JPH0744955B2 - 血管形成拡張バルーン - Google Patents

血管形成拡張バルーン

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JPH0744955B2
JPH0744955B2 JP3038743A JP3874391A JPH0744955B2 JP H0744955 B2 JPH0744955 B2 JP H0744955B2 JP 3038743 A JP3038743 A JP 3038743A JP 3874391 A JP3874391 A JP 3874391A JP H0744955 B2 JPH0744955 B2 JP H0744955B2
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シュナイダー・（オイローペ）・アクチェンゲゼルシャフト
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Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、独立的な請求項の前提
部分に記載された血管形成光ガイドカテーテルに関す
る。
【０００２】
【従来の技術】狭窄症を治療するためのレーザビームの
使用は２５年以上も前に提案されている。この方法は、
又、公知のバルーン拡張法に加え、外科手術を行わずに
治療することを可能にするものであり、その導入時点か
ら極めて有望であったが、レーザ光を使用して狭窄状態
の血管を開通させることは、実験段階以上、殆ど進歩し
ていない。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】その大きな理由は、光
ガイドを血管内で正確に位置決めするための適当なカテ
ーテルが利用し得なかったことによる。又、血管壁に傷
を付ける虞れを解消するための手段も開発されていない
ことによる。
【０００４】レーザ光がレンズによって束状にされる血
管形成光ガイドカテーテルが公知である。又、刊行物 H
erz＋Gefass 5（1985）185ページ、第５図における記事
から公知であり、ここで、３つの同心状に配置したレー
ザ光ガイドはバルーンにより血管内にて壁に対して安定
状態に保持することが出来る。このカテーテルにおいて
も、レーザ光の位置決め及び制御を完全に行うことは不
可能であり、血管を傷付ける虞れは比較的高い。この場
合も又、壁に対して安定したレーザ光ガイドを有するカ
テーテルでは、ひどい閉塞物は十分に治療し得ないとい
う欠点がある。かかるひどい閉塞物の場合、1986年11月
の刊行物 JACC 第8巻、(5)、1989−95（第１図）から公
知であるように、中央に配置した光ガイドを有するカテ
ーテルがより適している。
【０００５】本発明の目的は、レーザ光を安全かつ簡単
に制御することが出来、血管壁を傷付ける虞れを伴わず
に、程度の異なる狭窄症を治療するのに適した上記の一
般的型式のカテーテルを提供することである。
【０００６】
【課題を解決するための手段】本発明の上記目的は請求
項１のカテーテル、即ち、経皮的に治療すべき血管内に
導入される拡張バルーンと、レーザ光の放出端が拡張バ
ルーンの領域内にあり、カテーテル軸の基端にてレーザ
光を導入する幾つかの光ガイドと、を備えるレーザ光エ
ネルギを使用して狭窄部位を除去する血管形成光ガイド
カテーテルにして、前記光ガイドが、少なくとも拡張バ
ルーンの領域にて、拡張バルーンの肉厚より実質的に大
きくない径を有し、かつ壁に接続され、特に、その先端
が、拡張バルーン内の圧力の変化により半径方向外方及
び内方に動き得るように前記壁内に埋め込まれることを
特徴とする血管形成光ガイドカテーテルにより達成され
る。本発明によるカテーテルにおいて、バルーンの中心
線から光ガイドの出口点までの距離はバルーン流体の圧
力の関数である。この圧力は、医者が正確かつ簡単な方
法で調節しかつ制御することが出来る。低圧でこれに対
応して小径である拡張バルーンの場合、レーザ光は血管
の中心に集められ、従って、ひどい狭窄症の治療に適し
ている。より高圧の場合、出口点はこれに対応して血管
内壁に近接した位置にあり、これにより狭窄部分の外側
領域も又除去することが出来る。更に有利な特徴は、従
属請求項及び以下の記載から明らかであろう。
【０００７】
【実施例】以下、図面を参照しながら、本発明の一例に
ついて更に詳細に説明する。
【０００８】第１図には、狭窄部位７を有する血管８
と、拡張バルーン１、及び経皮的に血管内に挿入された
カテーテル軸２を有するカテーテルが略図で図示されて
いる。該カテーテルは、ガイドワイヤー４を使用して血
管内に挿入される。ガイドワイヤー４は軸２、及び拡張
バルーン１を通って伸長し、先端開口部１８から出るこ
とが出来る。第５図に図示するように、軸２は壁１０に
よりガイドワイヤー４の内腔１１、及び圧力流体の内腔
１２に分割される。図４によれば、内腔１２は開口部９
を介してバルーン内部１３に接続され、基端にて吸引及
び圧力ポンプ１６に接続される。ポンプ１６により、拡
張バルーン１にバルーン内部１３の圧力を正確に調節
し、従って、バルーンの径を調節することが出来、カテ
ーテルを導入したとき、拡張バルーン１は公知の方法に
て収縮する。展開状態にて、図１から明らかであるよう
に拡張バルーン１は２つのテーパ付き端間にて円筒状の
外形となる。
【０００９】図２によると、拡張バルーン１の壁５は、
内層５ａ、外層５ｂとを備えている。内層５ａは比較的
柔らかいプラスチックから成る一方、外層５ｂはシリコ
ンゴムにて形成することが望ましい。公知の拡張バルー
ンと異なり、拡張バルーン１の壁５は、一定の限度内に
て弾性的に伸長可能である。光ガイドファイバ又は束６
が内層５ａに接触し、外層５ｂにより覆われる。これら
光ガイド６は、壁５の外周に沿って均一に配分されてお
り、カテーテル６の長手方向に対して平行に伸長する。
バルーン１を拡張させると、光ガイド６の出口６ａは、
円内にあり、その円筒状領域１ａとその末梢のテーパ付
き端部１ｂとの間の略遷移部分にて拡張バルーンに交差
する面内に位置している。光ガイド６は又、軸２に全長
に亙って伸長し、接続片１４を介してレーザ装置１５に
結合される。該レーザ装置１５は脈動キセノン塩化物エ
キシマレーザであることが望ましい。レーザ装置１５か
ら発生された光は接続片１４及び軸２を介して光ガイド
６の出口点６ａに達する。
【００１０】光ガイド６は、例えば０.１ｍｍの径を有
し、極めて可撓性である。このため、拡張バルーン１
は、光ガイド６が挿入された状態でさえ収縮させること
が出来る。光ガイド６の拡張バルーン１の中心線からの
半径方向距離は、バルーン内に存在する流体圧力が増大
するのに伴い増大する。従って、拡張バルーン１の中心
線からの出口６ａの距離は、ポンプ１６により調節可能
な圧力の関数である。壁５は弾性的に延伸可能であるた
め、圧力を調節することにより、出口６ａを異なる半径
の円内に配置することが可能である。従って、出口６ａ
から出るレーザビームは、容器の内側から離れた距離又
は短い距離にて狭窄部位７を照射する。拡張バルーン内
の圧力が比較的低い場合、これに対応して強力なレーザ
光束が狭窄部位付近に向けられる。これに反して、より
高圧の場合、狭窄部位７のより外側領域がより稠密でな
いレーザ光により除去される。
【００１１】図３に示すように、拡張バルーン１は、狭
窄部位７の正面に位置決めされ、レーザ光を利用して狭
窄部位７を除去する。拡張カテーテル１の位置は、マー
カストリップ１７を使用して観察することが出来る。レ
ーザ光エネルギを利用して狭窄部位を除去することに加
え、本発明によるカテーテルと共に従来の拡張バルーン
を使用することも可能である。このように、狭窄部位７
は、レーザ光エネルギを使用する治療前又は治療後、カ
テーテルを交換せずに、拡張バルーン１によって広げる
ことが出来る。
【図面の簡単な説明】
【図１】拡張バルーンが挿入された狭窄状態の血管の断
面の略図である。
【図２】拡張バルーンの断面図である。
【図３】略図で示した狭窄状態の血管部分における拡張
バルーン先端の縦断面図である。
【図４】拡張バルーンの後方領域の縦断面図である。
【図５】本発明によるカテーテル軸の断面図である。
【符号の説明】
１ 拡張バルーン ２ カテーテル軸 ４ ガイドワイヤー ５ 拡張バルーンの壁 ６ 光ガイド ７ 狭窄部位 ８ 血管 １１ 内腔 １２ 内腔 １３ バルーン内部 １４ 接続片 １５ レーザ装置 １６ ポンプ １７ マーカストリップ

Claims (8)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 経皮的に治療すべき血管内に導入される
    拡張バルーンと、レーザ光の放出端が拡張バルーンの領
    域内にあり、カテーテル軸の基端にてレーザ光を導入す
    る幾つかの光ガイドと、を備えるレーザ光エネルギを使
    用して狭窄部位を除去する血管形成光ガイドカテーテル
    にして、前記光ガイドが、少なくとも拡張バルーンの領
    域にて、拡張バルーンの肉厚より実質的に大きくない径
    を有し、かつ壁に接続され、特に、その先端が、拡張バ
    ルーン内の圧力の変化により半径方向外方及び内方に動
    き得るように前記壁内に埋め込まれることを特徴とする
    血管形成光ガイドカテーテル。
  2. 【請求項２】 請求項１のカテーテルにして、光ガイド
    が約０.５ｍｍより小さい径を有しかつ可撓性であるこ
    とを特徴とするカテーテル。
  3. 【請求項３】 請求項１のカテーテルにして、光ガイド
    が拡張バルーンの壁内に埋め込まれることを特徴とする
    カテーテル。
  4. 【請求項４】 請求項１のカテーテルにして、壁が外層
    が適用される内層を有し、光ガイドが前記外層内に埋め
    込まれることを特徴とするカテーテル。
  5. 【請求項５】 請求項４のカテーテルにして、前記外層
    がシリコンゴムから成ることを特徴とするカテーテル。
  6. 【請求項６】 請求項１のカテーテルにして、拡張バル
    ーンの壁が比較的柔らかくかつ可撓性のプラスチック材
    料から成ることを特徴とするカテーテル。
  7. 【請求項７】 請求項１のカテーテルにして、実質的に
    ３つ以上、望ましくは、２０以上の光ガイドが設けられ
    ることを特徴とするカテーテル。
  8. 【請求項８】 請求項１のカテーテルにして、脈動キセ
    ノン塩化物エキシマレーザに接続されることを特徴とす
    るカテーテル。
JP3038743A 1990-03-05 1991-03-05 血管形成拡張バルーン Expired - Lifetime JPH0744955B2 (ja)

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DE (2) DE9016985U1 (ja)
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