JPS58152567A - 透析度の自動測定方法 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は、主として人工腎臓による血液の透析に用いら
れる透析膜の測定及び制御を自動的に行うためのもので
ある。

従来、人工腎臓による血液の透析においては、患者から
血液を採取して透析度合を直接的に測定している。この
場合透析膜の測定に供される血液は１回当りはせいぜい
１〜２ｍで量として社それ程多くなくむしろ少量といえ
るものであるが、人工腎臓による透析り長年月にわたっ
て一定の期間毎に行われるのが普通であり、しかも透析
対象者は造血能力にも劣るため問題となる。また、上記
の患者からの採血は医師やナースに対する肝炎等の感染
を多くするという点で不利である。上記に鑑みてなされ
た発明を本出飄人は昭和５３年９月１２日に特願昭５３
−１１１９１０号として提出した。前記出動した要旨は
透析液の１部を抽出して透析液濃度の変化を検知するこ
とにより被透析液の透析膜を間接的に知る方法である。

本発明は前記の方法よりなお一層合理的技術手段による
もので％ＣＤ（透析液濃度）からＣＢ　（血液中濃度）
を推定する方法、および電極を用いた尿素センサーを完
成し、これらを応用して透析治療を制御する方法を提供
するものである。以下本発明の一実施例を図面を参照し
て詳細に説明する。第１図は本発明の白液透析の概念図
で、第２図は本発明の尿１ｇ濃度を連続的に測定する尿
素センサーのブロック図で、第１図は本発明の全体構成
を示すブロック図である。ｉ％４図は本発明のＣＬをえ
られるＱＤを求める実験値グラフ図である。

第１図において（１）は人体、（２）は人工腎臓である
。この人工腎臓（２）は透析膜（３）の−四に血液の流
路（４）を、他側に透析液の流路■が設けられている。

血液の流路軸）しその入口（荀と出口（ト）を所要のパ
イプ（８）、（９）で人体（１）Ｋ連絡され、パイグー
）を通じて入口（２）から送り込まれた血液を透析膜（
１）Ｋ沿って流して出口（７）から他のパイプ（９）を
通じて人体（１）に戻させる。一方、透析の流通系（シ
ングルパス方式と循環方式があるが、いずれも図示せず
）を有し、入口（至）から送り込まれた透析液を透析膜
（３）に沿って流すことＫより、そり透析膜（３）を介
して血液を透析し、出口ａｌから排出させる。ところで
、現在、ホローファイバー型や積層型などの各種の＾工
腎臓が用いられているが、上記の透析原理線間−であり
、前記に透析液流量パルプ（２）をつけたものである。

血液透析において本発明は、透析液濃度（以下ＣＤであ
られす。）から血液中酸度（以下ＣＢであられす。）を
推定する方法、および色標な用いた尿素センサーは第２
図のブロック図で示すようにして尿素Ｓ！度を連続的測
定するものである。（６）は各装置を連通するパイプで
ある。測定すべき透析液−）をポンプ軸でウレアーゼカ
ラム０！３に送り込む。咳ウレアーゼカラムは尿素分解
酵素ウレアーゼを多孔質ガラスに吸着させたものを使用
する。０．１ＮＮａＱＭ溶液をポンプ（１４’）で前記
透析液と混合し、スタティックミキサー（至）でかくは
んしアンモニア電極四にてＰＨ計（２）Ｋより尿素濃度
を測定する。（至）紘ドレインである。尿素鹸度は咳Ｐ
Ｈ計の出方として連続的に測定ができる。この測定結果
は従来の比色法による測定値によく相関している。（図
示せず）前記のＣＤからＣＢを推定する式は以下示すも
のである。

１．８Ｐ方式人工腎臓 体内溶質存在量１１透析液濃度ＣＤの経時変化は以下の
ｙ（ｔトｙ（ｅ）ｅ　　ＶＢ（，１ またＣＤからＣＢｆ）推定法としては、ＣＤ（ｔｔ　）
及びＣＤ（−）を知るととによシ、 となるこ、とか、これまでに知られている。

ＬＳＰ方式コントロール 体内に存在する溶質のうち、とれｔ′！どを除去したい
のかを設定籠ｘ　（６＜ｘ＜ｘ）として決定すれに、こ
れに必要なＣＩ／ＶＢが決定される。

また、透析初期のＣＤのプリから（６）及び→式を用い
てｙ（０）を決定すれば透析目標ラインは（１）及び儲
）式のように決定され、ある時刻ｔにおける目標値（＊
によって示す）は ＣＬ と定まる。

以上を実現するための操作条件を以下で決定する。まず
ｔ−１〜ｔｏ間でｔｔ７及びＣＤ＃ｉ ａ　　　　　　ｎ ｙ　（１１ｍ−１）　＝　ｙ　（ｔｎ＞　＊ｃＤ（ｔｎ
−ｓ）−ｅ　ｃＤ（ｔ、）”なので、この間のＣＬ社 となる必要がある。ｃＬとＱＤの関係りすでに定められ
ているので、これを用いてＱＤを修正すればよい。たと
えとＣＬとＱＤの関係は図４のように表わされる。

ｔＫおける溶質存在量の推定値線、 以上による操作をｔ−で繰り返せばよい。

なお、ｔｎ＜ｔＤでもｙ（ｔ！１）≦（１−ｘ）ｙｔ・
）となった時点で治療を終了することができる。

上記したようｌ’（ｔ、−１，ｔｎＫおけるＣＤを測定
し、これよりＣＢを推算し、透析目標値！　（０＜１＜
１）を設定すると、それに必要なりリアランスＣＬが見
られる。するとそＯＣＬをえる九めのＱｄ透析液流量）
が第４図などにより求められる。

以上を自動的に行える概略方法は第３図のブロック図を
もって示す。連続測定装置（尿素センサー）四と該測定
装置の概略は第意図のブロック図で示した。透析の目標
籠設定（イ）がなされると前記の式にもとづいてコンピ
ューターにより演算■される。該演算されたＱＤになる
ように透析液流量パルプ−で制御するのが本発明である
０以上説明したように本発明の方法によれば、血液を採
取しないで透析膜を知ることができるので、採血による
患者の負担をゼロにすることができる上に、肝炎等のス
タッフへの感染を防止できるとともに、目的の透析膜が
えられるように自動的にＱＤが調節されるという大きな
長所が４、追加の関係 原特許の昭和５３年特許願第１１１９１０号の発明は透
析の１部を抽出して透析液＃１度の変化を検知すること
Ｋより被透析液の透析膜を間接的に知る方法のものであ
るが、この発明は前記方法の改＾の発明である。本発明
はｔ　−１、ｔｎＫおけるＣＤを測定しこれより０Ｂｔ
推算し、透析目標値ｘ（Ｑ＜ｘ＜１）を設定するとそれ
に必要１ｋｃＬがえらね、そのＣＬをえる冬めのＱＤが
えられる。以上を自動的に行える方法の放電の発明であ
って、特許法第３１条第２号に該尚するものである。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明の血液透析の概念図。 暑２図紘本発明の尿素濃度を連続的測定する尿素センサ
ーのブロック図。 第３図は本発明の透析の制御を示す全体を示すブロック
図。 第４図は本発明のｃＬとＱＤの関係を示す実験値グラフ
図。 （１）・・・・・・人　体　　（２）・・・・・・人工
腎臓　　（か・・・・・透析膜←）・・・・・・血液の
流路（２）・・・・・・透析液の流路（６）・・・・・
・血液入口φ・・・・・・血液出口　（＄）・・・・・
・パイプ　　（−）・・・・・・パイプ■・・・・−・
透析液入口軸・・・・・・透析液出口　（２）・・・・
・・バルブ鋳・−・・−・連続測定　Ｏ◆・・・・・・
ポンプ　　　０９・・・・・・ウレアーゼカラム舗・・
・・・・”　’　Ｔ　！ン１）　−””アンモニア電極
（至）・・・・・・ＰＨ針ｎ−−−−−１’レイン　に
）・・・・・・ａｒｒ′）ａ　＊ｉ〜・・・・・・１７
τｉ二ｉ設定 竿１図

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 「透析液濃度の変化を検知することにより被透析液の透
   析膜を間接的に知る方法を自動的に行える方法に当って
   、（１）　　連続測定装置を用いること （２）透析の目標値設定をすること （３）　　コンビエータにより演算をすること■　透析
   液流量パルプ調整によること を特徴とする透析膜の自動測定方法。」