JPH09649A - 診断、複合パルス加熱、および光力学的治療処置を目的とする装置 - Google Patents

診断、複合パルス加熱、および光力学的治療処置を目的とする装置

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JPH09649A
JPH09649A JP8021436A JP2143696A JPH09649A JP H09649 A JPH09649 A JP H09649A JP 8021436 A JP8021436 A JP 8021436A JP 2143696 A JP2143696 A JP 2143696A JP H09649 A JPH09649 A JP H09649A
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Shimon Eckhouse
シモン・エツクハウス
Michael Kreindel
マイケル・クレインデル
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ESC Medical Systems Ltd
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    • A61N5/00—Radiation therapy
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Abstract

(57)【要約】 （修正有） 【課題】 効率的な癌診断および処置を行うものであ
る。本発明の装置は、腫瘍の光力学治療とパルス加熱を
同時に行うものであり、両者により光化学的反応が促進
され、また血液が凝固し、その結果、腫瘍への血液供給
が抑制される。 【解決手段】 血液を供給する複数の血管を有する組織
内の癌細胞に治療処置を行う装置であって、光が通過で
きる窓を備えるハウジング１００と、ハウジング内に配
置したパルス化非コヒーレント光源１０２と、窓を介し
て光を導くように、ハウジング内に配置した反射鏡１０
４を備える装置。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術】本発明は、様々な充実性腫瘍の診
断および複合処置を目的とする装置具体的には、ある種
の癌の診断を行うと同時に光力学療法およびパルス加熱
により治療を行う装置を対象とするものである。
【０００２】
【従来の技術】一般に、光力学療法（ＰＤＴ）の基本的
なメカニズムは、光感作剤を注入した癌が可視光線を吸
収することから始まる。波長が６００〜１０００ｎｍの
範囲にある入射光と光感作剤とが反応する結果、酸素が
一量状態で発生する。光化学的に発生したこの一量状態
の酸素は、細胞間の脂質、蛋白質、ヌクレオチドと反応
して癌細胞に打撃を与え、ついには腫瘍の壊死を引き起
こす。
【０００３】従来の技術では、ＰＤＴにレーザおよび連
続波（ＣＷ）の非コヒーレント光源を使用していた。腫
瘍の大きさおよび放射線のスペクトルにしたがって、光
エネルギーの照射量は２５〜２００Ｊ／ｃｍ２ の範囲
で変化し、流束率は１０〜２００ｍＷ／ｃｍ２ とな
る。
【０００４】通常、充実性腫瘍のＰＤＴ用光源は、アル
ゴンイオンレーザが励起する連続波調整可能な色素レー
ザである。その他の光源としては、パルス光を発生する
二倍周波数Ｎｄ：ＹＡＧ励起色素レーザを使用すること
もある。
【０００５】レーザ光源に代わるものとして、連続波波
長濾光光源を使用する場合もある。例えば、１９９４年
９月６日に、Ｅｌｉ Ｔ．Ｔａｌｍｏｒｅに対して付与
された米国特許第５３４４４３４号、発明の名称「光力
学療法装置」では、「スペクトル領域６１０〜７５０ｎ
ｍの細い光ビームを発生する１５０ワットのキセノン短
アークランプを使用する」という記載が請求の範囲の項
にある。ガラス製レンズが、光ビームを直径３〜１２ｍ
ｍの範囲に集中する。次に光ビームは、光ガイドを介し
て標的に照射される。この装置で希望の照射量を確保す
るには、腫瘍の大きさにもよるが、処置時間を２０〜６
０分とするのが好ましい。
【０００６】従来の技術による診断方法には、波長３０
０〜４００ｎｍの範囲にある近紫外線（ＵＶ）および青
色光を照射した場合、悪性細胞が波長４００〜７５０ｎ
ｍの範囲にある蛍光を発するという特性に基づいた癌診
断方法もある。悪性細胞が存在すると、青緑の波長領域
における自己蛍光の強度が減少し、その結果、周囲の健
全な組織から発する強度の高い信号と識別可能な信号が
発生する。別の診断法では、様々な注入光活性剤を使用
することもある。腫瘍内にこの光活性剤が蓄積すると、
周囲の健全な組織に比べて、悪性細胞から発生する蛍光
の量が増大する。
【０００７】組織の自己蛍光を活性化させることができ
る光源は、現在のところ数種類しかない。このような光
源の一例として、波長３３７ｎｍの光パルスを３ナノセ
カンド発生する窒素レーザがある。そのほかの光源とし
ては、エクシマー励起色素レーザなどの紫外線源があ
り、波長３０８ｎｍの光ビームを発生して、直径６００
μｍの光ファイバに入射させる。励起光源としてレーザ
を使用する代わりに、３６５ｎｍと４０５ｎｍの２種類
の励起波長を濾光する水銀ランプ光源を使用する場合も
ある。
【０００８】大きさや発生部位の深度など、腫瘍の特徴
に応じて効率的なＰＤＴ処置を行う単純かつ調整可能な
装置および方法が必要となる。このような装置および方
法については、使用する光感作剤の種類にしたがって、
出力放射線の流束率とスペクトルを制御し、ＰＤＴ処置
を効率的に実施できることが好ましい。また、癌の診断
に適切な波長領域の放射線を発生することが好ましい。
さらに、パルス光を使用すれば、正確な温度制御を行
い、また高い高体温効果を発揮させることができるた
め、連続波長光ではなく、パルス光を使用する装置、方
法が有利である。
【０００９】
【発明が解決しようとする課題】本発明は、効率的な癌
診断および処置を行うものである。本発明の装置は、腫
瘍の光力学治療とパルス加熱を同時に行うものであり、
両者により光化学的反応が促進され、また血液が凝固
し、その結果、腫瘍への血液供給が抑制される。
【００１０】
【課題を解決するための手段】本発明の装置は、直反射
鏡付のハウジングに収めた直線型閃光ランプまたは円錐
反射鏡付の屈曲型閃光ランプまたは希望の用途に適した
その他の光源を備えている。互換性のある干渉フィルタ
を診断に使用した場合、３５０〜５００ｎｍのスペクト
ル領域が得られ、４００ｎｍでスペクトルのピークが現
われる。また、本発明の装置には、波長５２０ｎｍ未満
の放射線を濾光する交換フィルタが含まれている。交換
フィルタには、スペクトル領域を６００〜７００ｎｍま
たは６００ｎｍ以上にするものもある。発生した光ビー
ムは、柔軟な光ガイドまたは水晶製の短い光ガイドを経
由して標的に導くこともあれば、光源から標的に直接導
く場合もある。
【００１１】診断を行う場合、本発明の装置は、パルス
モードまたは連続波モードのいずれでも操作することが
できる。パルスモードでは、単一のパルスまたは周波数
０．０２〜２パルス／秒の反復パルスを使用する。パル
スの持続時間は、例えば、０．１〜１００ｍｓｅｃの範
囲で変化する。１パルス当たりの光エネルギー密度は、
（それぞれのパルスで）０．０２〜４Ｊ／ｃｍ２ の範
囲となり、光ガイドから標的領域までの距離に従って大
きさが変化する照射領域ができる。
【００１２】連続波モードでは、癌の疑いがある領域を
連続的に照射し、その間に医師が、腫瘍の存在を示す蛍
光発光がないかどうか調べる。照射は光ガイドを介して
行うこともできるし、またランプを内蔵したハウジング
の開口部を癌の疑いがある領域に直接向けて行うことも
できる。光ガイドは、直接触れることが困難な人体内部
の標的や領域を照射する場合、特に便利である。広い表
面領域を対象とする場合、光ガイドなしに光源を使用す
ることもある。
【００１３】同様に、ＰＤＴ処置モードでも、パルスま
たは連続波を供給することができる。
【００１４】発生頻度が０．１〜１パルス／秒、持続時
間が０．１〜１００ｍｓｅｃの範囲にあるパルスを使用
することができる。出力スペクトルは、６００〜１００
０ｎｍまたは６００〜７００ｎｍの範囲にあることが好
ましい。体内の処置を行いたい場合、光ビームを標的に
直接照射することもあるし、また柔軟な光ガイドを使用
して照射することもある。広い表面を外部処置する場合
は、光ガイドを使わずに光ビームを直接標的に照射す
る。反復モードで１パルス当たりの光エネルギー密度は
０．１〜２０Ｊ／ｃｍ２ （パルス）、流束率は１００
〜２０００ｍＷ／ｃｍ２ であることが好ましい。照射
面積は、０．５〜３ｃｍ２ であることが好ましい。
【００１５】連続波処置モードでは、濾光したランプ放
射線により、処置対象が連続的に照射される。照射は、
光ガイドを介して行うこともできるし、ランプを収めた
ハウジングの開口部を処置領域に直接当てて行うことも
できる。光ガイドは、体内の小さな腫瘍や直接触れたり
することが困難な領域の処置を行うのに使用することが
できる。広い表面を処置する場合は、光ガイドなしに光
源を使用することもある。
【００１６】本発明の装置は、様々な光感作剤を使用す
る高力学治療に用いることができる。本発明により得ら
れる照射は、通常使用するレーザおよび非コヒーレント
光源が生成する放射線よりもはるかに強い。また、本発
明によれば、現在行われている方法よりも短時間で広い
領域の処置ができる。さらに、本発明はきわめて安全で
あり、装置を操作する者や患者に障害を与える危険性が
ほとんどない点でも優れている。
【００１７】本発明のその他の主な特徴および利点は、
以下の図面、詳細な説明および請求の範囲の記述から当
業者に明らかになろう。
【００１８】
【発明の実施の形態】本発明の実施例を少なくとも一つ
詳細に説明するにあたり了解していただきたいが、本発
明は、以下の説明や図で明らかにする構成の詳細および
構成要素の配置に適用を限定されるものではない。本発
明については、その他の実施例も可能であり、様々な方
法で実施することができる。また、本明細書で使用する
表現、用語は説明を目的とするものであり、限定的なも
のではないものと理解されたい。
【００１９】本発明においては、腫瘍の壊死が一般に三
つの段階の複合効果によって起こる。第１の段階は、正
常な細胞に比べて癌細胞により多く蓄積する感光剤が光
を吸収することからメカニズムが始まる光力学治療であ
る。前記感光剤と波長６００〜１０００ｎｍの入射光と
が光化学的反応を起こすために、一量状態で酸素が発生
する。光化学的に発生した一量状態の酸素が細胞間の脂
質、蛋白質およびヌクレオチドと反応することは、細胞
にとって有害であり、ついには腫瘍の壊死を引き起こ
す。
【００２０】第２の段階は、組織のパルス加熱である。
入射光と感光剤との光化学的反応は、常温よりはるかに
高いが蛋白質の凝固温度よりは低い温度まで組織を加熱
することにより促進される。皮膚およびその他の組織の
吸収係数は、皮膚の種類に大きく左右される。したがっ
て、入射放射線のスペクトルおよび光パルスの強度は、
広範囲にわたって変化することが好ましい。組織の吸収
係数は、光の波長の関数である。よって、６００〜７０
０ｎｍの放射線範囲にある光については、真皮への貫入
の深さが最大約１ｍｍに達する。その結果、この範囲の
放射線は組織や皮膚の浅い表面層の加熱にのみ使用でき
る。波長が７００〜１２００ｎｍの範囲にある放射線
は、真皮にさらに深く貫入することができる。したがっ
て、このような放射線により、組織を約３ｍｍもの深さ
まで加熱することができる。ただし、上皮は真皮に比較
して吸収係数が非常に高いため、上皮を加熱しすぎるこ
とがないように注意する必要がある。透明なゲルを皮膚
の表面に塗布すると、過剰な加熱を防止することができ
る。
【００２１】代表寸法（ｄ）、拡散係数（ａ）の加熱対
象の冷却時間（ｔ）は、次式のように書くことができ
る。
【００２２】ｔ ＝ ｄ２ ／ａ 通常、上皮は厚さ０．１ｍｍ未満、拡散係数（ａ）が約
３×１０−７ｍ２ ／秒である。したがって、ゲルを皮
膚に塗布した場合、上皮の冷却時間は、通常、約３３ｍ
ｓｅｃとなる。ゲルを塗布すると、パルスの遅延時間内
に上皮の温度が下がることになり、したがって、加熱に
よる悪影響を防止することができる。
【００２３】腫瘍を壊死させるために利用する第３の段
階では、血液を凝固させることによって、腫瘍への血液
供給を抑制する。その結果、腫瘍を取り巻く血管が病変
する。波長６００〜１０００ｎｍの範囲の放射線に対し
て、血液は真皮や組織に比べて吸収係数が非常に大き
い。よって、入射放射線のパラメータを最適に選択すれ
ば、真皮や上皮に損傷を与えることなく血液を凝固させ
ることができる。
【００２４】以上三つの段階の複合効果によって、癌細
胞を壊死させる効率が高まる。三つの段階を組み合わせ
ると、処置時間を約５分に短縮できるとともに、癌を壊
死させる効果が高まる。
【００２５】図１を参照して説明すると、作動ヘッド１
００は、屈曲型閃光ランプ１０２、銀メッキ円錐反射鏡
１０４、交換干渉フィルタ１０６を収納している。フィ
ルタ１０６は、波長５２０ｎｍの放射スペクトルを遮断
する。放射線がフィルタ１０６を貫通するか否かは、放
射線の入射角度によって決まる。フィルタ１０６は無駄
な入射放射線を反射し（透過させず）、吸収フィルタ１
０８の過熱を防止する。
【００２６】吸収フィルタ１０８および光ガイド１１０
は、作動ヘッド１００の外部にある。フィルタ１０８
は、６００ｎｍの放射線を遮断する。波長５８０ｎｍ未
満の放射線のフィルタ１０８透過率は、１０−５未満で
ある。光ガイド１１０は、柔軟な光ガイドである場合も
あれば、水晶製である場合もある。
【００２７】閃光ランプ１０２は、連続波モードで作動
する場合と、パルス反復モードで作動する場合がある。
反射鏡１０４は、閃光ランプ１０２から発生する光ビー
ムを集光し、干渉フィルタ１０６および吸収フィルタ１
０８を介して光ガイド１１０に伝える。光ガイド１１０
は、直接触れたりするのが困難な処置領域、小さな標
的、および体内の腫瘍に光ビームを導く。以上とは異な
り、光ガイド１１０を作動ヘッド１００から分離する場
合もある。分離した構成の場合、作動ヘッド１００から
発生する光ビームを直接利用して、体外の大きな腫瘍を
処置することが可能である。
【００２８】以下、図２を参照して本発明の別の実施例
について述べる。この実施例では、屈曲型閃光ランプお
よび円錐反射鏡ではなく、直反射鏡１１４の付いた直線
型閃光ランプ１１２を使用している。
【００２９】本発明の装置をパルスモードで作動させた
場合、０．１〜１０パルス／秒の範囲で変化する反復率
でパルス列が発生する。１パルス列当たりの総パルス数
は、１〜１０００の範囲で選択することができる。処置
領域に対する総照射線量は、パルス数と１パルス当たり
の流束の積になる。
【００３０】治療モードでは、二つの異なるスペクトル
分布を選択することができる。図３を参照して説明する
と、スペクトル分布には、波長６１５ｎｍでピークが現
われ、分布の尾部は治療モードＩで、波長が最大１００
０ｎｍに達する。また、放射線のスペクトル分布は、パ
ルスのパラメータを変化させて制御することができる。
例えば、より深い深度での加熱効果を高める必要がある
場合は、パルスの強さを減少させることによって、放射
線の長波長部分を増加させればよい。
【００３１】以下、図４を参照して説明すると、治療モ
ードＩＩでは、吸収フィルタ１０８の代わりに取り付け
た干渉フィルタにより、放射線のスペクトルが波長７０
０ｎｍで遮断される。干渉フィルタがあるため、波長が
約７００ｎｍ以上の放射線はほとんど放出されない。治
療モードＩＩは、組織に対する加熱を最小限度に抑えた
い場合に使用することができる。
【００３２】治療モードで発生する流束は、光ガイド１
１０の前面と処置領域との間の距離の関数である。本装
置を操作する場合、この距離を入力することができ、装
置は、選択した距離に対応する、パルス当たりの流束と
総線量を計算する。
【００３３】パルスの持続時間は、０．１〜１００ｍｓ
ｅｃの範囲で変化させることが可能であり、１パルス当
たりのエネルギーは、０．１〜１０Ｊ／ｃｍ２ の範囲
で変化する（１０Ｊ／ｃｍ２ は光ガイドの前面での発
生エネルギーである） 連続波モードでは、出力放射線の密度を最大１０００ｍ
Ｗ／ｃｍ２ まで変化させることができる。腫瘍および
その周囲の血管の加熱は、熱伝導プロセスによる冷却に
よって相殺されるため、加熱効果は連続波モードでは問
題にならない。
【００３４】診断を行うにあたっては、連続モードおよ
び反復率０．０１〜０．２パルス／秒のパルス列を複数
利用して差し支えない。本発明の装置は、可変パルス持
続時間１〜１０ｍｓ、波長の範囲３５０〜５００ｎｍ
で、１パルス当たりの必要総光エネルギーを供給する。
照射領域は希望に応じた広さにできる。
【００３５】図５は、放射線の標準化スペクトルを示す
図である。図示するように、放射線の最高レベルは、波
長４００ｎｍにある。パルスの反復率および１パルス当
たりのエネルギーを変化させることによって、必要なエ
ネルギーおよび出力密度を得ることができる。光ガイド
１１０から標的までの距離を変化させることによって、
露出領域を修正することができる。連続波モードでは、
流束率を、１平方センチメートル当たり数十ワットもの
大きさにすることができる。広い領域の処置を行う場
合、光ガイド１１０を使用することなく、光ビームを標
的に直接当てることができる。
【００３６】作動パラメータについては上述したが、以
下で代替値と共に再度述べる。これらの作動パラメータ
は一例であって、限定を目的とするものではない。
【００３７】診断モードにおいて、本発明の装置は、以
下のパラメータを含む出力放射線を供給する。
【００３８】（１）パルス発生頻度の範囲が０．０２〜
２パルス／秒の単一パルスモードまたは反復パルスモー
ド。
【００３９】（２）０．１〜１００ｍｓｅｃの範囲で変
化する可能性があるパルス持続時間。
【００４０】（３）３５０〜５００ｎｍの範囲にあり、
４００ｎｍでピークが現われる放射線スペクトル。
【００４１】（４）水晶製光ガイドまたは柔軟な光ガイ
ドによって行う、標的に対する光ビーム照射。
【００４２】（５）０．０２〜４Ｊ／ｃｍ２ （各パル
ス）を範囲とする、１パルス当たりの光エネルギー密
度。
【００４３】（６）光ガイドからの標的領域の距離に従
って大きさが変化する照射領域。
【００４４】診断モードにおいて、本発明の装置は連続
波モードて操作することもあり、連続波モードでは癌の
疑いがある領域を連続的に照射している間に、医師が、
腫瘍の存在を示す蛍光発生がないかどうか調べる。照射
は光ガイドを介して行うか、またはランプを内蔵するハ
ウジングの開口部に癌の疑いがある領域を直接当てて行
う。特に直接手で触れることが困難な体内の対象や領域
を照射する場合、光ガイドが便利である。広い領域を処
置する場合、光ガイドをつけずに光源を使用する場合も
ある。
【００４５】ＰＤＴ処置モードで、本発明の装置は以下
の出力パラメータを提供する。
【００４６】（１）連続操作モードまたはパルス発生頻
度の範囲が０．１〜１パルス／秒の反復パルスモード。
【００４７】（２）０．１〜１００ｍｓｅｃの範囲で変
化する可能性があるパルス持続時間。
【００４８】（３）６００〜１０００ｎｍまたは６００
〜７００ｎｍの範囲にある放射線スペクトル。
【００４９】（４）体内処置が必要な場合に、直接また
は柔軟な光ガイドによって行う、標的に対する光ビーム
照射。
【００５０】（５）広い表面の外部処置については、光
ガイドを使用せず光ビームを標的に直接照射することが
できる。
【００５１】（６）反復モードで０．１〜２０Ｊ／ｃｍ
２ （パルス）の、１パルス当たり光エネルギー密度。
【００５２】（７）１００〜２０００ｍＷ／ｃｍ２ の
パルス周波数。
【００５３】（８）０．５〜３ｃｍ２ の照射面積。
【００５４】したがって、前記目的および利点を完全に
達成する、診断、複合パルス加熱、および光力学治療処
置を目的とする装置が、本発明により提供されることは
当然明らかである。本発明を具体的な実施例と結び付け
て説明したが、多数の選択例、改良例、変形例が存在す
ることは当業者にとって明白である。したがって、特許
請求項の主旨および範囲に該当するそのような選択例、
改良例、変形例をすべて含めるものとする。
【図面の簡単な説明】
【図１】屈曲型ランプおよび円錐反射鏡を有する、本発
明の好適な実施例による装置の略図である。
【図２】直線型閃光ランプと直反射鏡を有する、本発明
のそのほかの好適な実施例による装置の略図である。
【図３】加熱を伴う処置モードの代表的な標準化出力放
射線スペクトルを示す図である。
【図４】長波長をカットした処置モードの代表的な標準
化出力放射線スペクトルを示す図である。
【図５】診断モードの代表的な標準化出力放射線スペク
トルを示す図である。
【符号の説明】
１００ 作動ヘッド １０２ 閃光ランプ １０４ 反射鏡 １０６ 干渉フィルタ １０８ 吸収フィルタ １１０ 光ガイド

Claims (23)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 血液を供給する複数の血管を有する組織
    内の癌細胞に治療処置を行う装置であって、 光が通過できる窓を備えるハウジングと、 ハウジング内に配置したパルス化非コヒーレント光源
    と、 窓を介して光を導くように、ハウジング内に配置した反
    射鏡とを備える装置
  2. 【請求項２】 ある範囲にわたる波長を有する濾光済み
    光ビームを供給するように光路に配置したフィルタをさ
    らに含む請求項１に記載の装置。
  3. 【請求項３】 窓の近傍に配置した近端部と組織の近傍
    に配置可能な遠端部とを備えた光ガイドをさらに含む請
    求項１に記載の装置。
  4. 【請求項４】 光ガイドが柔軟な光ガイドである請求項
    ２に記載の装置。
  5. 【請求項５】 光ガイドが水晶製光ガイドである請求項
    ２に記載の装置。
  6. 【請求項６】 光源が連続モードまたはパルスモードで
    作動する請求項１に記載の装置。
  7. 【請求項７】 血液を供給する複数の血管を有する組織
    内の癌細胞に治療処置を行う装置であって、 光が通過できる窓を備えるハウジングと、 連続モードとパルスモードの両方で作動させることがで
    きる、ハウジング内に配置した光源と、 窓を介して光を導くように、ハウジング内に配置した反
    射鏡とを備える装置
  8. 【請求項８】 ある範囲にわたる波長を有する濾光済み
    光ビームを供給するように光路に配置したフィルタをさ
    らに含む請求項７に記載の装置。
  9. 【請求項９】 窓の近傍に配置した近端部と組織の近傍
    に配置可能な遠端部とを備えた光ガイドをさらに含む請
    求項７に記載の装置。
  10. 【請求項１０】 光ガイドが柔軟な光ガイドである請求
    項９に記載の装置
  11. 【請求項１１】 光ガイドが水晶製光ガイドである請求
    項９に記載の装置
  12. 【請求項１２】 光源が非コヒーレント源である請求項
    ７に記載の装置。
  13. 【請求項１３】 組織内の癌細胞の治療処置および診断
    を行う装置であって、 光源と、 光をある波長範囲に制限するために光路内に配置したフ
    ィルタシステムと、 光ビームを集光し、フィルタシステムに通す反射鏡とを
    備える装置。
  14. 【請求項１４】 濾光済みの光を組織に導くために配置
    した光ガイドをさらに含む請求項１３に記載の装置。
  15. 【請求項１５】 光ガイドが柔軟な光ガイドである請求
    項１４に記載の装置。
  16. 【請求項１６】 光ガイドが水晶製光ガイドである請求
    項１４に記載の装置。
  17. 【請求項１７】 光源が非コヒーレント源である請求項
    １６に記載の装置
  18. 【請求項１８】 光源がパルス光源である請求項１７に
    記載の装置。
  19. 【請求項１９】 光源が、選択可能なパルス発生頻度
    と、選択可能なパルス持続時間と、選択可能な１パルス
    当たりのエネルギー密度とを実現でき、さらにパルス数
    を変化させる場合もある請求項１８に記載の装置。
  20. 【請求項２０】 光源が、選択可能なパワー密度を有す
    る連続波の発生源である請求項１３に記載の装置。
  21. 【請求項２１】 フィルタシステムが第１の干渉フィル
    タと吸収フィルタを含む請求項１３に記載の装置。
  22. 【請求項２２】 光源が直線型閃光ランプであり、反射
    鏡が直反射鏡である請求項１に記載の装置。
  23. 【請求項２３】 光源が屈曲型閃光ランプであり、反射
    鏡が円錐反射鏡である請求項１に記載の装置。
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