JPH1133112A - 腹膜透析用カテーテル - Google Patents
腹膜透析用カテーテルInfo
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- JPH1133112A JPH1133112A JP20541697A JP20541697A JPH1133112A JP H1133112 A JPH1133112 A JP H1133112A JP 20541697 A JP20541697 A JP 20541697A JP 20541697 A JP20541697 A JP 20541697A JP H1133112 A JPH1133112 A JP H1133112A
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- abdominal cavity
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Landscapes
- External Artificial Organs (AREA)
Abstract
(57)【要約】
【課題】 ダグラス窩への挿入が可能で同時持続注入、
持続排液が可能な腹腔透析用カテーテルを提供するこ
と。 【解決手段】 腹腔挿入部２は排液部３と注液部４より
構成され、腹腔挿入部２の内部には前方から後方に亘っ
て排液部通路５が貫通して形成され、腹腔挿入部２の先
端には排液通路５と連通する先端開口部７が形成され、
腹腔挿入部２の後端には連結部１３の装着溝１０、１１
が形成され、排液部３の外周には前記排液通路５と連通
する複数の側孔６が形成され、注液部４には排液通路５
と隔壁を介して注液通路８が形成され、注液部４の側部
に注液通路８と連通する側孔９が形成された腹腔透析用
カテーテル１。
持続排液が可能な腹腔透析用カテーテルを提供するこ
と。 【解決手段】 腹腔挿入部２は排液部３と注液部４より
構成され、腹腔挿入部２の内部には前方から後方に亘っ
て排液部通路５が貫通して形成され、腹腔挿入部２の先
端には排液通路５と連通する先端開口部７が形成され、
腹腔挿入部２の後端には連結部１３の装着溝１０、１１
が形成され、排液部３の外周には前記排液通路５と連通
する複数の側孔６が形成され、注液部４には排液通路５
と隔壁を介して注液通路８が形成され、注液部４の側部
に注液通路８と連通する側孔９が形成された腹腔透析用
カテーテル１。
Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は持続注入、持続排液
可能とするため注液口、排液口を別にした腹膜透析用カ
テーテルに関するもので、これにより重症患者でも呼吸
循環動態にほとんど影響ないような持続腹膜透析法が可
能となる。
可能とするため注液口、排液口を別にした腹膜透析用カ
テーテルに関するもので、これにより重症患者でも呼吸
循環動態にほとんど影響ないような持続腹膜透析法が可
能となる。
【０００２】
【従来技術及び発明が解決しようとする課題】持続平行
式腹膜透析法は持続携行式腹膜透析法を集中治療患者に
適応した方法として行われており、発明者の施設では急
性腎不全で乏尿期より利尿期までの時間が長い症例で行
なってきた。しかし透析液の出し入れが急速であるた
め、一般に血液透析よりは循環動態に影響を与えないと
いわれているが、重症患者では、大きく循環動態に影響
を与えることもしばしばである。また横隔膜を注入時押
し上げるため呼吸状態特に換気パターンを悪化させるこ
とが多い。それを防止するためには注入、排液を持続的
に行う必要があるが、従来の腹膜透析液のカテーテルは
シングルルーメン構造であり、排液を持続的に行うこと
ができなかった。そこで本発明者は以上の課題を解決す
るために鋭意検討を重ねた結果、注入、排液出を持続的
に行うことが可能なダブルルーメン腹膜透析用カテーテ
ルを開発するに至った。
式腹膜透析法は持続携行式腹膜透析法を集中治療患者に
適応した方法として行われており、発明者の施設では急
性腎不全で乏尿期より利尿期までの時間が長い症例で行
なってきた。しかし透析液の出し入れが急速であるた
め、一般に血液透析よりは循環動態に影響を与えないと
いわれているが、重症患者では、大きく循環動態に影響
を与えることもしばしばである。また横隔膜を注入時押
し上げるため呼吸状態特に換気パターンを悪化させるこ
とが多い。それを防止するためには注入、排液を持続的
に行う必要があるが、従来の腹膜透析液のカテーテルは
シングルルーメン構造であり、排液を持続的に行うこと
ができなかった。そこで本発明者は以上の課題を解決す
るために鋭意検討を重ねた結果、注入、排液出を持続的
に行うことが可能なダブルルーメン腹膜透析用カテーテ
ルを開発するに至った。
【０００３】
【課題を解決するための手段】本発明は腹腔挿入部２を
連結部１３を介して皮下挿入部１８に接続することによ
り構成され、腹腔挿入部２は排液部３と注液部４より構
成され、腹腔挿入部２の内部には前方から後方に亘って
排液部通路５が貫通して形成され、腹腔挿入部２の先端
には排液通路５と連通する先端開口部７が形成され、腹
腔挿入部２の後端には連結部１３の装着溝１０、１１が
形成され、排液部３の外周には前記排液通路５と連通す
る複数の側孔６が形成され、注液部４には排液通路５と
隔壁を介して注液通路８が形成され、注液部４の側部に
注液通路８と連通する側孔９が形成され、皮下挿入部１
８は前方から後方に亘って連結部１３を介して排液通路
５と連通する排液通路２２と、注液通路８と連通する注
液通路２３が形成され、先端に連結部１３の装着溝１
９、２０が形成され、連結部１３は排液通路５、２２と
連通する排液通路１６、注液通路８、２３と連通する注
液通路１７を形成するとともに装着溝１０、１１及び装
着溝１９、２０との接続部１４、１５を形成し、腹腔挿
入部２の排液部３はシングルルーメン、注液部４はダブ
ルルーメンに形成した腹腔透析用カテーテル１を提供す
る。
連結部１３を介して皮下挿入部１８に接続することによ
り構成され、腹腔挿入部２は排液部３と注液部４より構
成され、腹腔挿入部２の内部には前方から後方に亘って
排液部通路５が貫通して形成され、腹腔挿入部２の先端
には排液通路５と連通する先端開口部７が形成され、腹
腔挿入部２の後端には連結部１３の装着溝１０、１１が
形成され、排液部３の外周には前記排液通路５と連通す
る複数の側孔６が形成され、注液部４には排液通路５と
隔壁を介して注液通路８が形成され、注液部４の側部に
注液通路８と連通する側孔９が形成され、皮下挿入部１
８は前方から後方に亘って連結部１３を介して排液通路
５と連通する排液通路２２と、注液通路８と連通する注
液通路２３が形成され、先端に連結部１３の装着溝１
９、２０が形成され、連結部１３は排液通路５、２２と
連通する排液通路１６、注液通路８、２３と連通する注
液通路１７を形成するとともに装着溝１０、１１及び装
着溝１９、２０との接続部１４、１５を形成し、腹腔挿
入部２の排液部３はシングルルーメン、注液部４はダブ
ルルーメンに形成した腹腔透析用カテーテル１を提供す
る。
【０００４】
【発明の実施の形態】図１は本発明の腹膜透析用カテー
テル１の組み立て前の概略図で、図２は図１のＡ−Ａ断
面図、図３は図１のＢ矢視図、図４は図１のＣ矢視図で
ある。腹膜透析用カテーテル１は腹腔挿入部２と皮下挿
入部１８を連結部１３を介して接続できるように形成さ
れている。腹腔挿入部２と皮下挿入部１８は生体適合性
が良く、柔軟な材質（例えばシリコーン樹脂等）よりな
り、連結部１３も生体適合性が良く、硬い材質（例えば
腹膜透析で一般に使われているチタニュームなど）より
構成される。腹腔挿入部２は排液部３と注液部４より構
成され、腹腔挿入部２の内部には前方から後方に亘って
排液通路５が貫通して形成され、腹腔挿入部２の先端に
は先端開口部７が形成され、腹腔挿入部２の後端には連
結部１３の装着溝１０、１１が形成されている。排液部
３の外周には排液通路５と連通する複数の側孔６が形成
されている。また注液部４には排液通路５と隔壁を介し
て注液通路８が形成され注液部４の側部に注液通路８と
連通する側孔９が形成されている。以上のように腹腔挿
入部２の排液部３はワンルーメン構造に形成され、注液
部４はダブルルーメン構造に形成されている。このため
排液通路５は排液部３のほうが注液部４より大きく形成
される。また注液部４で排液通路５は注液通路８よりも
大きく形成される。
テル１の組み立て前の概略図で、図２は図１のＡ−Ａ断
面図、図３は図１のＢ矢視図、図４は図１のＣ矢視図で
ある。腹膜透析用カテーテル１は腹腔挿入部２と皮下挿
入部１８を連結部１３を介して接続できるように形成さ
れている。腹腔挿入部２と皮下挿入部１８は生体適合性
が良く、柔軟な材質（例えばシリコーン樹脂等）よりな
り、連結部１３も生体適合性が良く、硬い材質（例えば
腹膜透析で一般に使われているチタニュームなど）より
構成される。腹腔挿入部２は排液部３と注液部４より構
成され、腹腔挿入部２の内部には前方から後方に亘って
排液通路５が貫通して形成され、腹腔挿入部２の先端に
は先端開口部７が形成され、腹腔挿入部２の後端には連
結部１３の装着溝１０、１１が形成されている。排液部
３の外周には排液通路５と連通する複数の側孔６が形成
されている。また注液部４には排液通路５と隔壁を介し
て注液通路８が形成され注液部４の側部に注液通路８と
連通する側孔９が形成されている。以上のように腹腔挿
入部２の排液部３はワンルーメン構造に形成され、注液
部４はダブルルーメン構造に形成されている。このため
排液通路５は排液部３のほうが注液部４より大きく形成
される。また注液部４で排液通路５は注液通路８よりも
大きく形成される。
【０００５】皮下挿入部１８は前方から後方に亘って連
結部１３を介して排液通路５と連通する排液通路２２
と、注液通路８と連通する注液通路２３が形成され、先
端に連結部１３の装着溝１９、２０が形成されている。
また皮下挿入部１８の後方には分岐コネクタ２４が配置
され、これに排液チューブ２５と注液チューブ２６が接
続され、更にこれらの端部に容器等との接続部材２７、
２８が装着されている。また連結部１３は内部に排液通
路５、２２と連通する排液通路１６、注液通路８、２３
と連通する注液通路１７が形成され、装着溝１０、１１
及び装着溝１９、２０との接続部１４、１５が形成され
ている。また腹腔挿入部２の後方の外周及び皮下挿入部
１８の先端の外周には連結部１３を装着溝１０、１１及
び装着溝１９、２０に装着して接続する際に、外から糸
で縛ることができるように溝２９、３０が形成される。
本発明で腹腔挿入部２と皮下挿入部１８を連結部１３を
介して連結するメリットは次の通りである。挿入時に腹
腔挿入部２は腹腔挿入部２の一方のルーメンにスタイレ
ット（固い針金のようなもの）を入れて腹壁に沿って挿
入される方法が推奨されるが、そのとき皮下挿入部１８
がはじめから腹腔挿入部２と一体に連結され、その遊離
端に二股部分（排液チューブ２５、注液チューブ２６）
があると腹腔挿入部２は皮下に挿入することができな
い。そこで本発明のように二分割し腹腔挿入部２と皮下
挿入部１８に分けることにより腹腔挿入部２の挿入が可
能となる。また腹腔挿入部２と皮下挿入部１８の連結は
手術下に行うので腹腔挿入部２と皮下挿入部１８がシリ
コーン等の軟らかい材質で連結部１３が腹膜透析で一般
に使われているチタニュームなどの硬い材質であれば、
前記のように糸で縛るのが一番固定が良い。
結部１３を介して排液通路５と連通する排液通路２２
と、注液通路８と連通する注液通路２３が形成され、先
端に連結部１３の装着溝１９、２０が形成されている。
また皮下挿入部１８の後方には分岐コネクタ２４が配置
され、これに排液チューブ２５と注液チューブ２６が接
続され、更にこれらの端部に容器等との接続部材２７、
２８が装着されている。また連結部１３は内部に排液通
路５、２２と連通する排液通路１６、注液通路８、２３
と連通する注液通路１７が形成され、装着溝１０、１１
及び装着溝１９、２０との接続部１４、１５が形成され
ている。また腹腔挿入部２の後方の外周及び皮下挿入部
１８の先端の外周には連結部１３を装着溝１０、１１及
び装着溝１９、２０に装着して接続する際に、外から糸
で縛ることができるように溝２９、３０が形成される。
本発明で腹腔挿入部２と皮下挿入部１８を連結部１３を
介して連結するメリットは次の通りである。挿入時に腹
腔挿入部２は腹腔挿入部２の一方のルーメンにスタイレ
ット（固い針金のようなもの）を入れて腹壁に沿って挿
入される方法が推奨されるが、そのとき皮下挿入部１８
がはじめから腹腔挿入部２と一体に連結され、その遊離
端に二股部分（排液チューブ２５、注液チューブ２６）
があると腹腔挿入部２は皮下に挿入することができな
い。そこで本発明のように二分割し腹腔挿入部２と皮下
挿入部１８に分けることにより腹腔挿入部２の挿入が可
能となる。また腹腔挿入部２と皮下挿入部１８の連結は
手術下に行うので腹腔挿入部２と皮下挿入部１８がシリ
コーン等の軟らかい材質で連結部１３が腹膜透析で一般
に使われているチタニュームなどの硬い材質であれば、
前記のように糸で縛るのが一番固定が良い。
【０００６】次に腹膜透析用カテーテル１の使用方法の
一例について説明する。腹腔挿入部２は臍上部正中切
開、あるいは傍正中切開後、腹膜を切開して、腹腔挿入
部２の一方のルーメン（前記排液通路５または注液通路
８）にスタイレット（固い針金のようなもの）を入れて
腹壁に沿って挿入しダグラス窩（腹腔の深下部）まで挿
入する。一方感染を防ぐ意味で皮下挿入部１８は二股部
分（排液チューブ２５、注液チューブ２６）がない部分
（装着溝１９、２０側）をタンネラー（太い釣り針のよ
うなもの）で側腹部より切開部まで大きい糸をかけるよ
うに皮下を這わせ（いわゆる皮下トンネル）切開部の皮
下で連結部１３を介して固定する。連結部１３がチタニ
ュームなどの硬い材質であれば、腹腔挿入部２と皮下挿
入部１８の連結部１３に連結する部分がシリコーンなど
の比較的軟らかい材質なので糸で縛るだけで強固に固定
することができる。皮下挿入部１８の連結部１３との連
結部より後方部分から二股部分（排液チューブ２５、注
液チューブ２６）は皮膚出口部分より外部に露出され
る。接続部材２７に排液容器、接続部材２８に新鮮な透
析液を収納した注液容器を接続した後、先端開口部７な
いし側孔６より腹腔内の使用済の透析液を排液通路５、
１６、２２を経て排液容器中に回収し、新鮮な透析液を
注液通路２３、１７、８、側孔９を経て腹腔内に注入す
る。以上のように使用済の透析液の排出と新鮮な透析液
の持続注入と持続排液を行うことができる。本発明の腹
腔透析用カテーテルシステムでは、透析液流量を比較的
自由に変えられるので、尿毒性物質の排泄の排泄量の調
整が容易である。また注液、排液が連続的なのでそれに
伴う循環動態の変化や患者の不快感が少ない。また排液
の高さを調節することで腹腔内圧を自由に調節すること
が可能であり、患者の状態により腹腔内圧、注液量を調
節し、その患者に最適な透析が可能となる。また輸液ポ
ンプさえあれば可能であり、今までのような大きな自動
腹膜透析器は必要なく、家庭（就眠時透析）でも施行可
能である。
一例について説明する。腹腔挿入部２は臍上部正中切
開、あるいは傍正中切開後、腹膜を切開して、腹腔挿入
部２の一方のルーメン（前記排液通路５または注液通路
８）にスタイレット（固い針金のようなもの）を入れて
腹壁に沿って挿入しダグラス窩（腹腔の深下部）まで挿
入する。一方感染を防ぐ意味で皮下挿入部１８は二股部
分（排液チューブ２５、注液チューブ２６）がない部分
（装着溝１９、２０側）をタンネラー（太い釣り針のよ
うなもの）で側腹部より切開部まで大きい糸をかけるよ
うに皮下を這わせ（いわゆる皮下トンネル）切開部の皮
下で連結部１３を介して固定する。連結部１３がチタニ
ュームなどの硬い材質であれば、腹腔挿入部２と皮下挿
入部１８の連結部１３に連結する部分がシリコーンなど
の比較的軟らかい材質なので糸で縛るだけで強固に固定
することができる。皮下挿入部１８の連結部１３との連
結部より後方部分から二股部分（排液チューブ２５、注
液チューブ２６）は皮膚出口部分より外部に露出され
る。接続部材２７に排液容器、接続部材２８に新鮮な透
析液を収納した注液容器を接続した後、先端開口部７な
いし側孔６より腹腔内の使用済の透析液を排液通路５、
１６、２２を経て排液容器中に回収し、新鮮な透析液を
注液通路２３、１７、８、側孔９を経て腹腔内に注入す
る。以上のように使用済の透析液の排出と新鮮な透析液
の持続注入と持続排液を行うことができる。本発明の腹
腔透析用カテーテルシステムでは、透析液流量を比較的
自由に変えられるので、尿毒性物質の排泄の排泄量の調
整が容易である。また注液、排液が連続的なのでそれに
伴う循環動態の変化や患者の不快感が少ない。また排液
の高さを調節することで腹腔内圧を自由に調節すること
が可能であり、患者の状態により腹腔内圧、注液量を調
節し、その患者に最適な透析が可能となる。また輸液ポ
ンプさえあれば可能であり、今までのような大きな自動
腹膜透析器は必要なく、家庭（就眠時透析）でも施行可
能である。
【０００７】
【発明の作用効果】 形状が複雑にもかかわらずほぼ従来のカテーテルとほ
ぼ同様な操作で、直腸膀胱下への挿入が可能であり、ダ
ブルルーメン構造となっているため同時持続注入、持続
排液が可能である。 腹腔内圧が一定になるような持続腹膜透析法が可能で
ある。 循環動態に影響の少ない腹膜透析法が可能である。 呼吸運動に障害を与えないような腹膜透析法が可能で
ある。
ぼ同様な操作で、直腸膀胱下への挿入が可能であり、ダ
ブルルーメン構造となっているため同時持続注入、持続
排液が可能である。 腹腔内圧が一定になるような持続腹膜透析法が可能で
ある。 循環動態に影響の少ない腹膜透析法が可能である。 呼吸運動に障害を与えないような腹膜透析法が可能で
ある。
【図１】本発明の腹膜透析用カテーテルの概略図
【図２】図１のＡ−Ａ断面図
【図３】図１のＢ矢視図
【図４】図１のＣ矢視図
【図５】本発明の腹膜透析用カテーテルの使用状態図
１ 腹膜透析用カテーテル ２ 腹腔挿入部 ３ 排液部 ４ 注液部 ５、１６、２２ 排液通路 ６、９ 側孔 ７ 先端開口部 ８、１７、２３ 注液通路 １０、１１、１９、２０ 装着溝 １３ 連結部 １４、１５ 接続部 １８ 皮下挿入部 ２４ 分岐コネクタ ２５ 排液チューブ ２６ 注液チューブ ２７、２８ 接続部材 ２９、３０ 溝
Claims (1)
- 【請求項１】腹腔挿入部２を連結部１３を介して皮下挿
入部１８に接続することにより構成され、 腹腔挿入部２は排液部３と注液部４より構成され、 腹腔挿入部２の内部には前方から後方に亘って排液部通
路５が貫通して形成され、腹腔挿入部２の先端には排液
通路５と連通する先端開口部７が形成され、腹腔挿入部
２の後端には連結部１３の装着溝１０、１１が形成さ
れ、 排液部３の外周には前記排液通路５と連通する複数の側
孔６が形成され、 注液部４には排液通路５と隔壁を介して注液通路８が形
成され、注液部４の側部に注液通路８と連通する側孔９
が形成され、 皮下挿入部１８は前方から後方に亘って連結部１３を介
して排液通路５と連通する排液通路２２と、注液通路８
と連通する注液通路２３が形成され、先端に連結部１３
の装着溝１９、２０が形成され、 連結部１３は排液通路５、２２と連通する排液通路１
６、注液通路８、２３と連通する注液通路１７を形成す
るとともに装着溝１０、１１及び装着溝１９、２０との
接続部１４、１５を形成し、 腹腔挿入部２の排液部３はシングルルーメン、注液部４
はダブルルーメンに形成した、ことを特徴とする腹腔透
析用カテーテル１。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP9205416A JP3014346B2 (ja) | 1997-07-15 | 1997-07-15 | 腹膜透析用カテーテル |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP9205416A JP3014346B2 (ja) | 1997-07-15 | 1997-07-15 | 腹膜透析用カテーテル |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH1133112A true JPH1133112A (ja) | 1999-02-09 |
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