JPH09285470A - 医療用鉗子 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】腹腔鏡手術のようにパイプ内に挿通して止血や
組織の採取或いは他の作業を実施する際に作業ストロー
クを大きくし、且つ構造を単純化して滅菌処理を容易に
する。 【解決手段】一対のレバー１，２を軸３によって回動可
能に装着し、軸３から一方側を先端部４とし、該先端部
４に作業部５を形成する。軸３から他方側の端部に把持
部６を形成し、軸３と把持部６の間に柄部７を形成す
る。把持部６の近傍に互いに係合して閉鎖状態を維持す
るストッパー８を形成する。レバー１，２の先端に形成
された作業部５を閉鎖したとき、柄部７に於ける同一方
向の側面、上側の側面１ａ，２ａ及び下側の側面１ｂ，
２ｂを互いに交差するように構成する。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、腹腔鏡手術のよう
にパイプの内部を通して患部の手術を行う際に用いて有
利な医療用鉗子に関するものである。

【０００２】

【従来の技術】手術に際しては止血や生体組織の採取等
の目的に応じて種々の形状を持った鉗子が用いられてい
る。例えば一般的な止血鉗子は、図５に示すように、一
対のレバー51を所定位置で軸52によって回動可能に接続
して構成されている。そして軸52から一方の端部側に血
管を挟んで止血し或いは組織を挟んで採取する作業部53
が形成されると共に他方の端部に施術者が指を挿入して
操作する把持部54が形成されており、把持部54と軸52の
間に柄部55が形成されている（第１公知例）。

【０００３】最近では、内視鏡に設けたパイプの内部に
手術用器具を挿通して組織の採取や切除等を行う手術が
実施されている。このような手術に利用される鉗子とし
て、ヨーマンや、図６に示すヘルゲットと呼ばれるもの
が知られている。このヘルゲット鉗子は、所定の長さを
持ったフレーム61と、このフレーム61の端部に固定され
た固定把持部62と、該固定把持部62に対し回動可能に構
成された回動把持部63と、フレーム61の他方の端部に設
けた作業部64と、フレーム61に沿って設けられ回動把持
部63の回動運動を直線運動に変換して作業部に伝達する
図示しない伝達部とを有して構成されている（第２公知
例）。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】上記第１公知例に係る
鉗子は充分に大きい作業ストロークを得ることが出来、
且つ把持部の操作が直接作業部に伝達されるため、使い
勝手が良いという利点がある。しかし、この鉗子をパイ
プの内部に通して使用する場合、柄部がパイプの内面に
干渉してしまうため、作業部を開閉することが出来ない
という問題がある。

【０００５】即ち、一対のレバーが軸を中心として略Ｘ
字状に交差しているため、この鉗子をパイプ内に挿通し
たとき、作業部を開放するように把持部を操作しても、
柄部がパイプの内面と当接する角度を限界として作業部
の作業ストロークが規定されることとなり、充分に大き
い作業ストロークを得ることが出来ない。

【０００６】また第２公知例に係るヘルゲット鉗子はパ
イプの内部を通して作業するのに極めて有利である反
面、把持部を操作したときに作用する力に応じてフレー
ムに撓みが生じ、作業部に充分な力を伝達することが出
来ないという問題や、力の伝達機構が複雑でありコスト
が高いという問題、更に、機構の複雑さに伴って滅菌処
理がし難いという問題がある。

【０００７】本発明の目的は、パイプの内部に通して使
用する場合であっても充分な作業ストロークを得ること
が出来、且つ構造が単純で滅菌処理がし易い医療用鉗子
を提供することにある。

【０００８】

【課題を解決するための手段】上記課題を解決するため
に本発明に係る医療用鉗子（以下、単に「鉗子」とい
う）は、回動可能な一対のレバーからなり、回動支点か
ら一方の端部側に設けた作業部と他方の端部に設けた把
持部を有する医療用鉗子に於いて、各レバーの回動支点
から把持部までの間の柄部を互いに厚さ方向に重ねて配
置すると共に作業部を閉鎖したとき各柄部の同一方向の
側面が互いに交差するように構成したものである。

【０００９】上記鉗子では、作業部を閉鎖したとき一対
のレバーに於ける柄部の同一方向の側面が互いに交差す
る。従って、前記状態に於ける一対のレバーの幅方向の
寸法をパイプの内径に略等しく設定することによって、
把持部を操作して夫々のレバーの反対側の面が略平行に
なるまで作業部を開放させることが出来る。このため、
腹腔鏡手術の際に該腹腔鏡に設けたパイプの内部を通し
て目的の作業を行うことが出来る。

【００１０】

【発明の実施の形態】以下、上記鉗子の好ましい実施形
態について図を用いて説明する。図１は作業部を閉じた
状態の鉗子を説明する図、図２は作業部を閉じた状態に
於ける柄部の拡大図、図３は図２の III−III 斜視図、
図４は鉗子を使用する際の柄部と作業部の関係を説明す
る図である。

【００１１】図に示す鉗子Ａは、図示しない腹腔鏡に設
けられたパイプの内部に挿通されて止血、その他、目的
の作業を行うことを可能にしたものであり、細いパイプ
内に挿通したにも関わらず、施術者が通常の鉗子を操作
するのと同様の操作を行うことで充分な作業ストローク
を実現し得るように構成したものである。

【００１２】図に於いて、鉗子Ａは一対のレバー１，２
を有しており、これらのレバー１，２を軸３に装着する
ことによって互いに回動可能に構成されている。軸３か
ら一方側の端部（図１の左側）までの間は先端部４とし
て形成され、該先端部４の先端から所定長さ範囲に渡っ
て目的の作業を行う作業部５が形成されている。また軸
３から他方側の端部（図１の右側）には施術者が指を挿
入して開閉操作を行う把持部６が形成され、軸３と把持
部６の間が柄部７として形成されている。更に、把持部
６の近傍には互いに係合して鉗子Ａの閉鎖時の姿勢を維
持するストッパー８が形成されている。

【００１３】作業部５はパイプを通った後、腹腔内で露
出した状態で患部に到達し、把持部６の操作に伴って開
閉して血管を挟持し、或いは目的の部位を挟持し、又は
他の目的の作業を実施する機能を有するものである。こ
のため、作業部５は目的の機能に対応した形状に形成さ
れており、該作業部５を含む先端部４の形状はパイプ内
に挿通し得る寸法をもって形成されている。特に、本例
では先端部４が直線状に形成されている。

【００１４】柄部７は各レバー１，２の軸３と把持部６
の間に形成され、図２，図３に示すように、互いに厚さ
方向（図３に於ける左右方向）に重ね合わされた状態で
配置されている。各レバー１，２に於ける柄部７の幅方
向（図３に於ける上下方向）の寸法は、軸３の近傍の部
位で最も大きく、把持部６に向かって小さくなるように
形成されている。そして柄部７に於ける最も幅の小さい
部位の寸法は、最も幅の大きい部位の寸法の約１／２の
値を有している。しかし、この比率は特に限定するもの
ではない。

【００１５】腹腔鏡に設けられるパイプの径は一般に６
mm〜10mm程度である。従って、鉗子Ａは前記寸法よりも
小さい寸法を持って構成されており、例えば、パイプの
径が10mmである腹腔鏡に適用する鉗子Ａでは、レバー
１，２の最も大きい幅であっても８mmに設定されてい
る。そしてレバー１，２の最大幅が８mmである場合、柄
部７に於ける最も幅の小さい部分の寸法は約４mmに設定
されている。

【００１６】各レバー１，２の柄部７に於ける同一方向
の側面（図に於ける上側の側面１ａ，２ａ及び下側の側
面１ｂ，２ｂ）は、作業部５を閉鎖したとき互いに交差
するように構成されている。

【００１７】即ち、レバー１の柄部７は下側の側面１ｂ
が先端部４の延長線上に形成されており、柄部７に於け
る幅寸法の変化に対応して上側の側面１ａが側面１ｂ側
に接近して形成されている。またレバー２と対向する対
向面１ｃは平坦な面として形成されている。そして柄部
７は把持部６の近傍で「く」字状に屈曲して形成されて
いる。

【００１８】同様に、レバー２の柄部７は上側の側面２
ａが先端部４の延長線上に形成されており、柄部７に於
ける幅寸法の変化に対応して下側の側面２ｂが側面２ａ
側に接近して形成されている。またレバー１との対向面
２ｃは平坦な面として形成されている。そして把持部６
の近傍で「く」字状に屈曲して形成されている。

【００１９】上記の如く、レバー１とレバー２の柄部７
は夫々対向面１ｃ，２ｃを同一方向に配置した状態では
同一の形状を有しており、対向面１ｃ，２ｃを互いに対
向させてレバー１，２を軸３によって接続することで、
同一方向の側面１ａ，２ａ及び１ｂ，２ｂが互いに交差
する。

【００２０】即ち、レバー１，２を閉鎖してストッパー
８を係合させたとき、レバー１の下側の側面１ｂとレバ
ー２の上側の側面２ａは先端部４の延長線上に位置して
互いに略平行となる。そして各レバー１，２の柄部７に
於ける最も幅の小さい部位の寸法が軸３の近傍にある最
も幅の大きい部位の約１／２であることから、レバー１
の上側の側面１ａはレバー２の同一方向の側面である側
面２ａよりも下側の側面１ｂ側に位置し、同様にレバー
２の下側の側面２ｂはレバー１の下側の側面１ｂよりも
上側の側面２ａ側に位置する。

【００２１】このように柄部７の同一方向の側面１ａ，
２ａ及び１ｂ，２ｂが互いに交差することで、作業部５
を開放するように把持部６を操作する際に、交差した寸
法に応じたレバー１，２の回動角度の余裕を生じさせる
ことが可能となる。

【００２２】本実施形態の鉗子Ａは、作業部５を閉鎖し
てストッパー８を係合させたとき、先端部４及び柄部７
が略直線状で且つ各レバー１，２の回動方向の幅寸法
（軸３に対応する部分の寸法が最大となる）は、目的の
パイプの内径よりも小さくなるように構成されている。

【００２３】上記の如く構成された鉗子Ａを図１に示す
作業部５を閉鎖させた状態から作業部５を開放する方向
に回動させたとき、各レバー１，２の柄部７は同一方向
の側面１ａ，２ａ及び１ｂ，２ｂが交差した状態から図
４（ａ）に示す互いに重なり合った状態に移行し、この
回動に伴って作業部５を開放させる。この状態で各レバ
ー１，２の柄部７に於ける見掛け上の幅寸法は、作業部
５を閉鎖した状態に於ける幅寸法よりも小さくなる。

【００２４】従って、同図（ｂ）に示すように、レバー
１，２を矢印方向に回動させて作業部５を充分に大きな
寸法で開放することが可能である。特に、鉗子Ａをパイ
プに挿通した状態で作業部５を開放する場合、レバー
１，２を柄部７に於ける側面１ａ，２ｂの一部がパイプ
の内面に当接するまで回動させることで、作業部５を充
分に開放することが可能である。

【００２５】上記鉗子Ａは繰り返し使用されるため、使
用する都度滅菌処理がなされる。このため、レバー１，
２及び軸３はステンレス鋼を用いて構成することが好ま
しい。特に、軸３をネジ軸とし、レバー１，２の一方に
ネジ部を形成することで、滅菌処理時には鉗子Ａを分解
し得るように構成することが望ましい。

【００２６】上記の如く、鉗子Ａは従来から用いられて
いる止血鉗子と比較して形状は異なるものの構造は略同
様である。即ち、ヘルゲット鉗子のように複雑な構造を
有するものではないため、滅菌処理を容易に施すことが
可能である。

【００２７】

【発明の効果】以上詳細に説明したように本発明に係る
鉗子では、一対のレバーを軸によって回動可能に支持
し、該軸から把持部の間に形成した柄部を、該柄部の同
一方向の側面が互いに交差するように構成したので、該
柄部の重なり寸法に応じたレバーの回動角度を得ること
が出来る。従って、腹腔鏡等の医療器具に設けたパイプ
内に挿通した場合であっても、大きい作業ストロークを
実現することが出来る。特に、把持部に付与した力を直
接作業部に伝達することが出来るため、円滑な手術を行
うことが出来る。

【００２８】また構造が簡単なため、滅菌処理を行う場
合でも、偏りのない処理を行うことが出来、滅菌に対す
る信頼性を向上させることが出来る等の特徴を有するも
のである。

【図面の簡単な説明】

【図１】作業部を閉じた状態の鉗子を説明する図であ
る。

【図２】作業部を閉じた状態に於ける柄部の拡大図であ
る。

【図３】図２の III−III 斜視図である。

【図４】鉗子を使用する際の柄部と作業部の関係を説明
する図である。

【図５】従来の止血鉗子の構成を説明する図である。

【図６】ヘルゲット鉗子の構成を説明する図である。

【符号の説明】

Ａ 鉗子 １，２ レバー １ａ，１ｂ，２ａ，２ｂ側面 １ｃ，２ｃ 対向面 ３ 軸 ４ 先端部 ５ 作業部 ６ 把持部 ７ 柄部 ８ ストッパー

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 回動可能な一対のレバーからなり、回動
   支点から一方の端部側に設けた作業部と他方の端部に設
   けた把持部を有する医療用鉗子に於いて、各レバーの回
   動支点から把持部までの間の柄部を互いに厚さ方向に重
   ねて配置すると共に作業部を閉鎖したとき各柄部の同一
   方向の側面が互いに交差するように構成したことを特徴
   とする医療用鉗子。