JPH0728523U - 眼手術用マーカ - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】 角膜及び強膜上の所定の位置に、簡便に且つ
寸法精度良く、所望の形状を呈するマークを付すことの
出来る眼手術用マーカを提供すること。 【構成】 複数の点または１以上の線から構成され、内
部切開創の幅を規定する第一のマークを、角膜の縁部に
沿うように、該角膜縁部上に付する第一のマーキング手
段１４と、複数の直線または曲線から構成され、外部切
開創の切開線を規定する第二のマークを、該角膜に向か
って凸状形状を呈するように、強膜上に付する第二のマ
ーキング手段１６と、それら第一及び第二のマーキング
手段１４，１６が取り付けられる取付面１８を少なくと
も有する、透明な材質からなるマーカ本体１０とを、含
んで構成した。

Description

【考案の詳細な説明】

【０００１】

【技術分野】

本考案は、眼手術を行なうに際して、角膜及び強膜上に、内部及び外部の切開 創の目安となるマークを付すのに用いられるマーカに係り、特にそれら角膜及び 強膜上の所定の位置に、寸法精度良く且つ簡便にマーキングを施すことの出来る 眼手術用マーカに関するものである。

【０００２】

【背景技術】

よく知られているように、治療のために眼手術が必要とされる疾病の一つに白 内障がある。そして、この白内障の手術としては、角膜と強膜の境界部を切開し 、その切開部位から、混濁した水晶体を取り出して、その代わりに眼内レンズを 挿入し、その後、かかる切開部位を縫合するといった、所謂縫合白内障手術が、 従来より一般に行なわれている。

【０００３】 ところで、この縫合白内障手術においては、縫合の際の縫合糸に対する微妙な 力の入れ具合によって、角膜が歪んだり、捩じれたりし易く、その結果、そのよ うな角膜の歪みによって、術後に角膜乱視が生じることが問題となっている。

【０００４】 このため、かかる問題を回避すべく、そのような縫合を伴わない、所謂自己閉 鎖創白内障手術が提案され、近年において、高い評価を得ている。この自己閉鎖 創白内障手術は、図８に示されるように、先ず、強膜２６を１／２程度の深さだ け切開して、強膜溝（外部切開創）３８を作製し、次いで、その底部から角膜２ ４の縁部に向かって延び、該角膜２４の縁部において、瞳孔４０内に向かって開 口する強膜トンネル（内部切開創）４２を、強膜面及び角膜面に対して平行とな るように作製する切開手法が採用されるものである。すなわち、かかる術式にお いては、強膜トンネル４２の作製によって、該強膜トンネル４２の上部側（強膜 面及び角膜面側）に強角膜フラップ４４が、また角膜２４の縁部における強膜ト ンネル４２の下部側（瞳孔４０側）に内方角膜弁４６が、それぞれ形成され、か かる強角膜フラップ４４が一定以上の強度を有する場合にのみ、内方角膜弁４６ が閉鎖弁としての役割を果して、切開創（特に強膜トンネル４２の角膜部位）が 自己閉鎖されることとなるのである。

【０００５】 それ故に、そのような切開創における良好な自己閉鎖機能を得る上で、適正な 強度を備えた強角膜フラップ４４を形成することが重要となるのであり、そして そのためには、所定の幅を有する強膜トンネル４２を、寸法精度良く作製する必 要があるのである。

【０００６】 一方、強膜溝３８の切開創（切開線）は、眼内レンズや鑷子が挿入され得る長 さとする必要があるが、術後において、角膜乱視の発生を防止し、該切開創のよ り良好な自己閉鎖機能を得る上で、その両端の幅をできるだけ小さくする必要が あり、そのために、強膜溝３８を、角膜に向かって凸状となる形状を呈するよう に作製することが望ましく、更にその切開線が、ギザギザでない滑らかな線とな ることが好ましい。

【０００７】 そこで、そのような自己閉鎖創白内障手術を実施するに際しては、通常、切開 に先立って、強膜トンネル４２の幅の目安となるマークと強膜溝３８の切開線の 目安となるマークとを、角膜２４の縁部上と強膜２６上にそれぞれ付す作業が行 なわれている。

【０００８】 ところが、従来においては、そのようなマークを、例えばキャリパーのような もので寸法を測定して位置決めを行ないつつ、先端が鋭利なもの（例えば鑷子や キャリパー等）を用いて、染色液により、一個ずつ、付していたことから、その 作業が極めて面倒で手間のかかるものとなっていたのであり、また、かかるマー クを所定の位置に常に寸法精度良く付すことが非常に困難であった。しかも、か くの如き従来のマーキング作業では、マークが点によって構成されるものである がために、かかるマークを目安として、強膜溝３８を、滑らかな直線を描く所望 の形状となるように作製（切開）することが、非常に難しかったのである。

【０００９】

【解決課題】

ここにおいて、本考案は、上述の如き事情を背景にして為されたものであって 、その解決課題とするところは、眼手術を行なうに際して、角膜及び強膜上に、 所望の形状を呈するマークを、簡便に且つ寸法精度良く、常時、所定の位置に付 すことの出来る眼手術用マーカを提供することにある。

【００１０】

【解決手段】

そして、本考案にあっては、かくの如き課題を解決するために、（ａ）複数の 点または１以上の線から構成され、内部切開創の幅を規定する第一のマークを、 角膜の縁部に沿うように、該角膜縁部上に付する第一のマーキング手段と、（ｂ ）複数の直線または曲線から構成され、外部切開創の切開線を規定する第二のマ ークを、該角膜に向かって凸状形状を呈するように、強膜上に付する第二のマー キング手段と、（ｃ）それら第一及び第二のマーキング手段が取り付けられる取 付面を少なくとも有するマーカ本体とを、含んで構成された眼手術用マーカを、 その特徴とするものである。

【００１１】 また、本考案にあっては、有利には、前記マーカ本体に、把持部が、一体的に 若しくは別途取り付けることにより、設けられ、更に前記マーカ本体が、透明な 材質より構成されることとなる

【００１２】

【作用・効果】

すなわち、そのような本考案に従う眼手術用マーカにあっては、内部切開創の 幅を規定する第一のマークを角膜縁部上に付する第一のマーキング手段と、外部 切開創の切開線を規定する第二のマークを強膜上に付する第二のマーキング手段 とが、マーカ本体の同一面上に取り付けられているところから、そのような第一 及び第二のマークを、角膜乃至強膜上に対して、常に同一寸法をもって、一回の 操作で全べて付すことが出来るのであり、しかも、それら第一及び第二のマーキ ング手段の形状乃至は構造を考慮することにより、所望の形状のマークが容易に 得られるのである。

【００１３】 従って、かくの如き眼手術用マーカを自己閉鎖創白内障手術に先立って行なわ れるマーキング作業に用いれば、角膜縁部上に強膜トンネルの幅を規定するマー クや、強膜上に強膜溝の所望の切開線に対応するマークを、従来における如き面 倒な手間を要することなく、常に所定の位置に寸法精度良く付することが可能と なるのであり、それによって、自己閉鎖創白内障手術を実施する際に、所定の幅 を有する角膜トンネルと、角膜に向かって凸形形状となる滑らかな線を描く強膜 溝とが、良好に作製され得、以て術後における切開創の自己閉鎖機能が有利に高 められ得ると共に、角膜乱視の発生がより効果的に防止され得ることとなるので ある。

【００１４】 また、そのような優れた特徴を発揮する眼手術用マーカにおいて、マーカ本体 に、把持部を一体的に若しくは別途取り付けることにより設ければ、その取扱い 性が効果的に向上せしめられ得、以てマーキング作業における作業性が有利に高 められ得るといった利点をも、得られることとなる。

【００１５】 さらに、かかる眼手術用マーカにおいて、マーカ本体を透明な材質より構成す れば、透明なマーカ本体を通して、マークすべき位置を視認しつつ、マーキング 作業を実施することが可能となり、それによって、かかるマーキング作業がより 一層作業性良く行なわれ得ることとなる。

【００１６】

【実施例】

以下、本考案を更に具体的に明らかにするために、本考案の幾つかの実施例に ついて、図面を参照しつつ、詳細に説明することとする。

【００１７】 先ず、図１及び図２には、自己閉鎖創白内障手術の実施に際して、特に良好に 用いられる、本考案に従う構造とされた眼手術用マーカの一例を具体的に説明す るための概略図が示されている。それらの図において、１０は、マーカ本体であ って、厚肉で平面略半円形状を呈するベース１２と薄肉で円筒体を径方向に半割 した形状を呈するスリーブ１６と３つのピン１４とから構成されている。また、 この本体１０を構成するベース１２は、アクリル樹脂等の無色透明な合成樹脂材 料にて形成されており、更にピン１４とスリーブ１６は、ステンレスより成って いる。そして、それら複数のピン１４とスリーブ１６とが、ベース１２の下部側 の底面１８に、該底面１８から下方に所定寸法突出するように、取り付けられて いる。

【００１８】 より詳細には、この３つのピン１４は、図２に仮想線にて示される如く、一般 成人における角膜の縁部に対応する円弧状の曲線上にそれぞれ位置する状態で、 互いに等間隔をおいて、配置せしめられている。そして、その長さ方向の一方の 端部が該ベース１２の内部に所定寸法埋設されると共に、他方の端部が該ベース １２の底面１８から下方に所定寸法突出するようにして、取り付けられている。 また、特にそれら３つのピンのうち、両端に位置するピン１４，１４は、眼手術 の実施により形成される強膜や角膜の内部組織の切開創（内部切開創）の幅と略 同一寸法の間隔をもって位置するように、取り付けられている。

【００１９】 なお、このピン１４の径やベース１２の底面１８から突出する部位の長さは特 に限定されるものではないが、その強度や後述するマーキング作業の作業性等を 考慮すると、直径が約０．３mmで、突出部位の長さが３〜５mm程度であることが 望ましい。また、敢えて言うまでもなく、それら両端に位置する２つのピン１４ ，１４の間隔は、内部切開創の大きさ、即ち実施される眼手術の種類や術式によ って、適宜に設定されるものであるが、一般には、４〜８mm程度とされる。

【００２０】 一方、スリーブ１６は、本体１０におけるベース１２の底面１８において、半 円状の周縁部の略中央に、前記３つのピン１４と所定距離隔てた状態で、配置せ しめられている。そして、かかる位置において、該３つのピン１４と略同一寸法 だけ、ベース１２の底面１８から突出するように、それらのピン１４と同様にし て、取り付けられている。

【００２１】 また、このスリーブ１６にあっては、図２及び図３からも明らかなように、ベ ース１２の半円状の周縁部側、即ち３つのピン１４とは反対側が、先端部からベ ース１２への埋設側に向かって斜めに切り取られた傾斜部１７とされている一方 、それらのピン１４との対向側の先端面が、該ピン１４に向かって凸状となる半 円形状を呈するマーク部１９とされている。これによって、かかるスリーブ１６ においては、該マーク部１９が、眼手術の実施に際して強膜上に形成される切開 創（外部切開創）の切開線に対応する形状となるように構成されているのである 。

【００２２】 なお、このスリーブ１６においては、その肉厚が何等限定されるものではない ものの、その強度を確保する上で、好ましくは０．１〜０．３mm程度とされ、更 に０．２mm程度とされることが、より好ましい。また、その半円状のマーク部１ ９の全長も特に限定されるものではないが、後述する如く、かかるマーク部１９ により形成されるマークに応じて、強膜が切開されることとなるところから、そ のような切開による創口の拡大化を防ぐ上で、３〜８mm程度とされることが望ま しい。

【００２３】 さらに、そのような本体１０においては、図１及び図２からも明らかな如く、 上部側の底面の角部が所定幅だけ切り取られて、切欠部２０が形成されており、 該切欠部２０に、把持部としてのハンドル２２が設けられている。そして、この ハンドル２２は、ステンレス製の棒材より成っており、前記本体１０の切欠部２ ０から、斜め上方に所定寸法突出するように取り付けられている。

【００２４】 従って、本実施例に係る眼手術用マーカにあっては、本体１０のベース１２に 取り付けられた３つのピン１４の先端部とスリーブ１６の半円形状を呈するマー ク部１９とに所定の染色液を付け、図４に示される如く、該ピン１４の先端部が 、角膜２４の縁部上に、また該スリーブ１６のマーク部１９が強膜２６上に、そ れぞれ位置するように、無色透明な本体１０を通して視認しながら、ハンドル２ ２を把持して、本体１０を角膜２４及び強膜２６上に押し当てることによって、 図５に示される如く、角膜２４上に、３つの点から構成され、その両端の点によ り内部切開創の幅を規定する第一のマーク２８を、該角膜２４の縁部に沿うよう に、一度に簡単に付すことが可能となっており、それと同時に、強膜２６上に、 該角膜２４に向かって凸状となる半円により構成された、外部切開創の切開線に 対応する第二のマーク３０を、容易に付すことが出来るようになっているのであ る。なお、このことから明らかなように、本実施例にあっては、３つのピン１４ 及びスリーブ１６により第一及び第二のマーキング手段が、また本体１０のベー ス１２における下部側の底面１８により、取付面が、それぞれ構成されているの である。

【００２５】 それ故、そのような眼手術用マーカを自己閉鎖創白内障手術に先立って行なわ れるマーキング作業に用いれば、角膜２４の縁部上及び強膜２６上に、強膜トン ネルの幅を規定するマーク２８及び強膜溝の半円状の切開線に対応するマーク３ ０を、それぞれ、簡単に且つ寸法精度良く付すことが可能となるのであり、それ によって、自己閉鎖創白内障手術を実施する際に、所定の幅を有する角膜トンネ ルと、角膜に向かって凸形形状となる滑らかな半円を描く強膜溝とが、良好に作 製され得、以て、術後における切開創の自己閉鎖機能が有利に高められ得ると共 に、角膜乱視の発生がより効果的に防止され得ることとなるのである。

【００２６】 また、本実施例に係る眼手術用マーカにおいては、本体１０の上部側の底面に 設けられた切欠部２０にハンドル２２が取り付けられていることから、その取扱 い性、ひいてはマーキング作業の作業性が有利に高められ得るのである。

【００２７】 さらに、かかる眼手術用マーカにあっては、第二のマーキング手段たるスリー ブ１６が、本体１０におけるベース１２の底面１８において、半円状の周縁部の 略中央に取り付けられ、しかもその周縁部側の先端部が斜めに切り取られた傾斜 部１７とされていることから、図４に示される如く、マーキング作業を行なう際 に、本体１０が瞼３２に接触するようなことが効果的に回避され得て、第一及び 第二のマーク２８，３０が、何れも、良好な状態で付され得るようになっている のである。

【００２８】 ところで、上記実施例においては、ステンレスにより別途形成されたハンドル ２２が、本体１０の上部側の底面に設けられた切欠部２０に取り付けられて、把 持部が構成されていたが、かかる把持部を本体に対して一体的に設けることも可 能である。

【００２９】 具体的には、例えば、図６及び図７に示されているように、本体１０のベース １２を、３つのピン１４とスリーブ１６とが取り付けられる取付部３３と、該取 付部３３の上部部位において上方に所定寸法突出し且つ周方向に連続して延びる 筒状部３４とにより、構成し、該筒状部３４を把持部と為しても良いのである。 なお、本実施例にあっては、かかる筒状部３４の下部側が上方に向かうに従って 次第に拡開するテーパ形状とされて、その上部側が、取付部３３に対して所定寸 法大径化されており、それによって、本体１０が、かかる筒状部３４の上部側に おいて、良好に把持され得るようになっている。また、図６及び図７においては 、前記第１の実施例と同様な構造とされた部材及び部位については、図中、それ ぞれ、第１の実施例と同一の符号を付すことにより、その詳細な説明は省略した 。

【００３０】 そして、本実施例においても、ベース１２の取付部３３の底面１８に設けられ る３つのピン１４とスリーブ１６とを、前記第１の実施例と同様に構成すること によって、前述した如き効果が同様に奏され得るのであるが、本実施例にあって は、特に該底面１８において、スリーブ１６を挟んで、それらのピン１４が配置 される側とは反対側の部位が、斜め上方に向かって切り取られた傾斜面３６とさ れており、それによって、マーキング作業の際にベース１２が瞼に接触するよう なことが有利に回避され得るようになっているのである。

【００３１】 以上、本考案の代表的な実施例について詳述してきたが、これは文字通りの例 示であって、本考案は、それら例示のものにのみ限定して解釈されるものではな い。

【００３２】 例えば、前記実施例では、３つのピン１４により第一のマーキング手段が構成 され、３つの点によって第一のマーク２８が構成されていたが、かかる第一のマ ークは内部切開創の幅を規定するものであれば良く、それ故に、第一のマーキン グ手段を２つ或いは４つ以上のピンにより構成して、２つ或いは４つ以上の点に より第一のマークを構成することも可能であり、更にはそれらのピンの代わりに １つ以上の板材にて第一のマーキング手段を構成して、１つ以上の直線乃至は曲 線により、第一のマークを構成しても良いのである。

【００３３】 また、前記実施例では、第一のマーキング手段たるピン１４と対向する側の先 端部が半円状のマーク部１９とされたスリーブ１６によって第二のマーキング手 段が構成され、該スリーブ１６により強膜２６上に、角膜２４に向かって凸状と なる半円状の第二のマーク３０が付されるようになっていたが、かかる第二のマ ーキング手段の構成は、何等これに限定されるものではなく、例えば、先端面が 、第一のマーキング手段に向かって凸状となる三角形形状や台形形状を呈する筒 状乃至は枠状部材により第二のマーキング手段を構成し、強膜上に対して、その 先端面に対応する形状の第二のマークを付すようにしても、何等差し支えないの である。

【００３４】 さらに、マーカ本体の形状及び構造も、前記実施例における如きものに決して 限定されるものではない。

【００３５】 更にまた、それら第一及び第二のマーキング手段やマーカ本体を与える材質も 、前記実施例における如きものに何等限定されるものではなく、第一及び第二の マーキング手段やマーカ本体においては、角膜や強膜に対して悪影響を与えるも のでない限り、如何なる材質も採用され得るのである。とりわけ、前述したよう に、マーカ本体が透明な材質からなるものであれば、マーキング作業の作業性が より一層向上され得ることとなる。

【００３６】 加えて、前記実施例では、自己閉鎖創白内障手術の実施に先立って行なわれる マーキング作業に好適に用いられる眼手術用マーカに対して、本考案を適用した ものの具体例を示したが、本考案は、その他の眼手術用マーカに対しても有利に 適用され得ることは、勿論である。

【００３７】 その他、一々列挙はしないが、本考案が、当業者の知識に基づいて、種々なる 変更、修正、改良等を加えた態様において実施され得るものであり、また、その ような実施態様が、本考案の趣旨を逸脱しない限り、何れも、本考案の範囲内に 含まれるものであることは、言うまでもないところである。

【図面の簡単な説明】

【図１】本考案に従う眼手術用マーカの一例を示す正面
説明図である。

【図２】図１に示された眼手術用マーカのＡ矢視図であ
る。

【図３】図１におけるＢ−Ｂ断面説明図である。

【図４】図１に示された眼手術用マーカの使用状態を示
す説明図である。

【図５】図１に示された眼手術用マーカを用いてマーキ
ング作業が実施された後の角膜及び強膜の表面状態を示
す説明図であって、かかるマーキング作業により角膜及
び強膜上に付される所定のマークを説明するための図で
ある。

【図６】本考案に従う眼手術用マーカの別の例を示す図
１に対応する図である。

【図７】図６に示された眼手術用マーカの図２に対応す
る図である。

【図８】自己閉鎖創白内障手術の実施により角膜及び強
膜が切開された状態を示す説明図である。

【符号の説明】

１０ マーカ本体 １４ ピン １６ スリーブ １８ 底面 ２２ ハンドル ２８ 第一のマーク ３０ 第二のマーク ３４ 筒状部

Claims (3)

【実用新案登録請求の範囲】
1. 【請求項１】 複数の点または１以上の線から構成さ
   れ、内部切開創の幅を規定する第一のマークを、角膜の
   縁部に沿うように、該角膜縁部上に付する第一のマーキ
   ング手段と、 複数の直線または曲線から構成され、外部切開創の切開
   線を規定する第二のマークを、該角膜に向かって凸状と
   なる形状を呈するように、強膜上に付する第二のマーキ
   ング手段と、 それら第一及び第二のマーキング手段が取り付けられる
   取付面を少なくとも有するマーカ本体とを、 含んで構成されたことを特徴とする眼手術用マーカ。
2. 【請求項２】 前記マーカ本体に、把持部を、一体的に
   若しくは別途取り付けることにより、設けたことを特徴
   とする請求項１に記載の眼手術用マーカ。
3. 【請求項３】 前記マーカ本体が透明な材質からなるこ
   とを特徴とする請求項１に記載の眼手術用マーカ。