JPH08187255A - 義歯の固定構造 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】 総入れ歯の場合でも義歯床が安定化でき、ま
た、インプラントの手術が容易にでき、しかも、義歯を
確実に固定できる義歯の固定構造を提供する。 【構成】 本発明の義歯の固定構造は、歯槽骨１の側面
部に形成された孔１１に埋め込まれたインプラント１２
と、このインプラント１２の端部に設けられ義歯床、イ
ンプラント床等を固定する固定部１３とから構成した。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、歯科医療における義歯
の固定構造に関する。

【０００２】

【従来の技術】従来、歯科医療においては、歯が抜けた
痕、取外しができる義歯として入れ歯が使用されてい
る。これは、歯茎にならって義歯床を形成し、この義歯
床に人工歯冠を取付け、義歯床にばね性を有する止め金
を取り付けている。そして、義歯床を歯茎に載せ、止め
金を健康な歯に掛け渡して固定している。この場合、そ
しゃく時の力は、歯茎が受けている。また、取り外しの
できない義歯としては、インプラントがある。このう
ち、骨内インプラントは、図３８乃至図４０に示すよう
に、歯槽骨１に対して縦方向に孔２を明け、この孔２内
にインプラント３を埋め込み、インプラント３の頂部に
人工歯冠４をかぶせている。この場合、そしゃく時の力
は、インプラント３を保持している歯槽骨１頂部の皮質
骨が主に受けている。また、骨膜下インプラントは、図
４１乃至図４４に示すように、粘膜５及び骨膜６を剥離
し、歯槽骨１の上にインプラント床７あるいはインプラ
ントスケルトンを載せ、これらを覆うように骨膜弁６及
び粘膜５を戻して縫合し、インプラント床７あるいはイ
ンプラントスケルトンの突起部７ａに人工歯冠４をかぶ
せている。この場合、そしゃく時の力は、歯槽骨１の頂
部が受けている。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】入れ歯においては、欠
落した歯が多くなり、止め金を掛け渡す健康な歯が少な
くなると、例えば、総入れ歯では、義歯床が不安定とな
り、食事の折等に食物を噛み砕くことが難しいという問
題がある。骨内インプラントの構造には、つぎの問題が
ある。 ａ，歯槽骨１に適度の厚みが必要で、薄い骨には孔を明
けることができない。 ｂ，また、インプラント３は、そしゃく時の力を薄い皮
質骨で受けるので、インプラント３が沈む虞がある。 ｃ，更に、骨の底部には動脈８が通っており、この動脈
８を傷つけないように孔２を明けなければならないの
で、手術が難しい。また、骨膜下インプラントの構造
は、歯槽骨１に載せられたインプラント床７あるいはイ
ンプラントスケルトンを粘膜５及び骨膜６で押さえてい
るのみであるので、インプラント床７の固定が不充分で
あるという問題点がある。

【０００４】本発明は上記の事情に鑑みてなされたもの
で、その目的は、総入れ歯の場合でも義歯床が安定化で
き、また、インプラントの手術が容易にでき、しかも、
義歯を確実に固定できる義歯の固定構造を提供するにあ
る。

【０００５】

【課題を解決するための手段】本発明の義歯の固定構造
は、歯槽骨の側面部に形成された孔に埋め込まれたイン
プラントと、このインプラントの端部に設けられ義歯
床、インプラント床等を固定する固定部とから構成した
ところにところに特徴を有する。

【０００６】

【作用】本発明の義歯の固定構造によれば、歯槽骨の側
面部に形成された孔にインプラントを埋め込むので、イ
ンプラントは、歯槽骨により保持固定される。そして、
義歯床、インプラント床等は、インプラント端部の固定
部により固定される。

【０００７】

【実施例】以下、本発明の第１の実施例につき図１乃至
図５を参照して説明する。但し、従来例と同一箇所には
同一符号を付して説明する。顎の歯槽骨１は、表面の硬
い皮質骨と内部の柔らかい海綿骨で構成され、歯槽骨１
の外側は粘膜５及び骨膜６で覆われている。そして、歯
槽骨１の底面には、動脈８が通っている。孔１１は、側
方即ち横方向に歯槽骨１を貫通するように形成され、こ
の孔１１にインプラント１２が埋め込まれている。イン
プラント１２は、体の組織に親和性のある材料例えばチ
タン、サファイア等から形成され、表面に多数の凹部１
２ａが形成されており、両端の突部１３が歯槽骨１から
突出して固定部を構成している。義歯床１４は、硬いレ
ジンから歯茎に倣って形成されて、粘膜５を介して歯槽
骨１に載せられ、頂部に人工歯１５が取着されている。
義歯床１４の内面には、突部１３が収容可能な凹部１６
が形成されており、ここに弾性を有するレジンを充填し
て凹部を有する係止部１７が形成されている。この係止
部１７が突部１３に係止し、これにより義歯床１４を歯
槽骨１（歯茎）に固定している。

【０００８】つぎに、手術の手順について説明する。症
例１は、無歯顎患者に対して実施した。 １，歯槽骨１に孔１１（２．３ｍｍ）を明ける。まず、
図２に示すガイディングマシンＡを使用し、位置調整部
Ｂを調節して、歯槽骨１の両側の穿孔位置Ｃ即ち粘膜５
を刺しマーキングを行う。つぎに、片側からタービンＤ
による高速回転の穿孔具Ｅを進め、歯槽骨１の一方の皮
質骨を穿孔する。そこで、穿孔具Ｅを低速ドリルに交換
し、内部の柔らかい海綿骨を穿孔する。低速ドリルの先
端が皮質骨に達すると、低速ドリルを一旦歯槽骨１から
抜き出す。再び、タービンＤによる高速回転の穿孔具Ｅ
に交換し、前回とは反対方向から前記マーキング位置Ｃ
に穿孔具Ｅを進め、他方の皮質骨を穿孔する（図３参
照）。

【０００９】２，孔１１にチタン製のインプラント１２
（２．５ｍｍ）を圧入する（図４参照）。 ３，義歯床１４を、凹部１６にレジンを充填しない状態
で歯茎にかぶせる。この場合、インプラント１２の突部
１３と凹部１６の内面との間には隙間が形成され、突部
１３が凹部１６に接触していない（図５参照）。この状
態で約３ケ月経過すると、海綿骨がインプラント１２の
凹部１２ａを埋めるように取り巻き、インプラント１２
が歯槽骨１に強固に固定される。 ４，この時点で、図１に示すように、義歯床１４の凹部
１６に軟性レジンを充填して係止部１７を形成する。こ
れにより、義歯床１４を装着すれば、突部１３が係止部
１７を弾性変形させながら係止して、義歯床１４が歯茎
に固定される。 ５，上記構成において、食物をそしゃくするときの圧力
は、歯茎の上端部と、係止部１７及び突部１３を介して
インプラント１２で分担する。また、義歯床１４を取外
す場合は、義歯床１４を歯茎から離すようにひけば、突
部１３の係止部１７に対する係止が解除され、義歯床１
４が取り外される。

【００１０】図６乃至図１４は、歯が欠損した部位Ｆに
義歯を設ける本発明の第２の実施例を示すものである。
手術の手順に従って説明する。 １，図７において、先ず、欠損部位Ｆの歯槽骨１から粘
膜５及び骨膜６を剥離する。 ２，図８において、第１の実施例と同様に、歯槽骨１に
孔１１を穿孔する。 ３，図９において、孔１１にインプラント２１を圧入す
る。このインプラント２１には、固定部として両端部に
ねじ孔２２が形成されている。 ４，図１０において、鞍状のインプラント床２３を歯槽
骨１に冠せ、ねじ孔２２にねじ２４を螺着させ、インプ
ラント床２３をインプラント２１を介して歯槽骨１に固
定する。インプラント床２３には、血流を維持し、耐圧
を考慮した形状をなし、あるいは窓２３ａが形成されて
いる（図１３及び図１４）。 ５，図１１において、粘膜５及び骨膜６を、インプラン
ト床２３を覆うように戻し縫合する。 ６，図１２において、インプラント床２３上端の突出部
２５に人工歯１５を取着する。尚、図示はしないが、イ
ンプラント床２３に複数個の突出部２５を設ければ、１
個のインプラント床２３を取付けることにより、複数個
の人工歯１５を植設することができ、また、図１５に示
すように、２箇所にインプラント床２３を取付け、これ
らの突出部２５間にドルダーバー２６を架設すれば、複
数個の人工歯１５を有する義歯床２７を固定することが
できる。

【００１１】上記第１及び第２の実施例によれば、つぎ
の効果を奏する。 １，インプラント１２及び２１は、歯槽骨１の両側面の
皮質骨で保持されるので、そしゃく時の圧力に対する抗
力が大きくでき、従来の骨内インプラントのようにイン
プラントが沈むことを防止できる。 ２，孔１１は、歯槽骨１を横断して穿孔されるので、レ
ントゲン上でも診断し易く、従来の骨内インプラントと
異なり、動脈８を傷つける心配がなく、穿孔の場所が広
く選択でき、手術が安全で且つ容易にできる。 ３，また、孔１１は、歯槽骨１を横断して穿孔されるの
で、薄い歯槽骨１の患者にも適用することができる。 ４，インプラント１２を複数箇所に設ければ、総入れ歯
の場合でも義歯床１４を確実に固定できるので、食物を
充分にそしゃくできる。 ５，そしゃく時の圧力は、歯茎の上端部と、インプラン
ト１２で分担するので、歯茎に対する負担が軽減され
る。 ６，インプラント床２３は、ねじ２４によりインプラン
ト２１に固定されるので、従来の骨膜下インプラントと
は異なり、固定が強固で、食物のそしゃくに充分に耐え
得る。 ７，インプラント１２は、体の組織に親和性のある安全
な材料から広く選択できる。

【００１２】図１６は、本発明の第３の実施例を示すも
ので、これは、孔１１にインプラント２１を圧入し、こ
のねじ孔２２に丸頭ねじを螺着して固定部としての突部
２８を構成したものである。図１７は、本発明の第４の
実施例を示すもので、これは、歯槽骨１の一方の側面か
ら盲孔２９を穿孔し、この盲孔２９にインプラント３０
を圧入したもので、このインプラント３０に固定部とし
ての突部２８を構成したものである。図１８は、本発明
の第５の実施例を示すもので、これは、インプラント１
２の端部に固定部としての上方が低く下方が高い傾斜突
部３１を形成し、これに義歯床１４に形成した突状の係
止部３２を係止させるようにしたものである。図１９
は、本発明の第６の実施例を示すもので、これは、イン
プラント２１の端部に固定部としての凹部３３を形成
し、これに義歯床１４に形成した突状の係止部３４を係
止させるようにしたものである。

【００１３】図２０及び図２１は、本発明の第７の実施
例を示すもので、これは、義歯床１４に係止部材３５を
取り付けたものである。この係止部材３５は、弾性部材
から形成され、下方に突部１３が導入される溝部３５ａ
が形成され、上部に突部１３が係止される係止部３５ｂ
が形成されたものである。そして、義歯床１４を装着す
る場合は、突部１３が溝部３５ａを通って係止部３５ｂ
に係止させるようにしたものである。

【００１４】図２２は、本発明の第８の実施例を示すも
ので、これは、孔１１に筒状のインプラント３６を圧入
し、義歯床１４を貫通して固定部としてねじ３７を螺着
し、あるいは頭部３８ａを有するピン３８を圧入するも
のである。この実施例においては、義歯床１４が確実に
歯槽骨１に固定され、義歯床１４を洗浄する等所望の時
期にねじ３７またはピン３８を外せば、義歯床１４を取
外すことができる。

【００１５】図２３及び２４は、本発明の第９の実施例
を示すもので、これは、インプラント３９を一方向性の
形状記憶合金で形成したものである。このインプラント
３９は、常温においては表面が平滑な棒状をなしている
が、孔１１に挿入され、摂氏約４０〜５０度に加熱され
ると、多数の突起３９ａが歯槽骨１の海綿骨に食い込
み、固定が確実になるものである。

【００１６】図２５及び２６は、本発明の第１０の実施
例を示すもので、これは、インプラント４０内にばね状
の突起４０ａが収納されているもので、インプラント４
０にねじ４１を螺着すると、突起４０ａが突出して歯槽
骨１の海綿骨に食い込み、固定が確実になるものであ
る。

【００１７】図２７及び２８は、本発明の第１１の実施
例を示すもので、これは、義歯床１４内に二方向性の形
状記憶合金で形成したばね４２を埋め込み、このばね４
２により係止突起４３を作動させるもので、義歯床１４
を装着すると体温によりばね４２の温度が上昇してその
長さが伸張し、係止突起４３を突出させてインプラント
２１の凹部３３に係止し、義歯床１４を外せば、ばね４
２の温度が低下して収縮するので、係止突起４３が義歯
床１４内に収納されるものである。図２９は、本発明の
第１２の実施例を示すもので、これは、インプラント１
２の端部に十字溝を形成して弾発性の固定部４４を形成
したものである。

【００１８】図３０は、本発明の第１３の実施例を示す
もので、これは、義歯床１４に案内溝４５を形成し、こ
の案内溝４５内にフレキシブルワイヤ４６を挿入したも
のである。フレキシブルワイヤ４６は、一方の端部を義
歯床１４の表面に沿って移動させると、他方の端部が義
歯床１４の内部に突出し、インプラント２１の凹部３３
に係脱するものである。また、図３１は、本発明の第１
４の実施例を示すもので、これは、義歯床１４にカム４
７を設け、このカム４７を回動させると、これに連動す
る突起部４８がインプラント２１の凹部３３に係脱する
ものである。

【００１９】さらに、図３２乃至図３５は、本発明の第
１５の実施例を示すもので、これは、孔４９を形成する
に手順を変更したもので、歯槽骨１の上部から溝４９ａ
を形成し、この底部にインプラント１２を埋め込んだ
後、インプラント１２上方の溝４９ａを閉塞して孔４９
を形成するものである。まず、図３２に示すように、該
当する部位の粘膜５及び骨膜６を線５０，５０，５１に
沿って切開し、歯槽骨１の上部に溝４９ａを形成する
（図３３，図３４参照）。そして、溝４９ａの底部にイ
ンプラント１２を埋め込み、端部の突部１３を粘膜５及
び骨膜６を貫通して歯槽骨１から突出させる。そこで、
粘膜５及び骨膜６を縫合すると、インプラント１２の上
方が血餅Ｂで充される。この状態で約３ケ月経過させる
と、骨の再生により歯槽骨１がインプラント１２を取り
巻くように、上部の溝４９ａを閉塞して、インプラント
１２の周囲に孔４９が形成され（図３５参照）、インプ
ラント１２が歯槽骨１に固定されて、端部の突部１３が
例えば図４に示すように歯槽骨１から突出した状態で固
定される。尚、図３６に示すように、インプラント５２
に沈下防止用の翼５２ａを設ける場合は、図３７に示す
ように、歯槽骨１には、溝４９ａと交差する溝５３を設
ければよい。

【００２０】

【発明の効果】本発明の義歯の固定構造は、歯槽骨の側
面部に形成された孔に埋め込まれたインプラントと、こ
のインプラントの端部に設けられ義歯床、インプラント
床等を固定する固定部とから構成したので、総入れ歯の
場合でも義歯床が安定化でき、また、インプラントの手
術が容易にでき、しかも、義歯を確実に固定できるとい
う優れた効果を奏する。

【図面の簡単な説明】

【図１】第１の実施例において、義歯を装着した状態に
おける断面図である。

【図２】手術の過程を示す側面図である。

【図３】孔を穿孔した状態における断面図である。

【図４】インプラントを装着した状態における断面図で
ある。

【図５】経過措置中の義歯を装着した状態における断面
図である。

【図６】第２の実施例において欠損部位を示す正面図で
ある。

【図７】粘膜及び骨膜を剥離した状態における断面図で
ある。

【図８】孔を穿孔した状態における断面図である。

【図９】インプラントを装着した状態における断面図で
ある。

【図１０】インプラント床を装着した状態における断面
図である。

【図１１】粘膜及び骨膜を戻した状態における断面図で
ある。

【図１２】義歯を装着した状態における断面図である。

【図１３】インプラント床の正面図である。

【図１４】インプラント床の正面図である。

【図１５】第２の実施例をドルダーバータイプに適用し
た実施例である。

【図１６】第３の実施例における断面図である。

【図１７】第４の実施例において、義歯を装着した状態
における断面図である。

【図１８】第５の実施例において、義歯を装着した状態
における断面図である。

【図１９】第６の実施例において、義歯を装着した状態
における断面図である。

【図２０】第７の実施例において、義歯を装着した状態
における断面図である。

【図２１】係止部材の斜視図である。

【図２２】第８の実施例において、義歯を装着した状態
における断面図である。

【図２３】第９の実施例におけるインプラントの正面図
である。

【図２４】第９の実施例において、義歯を装着した状態
における断面図である。

【図２５】第１０の実施例におけるインプラントの断面
図である。

【図２６】第１０の実施例において、義歯を装着した状
態における断面図である。

【図２７】第１１の実施例において、義歯を装着した状
態における断面図である。

【図２８】第１１の実施例において、取り外した義歯の
断面図である。

【図２９】第１２の実施例における断面図である。

【図３０】第１３の実施例における義歯床の横断面図で
ある。

【図３１】第１４の実施例における義歯床の横断面図で
ある。

【図３２】第１５の実施例における、歯茎の切開線を示
す平面図である。

【図３３】歯槽骨に溝を形成した状態を示す平面図であ
る。

【図３４】歯槽骨の溝にインプラントを埋め込んだ状態
を示す側面図である。

【図３５】歯槽骨に孔が形成された状態を示す側面図で
ある。

【図３６】沈下防止用の翼付インプラントの斜視図であ
る。

【図３７】沈下防止用の翼付インプラントを埋め込む場
合の溝を形成した状態を示す平面図である。

【図３８】従来の骨内インプラントの経過を示す第１の
図である。

【図３９】従来の骨内インプラントの経過を示す第２の
図である。

【図４０】従来の骨内インプラントを示す図である。

【図４１】従来の骨膜下インプラントの経過を示す第１
の図である。

【図４２】従来の骨膜下インプラントの経過を示す第２
の図である。

【図４３】従来の骨膜下インプラントの経過を示す第３
の図である。

【図４４】従来の骨膜下インプラントを示す図である。

【符号の説明】

１ 歯槽骨 １１ 孔 １２ インプラント １３ 突部（固定部） ２１ インプラント ２２ ねじ孔（固定部） ２３ インプラント床 ２４ ねじ（固定部） ２８ 突部（固定部） ２９ 盲孔 ３０ インプラント ３１ 傾斜突部（固定部） ３３ 凹部（固定部） ３９ インプラント ４０ インプラント ４４ 固定部 ４９ 孔 ５２ インプラント

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 歯槽骨の側面部に形成された孔に埋め込
   まれたインプラントと、このインプラントの端部に設け
   られ義歯床、インプラント床等を固定する固定部とから
   構成された義歯の固定構造。