JPH08252275A - 管状骨の骨髄腔に骨髄腔遮断物を配置するための装置及び管状骨用の骨髄腔遮断物 - Google Patents
管状骨の骨髄腔に骨髄腔遮断物を配置するための装置及び管状骨用の骨髄腔遮断物Info
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Abstract
(57)【要約】
【課題】骨髄腔に正確に配置可能され、骨髄腔を確実に
密閉し、管状骨にかかる負担を緩和し、骨髄腔の準備を
容易にする。 【解決手段】骨髄腔2に挿入可能な管状案内部分7は、
圧力媒質源11、及びバルーンのように膨張可能な中空
体12の形状をなす遮断エレメントに接続される。中空
体12は圧力媒質の供給により、案内部分7の断面領域
に位置する基本位置から拡張位置に膨張される。中空体
12は骨接合剤により充填されるとともに人工器官の固
定用シャフト4を受承する骨髄腔2の基端部2aを先端
部2bから密閉する。人工器官の固定用シャフト4の一
部を骨接合剤層に挿入後、中空体12は圧力媒質を除去
して基本位置に収縮され、案内部分7とともに骨髄腔2
から回収されることが可能である。骨接合剤層にて生じ
る空隙は人工器官の固定用シャフト4の残留部分を挿入
する間に排出される骨接合剤により充填される。
密閉し、管状骨にかかる負担を緩和し、骨髄腔の準備を
容易にする。 【解決手段】骨髄腔2に挿入可能な管状案内部分7は、
圧力媒質源11、及びバルーンのように膨張可能な中空
体12の形状をなす遮断エレメントに接続される。中空
体12は圧力媒質の供給により、案内部分7の断面領域
に位置する基本位置から拡張位置に膨張される。中空体
12は骨接合剤により充填されるとともに人工器官の固
定用シャフト4を受承する骨髄腔2の基端部2aを先端
部2bから密閉する。人工器官の固定用シャフト4の一
部を骨接合剤層に挿入後、中空体12は圧力媒質を除去
して基本位置に収縮され、案内部分7とともに骨髄腔2
から回収されることが可能である。骨接合剤層にて生じ
る空隙は人工器官の固定用シャフト4の残留部分を挿入
する間に排出される骨接合剤により充填される。
Description
【0001】
【発明の属する技術分野】本発明は、骨接合剤を用いて
移植される管状骨の骨髄腔に骨髄腔遮断物を配置するた
めの装置に関し、更にはこの種の管状骨用の骨髄腔遮断
物に関するものである。
移植される管状骨の骨髄腔に骨髄腔遮断物を配置するた
めの装置に関し、更にはこの種の管状骨用の骨髄腔遮断
物に関するものである。
【0002】
【従来の技術】人工器官のシャフトが適合される手術用
の腔を内部から密閉するため、挿入体形状をなす多種類
の骨髄腔遮断物が周知である。この手術腔は管状骨の骨
髄腔に設けられるとともに骨接合剤により充填される。
この種の骨接合剤において、遮断物は、添加される骨接
合剤が骨髄腔の基端部から先端部に流れ込むことを防止
するように、手術腔に固定され、骨髄腔に残留するプラ
グを形成する。上記のような周知の骨髄腔遮断物は、配
置器具を用いて骨髄腔に挿入され、拡張可能な挿入体を
備える。この種の遮断物は、例えば体内において適合性
及び耐久性を有するポリエチレンのようなプラスチッ
ク、又は体内人工器官に一般的な金属又は金属合金から
製造することが可能である(欧州特許出願公開第005
8744号を参照)。
の腔を内部から密閉するため、挿入体形状をなす多種類
の骨髄腔遮断物が周知である。この手術腔は管状骨の骨
髄腔に設けられるとともに骨接合剤により充填される。
この種の骨接合剤において、遮断物は、添加される骨接
合剤が骨髄腔の基端部から先端部に流れ込むことを防止
するように、手術腔に固定され、骨髄腔に残留するプラ
グを形成する。上記のような周知の骨髄腔遮断物は、配
置器具を用いて骨髄腔に挿入され、拡張可能な挿入体を
備える。この種の遮断物は、例えば体内において適合性
及び耐久性を有するポリエチレンのようなプラスチッ
ク、又は体内人工器官に一般的な金属又は金属合金から
製造することが可能である(欧州特許出願公開第005
8744号を参照)。
【0003】骨に残留する骨髄腔遮断物は、人工器官を
交換する場合、骨から取り外す必要があるという問題点
を有している。取外し作業には幾分かの手間を要し、相
当な作業になる場合もある。更に、この種の骨髄腔遮断
物においては、挿入体が、例えば装着側において不十分
に固定される時、及び/又は骨髄腔が不十分に密閉され
る時、問題が生じ得る。挿入部分は不十分に固定されれ
ば外れてしまう可能性があり、この結果、骨接合剤によ
り充填される骨髄腔部分が拡張され、骨接合剤の密封が
悪化してしまう。骨髄腔遮断物が十分に密閉しなけれ
ば、骨接合剤が骨髄腔の先端部に侵入し、及び/又は先
端部に拘わる圧力が骨髄腔の基端部から排出される空気
により増大し、塞栓症の形成を誘発する可能性がある。
交換する場合、骨から取り外す必要があるという問題点
を有している。取外し作業には幾分かの手間を要し、相
当な作業になる場合もある。更に、この種の骨髄腔遮断
物においては、挿入体が、例えば装着側において不十分
に固定される時、及び/又は骨髄腔が不十分に密閉され
る時、問題が生じ得る。挿入部分は不十分に固定されれ
ば外れてしまう可能性があり、この結果、骨接合剤によ
り充填される骨髄腔部分が拡張され、骨接合剤の密封が
悪化してしまう。骨髄腔遮断物が十分に密閉しなけれ
ば、骨接合剤が骨髄腔の先端部に侵入し、及び/又は先
端部に拘わる圧力が骨髄腔の基端部から排出される空気
により増大し、塞栓症の形成を誘発する可能性がある。
【0004】
【発明が解決しようとする課題】本発明は上記問題点を
解決するためになされたものであって、その目的は、骨
髄腔に正確に配置可能であって、骨髄腔を確実に密閉
し、特に人工器官を交換する場合、管状骨にかかる負担
を緩和し、手術中に骨接合剤を受承するための骨髄腔の
準備を容易にする管状骨の骨髄腔に骨髄腔遮断物を配置
するための装置及び骨髄腔遮断物を提供することにあ
る。
解決するためになされたものであって、その目的は、骨
髄腔に正確に配置可能であって、骨髄腔を確実に密閉
し、特に人工器官を交換する場合、管状骨にかかる負担
を緩和し、手術中に骨接合剤を受承するための骨髄腔の
準備を容易にする管状骨の骨髄腔に骨髄腔遮断物を配置
するための装置及び骨髄腔遮断物を提供することにあ
る。
【0005】
【課題を解決するための手段】上記目的を達成するた
め、本発明の装置では、骨髄腔に挿脱可能である管状案
内部分を備え、同管状案内部分は、骨髄腔に配置可能で
あって、中空体の形状をなし、バルーンのように拡張す
ることが可能である弾性変形可能な遮断エレメントに接
続され、かつ骨髄腔の外部において圧力媒質源に接続可
能であって、同中空体は、案内部分が圧力を軽減される
時に生じうる案内部分の断面のほぼ内側の基本位置と、
骨髄腔の断面が密閉され、圧力媒質の供給によって生じ
うる拡張位置との間において調節可能である。
め、本発明の装置では、骨髄腔に挿脱可能である管状案
内部分を備え、同管状案内部分は、骨髄腔に配置可能で
あって、中空体の形状をなし、バルーンのように拡張す
ることが可能である弾性変形可能な遮断エレメントに接
続され、かつ骨髄腔の外部において圧力媒質源に接続可
能であって、同中空体は、案内部分が圧力を軽減される
時に生じうる案内部分の断面のほぼ内側の基本位置と、
骨髄腔の断面が密閉され、圧力媒質の供給によって生じ
うる拡張位置との間において調節可能である。
【0006】
【発明の実施の形態】以下、本発明を具体化した一実施
形態を図1〜図11に従って説明する。図1に示す管状
骨1は大腿骨である。大腿骨1の上端部は手術用の腔を
形成している。手術用の腔は骨髄腔2に設けられてい
る。この手術用の腔には手術用開口部3に配置される大
腿骨頭部の人工器官の固定用シャフト4を受承し、この
固定用シャフト4を取り囲む骨接合剤層を受承し、かつ
骨髄腔遮断物5を受承する目的がある。固定用シャフト
4は一点鎖線にて示されている。固定用シャフト4の貫
通深度は骨髄腔遮断物5により制限される。遮断物5は
骨髄腔2の先端部2bから骨髄腔2の基端部2aを密閉
する役目もなし、この基端部2aは骨接合剤により充填
される。装置6は骨髄腔遮断物5を配置するために設け
られている。この装置6は骨髄腔2に挿脱可能であっ
て、管状案内部分7及び2本の管状緩衝線8,9を備え
ている。骨髄腔2の外側に位置する案内部分7の端部は
圧力媒質源に接続可能である。図において、この圧力源
は注射器11のポンプシリンダである。この注射器11
は圧力媒質、例えばリンガー氏液により充填可能であ
る。案内部分7及び管状緩衝線8,9はそれぞれゴム状
材料、例えばポリエーテルの可撓性ホースから形成可能
である。骨髄腔2に挿入可能な案内部分7及び管状緩衝
線8,9の端部は軸方向にて密閉可能である。案内部分
7及び管状緩衝線8,9はそれぞれ側方開口部7a及び
8a,9aを備えている。骨髄腔2から突出している緩
衝線8,9の端部は開口可能であり、或いはそれぞれ吸
入装置(図示せず)に接続可能である。
形態を図1〜図11に従って説明する。図1に示す管状
骨1は大腿骨である。大腿骨1の上端部は手術用の腔を
形成している。手術用の腔は骨髄腔2に設けられてい
る。この手術用の腔には手術用開口部3に配置される大
腿骨頭部の人工器官の固定用シャフト4を受承し、この
固定用シャフト4を取り囲む骨接合剤層を受承し、かつ
骨髄腔遮断物5を受承する目的がある。固定用シャフト
4は一点鎖線にて示されている。固定用シャフト4の貫
通深度は骨髄腔遮断物5により制限される。遮断物5は
骨髄腔2の先端部2bから骨髄腔2の基端部2aを密閉
する役目もなし、この基端部2aは骨接合剤により充填
される。装置6は骨髄腔遮断物5を配置するために設け
られている。この装置6は骨髄腔2に挿脱可能であっ
て、管状案内部分7及び2本の管状緩衝線8,9を備え
ている。骨髄腔2の外側に位置する案内部分7の端部は
圧力媒質源に接続可能である。図において、この圧力源
は注射器11のポンプシリンダである。この注射器11
は圧力媒質、例えばリンガー氏液により充填可能であ
る。案内部分7及び管状緩衝線8,9はそれぞれゴム状
材料、例えばポリエーテルの可撓性ホースから形成可能
である。骨髄腔2に挿入可能な案内部分7及び管状緩衝
線8,9の端部は軸方向にて密閉可能である。案内部分
7及び管状緩衝線8,9はそれぞれ側方開口部7a及び
8a,9aを備えている。骨髄腔2から突出している緩
衝線8,9の端部は開口可能であり、或いはそれぞれ吸
入装置(図示せず)に接続可能である。
【0007】バルーン状であって膨張可能な薄壁の中空
体12の形状をなす弾性変形可能な遮断エレメントは、
骨髄腔遮断物5として設けられている。中空体12はゴ
ム状材料からなり、案内部分7の端部において、膀胱用
カテーテルのバルーンのように側方に保持されている。
案内部分7は骨髄腔2に挿入可能である。中空体12は
開口部7aを介し、案内部分7の端部に接続されてい
る。中空体12の壁部の厚さは図においては過大な厚さ
で示されている。中空体12は、案内部分7が圧力を軽
減される時には基本位置にあって、この位置では案内部
分7の断面のほぼ内側に位置している。中空体12は注
射器11からの圧力媒質の供給により拡張位置に膨張可
能である。この膨張位置において、中空体12は骨髄腔
2の壁部に接触し、骨髄腔2の先端部2bから骨髄腔2
の基端部2aを密閉する。図示するように、案内部分7
は密閉部材13を備えることが可能である。密閉部材1
3は、注射器11により中空体12に導入される圧力媒
質を確実に一方向(即ち、逆止め)に供給することを可
能にするとともに、圧力媒質の除去が阻止される遮断位
置と圧力媒質の除去が可能になる解放位置との間にて調
節可能である。除去される圧力媒質を注射器11に戻す
ことは有利である。
体12の形状をなす弾性変形可能な遮断エレメントは、
骨髄腔遮断物5として設けられている。中空体12はゴ
ム状材料からなり、案内部分7の端部において、膀胱用
カテーテルのバルーンのように側方に保持されている。
案内部分7は骨髄腔2に挿入可能である。中空体12は
開口部7aを介し、案内部分7の端部に接続されてい
る。中空体12の壁部の厚さは図においては過大な厚さ
で示されている。中空体12は、案内部分7が圧力を軽
減される時には基本位置にあって、この位置では案内部
分7の断面のほぼ内側に位置している。中空体12は注
射器11からの圧力媒質の供給により拡張位置に膨張可
能である。この膨張位置において、中空体12は骨髄腔
2の壁部に接触し、骨髄腔2の先端部2bから骨髄腔2
の基端部2aを密閉する。図示するように、案内部分7
は密閉部材13を備えることが可能である。密閉部材1
3は、注射器11により中空体12に導入される圧力媒
質を確実に一方向(即ち、逆止め)に供給することを可
能にするとともに、圧力媒質の除去が阻止される遮断位
置と圧力媒質の除去が可能になる解放位置との間にて調
節可能である。除去される圧力媒質を注射器11に戻す
ことは有利である。
【0008】図示するように、案内部分7及び管状緩衝
線8,9は相互接続された取扱いユニットに一体化可能
であるか、或いはそれぞれ別個に挿脱可能であるように
互いに分離して配置可能である。第1の緩衝線8の開口
部8aを有する端部が、手術位置にある時には中空体1
2に接続された案内部分7の端部を越えて突出し、骨髄
腔2の先端部2bの外部接続部を形成するとともに、第
2の緩衝線9の開口部9aを有する端部が、挿入方向に
見られるように中空体12に接続された案内部分7の端
部の上部にて終止し、基端部2aの基底領域の外部接続
を可能にするように、緩衝線8,9は構成され、かつ配
置されている。
線8,9は相互接続された取扱いユニットに一体化可能
であるか、或いはそれぞれ別個に挿脱可能であるように
互いに分離して配置可能である。第1の緩衝線8の開口
部8aを有する端部が、手術位置にある時には中空体1
2に接続された案内部分7の端部を越えて突出し、骨髄
腔2の先端部2bの外部接続部を形成するとともに、第
2の緩衝線9の開口部9aを有する端部が、挿入方向に
見られるように中空体12に接続された案内部分7の端
部の上部にて終止し、基端部2aの基底領域の外部接続
を可能にするように、緩衝線8,9は構成され、かつ配
置されている。
【0009】案内部分7及び緩衝線8,9は上記とは異
なるように形成することも可能であり、例えば、共通の
ストリップ形状体の長さ方向にわたって貫通するチャネ
ル形状にされ、これらチャネルのうちの1つは中空体1
2に接続される。
なるように形成することも可能であり、例えば、共通の
ストリップ形状体の長さ方向にわたって貫通するチャネ
ル形状にされ、これらチャネルのうちの1つは中空体1
2に接続される。
【0010】固定用シャフト4を受承するために備えら
れた骨髄腔2の中に固定用シャフト4を挿入する前に、
装置6の案内部分7及び管状緩衝線8,9は、固定用シ
ャフト4を受承するために必要な所定の深さまで骨髄腔
2の中に挿入される。案内部分7の外端は注射器11に
固定可能であって、即ち図1に示すように、解放可能な
継手14を介して注射器11に固定可能である。
れた骨髄腔2の中に固定用シャフト4を挿入する前に、
装置6の案内部分7及び管状緩衝線8,9は、固定用シ
ャフト4を受承するために必要な所定の深さまで骨髄腔
2の中に挿入される。案内部分7の外端は注射器11に
固定可能であって、即ち図1に示すように、解放可能な
継手14を介して注射器11に固定可能である。
【0011】図示された密閉部材13の代替として、例
えば注射器11又は継手14の中に一体化された密閉装
置のように、異なる実施方法も可能である。骨髄腔遮断
物5を設置すべく、圧力媒質により充填された注射器1
1は案内部分7上に配置される。そして、中空体12は
案内部分7の断面領域に位置する基底位置から案内部分
7に圧力媒質を供給することにより拡張位置に膨張さ
れ、骨髄腔2を区分する。拡張位置では、骨髄腔2の基
端部2aは先端部2bから密閉される。アウトレットノ
ズル15により骨髄腔2の基端部2aに骨接合剤が充填
される。骨接合剤は、手術用開口部3の下方の所定の距
離Aに位置する充填レベルFまで手術用開口部3に挿入
可能である。接合剤により充填する際、骨髄腔2の基端
部2aの基底領域に位置する空気及び/又は液体は骨接
合剤に道を譲り、中空体12のすぐ真上に配置可能な開
口部9aを介して緩衝線9の中を通過し、緩衝線9から
回収可能であって、選択的に吸い出される。
えば注射器11又は継手14の中に一体化された密閉装
置のように、異なる実施方法も可能である。骨髄腔遮断
物5を設置すべく、圧力媒質により充填された注射器1
1は案内部分7上に配置される。そして、中空体12は
案内部分7の断面領域に位置する基底位置から案内部分
7に圧力媒質を供給することにより拡張位置に膨張さ
れ、骨髄腔2を区分する。拡張位置では、骨髄腔2の基
端部2aは先端部2bから密閉される。アウトレットノ
ズル15により骨髄腔2の基端部2aに骨接合剤が充填
される。骨接合剤は、手術用開口部3の下方の所定の距
離Aに位置する充填レベルFまで手術用開口部3に挿入
可能である。接合剤により充填する際、骨髄腔2の基端
部2aの基底領域に位置する空気及び/又は液体は骨接
合剤に道を譲り、中空体12のすぐ真上に配置可能な開
口部9aを介して緩衝線9の中を通過し、緩衝線9から
回収可能であって、選択的に吸い出される。
【0012】骨接合剤により骨髄腔2を充填した後、骨
接合剤が未だ軟質である間に、移植される固定用シャフ
ト4は骨接合剤中に部分的に挿入されるが、大部分は図
示する以上に手術用開口部3の外部に突出している。そ
して、距離A領域における骨髄腔2の基端部2aの上部
自由端領域16は、押し出される骨接合剤により充填さ
れる。排出される空気及び/又は液体は、中空体12の
下方に位置する緩衝線8の開口部8aを介し、骨髄腔2
の先端部2bから回収され、或いは選択的に吸い出すこ
とが可能である。これにより、骨接合剤の添加及び/又
は固定用シャフト4の挿入の際、基端部2aから排出さ
れる空気により生じる骨髄腔2の先端部2bにおける圧
力上昇も阻止可能である。従って、骨髄腔2の先端領域
における超過圧力の結果として脂肪塞栓症が生じる危険
が回避される。
接合剤が未だ軟質である間に、移植される固定用シャフ
ト4は骨接合剤中に部分的に挿入されるが、大部分は図
示する以上に手術用開口部3の外部に突出している。そ
して、距離A領域における骨髄腔2の基端部2aの上部
自由端領域16は、押し出される骨接合剤により充填さ
れる。排出される空気及び/又は液体は、中空体12の
下方に位置する緩衝線8の開口部8aを介し、骨髄腔2
の先端部2bから回収され、或いは選択的に吸い出すこ
とが可能である。これにより、骨接合剤の添加及び/又
は固定用シャフト4の挿入の際、基端部2aから排出さ
れる空気により生じる骨髄腔2の先端部2bにおける圧
力上昇も阻止可能である。従って、骨髄腔2の先端領域
における超過圧力の結果として脂肪塞栓症が生じる危険
が回避される。
【0013】骨接合剤を部分的に硬化した後、密閉部材
13が相応じて作動した後に圧力媒質は注射器11のシ
リンダ中に回収可能である。従って、中空体12は拡張
位置から案内部分7の断面領域に位置する基本位置に収
縮することが可能である。そして、中空体12は形成さ
れたばかりの接合剤シリンダを湾曲させたりシリンダに
他の損傷を加えたりすることが殆どなく、回収すること
が可能である。緩衝線8,9は案内部分7とともに、或
いは案内部分7とは別個に骨髄腔2から回収することが
可能である。
13が相応じて作動した後に圧力媒質は注射器11のシ
リンダ中に回収可能である。従って、中空体12は拡張
位置から案内部分7の断面領域に位置する基本位置に収
縮することが可能である。そして、中空体12は形成さ
れたばかりの接合剤シリンダを湾曲させたりシリンダに
他の損傷を加えたりすることが殆どなく、回収すること
が可能である。緩衝線8,9は案内部分7とともに、或
いは案内部分7とは別個に骨髄腔2から回収することが
可能である。
【0014】案内部分7及び緩衝線8,9を除去した
後、固定用シャフト4は未だ十分に硬化されていない骨
接合剤層中に完全に押し込まれ、図1に示す位置にな
る。そして、案内部分7及び緩衝線8,9を貫通して形
成される接合剤シリンダにおけるチャネルは閉鎖され、
排出される骨接合剤によりそれぞれ充填される。骨接合
剤の硬化度は骨髄腔2の基端部2aの最深部から骨髄腔
2の上端領域16に向かって低下するため、固定用シャ
フト4を完全に挿入する際に排出される骨接合剤の如何
なる残留部分も骨髄腔2の上端領域16に取り込むこと
が可能である。
後、固定用シャフト4は未だ十分に硬化されていない骨
接合剤層中に完全に押し込まれ、図1に示す位置にな
る。そして、案内部分7及び緩衝線8,9を貫通して形
成される接合剤シリンダにおけるチャネルは閉鎖され、
排出される骨接合剤によりそれぞれ充填される。骨接合
剤の硬化度は骨髄腔2の基端部2aの最深部から骨髄腔
2の上端領域16に向かって低下するため、固定用シャ
フト4を完全に挿入する際に排出される骨接合剤の如何
なる残留部分も骨髄腔2の上端領域16に取り込むこと
が可能である。
【0015】装置6は一時的に挿入可能な骨髄腔遮断物
5の配置を可能にしている。骨髄腔遮断物5は数秒間に
て膨張により容易に配置されることが可能であるととも
に、骨接合剤の硬化後に同様にして容易に基本位置に収
縮され、案内部分7の断面領域に戻され、骨髄腔2から
取り除くことが可能である。骨髄腔遮断物5の実質的な
利点は、異なる断面寸法を有する骨髄腔に適合させるこ
とができることにある。更に、骨髄腔の寸法を測定する
必要がない。特に、異なる大きさの遮断エレメント又は
特殊な移植器具を供給し続ける必要がない。
5の配置を可能にしている。骨髄腔遮断物5は数秒間に
て膨張により容易に配置されることが可能であるととも
に、骨接合剤の硬化後に同様にして容易に基本位置に収
縮され、案内部分7の断面領域に戻され、骨髄腔2から
取り除くことが可能である。骨髄腔遮断物5の実質的な
利点は、異なる断面寸法を有する骨髄腔に適合させるこ
とができることにある。更に、骨髄腔の寸法を測定する
必要がない。特に、異なる大きさの遮断エレメント又は
特殊な移植器具を供給し続ける必要がない。
【0016】図5及び図6に基づく装置6は図1〜図4
の装置6とほぼ一致しているが、管状押出し体20を更
に備えている。管状押出し体20は添加される骨接合剤
を密封するために骨髄腔2に挿入可能である。図示する
ように、押出し体20は、同押出し体20が延びる長さ
方向に対して横切る方向に拡張可能であって、骨髄腔2
に挿入可能な端部において閉塞され、骨髄腔2から注射
器11又は更なる圧力媒質源に突出する端部に接続可能
であるホース部分により形成することが可能である。固
定用シャフト4を骨髄腔2に挿入する前後に、好ましく
は案内部分7及び緩衝線8,9を部分的に硬化された接
合剤シリンダから取り外した後に、添加される骨接合剤
を密封し、案内部分7及び緩衝線8,9の領域に残留す
る空隙を充填すべく、押出し体20は注射器11aから
の圧力媒質の供給により、実線で示す基本位置から一点
鎖線で示す拡張位置20aに膨張可能である。圧力媒質
を注射器11aに戻すことにより、押出し体20は骨接
合剤の基底部から取外し可能な基本位置に収縮すること
が可能である。取り外される押出し体20の領域に残留
する空隙は固定用シャフト4の完全な押込みの際に排出
される骨接合剤により、或いは新たに供給される骨接合
剤により充填することが可能である。
の装置6とほぼ一致しているが、管状押出し体20を更
に備えている。管状押出し体20は添加される骨接合剤
を密封するために骨髄腔2に挿入可能である。図示する
ように、押出し体20は、同押出し体20が延びる長さ
方向に対して横切る方向に拡張可能であって、骨髄腔2
に挿入可能な端部において閉塞され、骨髄腔2から注射
器11又は更なる圧力媒質源に突出する端部に接続可能
であるホース部分により形成することが可能である。固
定用シャフト4を骨髄腔2に挿入する前後に、好ましく
は案内部分7及び緩衝線8,9を部分的に硬化された接
合剤シリンダから取り外した後に、添加される骨接合剤
を密封し、案内部分7及び緩衝線8,9の領域に残留す
る空隙を充填すべく、押出し体20は注射器11aから
の圧力媒質の供給により、実線で示す基本位置から一点
鎖線で示す拡張位置20aに膨張可能である。圧力媒質
を注射器11aに戻すことにより、押出し体20は骨接
合剤の基底部から取外し可能な基本位置に収縮すること
が可能である。取り外される押出し体20の領域に残留
する空隙は固定用シャフト4の完全な押込みの際に排出
される骨接合剤により、或いは新たに供給される骨接合
剤により充填することが可能である。
【0017】図7及び図8の実施形態において、装置6
は骨髄腔2の基端部2bに案内可能な弾性変形可能な長
尺形の鞘状部22を更に備えている。骨髄腔2の中に挿
入可能な長尺形の鞘状部の端部は密閉され、骨髄腔2の
外側に位置する端部は同様にして圧力媒質源に接続可能
であり、図においては相応じる注射器11bに接続可能
になっている。鞘状部22は移植するために準備される
骨髄腔の先端部2bを一時的に内張りするためのもので
ある。従って、挿脱が容易な基端骨髄腔用のタンポン挿
入は、詳細には接合剤の準備中になされ、ガーゼ包帯に
より形成される従来のタンポン挿入の代替として、止血
するのに使用可能である。鞘状部22は、圧力媒質の供
給により膨張され、骨髄腔2の基端部2aの壁部と、案
内部分7及び緩衝線8,9とに押圧されることが可能で
あるととともに、骨接合剤の導入前に圧力媒質を除去す
ることにより収縮され、骨髄腔2の基端部2aから回収
可能である。骨髄腔遮断物5の設置前に骨髄腔2を密閉
すべく、鞘状部22は装置6の導入前に骨髄腔2に挿入
され、膨張され得る。
は骨髄腔2の基端部2bに案内可能な弾性変形可能な長
尺形の鞘状部22を更に備えている。骨髄腔2の中に挿
入可能な長尺形の鞘状部の端部は密閉され、骨髄腔2の
外側に位置する端部は同様にして圧力媒質源に接続可能
であり、図においては相応じる注射器11bに接続可能
になっている。鞘状部22は移植するために準備される
骨髄腔の先端部2bを一時的に内張りするためのもので
ある。従って、挿脱が容易な基端骨髄腔用のタンポン挿
入は、詳細には接合剤の準備中になされ、ガーゼ包帯に
より形成される従来のタンポン挿入の代替として、止血
するのに使用可能である。鞘状部22は、圧力媒質の供
給により膨張され、骨髄腔2の基端部2aの壁部と、案
内部分7及び緩衝線8,9とに押圧されることが可能で
あるととともに、骨接合剤の導入前に圧力媒質を除去す
ることにより収縮され、骨髄腔2の基端部2aから回収
可能である。骨髄腔遮断物5の設置前に骨髄腔2を密閉
すべく、鞘状部22は装置6の導入前に骨髄腔2に挿入
され、膨張され得る。
【0018】図9及び図10では、例えば寸法上安定し
た金属のチューブを案内部分7として設けることが可能
である。骨髄腔2の中に挿入可能であって、軸方向にて
閉鎖されたチューブの端部は、この実施形態ではリング
12a形状をなす中空体12に取り囲まれている。中空
体12は圧力軽減基底位置にある時、案内部分7の周囲
を密閉する。中空体12は圧力媒質の供給により径方向
にて拡張位置に膨張することが可能である。この拡張位
置において、中空体12はタイヤのように案内部分7の
端部の周囲に延びるとともに、骨髄腔2の基端部2aを
密閉する。骨髄腔2から突出する案内部分7の端部は、
継手14を介して閉鎖可能であるとともに、継手14を
介して圧力媒質源に接続可能である。この実施形態にお
いて、案内部分7は、膨張した中空体12により骨髄腔
2の内部の中心に配置され、骨髄腔2に嵌合される固定
用シャフト4用の案内及びセンタリングエレメントとし
て使用可能である。
た金属のチューブを案内部分7として設けることが可能
である。骨髄腔2の中に挿入可能であって、軸方向にて
閉鎖されたチューブの端部は、この実施形態ではリング
12a形状をなす中空体12に取り囲まれている。中空
体12は圧力軽減基底位置にある時、案内部分7の周囲
を密閉する。中空体12は圧力媒質の供給により径方向
にて拡張位置に膨張することが可能である。この拡張位
置において、中空体12はタイヤのように案内部分7の
端部の周囲に延びるとともに、骨髄腔2の基端部2aを
密閉する。骨髄腔2から突出する案内部分7の端部は、
継手14を介して閉鎖可能であるとともに、継手14を
介して圧力媒質源に接続可能である。この実施形態にお
いて、案内部分7は、膨張した中空体12により骨髄腔
2の内部の中心に配置され、骨髄腔2に嵌合される固定
用シャフト4用の案内及びセンタリングエレメントとし
て使用可能である。
【0019】緩衝線8は案内部分7から分離して配置さ
れるか、或いは図示するように、案内部分7の中をほぼ
同軸状に貫通するチューブにより筒型に形成されること
が可能である。このチューブは中空体12を取り囲む案
内部分7の端部に対して密閉されている。開口部8aを
有するチューブの端部は骨髄腔2の先端部2bの中に突
出している。図示するように、固定用シャフト4は、案
内部分7の厚さに適合するとともに固定用シャフト4の
全長にわたって延びる内径4aにより形成されている。
移植の際、固定用シャフト4は案内部分7に嵌合可能で
ある。案内部分7は傾斜して保持されるとともに、骨髄
腔2のほぼ仮想中心軸において配置可能である。そし
て、固定用シャフト4は骨接合剤により充填される骨髄
腔の基端部2aの中に挿入可能である。
れるか、或いは図示するように、案内部分7の中をほぼ
同軸状に貫通するチューブにより筒型に形成されること
が可能である。このチューブは中空体12を取り囲む案
内部分7の端部に対して密閉されている。開口部8aを
有するチューブの端部は骨髄腔2の先端部2bの中に突
出している。図示するように、固定用シャフト4は、案
内部分7の厚さに適合するとともに固定用シャフト4の
全長にわたって延びる内径4aにより形成されている。
移植の際、固定用シャフト4は案内部分7に嵌合可能で
ある。案内部分7は傾斜して保持されるとともに、骨髄
腔2のほぼ仮想中心軸において配置可能である。そし
て、固定用シャフト4は骨接合剤により充填される骨髄
腔の基端部2aの中に挿入可能である。
【0020】骨接合剤を部分的に硬化した後、案内部分
7は継手4を介し、注射器11に接続可能である。圧力
媒質は注射器11のシリンダに戻すことが可能であっ
て、中空体12を基本位置に収縮させる。そして、中空
体12は案内部分7及び緩衝線8とともに固定用シャフ
ト4の内径4aから回収することが可能である。そし
て、緩衝線9は上記のように骨接合剤の基底部から回収
可能である。この実施形態において、拡張した中空体1
2の壁部の全周囲は骨髄腔2の壁部に接触可能であり、
この結果、この壁に沿った穿孔開口部の形成が阻止され
ている。従って、骨髄腔2の基端部2aと先端部2bと
の間は確実に密閉されている。更に、この実施形態で
は、骨髄腔遮断物5の取外し後、前記の実施形態の場合
と比較し、基端部2aの壁部に沿って残留する空隙の数
が少ない。図示するように、実際、緩衝線9により形成
されるチャネルは1つのみ存在し、これは骨接合剤の圧
縮により充填される必要がある。
7は継手4を介し、注射器11に接続可能である。圧力
媒質は注射器11のシリンダに戻すことが可能であっ
て、中空体12を基本位置に収縮させる。そして、中空
体12は案内部分7及び緩衝線8とともに固定用シャフ
ト4の内径4aから回収することが可能である。そし
て、緩衝線9は上記のように骨接合剤の基底部から回収
可能である。この実施形態において、拡張した中空体1
2の壁部の全周囲は骨髄腔2の壁部に接触可能であり、
この結果、この壁に沿った穿孔開口部の形成が阻止され
ている。従って、骨髄腔2の基端部2aと先端部2bと
の間は確実に密閉されている。更に、この実施形態で
は、骨髄腔遮断物5の取外し後、前記の実施形態の場合
と比較し、基端部2aの壁部に沿って残留する空隙の数
が少ない。図示するように、実際、緩衝線9により形成
されるチャネルは1つのみ存在し、これは骨接合剤の圧
縮により充填される必要がある。
【0021】緩衝線8,9のうちの少なくとも一方は、
例えば金属のような寸法状安定したチューブにより形成
され得る。本発明に関連した実施形態において(図示せ
ず)、緩衝線8,9は筒型に配置することも可能であ
る。図11に示すように、緩衝線9は、骨髄腔2の基端
部2aの基底領域において開放し、かつ案内部分7を取
り囲む緩衝チューブにより形成可能である。固定用シャ
フト4を案内部分7に配置する前に、この開放緩衝チュ
ーブは、骨接合剤基底部(これは周辺領域において空隙
を有していない)から取り外すことが可能であり、或い
は、内径4aが相応じて大きい断面を有していれば、適
合した固定用シャフト4から案内部分7とともに回収す
ることが可能である。緩衝線8,9又は緩衝線8,9の
うちのいずれか一方の配置が省略された実施形態も可能
である。本発明の装置は、例えば膝用人工器官又は肘用
人工器官のような他の移植領域において骨髄腔遮断物を
配置することにも適している。
例えば金属のような寸法状安定したチューブにより形成
され得る。本発明に関連した実施形態において(図示せ
ず)、緩衝線8,9は筒型に配置することも可能であ
る。図11に示すように、緩衝線9は、骨髄腔2の基端
部2aの基底領域において開放し、かつ案内部分7を取
り囲む緩衝チューブにより形成可能である。固定用シャ
フト4を案内部分7に配置する前に、この開放緩衝チュ
ーブは、骨接合剤基底部(これは周辺領域において空隙
を有していない)から取り外すことが可能であり、或い
は、内径4aが相応じて大きい断面を有していれば、適
合した固定用シャフト4から案内部分7とともに回収す
ることが可能である。緩衝線8,9又は緩衝線8,9の
うちのいずれか一方の配置が省略された実施形態も可能
である。本発明の装置は、例えば膝用人工器官又は肘用
人工器官のような他の移植領域において骨髄腔遮断物を
配置することにも適している。
【0022】本発明に基づき形成される装置6は、遮断
エレメントを骨髄腔に簡単かつ一時的に配置することを
可能にしている。遮断エレメントは圧力供給により骨髄
腔2の壁部に対して密封されるとともに、圧力媒質の除
去により収縮され、この収縮基本位置にある時、骨髄腔
2から回収することが可能である。この一時的な配置は
手術時間の比較的短い時間のみ続けられる。遮断エレメ
ントは基本位置に戻され、この後、医師が直接確認する
ことが可能な所定の捏和可能な粘稠度を示すと即座に骨
接合剤を添加し、その僅か数分後に回収することが可能
である。遮断物は圧力媒質を放出することにより基本位
置に戻され得る。この基本位置において、遮断物5は、
遮断物エレメントが案内部分7とともに部分的に硬化さ
れる骨接合剤から回収することを可能にする案内部分7
の断面領域に位置している。案内部分7を回収する際に
残留する空隙は、骨接合剤層により充填することが可能
である。
エレメントを骨髄腔に簡単かつ一時的に配置することを
可能にしている。遮断エレメントは圧力供給により骨髄
腔2の壁部に対して密封されるとともに、圧力媒質の除
去により収縮され、この収縮基本位置にある時、骨髄腔
2から回収することが可能である。この一時的な配置は
手術時間の比較的短い時間のみ続けられる。遮断エレメ
ントは基本位置に戻され、この後、医師が直接確認する
ことが可能な所定の捏和可能な粘稠度を示すと即座に骨
接合剤を添加し、その僅か数分後に回収することが可能
である。遮断物は圧力媒質を放出することにより基本位
置に戻され得る。この基本位置において、遮断物5は、
遮断物エレメントが案内部分7とともに部分的に硬化さ
れる骨接合剤から回収することを可能にする案内部分7
の断面領域に位置している。案内部分7を回収する際に
残留する空隙は、骨接合剤層により充填することが可能
である。
【0023】本発明は以下のように要約することができ
る。骨髄腔2に挿入可能な管状案内部分7は、圧力媒質
源11、及びバルーンのように膨張可能な中空体12の
形状をなす遮断エレメントに接続されている。中空体1
2は圧力媒質の供給により、案内部分7の断面領域に位
置する基本位置から拡張位置に膨張される。この拡張位
置において、中空体12は骨接合剤により充填されると
ともに人工器官の固定用シャフト4を受承する骨髄腔2
の一方の基端部2aを、骨髄腔2の隣接する先端部2b
から密閉する。人工器官の固定用シャフト4の一部を骨
接合剤層に挿入した後、中空体12は圧力媒質を除去す
ることにより基本位置に収縮されるとともに、案内部分
7とともに骨髄腔2から回収されることが可能である。
骨接合剤層において生じる空隙は、人工器官の固定用シ
ャフト4の残留部分を挿入する間に排出される骨接合剤
により充填される。このようにして、骨髄腔2に一時的
に設置されるとともに、骨接合剤を最終的に硬化する前
に取り外すことが可能な骨髄腔遮断物5が設けられてい
る。
る。骨髄腔2に挿入可能な管状案内部分7は、圧力媒質
源11、及びバルーンのように膨張可能な中空体12の
形状をなす遮断エレメントに接続されている。中空体1
2は圧力媒質の供給により、案内部分7の断面領域に位
置する基本位置から拡張位置に膨張される。この拡張位
置において、中空体12は骨接合剤により充填されると
ともに人工器官の固定用シャフト4を受承する骨髄腔2
の一方の基端部2aを、骨髄腔2の隣接する先端部2b
から密閉する。人工器官の固定用シャフト4の一部を骨
接合剤層に挿入した後、中空体12は圧力媒質を除去す
ることにより基本位置に収縮されるとともに、案内部分
7とともに骨髄腔2から回収されることが可能である。
骨接合剤層において生じる空隙は、人工器官の固定用シ
ャフト4の残留部分を挿入する間に排出される骨接合剤
により充填される。このようにして、骨髄腔2に一時的
に設置されるとともに、骨接合剤を最終的に硬化する前
に取り外すことが可能な骨髄腔遮断物5が設けられてい
る。
【0024】
【発明の効果】以上詳述したように、本発明によれば、
骨髄腔に正確に配置され、骨髄腔を確実に密閉し、特に
人工器官を交換する場合、管状骨にかかる負担を緩和
し、手術中に骨接合剤を受承するための骨髄腔の準備を
容易にすることができるという優れた効果がある。
骨髄腔に正確に配置され、骨髄腔を確実に密閉し、特に
人工器官を交換する場合、管状骨にかかる負担を緩和
し、手術中に骨接合剤を受承するための骨髄腔の準備を
容易にすることができるという優れた効果がある。
【図面の簡単な説明】
【図1】 本発明に基づく骨髄腔遮断物を配置するため
の装置を有する管状骨の軸方向における部分縦断面図。
の装置を有する管状骨の軸方向における部分縦断面図。
【図2】 図1のII−II線に沿った管状骨の断面
図。
図。
【図3】 図1のIII−III線に沿った管状骨の断
面図。
面図。
【図4】 図1のIV−IV線に沿った管状骨の断面
図。
図。
【図5】 別の実施形態に基づく骨髄腔遮断物を配置す
るための他の装置を有する図1の管状骨の部分縦断面
図。
るための他の装置を有する図1の管状骨の部分縦断面
図。
【図6】 図5のVI−VI線に沿った管状骨の断面
図。
図。
【図7】 更に別の実施形態に基づく骨髄腔遮断物を配
置するための他の装置を有する図1の管状骨の部分縦断
面図。
置するための他の装置を有する図1の管状骨の部分縦断
面図。
【図8】 図7のVIII−VIII線に沿った管状骨
の断面図。
の断面図。
【図9】 本発明の更なる実施形態に基づく装置を有す
る図1の管状骨の部分縦断面図。
る図1の管状骨の部分縦断面図。
【図10】 図9のX−X線に沿った管状骨の断面図。
【図11】 改変した実施形態における図9の装置の詳
細図。
細図。
2…骨髄腔、4…固定用シャフト、5…骨髄腔遮断物、
7…管状案内部分、11…圧力媒質源、12…中空体。
7…管状案内部分、11…圧力媒質源、12…中空体。
Claims (11)
- 【請求項1】 骨接合剤を用いて移植される体内人工器
官の固定用シャフト(4)を受承することを目的とする
管状骨の骨髄腔に骨髄腔遮断物を配置するための装置に
おいて、 骨髄腔(2)に対して挿脱可能である管状案内部分
(7)を備え、同管状案内部分(7)は、骨髄腔(2)
に配置可能であって、中空体(12)の形状をなし、バ
ルーン状に拡張することが可能である弾性変形可能な遮
断エレメントに接続され、かつ骨髄腔(2)の外部にお
いて圧力媒質源(11)に接続可能であって、同中空体
(12)は、案内部分(7)が圧力を軽減される時に置
かれる案内部分(7)の断面のほぼ内側の基本位置と、
骨髄腔(2)の断面が密閉され、圧力媒質の供給によっ
て置かれる拡張位置との間において調節可能であること
を特徴とする装置。 - 【請求項2】 前記案内部分(7)は、圧力媒質の除去
を遮断する遮断位置と圧力媒質の除去を許容する解放位
置との間において調節可能な密閉部材(13)に接続さ
れることを特徴とする請求項1に記載の装置。 - 【請求項3】 前記案内部分(7)は、骨髄腔(2)に
挿脱可能であるとともに、中空体(12)に接続された
案内部分(7)の一部の下部において挿入方向にて配置
可能な流体吸入口(8a)を有する第1の管状緩衝線
(8)と連動することを特徴とする請求項1又は請求項
2のいずれか1項に記載の装置。 - 【請求項4】 前記案内部分(7)は、骨髄腔(2)に
挿脱可能であると同時に、中空体(12)に接続された
案内部分(7)の一部の上部において挿入方向にて配置
可能な流体吸入口(9a)を有する第2の管状緩衝線
(9)と連動することを特徴とする請求項1乃至請求項
3のいずれか1項に記載の装置。 - 【請求項5】 骨髄腔(2)に挿入可能であって、長尺
形の伸長部分に対して同伸長部分を横切る方向に拡張可
能であるホース部の形状をなし、中空体(12)に対向
して密閉され、圧力媒質源(11)及び更なる圧力媒質
源(11a)のいずれか一方の圧力媒質源に接続可能で
あって、骨髄腔(2)の中に導入される骨接合剤を圧縮
するように、圧力媒質を供給することにより基本位置か
ら拡張位置(20a)に膨張可能である長尺形の押出し
体(20)を備えたことを特徴とする請求項1乃至請求
項4のいずれか1項に記載の装置。 - 【請求項6】 前記案内部分(7)は独立して設けられ
るように骨髄腔(2)に挿入可能であるとともに、長手
軸方向において固定用シャフト(4)を貫通する透孔
(4a)と一体化される寸法状安定したセンタリングエ
レメントとして形成され、中空体(12)は案内部分
(7)を取り囲む径方向に拡張可能なリング(12a)
の形状にて実施されることを特徴とする請求項1乃至請
求項5のいずれか1項に記載の装置。 - 【請求項7】 前記案内部分(7)と、少なくとも一方
の緩衝線(8,9)とが結合されて取扱いユニットを形
成することを特徴とする請求項3乃至請求項6のいずれ
か1項に記載の装置。 - 【請求項8】 前記案内部分(7)と、少なくとも一方
の緩衝線(8,9)とが互いにほぼ同軸状にて筒型に配
置されることを特徴とする請求項3乃至請求項7のいず
れか1項に記載の装置。 - 【請求項9】 骨髄腔(2)に挿入可能であって、中空
体(12)に対して密閉し、圧力媒質源(11)及び更
なる圧力媒質源(11b)のいずれか一方に接続可能で
あって、圧力媒質を供給することにより骨髄腔(2)の
壁部に押圧可能にして、骨髄腔(2)を一時的に内張り
するための弾性変形可能な鞘状部(22)を備えたこと
を特徴とする請求項1乃至請求項5のいずれか1項に記
載の装置。 - 【請求項10】 骨接合剤を用いて移植される体内人工
器官の固定用シャフト(4)を受承することを目的とす
る管状骨の骨髄腔(2)用の骨髄腔遮断物(5)であっ
て、骨髄腔(2)において所定の深さに配置可能な遮断
エレメントを備えた骨髄腔遮断物において、 前記遮断エレメントは、バルーンのように拡張可能であ
って、骨髄腔(2)の中に挿入可能な管状案内部分
(7)に接続され、同案内部分(7)を介して骨髄腔
(2)の外側に配置された圧力媒質源(11)に接続可
能である弾性変形可能な中空体(12)の形状にて実施
され、同中空体(12)は、案内部分(7)が圧力を軽
減される時に生じうる案内部分(7)の断面のほぼ内側
の基本位置から、骨髄腔(2)の断面が密閉され、圧力
媒質の供給によって生じうる拡張位置に調節可能であっ
て、同中空体(12)は圧力媒質を除去することにより
拡張位置から基本位置に復帰可能であって、この結果、
中空体(12)は案内部分(7)とともに骨髄腔(2)
から取り外すことが可能である骨髄腔遮断物。 - 【請求項11】 人工器官の固定用シャフトを管状骨に
移植するための請求項1乃至請求項7に記載の装置の使
用方法。
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---|---|
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