JPH11508455A - Ｒ−ｘ安全カテーテル - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 可撓性カテーテルは自身の全長にわたって延びるボア（１０）を有する可撓性円筒部材と、同可撓性円筒部材の壁内または内腔内に位置する内腔内コード（２０）とを有し、内腔内コードは可撓性円筒部材が押し潰されることを防止するとともに、折れた可撓性円筒部材の取出しを促進する。

Description

【発明の詳細な説明】 Ｒ−Ｘ安全カテーテル 発明の背景 発明の分野 ： 本発明は流体を体腔内へ案内するためのカテーテルに関する。より詳細には、 本発明は薬剤を脊柱管、脊椎腔（Spinal space）、硬膜外腔、血管及び体腔等の 内部に案内すべく使用する小さな直径を有するカテーテルに関する。背景技術 ： 小さな直径を有するカテーテルは薬剤を脊椎管、脊椎腔、硬膜外腔、血管及び 体腔等の内部に案内すべく使用される。この種の小さな直径を有するカテーテル は一体壁構造を有する。このため、同カテーテルは体温に露出した状態で反復移 動させた際、目的の体腔以外の体腔内へ変位するか、または捻れることにより、 カテーテル内における薬剤の流動を阻止する傾向がある。この種の問題はカテー テルを脊椎管内で使用する際に特に厄介である。カテーテルが変位する際、カテ ーテルの捻れによりカテーテルの内腔が閉塞されるうえ、同閉塞に付随して血液 または脊髄液を取出せなくなる。この結果、カテーテルを使用した吸引が阻止さ れるうえ、カテーテルの変位を目で確認できなくなる。小さな直径を有するカテ ーテルを体内に配置すべく使用する従来の一般的なカテーテル配置ユニットは米 国特許第３，８５６，００９号、第４，５１８，３８３号、第４，６５０，４７ ２号、第５，０８４，０２２号、第５，１０６，３７６号、第５，１２９，８８ ９号、第５，２１３，５７８号及び第５，２３２，４４２号に開示されている。 この種の小さな直径を有するカテーテルの使用に付随する別の問題点としては 、破損し易い点が挙げられる。破損によりカテーテルの一部が体腔内に残される 可能性がある。カテーテルの破損部分の除去は困難であるか、または不可能であ る。 発明の概要 本発明は使用中におけるカテーテル内での流体の流動を可能にすべく同カテー テルの閉塞を防止し、さらにはカテーテル破損部分を脊椎管、脊椎腔、硬膜外腔 、血管及び体腔等から除去可能にしたカテーテルに関する。本発明は自身の全長 にわたって延びるボアを有する可撓性円筒部材と、同可撓性円筒部材の壁内また は内腔内に位置する１つ以上の内腔内コード（Ｉntra-luminal chord）とを備え た可撓性カテーテルに関し、内腔内コードは可撓性円筒部材が押し潰されること を防止するとともに、折れた可撓性円筒部材の取出しを可能にする。 図面の簡単な説明 図１は注射器と併用する本発明の実施の形態に基づくカテーテルを示す斜視図 である。 図２は図１の注射器に連結するためのコネクタ・ハブの部分を示す部分縦断面 図である。 図３は本発明のカテーテルの先端部の拡大斜視図である。 図４は本発明の各種のコードの断面形状を示す横断面図である。 図５は複数の内腔内コードを有する本発明の別の実施の形態に基づくカテーテ ルの先端部の拡大斜視図である。 図６は連結環（Ｉnterlocking loops）を先端に備えた複数の内腔内コードを 有する本発明の別の実施の形態に基づくカテーテルの先端の拡大斜視図である。 図７は本発明のカテーテルと併用する麻酔装置（Ａnesthesia assembly）の部 を示す縦断面図である。 図８は使用中の本発明のカテーテルの一部及び麻酔装置を示す縦断面図である 。 本発明を図面に基づいて以下に詳述する。 実施の形態の詳細な説明 図１はコネクタ・ハブ１４を有する注射器１２とともに本発明のカテーテル１ ０を示す。カテーテル１０は中空円筒部材を有する。中空円筒部材は同中空円筒 部材を貫通して延びるとともに、先端に拡大端部２２を備えた内腔内部材２０を 有する。 図２はカテーテル１０とともにコネクタ・ハブ1４を示す。カテーテル１０は ブッシング（Ｂushing）１６を介してコネクタ・ハブ１４内に保持されている。 内腔内部材２０の一部はブッシング１６及びコネタタ１４の雄部(Ｍale portion )１８の間に固定されるとともに、常にはブッシング１６を越えて延びている。 この結果、内腔内部材２０はコネクタ１４内に固定される。 図３はカテーテル１０の一部を示す。内腔内部材２０はカテーテル１０の先端 を越えて任意の距離にわたって延び、さらにはカテーテル１０の内腔より大きい 直径を備えた拡大端部２２を有する。この結果、カテーテル１０の一部が患者の 体内で折れて離間した場合、内腔内部材２０を引戻すことにより、拡大端部２２ がカテーテル１０の破損部分に対して当接し、さらには同破損部分を患者の体外 へ向けて移動させる。内腔内部材２０はほぼ円形の横断面及び球形の拡大端部を 有する。しかし、内腔内部材２０は任意の形状の横断面を有し得る。内腔内部材 ２０の球形拡大端部はカテーテル１０の案内部として機能し、かつカテーテル１ ０を挿入する領域の周囲に位置する組織に対する損傷を最小限に抑制する。 内腔内部材２０は金属または他の導電性材料から形成可能である。内腔内部材 ２０に加わる電流はカテーテル１０の先端位置を確認すべく使用可能である。更 に、導電性内腔内部材２０は拡大端部２２に当接した脊髄、即ち神経細胞に対し て電気的刺激を加えるために使用できる。 内腔内部材２０はカテーテル１０の破損部分を患者の体内から取出すことを可 能にするとともに、カテーテル１０を屈曲するか、または捻った際に同カテーテ ル１０の内腔が完全に閉塞されることを防止することにより、カテーテル１０の 内腔を通じた流体の流動を可能にする。内腔内部材２０をカテーテル１０内に配 置することにより、カテーテル１０を屈曲するか、または捻った場合にも、内腔 内部材２０はカテーテル１０の完全な閉塞を防止して、内腔全長にわたって内腔 内部材２０の周囲に流体の小さな通路を提供する。更に、カテーテル１０の先端 部は複数の開口、即ち孔１１を有する。この結果、拡大端部２２がカテーテル１ ０の内腔を閉鎖した場合にも、流体は孔１１を通って流動し得る。 図４は内腔内部材２０の各種の横断面形状を示す。内腔内部材２０は同内腔内 部材２０の周囲における流体の流動領域を増大させるべく必要に応じて左右対称 をなす横断面、即ちＸ形横断面２６を有し得る。これに代えて、内腔内部材２０ は楕円形横断面２８、三角形横断面３０、Ｖ形横断面３２、矩形横断面３４また は環状横断面３６を有し得る。 図５は複数の孔１１を有するカテーテル１０の一部を示す。カテーテル１０は 複数の内腔内部材２０，２０’を有する。内腔内部材２０，２０’の先端はカテ ーテル１０の内腔より大きい直径を有する拡大端部２２に結合されている。各内 腔内部材２０，２０’はほぼ円形の横断面を有し、かつ拡大球形端部２２に結合 されている。前記のように、拡大端部２２を形成する球形部はカテーテル１０の 案内部として機能し、かつカテーテル１０を挿入する領域の周囲に位置する組織 に対する損傷を最小限に抑制する。各内腔内部材２０，２０’は異なるサイズ及 び異なる材料組成のうちの少なくともいずれか一方を有し得る。更に、内腔内部 材２０’に対する破線２２’で示すように、必要に応じて両内腔内部材の先端に 独立した拡大球形端部をそれぞれ形成可能である。 図６は複数の孔１１を有するカテーテル１０の一部を示す。カテーテル１０は 連結環２１，２１’を先端に備えた複数の内腔内部材２０，２０’を有する。内 腔内部材２０，２０’の環及び結び目は同内腔内部材２０，２０’がカテーテル １０の内腔内へ引込まれることを防止する十分なサイズを有する。内腔内部材２ ０，２０’上に環２１，２１’を形成すべく任意の適切な結び目を使用し得る。 図３、図４、図５及び図６に示すカテーテル１０及び内腔内部材２０は任意の 適切な材料から形成し得る。適切な材料としては、ナイロン、ポリマー、プラス チック、金属、シリコン埋込み材料（Ｓilicone embedded materials）またはサ イ ラスティック管（Ｓilastic tubing）等が挙げられる。必要に応じて、カテーテ ル１０は半透明材料、Ｘ線不透過性材料または放射性材料等から形成可能である 。更に、内腔内部材２０は必要に応じてカテーテル１０の壁内に成形し得る。ま た、本発明のカテーテル１０を長期間埋込まれる套管またはカテーテルに使用す る場合、同カテーテル１０の閉塞を防止すべく内腔内部材２０をヘパリン等のト ロンボゲン非形成材料（Ｎon-thrombogenic materials）で処理し得る。更に、 カテーテルまたは套管１０は硝酸銀、クロロヘキサジンまたはジアジン銀（Ｓil ver-diazine）等の材料で特別に処理することにより、抗敗血症（Ａnti-septic ）特性を有し得る。 内腔内部材２０は拡大端部を有する光ファイバ部材を有し得る。これにより、 カテーテルの先端が位置する領域を視認すべくカメラを内腔内部材２０に対して 接続し得る。 図７及び図８は患者の脊椎管内における本発明のカテーテル１０の使用を示す 。硬膜針（Ｅpidural needle）５０は先端５２が靱帯５４を通過し、かつ硬膜外 腔５６内に到達するまで患者の皮膚に対して浅い角度で挿入される。針５０の先 端５２が硬膜外腔５６に到達した後、導入器６０を硬膜壁（Ｄura wall）６２に 当接するまで針５０の内腔を通じて挿入する。次いで、所定位置に配置されたス タイレット７０を有するカテーテル１０を導入器６０の内腔を通じて挿入する。 スタイレット７０は硬膜壁の線維を拡げることにより、同硬膜壁を貫通する。カ テーテル１０及びスタイレット７０はクモ膜下腔６４内へ挿入される。次いで、 スタイレット７０を取出し、さらにはカテーテル１０の先端位置を確認すべく脊 髄液を取出すために注射器を使用する。カテーテル１０の基端は患者の体外に残 置され、かつ任意の管または注射器等に連結可能である。カテーテル１０の任意 の部分が患者の体内において折れて破損した際、内腔内部材２０を引戻すことに より、簡単に破損部分を取出し得る。更に、カテーテル１０が捻れた場合にも、 内腔内部材２０はカテーテル１０の内部における流体の流動を可能にする。 本発明は流体を流出させるべくカテーテルを使用する作業であって、かつ捻れ 及び凝結が潜在的な問題となる作業にも同様に適用可能である。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １．体内及び体外への流体の流動を促進するとともに、体内から安全に取出し得 る安全カテーテルであって、 自身の全長にわたって延びるボアを有する長形円筒部材と、 前記ボアを貫通し、かつ円筒部材の両端を越えてそれぞれ延びる少なくとも１ つの引出し部材と、円筒部材の端を越えて延びる引出し部材の第１の部分は端部 に結合され、前記端部は同端部が円筒部材のボア内に没入することを防止すべく 円筒部材のボアより大きい直径を有し、前記引出し部材は体内及び体外への流体 の流動と、体内からの円筒部材の安全な取出しとを可能にすべく円筒部材のボア の開放を維持すること を含む安全カテーテル。 ２．前記引出し部材はほぼ円形の横断面を備えた長形非中空部材を有する請求項 １に記載の安全カテーテル。 ３．前記引出し部材は同引出し部材に固定されたほぼ球形をなす拡大端部を備え 、前記ほぼ球形をなす拡大端部は同端部が円筒部材のボアを通過することを防止 すべくボアより大きい直径を有する請求項１に記載の安全カテーテル。 ４．前記引出し部材は円筒部材の端を越えて延びる引出し部材の第１の部分が円 筒部材内を通過することを防止すべく、同第１の部分に形成された環を有する請 求項１に記載の安全カテーテル。 ５．前記引出し部材はほぼ十字形をなす横断面を備えた長形非中空部材を有する 請求項１に記載の安全カテーテル。 ６．前記引出し部材はほぼ楕円形の横断面を備えた長形非中空部材を有する請求 項１に記載の安全カテーテル。 ７．前記引出し部材はほぼ三角形の横断面を備えた長形非中空部材を有する請求 項１に記載の安全カテーテル。 ８．前記引出し部材はほぼＶ形の横断面を備えた長形非中空部材を有する請求項 １に記載の安全カテーテル。 ９．前記引出し部材はほぼ矩形の横断面を備えた長形非中空部材を有する請求項 １に記載の安全カテーテル。 １０．前記引出し部材は自身の全長にわたって延びるボアを備えた長形環状部材 を有する請求項１に記載の安全カテーテル。 １１．前記引出し部材は円筒部材の閉塞を実質的に防止すべくトロンボン非形成 材料で処理されている請求項１に記載の安全カテーテル。 １２．前記カテーテルは抗敗血症材料で処理されている請求項１に記載の安全カ テーテル。 １３．前記引出し部材の第２の部分はコネクタ・ハブ内に保持されている請求項 １に記載の安全カテーテル。 １４．前記コネクタ・ハブは注射器の一部に対して固定されている請求項１３に 記載の安全カテーテル。 １５．前記引出し部材は少なくとも２つの長形非中空部材を有し、前記各長形非 中空部材は拡大端部に結合され、同拡大端部は円筒部材のボアより大きい直径を 有する請求項１に記載の安全カテーテル。 １６．前記引出し部材は少なくとも２つの長形非中空部材を有し、前記各長形非 中空部材は全ての長形非中空部材に共通する１つの拡大端部に結合されており、 前記共通する拡大端部は円筒部材のボアより大きい直径を有する請求項１に記載 の安全カテーテル。 １７．前記引出し部材は少なくとも２つの長形非中空部材を有し、前記各長形非 中空部材は前記円筒部材の端を越えて延びる引出し部材の第１の部分が円筒部材 内を通過することを防止すべく第１の部分に形成された環に結合されている請求 項１に記載の安全カテーテル。 １８．前記複数の環は互いに連結されている請求項１７に記載の安全カテーテル 。 １９．前記長形円筒部材及び引出し部材はナイロン、ポリマー、プラスチック及 び金属を含む材料を有する請求項１に記載の安全カテーテル。 ２０．前記長形円筒部材はＸ線不透過性材料及び放射性材料を含む請求項１に記 載の安全カテーテル。