JPH0795996A - 骨形状修正用スペーサー - Google Patents
骨形状修正用スペーサーInfo
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- JPH0795996A JPH0795996A JP5245145A JP24514593A JPH0795996A JP H0795996 A JPH0795996 A JP H0795996A JP 5245145 A JP5245145 A JP 5245145A JP 24514593 A JP24514593 A JP 24514593A JP H0795996 A JPH0795996 A JP H0795996A
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- JP
- Japan
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- spacer
- tibia
- bone
- rough surface
- hollowed
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- Granted
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Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/14—Surgical saws ; Accessories therefor
- A61B17/15—Guides therefor
- A61B17/151—Guides therefor for corrective osteotomy
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/28—Bones
- A61F2002/2892—Tibia
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- Prostheses (AREA)
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Abstract
(57)【要約】
【構成】 本発明のスペーサー１は、下端の方向に先細
形状とするとともに、先端の方向にも先細りとした。 【効果】 左右どちらかの骨膜を残した骨の切開部分を
扉を開くように開けて骨内に装着することができ、よっ
て、術後、皮下血腫をきたしたり、疼痛が残ったりする
こともなく、また、骨癒合も良好である。さらに、先端
の方向に先細形状となっているので、左右どちらかに偏
った靱帯を本来の位置に戻し、外反変形膝や内反変形膝
を解消することができる。
形状とするとともに、先端の方向にも先細りとした。 【効果】 左右どちらかの骨膜を残した骨の切開部分を
扉を開くように開けて骨内に装着することができ、よっ
て、術後、皮下血腫をきたしたり、疼痛が残ったりする
こともなく、また、骨癒合も良好である。さらに、先端
の方向に先細形状となっているので、左右どちらかに偏
った靱帯を本来の位置に戻し、外反変形膝や内反変形膝
を解消することができる。
Description
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、例えば膝蓋大腿関節に
生じる膝蓋大腿関節症を治療する為に、脛骨粗面を切開
して骨内部に挿入されるとともに、関節症に伴う外反変
形や内反変形を治療すべく靱帯の偏位置を調整すること
ができる骨形状修正用スペーサーに関するものである。
生じる膝蓋大腿関節症を治療する為に、脛骨粗面を切開
して骨内部に挿入されるとともに、関節症に伴う外反変
形や内反変形を治療すべく靱帯の偏位置を調整すること
ができる骨形状修正用スペーサーに関するものである。
【０００２】
【従来の技術】人体の膝蓋大腿関節面に何らかの源疾患
があり、これにより二次的に生じる関節の変形、例え
ば、関節軟骨下骨層が変形したり、骨の増殖性変化が局
所的に起こって変形するなどの場合、こうした症例を膝
蓋大腿関節症と呼ばれているが、このような膝蓋大腿関
節症では、例えば、図４（ａ）に示す如く脛骨Ｔの関節
部位に変形が生じ、膝蓋Ｐと大腿骨Ｑが大きな面積で摺
接してしまう症例があり、これによりこの部分に疼痛が
起こったり、歩行等の動作に悪影響を与えてきた。
があり、これにより二次的に生じる関節の変形、例え
ば、関節軟骨下骨層が変形したり、骨の増殖性変化が局
所的に起こって変形するなどの場合、こうした症例を膝
蓋大腿関節症と呼ばれているが、このような膝蓋大腿関
節症では、例えば、図４（ａ）に示す如く脛骨Ｔの関節
部位に変形が生じ、膝蓋Ｐと大腿骨Ｑが大きな面積で摺
接してしまう症例があり、これによりこの部分に疼痛が
起こったり、歩行等の動作に悪影響を与えてきた。
【０００３】このような症例に対しては、従来より、図
４（ｂ）に示すように脛骨粗面Ｌの前方部位の上側より
ほぼ真下に向けて骨を切開し、脛骨Ｔと脛骨粗面Ｌ間に
形成した空隙Ｍに腸骨より採取した自家骨片Ｋを充填す
ることによって、靱帯Ｎを支持する脛骨粗面Ｌと靱帯Ｎ
を前方に移動させ、膝蓋Ｐと大腿骨Ｑを小さな面積で摺
接させることが行われてきた。
４（ｂ）に示すように脛骨粗面Ｌの前方部位の上側より
ほぼ真下に向けて骨を切開し、脛骨Ｔと脛骨粗面Ｌ間に
形成した空隙Ｍに腸骨より採取した自家骨片Ｋを充填す
ることによって、靱帯Ｎを支持する脛骨粗面Ｌと靱帯Ｎ
を前方に移動させ、膝蓋Ｐと大腿骨Ｑを小さな面積で摺
接させることが行われてきた。
【０００４】この方法によれば、自家骨片Ｋが早期に脛
骨Ｔと癒合するが、荷重がかかる方向に骨吸収を起こし
やすく、矯正効果が薄れてくるという不具合や、更に、
小児や両方の関節を治療する症例では、十分量の骨を採
取するため、広範囲に中殿筋や腸筋を剥離する必要があ
り、このために手術時間の延長、出血の増加、術後安静
時間の延長等、自家骨移植であるがゆえの多くの問題点
があった。。
骨Ｔと癒合するが、荷重がかかる方向に骨吸収を起こし
やすく、矯正効果が薄れてくるという不具合や、更に、
小児や両方の関節を治療する症例では、十分量の骨を採
取するため、広範囲に中殿筋や腸筋を剥離する必要があ
り、このために手術時間の延長、出血の増加、術後安静
時間の延長等、自家骨移植であるがゆえの多くの問題点
があった。。
【０００５】そこで、上記自家骨片Ｋに変わって、図５
乃至図６に示す如く下端１１の方向に先細り形状である
セラミック製の骨形状修正用スペーサー（以下、スペー
サと略称する）１０が治療に用いられてきた。
乃至図６に示す如く下端１１の方向に先細り形状である
セラミック製の骨形状修正用スペーサー（以下、スペー
サと略称する）１０が治療に用いられてきた。
【０００６】
【従来技術の課題】しかしながら、上記従来のスペーサ
ー１０では以下のような問題があった。すなわち、従来
のスペーサー１０を装着するために上記脛骨粗面Ｌの内
側を切開するにあたって、図７に示す如く左右両側の骨
膜Ｊを切開しなければならず、また、スペーサー１０装
着後も切開部位を骨膜Ｊで被覆できないことから、術
後、皮下血腫を来したり、疼痛が残ったり、また、骨癒
合が難渋することもあった。
ー１０では以下のような問題があった。すなわち、従来
のスペーサー１０を装着するために上記脛骨粗面Ｌの内
側を切開するにあたって、図７に示す如く左右両側の骨
膜Ｊを切開しなければならず、また、スペーサー１０装
着後も切開部位を骨膜Ｊで被覆できないことから、術
後、皮下血腫を来したり、疼痛が残ったり、また、骨癒
合が難渋することもあった。
【０００７】さらに、骨の変形により膝蓋Ｐと大腿骨Ｑ
が大きな面積で摺接するだけでなく、図８に示すように
靱帯Ｎが左右どちらかに偏り、その状態で靱帯Ｎが安定
してしまうと、外反変形や内反変形となり、症例によっ
ては歩行障害の原因となる。
が大きな面積で摺接するだけでなく、図８に示すように
靱帯Ｎが左右どちらかに偏り、その状態で靱帯Ｎが安定
してしまうと、外反変形や内反変形となり、症例によっ
ては歩行障害の原因となる。
【０００８】このような症例に上記スペーサー１０を用
いても、脛骨粗面Ｌが一様に前側に移動するだけである
ので、上記偏りを解消することができないという不具合
があった。
いても、脛骨粗面Ｌが一様に前側に移動するだけである
ので、上記偏りを解消することができないという不具合
があった。
【０００９】
【課題を解決するための手段】上記課題を解決するた
め、本発明のスペーサーは、下端および先端の両方向に
先細り形状とした。
め、本発明のスペーサーは、下端および先端の両方向に
先細り形状とした。
【００１０】
【実施例】以下、本発明の実施例を図を用いて説明す
る。図１乃至図２は、アルミナ、ジルコニア、アパタイ
トなど生体為害性のないセラミック材よりなる本実施例
のスペーサー１を示し、このスペーサー１はブロック状
であって、下端８および先端９の方向に先細り形状とな
っている。
る。図１乃至図２は、アルミナ、ジルコニア、アパタイ
トなど生体為害性のないセラミック材よりなる本実施例
のスペーサー１を示し、このスペーサー１はブロック状
であって、下端８および先端９の方向に先細り形状とな
っている。
【００１１】また、左右の側面２、２には、両者を貫通
する貫通孔３が形成されるとともに、それぞれの側面２
には四角錐形状をした３個の突起４が形成してあり、さ
らに、後上肩部５は中心方向に抉られ、抉れ面６が形成
されており、側面視で楽器のハープのような形状となっ
ている。
する貫通孔３が形成されるとともに、それぞれの側面２
には四角錐形状をした３個の突起４が形成してあり、さ
らに、後上肩部５は中心方向に抉られ、抉れ面６が形成
されており、側面視で楽器のハープのような形状となっ
ている。
【００１２】次に、このスペーサー１を患部へ装着する
方法について説明すると、まず、図３（ａ）に示すよう
に脛骨Ｔの関節面Ｔ1 より前方側に位置する脛骨粗面Ｌ
の内側を図中点線で示す如く、左右端どちらかを残して
上端より切開し、この上記脛骨粗面Ｌをドアを開けるよ
うに前側に若干押し開け、ここに最も幅狭の上記前下部
７から上記スペーサー１を押し込む。
方法について説明すると、まず、図３（ａ）に示すよう
に脛骨Ｔの関節面Ｔ1 より前方側に位置する脛骨粗面Ｌ
の内側を図中点線で示す如く、左右端どちらかを残して
上端より切開し、この上記脛骨粗面Ｌをドアを開けるよ
うに前側に若干押し開け、ここに最も幅狭の上記前下部
７から上記スペーサー１を押し込む。
【００１３】この際、不図示の専用打ち込み棒の先端を
スペーサー１の後肩部５の抉れ面６に押し当て、後ろ側
より金槌で打ち込む。また、スペーサー１の側面２、２
には、上述のようにそれぞれ離れた位置に左右合計６個
の突起４が形成されているが、これら突起４は骨内に食
い込み、初期固定期間中のストッパーとして役立つ。
スペーサー１の後肩部５の抉れ面６に押し当て、後ろ側
より金槌で打ち込む。また、スペーサー１の側面２、２
には、上述のようにそれぞれ離れた位置に左右合計６個
の突起４が形成されているが、これら突起４は骨内に食
い込み、初期固定期間中のストッパーとして役立つ。
【００１４】なお、スペーサー１の側面２、２には、上
記突起４に限らず、脛骨Ｔとの固定性を増すために、複
数の凹状の穴や溝、あるいはセラミック小粒の集合体よ
りなるビーズ表面などを形成しても良い。
記突起４に限らず、脛骨Ｔとの固定性を増すために、複
数の凹状の穴や溝、あるいはセラミック小粒の集合体よ
りなるビーズ表面などを形成しても良い。
【００１５】また、上記貫通孔３には、腸骨等からの自
家骨片を予め充填し、これにより自家骨片と脛骨が早期
に癒合し、スペーサー１の位置ずれ等がないようにする
とともに、スペーサー１の充填後には、上記抉れ面６の
上側、すなわちスペーサー１の後肩上部５を抉ってでき
た空隙Ｓに腸骨等からの自家骨片を充填し、これにより
最もギャップが大きいこの部分を早期に癒合させること
ができる。
家骨片を予め充填し、これにより自家骨片と脛骨が早期
に癒合し、スペーサー１の位置ずれ等がないようにする
とともに、スペーサー１の充填後には、上記抉れ面６の
上側、すなわちスペーサー１の後肩上部５を抉ってでき
た空隙Ｓに腸骨等からの自家骨片を充填し、これにより
最もギャップが大きいこの部分を早期に癒合させること
ができる。
【００１６】このように構成されるスペーサー１によれ
ば、スペーサー挿入のための切開において、左右どちら
か一方の端部を切開せずに残した状態とするので、残し
た端部においては骨膜Ｊを切開する必要がない。これに
より、術後、皮下血腫をきたしたり、疼痛が残ったりす
ることもなく、また、骨癒合も良好である。
ば、スペーサー挿入のための切開において、左右どちら
か一方の端部を切開せずに残した状態とするので、残し
た端部においては骨膜Ｊを切開する必要がない。これに
より、術後、皮下血腫をきたしたり、疼痛が残ったりす
ることもなく、また、骨癒合も良好である。
【００１７】また、スペーサー１は、先端９の方向に先
細り形状となっているため、図３に示す如く、靱帯Ｎを
前方に移動させるだけでなく、膝蓋大腿関節症により偏
った位置で安定している靱帯Ｎを本来の位置に戻し、よ
って、膝蓋Ｐを適当な位置に矯正するとともに、外反変
形膝や内反変形膝を解消することができる。
細り形状となっているため、図３に示す如く、靱帯Ｎを
前方に移動させるだけでなく、膝蓋大腿関節症により偏
った位置で安定している靱帯Ｎを本来の位置に戻し、よ
って、膝蓋Ｐを適当な位置に矯正するとともに、外反変
形膝や内反変形膝を解消することができる。
【００１８】なお、上記スペーサー１の材質としては、
上記セラミック材料に限らず、純チタン、チタン合金な
ど生体為害性のない金属材料、および、その他生体為害
性のない様々な材料のうち適当なもの、例えば、チタン
メッシュなどで構成しても良い。
上記セラミック材料に限らず、純チタン、チタン合金な
ど生体為害性のない金属材料、および、その他生体為害
性のない様々な材料のうち適当なもの、例えば、チタン
メッシュなどで構成しても良い。
【００１９】また、本実施例は膝蓋大腿関節への適用例
を示したが、本発明のスペーサは、この部位への適用に
限られるものではなく、他の部位に適宜適用することが
できる。
を示したが、本発明のスペーサは、この部位への適用に
限られるものではなく、他の部位に適宜適用することが
できる。
【００２０】
【発明の効果】叙上のように、本発明のスペーサーは、
下端および先端の両方向に先細り形状となっているの
で、左右どちらかの骨膜を残した骨の切開部分を扉を開
くように開けて骨内に装着することができ、よって、術
後、皮下血腫を来したり、疼痛が残ったりすることもな
く、また、骨癒合も良好である。
下端および先端の両方向に先細り形状となっているの
で、左右どちらかの骨膜を残した骨の切開部分を扉を開
くように開けて骨内に装着することができ、よって、術
後、皮下血腫を来したり、疼痛が残ったりすることもな
く、また、骨癒合も良好である。
【００２１】さらに、先端の方向に先細形状となってい
るので、左右どちらかに偏った靱帯を本来の位置に戻
し、外反変形膝や内反変形膝を解消することができる。
るので、左右どちらかに偏った靱帯を本来の位置に戻
し、外反変形膝や内反変形膝を解消することができる。
【図１】本発明実施例のスペーサの斜視図である。
【図２】図１のスペーサーを示し、（ａ）は正面図、
（ｂ）は側面図、（ｃ）は上面図である。
（ｂ）は側面図、（ｃ）は上面図である。
【図３】図１のスペーサーを脛骨粗面内側に装着する様
子を示し、（ａ）は装着前の脛骨の上面図であり、
（ｂ）は装着後の脛骨の上面図である。
子を示し、（ａ）は装着前の脛骨の上面図であり、
（ｂ）は装着後の脛骨の上面図である。
【図４】脛骨粗面の内側に自家骨片あるいは従来のスペ
ーサーを装着する様子を示し、（ａ）は装着前の膝蓋大
腿関節の側面図、（ｂ）は装着後の膝蓋大腿関節の側面
図である。
ーサーを装着する様子を示し、（ａ）は装着前の膝蓋大
腿関節の側面図、（ｂ）は装着後の膝蓋大腿関節の側面
図である。
【図５】従来のスペーサーの斜視図である。
【図６】図４のスペーサーを示し、（ａ）は正面図、
（ｂ）は側面図、（ｃ）は上面図である。
（ｂ）は側面図、（ｃ）は上面図である。
【図７】図５のスペーサーを脛骨粗面内側に装着する様
子を示し、（ａ）は装着前の脛骨の水平断面図であり、
（ｂ）は装着後の脛骨の水平断面図である。
子を示し、（ａ）は装着前の脛骨の水平断面図であり、
（ｂ）は装着後の脛骨の水平断面図である。
【図８】図５のスペーサーを脛骨粗面内側に装着した膝
蓋大腿関節の斜視図である。
蓋大腿関節の斜視図である。
Ｔ ：脛骨 Ｔ1 ：関節面 Ｌ ：脛骨粗面 Ｎ ：靱帯 Ｍ，Ｓ ：空隙 Ｋ ：自家骨片 Ｊ ：骨膜 Ｐ ：膝蓋 Ｑ ：大腿骨 １，１０ ：スペーサー ２ ：側面 ３ ：貫通孔 ４ ：突起 ５ ：後上肩部 ６ ：抉れ面 ７ ：前下部 ８，１１ ：下端 ９ ：先端
Claims (1)
- 【請求項１】 生体為害性のない材料よりなるブロック
状のスペーサーであって、下端および先端の両方向に先
細り形状であることを特徴とする骨形状修正用スペーサ
ー。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP24514593A JP3372608B2 (ja) | 1993-09-30 | 1993-09-30 | 骨形状修正用スペーサー |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP24514593A JP3372608B2 (ja) | 1993-09-30 | 1993-09-30 | 骨形状修正用スペーサー |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH0795996A true JPH0795996A (ja) | 1995-04-11 |
| JP3372608B2 JP3372608B2 (ja) | 2003-02-04 |
Family
ID=17129295
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP24514593A Expired - Fee Related JP3372608B2 (ja) | 1993-09-30 | 1993-09-30 | 骨形状修正用スペーサー |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JP3372608B2 (ja) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2006519636A (ja) * | 2003-02-12 | 2006-08-31 | 剛 村瀬 | 骨矯正のための方法、部材、システムおよびプログラム |
| FR2919488A1 (fr) * | 2007-08-03 | 2009-02-06 | Cabinet Francois | Cale d'osteotomie |
-
1993
- 1993-09-30 JP JP24514593A patent/JP3372608B2/ja not_active Expired - Fee Related
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2006519636A (ja) * | 2003-02-12 | 2006-08-31 | 剛 村瀬 | 骨矯正のための方法、部材、システムおよびプログラム |
| FR2919488A1 (fr) * | 2007-08-03 | 2009-02-06 | Cabinet Francois | Cale d'osteotomie |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| JP3372608B2 (ja) | 2003-02-04 |
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