JPH078505A - 椎骨継手 - Google Patents

椎骨継手

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JPH078505A
JPH078505A JP3217297A JP21729791A JPH078505A JP H078505 A JPH078505 A JP H078505A JP 3217297 A JP3217297 A JP 3217297A JP 21729791 A JP21729791 A JP 21729791A JP H078505 A JPH078505 A JP H078505A
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Japan
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stud
hole
screw
serrations
bone
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JP3217297A
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Inventor
Sven Olerud
スベン、オレルド
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Original Assignee
Individual
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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A61B17/7001—Screws or hooks combined with longitudinal elements which do not contact vertebrae
    • A61B17/7041—Screws or hooks combined with longitudinal elements which do not contact vertebrae with single longitudinal rod offset laterally from single row of screws or hooks

Abstract

(57)【要約】 【目的】 一方のブロックがこれを椎骨に固定するため
の骨ネジを備え、他方のブロックかその椎骨継手を他の
椎骨継手に連結するためのネジスピンドルの案内手段を
有するように成された脊髄外科手術に使用される。 【構成】 ２ブロックを種々の角度位置において相互に
固定的にロックするため、ブロックの枢転連結手段は、
一方のブロック（１１）から突出し他方のブロック
（１）の孔（８）の中に遊隙をもって嵌合するスタッド
（１８）から成り、前記スタッドはセレーション（１
９）を備え、前記スタッドを横方向に移動させるように
作用するロックネジ（３６）によって前記セレーション
（１９）を前記他方のブロック（１）の孔（８）の対応
のセレーション（９）に係合させる事ができる。前記セ
レーション（９）に係合しないスタッド（１８）のセレ
ーション（１９）を受けるために、前記孔のセレーショ
ン（９）の両側に凹部（１０ａ，１０ｂ）が配置され
る。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、いわゆる椎骨継手に関
するものである。
【０００２】
【従来の技術】人体の脊椎外科手術に際して椎骨を相互
に移動させつぎに固定するために、ある種の固定装置が
使用される。
【０００３】このような目的および類似の目的に使用さ
れる固定装置は２個または２個以上の本体部材を含み、
各部材は、いわゆる骨ネジによって椎骨または骨に対し
て固着され、また相互にネジスピンドルまたはその他の
剛性連結部材によって連結され、これらの連結部材はそ
の長さを変動させる事ができるので、このネジスピンド
ルまたは類似物を操作する事により本体部材を移動さ
せ、そこでネジスピンドルの回転をロックさせる事によ
って部材を設定する。しかし、２個以上の本体部材を有
する固定装置の場合、通常は最も外側の本体部材に連結
された椎骨のみを移動させる必要があり、その中間の椎
骨は移動されず、このような場合にこれらの本体部材に
連結された椎骨の移動は生じない。
【０００４】前記の本体部材は通常２つのブロックの形
状を成し、一方のブロックが少なくとも１つの骨ネジを
支持し、他方のブロックがネジスピンドルを案内し、ま
たこれらのブロックは、相互に一定角度回転させられて
所望の角度位置にロックされるように相互に連結され
る。下記においてこのような本体部材を椎骨継手と呼
ぶ。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】このような椎骨継手に
対して非常に厳格な要件を課する必要のある事は明らか
である。すなわち、骨ネジがブロックに対してロックさ
れ、複数の椎骨継手が骨ネジスピンドルを介して相互に
ロックされ、椎骨継手のブロックが相互に角度調整され
た時に固定的にロックされ、また固定装置全体が完全ロ
ック後に単一の剛性抵抗性ユニットを成すように効果的
なロックを実施する必要がある。特に角度調整後のブロ
ックの相互ロックは、装置に要求される寸法が小さいの
で、十分効果的に実施する事が困難である事が判明し
た。もう１つの要件は、外科医が１つの方向からすべて
の調整または設定とロックを迅速容易に実施する事がで
き、また装置はできるだけ軽量でなければならない事で
ある。また製造コストができるだけ低くなければならな
い。
【０００６】
【課題を解決するための手段】本発明の椎骨継手は、相
互に枢着された２部材を含み、骨ネジブロックと呼ばれ
るその一方の部材は、前記部材を骨に対して、好ましく
は椎骨に対して固定する骨ネジなどの単数または複数の
固定手段を案内する案内手段を成し、またスピンドルブ
ロックと呼ばれる他方の部材は、椎骨継手を他の椎骨継
手または脊椎外科手術に使用されるその他の手段に連結
するネジスピンドルまたはその他の手段の案内手段を成
し、前記一方の部材は２部材の枢着のために他方の部材
の対応の孔の中に受けられるスタッドを有し、また前記
の２部材を相互に種々の角度位置にロックするためのロ
ック手段を備えた椎骨継手において、前記スタッドと前
記孔との間において少なくとも一部の放射方向に間隙が
存在し、前記の孔を有する部材の壁体の中に、セレーシ
ョンなどの複数の周方向に離間した軸方向歯形が配置さ
れ、前記スタッドはその外周面の一部に、前記孔のセレ
ーションと同一輪郭のセレーションなどの複数の軸方向
歯形を備え、さらに孔を有する部材がロックネジを備
え、前記のロックネジは前記孔の中に末端を有し、前記
スタッドを放射方向に移動させて、そのセレーションを
孔のセレーションに係合させて両方の部材を相互に枢転
しないようにロックして構成される。
【０００７】
【実施例】以下、本発明を図１乃至図７について詳細に
説明する。図示の実施態様において骨ネジブロック１は
本体から成り、この本体は正方形または長方形断面形状
を有し、その上側面２から通り孔３が垂直に延在し、こ
の通り孔３は上側面２から一定距離に後述の目的から周
方向グルーブ４を備え、また本体は直立部５を有し、こ
の直立部５はネジ孔６を有し、このネジ孔６は、本体の
前側面７から延在する孔８に終わっている。この孔８の
ネジ孔から反対側の部分にセレーション部分９を備え、
このセレーション部分は好ましい実施態様においては約
６０゜の角度にわたって存在する。前記のセレーション
部分の両側に、後述の理由からグルーブ部分１０ａ，１
０ｂが存在する。
【０００８】スピンドルブロック１１も本体から成り、
このブロック１１の前側面から通り孔１３が延在し、ま
たその上側面１４から直立部分１５が延在し、この直立
部分１５はネジ孔１６を有し、このネジ孔１６は前記の
通り孔１３に対して直角に終わっている。また本体の一
方の側面１７から実質的に円筒形のスタッド１８が延在
し、このスタッドは図３と図４に図示のように下部にセ
レーション部分１９を有し、このセレーション部分１９
は好ましい実施態様においては約１２０゜の角度に延在
する。またスタッド１８はその上部に周方向グルーブ２
０を好ましくはフライス加工され、このグルーブ２０は
図４に図示のように約１８０゜の角度にわたって延在
し、また好ましくは一定深さを有する。このスタッド１
８の中に軸方向孔２１が備えられる。
【０００９】図示の好ましい実施態様において、骨ネジ
２２は図５のように設計される。骨ネジ２２は実質的に
平坦な円筒形上部２４と通常設計の下方ネジ山部分２３
とを有する。しかし上部２４はその上縁から一定距離に
周方向リッジ２５を備え、このリッジ２５は好ましくは
骨ネジブロックの孔３のグルーブ４と同一輪郭を有し、
例えば三角形断面を有し、前記グルーブ４の中に係合す
るように配置されている。また骨ネジ２２の上部は外側
キー２６を有し、例えば六角形部分を有し、またその上
端面から中心軸方向ネジ孔２７が延在し、このネジ孔は
テーパ部分２８に連続し、このテーパは下方孔２９に連
続し、この下方孔２９が好ましくは内側キー、例えば六
角形部分３０に終わる。
【００１０】骨ネジの上部は、２本または２本以上の軸
方向みぞ穴３１によって、数個の弾性セグメントに分割
されている。これにより、骨ネジブロック１を椎骨中に
ねじ込まれた骨ネジ２２の上に嵌合させる事ができ、リ
ッジ２５がグルーブ４に整合された時にリッジがグルー
ブの中に係合する。図６に図示の型のロック要素３２を
使用する事により骨ネジを骨ネジブロックに対して軸方
向運動および回転運動しないようにロックする事ができ
る。このロック要素３２は、骨ネジ上部の内側ネジ山２
７に対応する外側ネジ山３３と、外側テーパ部分３４と
を有し、この外側テーパは骨ネジの内側テーパ部分２８
と協働して骨ネジ上部を拡張させる。ロック要素３２の
内側キー３５に嵌合したキーによってロック要素がネジ
込まれた時、前記の拡張が生じ、その結果として単数ま
たは複数の骨ネジブロックに対して単数または複数の骨
ネジが非常に効果的にロックされる。
【００１１】図７の分解図から、各部分の形状と協働作
用が理解されよう。スピンドルブロック１１と骨ネジブ
ロック１とを枢着するためには、スピンドルブロック１
１のスタッド１８を骨ネジブロック１の孔８の中に導入
する。スタッド１８と孔８の間に遊隙が存在し、この遊
隙はそれぞれセレーション９と１９の深さを少し越えて
いる。好ましい実施態様において、前記セレーションは
それぞれ台形断面を有し約０．２ｍｍの深さを有する
が、スタッド１８のセレーション１９のピッチは孔８の
セレーション９の対応のピッチより少し大である。好ま
しい実施態様において、スタッドが約８ｍｍの直径を有
しセレーションが約０．２ｍｍの深さを有し、スタッド
１８は６９セレーション／ターン、すなわち１２０゜区
域について２３セレーションを有するのに対して、孔８
は７２セレーション／ターン、すなわち６０゜の区域に
対して１２セレーションを有する。スタッド１８と孔８
の間の遊隙の故に、スピンドルブロックと骨ネジブロッ
クは相互に枢転されるが、セレーション１９をセレーシ
ョン９の中に係合させる事によってこのような枢転が防
止される事は明かである。これはロックネジ３６（図７
参照）によって実施され、このネジ３６は、その外側ネ
ジ山３７が骨ネジブロック１の内側ネジ山と協働しまた
その下向き末端３８がスピンドルブロック１１のスタッ
ド１８のグルーブ２０の中に係合する。
【００１２】ブロック１とブロック１１を図示の実施態
様においては相互に６０゜枢転されるように設定した後
に、ネジ３６をネジ込む事によって、この設定位置をロ
ックする。そのためネジ３６は内側キー３９を有し、ネ
ジ３６の末端３８がグルーブ２０の底面に圧着され、こ
れがスタッド１８の放射方向移動を生じる。つぎにセレ
ーションを相互の中に案内すると、これらのセレーショ
ンが相互に正確に係合するので、非常に効果的なロック
が得られる。セレーション９の中に係合していないセレ
ーション１９の部分は、凹部１０ａ，１０ｂの故に孔９
の壁体と接触しない。ロックネジ３９の端部３８がグル
ーブ２０に係合しているので、このロックネジの端部３
８がグルーブ２０の中に受けられてもその底部に圧着さ
れていない限り、両方のブロックは相互に枢転する事が
できる。またこの枢転運動はティルティングの恐れなく
実施され、同時にセレーション９と１９を相互に係合さ
せる力は常にセレーション９に向かって放射方向に作用
する。
【００１３】前述の脊椎継手はもちろん本発明の主旨の
範囲内において任意に変動される。セレーションの代わ
りにリッジを使用しこれらのリッジを他の同様のリッジ
間のスペースの中に係合させる事ができ、またさらに設
定をロックし操作を容易にするため、特殊手段を採用す
る事ができる。すなわち、骨ネジブロックの直立部分５
の上部を変形し、この変形によりロックネジ３６の偶然
のネジ戻しを防止する事ができ、またブロック１と１１
の相互調整を容易にするため、いわゆる位置調整手段を
使用する事ができる。このような手段は、例えば前記ス
タッドの孔２１の中に挿入可能の部分を備えてスタッド
１８に対して着脱自在に連結される。
【００１４】椎骨継手の各部は好ましくは鋼によって形
成されるがもちろん他の適当な材料を選定する事がで
き、また各部材の設計も実際の必要に応じて変動させる
事ができる。用語「ブロック」は単に本体を意味するの
で、これは丸型、多面体などとする事ができ、またセレ
ーションとは、周方向に離間したグルーブまたはリッジ
が相互に係合してこれらのグルーブまたはリッジの長手
方に対して直角方向の相対運動を防止する歯形部分を意
味する。またスタッドと孔の間隙がすべての放射方向に
おいて見られる必要はなく、歯形の輪郭は三角形または
その他の任意形状とする事ができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】骨ネジに連結されて案内するための骨ネジブロ
ックの断面図。
【図２】図１のII−II線の沿った断面図。
【図３】ネジスピンドルを案内するためのスピンドルブ
ロックの部分断面図。
【図４】スピンドルブロックの端面図。
【図５】骨ネジ上部の部分断面を示す側面図。
【図６】骨ネジを骨ネジブロックに固定するロック部材
の側面図。
【図７】椎骨継手の主要部材の相互に分離された状態を
示す分解図。
【符号の説明】
１ 骨ネジブロック ３ 通り孔 ４ グルーブ ８ 孔 ９ セレーション １０ａ，１０ｂ 凹部 １１ スピンドルブロック １８ スタッド １９ セレーション ２０ グルーブ ２２ 骨ネジ ２４ 骨ネジの上部 ２５ リッジ ２７ 内側ネジ山 ２８ テーパ ３１ みぞ穴 ３２ ロックネジ ３３ 外側ネジ山 ３４ テーパ ３６ ロックネジ ３８ ロックネジの末端

Claims (6)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】相互に枢着された２部材（１、１１）を含
    み、骨ネジブロックと呼ばれるその一方の部材（１）
    は、前記部材（１）を骨に対して、好ましくは椎骨に対
    して固定する骨ネジなどの単数または複数の固定手段を
    案内する案内手段を成し、またスピンドルブロックと呼
    ばれる他方の部材（１１）は、椎骨継手を他の椎骨継手
    または脊椎外科手術に使用されるその他の手段に連結す
    るネジスピンドルまたはその他の手段の案内手段を成
    し、前記一方の部材（１１）は２部材の枢着のために他
    方の部材（１）の対応の孔（８）の中に受けられるスタ
    ッド（１８）を有し、また前記の２部材を相互に種々の
    角度位置にロックするためのロック手段を備えた椎骨継
    手において、前記スタッドと前記孔との間において少な
    くとも一部の放射方向に間隙が存在し、前記の孔を有す
    る部材（１）の壁体の中に、セレーション（９）などの
    複数の周方向に離間した軸方向歯形が配置され、前記ス
    タッド（１８）はその外周面の一部に、前記孔（８）の
    セレーション（９）と同一輪郭のセレーション（１９）
    などの複数の軸方向歯形を備え、さらに孔（８）を有す
    る部材（１）がロックネジ（３６）を備え、前記のロッ
    クネジ（３６）は前記孔（８）の中に末端を有し、前記
    スタッド（１８）を放射方向に移動させて、そのセレー
    ション（１９）を孔（８）のセレーション（９）に係合
    させて両方の部材（１、１１）を相互に枢転しないよう
    にロックする事を特徴とする椎骨継手。
  2. 【請求項２】スタッド（１８）の歯形部分（１９）は１
    ８０゜以下好ましくは１２０゜以上の角度にわたって延
    在するが、孔（８）の歯形部分（９）は前記スタッド
    （１８）の歯形（１９）の角度の約半分にわたって延在
    し、また孔（８）の歯形部分（９）の両側にグルーブ状
    凹部（１０ａ、１０ｂ）が配置され、これらの凹部は、
    骨ネジブロック（１）の孔（８）のセレーションと係合
    しないスタッド（１８）のセレーション（１９）が骨ネ
    ジブロック（１）の孔（８）の壁体部分と接触する事の
    ないようなサイズに形成されている事を特徴とする請求
    項１に記載の椎骨継手。
  3. 【請求項３】スタッド（１８）は歯形（１９）から反対
    側の外周部分にグルーブ（２０）を備え、このグルーブ
    （２０）は少なくともスタッド（１８）の歯形（１９）
    の延長に対応する周方向延長を有し、また前記ロックネ
    ジ（３６）の端部（３８）が前記グルーブ（２０）の中
    に係合するように成され、前記ロックネジ（３６）が前
    記グルーブ（２０）の中に部分的にのみネジ込まれた時
    に、スタッド（１８）が孔（８）から引き出される事ま
    たは孔（８）に対して傾斜される事を防止され、また前
    記スタッド（１８）は前記孔（８）に対して枢転運動し
    て両方のブロック（１、１１）を相互に設定する事がで
    き、あるいは前記ロックネジ（３６）が締め付けられた
    時に、前記スタッド（１８）が孔（８）の歯形（９）に
    放射方向に圧着されて両方のブロック（１、１１）を相
    互にロックする事を特徴とする請求項１に記載の椎骨継
    手。
  4. 【請求項４】スタッド（１８）のセレーション（１９）
    の角度間隔（ピッチ）が孔（８）のセレーション（９）
    の角度間隔（ピッチ）より大であって、これらのセレー
    ションの相互係合位置において相互に実質的に遊隙なし
    で係合する事を特徴とする請求項１に記載の椎骨継手。
  5. 【請求項５】スタッド（１８）のセレーションの角度間
    隔は６９／３６０であり、孔（８）のセレーションの角
    度間隔は７２／３６０である事を特徴とする請求項４に
    記載の椎骨継手。
  6. 【請求項６】単数または複数の骨ネジ（２２）を案内す
    る骨ネジブロック（１）は前記骨ネジ（２２）の円筒形
    上部（２４）と実質的に同一直径の単数または複数の孔
    （３）を有し、前記骨ネジ（２２）はその前記円筒部分
    にその末端から一定距離に周方向リッジ（２５）を備
    え、前記リッジは好ましくは三角形断面を有して、前記
    孔（３）の中の対応断面形状の周方向グルーブ（４）の
    中に係合するように成され、前記円筒形部分は複数のみ
    ぞ穴（３１）によって複数の弾性セグメントに分割され
    ているので、前記骨ネジブロック（１）を骨ネジ（２
    ２）の上に、前記リッジ（２５）がグルーブ（４）に係
    合するまで押し込む事ができ、また前記骨ネジ（２２）
    は、内側テーパ部分（２８）と、ロックネジ（３２）の
    対応の外側ネジ山（３３）と協働するための内側軸方向
    上部ネジ山（２７）とを有し、前記ロックネジ（３２）
    の一端はテーパ部分（３４）を成し、このテーパ部分
    （３４）は、前記ロックネジ（３２）が骨ネジ（２２）
    の中にネジ込まれる時に、この骨ネジ（２２）の前記テ
    ーパ部分（２８）と協働して前記セグメントの放射方向
    拡張を生じ、従って骨ネジブロック（１）に対して骨ネ
    ジ（２２）をロックする事を特徴とする請求項１に記載
    の椎骨継手。
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