する器官
   を構成することを特徴とする特許請求の範囲第１３乃至
   １８．ｒＬＪの何れかに記載のゾンデ。 ２０　　把握器′ビは取外し可能であり、本陣の横断向
   に相当する寸法の孔を穿った小板の形をしており１、こ
   の小板はゾンデの朝顔なりの１」に当接するようになる
   まで本体と係合していることを特徴とする特１・ｄＮ氷
   の範囲第１９唄ｂピ載のゾンデ３、