JPH08502910A - 側方回転治療マットレス装置及び治療方法 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 好ましい実施例において、患者(44)用の側方回転治療マットレス装置(10)は、並べられた長い複数の空気セル１(12,14,16,18)と、患者の支持のために空気セルと相互作用をすべく空気セルに隣接して空気セルの下に横たわる１つの空気チャンバ(20)と、加圧空気を空気セル及び空気チャナバに供給し、空気チャンバ内の空気圧を制御するとともに、空気セル内の空気圧を個々に又はグループ毎に制御する装置とを含む。これにより、低被害空気ベットとして機能する利点を有する。

Description

【発明の詳細な説明】 発明の名称 側方回転治療マットレス装置及び治療方法 技術分野 本発明は、患者を横方向すなわち側方へ回転させて治療する装置及び方法に関 し、特に制限されないが、製作コストが安く、通常の側方回転マットレス装置を 越える作用を提供する新規な側方回転治療マットレス装置とそれを用いる治療方 法に関する。 背景技術 健康ケア施設における主たる問題は、介助なしに寝返りや回転ができない患者 についてである。患者が比較的度々寝返りや回転をすることができないと、患者 の身体の骨の突起部分に血流の制限が起こり、そのために潰瘍化、圧迫、痛みが 生じる。そのような痛みは治癒に非常に長い期間がかかり、慢性又は末期の患者 にはよく起こることである。数年前の病院向け産業筋によると、単一の床ずれを 治療するのに、平均40,000ドルの負担が社会にかかり、多くの患者が床ずれで死 亡するという。特に頭部に損傷がある患者の場合、患者をベッドの中で定期的に 動かすことができないと、肺炎のような肺の合併症を起こすこともある。 床ずれや肺の合併症を防ぐための標準的な処置は、看護人に動けない患者各自 を２時間毎に寝返りさせることである。これは看護職員が常に利用できる病院環 境では何とかなるが、そのような介助が頻繁に得られないような養護ホームや個 人の家のような施設では、不十分な場合がある。養護ホームでは、人員不足のた め規定通り患 者を寝返らせられない場合、特に問題になる。親族が、年配又は下肢麻痺の障害 者を起こして２時間毎に寝返りさせなければならない個人の家の環境では、実質 的に耐え難いものとなる。そうでない場合、家族は単に障害者を寝返りさせるた めに健康管理人員をかかえるための出費に直面する。 ２時間毎に患者を手で寝返りさせることの主な問題は、患者が安眠を妨害され ることである。非常に重症な患者には特に問題である。 最近、床ずれの治療と防止のために「低被害空気ベッド」が開発されている。 そのようなベッドでは、標準マットレスの代わりに、ベッドの頭部から足部まで ベッドの長手方向に垂直に複数の空気袋が配置されている。空気袋の形状は、局 部的に不当に圧迫が広がらないように患者の身体の輪郭に沿って変形される。複 数の小気流が蒸気浸透性シートで覆われた空気袋の上面から流れる。気流はシー トから浸透する湿気を乾燥させるので、別の床ずれの原因を除き、寝具の取り替 え頻度を減らすことができる。上に一般的に記述したが、この種の空気ベッド装 置は、１９９３年６月８日発行米国特許第5,216,768号、発明の名称「ベッド装 置」に開示されている。 低被害空気ベッドは動けない患者のケアを大幅に改善し、床ずれの治療と予防 及び肺の合併症の予防のための側方回転治療ベッド及びマットレス上敷きの開発 により近年更に改善されてきた。そのようなベッド又はマットレス上敷きによっ て、患者は睡眠中に起こされない程度に定期的に横から横へ、やさしく転がされ る。このため、骨の突起部分の血液の循環を促進し、床ずれが広がる傾向を減少 し、患者が肺の合併症を起こしやすい傾向を大いに減少する。そのようなベッド とマットレス上敷きのこれまでの主要な欠陥は、そ れらが比較的複雑で、高価で、製造がむずかしい場合もあることである。該ベッ ドは特殊な用途向けである。多くの場合、ベッドとマットレス上敷きは、患者を 満足には支えない。マットレス上敷きは、支持をベッドのマットレスに頼らなけ ればならない。またベッドのマットレスは固すぎたり柔らかすぎたりして、患者 を支えることに向かないことが多い。中には患者が転がり落ちないようにする手 段を持たないものもある。患者をベッドの上に横向きに適切に位置させておけな いものが大部分である。患者をベッドの安全手すりより高く持ち上げるようにし て、不安定な状態にするものもある。いずれも、静止状態の低被害空気ベッドと しては機能しない。 本発明の主たる目的は、設置が簡単で経済的であり、しかも患者を適度に支え ることができる側方回転治療マットレス装置及び治療方法を提供することにある 。 本発明の他の目的は、通常のベッドで使用することができる側方回転治療マッ トレス装置及び方法を提供することにある。 本発明の他の目的は、患者がベッドの安全レールより高く上がることを防止し た側方回転治療マットレス装置及び方法を提供することにある。 本発明の他の目的は、回転治療に使用しないとき低損失空気ベットとして作用 する側方回転治療マットレス装置を提供することにある。 本発明の他の目的は、電力故障の場合に患者を浮揚させることができる側方回 転治療マットレス装置及び方法を提供することにある。 本発明の他の目的は、成人及び小児のいずれにも適用可能の側方回転治療マッ トレス装置を提供することにある。 本発明の他の目的は、患者を完全な横向きの位置に維持することができる側方 回転治療マットレス装置及び方法を提供することにある。 本発明の他の目的は、容易にかつ経済的に制作し維持することができる側方回 転治療マットレス装置を提供することにある。 本発明の他の目的は、本発明の他の、特徴、要素及び利点とともに、図面と関 連する以下の説明から明らかになろう。 発明の開示 本発明は、患者用の側方回転治療マットレス装置は、並べられた長い複数の空 気セルと、患者の支持のために空気セルと相互作用をすべく空気セルに隣接して 空気セルの下に横たわる１つの空気チャンバと、加圧空気を空気セル及び空気チ ャナバに供給し、空気チャンバ内の空気圧を制御するとともに、空気セル内の空 気圧を個々に又はグループ毎に制御する装置とを含む、患者用の側方回転治療マ ットレス装置を提供することにより、上記目的を達成する。マッ卜レスは、低被 害空気ベットとしても作用する。 図面の簡単な説明 第１図は、本発明に従って構成された側方回転治療マットレスのベット端を示す 不完全な斜視図である。 第２図は、回転位置にある患者とともに第１図のマットレスを示す斜視図であ る。 第３図は、第１図及び第２図のマットレス用の本発明に従う空気制御器の一実 施例を示す図である。 第４図は、第３図に示す空気制御器のコントローラ用制御パネルの正面図であ る。 第５図は、第１図のマットレスの遮断壁の側面図である。 第６図は、本発明に従う他の実施例を示す断面端面図である。 第７図は、本発明に従う第６図の他の実施例用の空気制御器の一実施例を示す 図である。 発明を実施するための最良の形態 次に図面を参照するに当たり、各種図面を通して同様あるいは同一の要素には 同一符号を付した。 第１図は、本発明の側方回転治療マットレス装置に使用する空気式支持構造体 １０を示す。空気式支持構造体１０は、通常の病院又は他の別途（図示せず）の スプリング上に直接的に配置される。空気式支持構造体１０は、そのベット端か ら明らかなように、左外側空気セル１２と、３つの左内側空気セル１４と、３つ の右内側空気セル１６と、右外側空気セル１８と、１つの下側空気チャンバ２０ とを含む。空気セル１２，１４，１６，１８は、空気式支持構造体１０の頂部を 横切って形成された直線的なハニカム構成に並べて配置されており、単一の下側 空気チャンバ２０はハニカム構成の下側に直線的に配置されている。空気セル１ ２，１４，１６，１８は、柔軟なビニール又はウレタンを充満したナイロン材料 から構成することができる。空気セル１２，１４，１６，１８は、ハニカム構成 に配置されないとき円筒形であるが、ハニカム構成に配置されると、ハニカム構 成による直線的形状に変形される。 空気式支持構造体１０は、側壁３０，３２と、これらが取り付けられた底部３ ４とを含み、これらは鉤裂き又はパンクの可能性を減ずるべく厚い布で構成され ている。空気式支持構造体１０の頂部はゴーテックス(Gortex)又はオープン・ウ エーブ・ナイロン布(open weave Nylon fabric)のような空気透過性布から構成 されており、水平仕切り３８と、隣り合う空気セル間の各垂直遮断壁４０とは布 又はプラスチックシート材料から構成されている。空気透過性布３６と遮断壁４ ０とは、空気式支持構造体１０が使用されるとき、柔軟性のため及び材料の隆起 (bunching)を最小にすべくそれぞれの材料から構成されている。空気透過性布３ ６は、また、空気セル１２，１４，１６，１８がその表面にオリフィスを有する か又は空気透過性であるとき、空気がそれらを通って流れることを許し、それに より空気式支持構造体１０は、上記出願において記載した種類の低損失空気ベッ トとして作用する。空気式支持構造体１０を、上記出願において記載したような 通風可能のカバーにより覆ってもよい。 ハニカム構成と下側空気チャンバ２０の深さは、それぞれほぼ５〜６インチ（ ほぼ１２７〜１５２．４ｍｍ）のオーダである。 ひも４２は、空気式支持構造体１０をマットレス台又は他のベット構造体（第 １図には図示しない）に取り外し可能に取り付けることを提供する。 空気式支持構造体１０の要素は、人体を支持しかつ回転させ、さらに回転作用 の間人体を制御しかつ揺するに十分な強さの堅固な組立体に制作される空間的に 膨張された布構成体を形成する。 第２図は、ベッド４８のマットレス台４６に組み付けられた空気式支持構造体 １０とその上の患者４４とを示す。患者４４は、頭から見ることができるように 、約３０〜４５度好ましくは約４０度右に横向きに回転されている。これは、複 数の空気セル１６の圧力を滅少させ、複数の空気セル１４の圧力を維持する又は わずかに高め、それにより複数の空気セル１６への空気流の減少に起因してシス テムの圧力が全体的に高まることにより、達成される。下側空気チャンバ２０の 圧力は、初期設定時に患者４４の体重に応じて予め 設定されており、また空気セル１４，１６が加圧され減圧されることに起因する システムの圧力の全体的なわずかな変化を除いて、ほぼ一定に維持されている。 本発明の重要な特徴は、空気セル１６と下側空気チャンバ２０とが共同する又 は干渉するように、下側空気チャンバ２０の圧力レベルが選択され、それにより 、下側空気チャンバ２０が、第２図に示すように、下側空気チャンバ２０の上面 の下方への変形位置を下へ伸びる患者の右肩のような患者身体部分でもって患者 身体の支持及び位置を補助すべく柔順に変形されて患者の身体を適応させる、と いうことにある。この相互作用は、空気セル１４，１６により必要な持ち上げ高 さを減じ、皮膚に作用する圧力を大きく滅じる。他の点では、持ち上げ高さは、 患者が回転位置にあるとき、患者の頭が支持されないレベルである、ほぼ１１〜 １２インチ（ほぼ２７９．４〜３０４．８ｍｍ）であることが好ましい。空気セ ル１４，１６の低い持ち上げは、選択された患者の背及び又は足でもって患者を 快適に回転させ、患者４４をベッド４８の安全レール４８に関して低く維持する ことを許す。空気セル１６と下側空気チャンバ２０との相互作用は、患者４４を 空気式支持構造体１０上の適した位置に維持する補助的手段を提供する。 患者をあおむけに戻すことを希望するときは、空気セル１６内の圧力が空気セ ル１４内の圧カレベルまで徐々に高められる。患者を左に回転させることを希望 するときは、システムの全休的な圧力変化のために、空気セル１６内と下側空気 チャンバ２０内の圧力が維持されつつ又はわずかに高められつつ、空気セル１４ 内の圧力が減じられる。回転速度は、非常に遅く、患者が目覚めないように優し い。ほぼ４０度の完全な左回転位置からほぼ４０度の完全な右回転 位置までの回転時間は、２〜１０分であるか、又はそれより長く、好ましくはほ ぼ４〜５分である。 第３図は、空気式支持構造体１０用の圧力制御器５０を示す。圧力制御器５０ は、加圧空気を主マニホールド５４に供給する送風機５２を含む。主マニホール ド５４に供給された空気は、圧力調整器５６を介して空気セル１２，１８に、圧 力調整器５８を介して空気セル１４に、圧力調整器６０を介して空気セル１６に 、並びに圧力調整器６２及び常開電磁弁７４を介して下側空気チャンバ２０に、 それぞれ供給される。主マニホールド５４内の圧力は、圧力調整器６４により調 整される。高レベルの圧力を減じる目的で、オリフィス６６，６８，７０及び７ ２がそれぞれ圧力調整器５６，５８，６０及び６２の下流側に配置されている。 ベッド装置が上記出願に記載されたような低被害空気ベッドとして構成されると き、オリフィス６６，６８，７０及び７２の機能は、空気セル１４，１６におい て、空気セル面オリフィス又は空気透過性材料に置換される。 操作において、第２図に関連して説明したように、患者があおむけ位置にある とき、圧力Ｐ２，Ｐ３，Ｐ４は、患者が比較的大きな面範囲で支持されるので、 患者の最適な快適さのために比較的低レベルに維持される。圧力Ｐ１は、患者が 正しい横位置に維持されることを確実にすべく比較的高レベルに維持される。患 者が第２図に示す位置になるように圧力Ｐ３が下げられて空気セル１６が部分的 に収縮されると、患者が比較的狭い範囲で支持されるから、圧力Ｐ１，Ｐ２が患 者のための付加的な支持を提供すべく高められる。これは、患者が安全レール４ ９に関して正しい高さにあることを確実にする。 患者の体重に応じて、空気セル１４，１６内の圧力は水柱でほぼ ２〜１６インチ（ほぼ５０．８〜４０６．４ｍｍ）、下側空気チャンバ２０内の 圧力は水柱でほぼ５〜１５インチ（ほぼ１２７〜３８１ｍｍ）とそれぞれ非常に 低く、空気セル１２，１８内の圧力は比較的高い。たとえば、あおむき状態にお いてほぼ１５０ポンド（ほぼ６８．０４ｋｇ）の患者の場合、空気セル１４，１ ６内及び下側空気チャンバ２０内の圧力は水柱でほぼ５インチ（ほぼ１２７ｍｍ ）、空気セル１２、１８内の圧力は水柱でほぼ１５インチ（ほぼ３８１ｍｍ）と することができる。患者が約３０〜４５度好ましくは４０度回転されたとき、空 気セル１４内の圧力は水柱でほぼ１０インチ（ほぼ２５４ｍｍ）、空気セル１６ 内の圧力は水柱で約２インチ（ほぼ５０．８ｍｍ）、空気セル１２，１８内の圧 力は水柱でほぼ２０インチ（ほぼ５０８ｍｍ）、下側空気チャンバ２０内の圧力 は水柱でほぼ８インチ（ほぼ２０３．２ｍｍ）とすることができる。 第３図の圧力制御器の要素はコントローラに接続されており、空気式支持構造 体１０の制御は手動的に又は完全な自動的に行なわれる。第４図は、コントロー ラの制御パネルとその機能を示す。患者位置は、手動で固定されるか、又は所定 の選択位置間で回転させるべく設定される。位置維持時間と推移時間とは、選択 可能である。コントローラは、患者の体重のために校正可能である。心臓及び肺 の蘇生(CPR)手順が必要な場合、”CPR OFF”スイッチを入れると、図３に示す送 風機５２が停止され、第３図に示す常閉電磁弁１２０，１２２，１２４，１２６ が開放されることにより、全ての加圧要素の空気抜きが高速で行なわれる。電力 が故障しているときは、第３図の常開電磁弁７４が閉じられ、下側空気チャンバ ２０が同じ快適な状態を患者に与えるべく膨張された状態に保たれる。 ”MAX INFLATE”（最大膨張）スイッチは、下側空気チャンバ２０内の圧力を検 出し、着替え等のために患者を手で容易に回転させることを許す最大圧力まで下 側空気チャンバ２０を加圧する。この機能は、患者がいずれの位置にあるときに も作用させることができ、また心臓及び肺の蘇生(CPR)を必要とするときに使用 可能である。 幼い又は高齢の患者のように小さい体の患者を取り扱うときは、空気式支持構 造体１０は、外側の空気セル１２とその隣りの１つの内側空気セル１４とが空気 圧的に相互に連通されて高圧に維持され、外側空気セル１８とその隣りの１つの 内側空気セル１６とが空気圧的に相互に連通されて高圧に維持され、残りの２対 の内側空気セル１４，１４，１６，１６を側方への回転に使用するように、配置 することができる。 第５図は、遮断壁４０の好ましい形状を示す。遮断壁４０は比較的高く、遮断 壁４０の高さは、頭部側の端９０でほぼ５インチ（ほぼ１２７ｍｍ）あり、その 位置から患者の尻の下にほぼ対応する点９２まで一定であり、さらにその位置か ら足部側の端９４までほぼ２〜３インチ（ほぼ５０．８〜７６．２ｍｍ）に徐々 に低くなる。この配置及び形状は、患者の脚及び身体を同じ面上に維持し、同じ 水平軸線上での回転を許す。 図６は、本発明の他の実施例を示す図であり、この図では単一の空気セル１４ ’だけを示す。他の実施例は、患者を部分的に回転させることに利用される。部 分的な回転は、たとえば、患者を回転治療に適応させることを決定するために患 者を優しく部分的に回転させることが必要な重い外傷の場合に好ましい。空気セ ル１４’は、空気セルの長さ範囲にわたって伸びる上部補助セル２００及び下 部補助セル２０２を含み、下部補助セル２０２の高さは空気セル１４’の全高さ の約３分の１である。上部補助セル２００は圧力Ｐ６の空気を供給され、下部補 助セル２０２は圧力Ｐ２（図３）の空気を供給される。両補助セル２００，２０ ２は、空気セル１４’の長さ範囲にわたって伸びる水平隔壁２０４により区画さ れており、ハニカム構成体に挿入された独立の空気セルを形成する。 患者を左に完全に回転させることが必要なときは、第３図に関して説明したよ うに、両補助セル２００，２０２内の圧力は、Ｐ２＝Ｐ６でもって減じられる。 しかし、患者を部分的に回転させることを望むときは、Ｐ２は通常のレベルに維 持されるか高められ、Ｐ６は下げられる。結果として生じる変形深さが単一の空 気セルの場合より低いから、第２図の空気セル１６のように、患者は部分的に回 転されるだけである。 第７図は、他の実施例のための制御システム５０’を示す。制御システム５０ ’の各要素は、第３図の制御システムの対応する各要素の符号にプライム符号’ を付して示す。これら共通の要素は、加圧された空気をすでに述べた手法で、空 気セル１２’及び１８’、空気セル１４’及び１６’の下部補助セル２０２とに 供給する。 さらに、システム５０’は、マニホールド５４’の延長部を含む。この延長部 には、加圧空気を空気セル１４’の上部補助セル２００に圧力Ｐ６で供給するた めに、圧力調整器３００と、その下流の側のオリフィス３０２とが組み付けられ ている。また、延長部には、加圧空気を空気セル１６’の上部補助セル２００に 圧力Ｐ７で供給するために、圧力調整器３１０と、その下流の側のオリフィス３ １２とが組み付けられている。電磁弁３２０，３２２ は、患者を手動で回転させること又はＣＰＲが必要なとき、空気セル１４’，１ ６’の上部補助セル２００空空気を速やかに放出させる手段を提供する。 上記のように、患者４４を完全に回転させることを希望するときは、その間、 圧力Ｐ２が圧力Ｐ６と等しい値にされ、圧力Ｐ３が圧力Ｐ７に等しい値にされる 。患者４４を部分的に回転させることを希望するときは、圧力Ｐ２は患者を左に 回転させるときに圧力Ｐ７より低い値にされ、圧力Ｐ３は患者を右に回転させる ときに圧力Ｐ７より低い値にされる。スイッチは、”FULL”（全）又は”PARTIA L”（部分的）のいずれかを選択するように、第４図に示すパネル１００に備え られる。 第１図〜台４図に示す空気式支持構造体を部分的回転モードに操作すように修 正することができるが、操作人員の一部の配置と付加的なトレーニングとを必要 とする。上記の他の実施例は、単一のスイッチング装置により作動される。 空気式支持構造体２０，１０’は容易に構成することができ、その個々の加圧 要素は必要ならば個々に容易に交換可能である。また、空気式支持構造体２０， １０’は、これを柔軟な材料で形成することができ、それを小さいロールに容易 に巻くことができ、それを箱に挿入することができ、その結果容易に運搬するこ とができる。 本発明の上記目的は、それに続く実施例の説明から十分に達成されること明ら かであろう。上記実施例は、単なる好ましい実施例であり、本発明は、上記実施 例に限定されず、種々変更することができる。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １．（ａ）並べられた長い複数の空気セルと、（ｂ）該空気セルに隣接して該 空気セルの下に横たわる空気チャンバであって患者を支持すべく該空気セルと相 互作用をする空気チャンバと、（ｃ）加圧空気を前記空気セル及び前記空気チャ ンバに供給しかつ前記空気チャンバ及び前記空気セルのグループ並びに個々の１ つの圧カレベルを制御する手段とを含み、（ｄ）いくつかの前記空気チャンバと 前記空気セルの上面とは、患者が前記空気セル上に横たわるように患者身体の形 により同時に柔軟に変形され、患者身体の一部が前記空気ヤンバの上面の未変形 部分の下に伸びる、患者用側方回転治療マットレス装置。 下側空気ヤンバの上面の未変形部分の下を伸びる患者身体の部分でもって （２）前記空気セルは、上下面を有する矩形のハニカム構成に形成されており、 前記空気セルを分離すする垂直遮断壁が前記空気セルの間に配置されている、請 求の範囲１に記載の装置。 （３）前記ハニカム構成の上面は、空気透過性の布で形成されている、請求の範 囲３に記載の装置。 （４）前記遮断壁と前記下面とは、柔軟な材料で形成されている、請求の範囲２ に記載の装置。 （５）前記空気セル及び前記空気チャンバの高さは、ほぼ５〜６インチである、 請求の範囲１に記載の装置。 （６）前記空気セルは並べられた第１及び第２のグループに分けられており、装 置は、さらに、患者を前記第２のグループの方向へ回転させるべく第２のグルー プ内の加圧空気の圧力を下げる制御手段 を含む、請求の範囲１に記載の装置。 （７）前記制御手段は、前記空気セル内の加圧空気の圧力を水柱でほぼ２〜１８ インチの範囲に選択的に維持するとともに、前記空気チャンバ内の加圧空気の圧 力を水柱でほぼ５〜１２インチの範囲に選択的に維持する、請求の範囲６に記載 の装置。 （８）前記遮断壁は、前記遮断壁の高さが患者の胴より患者の足側で低くなるよ うに、患者の尻のほぼ下の点から前記遮断壁の足側端部まで下方に傾斜されてい る、請求の範囲２に記載の装置。 （９）前記空気セルは上部補助セルと下部補助セルとに分割されており、前記加 圧空気を供給する手段は上下の補助セルに異なる圧力の空気供給すべく選択的に 作用可能である、請求の範囲１に記載の装置。 （１０）各空気セルは上部補助セルと下部補助セルとに分割されており、前記空 気セルは第１及び第２のグループに分けられおり、装置は、さらに、患者を第２ のグループの方向へ部分的に回転させるべく前記第２のグループの上部補助セル 内の加圧空気の圧力を下げる手段を含む、請求の範囲１に記載の装置。 （１１）患者の肺の合併症と床ずれとを防止する方法であって、（ａ）並べられ た複数の空気セルを提供すること、（ｂ）患者の支持のために該空気セルと相互 作用をすべく該空気セルに隣接して該空気セルの下に横たわる空気チャンバを提 供すること、（ｃ）患者の回転位置を変更するように、前記空気セルの第１及び 第２の並ベられたグループの一方の空気圧を周期的に下げるとともに、前記空気 セルの第１及び第２の並べられたグループの他方の空気圧を維持又は高め、患者 身体の一部を前記空気チャンバの上面の未変形部より下へ伸ばすことを含む、患 者の肺の合併症と床ずれとを防止する 方法。 （１２）さらに、患者が一方の側に回転されるように前記空気チャンバ内の空気 圧を高めることを含む、請求の範囲１１に記載の方法。 （１３）さらに、前記空気セル内の加圧空気の圧力を水柱でほぼ２〜１８インチ の範囲に維持し、前記空気チャンバ内の加圧空気の圧力を水柱でほぼ５〜１２イ ンチの範囲に維持することを含む、請求の範囲１１に記載の方法。 （１４）さらに、各空気セルを上部補助セルと下部補助セルとに分割すること、 及び前記空気セルを第１及び第２のグループに分けることを含み、前記第１及び 第２の並べられたグルーブの一方の空気圧を周期的に減じるステップは患者の回 転位置を部分的に変更するように前記第１及び第２の並べられたグループの一方 の上部補助セルだけの空気圧を減じることを含む、請求の範囲１１に記載の方法 。