JPH0832266B2 - 洗浄、吸引および照明のための外科用器具 - Google Patents

洗浄、吸引および照明のための外科用器具

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JPH0832266B2
JPH0832266B2 JP62501629A JP50162987A JPH0832266B2 JP H0832266 B2 JPH0832266 B2 JP H0832266B2 JP 62501629 A JP62501629 A JP 62501629A JP 50162987 A JP50162987 A JP 50162987A JP H0832266 B2 JPH0832266 B2 JP H0832266B2
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    • Y10—TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC
    • Y10S—TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC CROSS-REFERENCE ART COLLECTIONS [XRACs] AND DIGESTS
    • Y10S604/00—Surgery
    • Y10S604/902—Suction wands

Description

【発明の詳細な説明】 1.発明の分野 この発明は外科用器具技術に関するものであり、かつ
より特定的には手術切開部における洗浄、吸引および照
明を与えるための外科用器具および支持装置に関するも
のである。
2.背景技術 多くの外科的処置において、手術部位に適当な照明を
当てることが重要でありかつ困難である。習慣的には、
手術室には照明を与える大きな頭上式ライトがある。時
折、何人かの外科医または助手が、或る形式または他の
形式の補助光源を保持して手術の正確な位置の照明を改
良しようと試みることがある。照明のこの形式において
は、外科的処置を行なう人々ならびに用いられる器具お
よび設備による光の経路の妨害により影が問題になる。
多くの外科的処置の間の他の重要な機能は、種々の流
体を用いて手術区域を洗浄することである。看護婦また
は他の外科助手によりボールから充填された手掴みの注
射器を用い、かつ注射器の柱状部を圧搾することにより
洗浄することが習慣的であった。この処置は、特に外科
助手が注射器を充填するのに多くの時間を費す必要性、
所望であるとき洗浄する際の遅れ、および不正確な圧力
制御を含む多くの問題を有する。
多くの外科的処置の間の他の重要な作用は、吸引によ
り切開部から流体および小さな粒子を除去することであ
る。この作用は、外科チームのメンバーにより取扱われ
る吸引チューブにより行なわれ、かつ切開部のすべての
部分を清潔にかつ可視的に維持する際に極めて重要であ
る。種々の材料は、吸引によりチューブ内にかつ真空に
より吸引チューブを介して手術区域から引き出される。
これらの３つの作用を行なうための外科用器具は、19
85年１月８日出願の米国特許出願連続番号第689,511
号、現在ではバイタルメトリックス・インコーポレーテ
ッド（Vitalmetrics,Inc.）の補助者であるティムロン
・インスツルメンツ・インコーポレーテッド（Timron I
nstruments,Inc.）に譲渡された「外科的洗浄、吸引お
よび照明のための方法および装置（METHOD AND APPARAT
US FOR SURGICAL IRRIGATION,ASPIRATION AND ILLUMINA
TION）」と題されるジョン・ジェイ・イー・ベッツ（Jo
hn J.E.Betz）に与えられた1986年10月14日発行の米国
特許第4,617,013号に開示される。そこに開示された好
ましい実施例は、照明、洗浄および吸引を手術部位に同
時にかつ協働して与えることが可能な手掴みの器具を含
む。器具は、端と端を接続されかつ光、洗浄流体および
吸引を手術部位にそれぞれ与えるための３個の通路を含
むプローブ部材およびハンドル部材を含む。
発明の概要 この発明は、手術部位を洗浄しかつ吸引し、かつその
部位に高輝度照明を送るための外科用器具のための改良
された手掴みの外科用器具および支持装置に向けられ
る。より特定的には、この発明は、ユーザの手に不快な
熱量を搬送することなく高輝度ランプ（たとえば約500
ないし300フート燭の照明を搬送可能なハロゲンラン
プ）を適応させるように構成された外科用器具に向けら
れる。
この発明の重要な一局面に従って、器具は、高輝度ラ
ンプを吸引通路に近接して熱結合し、こうして吸引流体
が手掴みの器具から熱を除去するのを可能にするよう
に、ヒートシンク、たとえば高い熱伝導性の材料の固ま
りを組入れる。
この発明の他の局面に従って、器具は、モニタされた
温度がしきい値レベルを越えるとき、ランプに与えられ
る電力を減じるための熱センサを組入れる。
この発明のさらなる局面に従って、遠隔の支持装置
は、洗浄流体ならびに高輝度ランプのための電力および
制御を与えるための手掴みの器具に結合される。
好ましい実施例においては、手掴みの外科用器具は好
ましくは使い捨てになるように製作されるが、支持装置
は再使用されるように意図されている。器具は、手術部
位を実際に探り、かつ光、洗浄および吸引をそれに与え
るのに用いられるプローブ部材と、種々の機能を制御す
るように片手で持つことができかつ作動され得るハンド
ル部材とを含む。洗浄および吸引通路はハンドルおよび
プローブ部材を介して延び、プローブ部材の自由端にお
けるポートで開放する。ハンドル部材は、支持装置から
電力を受取るランプを含む。ハンドル部材はまた、洗浄
通路に結合され、支持装置により与えられかつ洗浄ポー
トから放出される洗浄流体の流れを制御するための指操
作可能弁を含む。ハンドル部材はまた、ランプから熱を
引き出すようにランプに近接して熱結合されたヒートシ
ンクを含む。ヒートシンクは、ヒートシンクから熱を除
去し、かつこうしてそれを冷却するように、吸引された
流体をそこから通過させるための吸引通路を含む。
好ましい実施例の特徴の１つはヒートシンクであり、
それはユーザが、吸引ポート内への流体の流れを容易に
制御し得るように大気と吸引通路との間を通過するブリ
ード穴を有し、かつヒートシンクを冷却するようにブリ
ード穴を通過する空気により冷却される付加的表面区域
を与える。ハンドル内部のサーミスタのような熱感知手
段は、ハンドルの温度を測定し、かつもし温度が高すぎ
るならばランプ電流を減じるように支持装置により利用
される。吸引流体が、ヒートシンクを冷却する本来の手
段を提供するので、吸引ポートの封鎖により温度が上昇
する。支持装置は、ウォーニングインジケータをオンに
することにより温度上昇に応答する。
好ましい実施例の特徴の１つは、コンプライアンス部
分、およびそこからの洗浄流体の流れを停止するように
コンプライアンス部分を通常折りたたむ洗浄弁を有する
洗浄通路である。コンプライアンス部分が折りたたまれ
ないとき、洗浄流体は洗浄ポートから流れ出る。コンプ
ライアンス部分は、弁内のプランジャの開口を通過す
る。開口の側面に対してコンプライアンス部分を折りた
たむように、バイアス手段が第１の方向にプランジャを
移動させる。プランジャが、指で押すことにより第２の
方向に移動されるとき、コンプライアンス部分が開き、
それによって洗浄流体が通過する。
再使用可能支持装置は、外科用器具と協働する。支持
装置の好ましい実施例は、流体が外科用器具に向けて流
れるようにされるように、洗浄流体の可撓性バッグを圧
搾するための加圧器を含む。加圧器は好ましくは可撓性
バッグを保持するための室と、室内の膨張可能ブラダを
含み、それによってブラダの膨張は、室ドアに対して可
撓性バッグを押圧し、可撓性バッグの内部に圧力を生じ
る。
好ましい実施例の他の特徴は、ポンプがブラダに結合
される加圧器と、ブラダ内の圧力レベルを表わす信号を
生じるための圧力変換器と、ブラダ内の圧力レベルによ
るポンプを制御するためのマイクロコンピュータ制御手
段である。累算器は好ましくはポンプおよびブラダに結
合され、かつブラダ遮断弁は累算器とブラダとの間に設
けられる。ポンプはそれから、ブラダに対して所望であ
るものよりも大きい圧力まで累算器を加圧し得る。累算
器の圧力はそれから、累算器から遮断弁を介してブラダ
に空気を流出させることにより、ポンプを作動させるこ
となくブラダを加圧するのに用いられる。
好ましい実施例の他の特徴は、洗浄バッグが空になっ
た後ブラダの空気抜きを抜き、それによってバッグを迅
速に変化させるための空気抜き手段である。空気抜き手
段は、ポンプの真空側をブラダに結合する。
この発明の他の特徴および利点は、例としてこの発明
の原理を例示する添付の図面に関連して、以下の詳細な
説明から明らかになるであろう。
図面の簡単な説明 第１図は、この発明の外科用器具および支持装置の斜
視図である。
第２図は、ドアが開放された支持装置の部分の斜視図
である。
第３図は、可撓性洗浄バッグが除去された支持装置の
部分の斜視図である。
第4a図は、ドアラッチの中心を介する、第１図のライ
ン4a−4aに沿った拡大断面図である。
第4b図は、ライン4b−4bに沿った第4a図の摺動カムの
平面図である。
第５図は、ドアラッチの縦方向の中心を介する第１図
のライン５−５に沿った拡大断面図である。
第６図は、外科用器具の斜視図である。
第７図は、プローブおよびハンドル部材の斜視図であ
る。
第８図は、プローブ部材が外された第７図に類似の斜
視図である。
第９図は、プローブおよびハンドル部材の接続を示
す、第８図のライン９−９に沿った断面図である。
第10図は、プローブ部材の端部の拡大斜視図である。
第11図は、第10図のライン11−11に沿った断面図であ
る。
第12図は、プローブ部材に関する、照明通路を介する
ヒートシンクの縦方向断面図である。
第13図は、ランプを介する第８図のライン13−13に沿
った拡大断面図である。
第14図は、プローブ部材に関する吸引通路を介するヒ
ートシンクの縦方向断面図である。
第15図は、ブリード穴を介する第８図のライン15−15
に沿った拡大断面図である。
第16図は、ヒートシンクにおける洗浄通路に沿ったハ
ンドルを介する第８図のライン16−16に沿った断面図で
ある。
第17図は、洗浄弁を介する第８図のライン17−17に沿
った拡大断面図である。
第18図は、この発明に従った電子および空気圧システ
ムのブロック図である。
第19図は、この発明に従った空気圧回路の図である。
第20図は、この発明の原理に従った信号処理方式およ
び構造を示すフローチャートである。
好ましい実施例の説明 初めに第１図を参照すると、この発明に従って、包括
的に22で示された支持装置に結合された、包括的に20で
示された外科用器具の斜視図が例示される。器具20は好
ましくは、比較的低い価格であり、かつそれゆえに使い
捨てになるように設計される。器具20は、支持装置22に
おける電気、洗浄および吸引源に接続するための電気配
線24、洗浄チューブ26、および吸引チューブ28を含む。
長手のハンドル部材32上の長手のプローブ部材30は、手
術切開部を探るために用いられ、かつ照明、洗浄および
吸引ポートを有する。ハンドル部材32内には、プローブ
部材30の端部上の照明ポートを介して放出するように向
けられる光を生じるために配線24を介して電力を与えら
れる電気ランプがある。ハンドル部材32内の洗浄制御手
段は、洗浄チューブ26を介してプローブ部材30の端部上
の洗浄ポートに至る洗浄流体の流れを制御する。ハンド
ル部材32内のブリード穴は、プローブ部材30の端部にお
ける吸引ポート内への、かつ吸引チューブ28を介する支
持装置22への流体の流れを制御するのに利用される。
外科用器具20は、モジュラ電話型プラグ33を配線ソケ
ット34に、洗浄チューブスパイク35を、洗浄流体で充填
された標準病院用可撓性バッグ36に、かつ吸引チューブ
吸引コネクタ37を標準病院用吸引収集容器38に差し込む
ことにより支持装置22に接続される。支持装置22は、ラ
ンプおよび支持装置22の必要条件を満たすために、病院
用電気本管から電力を順に受取る。吸引収集容器38は、
吸引コネクタチューブ40を介して病院用真空吸引システ
ムに接続される。
外科用器具20および支持装置22の動作全体の制御が、
マイクロプロセサを含む制御手段によるものである。制
御パネル42は、オペレータとマイクロプロセサとの間の
インターフェイスを与える。制御パネル42は、“洗浄オ
フ”スイッチ44と、“洗浄オン”スイッチ46と、電流お
よび設定点圧力棒グラフ48と、“圧力増加”スイッチ50
と、“圧力減少”スイッチ52と、“ランプオフ”スイッ
チ54と、“ランプオンロー”スイッチ56と、“ランプオ
ンハイ”スイッチ58と、“適当に動作するランプ”イン
ジケータ60と、“吸引封鎖”インジケータ62と、“ラン
プ偏向”インジケータ64とを有する。
支持装置22の主たる機能のうちの１つは、可撓性バッ
グ36を加圧することである。支持装置22内の液体供給手
段は、可撓性バッグ36を保持するための室66と、バッグ
36の下方の室66内の膨張可能ブラダ手段67（第３図）と
を含む。室66は、ブラダ67と係合してバッグ36を保持す
るための手段を設ける。制御手段は、バッグ36を圧搾す
るようにブラダ67を膨張させるための手段を設ける“清
浄オン”スイッチ46がオンに切換えられると、制御手段
はブラダ67を膨張させ、ドア68に対してバッグ36を圧搾
し、洗浄チューブ26を介してハンドル部材32に送られる
圧力を内部に生じる。
室66は、外科処理の間、洗浄流体が利用されるとき、
室66内のバッグ36が見えるようにする透明な部分70のつ
いた、可撓性バッグ36を挿入したり除去するためのドア
68を有する。ドア68は、バッグ36を担いかつそれに従う
ための可撓性材料から製作された透明部分70を含む部分
を含む。インターロックドアラッチ72は、加圧の間ドア
68を所定位置に保持するように室66の側に対してドア68
をラッチするための手段を設ける。ラッチ72は、ラッチ
ハンドル74を下に移動させることにより所定位置にロッ
クされる。
第２図は、ドア68が開放された支持装置22の斜視図で
ある。可撓性バッグ36が露呈され、それによって、用い
られるバッグが除去されかつ新たなバッグが挿入され
る。
第３図は、可撓性洗浄バッグ36が除去されブラダ67を
露呈する支持装置22の部分の斜視図である。第３図で示
されるように、バッグ36は洗浄流体が充填された新たな
バッグである。第１図および第２図における洗浄チュー
ブ26は、接続点76を介して室66の外部でバッグ36に装着
される。バッグ36はそれから、第２図で例示されるよう
にバッグ36のアイ78をフック80上に配置することによ
り、室66内に固定される。ドア68はそれから、第１図で
例示されるように、バッグ36上でラッチ72に配置され、
かつラッチはラッチハンドル74を下に移動させることに
より固定される。圧縮可能流体貯蔵槽の他の形式は可撓
性バッグ36以外に清浄流体を分配するために利用されて
もよく、ブラダ67以外の手段が、そこから流体を圧搾す
るように液体貯蔵槽に対して圧力を生じるために利用さ
れてもよいことが認められるであろう。
第4a図は、インターロックドアラッチ72の中心を介す
る第１図のライン4a−4aに沿った拡大断面図である。可
撓性ドア68の端縁は、リブ81で構成され、それはリブ81
を選択的に捕獲しかつ保持するための手段を与えるラッ
チ72内の凹所82に保持される。ラッチ72は、ヒンジ84に
より反対側の室66に結合される。ラッチ72は、ヒンジ84
上で、例示されるインターロック位置に旋回する。カム
取付具86および摺動カム88を含むカム手段は、圧縮力を
生じる。リブ81が凹所82内に適当に位置決めされると、
ラッチハンドル74は、摺動カム88のカム表面92に対して
取付具86のカム表面90を係合させるように摺動カム88と
ともに移動される。２つのカム表面90および92間の作用
はラッチ72を引き下げ、それによって凹所82の内部でリ
ブ81を捕える。
第4b図は、ライン4b−4bに沿った第4a図の摺動カム88
の平面図である。摺動カム88は、カム表面92にかかる摺
動カム作用を指示するための鍵穴93を含む。
第５図は、第４図の図面から90°回転されたカム取付
具86の、第１図のライン５−５に沿った拡大断面図であ
る。ラッチハンドル74は、スロット98および100におい
て移動するばね94および96により摺動カム88に接続され
る。示されるように、ラッチハンドル74はスロット98お
よび100のかなり右に移動され、摺動カム88のカム表面9
2を取付具86のカム表面90の下方に強制し、凹所82内で
リブ81を捕える。
第６図は、支持装置22から分かれた外科用器具20の斜
視図である。器具20は、チューブ26および28ならびに電
気配線24の両端部における急速コネクタにより支持装置
22に容易にかつ急速に装着される。配線24は、その端部
にモジュラ電話配線コネクタ33を有する。可撓性洗浄チ
ューブ26は、その端部上の標準病院用コネクタスパイク
35が、キャップ106による貯蔵の間、保護される。可撓
性吸引チューブ28は、標準病院用吸引コネクタ37が、容
器38に至る入口のまわりで封止するように設計される
（第１図）。配線24は好ましくは、さらなる電気的保護
を与えるように可撓性電気的絶縁材料から作られた配線
チューブ110内に包囲される。配線チューブ110の直径
は、配線24とチューブとの間に動きバメを設けるように
選択され、それによって配線24が最大可撓性のために縦
方向に内部に移動する。３個のチューブ26、28、および
110は共に突き出し、単一装置としてハンドルに便利な
三重ルーメンチューブ112を形成する。チューブは、種
々の手術室の状況の必要条件を満たすために、互いに容
易に分離可能ある。ドレープクリップ114は、チューブ
が支持部から吊されるのを可能にする。器具20を保管す
る間、第16図に関連して以下でより十分に述べられるよ
うに、洗浄弁クリップ116は、くっつきを妨げるために
弁を開放したままに維持するようにハンドル部材32上に
取付けられる。
第７図は、プローブ部材30およびハンドル部材32の斜
視図である。ブリード穴開口118および洗浄弁120は、吸
引制御手段および洗浄制御手段をそれぞれ設ける。その
両方は、ハンドル部材32の縦軸に沿って実質的に互いに
近接して置かれ、ユーザが１本の指で同時に両方を作動
するのを可能にする。洗浄弁120は、プローブ部材30お
よびハンドル部材32における洗浄通路手段を介して第１
の清浄流体の流れを制御する。ブリード穴開口118は、
プローブ手段30およびハンドル手段32における吸引通路
手段を介して第２の吸引流体の流れを制御する。
第８図は、プローブ部材30がいかにしてハンドル部材
32から取外され得るかを示す、第７図に類似の斜視図で
ある。この任意の特徴により、異なる形状を有するプロ
ーブ部材が利用される。プローブ部材30は、たとえばハ
ンドル部材32からプローブ部材30を引張りかつ異なるプ
ローブ部材を挿入することにより変化され得る。長手の
ハンドル部材32は、ユーザの片手で楽に嵌まるように寸
法決めされた断面を規定する第１の端部121と第２の端
部122と周囲壁面123とを有する。長手のプローブ部材30
は第１の端部124と第２の端部25とを有し、プローブ部
材の第の端部124はハンドル部材の第２の端部122に装着
可能であるあ。ハンドル部材32およびプローブ部材30に
おける洗浄通路手段126および吸引通路手段127は、ハン
ドル部材の第１の端部121からプローブ部材の第２の端
部125まで延び、洗浄ポート128および吸引ポート129に
おいてそれぞれ終端となる。プローブ部材30における照
明通路手段130はプローブ部材の第１の端部124からプロ
ーブ部材の第２の端部125まで延び、照明ポート131で終
端となる。可撓性洗浄浄チューブ26は、ハンドル部材の
第１の端部121において洗浄通路手段126に接続される。
可撓性吸引チューブ28は、ハンドル部材の第１の端部12
1においても吸引通路手段127に接続される。電気配線24
はハンドル部材32の内部のランプに接続され、かつハン
ドル部材の第１の端部121で出る。電気配線チューブ110
は配線を包囲し、かつハンドル部材32において終端とな
る。
第９図は、例示のプローブ部材−ハンドル部材取外し
可能接続を示す、第８図のライン９−９に沿った断面図
である。ハンドル部材の第２の端部122上のスリーブ132
はプローブ部材の第１の端部124に嵌まり、その上でロ
ックする。ハンドル部材32の内部のチューブは、プロー
ブ部材30のチューブ内に嵌まる。
第10図は、洗浄ポート128と、吸引ポート129と、照明
ポート131とを示すプローブ部材の第２の端部125の拡大
斜視図であり、すべてはプローブ部材の第２の端部125
における小さな区域に置かれる。使用する際に、吸引が
生じると、吸引ポート129は照明ポート131から放出する
光により照らされる。もし優れた視野、辺縁切除、また
は浄化のために洗浄が必要であるならば、洗浄の生じる
場所は、照明ポート131から放出する光により照らされ
る。吸引ポート129は自動的に適当な位置に存在するの
で、消費される洗浄流体の吸引は直接的である。
第11図は、第10図のライン11−11に沿った第面図であ
る。第10図および第11図に示されるように、吸引ポート
129は、ポートより大きい粒子を近づけないことによ
り、敏感な組織に対する外傷の可能性および吸引ポート
129の閉鎖全体を最小にするように、保持器133により包
囲されかつ隠される。保持器133は、吸引ポート129のま
わりにいくつかの開口を設ける。吸引通路手段127は、
吸引ポート129よりも大きい粒子を吸引通路手段127に入
れないために、144で示された内部に沿った他の場所よ
りも小さい断面区域を吸引ポート129に有する。洗浄ポ
ート128および照明ポート131に隣接する保持器133内の
開口は、ボート128および131から粒子および流体を取除
くのに役立つ。
第12図は、電気的に付勢可能なランプ手段146、たと
えばプローブ部材30における照明通路手段130に高輝度
光を与えるためのハロゲンを例示する。第12図は、ヒー
トシンク148を介して延びる通路150から切取られたヒー
トシンク148の縦方向断面図である。ヒートシンク148は
高い熱伝導性の材料の固まりを含み、かつランプ146
は、それをヒートシンク148にしっかりと熱結合するよ
うに通路150に据付けられる。プローブ部材30は、ラン
プ146からの光が照明通路130を介してプローブ部材30の
第２の端部125上の照明ポート131まで送られるように、
ヒートシンク148の前のハンドル部材に装着される。照
明通路手段130は好ましくは、光ファイバ（典型的には
ファイバの束）である。
ハロゲンランプ146は、光ファイバを介して送られか
つ切開部上に突き出すとき、最大の最適な光を与えるよ
うに選択される。プローブ部材20および支持装置22（第
１図）の主たる目的のうちの１つは、改良された診断の
ために手術空洞を見るための外科医の能力を向上させる
ことである。色彩は、組織の品質を診断する際の基本的
な要因であると考えられる。視野が黄色くならないよう
に、照明ポート131から放出される光の色彩が特定の品
質であるということがプローブ部材20の性能にとって重
要である。照明ポート131に可能な限り近接して据付け
られたハロゲンランプ146の利用および高透過率固定ガ
ラスファイバの利用が、最適の結果を生じる。ガラス光
ファイバは脆いので、吸引通路手段127は好ましくは、
ファイバを応力から保護するための支柱として作用する
ように固定材料、たとえばステンレス鋼から製作され
る。保護スリーブ154は、破損の場合、光ファイバの部
分を保持するように、プローブ部材30上の光ファイバ、
ならびに吸引通路手段128および照明通路手段130のまわ
りに位置決めされる。スリーブ154の一部分のみが、第1
2図に示される。スリーブ154全体は、第14図に示され
る。
ほぼ500ないし3000フート燭を搬送する高輝度ハロゲ
ンランプ146の利用は、熱の問題の可能性を生じる。ラ
ンプ146は、使用する間ほぼ８ワットの熱を生じる。制
御されていない状態では、この電力はハンドル部材32内
の温度を300°Ｆ以上に開発し得る。温度は、ユーザの
手に不快な熱量を送るのを避けるように、適当でかつ安
全に使用するためにモニタされかつ制御されなければな
らない。サーミスタ156の形の熱感知手段は、ハンドル
部材32（第８図）の温度レベルを感知しかつリード158
を介して支持装置22にプローブ温度信号を与えるために
設けられる。下記のように、支持装置22は、もし温度が
高くなりすぎるとランプ146への電力を減じるかまたは
オフにするためのマイクロプロセサを含む。通常の動作
では、吸引された流体は、第10図に例示された吸引ポー
ト129から吸引通路手段127を介して連続して流れる。こ
の流体の流れは、ランプ146により発生される熱を消散
するのに利用される。より特定的には、ヒートシンク14
8は、ヒートシンク148を介する吸引通路手段127のチュ
ーブセクション160を含むことにより、吸引通路手段127
における第２の流体とランプ146を熱結合する。チュー
ブセクション160は、第２の流体がヒートシンクマスか
ら熱を伝えるのを可能にする。
第13図は、ランプ146と吸引通路チューブセクション1
60との間のヒートシンク148の関係を示す、ランプ146を
介する第８図のライン13−13に沿った拡大断面図であ
る。洗浄通路手段126もまた、ランプ通路150および吸引
通路チューブセクション160に平行なヒートシンク148を
通過する。周囲壁面123は、ヒートシンク148からユーザ
の手を遮断する。
第14図は、吸引通路チューブセクション160を介する
ヒートシンク148の縦方向断面図である。ブリード穴開
口118は、ヒートシンク148を冷却するための付加的表面
区域を設けるように、ヒートシンク148内に組入れられ
る。第15図は、ブリード穴開口118により設けられた冷
却区域を示す、ブリード穴開口118を介する第８図のラ
イン15−15に沿った拡大断面図である。ブリード穴開口
118は、吸引通路チューブセクション160と通じるように
周囲壁面123およびヒートシンク148を介して延びる。動
作の間、吸引流体は吸引ポート129に吸込まれ、かつ空
気はブリード穴118（第10図）に吸込まれる。吸引ポー
ト129における吸引作用は、ブリード穴118の被覆を変化
させるようにユーザによりユーザの指を用いて制御され
得る。
第16図は、洗浄通路手段126に沿ったハンドル部材32
を介する、第８図のライン16−16に沿った断面図であ
り、そこではそれがヒートシンク148を通過する。洗浄
通路手段126を介して流れる第１の洗浄流体は、それに
よってヒートシンク148から熱を伝えることもできる。
洗浄通路手段126はまた、コンプライアンス部分166を
含む。コンプライアンス部分166が弁120により折りたた
まれると、洗浄流体は洗浄通路手段126を通過しない。
コンプライアンス部分166が開放されると、洗浄流体は
洗浄通路手段126を通過する。弁120は、ハンドル手段32
の延びに対して垂直な往復運動のためにハンドル部材32
に据付けられたプランジャ168を有する。プランジャ168
は、コンプライアンス部分166が通過するチューブ開口1
70を有する。バイアス手段、たとえばコイルばね172
は、矢印174で示された第１の方向にプランジャ168を移
動させ、通常、第１の洗浄流体の流れに対して洗浄通路
手段126を閉じるように、プランジャ168を包囲する肩17
6に対してコンプライアンス部分166を折りたたむ。プラ
ンジャ168が、矢印178で示された第２の方向に指で選択
的に移動されると、コンプライアンス部分166は肩176か
ら移動され、それによって第１の洗浄流体が洗浄通路手
段126を通過する。外科用器具20がサービスに供される
ときコンプライアンス部分166のくっつきを防ぐため
に、器具が貯蔵されるとき、すなわち貯蔵期間、プラン
ジャ168を下方に保持するようにリテーナクリップ116
（第６図）が設けられることが好ましい。
第17図は、洗浄弁120を介する、第８図のライン17−1
7に沿った拡大断面図である。プランジャ168に作用する
ばね172は、開口170の側面と肩176との間のコンプライ
アンス部分166を折りたたむ。
第18図は、この発明に従った外科用器具20と支持装置
22との両方の電子および空気圧システムのブロック図で
ある。器具20は、垂直二重線の右に示され、かつ支持装
置22はその左に示される。両方の電子部分は水平鎖線上
に示され、かつ空気圧部分はその下に示される。支持装
置22は外科用器具20の機能のための制御手段を設け、か
つ４個の主サブシステム、すなわち制御パネル42、論理
システム、照明システムおよび空気圧システムを有す
る。
制御パネル42は、支持装置22のオペレータと論理シス
テムとの間にインターフェイスを与える。制御パネル42
は、“洗浄オフ”スイッチ44と、“洗浄オン”スイッチ
46と、電流および設定点洗浄圧力棒グラフ48と、“圧力
増加”スイッチ50と、“圧力減少”スイッチ52と、“ラ
ンプオフ”スイッチ54と、“ランプオンロー”スイッチ
56と、“ランプオンハイ”スイッチ58と、“適当に動作
するランプ”インジケータ60と、“吸引封鎖”インジケ
ータ63と、“ランプ偏向”インジケータ64とを有する。
マイクロコンピュータ184は論理システムの中心であ
り、かつ中央処理装置（CPU）を制御するための予め定
められた組の命令をストアするためのリードオンリメモ
リ（ROM）を含む。パラメータデータは、ランダムアク
セスメモリ（RAM）にストアされる。クロック発生器は
回路タイミングのために設けられ、かつ入力／出力回路
はインターフェイスするために設けられる。他の電子構
成要素は、制御パネル42と、ランプ付勢を制御するため
のディジタルアナログコンバータ（DAC）186と、空気圧
制御弁を制御するためのソレノイド188と、パラメータ
データをCPUに与えるためのアナログディジタルコンバ
ータ（ADC）190とを含む。
照明システムはプローブランプ146のための電源手段
を設け、かつ制御パネル42上のランプ制御スイッチ54、
56または58のうちの１個を下へ押すことにより制御され
る。ランプ制御スイッチ54、56および58は、ランプ146
の輝度を調整するための手段を設け、かつDAC186に与え
られるランプ輝度値を与えるようにマイクロコンピュー
タ184により読出される。その結果生じるDAC186の出力
は電流源192を、かつこうしてランプ146に与えられる電
流を制御する。ランプ146（すなわち抵抗器194）にかか
り測定される、結果として生じる電圧は、マルチプレク
サスイッチ（MUXスイッチ）196の入力チャネルのうちの
１個に給送される。器具20のハンドル部材32におけるサ
ーミスタ156は、MUXスイッチ196に他の入力を与える。
定電流源198は、サーミスタの抵抗により変更される電
圧をサーミスタに与える。サーミスタ156はその温度に
関する抵抗を変化させ、かつ従って、サーミスタ156に
かかる電圧はプローブ温度信号を含む。この電圧は、MU
Xスイッチ196の他のチャネル内に給送される。マイクロ
コンピュータ184はMUXスイッチ196の各チャネルを介し
て増分し、かつADC190内にパラメータデータ電圧を入力
し、そこでそれらはディジタル値に変換される。マイク
ロコンピュータ184はそれから、これらのランプおよび
温度電圧をRAM内にストアし、かつランプ146および制御
パネル42上の種々のインジケータランプを制御するよう
に一連の判断をする。
ランプおよびサーミスタ電圧が、受入れ可能な限界内
にあるとき、“適当に動作するランプ”インジケータ60
は活性化され、かつランプ電流（すなわちランプ電流源
192の出力）は、確定のレベルで維持される。もしラン
プ電圧が、開回路を示すその限界以上であり、短絡を示
すその限界以下であるか、またはサーミスタ電圧が、開
回路を示すその限界以上であるならば、“ランプ偏向”
インジケータ64が活性化されかつランプ電流がオフにさ
れる。サーミスタ電圧が、ハンドル32における受入れら
れない高温を示すその限界以下であるとき、“吸引封
鎖”インジケータ62は活性化され、外科用器具20の通路
の封鎖を示し、かつランプ電流が減じられるかまたはオ
フにされる。“適当に動作する光”インジケータ60およ
び“光偏向”インジケータ64は、もし生じるならば問題
の正確な本質を決定するために、支持装置22のオペレー
タにさらなる情報を与える。サーミスタ電圧が、受入れ
可能な限界まで戻ると、ランプ電流源192により与えら
れる電力はその前のレベルまで戻される。
洗浄システムは、外科用器具20に加圧洗浄流体源を与
える。洗浄システムは、第１図で例示される室66の背面
に置かれるブラダ67を含む。可撓性バッグ36は、ラダ67
とドア68との間の室66に包囲される。ブラダ67が加圧さ
れ、かつ可撓性バッグ36に対して膨張するとき、バッグ
36はドア68に対して押圧され、それによってバッグ36の
内部に圧力を生じる。器具20のオペレータはそれから、
洗浄弁120により洗浄流体を分配することが可能であ
る。使用中ブラダ67の容量を増加させることにより、洗
浄流体への圧力が維持される。
“洗浄オン”スイッチ46を押すことにより加圧が開始
されると、マイクロコンピュータはポンプモータ201に
電力を送り、空気ポンプ202を始動させる。マイクロコ
ンピュータ184はそれから、ブラダ67に空気を与えるよ
うに空気圧弁206を設定するために、ソレノイド188を活
性化する。圧力変換器手段208はブラダ67内の圧力を測
定し、かつブラダ圧力レベル信号を与える。マイクロコ
ンピュータ184は、MUXスイッチ196およびADC190を介し
てブラダ圧力レベル信号のディジタル表示を連続して登
録し、かつブラダ圧力が圧力設定点に到達するまで、現
在の位置にソレノイド188を維持する。“洗浄圧力増
加”スイッチ50または“洗浄圧力減少”スイッチ52のい
ずれかを下へ押すことにより、所望のように設定点圧力
が変更され得る。洗浄圧力設定点は、圧力棒グラフ48上
の色の鮮かな棒で示される。圧力変換器208により測定
されるようにブラダ67の実際の圧力は、中間リット棒に
より棒グラフ48上で反射させる。ブラダ圧力設定点に到
達し、そのときマイクロコンピュータ184が、ソレノイ
ド188の位置を変化させることによりポンプ202および圧
力変換器208からブラダ67を遮断するまで、ポンプ202は
ブラダ67を加圧し続ける。
ポンプ202はまた、累算器204を加圧するように作用す
る。圧力変換器208は現在、累算器圧力レベル信号を与
えるように設定されている。累算器の最大圧力のための
設定点に到達すると、マイクロコンピュータ184はモー
タ203を停止し、かつ圧力変換器208が再度ブラダ圧力レ
ベルを測定するようにソレノイド188を設定する。所望
のブラダ圧力レベルを維持するようにブラダ67により空
気が再度必要であるとき、マイクロコンピュータ184は
累算器204からブラダ67まで空気を流出させる。ブラダ
圧力がもはや、累積器204から空気を流出させることに
より維持され得ないとき、マイクロコンピュータ184は
再度ポンプモータ203を始動させ、それによって再度加
圧処理を開始する。
洗浄圧力オフスイッチ４が押圧されると、支持装置22
は、用いられる洗浄バッグ36を新たなものと迅速に取替
え得るためにブラダ67を空にする。マイクロプロセサ18
4は、ポンプモータ203を始動させ、かつポンプ202の真
空側210をブラダ67に接続するようにソレノイド188を変
化させ、かつ加圧された空気を大気に発散するようにポ
ンプ202の圧力側214上の圧力通気弁212を開放すること
により処理を開始する。ポンプ202は、ブラダ67が空に
なるまで続行する。
第19図は、この発明に従った空気圧回路の図である。
前記のエレメントはポンプ202と、圧力通気弁212と、累
算器204と、圧力変換器208と、ブラダ67とを含む。第１
のコンジット216は、ポンプ202の圧力側214とブラダ67
との間に接続する。逆止弁217は、空気の逆流を妨げる
ようにポンプ202と累算器204との間に設けられる。コン
ジット216内のブラダ遮断弁218は、ブラダ67が膨張され
かつポンプ202が累算器204を加圧し続けるとき、累算器
204からブラダ67を遮断する。ブラダ遮断弁218はまた、
ポンプ202が動作していないとき累算器204からブラダ67
まで空気を流出させるのに利用される。変換器弁220
は、１個の変換器208の利用がブラダ67および累算器208
の両方の圧力を測定するのを可能にする。低速通気弁22
1は、ブラダ67からの圧力が設定点を越えると、それを
流出させるのに設けられる。第２のコンジット222は、
ブラダ67を空にするための手段を設けるようにポンプ20
2の真空側210とブラダ67とを接続する。システム通気弁
223は、“洗浄オフ”スイッチ44が下に押されると、ブ
ラダ67の圧力を解放するように設けられる。第２のコン
ジット222における真空通気弁224は、アウトレットポー
ト226を介してポンプ202に接続される。ポンプ202は、
弁224が、ブラダ67に至る第１のインレットポート228に
設置されるとブラダ67の空気を抜く。弁224が、大気に
開放された第２のインレットポート230に設置される
と、ポンプ202は再度ブラダ67を加圧し得る。
第20図は、この発明の原理に従った例示の信号処理方
法および構造を示すフローチャートである。動作は、RO
MからCPUに至るまで予め定められた組の命令の入口によ
り開始される（入力ブロック232）。マイクロコンピュ
ータ184はそれから、ランプ146に電流を与えるようにラ
ンプ電流源192に命令する（処理ブロック234）。
行なわれる第１のテストは、洗浄圧力スイッチ46がオ
ンであるかどうかを決定することである（テストブロッ
ク236）。スイッチ46がチェックされ（入力ブロック23
8）、かつもしスイッチ46がオンであるならば、処理は
次のテストを続行する。もしスイッチ46がオンでないな
らば、第18図および第19図に関連して上で述べられるよ
うにブラダの空気を抜くシーケンスが開示される（処理
ブロック240）。ブラダの空気を抜くシーケンスは、ブ
ラダ67が膨張されないときは生じない。
第２のテストは、洗浄圧力変化スイッチ50または52
が、圧力変化スイッチをチェックすることにより（入力
ブロック244）活性化される（テストブロック242）かど
うかを決定し、かつもし変化されるならばブラダ圧力設
定点を変化させる（処理ブロック246）。それによっ
て、所望のブラダ圧力設定点を達成するための手段が設
けられる。もし変化されないならば、設定点を設けるた
めに省略時の値が利用される。もし変化されるならば、
設定点を設けるのに新たな値が利用される。マイクロプ
ロセサ184はそれから、ブラダ67を膨張させるようにソ
レノイド弁206を設置する（処理ブロック248）。
ブラダ加圧を開始する前に、ブラダ圧力が既にブラダ
圧力設定点以上であるかどうかを決定するために他のテ
ストが行なわれる（テストブロック250）。マイクロコ
ンピュータ184は、圧力変換器208をモニタする（入力ブ
ロック252）。もしブラダ67が設定点以上でないなら
ば、ブラダ67は累算器204から空気を流出させるかまた
はポンプ202の動作のいずれかにより設定点まで膨張さ
れる。もしブラダ67が圧力設定点以上であるならば、ソ
レノイド弁206はブラダ67を遮断するように設置され
（処理ブロック256）、かつもしポンプ202が動作してい
るならば累算器208の加圧を続ける。
次のテストは、累算器204の圧力が、予め定められた
組の命令により決定される累算器圧力限界以上であるか
どうかを決定する（テストブロック258）。変換器208は
累算器204の圧力を測定するように切換えられ、かつ結
果として生じる信号はマイクロプロセッサによりモニタ
される（入力ブロック260）。もし圧力が累算器圧力限
界以上でないならば、ポンプ202は動作を続ける。もし
圧力が圧力限界以上であるならば、ポンプ202は累算器2
08を加圧するのを停止する（処理ブロック262）。
最後のテストは、サーミスタ156が熱すぎるかどうか
を決定する（テストブロック264）。サーミスタがモニ
タされ（入力ブロック266）、かつもしそれが熱すぎる
ならば、ランプ電流源192により与えられるランプ電圧
が減じられるかまたは中断され（処理ブロック268）、
かつ吸引封鎖インジケータ62が活性化される。もしサー
ミスタの温度が熱すぎないかまたは温度が、申し分のな
いレベルまで戻るとき、吸引封鎖インジケータ62が再設
定される（処理ブロック270）。
最後の動作が完了されると、プログラムは処理全体を
開始するようにループバックされる（ループ272）。マ
イクロコンピュータ184が、第20図で例示されるプログ
ラムを介して連続して循環し、かつ次の段階に続く前に
プラダ67の加圧のような完了されるべき特定の作用を持
たない（処理ブロック254）ことが注目されるべきであ
る。
上記に鑑みて、外科用器具および協働支持装置が、手
術切開部を照らし、洗浄しかつ吸引するために設けられ
ることがわかる。動作手順がそれによってかなり改良さ
れる。当然、構造は特定の応用に依存して様々に実現さ
れかつ様々に用いられてもよい。したがって、その範囲
は開示された実施例を参照されないが、これに対して、
以下の請求の範囲に従って決定される。
フロントページの続き (72)発明者 ブランケンシップ，ラリ− アメリカ合衆国、80301−0003 コロラド 州、ボウルダ− ピィ・オゥ・ボックス、 11247 (72)発明者 クライニック，スティ−ヴン・ジェイ アメリカ合衆国、92122 カリフォルニア 州、サン・ディエゴ ワ−ナ−、7139 (72)発明者 デニィ，ブラッドリ−・ジェイ アメリカ合衆国、92069 カリフォルニア 州、サン・マルコス エリザベス・ストリ −ト、685 (72)発明者 ブ−ヴィ−，チャ−ルズ・ティ− アメリカ合衆国、92026 カリフォルニア 州、エウカンディ―ドゥ ナンバー・72、 イースト・エル・ノーティ・プレイス、 140 (72)発明者 キャッスルベリー，ジェフリー・ピイ アメリカ合衆国、92117 カリフォルニア 州、サン・ディェゴ ナンバー・エム、カ ウリー・ウェイ、2909

Claims (39)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】ユーザが片手で切開部を探り、かつ前記切
    開部を照らし、洗浄しかつ吸引するのを可能にするため
    の外科用器具であって、 第１のおよび第２の端部と、前記ユーザの片手で楽に嵌
    まるように寸法決めされた断面を規定する周囲壁面とを
    有する長手のハンドル部材と、 第１のおよび第２の端部を有する長手のプローブ部材と
    を含む、前記プローブ部材の第１の端部は前記ハンドル
    部材の第２の端部に装着され、さらに 前記ハンドル部材の第１の端部から前記プローブ部材の
    第２の端部に延び、前記プローブ部材の第２の端部で放
    出するために前記ハンドル部材の第１の端部に結合され
    た流体源から第１の流体を搬送するための、前記ハンド
    ル部材およびプローブ部材における洗浄通路手段と、 前記ハンドル部材の第１の端部から前記プローブ部材の
    第２の端部に延び、前記プローブ部材の第２の端部か
    ら、前記ハンドル部材の第１の端部に結合された真空源
    に第２の流体を引き出すための、前記ハンドル部材およ
    びプローブ部材における吸引通路手段と、 前記プローブ部材の第１の端部から前記プローブ部材の
    第２の端部に光を伝導するための、前記プローブ部材に
    おける照明通路手段と、 前記プローブ部材の第１の端部で前記照明通路手段に近
    接して光を与えるための電気的付勢可能ランプ手段と、 前記ランプ手段にしっかりと熱結合された高い熱伝導性
    の材料の固まりを含むヒートシンクとを含み、 前記吸引通路手段が、前記ヒートシンクマスを介して延
    び、前記第２の流体が前記ヒートシンクマスから熱を搬
    送するのを可能にするためのチューブセクションを含
    む、外科用器具。
  2. 【請求項２】前記吸引通路手段を介する前記第２の流体
    の流れを制御するように動作可能な吸引制御手段をさら
    に含む、請求の範囲第１項に記載の器具。
  3. 【請求項３】前記周囲壁面が前記ユーザの片手を前記ヒ
    ートシンクマスから遮断し、かつ前記吸引制御手段が、
    前記周囲壁面および前記ヒートシンクマスを介して延び
    かつ前記吸引通路チューブセクションと通じるブリード
    穴開口を含む、請求の範囲第２項に記載の器具。
  4. 【請求項４】前記ランプ手段が、前記ハンドル部材の前
    記周囲壁面内に据付けられる、請求の範囲第１項に記載
    の器具。
  5. 【請求項５】前記ハンドル部材が、前記ハンドル部材の
    温度レベルを感知するための熱感知手段をさらに含む、
    請求の範囲第１項に記載の器具。
  6. 【請求項６】前記洗浄通路を介する前記第１の流体の流
    れを制御するように動作可能な洗浄制御手段を含み、か
    つそこでは 前記吸引および洗浄制御手段が、互いに極めて近接して
    前記ハンドル部材上に据付けられ、ユーザが１本の指で
    前記吸引および洗浄制御手段の両方を作動するのを可能
    にする、請求の範囲第２項に記載の器具。
  7. 【請求項７】前記ハンドル部材の第１の端部で前記洗浄
    通路手段に接続された可撓性洗浄チューブと、前記ハン
    ドル部材の第１の端部で前記吸引通路手段に接続された
    可撓性吸引チューブとをさらに含む、請求の範囲第１項
    に記載の器具。
  8. 【請求項８】前記ランプ手段に接続され、かつ前記ハン
    ドル部材の第１の端部において前記ハンドル部材から出
    る電気配線をさらに含み、 可撓性電気的絶縁材料のチューブが前記配線を包囲す
    る、請求の範囲第７項に記載の器具。
  9. 【請求項９】前記ランプ手段から遠隔の前記配線に接続
    されたモジュラ電話型プラグをさらに含む、請求の範囲
    第８項に記載の器具。
  10. 【請求項１０】前記洗浄通路手段がコンプライアンス部
    分を含み、かつ前記洗浄制御手段が、 前記ハンドル手段に据付けられ、その延びに対して垂直
    な往復運動のためのプランジャを含み、前記プランジャ
    は前記コンプライアンス部分をそこから通過させるため
    の開口を含み、さらに 前記第１の流体の流れに対して前記洗浄通路手段を通常
    閉鎖するために前記コンプライアンス部分に対して第１
    の方向に前記プランジャを移動させるためのバイアス手
    段を含み、 それによって、プランジャは、前記第１の流体が前記洗
    浄通路手段を通過し得るために第２の方向に選択的に移
    動され得る、請求の範囲第６項に記載の器具。
  11. 【請求項１１】前記プローブ部材の第１の端部を前記ハ
    ンドル部材の第２の端部に取外し可能に装着するための
    手段をさらに含む、請求の範囲第１項に記載の器具。
  12. 【請求項１２】前記プローブ部材の前記第２の端部が、
    前記吸引通路手段の端部における吸引ポートと、前記吸
    引ポートを包囲し粒子が前記吸引ポートを封鎖するのを
    妨げるための保持器とを含む、請求の範囲第１項に記載
    の器具。
  13. 【請求項１３】前記吸引通路手段が、前記吸引通路手段
    の内部で粒子を自由に輸送しながら、前記吸引ポートよ
    りも大きい粒子を前記吸引通路手段に入れないために、
    他の場所よりも小さい断面区域を前記吸引ポートに有す
    る、請求の範囲第12項に記載の器具。
  14. 【請求項１４】前記洗浄通路手段、前記吸引通路手段、
    および前記照明通路手段がそれぞれ、前記プローブ部材
    の第２の端部における洗浄ポート、吸引ポート、および
    照明ポートで終端となり、かつ 前記保持器が、前記洗浄ポートおよび前記照明ポートか
    ら粒子を引き出すための開口を含む、請求の範囲第12項
    に記載の器具。
  15. 【請求項１５】前記照明通路手段が硬質光ファイバを含
    み、かつ前記プローブ部材が、前記ファイバを応力から
    保護するための固定支柱をさらに含む、請求の範囲第１
    項に記載の器具。
  16. 【請求項１６】前記プローブ部材が、破損の場合、前記
    ファイバの部分を保持するように前記光ファイバのまわ
    りに保護スリーブをさらに含む、請求の範囲第15項に記
    載の器具。
  17. 【請求項１７】前記固定支柱が、前記吸引通路手段の部
    分を形成する硬質チューブを含む、請求の範囲第15項に
    記載の器具。
  18. 【請求項１８】ユーザが片手で切開部を探り、かつ同時
    に前記切開部を照らし、洗浄しかつ吸引するのを可能に
    するための外科用器具であって、 第１のおよび第２の端部と、前記ユーザの片手で楽に嵌
    まるように寸法決めされた断面を規定する周囲壁面とを
    有する長手のハンドル部材と、 第１のおよび第２の端部を有する長手のプローブ部材と
    を含み、前記プローブ部材の第１の端部は前記ハンドル
    部材の第２の端部に取外し可能に装着され、さらに 前記ハンドル部材の第１の端部から前記プローブ部材の
    第２の端部まで延び、前記プローブ部材の第２の端部で
    放出するために、前記ハンドル部材の第１の端部に結合
    された流体源から第１の流体を搬送するための、前記ハ
    ンドル部材およびプローブ部材における洗浄通路手段
    と、 前記ハンドル部材の第１の端部から前記プローブ部材の
    第２の端部まで延び、前記プローブ部材の第２の端部か
    ら、前記ハンドル部材の第１の端部に結合された真空源
    まで第２の流体を引き出すための、前記ハンドル部材お
    よびプローブ部材における吸引通路手段と、 前記プローブ部材の第１の端部から前記プローブ部材の
    第２の端部まで光を伝導するための、前記プローブ部材
    における照明通路手段と、 前記プローブ部材の第１の端部において前記照明通路手
    段に近接して光を与えるための電気的付勢可能ランプ手
    段とを含む、外科用器具。
  19. 【請求項１９】前記ランプ手段が、前記ハンドル部材の
    前記周囲壁面内に据付けられる、請求の範囲第18項に記
    載の器具。
  20. 【請求項２０】ユーザが片手で切開部を探り、かつ前記
    切開部を照らし、洗浄しかつ／または吸引するのを可能
    にする外科用器具とともに用いるための外科用器具支持
    装置であって、 前記外科用器具におけるランプ手段に電流を与えるため
    の電源手段と、 第１の流体を圧力下で与える流体源手段と、 前記電源および前記流体源手段を制御するための制御手
    段とを含む、外科用器具支持装置。
  21. 【請求項２１】前記流体源手段が、 圧縮可能流体貯蔵槽と、 流体をそこから圧搾するように前記流体貯蔵槽に対して
    圧力を増加させるための手段とを含む、請求の範囲第20
    項に記載の支持装置。
  22. 【請求項２２】前記流体貯蔵槽が、 可撓性バッグと、 ブラダ手段と、 前記ブラダ手段と係合して前記可撓性バッグを保持する
    ための手段とを含み、かつ 前記制御手段が、前記バッグを圧搾するように前記ブラ
    ダ手段を膨張させるための手段を含む、請求の範囲第21
    項に記載の支持装置。
  23. 【請求項２３】前記可撓性バッグを保持するための前記
    手段は、前記バッグが、前記ブラダ手段に対して設置さ
    れかつ前記ブラダ手段から除去されるのを可能にする開
    放位置から、前記バッグを担う閉鎖位置まで移動可能な
    ドアを含む、請求の範囲第22項に記載の支持装置。
  24. 【請求項２４】前記ドアが、前記バッグを担いかつそれ
    に従うための可撓性材料の部分を含む、請求の範囲第23
    項に記載の支持装置。
  25. 【請求項２５】前記閉鎖位置で前記ドアをラッチするた
    めの手段をさらに含み、 前記ドアが、そこに固定されたリブを含み、かつそこで
    は 前記ラッチ手段が、前記リブを適応させるための凹所
    と、前記凹所において前記リブを選択的に捕獲しかつ保
    持するための手段とを含む、請求の範囲第23項に記載の
    支持装置。
  26. 【請求項２６】前記ラッチ手段がラッチハンドルとカム
    手段とを含み、それによって前記ラッチハンドルの移動
    が、前記凹所において前記リブを捕獲しかつ保持するよ
    うに前記カム手段を作動させる、請求の範囲第25項に記
    載の支持装置。
  27. 【請求項２７】前記流体源手段が、 圧力側が前記流体貯蔵槽に結合されたポンプと、 前記貯蔵槽に対して圧力レベルを表わす信号を生じるた
    めの変換器手段とをさらに含み、かつ 前記制御手段が、前記変換器手段の信号に応答して、前
    記ポンプを制御するためのマイクロコンピュータを含
    む、請求の範囲第22項に記載の支持装置。
  28. 【請求項２８】前記流体源手段が、 前記ポンプ圧力側に結合された累算器と、 前記流体貯蔵槽を係合するためのブラダ手段と、 所望のプラダ圧力設定点を設けるための手段と、 前記ブラダ手段において圧力レベルを表わす信号を生じ
    るための手段とをさらに含み、かつ 前記制御手段が、前記圧力レベル信号および前記ブラダ
    圧力設定点に応答して、前記累算器から前記ブラダ手段
    まで圧力を流出させるための手段を含む、請求の範囲第
    27項に記載の支持装置。
  29. 【請求項２９】前記ブラダの空気を抜くための空気抜き
    手段をさらに含み、前記空気抜き手段が 前記ポンプの真空側を前記ブラダ手段に接続する手段を
    含む、請求の範囲第27項に記載の支持装置。
  30. 【請求項３０】前記制御手段が、前記器具の温度を決定
    し、かつ前記温度を予め確定されたしきい値以下に維持
    するように前記ランプ手段に与えられた前記電流を制御
    するための手段を含む、請求の範囲第20項に記載の支持
    装置。
  31. 【請求項３１】ユーザが片手で切開部を探り、かつ前記
    切開部を照らし、洗浄し、かつ／または吸引するのを可
    能にするための外科用器具であって、 第１のおよび第２の端部と、前記ユーザの片手で楽に嵌
    まるように寸法決めされた断面を規定する周囲壁面とを
    有する長手のハンドル部材と、 第１のおよび第２の端部を有する長手のプローブ部材と
    を含み、前記プローブ部材の第１の端部が前記ハンドル
    部材の第２の端部に装着され、さらに 前記ハンドル部材の第１の端部から前記プローブ部材の
    第２の端部まで延び、前記プローブ部材の第２の端部で
    放出するために前記ハンドル部材の第１の端部に結合さ
    れた流体源から第１の流体を搬送するための、前記ハン
    ドル部材およびプローブ部材における洗浄通路手段と、 前記ハンドル部材の第１の端部から前記プローブ部材の
    第２の端部まで延び、前記プローブ部材の第２の端部か
    ら、前記ハンドル部材の第１の端部に結合された真空源
    に第２の流体を引き出すための、前記ハンドル部材およ
    びプローブ部材における吸引通路手段と、 前記プローブ部材の第１の端部から前記プローブ部材の
    第２の端部に光を伝導するための、前記プローブ部材に
    おける照明通路手段と、 前記ハンドル部材により保持され、前記ハンドル部材の
    延びに対して実質的に垂直に与えられる指の圧力に応答
    して、前記洗浄通路手段を介して前記第１の流体の流れ
    を制御するための洗浄制御手段と、 前記ハンドル部材により保持され、前記ハンドル部材の
    延びに対して実質的に垂直に与えられる指の圧力に応答
    して、前記吸引通路手段を介して前記第２の流体の流れ
    を制御するための吸引制御手段とを含み、 前記第１のおよび第２の制御手段が、前記ハンドル部材
    上で互いに極めて近接して置かれ、それによって前記ユ
    ーザが、片手の１本の指を用いて前記第１のまたは第２
    の制御手段に圧力を容易に与え得て、さらに 前記ハンドル部材により保持され、前記プローブ部材の
    第１の端部における前記照明通路手段に近接して光を与
    えるための手段を含む、外科用器具。
  32. 【請求項３２】前記照明通路手段が光ファイバを含み、
    かつ光を与えるための前記手段が、前記ハンドル部材の
    前記周囲壁面内に据付けられる電気的付勢可能ランプ手
    段を含む、請求の範囲第31項に記載の器具。
  33. 【請求項３３】前記洗浄制御手段が、前記ハンドル部材
    の周囲壁面を介して延びるプランジャを有する前記ハン
    ドル部材に据付けられ、かつ前記ハンドル部材の延びに
    対して実質的に垂直な往復運動のために据付けられる、
    通常閉鎖された弁を含み、それによって前記ユーザが、
    前記通常閉鎖された弁を開放するようにそこに指の圧力
    を与え得る、請求の範囲第31項に記載の器具。
  34. 【請求項３４】前記吸引制御手段が、前記ハンドル部材
    内に形成されたブリード穴開口を含み、それによってユ
    ーザが、前記吸引通路手段を介して前記第２の流体の流
    れを増加させるためにそこに指の圧力を与え得る、請求
    の範囲第31項に記載の器具。
  35. 【請求項３５】ユーザが片手で切開部を探り、かつ同時
    に前記切開部を照らし、洗浄しかつ吸引するのを可能に
    するための外科用器具であって、 第１のおよび第２の端部と、前記ユーザの片手で楽に嵌
    まるように寸法決めされた断面を規定する周期壁面とを
    有する長手のハンドル部材と、 第１のおよび第２の端部を有する長手のプローブ部材と
    を含み、前記プローブ部材の第１の端部は前記ハンドル
    部材の第２の端部に装着され、さらに 前記ハンドル部材の第１の端部から前記プローブ部材の
    第２の端部まで延び、前記プローブ部材の第２の端部で
    放出するために前記ハンドル部材の第１の端部に結合さ
    れた流体源から第１の流体を搬送するための、前記ハン
    ドル部材およびプローブ部材における洗浄通路手段と、 前記ハンドル部材の第１の端部から前記プローブ部材の
    第２の端部まで延び、前記プローブ部材の第２の端部か
    ら、前記ハンドル部材の第１の端部に結合された真空源
    に第２の流体を引き出すための、前記ハンドル部材およ
    びプローブ部材における吸引通路手段と、 前記プローブ部材の第１の端部から前記プローブ部材の
    第２の端部に光を伝導するための、前記プローブ部材に
    おける照明通路手段と、 前記ハンドル部材により保持され、かつ前記ユーザの片
    手の１本の指で動作可能であり、前記洗浄通路手段を介
    して前記第１の流体の流れを制御するための洗浄制御手
    段と、 前記ハンドル部材の前記周囲壁面内に据付けられ、前記
    プローブ部材の第１の端部で前記照明通路手段に近接し
    て光を与えるための電気的付勢可能ランプ手段とを含
    む、外科用器具。
  36. 【請求項３６】前記ランプ手段が、前記吸引通路手段に
    極めて近接して据付けられ、それによってそこから引き
    出される前記第２の流体が前記ランプ手段により生じら
    れる熱を搬送し得る、請求の範囲第35項に記載の器具。
  37. 【請求項３７】前記ハンドル部材により保持され、かつ
    前記ユーザの片手の１本の指で動作可能であり、前記吸
    引通路手段を介する前記第２の流体の流れを制御するた
    めの吸引制御手段をさらに含む、請求の範囲第36項に記
    載の器具。
  38. 【請求項３８】前記洗浄および吸引制御手段が、前記ハ
    ンドル部材上で互いに極めて近接して置かれ、それによ
    って前記洗浄および吸引制御手段が、前記ユーザの片手
    の同じ１本の指を用いて作動され得る、請求の範囲第37
    項に記載の器具。
  39. 【請求項３９】前記洗浄および吸引制御手段の各々が、
    前記ハンドル部材の延びに対して実質的に垂直に与えら
    れる指の圧力に応答する、請求の範囲第38項に記載の器
    具。
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