JPH10262985A - 管状骨内の側ボアの製造装置 - Google Patents
管状骨内の側ボアの製造装置Info
- Publication number
- JPH10262985A JPH10262985A JP10068364A JP6836498A JPH10262985A JP H10262985 A JPH10262985 A JP H10262985A JP 10068364 A JP10068364 A JP 10068364A JP 6836498 A JP6836498 A JP 6836498A JP H10262985 A JPH10262985 A JP H10262985A
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- transmission unit
- bone nail
- bone
- nail
- hole
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Granted
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/18—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
- A61B18/20—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser
- A61B18/22—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser the beam being directed along or through a flexible conduit, e.g. an optical fibre; Couplings or hand-pieces therefor
- A61B18/24—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser the beam being directed along or through a flexible conduit, e.g. an optical fibre; Couplings or hand-pieces therefor with a catheter
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
- A61B17/164—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans intramedullary
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
- A61B17/17—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires
- A61B17/1725—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires for applying transverse screws or pins through intramedullary nails or pins
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/32—Surgical cutting instruments
- A61B17/3203—Fluid jet cutting instruments
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
- A61B2017/22072—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for with an instrument channel, e.g. for replacing one instrument by the other
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
- A61B2017/22072—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for with an instrument channel, e.g. for replacing one instrument by the other
- A61B2017/22074—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for with an instrument channel, e.g. for replacing one instrument by the other the instrument being only slidable in a channel, e.g. advancing optical fibre through a channel
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/18—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
- A61B18/20—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser
- A61B18/22—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser the beam being directed along or through a flexible conduit, e.g. an optical fibre; Couplings or hand-pieces therefor
- A61B2018/2255—Optical elements at the distal end of probe tips
- A61B2018/2288—Optical elements at the distal end of probe tips the optical fibre cable having a curved distal end
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Public Health (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Optics & Photonics (AREA)
- Electromagnetism (AREA)
- Otolaryngology (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- Laser Surgery Devices (AREA)
Abstract
(57)【要約】
【課題】複雑化された目標方法を避け、横断孔を所定位
置に正確に形成できる、管状骨の横穴を形成する方法を
提供すること 【解決手段】長く延びた伝達ユニット２４が、その自由
端に約９０度曲がった部分２６を有し、該伝達ユニット
は作用端とエネルギー源３４に接続されている他端とを
有し、該エネルギー源は皮質に孔を形成するために前記
伝達ユニット２４を介して前記作用端２６にエネルギー
を伝達し、前記伝達ユニットが前記骨釘１２の軸線に平
行な案内面３２，３４によって案内されるガイド２８に
接続されている。
置に正確に形成できる、管状骨の横穴を形成する方法を
提供すること 【解決手段】長く延びた伝達ユニット２４が、その自由
端に約９０度曲がった部分２６を有し、該伝達ユニット
は作用端とエネルギー源３４に接続されている他端とを
有し、該エネルギー源は皮質に孔を形成するために前記
伝達ユニット２４を介して前記作用端２６にエネルギー
を伝達し、前記伝達ユニットが前記骨釘１２の軸線に平
行な案内面３２，３４によって案内されるガイド２８に
接続されている。
Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、管状骨内の側骨
（lateral bone）を形成する装置に関する。
（lateral bone）を形成する装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】管状骨の骨折を治療するために、いわゆ
るロッキングネイルを適用することが知られている。こ
れらは、骨釘で骨折を保持し、位置ずれや捻れに対して
ロッキングネイルを固定するために、骨ねじを案内する
横断孔を有する。骨ねじをねじ込む前に、まず皮質内に
孔開けをしなければならず、これは骨釘の横断孔に比較
的正確に整合した位置で行われる。この骨釘は通常は中
空である。骨ネジの螺合は、第１の面の孔だけでなく、
骨釘の反対側の面の壁とも一致しなければならない。整
合状態が悪いと、骨ネジが骨釘に形成された横断孔を通
過することはできるが、骨釘の反対側の壁に当たってし
まうことになる。この方法では、骨ネジを満足にねじ込
むこと、即ち固定することが確実ではない。
るロッキングネイルを適用することが知られている。こ
れらは、骨釘で骨折を保持し、位置ずれや捻れに対して
ロッキングネイルを固定するために、骨ねじを案内する
横断孔を有する。骨ねじをねじ込む前に、まず皮質内に
孔開けをしなければならず、これは骨釘の横断孔に比較
的正確に整合した位置で行われる。この骨釘は通常は中
空である。骨ネジの螺合は、第１の面の孔だけでなく、
骨釘の反対側の面の壁とも一致しなければならない。整
合状態が悪いと、骨ネジが骨釘に形成された横断孔を通
過することはできるが、骨釘の反対側の壁に当たってし
まうことになる。この方法では、骨ネジを満足にねじ込
むこと、即ち固定することが確実ではない。
【０００３】骨ネジ用の孔を位置決めするための多くの
方法と装置とが知られている。ほとんどの孔開けの目標
装置は、徹照法の原理に従って機能する。作業者はモニ
タ上で、骨内にある骨釘の横断孔の位置を決定し、それ
に従って適切なドリルワイヤ等で前もって切り込みを入
れた後で、ドリルを位置決めする。しかし機械的な目標
装置は、骨釘の自由端に配置することができることが知
られていた。横断孔の骨釘端部からの距離は周知であ
る。また横断孔の回転位置は、骨釘端部で適切に作成す
ることにより示すことができる。目標装置を介して適切
な目標スリーブの助けを借りて孔開けすることができ
る。機械的目標装置は上記方法より複雑でなく、上記方
法はＸ線で操作しなければならないという欠点がある。
一方、機械的目標装置は横断孔の決定位置の是正ができ
ないという欠点がある。実際に打ち付けた釘は歪み、も
はやその所定の位置は実際位置には対応しない。
方法と装置とが知られている。ほとんどの孔開けの目標
装置は、徹照法の原理に従って機能する。作業者はモニ
タ上で、骨内にある骨釘の横断孔の位置を決定し、それ
に従って適切なドリルワイヤ等で前もって切り込みを入
れた後で、ドリルを位置決めする。しかし機械的な目標
装置は、骨釘の自由端に配置することができることが知
られていた。横断孔の骨釘端部からの距離は周知であ
る。また横断孔の回転位置は、骨釘端部で適切に作成す
ることにより示すことができる。目標装置を介して適切
な目標スリーブの助けを借りて孔開けすることができ
る。機械的目標装置は上記方法より複雑でなく、上記方
法はＸ線で操作しなければならないという欠点がある。
一方、機械的目標装置は横断孔の決定位置の是正ができ
ないという欠点がある。実際に打ち付けた釘は歪み、も
はやその所定の位置は実際位置には対応しない。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】本発明の目的は、複雑
化された目標方法を避け、横断孔を所定位置に正確に形
成できる、管状骨の横穴を形成する手法を提供すること
を目的とする。
化された目標方法を避け、横断孔を所定位置に正確に形
成できる、管状骨の横穴を形成する手法を提供すること
を目的とする。
【０００５】この目的は特許請求の範囲記載の発明によ
って達成される。
って達成される。
【０００６】
【課題を解決するための手段】本発明の手法では、横断
孔を有する骨釘が従来と同様に骨管内へ打ち付けられ
る。その後、エネルギー供給用の長く延びた伝達ユニッ
トを骨釘内へ導入し、伝達ユニットの作用端を骨釘の横
断孔に整合する。作用端により、内側から比較的小さな
孔が皮質に形成され、その後、この孔を通常の方法で外
側から孔開けし、好ましくは骨ネジのコアの直径にまで
孔開けする。
孔を有する骨釘が従来と同様に骨管内へ打ち付けられ
る。その後、エネルギー供給用の長く延びた伝達ユニッ
トを骨釘内へ導入し、伝達ユニットの作用端を骨釘の横
断孔に整合する。作用端により、内側から比較的小さな
孔が皮質に形成され、その後、この孔を通常の方法で外
側から孔開けし、好ましくは骨ネジのコアの直径にまで
孔開けする。
【０００７】本発明の手法の助けにより、水圧の力また
は、例えばレーザービームのような高いエネルギージェ
ットの力により、孔を機械的に形成することができる。
は、例えばレーザービームのような高いエネルギージェ
ットの力により、孔を機械的に形成することができる。
【０００８】本発明は、骨釘内に長く延びた伝達ユニッ
トを案内することが比較的容易であるという周知のこと
に由来する。骨釘の自由端までの横断孔の距離は、記述
したように周知である。伝達ユニットの作用端が横断孔
に整合するように伝達ユニットの作用端を回転方向で整
合することが要求されるだけである。このため、骨釘内
への所定の導入長さに達した後、作用端が横断孔に半径
方向に整合するように、骨釘の軸線に沿った案内を設け
ることが必要である。
トを案内することが比較的容易であるという周知のこと
に由来する。骨釘の自由端までの横断孔の距離は、記述
したように周知である。伝達ユニットの作用端が横断孔
に整合するように伝達ユニットの作用端を回転方向で整
合することが要求されるだけである。このため、骨釘内
への所定の導入長さに達した後、作用端が横断孔に半径
方向に整合するように、骨釘の軸線に沿った案内を設け
ることが必要である。
【０００９】機械的ツール、例えば屈曲可能なドライブ
すなわち伝達ユニット内の可撓性シャフトを介して駆動
できる回転ドリルの補助により、この方法により、小さ
な孔を皮質に形成することができる。また圧力を掛けた
水または流体により、孔を形成することもできる。この
場合、伝達ユニットは、作用端において対応するノズル
に接続されている圧力流体用の適切な導管を含む。導管
の他端には、流体圧力源が接続されている。最終的には
伝達ユニットは、エネルギー用のガイド、特に、例えば
０．５mmの直径を有する所望の孔を形成するために作用
端から皮質に向けられるレーザービームのような光エネ
ルギーのようなエネルギーガイドを備えていても良い。
すなわち伝達ユニット内の可撓性シャフトを介して駆動
できる回転ドリルの補助により、この方法により、小さ
な孔を皮質に形成することができる。また圧力を掛けた
水または流体により、孔を形成することもできる。この
場合、伝達ユニットは、作用端において対応するノズル
に接続されている圧力流体用の適切な導管を含む。導管
の他端には、流体圧力源が接続されている。最終的には
伝達ユニットは、エネルギー用のガイド、特に、例えば
０．５mmの直径を有する所望の孔を形成するために作用
端から皮質に向けられるレーザービームのような光エネ
ルギーのようなエネルギーガイドを備えていても良い。
【００１０】骨に開けられた孔は、横断孔の軸線に比較
的正確に整合しているため、その後、通常のドリルを用
いて、皮質の孔を形成することができる。中心決めピン
を小さな孔に導入するときは、本発明の一つの形態に従
って孔開けを簡略化し、本来周知の中心決めピンを介し
て孔開けを達成する。
的正確に整合しているため、その後、通常のドリルを用
いて、皮質の孔を形成することができる。中心決めピン
を小さな孔に導入するときは、本発明の一つの形態に従
って孔開けを簡略化し、本来周知の中心決めピンを介し
て孔開けを達成する。
【００１１】本発明の手法を実施するためのツール構造
は、骨釘の横断孔に作用端を整合するための自由端での
偏差（ｄｅｆｌｅｃｔｉｏｎ）を有する長く延びた伝達
ユニットを必要とする。伝達ユニットは、皮質にエネル
ギーの影響を及ぼして小さな孔を形成するために、伝達
ユニットに結合されたエネルギー源のエネルギーを作用
端に伝達する位置にある。作用端と横断孔との間の上述
の周方向の整合を果たすため、骨釘は、伝達ユニットの
案内部分と共同する少なくとも一つの案内面を有する。
この目的のため、本発明の一形態の骨釘は、伝達ユニッ
トの対応する案内部分が共同する、直径方向に対向する
案内溝を有することもできる。
は、骨釘の横断孔に作用端を整合するための自由端での
偏差（ｄｅｆｌｅｃｔｉｏｎ）を有する長く延びた伝達
ユニットを必要とする。伝達ユニットは、皮質にエネル
ギーの影響を及ぼして小さな孔を形成するために、伝達
ユニットに結合されたエネルギー源のエネルギーを作用
端に伝達する位置にある。作用端と横断孔との間の上述
の周方向の整合を果たすため、骨釘は、伝達ユニットの
案内部分と共同する少なくとも一つの案内面を有する。
この目的のため、本発明の一形態の骨釘は、伝達ユニッ
トの対応する案内部分が共同する、直径方向に対向する
案内溝を有することもできる。
【００１２】導入長さを決定するために、伝達ユニット
での本発明の他の形態では、骨釘に対する支持となるス
トップを提供する。その場合には、作業者は、作用端が
骨釘の横断孔に整合していることがわかる。本発明の更
に他の形態では、打ち込み要素、すなわち適切な案内装
置を、例えば螺合結合によって、骨釘の自由端に設ける
こともできる。次に伝達ユニットを該装置の対応する溝
を介して骨釘内に導入し、長さを規定するストップが該
装置に作用する。
での本発明の他の形態では、骨釘に対する支持となるス
トップを提供する。その場合には、作業者は、作用端が
骨釘の横断孔に整合していることがわかる。本発明の更
に他の形態では、打ち込み要素、すなわち適切な案内装
置を、例えば螺合結合によって、骨釘の自由端に設ける
こともできる。次に伝達ユニットを該装置の対応する溝
を介して骨釘内に導入し、長さを規定するストップが該
装置に作用する。
【００１３】以下、本発明を図面を参照して詳述する。
【００１４】
【発明の実施の形態】図１は、固定釘（ロッキングネイ
ル（骨釘））１２が打ち込まれた大腿骨の骨髄管を示し
ている。固定釘１２は、ノッキング挿入装置１４の補助
により骨基端方向から打ち込まれており、ノッキング挿
入装置１４は、例えばねじ接合により固定釘１２に接続
されている部分１６に結合されている。そのようなノッ
キング挿入装置は、良く知られている。
ル（骨釘））１２が打ち込まれた大腿骨の骨髄管を示し
ている。固定釘１２は、ノッキング挿入装置１４の補助
により骨基端方向から打ち込まれており、ノッキング挿
入装置１４は、例えばねじ接合により固定釘１２に接続
されている部分１６に結合されている。そのようなノッ
キング挿入装置は、良く知られている。
【００１５】中空の骨釘１２は、その基端領域に斜め方
向に延びる孔１８を有し、その先端領域に２つの横断し
て延びる孔２０，２２を有する（実際には各横断孔２
０，２２は骨釘１２の壁に開いた一対の孔であるが、説
明を簡単にするため以下１つの孔についてのみ説明す
る）。
向に延びる孔１８を有し、その先端領域に２つの横断し
て延びる孔２０，２２を有する（実際には各横断孔２
０，２２は骨釘１２の壁に開いた一対の孔であるが、説
明を簡単にするため以下１つの孔についてのみ説明す
る）。
【００１６】大腿骨１０に骨釘１２を固定するため、孔
１８，２０及び２１を貫通して釘を導入する。この目的
のため、横断孔と整合するように皮質に孔開けをする必
要がある。
１８，２０及び２１を貫通して釘を導入する。この目的
のため、横断孔と整合するように皮質に孔開けをする必
要がある。
【００１７】固定釘１２の中へ、導管状で且つその先端
に直角に曲がったベント部分２６を有する伝達ユニット
２４を導入する。比較的堅い伝達ユニット（導管）２４
をホルダ２８（図３参照）内に保持する。ホルダ２８の
両端は丸くなっており、この丸い端部が骨釘１２の内壁
に形成された案内溝３０，３２に係合している。伝達ユ
ニット２４即ち導管はホルダ２８内に固定されており、
回転方向にも固定されている。ベント部分２６の端部の
軸線が横断孔２０，２２の軸線に一致するように固定さ
れている。このように、ベント部分２６の軸線が例えば
横断孔２０の軸線と一致するまで、伝達ユニット２４が
深くまで導入される。
に直角に曲がったベント部分２６を有する伝達ユニット
２４を導入する。比較的堅い伝達ユニット（導管）２４
をホルダ２８（図３参照）内に保持する。ホルダ２８の
両端は丸くなっており、この丸い端部が骨釘１２の内壁
に形成された案内溝３０，３２に係合している。伝達ユ
ニット２４即ち導管はホルダ２８内に固定されており、
回転方向にも固定されている。ベント部分２６の端部の
軸線が横断孔２０，２２の軸線に一致するように固定さ
れている。このように、ベント部分２６の軸線が例えば
横断孔２０の軸線と一致するまで、伝達ユニット２４が
深くまで導入される。
【００１８】ベント部分２６はツールの作用端であり、
これがあるために大腿骨１０の皮質に孔を形成すること
ができる。作用端を、回転機械ツール、例えば細型ドリ
ルによって形成することができる。しかし孔を形成する
ために、ツールを高圧流体の細いジェットを発射するノ
ズルで構成してもよい。更に孔を形成するためにレーザ
を使用することも考えられる。この場合、適切な光学部
材を備えるファイバ光学部材の端部に対応して作用端を
形成する。
これがあるために大腿骨１０の皮質に孔を形成すること
ができる。作用端を、回転機械ツール、例えば細型ドリ
ルによって形成することができる。しかし孔を形成する
ために、ツールを高圧流体の細いジェットを発射するノ
ズルで構成してもよい。更に孔を形成するためにレーザ
を使用することも考えられる。この場合、適切な光学部
材を備えるファイバ光学部材の端部に対応して作用端を
形成する。
【００１９】伝達ユニット２４は、作用端２６でのツー
ルにエネルギーを送るために役立つ。伝達ユニット２４
は、可撓性シャフト、ファイバ光学部材、流体導管等を
含むことができる。相応して、図１の伝達ユニット２４
は、エネルギー源３４に接続しており、このエネルギー
源には同時に適切な制御装置が割り当てられており、こ
こで作用端に適用されるべきエネルギーの強度と供給時
間を決定する。
ルにエネルギーを送るために役立つ。伝達ユニット２４
は、可撓性シャフト、ファイバ光学部材、流体導管等を
含むことができる。相応して、図１の伝達ユニット２４
は、エネルギー源３４に接続しており、このエネルギー
源には同時に適切な制御装置が割り当てられており、こ
こで作用端に適用されるべきエネルギーの強度と供給時
間を決定する。
【００２０】このケースでは、伝達ユニット２４がノッ
キング挿入装置１４に接続され、該装置が上述したよう
に骨釘１２と所定の関係を有している。駆動入力装置
（driving-in instrument）の代わりに、他の装置を伝
達ユニット２４のホルダとして適用してもよい。伝達ユ
ニット２４は装置１４の部分１６を貫通して延び、装置
１４は管路部分３６を介してエネルギー源３４に接続さ
れている。更に伝達ユニット２４には、装置の上側に支
持するストップ３８が接続されている。伝達ユニット２
４に対するストップ３８の位置は調節可能である。スト
ップ３８は、骨釘１２内への伝達ユニットの導入長さを
決定する。骨釘１２の基端から横断孔２０，２２までの
距離は周知であるから、ストップ３８が装置１４に支持
されているとき、伝達ユニット２４の作用端２６の軸線
は、自動的に横断孔２０，２２の軸線の高さに達する。
どのような場合でも、回転方向での作用端２６の位置
は、案内溝３０，３２を介して横断孔の軸線となるか
ら、伝達ユニット２４を完全に導入して、ストップ３８
が装置１４に支持されるとき、作用端２６の軸線は横断
孔の軸線に正確に一致する。
キング挿入装置１４に接続され、該装置が上述したよう
に骨釘１２と所定の関係を有している。駆動入力装置
（driving-in instrument）の代わりに、他の装置を伝
達ユニット２４のホルダとして適用してもよい。伝達ユ
ニット２４は装置１４の部分１６を貫通して延び、装置
１４は管路部分３６を介してエネルギー源３４に接続さ
れている。更に伝達ユニット２４には、装置の上側に支
持するストップ３８が接続されている。伝達ユニット２
４に対するストップ３８の位置は調節可能である。スト
ップ３８は、骨釘１２内への伝達ユニットの導入長さを
決定する。骨釘１２の基端から横断孔２０，２２までの
距離は周知であるから、ストップ３８が装置１４に支持
されているとき、伝達ユニット２４の作用端２６の軸線
は、自動的に横断孔２０，２２の軸線の高さに達する。
どのような場合でも、回転方向での作用端２６の位置
は、案内溝３０，３２を介して横断孔の軸線となるか
ら、伝達ユニット２４を完全に導入して、ストップ３８
が装置１４に支持されるとき、作用端２６の軸線は横断
孔の軸線に正確に一致する。
【００２１】最後に述べた状態が図４に示されている。
図５には、作用端２６のツールの助けを借りて大腿骨１
０の皮質にどのように孔を形成するかが示されている。
孔は、例えば０．５mmの直径を有する。この行程は矢印
４０によって示されている。
図５には、作用端２６のツールの助けを借りて大腿骨１
０の皮質にどのように孔を形成するかが示されている。
孔は、例えば０．５mmの直径を有する。この行程は矢印
４０によって示されている。
【００２２】図６の処理段階において、伝達ユニット２
４を骨釘１２から取り外す。中心決めピン４２を図６に
示すように外側から孔に導入する。そして中心決めピン
の助けを借りて、中心孔を有するドリル４４により中心
決めピン４２によって案内されるようにして孔を形成す
る。そのようなドリルは、本来周知である。ドリル４４
を使用して形成された孔は、例えば実質的にネジ込ま
れ、横断孔２０を貫通して両側の皮質内に延びる骨ネジ
のコアの直径寸法を有する。
４を骨釘１２から取り外す。中心決めピン４２を図６に
示すように外側から孔に導入する。そして中心決めピン
の助けを借りて、中心孔を有するドリル４４により中心
決めピン４２によって案内されるようにして孔を形成す
る。そのようなドリルは、本来周知である。ドリル４４
を使用して形成された孔は、例えば実質的にネジ込ま
れ、横断孔２０を貫通して両側の皮質内に延びる骨ネジ
のコアの直径寸法を有する。
【図１】大腿骨への本発明の装置の適用を示す一部断面
図である。
図である。
【図２】図１の装置の伝達ユニットを示す図である。
【図３】３−３線に沿って破断した図１の骨釘の断面図
である。
である。
【図４】皮質の孔を形成する種々の段階を示す、図１の
骨釘の先端領域を示す図である。
骨釘の先端領域を示す図である。
【図５】皮質の孔を形成する種々の段階を示す、図１の
骨釘の先端領域を示す図である。
骨釘の先端領域を示す図である。
【図６】皮質の孔を形成する種々の段階を示す、図１の
骨釘の先端領域を示す図である。
骨釘の先端領域を示す図である。
【図７】皮質の孔を形成する種々の段階を示す、図１の
骨釘の先端領域を示す図である。
骨釘の先端領域を示す図である。
１０ 大腿骨 １２ 骨釘 １４ ノッキング挿入装置 ２０，２２ 横断孔 ２４ 伝達ユニット ２６ ベント部分（作用端） ２８ ホルダ ３０，３２ 案内溝 ３４ エネルギー源 ３８ ストップ ４２ 中止決めピン
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 ハルム−イヴェン・イェンセン ドイツ連邦共和国デー−24214 ノエア, ハフカムプ 16
Claims (10)
- 【請求項１】骨釘の横断孔を介して案内される釘用の、
管状骨の横孔を形成するためのツール構造において、 長く延びた伝達ユニット２４が、その自由端に約９０度
曲がった部分２６を有し、該伝達ユニットは作用端とエ
ネルギー源３４に接続されている他端とを有し、該エネ
ルギー源は皮質に孔を形成するために前記伝達ユニット
２４を介して前記作用端２６にエネルギーを伝達し、前
記伝達ユニットが前記骨釘１２の軸線に平行な案内面３
２，３４によって案内されるガイド２８に接続されてい
る、ツール構造。 - 【請求項２】請求項１記載の構造であって、前記伝達ユ
ニット２４が前記骨釘１２内への導入長さを制限するた
めのストップ３８を有する、ツール構造。 - 【請求項３】請求項２記載の構造であって、前記ストッ
プ３８の位置が伝達ユニット２４の長手方向に調節可能
である、ツール構造。 - 【請求項４】請求項１記載の構造であって、前記伝達ユ
ニット２４が前記作用端２６における回転ツールに機械
的エネルギーを伝達する、ツール構造。 - 【請求項５】請求項１記載の構造であって、前記伝達ユ
ニット２４がエネルギーがリッチの波動用導線を有す
る、ツール構造。 - 【請求項６】請求項１記載の構造であって、前記伝達ユ
ニット２４が圧力流体用の導管を有する、ツール構造。 - 【請求項７】請求項１記載の構造であって、前記骨釘１
２は直径方向に形成された２つの案内溝３２，３４を有
し、これらの溝の中に前記伝達ユニット２４の案内部分
が係合する、ツール構造。 - 【請求項８】請求項１記載の構造であって、前記骨釘１
２の端面に螺合して接続可能なノッキング挿入装置及び
/又は案内装置が、所定距離に亘る前記伝達ユニット２
４の案内用の骨釘１２の軸線に整合している溝を有す
る、ツール構造。 - 【請求項９】請求項２記載の構造であって、前記ストッ
プ３８が前記ノッキング挿入装置及び/又は案内装置と
共同する、ツール構造。 - 【請求項１０】請求項１記載の構造であって、形成した
孔が前記釘の直径と比較して相対的に小さいように、前
記作用端が設計され寸法決めされている、ツール構造。
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| DE19711441.5 | 1997-03-19 | ||
| DE19711441A DE19711441B4 (de) | 1997-03-19 | 1997-03-19 | Vorrichtung zur Herstellung eines lateralen Bohrloches in einem Röhrenknochen |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH10262985A true JPH10262985A (ja) | 1998-10-06 |
| JP2945892B2 JP2945892B2 (ja) | 1999-09-06 |
Family
ID=7823895
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP10068364A Expired - Lifetime JP2945892B2 (ja) | 1997-03-19 | 1998-03-18 | 管状骨内の側ボアの製造装置 |
Country Status (4)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US5993456A (ja) |
| EP (1) | EP0865766A3 (ja) |
| JP (1) | JP2945892B2 (ja) |
| DE (1) | DE19711441B4 (ja) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2012509137A (ja) * | 2008-11-21 | 2012-04-19 | ディージーアイメド オーソ， インコーポレイテッド | パイロット穴を形成するためのドリルアセンブリおよびドリルアセンブリシステムならびにその方法 |
Families Citing this family (13)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| AU9122498A (en) * | 1997-09-05 | 1999-03-29 | Board Of Regents, The University Of Texas System | Creating holes in bone via the medullary cavity |
| US6309392B1 (en) * | 1998-12-30 | 2001-10-30 | Daniel Alexander | System for intramedullary fixation of long bone fractures |
| DE20015775U1 (de) | 2000-09-12 | 2002-01-31 | Stryker Trauma Gmbh | Knochennagel |
| NL1017906C2 (nl) * | 2001-04-23 | 2002-10-25 | Mtd Mobiel Tech Dienst | Inrichting en werkwijze voor het behandelen van een botfractuur. |
| US7141052B2 (en) * | 2003-11-14 | 2006-11-28 | Easton L. Manderson | Surgical intramedullary implant with improved locking for fixation of fractured bone segments |
| DE102005032933A1 (de) * | 2005-07-12 | 2007-01-18 | Justus-Liebig-Universität Giessen | Erfindung betreffend Implantate |
| US20070270864A1 (en) * | 2006-05-05 | 2007-11-22 | Gurtowski James P | Intramedullary transillumination apparatus, surgical kit and method for accurate placement of locking screws in long bone intramedullary rodding |
| WO2008023708A1 (en) | 2006-08-22 | 2008-02-28 | Mitsubishi Electric Corporation | Laser processing apparatus, method of bone junction, implant member, process for producing implant member, and implant member production apparatus |
| WO2013119434A1 (en) * | 2012-02-10 | 2013-08-15 | Synthes Usa, Llc | Suture distal locking for intramedullary nail |
| DE202012103384U1 (de) | 2012-09-05 | 2012-09-24 | Signus Medizintechnik Gmbh | Beckenringimplantat |
| EP3129175A2 (en) * | 2014-04-11 | 2017-02-15 | Smith&Nephew, Inc. | Dmls orthopedic intramedullary device and method of manufacture |
| US10357314B2 (en) | 2015-07-08 | 2019-07-23 | Stryker European Holdings I, Llc | Instrumentation and method for repair of a bone fracture |
| TWI563963B (zh) * | 2015-10-16 | 2017-01-01 | 高雄醫學大學 | 骨釘裝置 |
Family Cites Families (10)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| DE530574C (de) * | 1931-07-30 | Christian Wolff | Bremsklotzanordnung fuer Schienenfahrzeuge | |
| GB633001A (en) * | 1946-03-19 | 1949-12-05 | American Cyanamid Co | Improvements in or relating to acrylonitrile and the production thereof |
| US4667664A (en) * | 1985-01-18 | 1987-05-26 | Richards Medical Company | Blind hole targeting device for orthopedic surgery |
| AU593008B2 (en) * | 1985-08-27 | 1990-02-01 | Zimmer S.A. | Boring sensor for intramedullary nail and corresponding intramedullary nail |
| DE59209007D1 (de) * | 1991-08-28 | 1997-12-11 | Siemens Ag | Vorrichtung zur Lasermaterialbearbeitung biologischer Hartsubstanz, insbesondere Zahnhartsubstanz |
| GB2280343A (en) * | 1993-07-08 | 1995-01-25 | Innovative Care Ltd | A laser targeting device for use with image intensifiers |
| DE9300271U1 (de) * | 1993-01-12 | 1993-03-11 | Howmedica GmbH, 2314 Schönkirchen | Chirurgische Säge |
| US5411503A (en) * | 1993-06-18 | 1995-05-02 | Hollstien; Steven B. | Instrumentation for distal targeting of locking screws in intramedullary nails |
| DE4336989A1 (de) * | 1993-10-29 | 1995-05-04 | Taufik Dr Witwity | Kanüle und deren Anwendung in einem arthroskopischen Verfahren |
| DE4344470A1 (de) * | 1993-12-22 | 1995-06-29 | Effner Biomet Gmbh | Vorrichtung zum Auffinden der Querbohrung bei einem in einen Röhrenknochen eingebrachten hohlen Verriegelungsnagel |
-
1997
- 1997-03-19 DE DE19711441A patent/DE19711441B4/de not_active Expired - Lifetime
-
1998
- 1998-03-16 EP EP98104681A patent/EP0865766A3/en not_active Withdrawn
- 1998-03-18 JP JP10068364A patent/JP2945892B2/ja not_active Expired - Lifetime
- 1998-03-19 US US09/044,663 patent/US5993456A/en not_active Expired - Lifetime
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2012509137A (ja) * | 2008-11-21 | 2012-04-19 | ディージーアイメド オーソ， インコーポレイテッド | パイロット穴を形成するためのドリルアセンブリおよびドリルアセンブリシステムならびにその方法 |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| EP0865766A3 (en) | 1999-04-21 |
| EP0865766A2 (en) | 1998-09-23 |
| US5993456A (en) | 1999-11-30 |
| JP2945892B2 (ja) | 1999-09-06 |
| DE19711441B4 (de) | 2006-02-02 |
| DE19711441A1 (de) | 1998-10-01 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP2945892B2 (ja) | 管状骨内の側ボアの製造装置 | |
| EP3104790B1 (en) | Targeting device | |
| US5002543A (en) | Steerable intramedullary fracture reduction device | |
| JP5179475B2 (ja) | 肘頭截骨術用の釘システム及び方法 | |
| EP0508710B1 (en) | Surgical reamer | |
| US6656189B1 (en) | Radiolucent aiming guide | |
| US20030135211A1 (en) | Intramedullary nail, device for inserting a screw into the same and method thereof | |
| US4622959A (en) | Multi-use femoral intramedullary nail | |
| US7727236B2 (en) | Instrumentation for fixation devices | |
| US8500745B2 (en) | Aiming device for inserting stable-angle, long screws in the articular region of a bone | |
| JP3659973B2 (ja) | 案内器具 | |
| KR101136221B1 (ko) | 경골(脛骨)용 골수핀 | |
| CN101150991B (zh) | 基准针 | |
| WO1992003982A1 (en) | Intramedullary nailing method and apparatus | |
| JP2004527276A (ja) | 骨固定装置およびジグ | |
| US8303593B2 (en) | Bone cutting tool and method of use | |
| JP2004016819A (ja) | 植込みシステムおよびそのための照準装置 | |
| JPH0732779B2 (ja) | 結石破砕装置 | |
| CN102670296A (zh) | 髓内钉瞄准装置 | |
| US7060070B1 (en) | Locking nail and aim-taking apparatus | |
| JP4283731B2 (ja) | 骨手術用案内装置 | |
| JP3342999B2 (ja) | 髄内釘のラグスクリュー挿入方向確定装置 | |
| CN216495494U (zh) | 髓腔扩大钻 | |
| CN115153745A (zh) | 瞄准架、瞄准器和小粗隆处理装置 | |
| US20080161807A1 (en) | Method and apparatus for targeting blind holes in intramedullary rods |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
| R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
| R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
| R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
| FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20090625 Year of fee payment: 10 |
|
| FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20090625 Year of fee payment: 10 |
|
| FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20100625 Year of fee payment: 11 |
|
| FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20100625 Year of fee payment: 11 |
|
| FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20110625 Year of fee payment: 12 |
|
| FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20120625 Year of fee payment: 13 |
|
| FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20130625 Year of fee payment: 14 |
|
| R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
| R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
| R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
| R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
| R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
| S111 | Request for change of ownership or part of ownership |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R313113 |
|
| R350 | Written notification of registration of transfer |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R350 |
|
| EXPY | Cancellation because of completion of term |