JPH10201767A - 外科手術用結紮器具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 内視鏡下外科手術等にお
いてテレスコープのモニターを見ながら縫合部位に所定
の結紮方法による外科結び等の結紮を、迅速に且つ簡単
に行う。 【解決手段】 結紮糸３の一端部側
３ａを器具本体１の先端部に設けた巻回案内部２の外周
に所要の結紮方法に対応して巻回せしめた巻回糸部４の
少なくとも一外周部が、スライド巻回部１４にスライド
容易に巻回し、結紮糸３の他端部側３ｂで結紮すべき物
を挿通した後、前記スライド巻回部１４の内側を通し、
巻回糸部４の一端部側３ａを保持しながら、他端部側３
ｂを引くと、前記一外周部がスライド巻回部１４のスラ
イド先端部１３で外れて巻回糸部４が器具本体１の先端
部から解放し、結紮すべき物を外科結び等の所要の結紮
方法で結紮する外科手術用結紮器具。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は内視鏡下外科手術等に使
用して便利な外科手術用結紮器具に関する。

【０００２】

【従来の技術】外科領域では、糸を結ぶことをｔｙｉｎ
ｇ、結紮をｌｉｇａｔｕｒｅと呼ぶが、本明細書では糸
結び全体を総称して結紮と呼ぶこととする。手術手技の
基本は糸結びの錬磨から始まると言われるほどに、重要
なテクニックであり、わずか１本の糸の結紮不全が患者
の命を左右することとなるから、且つ、一つの手術中に
結紮を行う回数は極めて多いことから、機敏、円滑且つ
安全な手術を行うには、迅速確実な結紮法の不断な修練
が初心者は勿論熟練者にも要求されている。

【０００３】従来、内視鏡下外科手術等に使用されてい
る外科手術用結紮器具としては、本願発明者の特開平８
−２４２６２号公開特許公報に記載の発明等が知られて
いる。その従来発明は、内視鏡下外科手術等においてテ
レスコープのモニターを見ながら縫合部位に所定の結紮
方法による外科結び等の結紮を、迅速に且つ簡単に行う
ことができるように、結紮糸の一端部側を器具本体の巻
回案内部の外周に外科結び等の所要の結紮方法に対応し
て巻回せしめて保持させると共に、結紮糸の針を具備又
は具備しない他端部側を器具本体の引糸案内部により前
記巻回案内部の内側を通って器具本体の先端部から後端
部方向に案内し、巻回案内部から出て器具本体の先端部
の引糸案内部に入る部分に形成した結紮糸のたるみに、
結紮すべき物を挿通し、巻回糸部の結紮糸の前記一端部
側を保持しながら、引糸案内部を介して器具本体の後方
に引出した結紮糸の他端部側を引くと、巻回糸部が巻回
案内部の先端方向に引かれてスライドし、器具本体の先
端から外れ、結紮すべき物を外科結び等の所要の結紮方
法で結紮するものである。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】上記の構成からなる外
科手術用結紮器具で課題となるのは、第１に結紮糸の一
端部側を外科結び等の所要の結紮方法に対応して器具本
体の巻回案内部の外周に巻回せしめた巻回糸部を、容易
に解けないように巻回案内部に維持する点にあり、第２
に巻回糸部を容易に解けなくした状態で、結紮糸の針を
具備又は具備しない他端部側を自由に緩めて結紮すべき
物を縫ったりその周囲に巻回し、引き続いて、器具本体
の引糸案内部を介して巻回糸部の内側を通って器具本体
の後端部方向等に引出し、その他端部側を引くとき、軽
快に巻回糸部が巻回案内部の先端方向に引かれてスライ
ドして、器具本体の先端から外れ、結紮すべき物を外科
結び等の所要の結紮方法で確実に結紮することができる
点にあり、第３には第１及び第２、第３の結節等からな
る結紮方法を順次に確実に結紮することができる点にあ
り、第４に結紮糸の他端部側で結紮すべき物を結紮する
とき、結紮すべき物の中やその周囲を通過する結紮糸を
できるだけ短くし結紮すべき物の組織を傷めないように
する点にあり、第５には内視鏡で見易い狭い範囲内に巻
回糸部等が集中して存在する点にあり、第６には容易に
取り扱えると共に確実に結紮することができる点にあ
る。

【０００５】

【課題を解決するための手段】そこで、本発明は、特許
請求の範囲の請求項１に記載のように、外周に結紮糸の
一端部側を所要の結紮方法に対応して巻回せしめた巻回
糸部を先端方向に向かってスライド可能に保持する巻回
案内部を細長棒状の器具本体の先端部に具備し、前記結
紮糸の他端部側を前記巻回糸部の内側を通って案内する
引糸案内部を前記巻回案内部の内側に具備する外科手術
用結紮器具において、前記巻回案内部に、巻回糸部の少
なくとも一外周部がスライド容易に巻回し前記一外周部
がスライド先端部で外れると巻回糸部が解放するスライ
ド巻回部を設けたことを特徴とする外科手術用結紮器具
を提供するものであり、この構成からなる本発明に係る
外科手術用結紮器具によれば、中空管状のガイド部材の
中を通して縫合部位等の近傍に本発明の器具本体の先端
部を挿入し、細長棒状の器具本体の先端部の巻回案内部
の外周に巻回した巻回糸部の他端部側の、針を具備又は
具備しない結紮糸により、結紮すべき物の中又は周囲を
挿通した後、器具本体の基端部側で結紮糸の一端部側を
保持しながら、引糸案内部を介して巻回糸部の内側を通
して器具本体の後方等に引出した結紮糸の他端部側を引
くと、結紮すべき物を挿入した前記結紮糸のたるみがな
くなり、他端部側から引っ張り力を受ける巻回糸部はス
ライド巻回部に巻回する一外周部から先端方向にスライ
ドし、そのスライド端部で前記一外周部が外れることに
よって巻回糸部全体が解放され、器具本体の先端部の引
糸案内部に入る部分の結紮糸に、所要の結紮方法に対応
して巻回せしめた前記巻回糸部がからみ付いて、所要の
結紮方法による結節が形成されることとなる。

【０００６】また、本発明は、特許請求の範囲の請求項
２に記載のように、請求項１に記載の外科手術用結紮器
具において、巻回案内部の後端部側に巻回糸部の後方へ
の移動を阻止するストッパー部を設ける一方、該ストッ
パー部から先端側に、前記スライド巻回部を設けてなる
外科手術用結紮器具を提供するものであり、ストッパー
部により巻回糸部の後方への移動を阻止されているか
ら、スライド巻回部に巻回糸部を巻回するときストッパ
ー部との境界付近に集中して巻回することが容易にで
き、これによって巻回糸部にスライド巻回部のスライド
面を充分に長く取り、広く活用することができ、構造的
にはスライド巻回部のスライド面積を小さくすることが
できる。

【０００７】また、本発明は、特許請求の範囲の請求項
３に記載のように、請求項１又は２に記載の外科手術用
結紮器具において、巻回案内部に巻回せしめた巻回糸部
の結紮糸の一端部側と他端部側とを、環状物、鎖状物、
スポンジ状物、編み物、又は織物等からなる連結具に挿
通せしめ、巻回糸部を先端方向に向かって連続的にスラ
イド可能に保持せしめたことを特徴とする外科手術用結
紮器具を提供するものであり、この構成によって、引糸
案内部を介して器具本体の後方に引出した結紮糸の他端
部側を引いたときに、巻回糸部が連結具により一体的に
スライド巻回部の先端方向に引かれスライドして移動
し、器具本体の先端から順次に外れ、物を締め付けた状
態で、所要の結紮方法による結節が円滑、且つ、確実に
形成されることとなる。特に、第１結節と第２結節とか
らなる巻回糸部が第１結節部だけがスライド巻回部から
外れ、第２結節部が外れなくなるような、第１と第２の
結節部が分割することなくスライド巻回部の先端方向に
引かれてスライドし、器具本体の先端から順次に外れ
て、第１結節と第２結節とからなる所要の結紮方法によ
る結節が迅速、円滑、且つ、確実に形成されることとな
る。

【０００８】また、本発明は、特許請求の範囲の請求項
４に記載のように、請求項１、２又は３に記載の外科手
術用結紮器具において、前記引糸案内部が、前記スライ
ド巻回部に設けた糸通し溝からなることを特徴とする外
科手術用結紮器具を提供するものであり、この構成によ
って、細長棒状の器具本体の先端部の巻回案内部の外周
に巻回した巻回糸部の他端部側の、針を具備又は具備し
ない結紮糸により、結紮すべき物の中又は周囲を挿通し
た後、器具本体の基端部側で結紮糸の一端部側を保持し
ながら、糸通し溝を通して巻回糸部の内側を通して引出
した結紮糸の他端部側を引くと、結紮すべき物を挿入し
た前記結紮糸のたるみがなくなり、他端部側糸から引っ
張り力を受ける巻回糸部はスライド巻回部に巻回する一
外周部から先端方向にスライドし、そのスライド端部で
前記一外周部が外れることによって巻回糸部が解放さ
れ、器具本体の先端部の引糸案内部に入る部分の結紮糸
に、所要の結紮方法に対応して巻回せしめた前記巻回糸
部がからみ付いて、所要の結紮方法による結節が形成さ
れることとなる。特に針又は針状挿通具を具備した結紮
糸の場合は、結紮すべき物の中又は周囲を挿通した後、
針又は針状挿通具により糸通し溝を容易に挿通すること
ができるのみならず、挿通後に糸通し溝を利用して針又
は針状挿通具により巻回糸部の一外周部を引掛けてスラ
イドさせて外すことができる。

【０００９】また、本発明は、特許請求の範囲の請求項
５に記載のように、請求項１、２、３又は４に記載の外
科手術用結紮器具において、結紮糸の一端部側を、第１
結節と第２結節とからなる所要の結紮方法に対応して個
々に先端方向に向かってスライド可能に第１結節糸スラ
イド巻回部と、第２結節糸スライド巻回部とに保持せし
め、前記第１結節糸及び第２結節糸のスライド巻回部に
その内側を通って前記結紮糸の他端部側を案内する糸通
し溝を設けたことを特徴とする外科手術用結紮器具を提
供するもので、第１結節と第２結節とからなる結紮方法
で結紮する場合に、第１及び第２のスライド巻回部に巻
回した巻回糸部の結紮糸の他端部側で結紮すべき物の中
又は周囲を挿通した後、第１結節糸スライド巻回部の糸
通し溝を通して第１結節を結び、次いで第２結節糸スラ
イド巻回部の糸通し溝を通して第２結節を結ぶことがで
き、第１結節の結紮状態を視認しながら確実な結紮をす
ることができる。

【００１０】また、本発明は、特許請求の範囲の請求項
６に記載のように、請求項１、２、３又は４に記載の外
科手術用結紮器具において、結紮糸の一端部側を、第１
結節と第２結節と第３結節とからなる所要の３重結紮方
法に対応して個々に先端方向に向かってスライド可能に
第１結節スライド巻回部と、第２結節スライド巻回部
と、第３結節スライド巻回部に保持せしめ、前記第１、
第２及び第３の結節のスライド巻回部にその内側を通っ
て前記結紮糸の他端部側を案内する糸通し溝を設けたこ
とを特徴とする外科手術用結紮器具を提供するもので、
第１結節と第２結節と第３結紮からなる結紮方法で結紮
する場合に、第１、第２及び第３のスライド巻回部に巻
回した巻回糸部の結紮糸の他端部側で結紮すべき物の中
又は周囲を挿通した後、第１結節スライド巻回部の糸通
し溝を通して第１結節を結び、次いで第２結節スライド
巻回部の糸通し溝を通して第２結節を結び、次いで第３
結節スライド巻回部の糸通し溝を通して第３結節を結ぶ
ことができ、確実に三重結紮をすることができる。

【００１１】また、上記の構成において、前記第１と第
２又は第１と第２と第３の結節糸のスライド巻回部を直
列に設けた場合、巻回案内部が細長い構造になると共に
巻回案内部から第１、第２、第３等と順次に結節糸を解
放していく関係上、第１結節に対して第２結節が太く、
第２結節に対して第３結節が太くなるようにスライド巻
回部を設ける必要があり、先端形状が長大になるのに対
して、本発明は、特許請求の範囲の請求項７に記載のよ
うに、請求項５又は６に記載の外科手術用結紮具におい
て、前記第１と第２又は第１と第２と第３の結節のスラ
イド巻回部を並列に設けたことを特徴とする外科手術用
結紮器具を提供するから、並列に設けることによって、
先端形状を短くコンパクトにできると共に、第１、第
２、第３の結節のスライド巻回部が先端部の同じ位置に
あって、糸巻手段が容易になり、且つ操作、取扱が容易
になる。

【００１２】また、本発明は、特許請求の範囲の請求項
８に記載のように、請求項１、２、３、４、５、６又は
７に記載の外科手術用結紮器具において、スライド巻回
部に対して巻回糸部の少なくとも他の一外周部が巻回す
る糸巻案内部を有する糸巻案内体を設けたことを特徴と
する外科手術用結紮器具を提供するものであり、これに
よって糸巻案内部とスライド巻回部との間に結節糸を緩
み無く巻回することができると共に、スライド巻回部の
スライド端部から外れた巻回糸部を糸巻案内体で案内し
糸巻案内部から円滑に解放されるようにすることができ
る。また、本発明は、請求項９に記載の通り、請求項８
に記載の外科手術用結紮器具において、複数のスライド
巻回部に対して複数の糸巻案内部を有する一体の糸巻案
内体を設けたことを特徴とする外科手術用結紮器具を提
供するもので、特に複数のスライド巻回部を併設したも
のにあって一つの糸巻案内体を共用することにより、器
具先端構造を簡素化することができる。

【００１３】また、本発明は、請求項１０に記載のよう
に、請求項１、２、３、４、５、６、７又は８に記載の
外科手術用結紮器具において、前記結紮糸の一端部側又
は他端部側を解放自在に掛け止めする掛け止め部を器具
本体の前記巻回案内部の後方近傍に設けてなる外科手術
用結紮器具を提供するものであり、前記結紮糸の一端部
側又は他端部側を器具本体の前記巻回案内部の後方近傍
に設けた掛け止め部に保持した状態で、中空管状のガイ
ド部材の中を通して縫合部位等の近傍に本発明の器具本
体の先端部を挿入したとき、内視鏡下で結節糸の掛け止
め部を視野に入れ易くなると共に、例えば、他端部側を
解放して縫合針で縫合部を縫合した後、縫合針を装着し
たまま、他端部側を引糸案内部を通して巻回糸部の内側
を通って器具本体の後端部に導いて、この段階で前記一
端部側を解放して、他端部側の糸を引くと、巻回糸部が
巻回案内部の先端方向に引かれスライドして移動し、巻
回糸部が器具本体先端から外れ、縫合部位に所定の結紮
方法による結節が形成されることとなる。従って、縫合
針を装着した他端部側のみを解放して縫合部の縫合作業
を行う間、一端部側は器具本体に保持しておくことがで
き、縫合作業を迅速、円滑に行うことができる。

【００１４】また、本発明は、請求項１１に記載のよう
に、請求項１、２、３、４、５、６、７、８、９又は１
０に記載の外科手術用結紮器具において、スライド巻回
部の先端方向に突設した糸巻案内体にキャップ掛け止め
部を設けたことを特徴とする外科手術用結紮器具を提供
するものであり、スライド巻回部の先端方向に突設した
糸巻案内部に、キャップを掛け止めすることによって、
その後方に位置するスライド巻回部の巻回糸部を覆って
保護し、運搬、包装又は術前に糸巻案内部の巻回糸部が
解けるのを防止することができる。

【００１５】

【発明の実施の形態】以下図示する実施形態により本発
明を詳細に説明する。先ず本発明の原理を、図１８乃至
図２０に基づいて説明すると、図は細長い中空棒状の本
発明に係る外科手術用結紮器具の器具本体１の先端部の
みを実線で示してある。器具本体１は、長さが７ｃｍか
ら４０ｃｍ程度、直径が２ｍｍから２０ｍｍ程度の細長
い中空棒状の透明又は半透明のプラスチック製品等から
なる。２は、器具本体１の先端部の外周に先端に向かっ
て徐々に細身に設けた巻回案内部である。巻回案内部２
には、結紮糸３の一端部側３ａを所要の結紮方法に対応
させて巻回せしめた巻回糸部４が先端方向に向かってス
ライド可能に保持せしめてある。

【００１６】結紮方法は数多く、また種々の呼び方をさ
れているが、主なものは、男結び、女結び、外科結び
で、実際に汎用されているのは、外科結びと男結びであ
る。外科結びは、図２１に示すように、第１結節５を２
回反復して巻回し摩擦により緩みを少なくし、第２結節
６を巻回方向を第１結節５と逆に１回巻回したもので、
ずれにくい点で糸に緊張が加わる場所等一般に外科手術
の大部分の場所に適用される。外科結びは、他に外科結
節、ｓｕｒｇｉｃａｌ ｋｎｏｔ、ｓｕｒｇｉｏｎ’ｓ
ｋｎｏｔと呼ばれている。男結びは、図２２に示すよ
うに、第１、第２の結節５、６がともに１回巻回した単
結節で、第１結節５と第２結節６で巻回方向が逆になる
もので、最も簡単で解けにくい確実なものとして止血結
紮等に慣用される。男結びは、他に尋常結節、本結び、
真結び、小間結び、船子結び、船頭結び、ｒｅｅｆ ｋ
ｎｏｔ、ｓｑｕｅｒｅ ｋｎｏｔ、ｔｒｕｅ ｋｎｏｔ
等と呼ばれている。なお、女結びは、男結びと同様に第
１、第２の結節５、６がともに１回巻回した単結節で、
第１と第２で巻回方向が同じになるもので、たて結びに
なってしまい、一般に、解け易く不確実で、外科手術で
は行ってはならない結紮であるが、微小血管を細い絹糸
で止血結紮するときなどには利用できる。女結びは、他
に婦女結節、偽結節、逆結び、たて結び、ｇｒａｎｎｙ
ｋｎｏｔ等と呼ばれている。図２３は、三重結びで、
第１、第２の結節５、６からなる男結びに、更にゆるみ
を防ぐ意味で第３の結節を加えるものである。三重結び
は、他に三重結紮、ｒｅｉｎｆｏｒｃｅｄ ｋｎｏｔ、
ｔｒｉｐｌｅ ｋｎｏｔ等と呼ばれている。

【００１７】図１８乃至図２０の説明例の巻回糸部４の
結紮方法は、外科結びからなり、第１結節５を巻回案内
部２の先端側に先端方向に２回反復して巻回し、次いで
後端方向に反転して第２結節６を第１結節５と巻回方向
を逆に先端方向に１回巻回して構成してある。なお、先
の外科結びの第１結節５を１回巻回しただけの構成にす
れば男結びとなり、男結びで第２結節６の巻回方向を反
対にすると女結びとなる。また、男結びで第２結節６の
後方に更に第３結節を巻回方向を逆に設けると前記三重
結びとなる。前記巻回案内部２の内側には、器具本体１
の先端部から後端部方向に貫通する溝状又は中空状部か
らなる引糸案内部７が設けてあり、前記結紮糸３の他端
部側３ｂは、引糸案内部７の先端部から後端部に向かっ
て挿通して牽引可能に構成してある。前記結紮糸３の他
端部側３ｂの先端には結紮針８が設けてあり、該針８で
縫合部９を縫合した後で、把持鉗子等で結紮針８を把持
して、引糸案内部７の先端部から後端部に向かって、結
紮糸３の他端部側３ｂを挿通することができる。この場
合、器具本体１が透明又は半透明であれば、引糸案内部
を通る結紮糸３を視認できるので好ましい。なお、前記
結紮糸３の他端部側３ｂに針を設けること無く縫合部９
を縛るような場合は、他端部側３ｂは予め引糸案内部７
の先端部から後端部に向かって挿通して設けてある。１
０は、巻回案内部２に巻回せしめた巻回糸部４の結紮糸
３の一端部側３ａと他端部側３ｂとを挿通せしめた連結
具であり、第１結節５、第２結節６等からなる巻回糸部
４を器具本体１の先端方向に向かって同時的にスライド
可能に連結せしめてある。

【００１８】上記の説明図の構成において、図では省略
した中空管状のガイド部材等の中を通して縫合部位等の
近傍に、器具本体１の先端部の巻回案内部２を導入し、
前記結紮糸３の他端部側３ｂの先端に設けた結紮針８で
縫合部９を縫合した後、引糸案内部７を通して器具本体
１の後方に引出した前記結紮糸３の他端部側３ｂを引く
と、縫合部９を縫合した前記結紮糸３のたるみがなくな
り、巻回糸部４の第１結節５及び第２結節６が巻回案内
部２の先端方向に引かれスライドして移動し、図１９の
ように、器具本体１の先端から外れると、縫合部９を締
め付けた状態で、器具本体１の先端部の引糸案内部７に
入る部分の結紮糸３ｂに、所要の外科結びの結紮方法に
対応して巻回せしめた第１、第２結節５、６からなる前
記巻回糸部４がからみ付いて、図２０に概略して示すよ
うに、所要の外科結びによる結紮が形成されることとな
る。

【００１９】図１乃至図６に示す本発明の実施例におい
て、細長棒状の器具本体１の先端部には、段差１２を介
して細身に巻回案内部２が設けてあり、巻回案内部２に
は、巻回糸部４の少なくとも一外周部がスライド容易に
巻回し前記一外周部がスライド先端部１３で外れると巻
回糸部４が解放するスライド巻回部１４と、前記巻回糸
部４の他の少なくとも一外周部が巻回する糸巻案内部１
５が設けてある。実施例の場合、糸巻案内部１５は、ス
ライド巻回部１４の先端方向に突出した糸巻案内体３５
に設けてあるが、図２に示すように、スライド巻回部１
４と同じ位置又は後方に位置する糸巻案内体３５に設け
てあっても良い。スライド巻回部１４と糸巻案内部１５
の中間部には、糸巻案内部１５からきた巻回糸部４を屈
曲してスライド巻回部１４に巻回する屈曲部１６が設け
てあり、屈曲部１６の近傍を通ってスライド巻回部１４
に巻掛けた巻回糸部４の一外周部は、ほぼ同じ外周巻径
を有するように、スライド巻回部１４は基端部からスラ
イド先端部１３に向かってほぼ同一円弧状に湾曲する側
面円弧状の表面に構成してある。また、実施例の場合、
スライド先端部１３はスライド巻回部１４の円弧径が急
激に小さくなるように糸巻案内体３５に向かって段部を
もって構成してある。

【００２０】前記巻回糸部４は結紮糸３の一端部側３ａ
を所要の結紮方法に対応して巻回せしめたものであり、
巻回案内部２の後端部側に巻回糸部４の後方への移動を
阻止するストッパー部１７を設けてあり、該ストッパー
部１７から先端側に、前記スライド巻回部１４が設けて
ある。実施例では、ストッパー部１７は前記段差１２の
一部で形成されている。また、巻回案内部２に巻回せし
めた巻回糸部４の結紮糸３の一端部側３ａと他端部側３
ｂとを挿通せしめる孔を有する連結具１０は、環状物、
鎖状物の他に、図１及び図３に記載のような編み物、又
は織物状のもの、或いは、図２及び図４に記載のスポン
ジ状の物で構成することができ、結紮糸３の一端部側３
ａと他端部側３ｂとは同一の孔を挿通せしめるのが、第
１結節５と第２結節６をゆるみなく接近して結紮するこ
とができ好ましい構成である。前記結紮糸３の他端部側
３ｂの先端に設けた結紮針８で縫合部９を縫合した後に
巻回糸部４の内側を通って挿通する引糸案内部７は、結
紮針８を挿通しやすい形状に設けてある。従って、例え
ば、結紮針８が１３０゜又は１８０゜の円弧をなす湾曲
針の場合には、巻回糸部４の内側を通って挿通しやすい
ように、円弧状に湾曲した引糸案内部７を形成してあ
る。

【００２１】なお、引糸案内部７は、図１乃至図３に記
載のような孔状のものだけではなく、図４に示すよう
に、スライド巻回部１４の表面に開口を有する溝状の糸
通し溝１８として設けることができる。この場合、糸通
し溝１８を通した結紮針８又は結紮糸３により直接にス
ライド巻回部１４上の巻回糸部４を引き掛けてスライド
先端部１３までスライドさせ、解放することができる。
また、図２に斜線で示すように、引糸案内部７の上部が
スライド巻回部１４の表面に開口した糸通し溝１８から
なると共に、結紮糸３の一端部側３ａの第１結節５と第
２結節６とが個々にスライド巻回部１４に沿って先端方
向に向かってスライド可能に第１結節５のスライド巻回
部と、第２結節６のスライド巻回部とに分割して巻回せ
しめた場合には、前記糸通し溝１８を用いて先ず前記第
１結節５の内側を通って結紮糸３の他端部側３ｂを挿通
して第１結節５部分をスライド先端部１３から外して第
１結節を作り、次いで第２結節６の内側を通って前記結
紮糸３の他端部側３ｂを通して第２結節を作ることによ
って第１、第２の結節を順次緩み無く結ぶことができ
る。なお、引糸案内部７、又は糸通し溝１８へ結紮糸３
を挿通する方向は、糸巻案内部２への巻回糸部４の巻回
方法によって異なるものであるから、前記結紮糸３の他
端部側３ｂは、引糸案内部７又は糸通し溝１８の先端部
から後端部に、又は、その逆に向かって挿通し得る構成
が望ましい。しかし、挿通方向を間違えないためには、
入り口を大きく、出口を小さくして逆方向の挿通を困難
にする構成や、挿通孔又は溝に沿って矢印等の挿通方向
を示す構成を設けることが好ましい。

【００２２】また、本発明は、図３及び図４に示すよう
に、上記の外科手術用結紮器具において、前記結紮糸３
の一端部側３ａ及び他端部側３ｂを開放自在に掛け止め
する掛け止め部１９、２０を、内視鏡の視野内に見やす
いように、器具本体１の前記巻回案内部２の基端部側方
向近傍（後方近傍）に設けてある。実施例の場合、掛け
止め部１９、２０は収容溝２１、２２内に挟持弾力を有
するように固定ネジ２５で両端を固定して設けたスプリ
ング状の挟持部材２３、２４からなり、結紮糸３の一端
部側３ａと多端部側３ｂの結紮針８をそれぞれ保持する
ように構成してある。結紮糸３の一端部側３ａの挟持部
材２３は、一端部側３ａの１個所又は２個所以上を挟持
しており、他端部側３ｂの挟持部材２４は、結紮針８を
収容溝２２内に収容する形態で針自体又は糸部を挟持す
るように構成してある。掛け止め部１９、２０の構成
は、図示のものに限らず、例えば、図５に記載のよう
に、収容溝２１、２２内に設けた挟持部材２３、２４内
に器具本体１の基端部側で出入り自在に操作する押さえ
棒２６によって結紮糸の一端部側３ａ又は他端部側３ｂ
を解放自在に挟持する構成、或いは、器具本体１の側面
にクリップ部材２７によって結紮糸３の一端部側３ａ又
は他端部側３ｂを挟持する構成のもの等、従来公知の種
々の構成の保持手段を採用することができる。

【００２３】次に、図７及び図８に記載の本発明の実施
例について説明すると、この外科手術用結紮器具の巻回
案内部２においては、結紮糸３の一端部側３ａを、第１
結節５と第２結節６とからなる所要の結紮方法に対応し
て個々に先端方向に向かってスライド可能に第１結節ス
ライド巻回部２８と糸巻案内部２９、第２結節スライド
巻回部３０と糸巻案内部３１に並列に保持せしめ、前記
第１結節及び第２結節のスライド巻回部２８、３０にそ
の内側を通って前記結紮糸３の他端部側３ｂを案内する
糸通し溝３２、３３をそれぞれ設けたことを特徴とす
る。３４は第１結節糸巻案内部２９を有する第１結節糸
巻案内体、３６は第２結節糸巻案内部３１を有する第２
結節糸巻案内体である。第１結節及び第２結節の糸通し
溝３２、３３は、結紮針の形状に対応して、図示の如
く、スライド巻回部２８、３０のスライド先端部１３及
びストッパー部１７を越えて糸巻案内体３５、３６側及
び器具本体１側におよぶ幅に設けてある。図７に記載の
ものは丸棒状の器具本体１の先端両側に占位して第１結
節５と第二結節６の巻回案内部２を並設したものであ
り、図８に記載のものはその巻回案内部２を左右に展開
して並設したものである。図７及び図８の場合の巻回糸
部の巻回方法は、結紮糸３の他端部側３ｂから屈曲部１
６を通って第１結節糸案内体３４の第１結節スライド巻
回部２８と糸巻案内部２９に外科結びの結紮法に基づい
た第１結節５が左回りに２重に巻回し、屈曲部１６で他
端部側３ｂの糸の上を通って、第２糸巻案内体３６の第
２結節スライド巻回部３０と糸巻案内部３１に第２結節
６が１重に左回りに巻回して一端部側３ａとして器具本
体１の基部方向に引き出してあり、結紮糸３の他端部側
３ｂの先端に設けた結紮針８で縫合部９を縫合した後、
第１結節糸通し溝３２を矢標イに示すように先端方向か
ら基端部側に通してから、結紮針８を第２結節糸通し溝
３３を矢標ロに示すように通すことによって外科結びが
できる構成である。

【００２４】図７及び図８に記載の外科手術用結紮器具
において、第１結節スライド巻回部２８と糸巻案内部２
９には外科結びの結紮法に基づいた第１結節５が２重に
巻回してあると共に、第２結節スライド巻回部３０と糸
巻案内部３１には第２結節６が１重に巻回してあり、結
紮糸３の他端部側３ｂの先端に設けた結紮針８で縫合部
９を縫合した後、第１結節糸通し溝３２を矢標イに示す
ように先端方向から基端部側に通してから、先端方向に
引くと、第１結節スライド巻回部２８に巻回した巻回糸
部４の第１結節５は先端方向にスライドしてスライド先
端部１３から外れ、解放した結紮糸３の他端部側３ｂと
器具本体１に未だに巻回している第２結節６の巻回糸部
との間で縫合部９を外科結びの第１結節５状に縛ること
ができ、引き続き結紮針８を第２結節糸通し溝３３を矢
標ロに示すように通してから、先端方向に引くと、第２
結節スライド巻回部３０に巻回した巻回糸部の第２結節
６は先端方向にスライドしてスライド先端部１３から外
れ、解放した結紮糸３の他端部側３ｂと器具本体１の基
端部側に残された一端部側３ａとの間で、前記外科結び
の第１結節５の上に重ねて第２結節６を作ることがで
き、外科結びが完了する。なお、上記の図７及び図８の
実施例において、第１結節スライド巻回部２８と糸巻案
内部２９に巻回した第１結節５が１重に巻回してある場
合は、男結びとなる。この男結びを図１乃至図４と同様
に直列的な糸巻案内部２に巻回すると、第９図の実施例
のようになる。

【００２５】次に、図１０に記載の本発明の実施例につ
いて説明すると、この実施例は、複数のスライド巻回部
に対して複数の糸巻案内部を有する一体の糸巻案内体を
設けたことを特徴とする外科手術用結紮器具に関し、図
７の実施例と同じ外科結びの第１結節５が２重に巻回し
てある第１結節スライド巻回部２８及び糸巻案内部２９
と、第２結節６が１重に巻回してある第２結節スライド
巻回部３０及び糸巻案内部３１が一体の糸巻案内体３５
に設けてある。図７及び図８の場合の巻回糸部の巻回方
法は、結紮糸３の他端部側３ｂから屈曲部１６を通って
第１結節糸案内体３４の第１結節スライド巻回部２８と
糸巻案内部２９に外科結びの結紮法に基づいた第１結節
５が左回りに２重に巻回し、屈曲部１６で他端部側３ｂ
の糸の上を通って、第２糸巻案内体３６の第２結節スラ
イド巻回部３０と糸巻案内部３１に第２結節６が１重に
左回りに巻回して一端部側３ａとして器具本体１の基部
方向に引き出してあり、結紮糸３の他端部側３ｂの先端
に設けた結紮針８で縫合部９を縫合した後、第１結節糸
通し溝３２を矢標イに示すように先端方向から基端部側
に通してから、結紮針８を第２結節糸通し溝３３を矢標
ロに示すように通すことによって外科結びができるのに
対して、図１０の実施例の巻回糸部の巻回方法は、結紮
糸３の一端部側３ａから屈曲部１６を通って一体の糸巻
案内体３５の第２結節糸巻案内部３１から第２結節スラ
イド巻回部３０に右回りに巻回し、引き続き右回りに第
２結節糸巻案内部３１と第１結節糸巻案内部２９を１周
して屈曲部１６を通って第１結節スライド巻回部２８と
糸巻案内部２９との間を２重に巻回して屈曲部１６を通
して他端部側３ｂとして一端部側３ａの上を通って器具
本体１の基部方向に引き出してあり、結紮糸３の他端部
側３ｂの先端に設けた結紮針８で縫合部９を縫合した
後、第１結節糸通し溝３２を矢標ハニに示すように基端
部側から先端部方向に通してから、結紮針８を第２結節
糸通し溝３３を矢標ホヘに示すように基端部側から先端
部方向に通すことによって外科結びができる構成であ
る。

【００２６】なお、例えば、図１０の実施例において、
第１結節スライド巻回部２８と糸巻案内部２９との間を
２重に巻回して屈曲部１６を通して他端部側３ｂとして
一端部側３ａの上を通って器具本体１の基部方向に引き
出してきた結紮糸３の他端部側３ｂが結紮針８を用いて
縫合する際にゆるんで解けないようにするには、図では
省略したが、第２結節の他端部側３ｂの結紮針８に連な
る要部に位置する結紮糸３が通る屈曲部１６等に、糸係
止用の挟持溝、掛け止め部、圧接材又は接着剤等の糸係
止手段を設け、適当な引張力を加えるまで係止状態を維
持する構成にすることができる。糸係止用の挟持溝、掛
け止め部は、器具本体１の素材の持つプラスチック等の
弾性変形等を利用することができる。また、図７及び図
１０の実施例から理解されるように、同じ外科結びにお
いても、糸巻案内体３４、３５、３６等に結紮糸３を巻
回する方法は多々あり、その巻回方法の違いにより、他
端部側３ｂの結紮針８を糸通し溝３２、３３に通す方向
が異なってくる。したがって、本発明の巻回糸部の巻回
方法は図示の実施例に限定されるものではない。

【００２７】また、本発明は、図１１及び図１２に記載
のように、前記の外科手術用結紮器具において、スライ
ド巻回部１４、２８、３０の先端方向に設けた糸巻案内
体３４、３５、３６にキャップ掛け止め部３７を設け、
スライド巻回部の先端方向に突設した糸巻案内体に、キ
ャップ３８を掛け止めすることによって、その後方に位
置するスライド巻回部の巻回糸部、結紮糸の掛け止め部
１９、２０等を覆って保護し、運搬、包装又は術前に糸
巻案内部の巻回糸部が解けるのを防止することができる
ように構成してある。キャップ掛け止め部３７は糸巻案
内体３４、３５、３６に設けた糸巻案内部１５、２９、
３１や引糸案内部７、糸通し溝１８、３２、３３の設置
位置を避けて、１個所、２個所以上、好ましくは３個所
に凹凸状に設けてあり、キャップ３８に設けた係合部３
９が着脱自在に嵌着するように構成してある。

【００２８】図１３乃至図１５は、第１結節５、第２結
節６、第３結節４０からなる三重結びを図１乃至図４と
同様に直列的な巻回案内部２に巻回する場合を示してあ
る。図１３及び図１５は第１結節５、第２結節６、第３
結節４０の巻回糸部４の上部を、図１又は図９の実施例
のスライド巻回１４に巻掛け、下部を糸巻案内部１５に
巻回することによって、結紮糸３の他端部側３ｂの先端
に設けた結紮針８で縫合部９を縫合した後、引糸案内部
７又は糸通し溝１８を先端部側から基端部方向に挿通し
て、スライド巻回部１４から巻回糸部４の上部を外す
と、図２３に示す三重結びができることとなる。また、
図１４の実施例では、器具本体１の基端部側から、第３
結節スライド巻回部４３、第２結節スライド巻回部４
２、第１結節スライド巻回部４１を順次巻径を小さくな
るように設けることによって、結紮糸３の他端部側３ｂ
の先端に設けた結紮針８で縫合部９を縫合した後、糸通
し溝１８を先端部側から基端部方向に、矢標イのように
第１結節５の巻回糸部に挿通して第１結節スライド巻回
部４１から外して第１結節５を結び、次に、矢標ロのよ
うに第２結節６の巻回糸部に挿通して第２結節スライド
巻回部４２から外して第２結節６を結び、次に、矢標ハ
のように第３結節４０の巻回糸部に挿通して第３結節ス
ライド巻回部４３から外して第３結節４０を結ぶことに
よって三重結びを成形することができる。なお、４４
は、巻回糸部４の解け止めのため各スライド巻回部４
１、４２、４３に設けた糸係止用の挟持溝である。

【００２９】図１６は、第１結節５、第２結節６、第３
結節４０からなる三重結びを図７と同様に並列的な巻回
案内部２に巻回する場合を一例として示してあり、図１
７はその原理説明図である。図１６において、第１結節
５、第２結節６、第３結節４０のスライド巻回部４１、
４２、４３は器具本体１の先端部をそれぞれ３等分する
形で設けてあり、各スライド巻回部４１、４２、４３の
スライド先端部１３の先にそれぞれ内側に糸巻案内部５
１、５２、５３を有する糸巻案内体４５、４６、４７が
突設してある。また、各スライド巻回部４１、４２、４
３には糸通し溝４８、４９、５０が設けてある。結紮糸
３は、第１結節５のスライド巻回部４１と糸巻案内部５
１から順次、決紮針８を端部に有する他端部側３ｂから
一端部側３ａに向かって右回りに一周した後、第２結節
６のスライド巻回部４２と糸巻案内部５２には内側から
左回りに一周し、次いで、第３結節４０のスライド巻回
部４３と糸巻案内部５３には外側から右回りに一周し
て、器具本体１の基端部側に一端部側３ａとして引き出
される形で巻回される。

【００３０】上記の構成において、結紮糸３の他端部側
３ｂの先端に設けた結紮針８で縫合部９を縫合した後、
図１７に概略して示すように、第１結節５の糸通し溝４
８を、器具本体１の先端側から基端部側方向に、矢標イ
のように第１結節５の巻回糸部に挿通し、巻回糸部を第
１結節スライド巻回部４１から解放して第１結節５を結
び、次に、矢標ロのように第２結節６の巻回糸部に挿通
して第２結節スライド巻回部４２から巻回糸部を外して
第２結節６を結び、次に、矢標ハのように第３結節４０
の巻回糸部に挿通して第３結節スライド巻回部４３から
巻回糸部を外して第３結節４０を結ぶことによって三重
結びを成形することができる。この場合、第１結節５、
第２結節６、第３結節４０のスライド巻回部４１、４
２、４３への巻回方法は、巻回糸部に捻りを加える等の
手段により異なってくると共に、糸通し溝４８、４９、
５０への結紮糸の挿通方向も異なる場合があることは勿
論であり、糸巻案内部５１、５２、５３の要所に糸解け
防止のために糸係止用の挟持溝等を設けることができる
ことも勿論である。

【００３１】

【効果】以上の通り本発明に係る外科手術用結紮器具に
よれば、特許請求の範囲の請求項１に記載のように、外
周に結紮糸の一端部側を所要の結紮方法に対応して巻回
せしめた巻回糸部を先端方向に向かってスライド可能に
保持する巻回案内部を細長棒状の器具本体の先端部に具
備し、前記結紮糸の他端部側を前記巻回糸部の内側を通
って案内する引糸案内部を前記巻回案内部の内側に具備
する外科手術用結紮器具において、前記巻回案内部に、
巻回糸部の少なくとも一外周部がスライド容易に巻回し
前記一外周部がスライド先端部で外れると巻回糸部が解
放するスライド巻回部を設けた構成を有することによ
り、中空管状のガイド部材の中を通して縫合部位等の近
傍に本発明の器具本体の先端部を挿入し、細長棒状の器
具本体の先端部の巻回案内部の外周に巻回した巻回糸部
の他端部側の、針を具備又は具備しない結紮糸により、
結紮すべき物の中又は周囲を挿通した後、器具本体の基
端部側で結紮糸の一端部側を保持しながら、引糸案内部
を介して巻回糸部の内側を通して器具本体の後方等に引
出した結紮糸の他端部側を引くと、結紮すべき物を挿入
した前記結紮糸のたるみがなくなり、他端部側から引っ
張り力を受ける巻回糸部はスライド巻回部に巻回する一
外周部から先端方向にスライドし、そのスライド端部で
前記一外周部が外れることによって巻回糸部全体が解放
され、器具本体の先端部の引糸案内部に入る部分の結紮
糸に、所要の結紮方法に対応して巻回せしめた前記巻回
糸部がからみ付いて、所要の結紮方法による結節が形成
されることとなるから、熟練を要すること無く、外科結
び等の所要の結紮方法により所要の位置に迅速、確実に
結紮することができる効果がある。

【００３２】また、本発明は、特許請求の範囲の請求項
２に記載のように、上記の外科手術用結紮器具におい
て、巻回案内部の後端部側に巻回糸部の後方への移動を
阻止するストッパー部を設ける一方、該ストッパー部か
ら先端側に、前記スライド巻回部を設けてなる構成を有
することにより、ストッパー部により巻回糸部の後方へ
の移動を阻止されているから、スライド巻回部に巻回糸
部を巻回するときストッパー部との境界付近に集中して
巻回することが容易にでき、これによって巻回糸部にス
ライド巻回部のスライド面を充分に長く取り、スライド
面を広く活用することができる効果がある。また、本発
明は、特許請求の範囲の請求項３に記載のように、上記
の外科手術用結紮器具において、巻回案内部に巻回せし
めた巻回糸部の結紮糸の一端部側と他端部側とを、環状
物、鎖状物、スポンジ状物、編み物、又は織物等からな
る連結具に挿通せしめ、巻回糸部を先端方向に向かって
連続的にスライド可能に保持せしめた構成を有すること
により、引糸案内部を介して器具本体の後方に引出した
結紮糸の他端部側を引いたときに、巻回糸部が連結具に
より一体的にスライド巻回部の先端方向に引かれスライ
ドして移動し、器具本体の先端から順次に外れ、物を締
め付けた状態で、所要の結紮方法による結節が円滑、且
つ、確実に形成されることとなり、特に、第１結節と第
２結節とからなる巻回糸部が第１結節部だけがスライド
巻回部から外れ、第２結節部が外れなくなり、第１と第
２の結節部が分割するようなことがななり、第１結節と
第２結節とからなる所要の結紮方法による結節が迅速、
円滑、且つ、確実に形成される効果がある。

【００３３】また、本発明は、特許請求の範囲の請求項
４に記載のように、上記の外科手術用結紮器具におい
て、前記引糸案内部が、前記スライド巻回部に設けた糸
通し溝からなる構成を有することにより、細長棒状の器
具本体の先端部の巻回案内部の外周に巻回した巻回糸部
の他端部側の、針を具備又は具備しない結紮糸により、
結紮すべき物の中又は周囲を挿通した後、器具本体の基
端部側で結紮糸の一端部側を保持しながら、他端部側を
糸通し溝を通して巻回糸部の内側を通して引出した結紮
糸の他端部側を引くと、結紮すべき物を挿入した前記結
紮糸のたるみがなくなり、糸通し溝を挿通した他端部側
から直接に引っ張り力を受ける巻回糸部は確実にスライ
ド巻回部に巻回する一外周部から先端方向にスライド
し、そのスライド端部で前記一外周部が外れることによ
って巻回糸部が解放され、器具本体の先端部の引糸案内
部に入る部分の結紮糸に、所要の結紮方法に対応して巻
回せしめた前記巻回糸部がからみ付いて、所要の結紮方
法による結節が迅速、確実に形成される効果があり、特
に、他端部側に針又は針状挿通具を具備した結紮糸の場
合は、結紮すべき物の中又は周囲を挿通した後、針又は
針状挿通具により糸通し溝を容易に挿通することができ
るのみならず、挿通後に糸通し溝を利用して針又は針状
挿通具により巻回糸部の一外周部を引掛けてスライドさ
せて確実に外すことができる効果がある。

【００３４】また、本発明は、特許請求の範囲の請求項
５に記載のように、上記の外科手術用結紮器具におい
て、結紮糸の一端部側を、第１結節と第２結節とからな
る所要の結紮方法に対応して個々に先端方向に向かって
スライド可能に第１結節糸スライド巻回部と、第２結節
糸スライド巻回部とに保持せしめ、前記第１結節糸と第
２結節糸のスライド巻回部にその内側を通って前記結紮
糸の他端部側を案内する糸通し溝を設けた構成を有する
ことにより、第１結節と第２結節とからなる結紮方法で
結紮する場合に、第１及び第２のスライド巻回部に巻回
した巻回糸部の結紮糸の他端部側で結紮すべき物の中又
は周囲を挿通した後、第１結節糸スライド巻回部の糸通
し溝を通して第１結節を結び、次いで第２結節糸スライ
ド巻回部の糸通し溝を通して第２結節を結ぶことによ
り、第１結紮の結紮状態を確認することができ、第１結
節が緩まない状態で第２結節を結ぶことができ、所要の
位置に所要の強さで確実な結紮をすることができる効果
がある。また、本発明は、特許請求の範囲の請求項６に
記載のように、上記の外科手術用結紮器具において、結
紮糸の一端部側を、第１結節と第２結節と第３結節とか
らなる所要の３重結紮方法に対応して個々に先端方向に
向かってスライド可能に第１結節糸スライド巻回部と、
第２結節糸スライド巻回部と、第３結節糸スライド巻回
部に保持せしめ、前記第１、第２及び第３の結節糸のス
ライド巻回部にその内側を通って前記結紮糸の他端部側
を案内する糸通し溝を設けた構成を有することにより、
第１結節と第２結節と第３結紮からなる結紮方法で結紮
する場合に、第１、第２及び第３のスライド巻回部にそ
れぞれ巻回した巻回糸部の結紮糸の他端部側で結紮すべ
き物の中又は周囲を挿通した後、第１結節糸スライド巻
回部の糸通し溝を通して第１結節を結び、次いで第２結
節糸スライド巻回部の糸通し溝を通して第２結節を結
び、次いで第３結節糸スライド巻回部の糸通し溝を通し
て第３結節を結ぶことができ、確実に三重結紮をするこ
とができる効果がある。

【００３５】また、上記の構成において、前記第１と第
２又は第１と第２と第３の結節糸のスライド巻回部を直
列に設けた場合、巻回案内部が細長い構造になると共に
巻回案内部から第１、第２、第３と順次に結節糸を解放
していく関係上、第１結節に対して第２結節が太く、第
２結節に対して第３結節が太くなるようにスライド巻回
部を設ける必要があり、先端形状が長大になるのに対し
て、本発明は、特許請求の範囲の請求項７に記載のよう
に、請求項５又は６に記載の外科手術用結紮具におい
て、前記第１と第２又は第１と第２と第３の結節糸のス
ライド巻回部を並列に設けた構成を有することにより、
複数のスライド巻回部を並列に設けることによって、先
端形状を短くコンパクトにできると共に、第１、第２、
第３等の結節糸のスライド巻回部が先端部の同じ位置に
あって、スライド巻回部への巻回糸部の巻回手段が容易
になると共に、内視鏡の視野内で見やすくなり、取扱が
容易になる効果がある。

【００３６】また、本発明は、特許請求の範囲の請求項
８に記載のように、上記の外科手術用結紮器具におい
て、巻回案内部に、スライド巻回部に対して巻回糸部の
少なくとも他の一外周部が巻回する糸巻案内部を有する
糸巻案内体を設けた構成を有することにより、糸巻案内
部とスライド巻回部との間に結紮糸を緩み無く容易に巻
回することができると共に、スライド巻回部に設けた引
糸案内部又は糸通し孔を糸巻案内体に延長して設けるこ
とができ、また、スライド巻回部をスライドしてスライ
ド端部から外れた巻回糸部が糸巻案内部から円滑に解放
されるように糸巻案内体を構成することができる等の効
果がある。また、本発明は、請求項９に記載の通り、上
記の外科手術用結紮器具において、複数のスライド巻回
部に対して複数の糸巻案内部を有する一体の糸巻案内体
を設けた構成を有することにより、特に複数個のスライ
ド巻回部を併設したものにあって一つの糸巻案内部を共
用することにより、器具先端構造を簡素化することがで
きる効果がある。

【００３７】また、本発明は、請求項１０に記載のよう
に、上記の外科手術用結紮器具において、前記結紮糸の
一端部側又は他端部側を解放自在に掛け止めする掛け止
め部を器具本体の前記巻回案内部の後方近傍に設けた構
成を有することにより、前記結紮糸の一端部側又は他端
部側を器具本体の前記巻回案内部の後方近傍に設けた掛
け止め部に保持した状態で、中空管状のガイド部材の中
を通して縫合部位等の近傍に本発明の器具本体の先端部
を挿入したとき、巻回案内部の後方近傍に設けた掛け止
め部を内視鏡により容易に視認することができる効果が
あり、例えば、他端部側を解放して縫合針で縫合部を縫
合した後、縫合針を装着したまま、他端部側を引糸案内
部を通して巻回糸部の内側を通って器具本体の後端部に
導く間、一端部側を保持しておくことができ、この段階
で前記一端部側を解放して把持鉗子等により適宜に保持
し、他端部側の糸を引くと、巻回糸部が巻回案内部の先
端方向に引かれスライドして移動し、巻回糸部が器具本
体先端から外れ、縫合部位に所定の結紮方法による結節
が形成されることとなり、従って、縫合針を装着した他
端部側のみを解放して縫合部の縫合作業を行う間、一端
部側は器具本体に保持しておくことができ、縫合作業を
迅速、円滑に行うことができる効果がある。また、本発
明は、請求項１１に記載のように、上記の外科手術用結
紮器具において、スライド巻回部の先端方向に突設した
糸巻案内体にキャップ掛け止め部を設けた構成を有する
ことにより、スライド巻回部の先端方向に突設した糸巻
案内部に、キャップを掛け止めすることによって、その
後方に位置するスライド巻回部の巻回糸部をキャップで
覆って保護し、運搬、包装又は術前に糸巻案内部の巻回
糸部が解けるのを防止することができる効果がある。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の一実施例の要部の一使用態様を概略し
て示す概略側面図。

【図２】図１の実施例の要部を一部拡大し概略して示す
概略側面図。

【図３】本発明の他の実施例の要部を概略して示す概略
側面図。

【図４】図３の実施例の要部を一部概略して示す概略平
面図。

【図５】本発明の他の一実施例の要部を取り出して拡大
して概略して示す概略説明図。

【図６】本発明の他の実施例の要部を取り出して拡大し
て概略して示す概略説明図。

【図７】本発明の他の実施例の要部の一使用態様を概略
して示す概略説明図。

【図８】本発明の他の実施例の要部の一使用態様を概略
して示す概略説明図。

【図９】本発明の他の実施例の要部を概略して示す概略
側面図。

【図１０】本発明の他の実施例の要部を概略して示す概
略説明図。

【図１１】本発明の他の実施例の要部の一使用態様を概
略して示す概略説明図。

【図１２】本発明の他の実施例の要部を概略して示す概
略説明図。

【図１３】本発明の他の実施例の要部を概略して示す概
略説明図。

【図１４】本発明の他の実施例の要部を概略して示す概
略説明図。

【図１５】本発明の他の実施例の要部を概略して示す概
略説明図。

【図１６】本発明の他の実施例の要部を概略して示す概
略説明図。

【図１７】図１６の実施例の要部の作用原理を説明する
概略説明図。

【図１８】本発明の外科手術用結紮器具の結紮手段の原
理を説明するための概略説明図。

【図１９】本発明の外科手術用結紮器具の結紮手段の原
理を説明するための概略説明図。

【図２０】本発明の外科手術用結紮器具の結紮手段を原
理を説明するための概略説明図。

【図２１】本発明の一実施例の要部の結紮方法を説明す
るための概略説明図。

【図２２】本発明の一実施例の要部の結紮方法を説明す
るための概略説明図。

【図２３】本発明の一実施例の要部の結紮方法を説明す
るための概略説明図。

【符号の説明】

１ 器具本体 ２ 巻回案内部 ３ 結紮糸 ３ａ 結紮糸の一端部側 ３ｂ 結紮糸の他端部側 ４ 巻回糸部 ５ 第１結節 ６ 第２結節 ７ 引糸案内部 ８ 結紮針 ９ 縫合部 １０ 連結具 １１ たるみ部分 １２ 段差 １３ スライド先端部 １４ スライド巻回部 １５ 糸巻案内部 １６ 屈曲部 １７ ストッパー部 １８ 糸通し溝 １９ 掛け止め部 ２０ 掛け止め部 ２１ 収容溝 ２２ 収容溝 ２３ 挟持部材 ２４ 挟持部材 ２５ 固定ネジ ２６ 押さえ棒 ２７ クリック部材 ２８ 第１結節スライド巻回部 ２９ 第１結節糸巻案内部 ３０ 第２結節スライド巻回部 ３１ 第２結節糸巻案内部 ３２ 第１結節糸通し溝 ３３ 第２結節糸通し溝 ３４ 第１結節糸巻案内体 ３５ 糸巻案内体 ３６ 第２結節糸巻案内体 ３７ キャップ掛け止め部 ３８ キャップ ３９ 係合部 ４０ 第３結節 ４１ 第１結節スライド巻回部 ４２ 第２結節スライド巻回部 ４３ 第３結節スライド巻回部 ４４ 糸係止用の挟持溝 ４５ 第１結節糸巻案内体 ４６ 第２結節糸巻案内体 ４７ 第３結節糸巻案内体 ４８ 第１結節糸通し溝 ４９ 第２結節糸通し溝 ５０ 第３結節糸通し溝 ５１ 第１結節糸巻案内部 ５２ 第２結節糸巻案内部 ５３ 第３結節糸巻案内部

Claims (11)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 外周に結紮糸の一端部側を
   所要の結紮方法に対応して巻回せしめた巻回糸部を先端
   方向に向かってスライド可能に保持する巻回案内部を細
   長棒状の器具本体の先端部に具備し、前記結紮糸の他端
   部側を前記巻回糸部の内側を通って案内する引糸案内部
   を前記巻回案内部の内側に具備する外科手術用結紮器具
   において、前記巻回案内部に、巻回糸部の少なくとも一
   外周部がスライド容易に巻回し前記一外周部がスライド
   先端部で外れると巻回糸部が解放するスライド巻回部を
   設けたことを特徴とする外科手術用結紮器具。
2. 【請求項２】 請求項１に記載の外科手術
   用結紮器具において、巻回案内部の後端部側に巻回糸部
   の後方への移動を阻止するストッパー部を設ける一方、
   該ストッパー部から先端側に、前記スライド巻回部を設
   けてなる外科手術用結紮器具。
3. 【請求項３】 請求項１又は２に記載の外
   科手術用結紮器具において、巻回案内部に巻回せしめた
   巻回糸部の結紮糸の一端部側と他端部側とを、環状物、
   鎖状物、スポンジ状物、編み物、又は織物等からなる連
   結具に挿通せしめ、巻回糸部を先端方向に向かって連続
   的にスライド可能に保持せしめたことを特徴とする外科
   手術用結紮器具。
4. 【請求項４】 請求項１、２又は３に記載
   の外科手術用結紮器具において、前記引糸案内部が、前
   記スライド巻回部に設けた糸通し溝からなることを特徴
   とする外科手術用結紮器具。
5. 【請求項５】 請求項１、２、３又は４に
   記載の外科手術用結紮器具において、結紮糸の一端部側
   を、第１結節と第２結節とからなる所要の結紮方法に対
   応して個々に先端方向に向かってスライド可能に第１結
   節スライド巻回部と、第２結節スライド巻回部とに保持
   せしめ、前記第１結節及び第２結節のスライド巻回部に
   その内側を通って前記結紮糸の他端部側を案内する糸通
   し溝を設けたことを特徴とする外科手術用結紮器具。
6. 【請求項６】 請求項１、２、３又は４に
   記載の外科手術用結紮器具において、結紮糸の一端部側
   を、第１結節と第２結節と第３結節とからなる所要の３
   重結紮方法に対応して個々に先端方向に向かってスライ
   ド可能に第１結節スライド巻回部と、第２結節スライド
   巻回部と、第３結節スライド巻回部に保持せしめ、前記
   第１、第２及び第３の結節のスライド巻回部にその内側
   を通って前記結紮糸の他端部側を案内する糸通し溝を設
   けたことを特徴とする外科手術用結紮器具。
7. 【請求項７】 請求項５又は６に記載の外
   科手術用結紮具において、前記第１と第２又は第１と第
   ２と第３の結節糸のスライド巻回部を並列に設けたこと
   を特徴とする外科手術用結紮器具。
8. 【請求項８】 請求項１、２、３、４、５、
   ６又は７に記載の外科手術用結紮器具において、巻回案
   内部に、スライド巻回部に対して巻回糸部の少なくとも
   他の一外周部が巻回する糸巻案内部を有する糸巻案内体
   を設けたことを特徴とする外科手術用結紮器具。
9. 【請求項９】 請求項８に記載の外科手術用
   結紮器具において、複数のスライド巻回部に対して複数
   の糸巻案内部を有する一体の糸巻案内体を設けたことを
   特徴とする外科手術用結紮器具。
10. 【請求項１０】 請求項１、２、３、４、
    ５、６、７又は８に記載の外科手術用結紮器具におい
    て、前記結紮糸の一端部側又は他端部側を開放自在に掛
    け止めする掛け止め部を器具本体の前記巻回案内部の基
    端部方向近傍に設けたことを特徴とする外科手術用結紮
    器具。
11. 【請求項１１】 請求項１、２、３、４、
    ５、６、７、８、９又は１０に記載の外科手術用結紮器
    具において、スライド巻回部の先端方向に突設した糸巻
    案内体にキャップ掛け止め部を設けたことを特徴とする
    外科手術用結紮器具。