JPH07327936A - 人体の筋肉動作検出装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】 人体の体腔が有する筋肉の動きを検出する。 【構成】 神経探索装置１１は、バイポーラピンセット
３０に対して電気刺激信号を出力する。圧力センサ３１
にはバルーンカテーテル４１が接続されており、肛門に
挿入されたバルーン４１ａの圧力変動が圧力センサ３１
に出力される。圧力センサ３１は、バルーンカテーテル
４１からの圧力変動を半導体圧力素子により検出してそ
の圧力信号を神経探索装置１１に出力する。神経探索装
置１１は、圧力センサ３１からの圧力信号の信号レベル
が設定値以上となると報知音を発する。従って、バイポ
ーラピンセット３０により肛門括約筋を支配する神経に
電気刺激信号を出力すると、肛門括約筋が振動して神経
探索装置１１から報知音が発せられるので、神経を探索
することができる。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、人体の体腔が有する筋
肉の動きを検出するのに好適する人体の筋肉動作検出装
置に関する。

【０００２】

【従来の技術】従来より、人体を手術する際は、被手術
者の容態を監視しながら手術を施すようにしており、こ
のような被手術者の容態の監視方法の一例として、被手
術者の筋肉の動きを監視することが行われている。具体
的には、バルーンカテーテルのバルーンを肛門に挿入し
て肛門括約筋の動きを検出したり、或いはバルーンカテ
ーテルのバルーンを口腔内に挿入して舌の動きを検出す
るようにしている。

【０００３】ところが、バルーンカテーテルにより肛門
括約筋或いは舌の動きを検出するには、バルーンカテー
テルによる圧力変動を圧力計で検出したり或いは数値変
換された圧力値を監視しながら手術を行わなければなら
ず、手術部位から目を離して機器を監視することになる
ので、手術を円滑に施すことが困難である。

【０００４】そこで、出願人は、既に発売している神経
探索装置を用いることを思いついた。この神経探索装置
は神経を電気刺激することによりその神経が支配する筋
肉の動きを検出することを利用して逆に神経を探索する
ものである。つまり、例えば顔面神経の腫ようとして、
顔面神経に絡み付いてその機能を麻痺させるものがあ
る。このような腫ようを顔面神経から除去する手術を施
す場合には、顔面神経を傷付けないように腫ようのみを
除去する必要があるものの、顔面神経と腫ようとは酷似
しているので、腫ようのみを選別して除去することは困
難を伴う。この場合、神経を電気刺激したときはその神
経が支配する筋肉が動く一方で、腫ようを刺激したとき
は筋肉は動かないことから、そのことを利用して神経と
腫ようとを区別しようとするものである。

【０００５】図５は、神経探索装置の構成を概略的に示
している。この図５において、神経探索装置１は電気刺
激部２及び振動検知部３を備えており、電気刺激部２
は、所定の周波数及びパルス幅を有する刺激電流をバイ
ポーラピンセット４に出力する。また、振動検知部３
は、人体の所定部位に添着された振動センサ５による検
知圧力が設定値以上の振動レベルとなったときにブザー
６を駆動する。

【０００６】図６は、上記振動センサ５の構造を示して
いる。この図６において、振動センサ５は、容器状のベ
ース７の内底面に半導体圧力素子８を配設すると共に、
ベース７の開口部をシリコンゴムから成る圧力伝達部材
９で閉鎖して構成されている。この圧力伝達部材９の内
面には円錐凸部９ａが突出形成されているおり、その円
錐凸部９ａの先端が半導体圧力素子８に接触している。
従って、圧力伝達部材９の外面に圧力が印加したとき
は、その圧力が圧力伝達部材９の円錐凸部９ａを通じて
半導体圧力素子８に伝達されるので、半導体圧力素子８
から出力される圧力信号に基づいて圧力伝達部材９に印
加された圧力を検出することができる。

【０００７】さて、上記構成の神経探索装置１を用いて
瞼の動きを支配する顔面神経を探索するときは、図７に
示すように振動センサ５を瞼に添着すると共に、瞼の動
きを支配する顔面神経をバイポーラピンセット４で接触
させた状態で電気刺激部２から刺激電流をバイポーラピ
ンセット４に出力する。このとき、バイポーラピンセッ
ト４が瞼の動きを支配する顔面神経を触れているとき
は、刺激電流に応じて瞼を動かす筋肉が振動するので、
その振動が圧力伝達部材９を通じて半導体圧力素子８に
印加される。そして、振動検知部３は、振動センサ５か
らの検出圧力が設定値以上の振動レベルとなったときに
ブザー６を駆動する。従って、ブザー６の報知音により
バイポーラピンセット４により瞼の動きを支配する顔面
神経に接触させていることを確認することができるの
で、そのことに基づいて腫ようの除去手術を適切に施す
ことができる。

【０００８】この場合、神経探索装置１の電気刺激部２
は神経を探索する場合に必要に応じて用いられるもので
あり、皮膚の筋肉の動きを単に検出する場合には、電気
刺激部２を使用する必要はない。従って、振動センサ５
を測定対象となる筋肉が位置する皮膚に添着することに
より、筋肉動作をブザー６からの報知音により確認する
ことができる。

【０００９】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、上記従
来例で示した神経探索装置１の振動センサ５は皮膚に添
着するのに好適するように構成されているので、振動セ
ンサ５を例えば人体の肛門或いは口腔のような体腔内に
添着することができず、神経探索装置１により体腔が有
する筋肉の動きを検出することができないという欠点が
ある。

【００１０】本発明は上記事情に鑑みてなされたもの
で、その目的は、人体の筋肉の動きを検出して報知する
構成において、体腔が有する筋肉の動作を検出すること
ができる人体の筋肉動作検出装置を提供することにあ
る。

【００１１】

【課題を解決するための手段】本発明の人体の筋肉動作
検出装置は、人体の体腔内に挿入されるバルーンを有す
るバルーンカテーテルを設け、このバルーンカテーテル
と接続され前記バルーン内の圧力を検出する圧力検出手
段を設け、この圧力検出手段による検出圧力が設定値以
上となったときは報知信号を出力する報知手段を設けた
上で、前記圧力検出手段を、前記バルーンカテーテルか
らの圧力を受けると圧力室と、この圧力室の圧力に応じ
て変位するダイアフラム部と、このダイアフラム部の変
位を検出する半導体圧力素子とから構成したものであ
る。

【００１２】上記構成において、前記体腔が有する筋肉
を支配する神経を電気刺激する電気刺激手段を設けるよ
うにしてもよい。

【００１３】

【作用】請求項１記載の人体の筋肉動作検出装置の場
合、例えば人体の肛門括約筋の動きを検出するときは、
バルーンカテーテルのバルーンを体腔としての肛門に挿
入する。そして、肛門括約筋が収縮すると、バルーンの
圧力が変動しその圧力変動が圧力検出手段の圧力室に伝
達されてダイアフラム部が変位するので、半導体圧力素
子は、ダイアフラム部の変位ひいてはバルーンの圧力変
動を検出する。そして、報知手段は、半導体圧力素子に
よる検出圧力が設定値以上となったときは外部に報知信
号を出力するので、その報知信号により肛門括約筋の動
きを確認することができる。

【００１４】請求項２記載の人体の筋肉動作検出装置の
場合、肛門括約筋を支配する神経を検出するときは、肛
門括約筋を支配する神経を電気刺激手段により刺激す
る。すると、肛門括約筋が神経に対する刺激に応じて動
いて報知手段が報知信号を出力するので、肛門括約筋を
支配する神経を探索することができる。

【００１５】

【実施例】以下、本発明の一実施例を図１乃至図４を参
照して説明する。図２は本出願人が既に発売している神
経探索装置の外観を示している。この図２において、報
知手段及び電気刺激手段としての機能を有する神経探索
装置１１は、圧力センサからの圧力信号の振動レベルが
設定値以上となったときに報知音を発する機能及び神経
を刺激する機能を備えており、刺激した神経が支配する
筋肉の振動を圧力センサにより検出することにより神経
を探索することができる。この神経探索装置１１のパネ
ルには、電源スイッチ１２、電源電圧モニタスイッチ１
３、表示器１４が設けられていると共に、電気刺激信号
出力設定部１５及び振動検知レベル設定部１６が設けら
れている。

【００１６】電気刺激信号出力設定部１５には、出力す
る電気刺激信号の周波数を設定するための周波数設定用
スイッチ１７、そのパルス幅を設定するためのパルス幅
設定スイッチ１８、その出力レベルを調整するレベルス
イッチ１９が設けられていると共に、電気刺激信号を出
力状態に設定する出力設定ボタン２０、電気刺激信号を
一時的に出力するためのテストボタン２１、電気刺激信
号を出力するための出力端子２２が設けられている。

【００１７】振動検知レベル設定部１６には、圧力セン
サからの圧力信号を入力するための入力端子２３、感度
調整ボリューム２４及び音量調整ボリューム２５がチャ
ンネル１及びチャンネル２に対応して設けられている。

【００１８】図３は神経探索装置の電気的構成を概略的
に示している。この図３において、神経探索装置１１
は、電気刺激手段としての電気刺激部２６及び振動検知
部２７から構成されている。ここで、電気刺激部２６
は、電気刺激信号の周波数及びパルス幅を調整するため
の刺激信号発生回路２８及び電流を増幅する刺激電流回
路２９を主体として構成されている。そして、電気刺激
部２６にはバイポーラピンセット３０が接続されるよう
になっており、刺激電流回路２９からの電気刺激信号は
バイポーラピンセット３０に出力される。

【００１９】振動検知部２７は圧力検出手段としての圧
力センサ３１と接続されており、圧力センサ３１から入
力した圧力信号を増幅するためのプリアンプ３２及びこ
のプリアンプ３２からの圧力信号を増幅すると共に報知
レベルとの比較に基づいてブザー３３を駆動するアンプ
３４が設けられている。一方、表示器１４は、電気刺激
信号出力設定部１５及び振動検知レベル設定部１６に設
定された各種設定値を集中表示する。

【００２０】図４は、上記圧力センサ３１の構造を示し
ている。この図４において、ベース３４にカバー３５が
固着されて内部に空間部が形成されていると共にその空
間部がシリコンゴムから成るダイアフラム部としてのメ
ンブレン３６により仕切られることにより圧力室３７が
形成されている。カバー３５には装着部３５ａが突出形
成されており、その装着部３５ａに形成された導通孔３
５ｂにより外部と圧力室３７とが連通されている。ベー
ス３４には半導体圧力素子３８が搭載されたプリント配
線基板３９が配設されている。この半導体圧力素子３８
は、弾性変形に応じた圧力信号を出力する。ここで、メ
ンブレン３６において半導体圧力素子３８に対向する部
位には円錐凸部３６ａが突出形成されており、その円錐
凸部３６ａの先端が半導体圧力素子３８に接触してい
る。そして、プリント配線基板３９にはケーブル４０が
接続されており、そのケーブル４０を通じて半導体圧力
素子３８からの圧力信号が外部に出力される。

【００２１】上記圧力センサ３１の装着部３５ａにはバ
ルーンカテーテル４１が装着されている。このバルーン
カテーテル４１の先端部にはバルーン４１ａが設けられ
ており、バルーン４１ａ内と圧力センサ３１の圧力室３
７とが導通孔３５ｂを通じて連通している。

【００２２】さて、上記構成の神経探索装置１１を用い
て体腔としての肛門が有する肛門括約筋を支配する神経
に絡み付いた腫ようを除去する手術について説明する。
この種の腫ようは、神経に絡み付くことにより神経の機
能を低下させて肛門括約筋を動かすことを困難にするの
で、神経から腫ようを除去する必要がある。この場合、
神経と腫ようとは酷似して判別に困難を伴うものの、上
記神経探索装置１１を用いることにより腫ようの除去手
術を簡単に行うことができる。

【００２３】即ち、まず、図１に示すようにバルーンカ
テーテル４１のバルーン４１ａを患者の肛門に挿入す
る。そして、神経探索装置１１の振動検知レベル設定部
１５を調整することにより所定の周波数及びパルス幅並
びに出力レベルを設定すると共に、全ての設定が終了し
たところで出力設定ボタン２０を押圧操作する。する
と、電気刺激部２６の刺激電流回路２９からバイポーラ
ピンセット３０に対して設定された条件の電気刺激信号
が出力される。このとき、バイポーラピンセット３０を
肛門括約筋を支配する神経に接触させているときは、電
気刺激に応じて肛門括約筋が収縮するようになる。する
と、バルーンカテーテル４１のバルーン４１ａは肛門括
約筋の収縮に伴って体積が変動するようになるので、そ
の体積変動に伴って圧力センサ３１の圧力室３７の圧力
が変動するようになる。この結果、メンブレン３６を通
じて半導体圧力素子３８に肛門括約筋の収縮に伴った圧
力が印加されるので、圧力センサ３１からは肛門括約筋
の収縮に応じた圧力信号が出力される。

【００２４】上述したように圧力センサ３１から圧力信
号が出力されると、神経探索装置１１の振動検知部２７
のアンプ３４は、圧力センサ３１から出力された圧力信
号の振動レベルが設定値に達したときにブザー３３を駆
動する。これにより、バイポーラピンセット３０を肛門
括約筋を支配する神経に接触させているときは、神経探
索装置１１から報知音が発せられるので、そのことに基
づいてバイポーラピンセット３０を肛門括約筋を支配す
る神経に接触させていることを確認することができる。

【００２５】一方、バイポーラピンセット３０を肛門括
約筋を支配する神経に絡み付いた腫ように接触させてい
るときは、神経探索装置１１からバイポーラピンセット
３０に電気刺激を与えるにしても肛門括約筋は収縮する
ことはないので、神経探索装置１１から報知音は発せら
れず、そのことに基づいて神経に絡み付く腫ようを神経
と区別して確実に除去することができる。

【００２６】上記構成のものによれば、神経探索装置１
１の圧力センサ３１をバルーンカテーテル４１が接続で
きるように改良したので、神経探索装置１１を用いて例
えば肛門括約筋を支配する神経を探索することができ
る。従って、圧力センサを皮膚に添着するように構成さ
れている従来例の神経探索装置と違って、肛門括約筋が
有する筋肉の動きをも検出することができる。しかも、
神経探索装置１１の本体を何等改良することなく実施す
ることができるので、コストを抑制することができる。

【００２７】本発明は、上記実施例に限定されることな
く、次のように変形または拡張できる。神経探索装置１
１の電気刺激部２６は必要に応じて適宜使用すればよ
い。神経探索装置１１のブザー３３からの報知音を圧力
センサ３１による検出圧力に比例して大きくなるように
してもよい。神経探索装置１１の表示部１４に圧力セン
サ３１による検出圧力をバーグラフで表示するようにし
てもよい。

【００２８】

【発明の効果】以上の説明から明らかなように、本発明
の人体の筋肉動作検出装置によれば、以下の効果を奏す
る。請求項１記載のものによれば、圧力検出手段をバル
ーンカテーテルと接続して設けると共に、そのバルーン
カテーテルのバルーンが人体の体腔内に挿入された状態
で圧力検出手段による検出圧力が設定値以上となったと
きは報知手段により報知信号を出力するようにしたの
で、人体の筋肉の動きを検出して報知する構成におい
て、体腔が有する筋肉の動きを検出することができる。

【００２９】請求項２記載のものによれば、体腔が有す
る筋肉を支配する神経を電気刺激手段により電気刺激す
るようにしたので、報知手段からの報知信号により体腔
が有する筋肉を支配する神経を探索することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の一実施例における全体構成を示す図

【図２】神経探索装置の正面図

【図３】神経探索装置の構成を示す概略図

【図４】バルーンカテーテルの接続状態で示す圧力セン
サの断面図

【図５】従来例における神経探索装置を示す概略図

【図６】振動センサの縦断面図

【図７】神経探索装置の使用状態を示す図

【符号の説明】

１１は神経探索装置（報知手段、電気刺激手段）、３１
は圧力センサ（圧力検出手段）、３６はメンブレン（ダ
イアフラム部）、３７は圧力室、３８は半導体圧力素
子、４１はバルーンカテーテル、４１ａはバルーンであ
る。

Claims (2)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 人体の体腔内に挿入されるバルーンを有
   するバルーンカテーテルと、 このバルーンカテーテルと接続され前記バルーン内の圧
   力を検出する圧力検出手段と、 この圧力検出手段による検出圧力が設定値以上となった
   ときは報知信号を出力する報知手段とを備え、 前記圧力検出手段は、前記バルーンカテーテルからの圧
   力を受けると圧力室と、この圧力室の圧力に応じて変位
   するダイアフラム部と、このダイアフラム部の変位を検
   出する半導体圧力素子とから構成されていることを特徴
   とする人体の筋肉動作検出装置。
2. 【請求項２】 前記体腔が有する筋肉を支配する神経を
   電気刺激する電気刺激手段を備えたことを特徴とする請
   求項１記載の人体の筋肉動作検出装置。