JPH1125190A - 外来患者看護データシステム - Google Patents

外来患者看護データシステム

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JPH1125190A
JPH1125190A JP10117036A JP11703698A JPH1125190A JP H1125190 A JPH1125190 A JP H1125190A JP 10117036 A JP10117036 A JP 10117036A JP 11703698 A JP11703698 A JP 11703698A JP H1125190 A JPH1125190 A JP H1125190A
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JP
Japan
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outpatient
data
nurse station
medical
electronic nurse
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JP10117036A
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English (en)
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Ralph V Frasca Jr
ヴィ. フラスカ, ジュニア ラルフ
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UNITRON MEDICAL COMMUN Inc
Original Assignee
UNITRON MEDICAL COMMUN Inc
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    • G16HHEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
    • G16H10/00ICT specially adapted for the handling or processing of patient-related medical or healthcare data
    • G16H10/60ICT specially adapted for the handling or processing of patient-related medical or healthcare data for patient-specific data, e.g. for electronic patient records
    • GPHYSICS
    • G16INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
    • G16HHEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
    • G16H20/00ICT specially adapted for therapies or health-improving plans, e.g. for handling prescriptions, for steering therapy or for monitoring patient compliance
    • G16H20/10ICT specially adapted for therapies or health-improving plans, e.g. for handling prescriptions, for steering therapy or for monitoring patient compliance relating to drugs or medications, e.g. for ensuring correct administration to patients
    • GPHYSICS
    • G16INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
    • G16HHEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
    • G16H40/00ICT specially adapted for the management or administration of healthcare resources or facilities; ICT specially adapted for the management or operation of medical equipment or devices
    • G16H40/60ICT specially adapted for the management or administration of healthcare resources or facilities; ICT specially adapted for the management or operation of medical equipment or devices for the operation of medical equipment or devices
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Abstract

(57)【要約】 【課題】 病院外の例えば習熟した療養所等の非病院位
置に居る外来患者の記録を取ることができる外来患者看
護データシステムを提供する。 【解決手段】 外来患者の看護に関する外来患者データ
の伝送、格納及び検索専用の外来患者看護データシステ
ムに、地方の位置にある地域データシステム、地域デー
タシステムに機能的に接続された複数の大都市エリアデ
ータシステムを設け、各大都市エリアデータシステム
は、大都市の異なる位置に位置している。各大都市エリ
アデータシステムには、病院内に位置する電子ナースス
テーションと、電子ナースステーションにリアルタイム
ベースで機能的に結合した第1及び第2のタイプの外来
患者システムが備えられている。第1のタイプの外来患
者システムは、病院から離れた第1の非病院位置に設置
され、第1の非病院位置に居る外来患者に関連する医療
装置を有し、第2のタイプの外来患者システムは病院か
ら離れた第2の非病院位置に設置され、第2の非病院位
置に居る外来患者に関連する医療装置を有している。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【発明の属する技術分野】本発明は、病院から離れた場
所で患者の状態を追跡する外来患者看護データシステム
をに関するものである。
【0002】
【従来の技術】病院は、典型的には、病院内の現在の患
者の医療状態を追跡し続けるコンピュータ化された患者
データネットワークを有している。このようなネットワ
ークは、患者に施された医療処置、患者が負っているコ
ストに関係する請求書データ、患者が受けた先の医学的
処置のような患者に関する医学的履歴、患者がアレルギ
ーを起こす薬物のような医学条件データ等の記録を取る
ことができる。
【0003】
【発明が解決しようとする課題】一般的には、このよう
な院内ネットワークは、患者が病院にいる場合には彼ら
の医療状態を追跡するのに有利ではあるが、病院を去っ
た後の患者の記録を取ることはできない。例えば、患者
が病院から習熟した療養所に移されたとき、習熟した療
養所の職員は、患者の医療及び個人の情報を患者及び/
又はその病院からマニュアルで得なければならず、結果
として重複した労力と、入力される情報の誤り又は関係
のある情報が抜け落ちるという可能性を生じている。こ
の欠陥は、医療費を抑制するという圧力により、患者の
病院に於ける滞在を最小限にするという近時の傾向によ
って悪化している。
【0004】
【課題を解決するための手段】本発明は、外来患者の看
護に関係する外来患者データの伝送、記憶及び検索専用
の外来患者看護データシステムと、外来患者看護データ
システムに於いて使用されるのに適した電子ナースステ
ーションに関する。
【0005】一態様では、外来患者看護データシステム
は、地域エリアのための地域データシステムと、この地
域データシステムに機能的に接続されている複数の大都
市データシステムとを有している。地域及び大都市デー
タシステムは、外来患者のデータを、地域及び大都市エ
リア内に位置する複数の外来患者についての複数の総合
的な医療レコードの形式で格納している。この医療レコ
ードは、各外来患者について、外来患者の識別子、外来
患者の医師の識別子、及び外来患者の医療履歴を表すデ
ータを含んでいる。
【0006】各大都市エリアデータシステムは、病院内
に位置する電子ナースステーションと、リアルタイムベ
ースで電子ナースステーションに機能的に結合されてい
る第1及び第2のタイプの外来患者システムとを備えて
いる。第1のタイプの外来患者システムは、病院から離
れた第1の非病院(病院ではない)位置に設置され、第
1の非病院位置に居る外来患者に関連する医療装置を含
んでいる。第2のタイプの外来患者システムは、病院か
ら離れた第2の非病院位置に設置され、第2の非病院位
置に居る外来患者に関連する医療装置を含んでいる。
【0007】また、各大都市エリアデータシステムは、
電子ナースステーションが配置されている病院から離れ
た異なる末端位置に配された複数の対話型コンピュータ
ターミナルを有している。対話型コンピュータターミナ
ルは、外来患者の総合的医療レコードに於けるデータの
リアルタイムの検索を容易にする。
【0008】第2の実施態様では、外来患者看護データ
システムは、第1及び第2の病院にそれぞれ位置する第
1及び第2の電子ナースステーションと、第1の電子ナ
ースステーションにリアルタイムベースで機能的に結合
された第1及び第2の外来患者システムと、第2の電子
ナースステーションにリアルタイムベースで機能的に結
合された第3及び第4の外来患者システムと、第1及び
第2の電子ナースステーションから受け取った外来患者
データを格納するための第1及び第2の電子ナースステ
ーションに機能的に接続されたデータ格納システムと、
リアルタイムベースでデータ格納システムに機能的に結
合された複数の対話型コンピュータターミナルとを有し
ている。
【0009】データ格納システムは、外来患者データを
第1及び第2の電子ナースステーションに関連する複数
の外来患者に対して複数の総合的医療レコードの形式で
格納し、この医療レコードは、各外来患者について、外
来患者の識別子、外来患者の医師の識別子、及び外来患
者の医療履歴を表すデータを含んでいる。
【0010】他の実施態様では、外来患者看護データシ
ステムは、病院内に位置し病院外の非病院位置に居る外
来患者に関連する外来患者データを格納するためのデー
タ格納システムを有する電子ナースステーションと、リ
アルタイムベースでデータ格納システムと通信するため
の複数の対話型データターミナルと、データ格納システ
ムに格納されている外来患者データをチェックし外来患
者に関するメッセージを生成するためのモニタとを有し
ている。また、外来患者看護データシステムは、リアル
タイムベースで電子ナースステーションに機能的に結合
された第1及び第2の外来患者システムを有している。
第1の外来患者システムは、病院から離れた第1の非病
院位置に設置され、第1の離れた位置に居る外来患者に
関連する医療装置を有し、第2の外来患者システムは、
病院から離れた第2の非病院位置に位置し、第2の離れ
た位置に居る外来患者に関連する医療装置を有してい
る。
【0011】外来患者システムの一つは、非病院位置で
外来患者への医療処置を管理するための少なくとも一つ
の医療装置及び非病院位置で外来患者の医療状態を検知
しその医療状態に関連する外来患者状態データを生成す
るための少なくとも一つの医療装置と、非病院位置から
外来患者状態データをリアルタイムベースで電子ナース
ステーションに伝送するための手段とを有する習熟した
療養所システムであってもよい。外来患者システムの一
つは、外来患者の家に配置された少なくとも一つの医療
装置と、リアルタイムベースで外来患者の家から外来患
者データを電子ナースステーションに伝送するための手
段とを有していてもよい。
【0012】本発明はまた、外来患者の看護に関係する
外来患者データの伝送、記憶及び検索専用の、外来患者
看護データシステムの一部として使用されるのに適した
電子ナースステーションを指向している。この電子ナー
スステーションは、外来患者に関連する総合的な医療デ
ータを格納するためのデータ格納システムと、データ格
納システムに格納されている外来患者データをチェック
し外来患者に関連するメッセージを生成するためのモニ
タと、電子ナースステーションから離れた第1及び第2
の位置に設置された第1及び第2の外来患者システムか
ら外来患者データを受け取るのに適したデータレシーバ
と、外来患者データをリアルタイムベースで電子ナース
ステーションから離れた異なる末端位置に配された複数
の対話型コンピュータターミナルに外来患者データを伝
送するためのデータトランスミッタとを有している。
【0013】電子ナースステーションで使用されるモニ
タは、予定された配送時間に配送可能な医療装置が外来
患者の家に配送されたかどうかを決定するための手段
と、予定された配送時間に配送可能な医療装置が外来患
者の家に配送されたかどうかに関連するメッセージを電
子ナースステーションに生成するための手段とを有して
いる。
【0014】このモニタは、予定されたチェックイン時
間に従って外来患者の家に医療臨床医がチェックインし
たかどうかを決定するための手段と、予定されたチェッ
クイン時間に従って外来患者の家に医療臨床医がチェッ
クインしたかどうかに関連するメッセージを電子ナース
ステーションに生成するための手段とを有し得る。この
モニタは、予定されたチェックアウト時間に従って外来
患者の家に医療臨床医がチェックアウトしたかどうかを
決定するための手段と、予定されたチェックアウト時間
に従って外来患者の家に医療臨床医がチェックアウトし
たかどうかに関連するメッセージを電子ナースステーシ
ョンに生成するための手段とを有し得る。また、このモ
ニタは、外来患者の家への医療臨床医の訪問時間の長さ
を決定するために手段と、訪問時間の長さが特定のパラ
メータ、例えば最小時間に従っているかに関連するメッ
セージを電子ナースステーションに生成するための手段
とを有し得る。
【0015】また、このモニタは、外来患者の医療状態
を表す外来患者データを予め決められた限界と比較する
ための手段と、外来患者データが予め決められた限度内
にあるかどうかに関連するメッセージを電子ナースステ
ーションに生成するための手段とを有することができ
る。
【0016】本発明のこれら及び他の特徴は、図面と以
下に提供されている短い記述とを参照して作成された好
ましい実施態様の詳細な記述を見れば、当業者に明らか
になるであろう。
【0017】
【発明の実施の形態】図1は、本発明による外来患者看
護データシステム10の好ましい実施態様のブロックダ
イアグラムである。ここで使用されているように、「外
来患者」は、病院に居らず又は位置していない(静止及
び移動中の両方の)患者を意味している。外来患者看護
データシステム10は、大都市エリアデータシステム1
4と一又はそれ以上のデータリンク16を介して機能的
に結合された地域データシステム12を有し、データリ
ンクは、例えば電話システム又はインターネットを介し
て確立されたリンクであり得る。
【0018】大都市エリアデータシステム14の一つ
は、患者の家18、複数の電子ナースステーション2
0、習熟した療養所システム22、大規模医師/提供者
システム24及び小規模医師/提供者システム26に、
複数のデータリンク16を介して接続されて表示されて
いる。このシステム10内の各電子ナースステーション
20は、典型的には異なる病院に設けられている。電子
ナースステーション20は、習熟した看護職員が居る非
病院位置にも配置されている。
【0019】図1の一番右側の大都市エリアデータシス
テム14は、ただ一つの患者の家18と、各システム2
2,24,26の一つに接続されているけれども、各大
都市エリアデータシステム14は、典型的には複数の患
者の家18と一又はそれ以上のシステム22,24,2
6に接続されていることを理解すべきである。それに代
えて、大都市エリアデータシステム14は、システム1
8,20,22,24,26のサブセットに接続されて
いてもよい。
【0020】患者の家18は、押しボタン式の電話2
5、大都市エリアデータシステム14にモデム28を介
して接続されているデータターミナル27、及びモデム
30を介して大都市エリアデータシステム14に接続さ
れている医療装置29を含んで示されている。データタ
ーミナル27は、外来患者データをシステム10に入力
し若しくは外来患者データをシステム10から検索する
ためのCRTターミナル又はパーソナルコンピュータで
あり得る。医療装置29は、患者への医療処置の管理及
び/又は心拍、脈拍数等のような患者の医療状態のモニ
タに使用され得る。
【0021】患者の家18のデバイス25,27,2
9、電子ナースステーション20及びシステム22,2
4,26は、大都市エリアデータシステム14にリアル
タイムベースで機能的に接続されている。ここで使用さ
れている「リアルタイム」という用語は、このようなデ
ータ伝送が行われるように要求されてから約数秒以内に
全てのデータ伝送が実質的に生じることを意味してい
る。
【0022】図1のブロックダイアグラムは、システム
10の動作を例示するのに階層的に表されているけれど
も、全てのデータリンク16は、電話システム又はイン
ターネットを介するような一般的な通信メディアによっ
て確立され得ることを理解すべきである。また、外来患
者看護データシステム10は多数の地域データシステム
12を含んでおり、それぞれの地域データシステム12
は、複数の大都市エリアデータシステム14並びにそれ
に関連する装置及びシステムに接続されている。地域デ
ータシステム12は、例えば電話システム又はインター
ネットを介して相互接続され得る。
【0023】図2は、図1の地域データシステム12の
ブロックダイアグラムを概略的に示している。図2を参
照すれば、地域データシステム12は、電話システム上
のデータ通信を容易にする従来のインターフェイス3
1、アーカイブサーバ32、データサーバ34、データ
トランスポータ36及びデータコレクタ38を有し、こ
れらの全てはデータリンク40を介して相互接続されて
いる。
【0024】アーカイブサーバ32は、使用しない外来
患者データレコードの長期格納のために使用されるデー
タアーカイブユニット42に接続されている。データア
ーカイブ42は、データが保存される書き込み可能な複
数のCD−ROMを有するジュークボックスタイプの装
置であり得る。オラクルから商業的に入手可能な従来の
SQL関係データベースサーバの形式で提供されるデー
タサーバ34は、アクティブな外来患者データレコード
を短期間保存するのに使用されるデータ格納ユニット4
4に接続されている。アーカイブサーバ32は、定期的
(例えば毎日)にデータ格納ユニット44に格納されて
いる外来患者データレコードをチェックし、そして、予
め決められた周期、例えば60日の期間内に編集され又
はアクセスされない全てのデータレコードを保存する。
このようなデータレコードの全ては、データアーカイブ
ユニット42に格納され、そしてデータ格納ユニット4
4から削除される。地域データセンタ12は、それが接
続されている大都市エリアデータシステム14によって
生成される全ての外来患者レコードの2重のセットを格
納するように設計されている。
【0025】以下により詳細に記述するように、データ
トランスポータ36は、システム10の全体に亘って、
外来患者データレコードを伝送するのに使用され、デー
タコレクタ38は、システム10内の様々なポイントか
らの外来患者データレコードを受け取るのに使用され
る。データトランスポータ36及びデータコレクタ38
は、デジタルイクイップメントコーポレーションから商
業的に入手可能なアルファミニコンピュータの形式で提
供され得る。
【0026】図3は、図1に概略的に示されている大都
市エリアデータシステム14の一つのブロックダイアグ
ラムである。図3を参照すれば、大都市エリアデータシ
ステム14は、電話システム上のデータ通信を容易にす
るインターフェイス50、アーカイブサーバ52、デー
タサーバ54、データトランスポータ56及びデータコ
レクタ58を有し、これら全てはデータチャネル60を
介して相互接続されている。
【0027】データサーバ54は、アクティブな外来患
者データレコードの短期間の格納のために使用されるデ
ータ格納ユニット62に接続されている。アーカイブサ
ーバ52は、データ格納ユニット62格納されている外
来患者データレコードを定期的にチェックし、そして、
予め決められた期間内に編集され又はアクセスされない
全てのデータレコードを、地域データシステム12のデ
ータアーカイブユニット42(図2)に保存するように
し、そして、データ格納ユニット62から削除する。デ
ータトランスポータ56は、システム10の全体に亘る
外来患者データレコードの伝送に使用され、データコレ
クタ58は、以下に記すように、システム10内の種々
のポイントからの外来患者データレコードを受け取るの
に使用される。
【0028】大都市エリアデータシステム14は、シス
テム10に外来患者データを入力し又は先にシステム1
0に入力されている外来患者データを閲覧するのに使用
される複数の対話型データターミナル66に接続されて
いるターミナルサーバ64を含んでいる。また、大都市
エリアデータシステム14は、医療装置サーバ68と対
話型音声システム70とを有している。医療装置サーバ
68は、例えば患者の家18にある医療装置29(図
1)のような医療装置を含む種々の医療装置によってシ
ステム10の全体を通じて大都市エリアデータシステム
14にインターフェイス50を介して伝送されるデータ
伝送に応答する。これらのデータ伝送が医療装置サーバ
68によって処理される方法は、以下に記述されてい
る。
【0029】対話型音声システム70は、例えば、押し
ボタン式電話25(図1)の使用を通じて、医療職員に
よってインターフェイス50を介して大都市エリアデー
タシステム14に手動で伝送されたデータ伝送に応答す
る。このような伝送は、患者の家からの看護婦や臨床医
から伝送された生命維持の信号や他の生理学的な患者の
パラメータを含んでいる。
【0030】図2は地域データシステム12をただ一つ
のアーカイブサーバ32、一つのデータサーバ34、一
つのデータトランスポータ36及び一つのデータコレク
タ38を有しているように示されているが、これらのコ
ンポーネントのそれぞれは、システム10のサイズに応
じて一以上使用されてもよい。図3に示したシステムに
関連して、同様のコンポーネントの2重化も為され得
る。
【0031】図4は、図1に概略的に示されている電子
ナースステーション20の一つのブロックダイアグラム
を表している。病院内にある電子ナースステーション2
0は、システム10内で病院外の異なるポイント、例え
ば患者の家18から、習熟した療養所システム22か
ら、又は医師/提供者システム24,26から集められ
た外来患者データレコードを格納する。リアルタイムの
医療データを含むこれらの外来患者データレコードは、
医師又は他の医療職員への通知を必要としている状況の
存在を検出するためにモニタされる。
【0032】図4を参照すれば、電子ナースステーショ
ン20はインターフェイス80、ビデオ会議システム8
2、配送モニタ84、職員モニタ86、装置モニタ8
8、例外モニタ90及び医師通知モニタ92を有し、こ
れらの全てはデータチャネル94によって相互接続され
ている。また、電子ナースステーション20は、データ
サーバ96、複数のワークステーション98、一又はそ
れ以上のプリンタ100、及び病院システムインターフ
ェイス102を有し、これらの全てはデータチャネル9
4によって接続されている。
【0033】データサーバ96は、オラクルから商業的
に入手可能な従来のSQLデータサーバであり得、これ
は、全ての患者に関連する外来患者データが特定の電子
ナースステーションに関連づけられるメモリを有してい
る。電子ナースステーション20は病院に位置している
が、それに関連する患者は、患者の家、遠隔の習熟した
療養所、及び医師/提供者のオフィスを含む病院以外の
地理学的位置に居る。ワークステーション98は、デー
タサーバ96に外来患者データレコードを入力し、又は
既にデータサーバ96に格納された外来患者データを閲
覧するのに使用され得る。
【0034】電子ナースステーション20が位置する病
院は、典型的には病院内に位置する患者の状態を追跡す
る独自のデータプロセシングシステムを有している。任
意である病院システムインターフェイス102は、患者
のデータがこの2つのシステム間で伝送され得るよう
に、病院のデータプロセシングシステムとインターフェ
イスするのに使用される。
【0035】モニタ84,86,88,90,92は、
外来患者データが格納されているデータサーバ96と組
み合わせて、人との対話や医師への通知を必要とする危
険な医学的状態を示す患者の生命維持の信号等の状態の
存在をチェックするのに使用される。モニタ84,8
6,88,92は、注意やアラームのメッセージが表示
されるCRT等の表示装置を有している。以下に記載す
るように、このような状態の検出に応答して、モニタの
表示装置上に適切なメッセージが表示される。
【0036】図5は、図1に概略的に示されている習熟
した療養所システム22のブロックダイアグラムであ
る。習熟した療養所システム22は、システム10の他
のコンポーネントの位置から地理的に異なる位置にある
養護施設、移動看護ユニット、又は習熟した保育施設等
の習熟した療養所に設置されている。図5を参照すれ
ば、ローカルエリアネットワーク(LAN)の形式であ
り得る習熟した療養所システム22は、データセンタ1
10と複数の遠隔医療ユニット112とによって構成さ
れ、遠隔医療ユニット112の一つが図5に示されてい
る。データセンタ110は遠隔医療ユニット112のそ
れぞれとデータリンク113を介して接続され、これは
ワイヤレスデータリンク又はRJ−45コネクタによっ
て達成される物理的リンクであってもよい。
【0037】データセンタ110は、電話システムへの
インターフェイス120、LANインターフェイス12
2、マルチプロセッサパーソナルコンピュータのような
ネットワークサーバ124、一又はそれ以上のワークス
テーション126を備えており、これらの全てはデータ
リンク128によって相互接続されている。医療ユニッ
ト112は、LANインターフェイス130、患者診断
装置132、ビデオ会議装置134及び患者看護装置1
36を有し、これらの全てはデータリンク138によっ
て相互接続されている。
【0038】心拍モニタのような患者診断装置132
は、患者をモニタしてモニタされている状態に関するデ
ータをデータセンタ110に定期的に伝送する。そのデ
ータは、ネットワークサーバ124のメモリに局所的に
格納され、また、即座にその習熟した療養所システム2
2が接続されている大都市エリアデータシステム14に
伝送される。ワークステーション126は外来患者デー
タを入力し、又はネットワークサーバ124のメモリに
格納されている外来患者データを閲覧するのに使用され
る。例えば換気装置のような患者看護装置136は、そ
の動作状態に関するデータをデータセンタ110に定期
的に伝送し、そこではデータはネットワークサーバ12
4に局所的に格納され、そして格納のために大都市エリ
アデータシステム14に即座に伝送される。
【0039】図6は、図1に概略的に示されている大規
模医師/提供者システム24のブロックダイアグラムで
ある。このシステム24は、大都市エリアデータシステ
ム14から離れた別個の地理的位置に位置する比較的大
きな医師又は提供者のオフィス内に設けられている。図
6を参照すれば、システム24は、電話システムへのイ
ンターフェイス140、ビデオ会議装置142、ネット
ワークサーバ144及び一又はそれ以上のワークステー
ション146を有し、これらの全ては、データリンク1
48を介して相互接続されている。ワークステーション
146は、システム24が位置する医師又は提供者のオ
フィスを訪ねた患者に関するデータを入力し、又はこれ
らの患者に関するデータを閲覧するのに使用される。ま
た、ネットワークサーバ144のメモリに入力された外
来患者データは、そのシステム24が格納のために接続
されている大都市エリアデータシステム14に即座に伝
送される。
【0040】図7は、図1に概略的に示されている小規
模医師/提供者システム26のブロックダイアグラムで
ある。このシステム26は、大都市エリアデータシステ
ム14から離れた別個の地理的位置に位置する比較的小
さな医師又は提供者のオフィス内に設けられている。図
7を参照すれば、システム26は、電話システムへのイ
ンターフェイス150、及びデータリンク154によっ
て相互接続されたワークステーション146を有してい
る。ワークステーション152は、システム26が位置
している医師又は提供者のオフィスを訪ねた患者に関す
るデータを入力し、又はこれらの患者に関するデータを
閲覧するのに使用される。ワークステーション152の
メモリに入力されたどのような外来患者データも、その
システム26が格納のために接続されている大都市エリ
アデータシステム14に即座に伝送される。
【0041】外来患者データ 図8は、上述の種々のシステムで格納される多くのデー
タテーブルを例示している。各データテーブルは、多く
の個別のデータレコードを含んでいる。個々のデータレ
コードは、地域データシステム12がそのシステム及び
地域データシステム12に直接又は間接に接続されてい
る装置によって生成される全てのデータレコードを(図
2に示されているデータアーカイブユニット42又はデ
ータ格納ユニット44の何れかに於いて)含むように、
そして、各大都市エリアデータシステム14がそのシス
テム及びそれに接続されている装置から生成されるデー
タレコードの全てを含むように階層的な方法で、システ
ム10内に分配されている。このように、各大都市エリ
アデータシステム14は、データレコードの唯一の集合
を格納し、そして、地域データシステム12はデータレ
コードのこれらの集合のそれぞれを格納する。
【0042】外来患者データは、システム10に関連す
る外来患者の総合的な医療レコードの形式で、システム
10内の様々な位置に格納され、各患者の医療レコード
(各患者に対する多くの個別のデータレコードを有して
いる)は、病院によって使用される患者の完全な医療チ
ャートに類似している。以下に記述するように、各患者
に対する医療レコードは、患者の識別子、患者の住所、
患者の医師の識別子、及び患者の医療履歴を表すデータ
を含んでいる。
【0043】図8を参照すれば、患者診断装置によって
生成される臨床的な患者の状態、患者看護装置の状態、
患者の医療データ等に関連するデータのような、外来患
者データの種々のタイプを格納するイベントテーブル1
60を含んでいる。付属テーブル164は、イベントテ
ーブル160に表されるイベントに関連する付加的なデ
ータを格納するのに使用される。中央参照テーブル16
4は、各患者に対して、患者に送付されるべきデータ関
連するシステム10に接続される関係者を含んでいる。
システムアドレステーブル166は、参照テーブル16
4に述べられている関係者の電子システムアドレスを含
んでいる(関係者には、典型的には少なくとも一つの電
子ナースステーションが含まれるであろう)。記述テー
ブル168はシステム10内の種々のスクリーンディス
プレイの生成に使用されるデータを含んでいる。
【0044】メンバテーブル170は、システム10に
関連する患者、医師、その他の医療職員などの全てのメ
ンバの識別子を格納している。マルチメディアテーブル
172は、記録されたビデオの断片、X線、他の医療イ
メージを格納するために使用され、氏名/住所テーブル
は、患者と他のメンバの氏名と住所とを格納している。
ノートテーブル176は、医療職員によってシステムに
入力されたノートを格納するのに使用され、患者身上統
計テーブル178は、患者の身体や他の特徴を格納する
のに使用される。
【0045】患者財務テーブル180は、患者の伝票デ
ータを格納するために使用され、患者免疫テーブル18
2は、患者が受けた免疫処置を格納するために使用され
る。患者法律テーブル184は、死亡選択遺書等の患者
に関係する法律文書の文献を格納するのに使用され、患
者薬物テーブル186は、患者に投与された薬物に関係
する投与の量や回数などのデータを格納するのに使用さ
れる。患者問題テーブル188は、患者の医学上の問題
に関係するデータを格納するのに使用される。
【0046】提供者(provider)プロフィールテーブル
190は、システム10に関連する種々の提供者に関連
するデータを格納するのに使用される。行列テーブル1
92は行列レコードを格納するのに使用され、以下に記
述されるように、システム10内のデータの伝送に関連
して使用される。セキュリティテーブル194は、シス
テム10に関連するメンバのパスワードを格納するのに
使用される。ワークステーションプロフィールテーブル
196及びワークステーション追跡テーブル198は、
システム10を通じて使用されるワークステーションの
構成と運転に関連するデータを格納するのに使用され
る。
【0047】図9は、図8に概略的に示されているイベ
ントテーブル160に格納されている個々のデータレコ
ードと、これらのデータレコードのそれぞれに格納され
ている多くのデータコンポーネントとを例示している。
図9を参照すれば、イベントテーブル160は、個々の
データレコード200の例えば数千のレコードを含んで
いる。図9の右側の部分に示されているように、各デー
タレコード200は、データレコード200を一義的に
識別するレコード番号を有するデータセグメント202
を含んでいる。レコード番号は、例えば、年を特定する
2桁、その年の日を特定する3桁(例えば、その年の2
77番目の日)、及びそのレコード200が生成された
正確な時間を特定する多くの桁(例えば、真夜中過ぎの
ミリ秒数)などを含む時間に関係する数字を含んでい
る。
【0048】データセグメント204は、データレコー
ド200のレコード状態を特定するのに使用される。可
能な状態は、未処理、処理、例外、医療、医療宛(clini
cal-addressed)、管理、管理宛(administrative-addres
sed)(多くのこれらの状態は、システムの運転に関連し
て以下に記述される)を含んでいる。データセグメント
206は、データレコード200の格納状態を特定する
のに使用される。可能な格納状態は、カレント、アーカ
イブ、及び削除を含んでいる。データセグメント208
は、データレコード200が生成されるシステム10内
の位置を特定し、データセグメント210は、データレ
コード200に関連する患者及び医師等のメンバの識別
番号を特定する。データセグメント212は、データレ
コード200に関連する出会いの回数(例えば患者の3
回目の来院)を特定する。
【0049】データセグメント214,216,218
は、階層的な方法でデータレコード200を分類するの
に使用される。ルートデータセグメント214は、デー
タレコード200の基本的なタイプを記述するのに使用
され、カテゴリデータセグメント216は、特定のルー
ト内の多くのカテゴリの一つを記述するのに使用され、
サブカテゴリデータセグメント218は、データセグメ
ント218で特定されたカテゴリ内の多くのサブカテゴ
リの一つを記述するのに使用される。
【0050】セグメント214〜218で特定されたル
ート、カテゴリ及びサブカテゴリは、イベントレコード
160から特定のデータレコード200を選択的に検索
するのに使用される。例えば、もし生命維持の信号をチ
ェックする目的でイベントテーブル160をサーチする
ことが望まれているなら、このサーチはルート「記録」
とカテゴリ「生命維持の信号」を有する全てのデータレ
コード200をサーチすることによって達成される。そ
のルート及びカテゴリを有する全てのデータレコード2
00は、(標準的なSQLの要求によって)検索される
であろう。もし全ての血圧のチェックを目的としてイベ
ントテーブル160がサーチされることが望まれている
のなら、このサーチは、ルート「記録」、カテゴリ「生
命維持の信号」、及びサブカテゴリ「血圧」を有する全
てのデータレコード200をサーチすることにより行わ
れる。
【0051】データセグメント220は、データセグメ
ント222に格納されているデータのタイプの記述を含
んでいる。例えば、セグメント220での記述は「血
圧」であり得、セグメント222のデータは血圧の数値
であろう。データセグメント224−230は、データ
レコード200によって表される動作や状態に関連する
タイムスタンプデータを含んでいる。データセグメント
232−236は、データレコード200の生成に関連
するデータを格納し、データセグメント238−242
は、データレコード200の最近の改訂又はアクセスに
関連するデータを格納する。
【0052】図8に概略的に示されている他のデータテ
ーブルに格納されているデータレコードは、そのテーブ
ルに格納されているデータの性質に依存して、図9に示
されているような同様な又は異なる体系を有している。
特定のデータ構造は図8及び9に関連して記述されてい
るけれども、多くの異なるタイプのデータ構造と体系が
使用し得ることが理解されるべきである。
【0053】外来患者データの取得 図8及び9に関連して記述したデータのような外来患者
データは、種々の方法で外来患者看護システム10に取
得され又は入力される。上述のように、外来患者データ
は大都市エリアデータシステム14(図3)のデータタ
ーミナル66を介して、電子ナースステーション20
(図4)のワークステーション98を介して、システム
24(図6)のワークステーション146を介して、及
びシステム26(図7)のワークステーションを介し
て、オペレータによってマニュアルで入力され得る。
【0054】外来患者データは、人の介入の必要なしに
種々の方法でシステム10に自動的に入力され得る。習
熟した療養所システム22を例示する図5を参照すれ
ば、臨床患者データが患者診断装置132によって生成
され、データセンタ110に伝送され、そして、ネット
ワークサーバ124のメモリに格納される。患者看護装
置136の動作状態に関するデータもまた、同様の方法
で生成され格納される。
【0055】また、外来患者データは患者の家18で生
成され、大都市エリアデータシステム14に格納のため
に伝送される。このデータの生成は2つの方法により、
即ち、患者の家の人によるマニュアルによるか、又は患
者の家に位置する医療装置29によって自動的に、二日
以内に行われる(医療装置29は、図5の装置132の
ような患者診断装置か、又は図5の装置136のような
患者看護装置の何れかであり得る)。
【0056】図10は、大都市エリアデータシステム1
4(図3)の対話型音声システム70によって実行され
るコンピュータプログラムのフローチャートであり、こ
れは、患者の家18で人による外来患者データの生成と
伝送を容易にする。図10を参照すれば、ステップ25
0でプログラムは設置されるべき電話の呼出を待つ(電
話の呼出は、患者の家18の人によって開始される)。
電話呼出により、ステップ252でプログラムは呼出者
の識別子(通常の呼出者−識別子の特徴により)を、呼
出者の電話番号の形式で検索する。ステップ254で、
呼出者のメンバ識別子番号と呼出者のパスワード入力さ
れると呼出者はログインを要求する(パスワードは、入
力されたパスワードと、その識別番号に対してセキュリ
ティテーブル194(図8)に格納されているパスワー
ドとの比較によりチェックされる。
【0057】ステップ256で、患者の識別子番号が
(ステップ252で識別されたその電話番号に対して氏
名/住所テーブル174をサーチすることにより)検索
され、そして、ステップ258で4つのオプションが呼
出者に合成又は録音の音声によって示される。4つのオ
プションは、チェックインオプション、チェックアウト
オプション、配送オプション、及び対話型ターミナルオ
プションを含んでいる。
【0058】患者の家18では、例えば、一又はそれ以
上の医療装置の配送、及び患者の状態のチェックや医療
処置の管理のための医療臨床医による患者の家の定期的
な訪問を含む種々のアクションが典型的に採られる。こ
のような訪問が為されるとき、訪問する臨床医には、患
者の家の訪問すると患者の家18の電話25を使用して
チェックインし、患者の家18を出るとチェックアウト
することを要求される。
【0059】もし呼出者がステップ260での決定とし
てチェックインオプションを選択すると、プログラムは
ステップ262に分岐し、そこでは(ステップ252か
らの呼出者の識別子に基づいて)呼出者がチェックイン
した時間と位置とを記録するようにイベントレコードが
生成される。このイベントレコードには、ルート「記
録」及びカテゴリ「チェックイン」が付され、レコード
の状態は「未処理」に設定される(以下に示すように
「未処理」のレコードの状態は、職員モニタ86による
イベントレコードのチェックの引き金となり、チェック
インがタイムリーであるかそして適切な位置であるかに
ついて決定され、その後にレコードの状態が「処理」又
は「管理」に設定されるであろう。)。
【0060】もし呼出者が配送オプションをステップ2
64の決定として選択すると、プログラムはステップ2
66に分岐し、そこでは、医療装置の配送が行われたと
いう事実を記録するためにレコードが生成される。この
イベントレコードは、ルート「記録」、カテゴリ「配
送」及び「未処理」のレコード状態を伴って生成され
る。(呼出者によって電話回線で伝送されたときに)配
送された医療装置のタイプを表すデータは、そのイベン
トレコードにも格納される。
【0061】もし呼出者が対話型ターミナルオプション
をステップ268の決定として選択したら、プログラム
はステップ270に分岐し、そこでは、呼出者はデータ
ターミナル66(図3)の一つに接続される。
【0062】もし呼出者がステップ272の決定として
チェックアウトオプションを選択したら、プログラムは
ステップ274に分岐し、そこでは、イベントレコード
が生成される。このイベントレコードには、ルート「記
録」、カテゴリ「チェックアウト」、レコード状態「未
処理」、並びに(ステップ252からの呼出者の識別子
に基づいて)チェックアウトの時間及び位置が提供され
る。
【0063】ステップ276では、プログラムは、患者
に関連する質問のリスト(これは付属テーブル162に
格納され、ステップ256で検索された患者識別子番号
に対応している)を検索する。これらの質問は、押しボ
タン式電話25を介して、生命維持の信号や患者がどの
ように感じているかに関する主観的データのような医療
的な患者のデータを呼出者に入力するように要求する質
問を含み得る。ステップ278では、質問が呼出者に聞
こえるように表現され、ステップ280で呼出者が応答
したとき、プログラムは呼出者によって供給される情報
を含むイベントレコードをその患者のために生成する。
【0064】ステップ269又は284の一つが完了し
た後、プログラムはステップ268に分岐し、そこで
は、電話の呼出を終了し、そして、プログラムはステッ
プ250に分岐し、そこでは、次の電話の呼出の開始を
待つ。
【0065】図11は、患者の家18の医療装置29か
らの外来患者データを、モデム30を介して大都市エリ
アデータシステム14に自動的に伝送するための、医療
装置サーバ68(図3)によって実行されるコンピュー
タプログラムのフローチャートである。医療装置29
は、周期的なベースで大都市エリアデータシステム14
を自動的に呼び出すようにプログラムされ得る。図11
を参照すれば、ステップ290でプログラムは医療装置
29によってかけられる電話の呼出を待つ。電話呼出が
開始されると、ステップ292でプログラムは呼出位置
の識別子を(通常の呼出者の識別子の特徴から)呼出者
の電話番号の形式で検索する。ステップ294では、医
療装置29はそれ自身を識別するデータと、患者の医療
状態又は装置29の動作状態に関する外来患者データを
伝送する。ステップ296では、プログラムは一又はそ
れ以上のイベントレコードを(それらのレコード状態は
「未処理」に設定されている)、医療装置29によって
伝送されたデータに応じて生成する。イベントレコード
が生成された後は、プログラムはステップ298に分岐
し、そこで呼出が終了し、そして、プログラムはステッ
プ290に戻り、そこで次の電話呼出の開始を待つ。
【0066】外来患者データのモニタリング 外来患者看護データシステム10に格納されている外来
患者データは、種々の状態の存在を検出するために、モ
ニタ84−92(図4)によって継続的にモニタされ
る。ある状態の検出により、モニタ84,86,88,
92に関連する視覚的なディスプレイ装置上に、視覚的
なメッセージが選択的に表示される。
【0067】図12は、配送モニタ84(図4)によっ
て実行されるコンピュータプログラムのフローチャート
である。配送モニタ84は、医療装置(そのイベントレ
コードはそれ以前に対話型音声システムコンピュータプ
ログラムのステップ266(図10)で生成されてい
る)の配送に対応する全ての未処理のイベントレコード
を継続的にチェックする。
【0068】図12を参照すれば、ステップ300でプ
ログラムは、医療装置の配送に対応する未処理のイベン
トレコードがあるかどうかをチェックする。これは、ル
ート「記録」、カテゴリ「配送」及びレコードの状態
「未処理」を有する全てのデータレコード200につい
てイベントテーブル160(図9)をサーチすることに
より決定され、このサーチはSQLサーチの要求により
行われる。もしこのようなデータレコードがあれば、ス
テップ302でイベントテーブル160から検索され
る。そのデータレコードは、医療装置が実際に配送され
た日付と時間を有しているであろう。
【0069】ステップ304では、配送のための予定さ
れた日と時間が、ステップ302で検索されたイベント
レコードに対応する付属テーブル162からデータレコ
ードをサーチすることにより検索される。ステップ30
6では、予定された医療装置の配送の日と時間が実際の
配送の日と時間(例えば、正しい日と、15分のように
予め決められた期間内)とに対応していないなら、プロ
グラムはステップ308に分岐し、そこでは、イベント
レコードに対するレコードの状態を「未処理」から、時
間通りに配送が行われていないという事実を記録する状
態である「管理」に変更する。次に、プログラムはステ
ップ310に分岐し、そこで、配送が遅れたか又は見落
としたことに関する警告メッセージが配送モニタ84に
関連する表示装置上に表示される。
【0070】もし配送がステップ306で決められたよ
うに時間通りに行われたなら、プログラムはステップ3
12に分岐し、そこで、ステップ302で検索されたイ
ベントレコードのレコード状態が「未処理」から「処
理」に変更される。その結果として、そのイベントレコ
ードは、配送モニタ84によって再びチェックされるこ
とはないであろう。
【0071】図13は、職員モニタ86(図4)によっ
て実行されるコンピュータプログラムのフローチャート
である。職員モニタ86は、医療職員のチェックイン及
びチェックアウトに対応する全ての未処理イベントレコ
ードを継続的にチェックする(イベントレコードは、対
話型音声システムコンピュータプログラムのステップ2
62,274(図10)でそれ以前に生成されてい
る)。
【0072】図13を参照すれば、ステップ320でプ
ログラムは、医療職員のチェックイン及びチェックアウ
トに対応する未処理のイベントレコードがあるかどうか
をチェックする。これは、ルート「記録」とカテゴリ
「チェックイン」又は「チェックアウト」と「未処理」
のレコード状態とを有する全てのデータレコード200
について、イベントテーブル160をサーチすることに
より決定される。もしこのようなデータレコードがあれ
ば、ステップ322でイベントテーブル160から検索
される。そのデータレコードは、チェックイン又はチェ
ックアウトされた日と時間とを有しているであろう。
【0073】ステップ324では、予定されたチェック
イン又はチェックアウトの位置と時間とが、ステップ3
22で検索されたイベントレコードに対応する付属テー
ブル162からデータレコードをサーチすることにより
検索される。ステップ306では、もしチェックイン又
はチェックアウトの実際の日と時間が、予定された位置
と時間とに対応しているなら、プログラムはステップ3
28に分岐し、そこで、ステップ322で検索されたイ
ベントレコードのレコード状態を「未処理」から「処
理」に変更する。その結果、そのイベントレコードは、
職員モニタ86(図4)によって再びチェックされるこ
とはないであろう。
【0074】もし、チェックイン又はチェックアウトが
ステップ326で決められたとおりに適切に行われてい
なかったら、プログラムはステップ329に分岐し、そ
こで、そのイベントレコードのレコード状態を「未処
理」から「管理」に変更し、この状態は、チェックイン
又はチェックアウトが適切にされなかったことを記録す
る。次に、プログラムはステップ330に分岐し、そこ
で、不適切なチェックイン又はチェックアウトに関連す
る警告メッセージが職員モニタ86(図4)に接続され
ている表示装置の視覚的ディスプレイに表示される。
【0075】もし、ステップ322で検索されたイベン
トレコードがチェックアウトに対応しているなら、訪問
時間の長さ(その位置でのチェックインとチェックアウ
トの時間差)がチェックされる。ステップ332で、も
しステップ322で検索されたイベントレコードがチェ
ックアウトに対応していないなら、プログラムは単にス
テップ320に戻る。もし、イベントレコードがチェッ
クアウトなら、プログラムはステップ334に分岐し、
そこで、訪問時間が、その位置に対応するチェックアウ
トと先のチェックイン(「記録」のルートと「チェック
イン」のカテゴリを有している)との間の時間差を決定
することにより決定される。もし、訪問時間が、例えば
ステップ336で予め決められた15分のような最小訪
問時間と少なくとも同じでなかったら、プログラムはス
テップ338に分岐し、そこで、ステップ322で検索
されたイベントレコードのレコード状態を「管理」に変
更し、そして、ステップ339に移行し、そこで、その
訪問は短かすぎることを表示するように職員モニタ86
(図4)の表示装置のディスプレイを更新する。
【0076】図14は、装置モニタ88(図4)によっ
て実行されるコンピュータプログラムのフローチャート
である。装置モニタ88は、システム10内の医療装置
の動作状態に関連するデータを格納する全ての未処理の
イベントレコードを継続的にチェックする。図14を参
照すれば、ステップ340ではプログラムは装置の動作
状態に対応する未処理のイベントレコードがあるかどう
かをチェックする。もしこのようなデータがあれば、ス
テップ342でイベントテーブル160から検索され
る。ステップ344及び346では、医療装置の特定の
タイプと医療装置によって伝送されたデータが、そのイ
ベントレコードに格納されているデータから決定され
る。その装置によって伝送されるデータには、例えば、
圧力データ、電圧データ等がある。ステップ348で
は、その特定のタイプの医療装置に対する装置の限界と
データのタイプが、付属テーブル162の対応するデー
タレコードから検索される。
【0077】ステップ350では、もしステップ348
で検索されステップ342で検索されたデータレコード
に格納された装置の限界を医療装置によって伝送された
データが超えたら、プログラムはステップ352に分岐
し、そこで、ステップ342で検索されたデータレコー
ドのレコード状態を、その装置の動作状態(例えば低バ
ッテリ電圧)に問題があることを示す「医療」にセット
し、プログラムはステップ354に分岐し、そこで、装
置モニタ88に関連する表示装置上に対応する警告メッ
セージが表示される。
【0078】図15は、例外モニタ90(図4)によっ
て実行されるコンピュータプログラムのフローチャート
である。例外モニタ90は、緊急医療状態や注意の必要
な医療状態の存在を示す生命維持の信号等の臨床外来患
者データを格納する全ての未処理のイベントレコードを
継続的にチェックする。図15を参照すれば、ステップ
360で、プログラムは、医療状態に対応する未処理の
イベントレコードがあるかどうかをチェックする。これ
は、「記録」のルート、「生命維持の信号」のカテゴリ
及び「未処理」のレコード状態を有するイベントレコー
ドについて、イベントテーブル160を検索することに
より達成される。
【0079】このようなデータレコードがあれば、それ
はステップ362でイベントテーブル160から検索さ
れる。ステップ364では、データタイプが、例えば
「温度」等のそのサブカテゴリをチェックすることによ
り、イベントレコードから検索される。ステップ366
では、そのサブカテゴリに対する医療の範囲が、付属テ
ーブル162内の対応するデータレコードから検索され
る。例えば、データタイプが温度である場合、限界温度
範囲は90゜から110゜であり、これは患者の体温が
医療範囲にあることを意味している。
【0080】ステップ368で、ステップ362で検索
されたイベントレコードに格納されている患者について
の医療データが、ステップ366で検索された医療範囲
の限界内にあるかどうかを決定するために比較される。
もしそうでなければ、プログラムはステップ370に分
岐し、そこで、そのイベントレコードのレコード状態を
「医療」に変更し、プログラムはステップ360に戻
る。
【0081】もし、医療データがステップ368で決め
られた医療範囲内にあるなら、プログラムはステップ3
72に分岐し、そこで、患者となる範囲が付属テーブル
162内の対応するデータレコードから検索される。例
えば、データタイプが温度の場合、患者となる範囲は9
6゜から104゜である。ステップ374では、ステッ
プ362で検索されたイベントレコードに格納されてい
る患者に対する医療データは、ステップ378で検索さ
れた患者となる範囲の限界内にあるかどうかを決定する
ために比較される。もしそうでないなら、プログラムは
ステップ376に分岐し、そこで、そのイベントレコー
ドのレコード状態を「医療」に変更し、クレームはステ
ップ360に戻る。もし医療データが患者となる範囲内
にあるなら、プログラム378に分岐し、そこで、ステ
ップ362で検索されたイベントレコードのレコード状
態を「処理」にセットする。
【0082】図16は、通知モニタ92(図4)によっ
て実行されるコンピュータプログラムのフローチャート
である。通知モニタ92は、「医療」のレコード状態
(これは緊急の医療状態又は注意の必要な医療状態の存
在を示す)を有する生命維持の信号等の医療外来患者デ
ータを有するイベントレコードと、医師へのメッセージ
を有するイベントレコード(例えば、「記録」のルート
と「医師」のカテゴリと「未処理」のレコード状態とを
有するイベントレコード)とを見つけるために、全ての
イベントレコードを継続的にチェックする。モニタ92
は、医師の注意が望まれる他のイベントレコードをサー
チすることもできる。このようなイベントレコードの発
見に応答して、通知モニタ92は、通知モニタ92に関
連する表示装置に表示されるべき適当なメッセージを生
成させ、この表示は、そのモニタ92が位置する病院の
医師又は医療職員によって再検討されるように提供され
る。
【0083】図16を参照すれば、ステップ380で、
プログラムは上述のタイプのイベントレコードの存在を
サーチし、ステップ382で次のこのようなレコードを
取得する。ステップ384で、そのイベントレコードの
レコード状態が検索される。そのレコード状態に基づい
て、表示がステップ386で更新される。例えば、医療
状態については、メッセージは赤で示した対応する医師
の名前の形式であり、そして、例えば医師へのノートの
ような非医療状態については、メッセージは黄色で示し
た対応する医師の名前の形式であり得る。ステップ38
8では、ステップ382で検索されたイベントレコード
のレコード状態が変更される。例えば、医療データを有
するイベントレコードについては、医療状態は、「医
療」から「医療宛」に変更される。医師へのノートを含
んだイベントレコードに対しては、レコード状態は「未
処理」から「処理」に変更され得る。
【0084】システム内の外来患者データの伝送 図17は、図2及び3に示されているデータコレクタ3
8,58のそれぞれによって実行されるコンピュータプ
ログラムのフローチャートである。データコレクタ3
8,58のそれぞれは、リアルタイムベースで入ってく
るデータに応答し、そのデータを局地的に格納し、そし
て、入ってきたデータが他の位置に伝送されるべきかを
決定する。もしそうなら、データコレクタ38,58
は、入ってきたデータが(データトランスポータ36,
56によって)それぞれの意図される位置に伝送される
ようにする。
【0085】図17を参照すれば、ステップ390で、
もし入ってきたデータレコードがあれば、プログラムは
ステップ392に分岐し、そこでは、入ってきたデータ
レコードがデータコレクタ38又は58が設置されてい
る位置に格納される。例えば、データコレクタ38の場
合、入ってきたデータレコードはデータ格納ユニット4
4(図2)に格納される。ステップ394では、プログ
ラムは入ってきたデータレコードが他の行き先に伝送さ
れることが必要かどうかを決定する。このステップは、
入ってきたデータレコードから患者の識別子番号を決定
し、そして中央参照テーブル164(図8)をチェック
して、全ての関係者(図9のデータセグメント210の
メンバとして言及される)のリストを決定することによ
り達成される。
【0086】もし他の行き先があれば、プログラムはス
テップ396に分岐し、そこで、その行き先に対するシ
ステムアドレスがシステムアドレステーブル166(こ
れは各メンバ識別番号をその対応するシステムアドレス
と相互参照する)から検索する。ステップ398では、
もしデータコレクタ38又は58が大都市エリアデータ
システム14に位置しているなら、プログラムはステッ
プ402−404に分岐し、そこで、そのデータレコー
ドが送られる必要のある各行き先に対する行列レコード
を書き出す。ステップ404で書かれた各行列レコード
は、入ってきたデータレコードの内容と意図される行き
先の一つに対するシステムアドレスとを含んでいる。行
列レコードはメモリに局地的に格納され、そして以下に
示すように、データトランスポータ36,56は、伝送
されるべき行列レコードによって特定されるデータレコ
ードがそれらの意図される行き先に伝送されるようにす
る。
【0087】もし、データコレクタ38又は58がステ
ップ398で決定されたように大都市エリアデータシス
テム14に位置していないなら、プログラムはステップ
400に分岐し、そこで、入力されたデータレコードの
内容と患者が割り当てられている大都市エリアデータシ
ステム14に対するシステムアドレスとを含む行列レコ
ードを書き込み、そして局地的に格納する。
【0088】図18は、図2及び3に示されているデー
タトランスポータ36,56のそれぞれによって実行さ
れるコンピュータプログラムのフローチャートである。
データトランスポータ36,56は、図17に関連して
上記で述べた行列レコードに基づいて、システム内の種
々の位置にデータレコードを伝送する。図18を参照す
れば、もし、ステップ410で決定されたように、他の
格納されている行列レコードがあれば、プログラムはス
テップ412に分岐し、そこで、その行列レコードに対
応するデータレコードが生成される。ステップ414で
は、データレコードは、行列レコードに記述されている
システムアドレスに伝送され、そして、ステップ416
で行列レコードがメモリから削除される。
【0089】上記記述を見れば、本発明の多くの改変と
代替の実施態様が当業者に明らかである。この記載は、
例示としてのみ説明されるべきものであり、本発明を実
行する最良の実施態様を当業者に教示する目的のために
ある。本発明の精神から実質的に逸脱することなく、そ
の構造と方法の詳細が変更され得、添付の請求の範囲の
範囲にある全ての改変の排他的な使用が確保されてい
る。
【0090】
【発明の効果】本発明の外来患者看護データシステムに
よれば、病院外の例えば習熟した療養所等の非病院位置
に居る外来患者の記録を取ることができ、しかも、習熟
した療養所の職員は、患者の医療及び個人の情報をこの
システムを介して入手することができる。また、入所に
際して情報の誤り又は関係のある情報が抜け落ちるとい
う可能性も解消する。
【図面の簡単な説明】
【図1】図1は本発明による外来患者看護データシステ
ムの好ましい実施態様のブロックダイアグラムである。
【図2】図2は、図1に概略的に示されている地域デー
タシステムのブロックダイアグラムである。
【図3】図3は、図1に概略的に示されている大都市エ
リアデータシステムの一つのブロックダイアグラムであ
る。
【図4】図4は、図1に概略的に示されている電子ナー
スステーションの一つのブロックダイアグラムである。
【図5】図5は、図1に概略的に示されている習熟した
療養所のブロックダイアグラムである。
【図6】図6は、図1に概略的に示されている大規模医
師/提供者システムのブロックダイアグラムである。
【図7】図7は、図6は、図1に概略的に示されている
小規模医師/提供者システムのブロックダイアグラムで
ある。
【図8】図8は、外来患者看護データシステムの動作中
に使用される多くのデータテーブルを図示している。
【図9】図9は、図8に概略的に示されているイベント
データテーブルの論理的そしきを示している。
【図10】図10は、図3に示されている相互音声シス
テムによって実行されるコンピュータプログラムのフロ
ーチャートである。
【図11】図11は、図3に示されている医療装置サー
バによって実行されるコンピュータプログラムのフロー
チャートである。
【図12】図12は、図4に示されている配送モニタに
よって実行されるコンピュータプログラムのフローチャ
ートである。
【図13】図13は、図4に示されている職員モニタに
よって実行されるコンピュータプログラムのフローチャ
ートである。
【図14】図14は、図4に示されている装置モニタに
よって実行されるコンピュータプログラムのフローチャ
ートである。
【図15】図15は、図4に示されている例外モニタに
よって実行されるコンピュータプログラムのフローチャ
ートである。
【図16】図16は、図4に示されている通知モニタに
よって実行されるコンピュータプログラムのフローチャ
ートである。
【図17】図17は、図2及び図3に示されている各デ
ータコレクタによって実行されるコンピュータプログラ
ムのフローチャートである。
【図18】図18は、図2及び図3に示されている各デ
ータトランスポータによって実行されるコンピュータプ
ログラムのフローチャートである。
【符号の説明】
10 外来患者看護データシステム 12 地域データシステム 14 大都市エリアデータシステム 16 データリンク 18 患者の家 20 電子ナースステーション 22 習熟した療養所システム 24 大規模医師/提供者システム 26 小規模医師/提供者システム 29 医療装置
─────────────────────────────────────────────────────
【手続補正書】
【提出日】平成10年8月18日
【手続補正1】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】特許請求の範囲
【補正方法】変更
【補正内容】
【特許請求の範囲】
【請求項】 請求項7記載のシステムであって、前記
第1の外来患者システムは第1のタイプの外来患者シス
テムを有し、前記第1のタイプとは異なる前記第2の外
来患者システム第2のタイプの外来患者システムを有し
ている外来患者看護データシステム。
【請求項】 請求項記載のシステムであって、前記
第1の外来患者システムは、習熟した療養所システムで
あり、該習熟した療養所システムは、 前記第1の離れた位置での外来患者への医療処置を管理
するための少なくとも一つの医療装置と、 前記第1の離れた位置での外来患者の医療状態を検知
し、前記医療状態に関連する外来患者の状態データを生
成するための少なくとも一つの医療装置と、 前記第1の離れた位置から前記第1の電子ナースステー
ションにリアルタイムベースで前記外来患者の状態デー
タを伝送するための手段とを備えた外来患者看護データ
システム。
【請求項10】 請求項7記載のシステムであって、前
記第2の外来患者システムは、 前記外来患者の家に位置する少なくとも一つの医療装置
と、 前記外来患者の家からの外来患者データをリアルタイム
ベースで前記第1の電子ナースステーションに伝送する
ための手段とを備えた外来患者看護データシステム。
【請求項11】 外来患者の看護に関連する外来患者デ
ータの伝送、格納及び検索専用の外来患者看護データシ
ステムであって、該外来患者看護データシステムは、 病院内に位置する電子ナースステーションであって、該
電子ナースステーションは、前記病院の外の病院ではな
い位置に居る外来患者に関連する外来患者データを格納
するためのデータ格納システムと、前記データ格納シス
テムに格納されている外来患者データのチェックを行い
前記外来患者に関連するメッセージを生成するためのモ
ニタとを有する、電子ナースステーションと、 前記電子ナースステーションとリアルタイムベースで機
能的に接続された第1の外来患者システムであって、前
記第1の外来患者システムは、前記病院から離れた第1
の位置に設置され、前記第1の離れた位置は病院ではな
い位置であり、前記第1の外来患者システムは、前記第
1の離れた位置に居る外来患者に関連する医療装置を含
む、第1の外来患者システムと、 前記電子ナースステーションとリアルタイムベースで機
能的に接続された第2の外来患者システムであって、該
第2の外来患者システムは、前記第1の病院から離れた
第2の位置に設置され、該第2の離れた位置は病院では
ない位置であり、前記第2の外来患者システムは、前記
第2の離れた位置に居る外来患者に関連する医療装置を
含む、第2の外来患者システムと、 前記電子ナースステーションに関連する複数の患者につ
いての複数の総合的医療レコードの形式で外来患者デー
タを格納するためのデータ格納システムであって、前記
医療レコードは、各外来患者について、外来患者の識別
子と、外来患者の医師の識別子と、外来患者の医療履歴
を表すデータとを含む、データ格納システムと、 前記データ格納システムにリアルタイムベースで機能的
に接続された複数の対話型コンピュータターミナルであ
って、該対話型コンピュータターミナルは、前記電子ナ
ースステーションが位置する前記病院から離れた異なる
末端位置に位置し、前記対話型コンピュータターミナル
は、前記電子ナースステーションに関連する前記総合的
な医療レコードに於けるデータの前記離れた末端位置で
のリアルタイムの検索を容易にする、複数の対話型コン
ピュータターミナルとを備えた外来患者看護データシス
テム。
【請求項12】 請求項11記載のシステムであって、
前記第1の外来患者システムは第1のタイプの外来患者
システムを有し、前記第2の外来患者システムは前記第
1のタイプとは異なる第2のタイプの外来患者システム
を有している外来患者看護データシステム。
【請求項13】 請求項11記載のシステムであって、
前記第1の外来患者システムは、習熟した療養所システ
ムであり、該習熟した療養所システムは、 前記第1の離れた位置での外来患者への医療処置を管理
するための少なくとも一つの医療装置と、 前記第1の離れた位置での外来患者の医療状態を検知
し、前記医療状態に関連する外来患者の状態データを生
成するための少なくとも一つの医療装置と、 前記第1の離れた位置から前記第1の電子ナースステー
ションにリアルタイムベースで前記外来患者の状態デー
タを伝送するための手段とを備えた外来患者看護データ
システム。
【請求項14】 請求項11記載のシステムであって、
前記第2の外来患者システムは、 前記外来患者の家に位置する少なくとも一つの医療装置
と、 前記外来患者の家からの外来患者データをリアルタイム
ベースで前記第1の電子ナースステーションに伝送する
ための手段とを備えた外来患者看護データシステム。
【請求項15】 請求項11記載のシステムであって、
前記モニタは、 予定された配送時間に従って外来患者の家に配送可能な
医療装置が配送されたかどうかを決定するための手段
と、 予定された配送時間に従って外来患者の家に配送可能な
医療装置が配送されたかどうかに関連するメッセージを
電子ナースステーションに生成するための手段とを備え
ている外来患者看護データシステム。
【請求項16】 請求項11記載のシステムであって、
前記モニタは、 医療臨床医が予定されたチェックイン時間に従って外来
患者の家にチェックインしたかどうかを決定するための
手段と、 予定されたチェックイン時間に従って前記医療臨床医が
外来患者の家にチェックインしたかどうかに関連するメ
ッセージを電子ナースステーションに生成するための手
段とを備えている外来患者看護データシステム。
【請求項17】 請求項11記載のシステムであって、
前記モニタは、 医療臨床医が予定されたチェックアウト時間に従って外
来患者の家をチェックアウトしたかどうかを決定するた
めの手段と、 予定されたチェックアウト時間に従って前記医療臨床医
が外来患者の家をチェックアウトしたかどうかに関連す
るメッセージを電子ナースステーションに生成するため
の手段とを備えている外来患者看護データシステム。
【請求項18】 請求項11記載のシステムであって、
前記モニタは、 医療臨床医の外来患者の家への訪問時間の長さを決定す
るための手段と、 前記訪問時間の長さが最小時間を超えているかどうかに
関連するメッセージを電子ナースステーションに生成す
るための手段とを備えている外来患者看護データシステ
ム。
【請求項19】 請求項11記載のシステムであって、
前記モニタは、 外来患者の医療状態を表す外来患者データを予め決めら
れた限界と比較するための手段と、 前記外来患者データが前記予め決められた限界内にある
かどうかに関連するメッセージを電子ナースステーショ
ンに生成するための手段とを備えている外来患者看護デ
ータシステム。
【請求項20】 外来患者の看護に関連する外来患者デ
ータの伝送、格納及び検索専用の外来患者看護データシ
ステムの一部として使用されるのに適した電子ナースス
テーションであって、該電子ナースステーションは、 前記電子ナースステーションに関連する複数の患者につ
いての複数の総合的医療レコードの形式で外来患者デー
タを格納するためのデータ格納システムであって、前記
医療レコードは、各外来患者について、外来患者の識別
子と、外来患者の医師の識別子と、外来患者の医療履歴
を表すデータとを含む、データ格納システムと、 前記データ格納システムに格納されている外来患者デー
タをチェックし、前記外来患者に関連するメッセージを
生成するためのモニタと、 前記データ格納システムに結合されたデータレシーバで
あって、該データレシーバは、前記電子ナースステーシ
ョンから離れた第1の位置に設置された第1の外来患者
システムから外来患者データ受け取るのに適した、前記
電子ナースステーションから離れた第2の位置に設置さ
れた第2の外来患者システムから外来患者データ受け取
るのに適している、データレシーバと、 前記データ格納システムに結合されたデータトランスミ
ッタであって、該データトランスミッタは、前記総合的
な医療レコードから、前記電子ナースステーションから
離れた異なる位置に配置された複数の対話型コンピュー
タターミナルに、リアルタイムベースでデータを伝送す
るのに適している、データトランスミッタとを備えてい
る電子ナースステーション。
【請求項21】 請求項20記載の電子ナースステーシ
ョンであって、前記モニタは、 予定された配送時間に従って外来患者の家に配送可能な
医療装置が配送されたかどうかを決定するための手段
と、 予定された配送時間に従って外来患者の家に配送可能な
医療装置が配送されたかどうかに関連するメッセージを
電子ナースステーションに生成するための手段とを備え
ている外来患者看護データシステム。
【請求項22】 請求項20記載の電子ナースステーシ
ョンであって、前記モニタは、 医療臨床医が予定されたチェックイン時間に従って外来
患者の家にチェックインしたかどうかを決定するための
手段と、 予定されたチェックイン時間に従って前記医療臨床医が
外来患者の家にチェックインしたかどうかに関連するメ
ッセージを電子ナースステーションに生成するための手
段とを備えている電子ナースステーション。
【請求項23】 請求項20記載の電子ナースステーシ
ョンであって、前記モニタは、 医療臨床医が予定されたチェックアウト時間に従って外
来患者の家をチェックアウトしたかどうかを決定するた
めの手段と、 予定されたチェックアウト時間に従って前記医療臨床医
が外来患者の家をチェックアウトしたかどうかに関連す
るメッセージを電子ナースステーションに生成するため
の手段とを備えている電子ナースステーション。
【請求項24】 請求項20記載の電子ナースステーシ
ョンであって、前記モニタは、 医療臨床医の外来患者の家への訪問時間の長さを決定す
るための手段と、 前記訪問時間の長さが特定のパラメータに従っているか
どうかに関連するメッセージを電子ナースステーション
に生成するための手段とを備えている電子ナースステー
ション。
【請求項25】 請求項20記載の電子ナースステーシ
ョンであって、前記モニタは、 外来患者の医療状態を表す外来患者データを予め決めら
れた限界と比較するための手段と、 前記外来患者データが前記予め決められた限界内にある
かどうかに関連するメッセージを電子ナースステーショ
ンに生成するための手段とを備えている電子ナースステ
ーション。

Claims (30)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 外来患者の看護に関連する外来患者デー
    タの伝送、格納、収集、分散及び検索専用の外来患者看
    護データシステムであって、該外来患者看護データシス
    テムは、 地域エリアのための地域データシステムであって、該地
    域データシステムは前記地域エリア内に位置する複数の
    患者に対する複数の総合的な医療レコードの形式で外来
    患者データを格納し、前記医療レコードは、各地域エリ
    アの外来患者について、地域エリア外来患者の識別子
    と、地域エリア外来患者の住所と、地域エリア外来患者
    の医師の識別子と、地域エリア外来患者の医療履歴を表
    すデータとを含む、地域データシステムと、 前記地域データシステムに機能的に接続された複数の大
    都市エリアデータシステムであって、それぞれの大都市
    エリアデータシステムはそれぞれの大都市エリアに関連
    し、前記大都市エリアデータシステムは、前記大都市エ
    リア内に位置する複数の外来患者に対する複数の総合的
    な医療レコードの形式で外来患者データを格納し、前記
    医療レコードは、各大都市エリア外来患者について、大
    都市エリア外来患者の識別子と、大都市エリア外来患者
    の住所と、大都市エリア外来患者の医師の識別子と、大
    都市エリア外来患者の医療履歴を表すデータとを含む、
    大都市エリアデータシステムとを有し、前記大都市エリ
    アデータシステムの一つは、 病院内に位置する電子ナースステーションと、 該電子ナースステーションにリアルタイムベースで機能
    的に接続された第1のタイプの外来患者システムであっ
    て、該第1のタイプの外来患者システムは、前記病院か
    ら離れた第1の位置に設置され、前記第1の離れた位置
    は、病院ではない位置であり、前記第1のタイプの外来
    患者システムは、前記第1の離れた位置に居る外来患者
    に関連する医療装置を有している、第1のタイプの外来
    患者システムと、 前記電子ナースステーションにリアルタイムベースで機
    能的に接続された第2のタイプの外来患者システムであ
    って、該第2のタイプの外来患者システムは、前記病院
    から離れた第2の位置に設置され、前記第2の離れた位
    置は、病院ではない位置であり、前記第2のタイプの外
    来患者システムは、前記第2の離れた位置に居る外来患
    者に関連する医療装置を有している、第2のタイプの外
    来患者システムと、 前記電子ナースステーションが位置する前記病院から離
    れた異なる末端位置に配置された複数の対話型コンピュ
    ータターミナルであって、該対話型コンピュータターミ
    ナルは、前記一つの大都市エリアデータシステムに関連
    する大都市エリアに位置する前記外来患者に対する前記
    総合的な医療レコードに於けるデータの前記離れた末端
    位置でのリアルタイムの検索を容易にする、複数の対話
    型コンピュータターミナルと、 を有している外来患者看護データシステム。
  2. 【請求項2】 請求項1に記載のシステムであって、前
    記第1のタイプの外来患者システムは、習熟した療養所
    システムを有している外来患者看護データシステム。
  3. 【請求項3】 請求項2記載のシステムであって、前記
    習熟した療養所システムは、 前記第1の離れた位置での外来患者への医療処置を管理
    するための少なくとも一つの医療装置と、 前記第1の離れた位置での外来患者の医療状態を検知
    し、前記医療状態に関連する外来患者の状態データを生
    成するための少なくとも一つの医療装置と、 前記第1の離れた位置から前記電子ナースステーション
    にリアルタイムベースで前記外来患者の状態データを伝
    送するための手段とを備えた外来患者看護データシステ
    ム。
  4. 【請求項4】 請求項1記載のシステムであって、前記
    第2のタイプの外来患者システムは、外来患者の家に位
    置している外来患者看護データシステム。
  5. 【請求項5】 請求項4記載のシステムであって、前記
    第2のタイプの外来患者システムは、 前記外来患者の家に位置する少なくとも一つの医療装置
    と、 前記外来患者の家からの外来患者データをリアルタイム
    ベースで前記電子ナースステーションに伝送するための
    手段とを備えた外来患者看護データシステム。
  6. 【請求項6】 請求項5記載のシステムであって、前記
    外来患者の家からの外来患者データを前記電子ナースス
    テーションに伝送するための手段は、押しボタン式電話
    を有している外来患者看護データシステム。
  7. 【請求項7】 外来患者の看護に関連する外来患者デー
    タの伝送、格納、収集、分散及び検索専用の外来患者看
    護データシステムであって、該外来患者看護データシス
    テムは、 第1の病院内に位置し外来患者データを格納する第1の
    電子ナースステーションと、 前記第1の電子ナースステーションとリアルタイムベー
    スで機能的に接続された第1の外来患者システムであっ
    て、該第1の外来患者システムは、前記第1の病院から
    離れた第1の位置に設置され、該第1の離れた位置は病
    院ではない位置であり、前記第1の外来患者システム
    は、前記第1の離れた位置に居る外来患者に関連する医
    療装置を含む、第1の外来患者システムと、 前記第1の電子ナースステーションとリアルタイムベー
    スで機能的に接続された第2の外来患者システムであっ
    て、該第2の外来患者システムは、前記第1の病院から
    離れた第2の位置に設置され、該第2の離れた位置は病
    院ではない位置であり、前記第2の外来患者システム
    は、前記第2の離れた位置に居る外来患者に関連する医
    療装置を含む、第2の外来患者システムと、 前記第1の病院とは異なる第2の病院内に位置し外来患
    者データを格納する第2の電子ナースステーションと、 前記第2の電子ナースステーションとリアルタイムベー
    スで機能的に接続された第3の外来患者システムであっ
    て、該第3の外来患者システムは、前記第2の病院から
    離れた第3の位置に設置され、該第3の離れた位置は病
    院ではない位置であり、前記第3の外来患者システム
    は、前記第3の離れた位置に居る外来患者に関連する医
    療装置を含む、第3の外来患者システムと、 前記第2の電子ナースステーションとリアルタイムベー
    スで機能的に接続された第4の外来患者システムであっ
    て、該第4の外来患者システムは、前記第2の病院から
    離れた第4の位置に設置され、該第4の離れた位置は病
    院ではない位置であり、前記第4の外来患者システム
    は、前記第4の離れた位置に居る外来患者に関連する医
    療装置を含む、第4の外来患者システムと、 前記第1及び第2の電子ナースステーションに関連する
    複数の患者についての複数の総合的医療レコードの形式
    で外来患者データを格納するための、前記第1及び第2
    の電子ナースステーションに機能的に接続されたデータ
    格納システムであって、前記医療レコードは、各外来患
    者について、外来患者の識別子と、外来患者の住所と、
    外来患者の医師の識別子と、外来患者の医療履歴を表す
    データとを含む、データ格納システムと、 前記データ格納システムにリアルタイムベースで機能的
    に接続された複数の対話型コンピュータターミナルであ
    って、該対話型コンピュータターミナルは、前記電子ナ
    ースステーションが位置する前記病院から離れた異なる
    末端位置に位置し、前記対話型コンピュータターミナル
    は、前記電子ナースステーションに関連する前記外来患
    者についての前記総合的な医療レコードに於けるデータ
    の前記離れた末端位置でのリアルタイムの検索を容易に
    する、複数の対話型コンピュータターミナルとを備えた
    外来患者看護データシステム。
  8. 【請求項8】 請求項7記載のシステムであって、前記
    データ格納システムは、データサーバとデータ格納装置
    とを備えている外来患者看護データシステム。
  9. 【請求項9】 請求項7記載のシステムであって、前記
    第1の外来患者システムは第1のタイプの外来患者シス
    テムを有し、前記第1のタイプとは異なる前記第2の外
    来患者システム第2のタイプの外来患者システムを有し
    ている外来患者看護データシステム。
  10. 【請求項10】 請求項9記載のシステムであって、前
    記第1の外来患者システムは、習熟した療養所システム
    であり、該習熟した療養所システムは、 前記第1の離れた位置での外来患者への医療処置を管理
    するための少なくとも一つの医療装置と、 前記第1の離れた位置での外来患者の医療状態を検知
    し、前記医療状態に関連する外来患者の状態データを生
    成するための少なくとも一つの医療装置と、 前記第1の離れた位置から前記第1の電子ナースステー
    ションにリアルタイムベースで前記外来患者の状態デー
    タを伝送するための手段とを備えた外来患者看護データ
    システム。
  11. 【請求項11】 請求項7記載のシステムであって、前
    記第2の外来患者システムは、 前記外来患者の家に位置する少なくとも一つの医療装置
    と、 前記外来患者の家からの外来患者データをリアルタイム
    ベースで前記第1の電子ナースステーションに伝送する
    ための手段とを備えた外来患者看護データシステム。
  12. 【請求項12】 請求項11記載のシステムであって、
    前記外来患者の家からの外来患者データを前記電子ナー
    スステーションに伝送するための手段は、押しボタン式
    電話を有している外来患者看護データシステム。
  13. 【請求項13】 外来患者の看護に関連する外来患者デ
    ータの伝送、格納及び検索専用の外来患者看護データシ
    ステムであって、該外来患者看護データシステムは、 病院内に位置する電子ナースステーションであって、該
    電子ナースステーションは、前記病院の外の病院ではな
    い位置に居る外来患者に関連する外来患者データを格納
    するためのデータ格納システムと、前記データ格納シス
    テムに格納されている外来患者データのチェックを行い
    前記外来患者に関連するメッセージを生成するためのモ
    ニタとを有する、電子ナースステーションと、 前記電子ナースステーションとリアルタイムベースで機
    能的に接続された第1の外来患者システムであって、前
    記第1の外来患者システムは、前記病院から離れた第1
    の位置に設置され、前記第1の離れた位置は病院ではな
    い位置であり、前記第1の外来患者システムは、前記第
    1の離れた位置に居る外来患者に関連する医療装置を含
    む、第1の外来患者システムと、 前記電子ナースステーションとリアルタイムベースで機
    能的に接続された第2の外来患者システムであって、該
    第2の外来患者システムは、前記第1の病院から離れた
    第2の位置に設置され、該第2の離れた位置は病院では
    ない位置であり、前記第2の外来患者システムは、前記
    第2の離れた位置に居る外来患者に関連する医療装置を
    含む、第2の外来患者システムと、 前記電子ナースステーションに関連する複数の患者につ
    いての複数の総合的医療レコードの形式で外来患者デー
    タを格納するためのデータ格納システムであって、前記
    医療レコードは、各外来患者について、外来患者の識別
    子と、外来患者の医師の識別子と、外来患者の医療履歴
    を表すデータとを含む、データ格納システムと、 前記データ格納システムにリアルタイムベースで機能的
    に接続された複数の対話型コンピュータターミナルであ
    って、該対話型コンピュータターミナルは、前記電子ナ
    ースステーションが位置する前記病院から離れた異なる
    末端位置に位置し、前記対話型コンピュータターミナル
    は、前記電子ナースステーションに関連する前記総合的
    な医療レコードに於けるデータの前記離れた末端位置で
    のリアルタイムの検索を容易にする、複数の対話型コン
    ピュータターミナルとを備えた外来患者看護データシス
    テム。
  14. 【請求項14】 請求項13記載のシステムであって、
    前記データ格納システムは、データサーバと該データサ
    ーバに接続されたワークステーションとを備えている外
    来患者看護データシステム。
  15. 【請求項15】 請求項13記載のシステムであって、
    前記第1の外来患者システムは第1のタイプの外来患者
    システムを有し、前記第2の外来患者システムは前記第
    1のタイプとは異なる第2のタイプの外来患者システム
    を有している外来患者看護データシステム。
  16. 【請求項16】 請求項15記載のシステムであって、
    前記第1の外来患者システムは、習熟した療養所システ
    ムであり、該習熟した療養所システムは、 前記第1の離れた位置での外来患者への医療処置を管理
    するための少なくとも一つの医療装置と、 前記第1の離れた位置での外来患者の医療状態を検知
    し、前記医療状態に関連する外来患者の状態データを生
    成するための少なくとも一つの医療装置と、 前記第1の離れた位置から前記第1の電子ナースステー
    ションにリアルタイムベースで前記外来患者の状態デー
    タを伝送するための手段とを備えた外来患者看護データ
    システム。
  17. 【請求項17】 請求項13記載のシステムであって、
    前記第2の外来患者システムは、 前記外来患者の家に位置する少なくとも一つの医療装置
    と、 前記外来患者の家からの外来患者データをリアルタイム
    ベースで前記第1の電子ナースステーションに伝送する
    ための手段とを備えた外来患者看護データシステム。
  18. 【請求項18】 請求項17記載のシステムであって、
    前記外来患者の家からの外来患者データを前記電子ナー
    スステーションに伝送するための手段は、押しボタン式
    電話を有している外来患者看護データシステム。
  19. 【請求項19】 請求項13記載のシステムであって、
    前記モニタは、 予定された配送時間に従って外来患者の家に配送可能な
    医療装置が配送されたかどうかを決定するための手段
    と、 予定された配送時間に従って外来患者の家に配送可能な
    医療装置が配送されたかどうかに関連するメッセージを
    電子ナースステーションに生成するための手段とを備え
    ている外来患者看護データシステム。
  20. 【請求項20】 請求項13記載のシステムであって、
    前記モニタは、 医療臨床医が予定されたチェックイン時間に従って外来
    患者の家にチェックインしたかどうかを決定するための
    手段と、 予定されたチェックイン時間に従って前記医療臨床医が
    外来患者の家にチェックインしたかどうかに関連するメ
    ッセージを電子ナースステーションに生成するための手
    段とを備えている外来患者看護データシステム。
  21. 【請求項21】 請求項13記載のシステムであって、
    前記モニタは、 医療臨床医が予定されたチェックアウト時間に従って外
    来患者の家をチェックアウトしたかどうかを決定するた
    めの手段と、 予定されたチェックアウト時間に従って前記医療臨床医
    が外来患者の家をチェックアウトしたかどうかに関連す
    るメッセージを電子ナースステーションに生成するため
    の手段とを備えている外来患者看護データシステム。
  22. 【請求項22】 請求項13記載のシステムであって、
    前記モニタは、 医療臨床医の外来患者の家への訪問時間の長さを決定す
    るための手段と、 前記訪問時間の長さが最小時間を超えているかどうかに
    関連するメッセージを電子ナースステーションに生成す
    るための手段とを備えている外来患者看護データシステ
    ム。
  23. 【請求項23】 請求項13記載のシステムであって、
    前記モニタは、 外来患者の医療状態を表す外来患者データを予め決めら
    れた限界と比較するための手段と、 前記外来患者データが前記予め決められた限界内にある
    かどうかに関連するメッセージを電子ナースステーショ
    ンに生成するための手段とを備えている外来患者看護デ
    ータシステム。
  24. 【請求項24】 外来患者の看護に関連する外来患者デ
    ータの伝送、格納及び検索専用の外来患者看護データシ
    ステムの一部として使用されるのに適した電子ナースス
    テーションであって、該電子ナースステーションは、 前記電子ナースステーションに関連する複数の患者につ
    いての複数の総合的医療レコードの形式で外来患者デー
    タを格納するためのデータ格納システムであって、前記
    医療レコードは、各外来患者について、外来患者の識別
    子と、外来患者の医師の識別子と、外来患者の医療履歴
    を表すデータとを含む、データ格納システムと、 前記データ格納システムに格納されている外来患者デー
    タをチェックし、前記外来患者に関連するメッセージを
    生成するためのモニタと、 前記データ格納システムに結合されたデータレシーバで
    あって、該データレシーバは、前記電子ナースステーシ
    ョンから離れた第1の位置に設置された第1の外来患者
    システムから外来患者データ受け取るのに適した、前記
    電子ナースステーションから離れた第2の位置に設置さ
    れた第2の外来患者システムから外来患者データ受け取
    るのに適している、データレシーバと、 前記データ格納システムに結合されたデータトランスミ
    ッタであって、該データトランスミッタは、前記総合的
    な医療レコードから、前記電子ナースステーションから
    離れた異なる位置に配置された複数の対話型コンピュー
    タターミナルに、リアルタイムベースでデータを伝送す
    るのに適している、データトランスミッタとを備えてい
    る電子ナースステーション。
  25. 【請求項25】 請求項24記載の電子ナースステーシ
    ョンであって、前記データ格納システムは、データサー
    バと該データサーバに接続されたワークステーションと
    を有している電子ナースステーション。
  26. 【請求項26】 請求項24記載の電子ナースステーシ
    ョンであって、前記モニタは、 予定された配送時間に従って外来患者の家に配送可能な
    医療装置が配送されたかどうかを決定するための手段
    と、 予定された配送時間に従って外来患者の家に配送可能な
    医療装置が配送されたかどうかに関連するメッセージを
    電子ナースステーションに生成するための手段とを備え
    ている外来患者看護データシステム。
  27. 【請求項27】 請求項24記載の電子ナースステーシ
    ョンであって、前記モニタは、 医療臨床医が予定されたチェックイン時間に従って外来
    患者の家にチェックインしたかどうかを決定するための
    手段と、 予定されたチェックイン時間に従って前記医療臨床医が
    外来患者の家にチェックインしたかどうかに関連するメ
    ッセージを電子ナースステーションに生成するための手
    段とを備えている電子ナースステーション。
  28. 【請求項28】 請求項24記載の電子ナースステーシ
    ョンであって、前記モニタは、 医療臨床医が予定されたチェックアウト時間に従って外
    来患者の家をチェックアウトしたかどうかを決定するた
    めの手段と、 予定されたチェックアウト時間に従って前記医療臨床医
    が外来患者の家をチェックアウトしたかどうかに関連す
    るメッセージを電子ナースステーションに生成するため
    の手段とを備えている電子ナースステーション。
  29. 【請求項29】 請求項24記載の電子ナースステーシ
    ョンであって、前記モニタは、 医療臨床医の外来患者の家への訪問時間の長さを決定す
    るための手段と、 前記訪問時間の長さが特定のパラメータに従っているか
    どうかに関連するメッセージを電子ナースステーション
    に生成するための手段とを備えている電子ナースステー
    ション。
  30. 【請求項30】 請求項24記載の電子ナースステーシ
    ョンであって、前記モニタは、 外来患者の医療状態を表す外来患者データを予め決めら
    れた限界と比較するための手段と、 前記外来患者データが前記予め決められた限界内にある
    かどうかに関連するメッセージを電子ナースステーショ
    ンに生成するための手段とを備えている電子ナースステ
    ーション。
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