JPH09149907A

JPH09149907A - 骨固定器具および骨固定システム

Info

Publication number: JPH09149907A
Application number: JP7332549A
Authority: JP
Inventors: Hitoshi Akiyama; 仁史秋山
Original assignee: Terumo Corp
Current assignee: Terumo Corp
Priority date: 1995-11-29
Filing date: 1995-11-29
Publication date: 1997-06-10

Abstract

(57)【要約】【課題】骨固定器具の弛みや脱落を防止でき、かつ、骨
固定器具の挿入を容易に行うことができ、患者への負担
を減少し得る骨固定器具および骨固定システムを提供す
る。【解決手段】骨固定システム１ａは、骨固定器具２ａ
と、穿孔器具３ａと、押込部材４とで構成されている。
骨固定器具２ａには、中空部２３と、この中空部２３と
外表面とを連通するスリット２４とが、その長手方向に
沿って設けられている。穿孔器具３ａは、軸部３０と、
その先端部に立設された刃部３３とで構成され、軸部３
０は、軸部本体３１と、その先端に設けられたピン３２
とで構成されている。穿孔器具３ａの軸部３０を骨固定
器具２ａの中空部２３に挿入する際と、抜去する際は、
穿孔器具３ａの刃部３３は、骨固定器具２ａのスリット
２４内を通過する。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、骨固定器具および
骨固定システムに関する。

【０００２】

【従来の技術】整形外科および口腔外科の領域におい
て、骨折治療、骨移植、骨切り術等で行われる骨片同士
の固定や、腱、靭帯の固定の際に、骨固定器具として、
例えば金属製ピンが使用されている。金属製ピンは、弾
性率と破壊強度とが比較的高いので、この金属製ピンを
ドリルに直接取り付け、回転する自らの先端で骨を穿孔
しながら骨中に進入していくセルフドリリングが可能で
ある。このため、簡易に、かつ低侵襲で金属製ピンを骨
中に挿入することができる。

【０００３】しかしながら、金属製ピンは、骨に比べ弾
性率が高いので、骨固定後、固定された骨片間にピンか
らの力が働き、ピン周辺の骨、特にピンの先端近傍の骨
組織に過度な応力が集中し、これにより、骨の損傷や骨
吸収が起きてピンの弛みや脱落が生じることがある。

【０００４】そして、このようなピンの弛みや脱落に起
因した下記のような問題がある。まず、ピンの弛みや脱
落により、骨片間に動揺が生じ、骨癒合不全が起きる場
合がある。また、弛んだピンが移動し、ピンの先端や後
端が骨面から突出して、周辺の軟骨面や血管、神経組
織、臓器等の軟組織に損傷を与えたり、ピンが完全に脱
落し、そのピンが体内を迷走して組織に損傷を与えるこ
とがある。

【０００５】ピンの弛みや脱落を防止するためには、材
料的または構造的配慮を行って、周辺の骨組織への過度
な応力集中が起きないようにすることが必要である。そ
のため、金属に比べて弾性率が低い樹脂製のピンを用い
ることも検討されている。

【０００６】しかしながら、樹脂製ピンは、弾性率が比
較的低いので前記セルフドリリングを行えないという欠
点がある。このため、樹脂製ピンを使用する場合には、
例えば、別途用意されたドリルを用いて、中実で円柱状
の樹脂製ピンの外径よりも小さいドリル孔（孔部）を骨
に形成し、樹脂製ピンをそのドリル孔に押し込んだり、
またはハンマー等で打ち込んで、骨中に挿入し、骨片同
士を固定する。

【０００７】このような樹脂製ピンの挿入固定方法には
下記のような問題点がある。骨質や骨密度は、部位や個
体差による違いが大きいので、同じ径のドリルを用いて
ドリル孔を形成しても骨質や骨密度の相違によりドリル
孔の径が変化する。例えば、同じ径のドリルを用いて
も、患者によってドリル孔の径が異なり、また、同じ患
者でも骨の部位によってドリル孔の径が異なる場合があ
る。さらに、１つのドリル孔でもその部位によって孔の
径が異なり、径にバラツキが生じることがある。このよ
うなバラツキのあるドリル孔にピンを挿入して骨片同士
を固定すると、骨とピンとが比較的強く接触している部
分と、比較的弱く接触している部分とができ、この状態
で骨片間に力が働くと、強く接触している部分に応力が
集中し、これにより骨吸収を起こす場合がある。

【０００８】また、弾性率の低い樹脂製ピンを押し込ん
だり、または打ち込んで骨中に挿入するので、細く長い
ピンを挿入することは困難であり、ピンの形状や寸法等
が制限されるといった欠点がある。さらに、骨片同士を
固定する際、下孔穿孔と、ピン挿入との２回の操作が必
要であり、これらの経皮的処置が困難であるとともに、
患者への負担が大きい。

【０００９】

【発明が解決しようとする課題】本発明の目的は、骨固
定器具の弛みや脱落を防止することができ、かつ、骨固
定器具の挿入を容易に行うことができ、患者への負担を
減少し得る骨固定器具および骨固定システムを提供する
ことにある。

【００１０】

【課題を解決するための手段】このような目的は、下記
（１）〜（１３）の本発明により達成される。

【００１１】（１）中空棒状の骨固定器具であって、
前記骨固定器具の長手方向に沿って、その中空部と外表
面とを連通するスリットが形成されていることを特徴と
する骨固定器具。

【００１２】（２）骨固定器具による固定時に少なく
とも該骨固定器具の後退を阻止する後退阻止手段を有す
る上記（１）に記載の骨固定器具。

【００１３】（３）先端部に前記中空部の径が縮径す
る縮径部を有する上記（１）または（２）に記載の骨固
定器具。

【００１４】（４）前記骨固定器具は、生体吸収性材
料で構成されている上記（１）ないし（３）のいずれか
に記載の骨固定器具。

【００１５】（５）第１の部位と、この第１の部位の
基端側に該第１の部位より大径の第２の部位とを有する
上記（１）ないし（４）のいずれかに記載の骨固定器
具。

【００１６】（６）上記（１）ないし（４）のいずれ
かに記載の骨固定器具と、前記骨固定器具の中空部に挿
入される軸部と、この軸部を前記骨固定器具の中空部に
挿入したとき、少なくとも該骨固定器具の先端付近に位
置する刃部とを備えた穿孔器具とを有し、前記穿孔器具
を前記骨固定器具に対し挿入、抜去する際に、前記刃部
が前記スリット内を通過するよう構成されていることを
特徴とする骨固定システム。

【００１７】（７）上記（５）に記載の骨固定器具
と、前記骨固定器具の中空部に挿入される軸部と、この
軸部を前記骨固定器具の中空部に挿入したとき、前記第
１の部位の先端付近に位置し、該第１の部位を挿入する
ための孔部を形成する第１の刃部と、前記第２の部位の
先端付近に位置し、該第２の部位を挿入するための孔部
を形成する第２の刃部とを備えた穿孔器具とを有し、前
記穿孔器具を前記骨固定器具に対し挿入、抜去する際
に、前記第１の刃部および第２の刃部が前記スリット内
を通過するよう構成されていることを特徴とする骨固定
システム。

【００１８】（８）前記穿孔器具を前記骨固定器具に
挿入したときの該骨固定器具に対する該穿孔器具の位置
を規制する位置規制手段を有する上記（６）または
（７）に記載の骨固定システム。

【００１９】（９）前記骨固定器具は、前記穿孔器具
の回転力が伝達される回転力伝達部を有する上記（６）
ないし（８）のいずれかに記載の骨固定システム。

【００２０】（１０）前記穿孔器具に対して摺動し、
前記骨固定器具を先端方向へ押し込む押込部材を有する
上記（６）ないし（９）のいずれかに記載の骨固定シス
テム。

【００２１】（１１）前記骨固定器具および穿孔器具
は、それぞれ、湾曲可能なものである上記（６）ないし
（９）のいずれかに記載の骨固定システム。

【００２２】（１２）前記骨固定器具、穿孔器具およ
び押込部材は、それぞれ、湾曲可能なものである上記
（１０）に記載の骨固定システム。

【００２３】（１３）前記骨固定器具を案内する湾曲
した案内路が形成されたガイド本体と、骨に当接する当
接片とを備えるガイド部材を有する上記（１１）または
（１２）に記載の骨固定システム。

【００２４】

【発明の実施の形態】以下、本発明の骨固定器具および
骨固定システムを添付図面に示す好適実施例に基づいて
詳細に説明する。図１は、本発明の骨固定システムの第
１実施例を示す側面図である。以下、図１〜図３、図６
〜図８、図１０〜図２０、図２３〜図２５中の左側を
「先端」、右側を「基端」として説明する。

【００２５】図１に示すように、骨固定システム１ａ
は、本発明の骨固定器具２ａと、この骨固定器具２ａを
挿入する孔部を形成する穿孔器具（ドリル部材）３ａと
を有している。

【００２６】図２は、図１に示す骨固定システム１ａの
骨固定器具２ａを示す側面図、図３は、図１に示す骨固
定システム１ａの骨固定器具２ａを示す平面図、図４
は、図１に示す骨固定システム１ａの骨固定器具２ａを
示す正面図、図５は、図１に示す骨固定システム１ａの
骨固定器具２ａを示す背面図、図６は、図２中のＡ−Ａ
線での断面図である。

【００２７】これらの図に示すように、骨固定器具２ａ
は、中空棒状の部材であり、本体２１と、その先端に設
けられた先端部２２とで構成されている。この場合、先
端部２２の外径（直径）Ｄ₂ は、本体２１の外径（直
径）Ｄ₁ より小さく設定されている。

【００２８】先端部２２の先端側および本体２１の先端
側には、それぞれ、先端側が細くなるようにテーパ面２
２１および２１１が設けられている。骨固定器具２ａの
全長は、０．５〜１０cm程度、特に、２〜５cm程度が好
ましい。

【００２９】また、骨固定器具２ａの本体２１の外径Ｄ
₁ は、１〜１０mm程度、特に、２〜４mm程度が好まし
い。また、骨固定器具２ａの先端部２２の外径Ｄ₂ は、
０．５〜１０mm程度、特に、１〜３mm程度が好ましい。

【００３０】図３に示すように、このような骨固定器具
２ａには、中空部２３と、スリット２４とが、それぞ
れ、骨固定器具２ａの長手方向（図３中左右方向）に沿
って設けられている。

【００３１】図６に示すように、中空部２３は、骨固定
器具２ａの先端および基端にそれぞれ開放し、本体２１
側の内径（直径）が先端部２２側の内径より大きくなる
ように構成されている。すなわち、骨固定器具２ａの先
端部２２には、中空部２３の内径が縮径する縮径部２１
３が設けられている。

【００３２】この場合、本体２１の先端側の中空部２３
には、後述する穿孔器具３ａと当接するテーパ面２１２
が設けられている。すなわち、中空部２３の内径は、本
体２１の先端側において、基端側から先端側に向って漸
減している。

【００３３】なお、中空部２３の内径は、後述する穿孔
器具３ａの軸部３０を中空部２３に挿入する際と、抜去
する際に、穿孔器具３ａの軸部３０が中空部２３を必要
かつ十分に通過し得る程度に設定される。骨固定器具２
ａの本体２１における中空部２３の内径は、０．５〜５
mm程度、特に、１〜２mm程度が好ましい。

【００３４】図３に示すように、スリット２４は、骨固
定器具２ａの先端および基端にそれぞれ開放し、かつ、
図４および図５に示すように、骨固定器具２ａの中空部
２３と、その外表面とを連通している。

【００３５】図３に示すように、このスリット２４は、
本体２１におけるスリット幅（図３中上下方向の長さ）
に比べ、先端部２２におけるスリット幅が小さくなるよ
うに構成されている。この場合、スリット２４の幅は、
本体２１の先端側において、基端側から先端側に向って
漸減している。

【００３６】なお、スリット２４の幅は、骨固定器具２
ａの外径の減少（収縮）に伴って減少するが、このよう
なスリット幅の変化量を考慮した上で、後述する穿孔器
具３ａの軸部３０を中空部２３に挿入する際と、抜去す
る際に、穿孔器具３ａの刃部３３がスリット２４を必要
かつ十分に通過し得る程度に設定される。

【００３７】骨固定器具２ａの構成材料としては、その
用途に応じ、例えば、ステンレス鋼、チタン、チタン合
金等の各種金属材料、ヒドロキシアパタイト等の各種セ
ラミックス材料、高密度ポリエチレン、ポリエステル、
ポリテトラフルオロエチレン等の各種樹脂材料等を用い
ることができるが、固定する骨に対して弾性率の差が少
ない樹脂材料で構成されているのが好ましく、特に、ポ
リグリコール酸、ポリ乳酸、ポリジオキサノン、ポリヒ
ドロキシ酪酸等の生体吸収性材料（生分解性ポリマー）
で構成されているのが好ましい。骨固定器具２ａを生体
吸収性材料で構成することにより、骨片の固定後、骨固
定器具２ａを抜去する抜去術が不要となり、患者の負担
が軽減される。

【００３８】図７は、図１に示す骨固定システム１ａの
穿孔器具３ａを示す側面図、図８は、図１に示す骨固定
システム１ａの穿孔器具３ａを示す平面図、図９は、図
７中のＢ−Ｂ線での断面図である。これらの図に示すよ
うに、穿孔器具３ａは、軸部３０と、その先端部に立設
され、刃先３３１を有する刃部３３とで構成されてい
る。

【００３９】軸部３０は、棒状の部材であり、軸部本体
３１と、その先端に設けられ、先端が鋭利に尖ったピン
３２とで構成されている。この場合、軸部本体３１の外
径（直径）は、ピン３２の外径（直径）より大きく、か
つ、前述した骨固定器具２ａの先端部２２の中空部２３
の内径より大きく設定されている。軸部本体３１の先端
部には、先端側が細くなるようにテーパ面３１１が設け
られている。

【００４０】図１に示すように、このテーパ面３１１
は、穿孔器具３ａを骨固定器具２ａの中空部２３（内
部）に挿入して押し込んだときに、骨固定器具２ａのテ
ーパ面２１２と当接する。これにより、骨固定器具２ａ
に対し、穿孔器具３ａの位置、すなわち、穿孔器具３ａ
のピン３２および刃部３３の図１中左右方向の位置が規
制（位置決め）される。従って、テーパ面２１２および
３１１により、骨固定器具２ａに対する穿孔器具３ａの
位置を規制する位置規制手段が構成される。この位置規
制手段により、ピン３２および刃部３３の突出量を常に
一定とすることができる。なお、骨固定器具２ａの中心
線（回転中心線）と、穿孔器具３ａの中心線（回転中心
線）とが一致するようになっている。

【００４１】図７、図８および図９に示すように、刃部
３３は、板状の部材で構成され、その全体形状は、ほぼ
三角形を呈している。そして、刃部３３の先端側（図７
中左側）の辺が刃先３３１となっている。

【００４２】この刃部３３は、ピン３２およびテーパ面
３１１に、軸部３０の長手方向に沿って、立設されてい
る。この場合、図１に示すように、刃部３３は、穿孔器
具３ａが骨固定器具２ａの中空部２３に挿入され、穿孔
器具３ａのテーパ面３１１と骨固定器具２ａのテーパ面
２１２とが当接したときに、刃先３３１が骨固定器具２
ａの先端部２２の前方側（図１中左側）に位置するよう
に配置されている。

【００４３】また、テーパ面３１１がテーパ面２１２に
当接するまで穿孔器具３ａを骨固定器具２ａの中空部２
３に押し込むと、先端部２２のスリット２４内に刃部３
３が挿入され、先端部２２のスリット２４の内側面と刃
部３３とが係合する。この係合部により穿孔器具３ａの
回転力が骨固定器具２ａへ伝達される。従って、先端部
２２のスリット２４の内側面により、穿孔器具３ａの回
転力が伝達される回転力伝達部が構成される。

【００４４】図１および図７に示すように、軸部３０
（ピン３２）の中心から刃部３３（刃先３３１）の図７
中上端までの高さｒ₁ は、Ｄ₂ ／２より大きく、かつ、
Ｄ₁ ／２より小さく設定されている。これにより、骨固
定器具２ａを挿入するための適度な内径の孔部を形成す
ることができる。

【００４５】穿孔器具３ａの構成材料は、特に限定され
ないが、各種金属材料が好ましく、特に、炭素鋼、工具
鋼、鋳鋼、超硬合金、ステンレス鋼や、コバルト、ニッ
ケルおよびチタン系の特殊合金等が好ましい。このよう
な弾性率が比較的高い材料で穿孔器具３ａを構成するこ
とにより、骨固定器具２ａを挿入する孔部を容易に形成
するとができるとともに、骨固定器具２ａの挿入を容易
に行うとができる。

【００４６】図７に示すように、穿孔器具３ａの軸部本
体３１の途中には、軸部本体３１に対して摺動し、骨固
定器具２ａを押し込む押込部材４が嵌入されている。こ
の押込部材４の構成材料は、特に限定されず、例えば、
各種金属材料や硬質プラスチック等の各種樹脂が挙げら
れる。

【００４７】図１に示すように、穿孔器具３ａは、この
穿孔器具３ａを回転操作する穿孔器具操作部材（ドリル
操作部材）５に取り付けられる。穿孔器具操作部材５と
しては、例えば、手動で回転操作して穿孔器具３ａを回
転させるものや、モータ等の駆動源を有し、その回転駆
動により穿孔器具３ａを回転させるもの等を用いること
ができる。

【００４８】次に、骨固定システム１ａの作用を説明す
る。この場合、代表的に、骨固定システム１ａにより骨
折した骨を固定する際の作用を説明する。図１に示すよ
うに、まず、穿孔器具３ａを骨固定器具２ａの中空部２
３に挿入する。

【００４９】この場合、穿孔器具３ａのピン３２を骨固
定器具２ａの中空部２３の基端に位置させるとともに、
穿孔器具３ａの刃部３３をスリット２４の基端に位置さ
せて、穿孔器具３ａをその先端から中空部２３に挿入
し、最奥部まで押し込む。

【００５０】この際、穿孔器具３ａの軸部３０は、中空
部２３の内側面に沿って骨固定器具２ａの先端側に移動
し、穿孔器具３ａの刃部３３は、スリット２４内を通っ
て骨固定器具２ａの先端側に移動する。そして、骨固定
器具２ａのテーパ面２１２に穿孔器具３ａのテーパ面３
１１が当接し、これにより、骨固定器具２ａに対して穿
孔器具３ａの位置が規制され、骨固定器具２ａの先端か
らピン３２および刃部３３がそれぞれ所定量突出する。
また、先端部２２のスリット２４に刃部３３の基端側が
挿入され、これにより先端部２２（回転力伝達部）と刃
部３３とが係合する。

【００５１】次いで、押込部材４を軸部３０に沿って図
１中左側に移動させ、押込部材４の先端面４１を骨固定
器具２ａの基端面２５に当接させる。次いで、押込部材
４の基端面４２から図１中右側に突出した軸部３０を、
穿孔器具操作部材５に取り付ける。この際、穿孔器具操
作部材５の先端面５１を押込部材４の基端面４２に当接
させる。

【００５２】以上で、骨固定システム１ａの組立が完了
し、この後、この骨固定システム１ａを用いて骨固定器
具２ａにより骨を固定する操作へ移行する。図１０は、
骨固定器具２ａを骨に挿入している途中を示す断面図、
図１１は、骨固定器具２ａにより骨片同士が固定された
状態を示す断面図である。

【００５３】図１０に示すように、まず、骨折した骨、
すなわち、固定する先行端側骨片１０１と後行端側骨片
１０２とを骨折面１０３がずれないように突き合わせ、
図示しない骨鉗子等により仮固定する。

【００５４】次いで、穿孔器具操作部材５の図示しない
把持部を把持し、この穿孔器具操作部材５を回転操作す
る。これにより、穿孔器具３ａと骨固定器具２ａとが一
体的に回転する。

【００５５】次いで、穿孔器具３ａのピン３２の先端を
後行端側骨片１０２の所定の位置に押し当てる。これに
より、ピン３２がその先端から後行端側骨片１０２中に
穿入し、回転する刃部３３の刃先３３１により骨が削ら
れ、後行端側骨片１０２および先行端側骨片１０１に、
２ｒ₁ （図７参照）を内径（直径）とする孔部（通路）
１１０が形成されていく。

【００５６】一方、穿孔器具操作部材５は、図１０中左
側に押し付けられているので、この穿孔器具操作部材５
からの押圧力が、押込部材４を介して骨固定器具２ａに
加わり、この力により骨固定器具２ａは孔部１１０内へ
挿入されていく。この場合、挿入前は、骨固定器具２ａ
の本体２１の外径Ｄ₁ （図３参照）の方が、孔部１１０
の内径２ｒ₁ より大きいので、挿入の際、骨固定器具２
ａは、孔部１１０の内側面によって径方向に圧縮され、
その外径Ｄ₁ が孔部１１０の内径２ｒ₁ と一致するまで
減少する。前述したように、骨固定器具２ａにはスリッ
ト２４が設けられており、外径Ｄ₁ の減少分はそのスリ
ット２４で吸収されるので、骨固定器具２ａの骨への挿
入抵抗が減少し、挿入を円滑に行うことができる。

【００５７】このようにして、骨固定器具２ａを骨に挿
入してゆき、骨折面１０３を通過させ、所定の位置（深
さ）に到達させる。この場合、骨固定器具２ａの基端面
２５が骨面１０８とほぼ一致するか、または、骨面１０
８より内側に入るようにする。

【００５８】ここで、前述したように、骨固定器具２ａ
の本体２１は、その外径Ｄ₁ よりも小さい内径２ｒ₁ の
孔部１１０に圧入されるので、スリット２４の幅を小さ
くする方向、すなわち外径Ｄ₁ を小さくする方向に変形
した状態で挿入され、この骨固定器具２ａにより、先行
端側骨片１０１と後行端側骨片１０２とが固定される。

【００５９】次いで、押込部材４を介して骨固定器具２
ａを押さえ、穿孔器具３ａを骨固定器具２ａから少し引
き抜き、この後、押込部材４を離して、押込部材４とと
もに穿孔器具３ａを骨固定器具２ａから抜き取る。この
場合、前述したように、中空部２３の内径およびスリッ
ト２４の幅は、それぞれ、予め、穿孔器具３ａに対して
必要かつ十分な寸法に設定されているので、穿孔器具３
ａを骨固定器具２ａから円滑に抜き取ることができる。
このようにして、図１１に示すように、骨固定器具２ａ
のみが所定の位置に挿入され、この骨固定器具２ａによ
り、先行端側骨片１０１と後行端側骨片１０２とが固定
される。

【００６０】次いで、先行端側骨片１０１と後行端側骨
片１０２とを仮固定していた骨鉗子等を除去する。以上
で骨の固定作業は終了し、以下、縫合等の所定の処置を
行う。

【００６１】このように、骨固定システム１ａでは、予
め骨固定器具２ａを挿入するための下孔を穿孔する必要
がなく、１回の操作（セルフドリリング）で骨固定器具
２ａを挿入することができる。このため、骨の固定作業
を簡単に行うことができるとともに、患者の負担が軽減
される。しかも挿入の際は、骨固定器具２ａが回転しな
がら押し込まれるので、その挿入を円滑に行うことがで
きる。

【００６２】また、骨質や骨密度の相違等により比較的
小さい径の孔部が形成された場合、中実の骨固定器具
（スリットのない骨固定器具）を挿入すると、孔部近傍
に過度の応力集中が起こり、骨吸収が生じる危険性があ
るが、前記骨固定システム１ａでは骨固定器具２ａにス
リット２４が設けられているので、骨固定器具２ａが径
を小さくする方向に変形し、これにより過度の応力集中
を回避することができ、骨の損傷や骨吸収を防止するこ
とができる。よって、骨固定器具２ａの弛みや脱落を防
止することができる。

【００６３】また、骨固定器具２ａは、径を小さくする
方向に変形した状態で挿入されているので、常に、復元
力によって径を大きくする方向に広がろうとする。これ
により、常に、骨固定器具２ａの側面と孔部１１０の内
側面との間に適度の力が働き、骨固定器具２ａの弛みや
脱落を防止することができる。この場合、仮に骨吸収が
起きたとしても、これに追随して、骨固定器具２ａが径
を大きくする方向に変形し、これにより骨固定器具２ａ
と孔部１１０の内側面との間隙が埋まるので、骨固定器
具２ａの弛みや脱落を防止することができる。

【００６４】また、骨固定器具２ａにより骨片同士を固
定した後、通常、数週間〜数箇月で骨が癒合するが、骨
固定器具２ａが生体吸収性材料で構成されている場合に
は、骨が癒合した後も骨固定器具２ａを抜去する必要が
なく、これにより患者の負担が軽減される。

【００６５】また、挿入の際には骨固定器具２ａと穿孔
器具３ａとが一体的に押し込まれるので、骨固定器具２
ａが生体吸収性材料等の弾性率が比較的低い材料で構成
されている場合でも、骨固定器具２ａの形状や寸法にか
かわらず、骨固定器具２ａを容易に挿入することができ
るという利点を有する。よって、骨固定器具２ａの設計
の自由度が広がる。

【００６６】また、骨固定器具２ａにはネジ頭等の頭部
を設ける必要がない。よって、骨固定器具２ａの基端面
２５を骨面１０８に一致または没入させ易いとともに、
製造上も有利である。

【００６７】次に、本発明の骨固定器具および骨固定シ
ステムの他の構成例を説明する。図１２は、本発明の骨
固定システムの第２実施例を示す側面図、図１３は、図
１２に示す骨固定システム１ｂの骨固定器具２ｂを示す
側面図、図１４は、図１２に示す骨固定システム１ｂの
骨固定器具２ｂを示す平面図である。なお、前述した骨
固定システム１ａとの共通点については説明を省略し、
相違点を説明する。

【００６８】図１２に示すように、骨固定システム１ｂ
は、骨固定器具２ｂと、この骨固定器具２ｂを挿入する
孔部を形成する穿孔器具（ドリル部材）３ｂとを有して
いる。図１３および図１４に示すように、骨固定器具２
ｂは、本体２１と、その先端に設けられた先端部２２と
で構成されている。

【００６９】この本体２１の外表面には、長手方向に沿
って、複数のテーパ状の段差部２６が設けられている。
すなわち、本体２１は、先端側から基端側に向って外径
が漸増する複数の部位からなり、各部位の基端には、そ
れぞれ、外側に向って突出するエッジ２６１が形成され
ている。なお、これら段差部２６により骨固定器具２ｂ
の後退を阻止する後退阻止手段が構成される。骨固定器
具２ｂのこれ以外の部分、穿孔器具３ｂおよび押込部材
４等の構成は、それぞれ、前述した骨固定システム１ａ
と同様であるので説明を省略する。

【００７０】次に、骨固定システム１ｂの作用を説明す
る。図１５は、骨固定器具２ｂにより骨片同士が固定さ
れた状態を示す断面図である。

【００７１】同図に示すように、骨固定器具２ｂの側部
はテーパ状になっているので、骨固定器具２ｂが孔部１
１０に挿入される際は、その挿入を円滑に行うことがで
きる。

【００７２】そして、骨固定器具２ｂが孔部１１０に挿
入された状態では、その骨固定器具２ｂは、復元力によ
り径を大きくする方向に広がろうとし、各段差部２６、
特に各エッジ２６１が孔部１１０の内側面に押し付けら
れる。これにより、各エッジ２６１が孔部１１０の内側
面に引っ掛かり、骨固定器具２ｂの移動、特に骨固定器
具２ｂの後退が阻止され、骨固定器具２ｂの弛みや脱落
をより確実に防止することができる。

【００７３】また、骨固定システム１ｂでも前述した骨
固定システム１ａと同様に、骨の固定作業を簡単に行う
ことができ、患者の負担を軽減することができるととも
に、過度の応力集中を回避でき、骨の損傷や骨吸収を防
止することができる。

【００７４】次に、本発明の骨固定器具および骨固定シ
ステムの他の構成例を説明する。図１６は、本発明の骨
固定システムの第３実施例を示す側面図、図１７は、図
１６に示す骨固定システム１ｃの骨固定器具２ｃを示す
側面図、図１８は、図１６に示す骨固定システム１ｃの
骨固定器具２ｃを示す平面図である。なお、前述した骨
固定システム１ａとの共通点については説明を省略し、
相違点を説明する。

【００７５】図１６に示すように、骨固定システム１ｃ
は、骨固定器具２ｃと、この骨固定器具２ｃを挿入する
孔部を形成する穿孔器具（ドリル部材）３ｃとを有して
いる。

【００７６】図１７および図１８に示すように、骨固定
器具２ｃは、第１の部位２０と、この第１の部位２０の
基端に設けられ、第１の部位２０より大径の第２の部位
２７とで構成されている。骨固定器具２ｃの第２の部位
２７の長さは、骨固定器具２ｃの全長の５〜９０％程
度、特に、１０〜２０％程度が好ましい。

【００７７】第１の部位２０は、本体２１と、その先端
に設けられた先端部２２とで構成され、第２の部位２７
は、本体２８と、その先端に設けられた先端部２９とで
構成されている。第２の部位２７の先端部２９の外径
（直径）Ｄ₄ は、その本体２８の外径（直径）Ｄ₃ より
小さく設定されている。そして、第２の部位２７の先端
部２９の外径Ｄ₄ は、第１の部位２０の本体２１の外径
Ｄ₁ と同一または外径Ｄ₁ より大きく設定されている。

【００７８】従って、第２の部位２７の本体２８の外径
Ｄ₃ は、第１の部位２０の本体２１の外径Ｄ₁ より大き
く設定されている。第２の部位２７の本体２８の外径Ｄ
₃ は、第１の部位２０の本体２１の外径Ｄ₁ の１２０〜
３００％程度、特に、１５０〜２００％程度が好まし
い。

【００７９】第１の部位２０の本体２１および第２の部
位２７の本体２８の外表面には、それぞれ、前述した骨
固定器具２ｂと同様の段差部２６が設けられている。す
なわち、本体２１および２８は、それぞれ、先端側から
基端側に向って外径が漸増する複数の部位からなり、各
部位の基端には、それぞれ、外側に向って突出するエッ
ジ２６１が形成されている。なお、これら段差部２６に
より骨固定器具２ｃの後退を阻止する後退阻止手段が構
成される。骨固定器具２ｃのこれ以外の部分の構成は、
前述した骨固定システム１ａと同様であるので説明を省
略する。

【００８０】図１９は、図１６に示す骨固定システム１
ｃの穿孔器具３ｃを示す側面図、図２０は、図１６に示
す骨固定システム１ｃの穿孔器具３ｃを示す平面図、図
２１は、図１９中のＣ−Ｃ線での断面図、図２２は、図
１９中のＤ−Ｄ線での断面図である。

【００８１】これらの図に示すように、穿孔器具３ｃ
は、軸部３０と、その先端に立設され、刃先（第１の刃
先）３３１を有する刃部（第１の刃部）３３と、軸部３
０の途中に設けられ、刃先（第２の刃先）３４１を有す
る刃部（第２の刃部）３４とで構成されている。

【００８２】図１９および図２０に示すように、刃部３
４も刃部３３と同様に、板状の部材で構成され、その全
体形状は、ほぼ三角形を呈している。そして、刃部３４
の先端側（図１９中左側）の辺が刃先３４１となってい
る。

【００８３】この刃部３４は、軸部３０の軸部本体３１
に、その長手方向に沿って、すなわち刃部３３と平行に
立設されている。この場合、図１６に示すように、刃部
３４は、穿孔器具３ｃが骨固定器具２ｃの中空部２３に
挿入され、穿孔器具３ｃのテーパ面３１１と骨固定器具
２ｃのテーパ面２１２とが当接したときに、刃先３４１
が骨固定器具２ｃの先端部２９の前方側（図１６中左
側）に位置するように配置されている。

【００８４】図１６および図１９に示すように、軸部３
０（ピン３２）の中心から刃部３４（刃先３４１）の図
１９中上端までの高さｒ₂ は、ｒ₁ より大きく、特に、
Ｄ₄／２より大きく設定され、かつ、Ｄ₃ ／２より小さ
く設定されている。これにより、骨固定器具２ｃの第２
の部位２７を挿入するための適度な内径の孔部を形成す
ることができる。

【００８５】図１６に示すように、この骨固定システム
１ｃの骨固定器具２ｃでは、先端部２２のスリット２４
の内側面、すなわち、刃部３３と係合するスリット２４
の内側面と、刃部３４と係合するスリット２４の内側面
とで、穿孔器具３ｃの回転力が伝達される回転力伝達部
が構成される。なお、図１９に示すように、押込部材４
は、前記刃部３４の基端側に配置されている。穿孔器具
３ｃのこれ以外の部分および押込部材４等の構成は、そ
れぞれ、前述した骨固定システム１ａと同様であるので
説明を省略する。

【００８６】次に、骨固定システム１ｃの作用を説明す
る。図２３は、骨固定器具２ｃにより骨片同士が固定さ
れた状態を示す断面図である。

【００８７】図１６に示すように、穿孔器具操作部材５
を回転操作し、穿孔器具３ｃと骨固定器具２ｃとを一体
的に回転させ、図２３に示すように、穿孔器具３ｃのピ
ン３２の先端を後行端側骨片１０２の所定の位置に押し
当てる。これにより、ピン３２がその先端から後行端側
骨片１０２中に穿入し、回転する刃部３３の刃先３３１
により骨が削られる。そして、後行端側骨片１０２およ
び先行端側骨片１０１に、２ｒ₁ （図１９参照）を内径
（直径）とする孔部１１０が形成され、その孔部１１０
に骨固定器具２ｃの第１の部位２０が挿入されていく。

【００８８】骨固定器具２ｃの第１の部位２０がその基
端近傍まで挿入され、穿孔器具３ｃの刃部３４が後行端
側骨片１０２の骨面１０８に到達すると、回転する刃部
３４の刃先３４１により、骨がさらに削られて孔部１１
０の内径が拡大されていく。すなわち、後行端側骨片１
０２に、２ｒ₂ （図１９参照）を内径（直径）とする孔
部１１０が形成され、その拡大された孔部１１０に骨固
定器具２ｃの第２の部位２７が挿入されていく。

【００８９】このようにして、骨固定器具２ｃを骨に挿
入してゆき、所定の位置に到達させる。この場合、骨固
定器具２ｃの側部はテーパ状になっているので、骨固定
器具２ｃが孔部１１０に挿入される際は、その挿入を円
滑に行うことができる。

【００９０】一方、図２３に示すように、骨固定器具２
ｃが孔部１１０に挿入された状態では、その骨固定器具
２ｃは、復元力により径を大きくする方向に広がろうと
し、各段差部２６、特に各エッジ２６１が孔部１１０の
内側面に押し付けられる。これにより、各エッジ２６１
が孔部１１０の内側面に引っ掛かり、骨固定器具２ｃの
後退が阻止される。

【００９１】さらに、第２の部位２７の本体２８の外径
Ｄ₃ は、第１の部位２０の本体２１の外径Ｄ₁ より大き
いので、骨固定器具２ｃの前進も阻止される。よって、
骨固定器具２ｃの弛みや脱落をより確実に防止すること
ができる。

【００９２】また、骨固定システム１ｃでも前述した骨
固定システム１ａと同様に、骨の固定作業を簡単に行う
ことができ、患者の負担を軽減することができるととも
に、過度の応力集中を回避でき、骨の損傷や骨吸収を防
止することができる。なお、本発明では、第２の部位２
７におけるスリット２４の幅が、第１の部位２０におけ
るスリット２４の幅より大きく設定されていてもよい。

【００９３】また、本発明では、骨固定器具２ｃの各段
差部２６を省略してもよい。このような構成の場合に
は、特に、第２の部位２７により骨固定器具２ｃの前進
が阻止され、骨固定器具２ｃの弛みや脱落をより確実に
防止することができる。

【００９４】次に、本発明の骨固定器具および骨固定シ
ステムの他の構成例を説明する。図２４は、本発明の骨
固定システムの第４実施例を示す断面図である。なお、
前述した骨固定システム１ａとの共通点については説明
を省略し、相違点を説明する。

【００９５】同図に示すように、骨固定システム１ｄ
は、骨固定器具２ｄと、この骨固定器具２ｄを挿入する
孔部を形成する穿孔器具（ドリル部材）３ｄと、押込部
材４ｄと、ガイド部材６とを有している。

【００９６】骨固定器具２ｄ、穿孔器具３ｄおよび押込
部材４ｄは、それぞれ、湾曲または屈曲し得るように構
成されている他は、前述した骨固定システム１ａの骨固
定器具２ａ、穿孔器具３ａおよび押込部材４と同様であ
る。

【００９７】骨固定器具２ｄの軸部本体３１は、外力を
与えないときは直線状であり、外力を与えたときその外
力に応じて湾曲する可撓性（柔軟性）、すなわち後述す
るガイド部材６の案内路６２に沿って湾曲し得る可撓性
と、外力を除去したとき直線状に戻る復元性（直進性）
とを有している。さらに、軸部本体３１は、穿孔器具操
作部材５からのトルク（回転力）をピン３２や刃部３３
に伝達し得る（軸部本体３１の基端側のトルクを先端側
に伝達し得る）トルク伝達性（捩じり剛性）と、骨固定
器具２ｄを骨片の先端方向に押圧し得る押し込み性とを
有している。

【００９８】これら各機能は、例えば、弾性線材、密着
コイルおよび編組体の組み合わせにより、または、弾性
線材のみにより達成している。組み合わせたものとして
は、例えば、密着コイルの中心に弾性線材を挿入したも
の、弾性線材の外周に編組体を密着させて設けたもの、
中心に弾性線材を挿入した密着コイルの外周に編組体を
密着させて設けたもの等が挙げられる。なお、被覆膜に
より、これらの外周を被覆してもよい。

【００９９】弾性線材としては、例えば、Ｎｉ−Ｔｉ合
金、アモルファス合金等が挙げられ、これらの中では特
に、復元性が良好な超弾性線材が好ましい。密着コイル
は、平板状の線材を螺旋状に殆ど隙間なく巻回したもの
である。この密着コイルは、全体として可撓性（柔軟
性）を有し、湾曲は可能であるが、その長手方向には実
質的に収縮しない抗収縮性を有している。さらに、密着
コイルは、コイル線材が巻き締る方向に対し、特に大き
な捩じり剛性を有しており、コイル線材が巻き締る方向
に十分な回転力を伝達し得るようになっている。

【０１００】また、密着コイルは、密着している線材間
に圧縮力が働いているもの、特に、線材同士の接触面積
が大きく、かつ接触面が軸方向に対して垂直により近く
なっているのが好ましい。線材間に圧縮力を働かせるこ
とにより復元性が向上し、接触面積を大きくし、また、
接触面を軸方向に対して垂直により近くすることにより
押し込み性が向上する。

【０１０１】密着コイルの構成材料としては、例えば、
ステンレス鋼、炭素鋼、銅または銅合金、Ｎｉ−Ｔｉ合
金、ピアノ線、Ｃｒ−Ｃｏ合金、モリブデン合金等の金
属材料や、ポリテトラフルオロエチレン、ポリエチレ
ン、ポリ塩化ビニル、ポリエーテルエーテルケトン（Ｐ
ＥＥＫ）、ポリアミド、ポリエーテルアミド（ＰＥＡ）
等のエンジニアリングプラスチック等の各種樹脂が挙げ
られる。

【０１０２】なお、密着コイルは、一層一条巻きに限ら
れるものではなく、一層複数条巻き、複数層複数条巻き
であってもよい。例えば、密着コイルを２層巻きにし
て、その巻き締まる方向を互いに逆にすれば、両方向共
に十分な回転力を伝達し得る。

【０１０３】編組体は、線状体を交差させて網状に形成
したものであり、例えば、弾性線材や密着コイルの外周
に設けられる。この編組体では、それを構成している線
状体が、柔軟性があり、引っ張り強度が高く、伸びの少
ない材料であることが好ましい。また、線状体は、直接
接触する芯材料（例えば、弾性線材や密着コイル）の表
面と密着していることが好ましい。

【０１０４】線状体の構成材料としては、例えば、ステ
ンレス鋼、超弾性合金等の金属材料や、ポリアミド、ポ
リエチレン、ポリプロピレン、ポリエステル、ポリイミ
ド、ＡＢＳ樹脂等の樹脂材料、カーボンファイバー等が
挙げられる。この線状体としては、前記構成材料の単線
や、同種または異種材料の繊維束を用いることができ
る。なお、線状体同士の交差点は、固定されていても自
由に移動可能とされていてもよい。また、このような編
組体は、２層以上設けられていてもよい。

【０１０５】被覆膜は、柔軟性があり、軸中心方向への
適度な締め付け力があり、かつ、その表面が骨固定器具
２ｄの内周面に対して低摩擦であるものが好ましい。被
覆膜の構成材料としては、例えば、ポリテトラフルオロ
エチレン、ポリエチレン、ポリ塩化ビニル、エチレン−
テトラフルオロエチレンコポリマー（ＥＴＦＥ）、ヘキ
サフルオロエチレンコポリマー（ＦＥＰ）、エチレン−
クロロトリフルオロエチレンコポリマー（ＥＣＴＦ
Ｅ）、ポリエーテルエーテルケトン（ＰＥＥＫ）、ポリ
アミド（ＰＡ）、シリコーン等の各種樹脂が挙げられ
る。

【０１０６】押込部材４ｄは、外力を与えないときは直
線状であり、外力を与えたときその外力に応じて湾曲す
る可撓性（柔軟性）、すなわち後述するガイド部材６の
案内路６２に沿って湾曲し得る可撓性と、外力を除去し
たとき直線状に戻る復元性（直進性）と、骨固定器具２
ｄの基端面２５を骨片の先端方向に押圧し得る押し込み
性とを有している。これら各機能は、例えば、前述した
密着コイル、編組体および被覆膜の組み合わせにより、
または、適度な柔軟性を有する各種樹脂により達成して
いる。

【０１０７】組み合わせたものとしては、例えば、密着
コイルの外周に被覆膜を被覆したもの、密着コイルの外
周に編組体を密着させて設け、さらにその編組体の外周
に被覆膜を被覆したもの等が挙げられる。なお、前記密
着コイルは、その中心に穿孔器具３ｄの軸部３０を挿入
し得るようになっている。

【０１０８】ガイド部材６は、骨固定器具２ｄ等を案内
する湾曲した案内路６２が設けられたガイド本体６１を
有している。このガイド本体６１の基端側には、骨片
（骨）に当接する当接片６４が固着または一体化されて
いる。

【０１０９】この場合、ガイド本体６１は、当接片６４
が後行端側骨片１０５の外表面に当接するよう後行端側
骨片１０５に装着したとき、案内路６２の先端が後行端
側骨片１０５の中心軸方向を向くようにするのが好まし
い。これにより、案内路６２の先端を後行端側骨片１０
５の中心軸方向に向けてガイド部材６を確実に固定する
ことができるとともに、ガイド部材６の位置合わせに関
する操作性が向上する。また、案内路６２の基端は、後
行端側骨片１０５の中心軸に垂直な方向から少し傾いた
方向を向くようにするのが好ましい。

【０１１０】また、案内路６２の直径は、骨固定器具２
ｄや押込部材４ｄの外径（直径）と同等か、またはそれ
より若干大きな値に設定するのが好ましい。なお、当接
片６４には、手で把持する把持部６３が接合されてい
る。このようなガイド部材６の構成材料としては、例え
ば、ステンレス鋼、炭素鋼、銅または銅合金、アルミニ
ウム、チタン等の金属材料や、ポリエチレン、ポリプロ
ピレン、ポリカーボネート、ポリエーテルエーテルケト
ン（ＰＥＥＫ）、ポリアミド（ＰＡ）等の硬質樹脂等が
挙げられる。

【０１１１】次に、骨固定システム１ｄの作用を説明す
る。図２４に示すように、まず、骨折した骨、すなわ
ち、固定する先行端側骨片１０４と後行端側骨片１０５
とを骨折面１０６がずれないように突き合わせ、図示し
ない骨鉗子等により仮固定する。

【０１１２】次いで、後行端側骨片１０５に孔１０７を
穿設する。孔１０７を穿設する位置は、骨折部位の近傍
であって、骨固定器具２ｄを最終位置まで挿入したとき
の骨固定器具２ｄの基端のさらに基端側とする。

【０１１３】次いで、ガイド部材６のガイド本体６１
を、当接片６４が後行端側骨片１０５の外表面に当接す
るように、前記孔１０７に挿入する。これにより、案内
路６２の先端が骨（先行端側骨片１０４および後行端側
骨片１０５）の中心軸方向に向く。

【０１１４】次いで、穿孔器具操作部材５を回転操作
し、骨固定器具２ｄと穿孔器具３ｄとを一体的に回転さ
せ、これら骨固定器具２ｄおよび穿孔器具３ｄをガイド
部材６の案内路６２に挿入する。この際、骨固定器具２
ｄおよび穿孔器具３ｄの軸部本体３１は、案内路６２に
沿って湾曲するとともに、これらの先端が骨の中心軸方
向に向く。

【０１１５】次いで、穿孔器具操作部材５を押圧し、穿
孔器具３ｄのピン３２の先端を骨に押し当てる。これに
より、前述した骨固定システム１ａと同様に、ピン３２
がその先端から骨に穿入し、回転する刃部３３の刃先３
３１により骨が削られる。そして、後行端側骨片１０５
および先行端側骨片１０４に、２ｒ₁ を内径とする孔部
１１０が形成され、その孔部１１０に骨固定器具２ｄが
挿入される。

【０１１６】このようにして、骨固定器具２ｄを骨に挿
入してゆき、所定の位置に到達させる。次いで、押込部
材４を介して骨固定器具２ｄを押さえ、穿孔器具３ｄを
骨固定器具２ｄから少し引き抜き、この後、押込部材４
を離して、押込部材４とともに穿孔器具３ｄを骨固定器
具２ｄから抜き取る。そして、さらにガイド部材６を後
行端側骨片１０５から抜き取る。

【０１１７】図２５は、骨固定器具２ｄにより骨片同士
が固定された状態を示す断面図である。同図に示すよう
に、骨固定器具２ｄにより、先行端側骨片１０４と後行
端側骨片１０５とが固定される。

【０１１８】次いで、先行端側骨片１０４と後行端側骨
片１０５とを仮固定していた骨鉗子等を除去する。以上
で骨の固定作業は終了し、以下、縫合等の所定の処置を
行う。

【０１１９】このように、骨固定システム１ｄでも前述
した骨固定システム１ａと同様に、骨の固定作業を簡単
に行うことができ、患者の負担を軽減することができる
とともに、過度の応力集中を回避でき、骨の損傷や骨吸
収を防止することができる。

【０１２０】また骨固定システム１ｄでは、骨固定器具
２ｄ、穿孔器具３ｄおよび押圧部材４ｄがそれぞれ湾曲
可能になっているので、骨固定器具２ｄを骨に挿入する
際、関節や神経組織等を避け、しかも骨固定器具２ｄの
挿入位置を任意に選択することができる。すなわち、骨
固定器具２ｄを骨折部位の近傍（骨片の側面）から挿入
することができる。そして、骨固定器具２ｄを最も効果
的な固定角度に設置することができる。

【０１２１】また、骨固定器具２ｄの挿入位置を任意に
選択することができるので、骨等に孔をあける距離を必
要最小限にすることができ、これにより患者への負担が
軽減される。

【０１２２】また、ガイド部材６により骨固定器具２ｄ
の挿入方向が規制されるので、骨固定器具２ｄを所望の
位置に、正確かつ迅速に設置することができ、挿入の操
作性にも優れる。

【０１２３】なお、本発明では、前述した骨固定システ
ム１ｂまたは１ｃにおいて、前述した骨固定システム１
ｄと同様に、骨固定器具、穿孔器具、および押込部材を
それぞれ湾曲または屈曲し得るように構成してもよい。

【０１２４】本発明の骨固定器具および骨固定システム
の用途は、骨片同士の固定に限らず、例えば、人工骨、
人工関節、骨固定材料の固定、腱、靭帯の固定等に適用
される。以上、本発明の骨固定器具および骨固定システ
ムを、図示の構成例に基づいて説明したが、本発明はこ
れらに限定されるものではない。

【０１２５】例えば、前述した各実施例では、スリット
が骨固定器具の先端から基端まで連続的に形成されてい
るが、本発明では、スリットが骨固定器具の長手方向の
部分的に形成されていてもよい。また、本発明では、骨
固定器具の外周に、螺旋状の雄ネジが形成されていても
よい。

【０１２６】

【発明の効果】以上説明したように、本発明の骨固定器
具および骨固定システムによれば、穿孔操作と、骨固定
器具を骨に挿入する操作とを１回の操作で同時に行うこ
とがことができる。このため、骨等の固定作業を簡単に
行うことができるとともに、患者の負担が軽減される。

【０１２７】また、骨固定器具にはスリットが設けられ
ているので、比較的小さい径の孔部に挿入されても骨固
定器具が径を小さくする方向に変形し、これにより過度
の応力集中を回避することができ、骨の損傷や骨吸収を
防止することができる。よって、骨固定器具の弛みや脱
落を防止することができ、これにより、例えば、骨固定
器具が骨面から突出して周辺の軟骨、血管、神経組織、
臓器等の軟組織に損傷を与えることもなく、安全性が高
い。

【０１２８】また、骨固定器具の後退を阻止する後退阻
止手段を有する場合には、骨固定器具の後退が防止さ
れ、骨固定器具が第１の部位と、第１の部位より大径の
第２の部位とを有する場合には、骨固定器具の挿入後、
骨固定器具の前進が防止され、よって、骨固定器具の弛
みや脱落をより確実に防止することができる。

【０１２９】また、骨固定器具が生体吸収性材料で構成
されている場合には、骨固定器具を挿入した後、骨固定
器具を抜去する抜去術が不要となり、患者の負担が軽減
される。

【０１３０】また、骨固定器具を押し込む押込部材を有
する場合、特に、穿孔器具の回転力が伝達される回転力
伝達部を有する場合には、骨固定器具は、挿入の際、回
転しながら押し込まれるので、その挿入を円滑に行うこ
とができる。

【０１３１】また、骨固定器具および穿孔器具が湾曲可
能な場合や、骨固定器具、穿孔器具および押込部材が湾
曲可能な場合には、骨固定器具を挿入する際、骨固定器
具の挿入位置を任意に選択することができる。すなわ
ち、関節や神経組織等を避け、骨固定器具を骨折部位等
の近傍から挿入することができる。そして、骨固定器具
を最も効果的な固定角度に設置することができるので、
骨等の固定を確実に行える。さらに、骨等に孔をあける
距離を必要最小限にすることができ、これにより患者へ
の負担が軽減される。

【０１３２】また、骨固定器具を案内する湾曲した案内
路が形成されたガイド本体と、骨に当接する当接片とを
備えるガイド部材を有する場合には、ガイド部材により
骨固定器具の挿入方向が規制されるので、骨固定器具を
所望の位置に、正確かつ迅速に設置することができ、挿
入の操作性にも優れる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の骨固定システムの第１実施例を示す側
面図である。

【図２】図１に示す骨固定システムの骨固定器具を示す
側面図である。

【図３】図１に示す骨固定システムの骨固定器具を示す
平面図である。

【図４】図１に示す骨固定システムの骨固定器具を示す
正面図である。

【図５】図１に示す骨固定システムの骨固定器具を示す
背面図である。

【図６】図２中のＡ−Ａ線での断面図である。

【図７】図１に示す骨固定システムの穿孔器具を示す側
面図である。

【図８】図１に示す骨固定システムの穿孔器具を示す平
面図である。

【図９】図７中のＢ−Ｂ線での断面図である。

【図１０】図１に示す骨固定器具を骨に挿入している途
中を示す断面図である。

【図１１】図１に示す骨固定器具により骨片同士が固定
された状態を示す断面図である。

【図１２】本発明の骨固定システムの第２実施例を示す
側面図である。

【図１３】図１２に示す骨固定システムの骨固定器具を
示す側面図である。

【図１４】図１２に示す骨固定システムの骨固定器具を
示す平面図である。

【図１５】図１２に示す骨固定器具により骨片同士が固
定された状態を示す断面図である。

【図１６】本発明の骨固定システムの第３実施例を示す
側面図である。

【図１７】図１６に示す骨固定システムの骨固定器具を
示す側面図である。

【図１８】図１６に示す骨固定システムの骨固定器具を
示す平面図である。

【図１９】図１６に示す骨固定システムの穿孔器具を示
す側面図である。

【図２０】図１６に示す骨固定システムの穿孔器具を示
す平面図である。

【図２１】図１９中のＣ−Ｃ線での断面図である。

【図２２】図１９中のＤ−Ｄ線での断面図である。

【図２３】図１６に示す骨固定器具により骨片同士が固
定された状態を示す断面図である。

【図２４】本発明の骨固定システムの第４実施例を示す
側面図である。

【図２５】図２４に示す骨固定器具により骨片同士が固
定された状態を示す断面図である。

【符号の説明】

１ａ〜１ｄ骨固定システム２ａ〜２ｄ骨固定器具２０第１の部位２１本体２１１、２１２テーパ面２１３縮径部２２先端部２２１テーパ面２３中空部２４スリット２５基端面２６段差部２６１エッジ２７第２の部位２８本体２９先端部３ａ〜３ｄ穿孔器具（ドリル部材）３０軸部３１軸部本体３１１テーパ面３２ピン３３刃部３３１刃先３４刃部３４１刃先４、４ｄ押込部材４１先端面４２基端面５穿孔器具操作部材（ドリル操作部材）５１先端面６ガイド部材６１ガイド本体６２案内路６３把持部６４当接部１０１先行端側骨片１０２後行端側骨片１０３骨折面１０４先行端側骨片１０５後行端側骨片１０６骨折面１０７孔１０８骨面１１０孔部（通路）

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】中空棒状の骨固定器具であって、前記骨固定器具の長手方向に沿って、その中空部と外表
面とを連通するスリットが形成されていることを特徴と
する骨固定器具。
【請求項２】骨固定器具による固定時に少なくとも該
骨固定器具の後退を阻止する後退阻止手段を有する請求
項１に記載の骨固定器具。
【請求項３】先端部に前記中空部の径が縮径する縮径
部を有する請求項１または２に記載の骨固定器具。
【請求項４】前記骨固定器具は、生体吸収性材料で構
成されている請求項１ないし３のいずれかに記載の骨固
定器具。
【請求項５】第１の部位と、この第１の部位の基端側
に該第１の部位より大径の第２の部位とを有する請求項
１ないし４のいずれかに記載の骨固定器具。
【請求項６】請求項１ないし４のいずれかに記載の骨
固定器具と、前記骨固定器具の中空部に挿入される軸部と、この軸部
を前記骨固定器具の中空部に挿入したとき、少なくとも
該骨固定器具の先端付近に位置する刃部とを備えた穿孔
器具とを有し、前記穿孔器具を前記骨固定器具に対し挿入、抜去する際
に、前記刃部が前記スリット内を通過するよう構成され
ていることを特徴とする骨固定システム。
【請求項７】請求項５に記載の骨固定器具と、前記骨固定器具の中空部に挿入される軸部と、この軸部
を前記骨固定器具の中空部に挿入したとき、前記第１の
部位の先端付近に位置し、該第１の部位を挿入するため
の孔部を形成する第１の刃部と、前記第２の部位の先端
付近に位置し、該第２の部位を挿入するための孔部を形
成する第２の刃部とを備えた穿孔器具とを有し、前記穿孔器具を前記骨固定器具に対し挿入、抜去する際
に、前記第１の刃部および第２の刃部が前記スリット内
を通過するよう構成されていることを特徴とする骨固定
システム。
【請求項８】前記穿孔器具を前記骨固定器具に挿入し
たときの該骨固定器具に対する該穿孔器具の位置を規制
する位置規制手段を有する請求項６または７に記載の骨
固定システム。
【請求項９】前記骨固定器具は、前記穿孔器具の回転
力が伝達される回転力伝達部を有する請求項６ないし８
のいずれかに記載の骨固定システム。
【請求項１０】前記穿孔器具に対して摺動し、前記骨
固定器具を先端方向へ押し込む押込部材を有する請求項
６ないし９のいずれかに記載の骨固定システム。
【請求項１１】前記骨固定器具および穿孔器具は、そ
れぞれ、湾曲可能なものである請求項６ないし９のいず
れかに記載の骨固定システム。
【請求項１２】前記骨固定器具、穿孔器具および押込
部材は、それぞれ、湾曲可能なものである請求項１０に
記載の骨固定システム。
【請求項１３】前記骨固定器具を案内する湾曲した案
内路が形成されたガイド本体と、骨に当接する当接片と
を備えるガイド部材を有する請求項１１または１２に記
載の骨固定システム。