JPH11312201A

JPH11312201A - 医療情報管理処理システム

Info

Publication number: JPH11312201A
Application number: JP12015998A
Authority: JP
Inventors: Koichi Konishi; 弘一小西
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1998-04-30
Filing date: 1998-04-30
Publication date: 1999-11-09

Abstract

(57)【要約】【課題】個人の医療情報を統括的に管理して効率的に処
理するようにした医療情報管理処理システムを提供す
る。【解決手段】医療機関での個人の診療データ若しくは検
診データをホストコンピュータに登録しておき、健保組
合若しくは前記医療機関が前記登録データをインターネ
ット、ファクシミリ等で共同利用できるようにしてい
る。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、個人の医療情報
（診察、診療、検診、理学所見等の文字、ＣＴ写真等の
画像情報）を統括的に管理してインターネット等で共通
的に利用できるようにしたコンピュータによる医療情報
管理処理システムに関する。

【０００２】

【従来の技術】例えば人が病院に行くに際して、２つの
ケースが考えられる。１つは、病気になったときであ
り、この場合は健康保険証を持って病院に行く。他は各
種検診を受診（検診車が来る場合もあり）する場合であ
り、この場合は通常保険証を使用しない。自治体等で行
う住民検診などは後者に属する。

【０００３】初めて診療する患者の医学的情報（medica
l profile）を得るにはかなりの労力を要する。それ
が、緊急時であるときなどは尚更である。例えば、突然
の胸痛を訴えて夜間に救急車で運び込まれた時などは、
過去のデータや既往歴を参照することは不可能なことが
多く、入手できたときには既に不要になっていることも
往々にしてある。診断の精度を上げるには、治療の選択
をする上で過去のデータがあればあるほど良く、無駄に
なることはない。異常値のみならず、過去は正常であっ
たということも有意なデータであるからである。例え
ば、長い間、高血圧の診断で降圧剤の投与を続けている
患者がおり、ある日その患者がやって来て、前日の夜か
ら足の指が腫れて痛いと訴えたとする。医者は当然打撲
その他の外傷の可能性を考えるが、ここでもし３ヶ月前
に行われていた検診データで尿酸が高値と出ていれば、
痛風の可能性を考えなくてはならない。単なる高血圧で
通院している患者の場合、症状がないのに尿酸の値を事
前に検査しておくことは普通あり得ない。通常の臨床医
であれば、最低年１回程度は全身的なスクリーニング検
査を行っておきたいと思うが、不用意にそれをやると過
剰診療と言われかねない。この点からも、各種検診や人
間ドックのデータは、それまで見過ごしていたclinical
problemsをピックアップする判断材料となるのであ
る。

【０００４】一方、国民医療費は現在（平成１０年現
在）約２７兆円となり、しかも年々１兆円ずつ上昇しつ
つある。これは日本に限ったことではなく、各先進国で
も同様な状況である。このような状況を反映して新しい
治療薬、治療法を評価する場合、social economic as
pectという項目が取り上げられるのが当然となってい
る。一例として挙げると、「４Ｓ study」と呼ばれる
ものがある。これは、米国のメルク社が開発したシンバ
スタチンという高コレステロール血症改善薬に関する研
究であるが、ここで最も強調された点の１つは、この薬
を服用することにより心血管合併症（例えば心筋梗塞）
の発症率が減少し、その結果個人及び社会全体が負担す
る医療費が有意に抑制されるという統計的な帰結であっ
た。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】各種医療情報は本来受
診者自身が所有して管理すべきものであるが、現状は各
医療機関（病院、診療所等）や健保組合等に保管されて
おり、適時にかつ有効活用されるに至っていない。医療
機関が受診者の過去或は現在のデータを参照できるとす
れば、重複したり不要な検査を行わずに済む。医療情報
及び医療資源の効率的な活用は、受診者自身のメリット
にとどまらず、国民医療費を削減し、レセプト開示を促
進する効果を有している。

【０００６】海外出張や転勤といった個人的な事情、国
民医療費が年間２７兆円にも上り、個人の検診や人間ド
ック情報が４千億円にも達するといった国家的見地、保
険会社の保険加入審査の煩雑さ解消、クレジット会社等
の海外医療サービスの拡充といった理由から、医療情報
の効率的な運用と活用が強く要請されている。更には、
自分の医療データが何処からでも自由に利用できるとい
う環境が整えば、検診或は人間ドック等の受検率が向上
することは確実である。

【０００７】本発明は上述のような事情よりなされたも
のであり、本発明の目的は、個人（受診者）や健保組合
等が費用を支払って蓄積した膨大な医療情報を眠らせな
いために、当該者の同意、承諾のもとに個人の医療情報
を統括的に管理して有効に利用できるようにし、新時代
にふさわしい医療情報管理処理システムを提供すること
にある。

【０００８】

【課題を解決するための手段】本発明は新時代にふさわ
しい医療情報管理処理システムに関するものであり、本
発明の上記目的は、医療機関での個人の診療データ若し
くは検診データをホストコンピュータに登録しておき、
前記医療機関若しくは健保組合等が前記登録データをイ
ンターネット、ファクシミリ等で共同利用するようにす
ることにより達成される。前記共同利用に際してＩＤ及
びパスワードを使用することによって、より効果的に達
成される。

【０００９】

【発明の実施の形態】本発明では、個人の健康診断や人
間ドック等の医療データ（数値、文字、画像を含む）を
当該者の同意若しくは承認の上、電子情報としてホスト
コンピュータ（サーバ）に予め登録しておく。そして、
個人が疾病等により医療機関で受診した際、保険に加入
する場合の保険加入審査を受ける際、又は海外出張中の
各種医療サービスを利用する際等には、当該受診医療機
関等において、当該個人の同意、承諾の上、インターネ
ット等の通信回線機能を使用して、登録データを当該個
人及び当該受診医療機関等が参照できるようになってい
る。登録データの参照は機密保護のため、個人が登録デ
ータの帰属する本人であるか否かについて、個人に付与
されているＩＤ及びパスワードの入力、又は声紋や指紋
の入力によって認証を行った上で実行するようにしてい
る。

【００１０】図１は本発明の概念を模式的に示してお
り、センターのホストコンピュータ１にはデータベース
２が接続され、ホストコンピュータ１にデータを入力す
るためのデータ入力端末３が接続されている。データ入
力端末３には文字情報等を入力するキーボード、画像情
報を読み取って入力するスキャナ等が接続されている。
ホストコンピュータ１には更に、インターネット１０を
介して健保組合１００のコンピュータ１０１が接続され
ると共に、インターネット１１を介して医療機関２００
のコンピュータ２０１が接続されている。健保組合１０
０のコンピュータ１０１はキーボード１０２でデータ入
力が可能であると共に、人間ドック成績表等のペーパー
１０３に記載された検診データを見てキーボード１０２
で入力したり、レントゲン写真やＣＴの写真等はスキャ
ナ１０４で読み取って入力するようになっている。同様
に、医療機関２００のコンピュータ２０１はキーボード
１０２でデータ入力が可能であると共に、カルテや検査
表等のペーパー２０３に記載された医療データをキーボ
ード２０２で入力したり、レントゲン写真やＣＴの写真
等をスキャナ２０４で読み取って入力するようになって
いる。尚、本例では通信回線をインターネット１０，１
１で構成しているが、他の通信回線でも可能である。例
えば電話回線によるＦＡＸや電話によっても、ホストコ
ンピュータ１との通信は可能である。

【００１１】このような構成において、データの登録は
図２に示すフローチャートに従ってデータ入力端末３又
はコンピュータ１０１，２０１で行われる。即ち、個人
を特定するためのＩＤ（パスワード）を、データ入力端
末３のコンピュータ又は健保組合のコンピュータ１０
１、医療機関２００のキーボードより入力すると共に、
カルテ等の医療情報をキーボード若しくはスキャナより
入力し（ステップＳ１）、データが文字情報であるか否
かを判断し（ステップＳ２）、文字情報でない場合には
データが文字情報に変換可能であるか否かを判断し（ス
テップＳ３）、文字情報に変換可能な場合にはデータを
文字情報に変換する（ステップＳ４）。一方、上記ステ
ップＳ２でデータが文字情報の場合及び上記ステップＳ
３でデータが文字情報に変換できない場合には、データ
セットをデータベース２に格納できるフォーマットに変
換し（ステップＳ５），ホストコンピュータ１によって
データセットをデータベース２に格納する（ステップＳ
６）。

【００１２】文字情報のデータとしては、視力、握力、
血圧、眼底、眼圧等の身体計測データ、尿や血液の検査
データ、心電図データ、Ｘ線データ、超音波診断デー
タ、ＣＴデータ、ＭＲＩデータ、胃カメラデータ、内視
鏡データ、理学所見、病理所見、画像所見、既往歴、問
診検査データ等があり、更に肺機能検査結果、脳波検査
結果等がある。また、画像データとしては、心電図グラ
フ、Ｘ線写真画像、超音波診断写真画像、ＣＴ写真画
像、ＭＲＩ写真画像、胃カメラ写真画像、内視鏡写真画
像、眼底写真画像等がある。かかる写真画像はスキャナ
で読み取って入力する。

【００１３】上述のようにして登録された各種医療情報
は、図３に示すフローチャートに従って参照利用され
る。先ずＩＤ及びパスワード等を認証データとして入力
し（ステップＳ１０）、有効な認証データか否かを判断
する（ステップＳ１１）。そして、有効な認証データの
場合には、ホストコンピュータ１によってＩＤをキーと
してデータベース２からデータを読み出し（ステップＳ
１２）、読み出したデータセットを医療機関２００や健
保組合１００の端末（コンピュータ１０１，２０１）に
転送する（ステップＳ１３）。次に、データセットをフ
ァイルとしてダウンロードする旨を入力し（ステップＳ
１４）、そのデータセットを端末にダウンロードする
（ステップＳ１５）。

【００１４】上述のようにすることにより、従来は生命
保険に加入する場合に検診データが必要であり、そのた
めに加入者はわざわざ医療機関に出向いて、診断書を作
成してもらい、その診断書を保険会社が確認するように
なっていた。しかし、本発明によれば、保険会社のコン
ピュータ端末より本人の同意を得て、インターネット等
を介してホストコンピュータ１に問い合わせることによ
り、検診をすることなく、迅速かつ正確な医療データを
取得することができるので、保険加入の手続きを効率化
することができる。また、当該医療データに応じた保険
を適宜選択できるメリットもある。

【００１５】一方、東京から地方への転勤や長期海外出
張といった場合、従来東京での診療経過や診断データは
地方や海外での病院で流用できなかったため、病気治療
等のためには、地方や海外の病院で再度診断を受け、そ
れに基づいて治療する必要があり、本人も煩わしく、病
院にとっても不経済なことであった。しかし、本発明に
よれば、本人の同意を元に地方や海外の病院からインタ
ーネット等を介して医療データを直接読み出して利用で
きるので、その利用価値は極めて大きい。

【００１６】更に、海外出張の前に個人の病歴を、検診
データを参照して英文等の外国語に要約して登録してお
くことも可能であり、クレジット会社と提携し、クレジ
ットカードを認証媒体として出張先の医療機関から登録
ファイルを参照できるようにすることも可能である。

【００１７】

【発明の効果】上述のように、本発明の医療情報管理処
理システムによれば、各種医療機関が相互に患者、疾病
者等の医療情報を共通に使用でき、医療機関（医者）の
立場、国家的見地、健康保険組合の立場、受診者の立場
からもメリットが大きい。また、フィットネスクラブ等
における健康メニュー作成の際に、健康情報の履歴を容
易に参照できる利点がある。ホームセキュリティの立場
からは、緊急呼び出し（emergency call）の際に病歴
等の履歴を参照してミスのない処置を迅速に行い得る。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の概念を示すブロック図である。

【図２】本発明によるデータの登録の動作例を示すフロ
ーチャートである

【図３】本発明によるデータの読み出しの動作例を示す
フローチャートである

【符号の説明】

１ホストコンピュータ２データベース１０，１１インターネット１００健保組合２００医療機関

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】医療機関での個人の診療データ若しくは検
診データをホストコンピュータに登録しておき、前記医
療機関若しくは健保組合等が前記登録データをインター
ネット、ファクシミリ等で共同利用できるようにしたこ
とを特徴とする医療情報管理処理システム。
【請求項２】前記共同利用に際してＩＤ及びパスワード
を使用して認証をとるようになっている請求項１に記載
の医療情報管理処理システム。