JPH07265321A - 腹腔鏡による処置に用いる器具 - Google Patents

腹腔鏡による処置に用いる器具

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JPH07265321A
JPH07265321A JP24153394A JP24153394A JPH07265321A JP H07265321 A JPH07265321 A JP H07265321A JP 24153394 A JP24153394 A JP 24153394A JP 24153394 A JP24153394 A JP 24153394A JP H07265321 A JPH07265321 A JP H07265321A
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mandrel
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inserter
surgical
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ボヴァルト シュタファン
Jakub Hirschberg
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Abstract

(57)【要約】 【目的】 従来の腹腔鏡による処置をより簡単に実施し
得る器具を提供し、かつ手術による患者の外傷をより小
さなものにする。 【構成】 腹腔鏡による処置用の器具が、少なくとも２
つの外科用具、光学用具、埋込み具等のいずれかの形式
の外科備品をそう入し、かつ位置固定するように構成さ
れたそう入器１を有するようにした。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は腹腔鏡による処置に用い
る器具に関するものである。腹腔鏡による処置は種々の
外科手術に当って外傷を著しく小さなものにすることが
できる。
【０００２】
【従来の技術】たとえば心臓内、心臓上、心臓周囲への
刺激用電極の取付け、又はその他の処置に当って、たと
えば心臓に接近するさい、胸腔切開により心臓を露出さ
せねばならない。このような処置は、心臓病の患者に大
きな負担を強いる外科手術となり、罹病率や死亡率も高
い。
【０００３】腹腔鏡処置技術、すなわち胸腔鏡による処
置法は、近年、胸部の小規模な外科的処置に用いられる
ようになった。その種の胸腔鏡による処置の先行技術の
一例として図１と図２に示したのは、細動除去用電極の
埋込みの場合である。
【０００４】複数のそう入噐２，４，６，８、すなわち
トロカールを、患者の身体に開けた通路を介して心膜の
ところへ進入させる。次いで、外科器具、たとえば種々
の鉗子類１０，１２、光学用具１４、付属リード線を有
する電極１８，２０の形式の埋込み具などが、前記トロ
カール２，４，６，８を介してそう入される。
【０００５】光学用具１４、すなわち胸腔鏡は、心膜を
貫通して進入せしめられ、ＴＶモニタ（図２参照）に画
像を送り、心臓表面を視診することができる。
【０００６】電極１８は、ペースメーカ電極であるが、
電極２０は、いわゆるパッチ（ｐａｔｃｈ）電極であ
る。
【０００７】
【発明が解決しようとする課題】本発明の目的は、従来
の腹腔鏡による処置用器具を簡単化し、患者に与える外
傷が、より小さくなるようにすることにある。
【０００８】
【課題を解決するための手段】前記の目的は、少なくと
も２つの外科用器、光学用具、埋込み具等の形式の外科
備品をそう入かつ位置固定するように、そう入器を構成
することにより解決された。
【０００９】本発明による器具を介して、複数の用具及
びおそらくは埋込み具ないし移植物をも、単一の器具を
介して体内にそう入できる。この器具は患者の体内にそ
う入するに当り単一の通路以外は必要としない。この結
果、入院期間や療養期間が短縮され、胸廓に対する外科
的処置の間の胸膜穿刺や横隔膜神経の損傷などの合併症
を発症する危険も低減される。この器具は、また、検査
や処置に当って当該臓器への接近を容易にし、たとえば
心臓刺激用の電極の埋込みが、静脈を介して埋込み同様
に簡単となる。
【００１０】本発明による器具の有利な一実施例によれ
ば、そう入器具は、光学用具そう入用の中央通路と、他
の外科備品そう入用の脇通路とを有するように構成され
ている。こうすることにより、外科医には、当該臓器の
当該区域の検査及びモニタリングのための観察が容易に
なる。
【００１１】本発明による器具の別の有利な一実施例に
よれば、そう入器が中空ボディを有しており、この中空
ボディには、そう入器入口のところにコンソール又はプ
レートが配置され、このコンソール又はプレートが外科
備品や光学用具等を定位置に保持する穴を有するように
構成されている。
【００１２】本発明による器具の更に別の有利な一実施
例によれば、そう入器は、じょうご形状を有し、そう入
が容易にされている。この場合、脇通路は中央通路に対
し角度を有するようにされている。
【００１３】本発明による器具の更に別の有利な一実施
例によれば、患者の体内にそう入される端部に、軟質の
カラーが取付けられ、器具の進入時に臓器の損傷を防止
するようにされている。
【００１４】本発明による器具の更に別の有利な一実施
例によれば、調節可能なスペーサスリーブが、そう入器
の外周に取付けられ、そう入器の働距離を設定する。こ
れにより、そう入器の、各患者の体内へ進入距離が正確
に設定される。このことは、特定の手術に当っての正確
な距離は、患者ごとにかなり異なるため、大きな利点で
ある。
【００１５】本発明による器具の更に別の有利な一実施
例によれば、そう入器は円形又は楕円形の横断面を有し
ている。
【００１６】本発明による器具の更に別の有利な一実施
例によれば、心棒をそう入器の内部へそう入可能であ
り、この心棒によってそう入器前端が閉じられ、そう入
器が患者の体内に進入せしめられるにつれて、心臓又は
他の臓器の組織内に生ぜしめられる開口が拡張され、そ
の後で心棒がそう入器から除去される。こうすることに
より、そう入器を患者の体内へ進入させる間に、そう入
器内へ血液や組織が入込むことが防される。
【００１７】
【実施例】以下で本発明による器具の一実施例を、添付
の図３〜図６につき詳説する。
【００１８】そう入器具１の入口には、異なる用具類等
をそう入する穴２４を備えた、コンソール３形式のホー
ルダが取付けられている。外科的処置区域をモニター
し、視診する光学用具は、中央通路からそう入するのに
適し、その他の用具は、じょうご形ボディの先細端部に
向って、中央通路に対し角度をなしている脇通路からそ
う入される。
【００１９】図示のコンソールの代りに、適当な穴配置
を有するプレートを、じょうご形ボディの入口端部に取
付けておいてもよい。穴配置は、無限定の所望通路数に
応じて変えてよいことは言うまでもない。
【００２０】じょうご形ボディのそう入器１は円筒形部
分２を有し、この部分の端部には軟質のカラー５が備え
られ、これによって、腹腔鏡を用いた処置のさいに、そ
う入器の進入により臓器を損傷することのないようにさ
れている。
【００２１】スリーブ２６形式のスペーサがそう入器の
外部にスライド可能に配置されており、このスペーサス
リーブ２６により、所望の働距離が設定できる。スペー
サスリーブ２６は、そう入器１の円筒形ボディ部分２２
上の所望位置に止めねじにより固定できる。こうするこ
とにより、そう入器１は患者の体内へ正確な距離だけ進
入できる。このことは、特定の手術のさいの正確な距離
が患者ごとにかなり相違するため、重要な利点である。
【００２２】フック７は、そう入器１の通路２４からそ
う入され、心膜２８を持上げたり、“吊し上げ”たり
し、かつまた、心膜が開かれた後、心膜縁部を固定もす
る。
【００２３】そう入器の外のりは約４０ｍｍ、操作用の
穴の直径は、典型的には約１２ｍｍである。
【００２４】図５には、本発明によるそう入器の別の実
施例が示してある。円筒形部分３０が患者の体内へそう
入される。円筒形部分３０の入口側には、３個の案内フ
ィンガ又は案内孔３２が設けられている。これらの案内
フィンガ又は案内孔から外科用具や光学用具その他がそ
う入される。フィンガ３２は、この場合、そう入器及び
用具を所望方向に向け得るような方向に向けられてい
る。
【００２５】図６には、そう入器１が患者の体内にそう
入されるさい、そう入器内へ差込まれるいわゆる心棒が
示されている。心棒はシール体３４を有し、このシール
体の形状がそう入体前端内側の形状に合わされ、前端を
閉じるようにされ、それによって、前端が患者の体内に
進入するさいに、血液や体組織がそう入器内に入り込ま
ないようにされている。シール体３４は取手３８を有す
るロッド３６に取付けられている。この取手３８によ
り、シール体３４は、そう入器が患者の体内へそう入さ
れる前に、そう入器にそう入され、また、そう入器が所
定位置に固定された後に、引出される。ロッド３６は、
その場合、プレート４０の穴内を通される。プレート４
０は、そう入器の入口に配置され、そう入器内でのロッ
ドの運動を案内する。そう入器が所定位置に固定された
後、心棒は完全に引出される。
【００２６】刺激用電極を本発明の器具により心臓内へ
そう入する処置は、次のように行なわれる：先ず、正中
線に沿って胸骨剣状突起下（ｓｕｂｘｉｐｈｏｉｄａ
ｌ）を切開する。切開部を拡張し、横隔膜（ｄｉａｐｈ
ｒａｍ）を貫通して通路が開かれ、心膜に覆われた心尖
に接近可能にされる。次いで、本発明の器具を通路内へ
そう入し、軟質のカラーが心膜に接触するまで、押進め
る。次に、光学用具を器具の中央通路からそう入し、更
に、ＴＶモニタで観察しながらフックを、例えば脇通路
から進入させ、心膜を吊上げたり持上げたりする。更
に、鋏を別の脇通路から器具内へそう入し、心筋層に悪
影響を与えることなく、必要なだけ心膜を切開する。次
いで、１個又はそれ以上のフックをそう入し、心臓縁部
を心尖が露出するように固定する。
【００２７】次に、光学用具を心膜内へ進入させ、心臓
の表面全体を視診する。
【００２８】次に、電極を通路からそう入し、光学用具
によりモニタしながら、適当な用具を用いて所望部位に
取付ける。
【００２９】最後に、診断用具を本発明による器具にそ
う入して、所要診断測定を行なう。
【００３０】注意すべき点は、本発明による器具の使用
は、心臓のみに限定されるものではなく、多くの他の用
途にも使用可能である。本発明による器具は、皮下に
も、また例えば腹内にも用いることができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】従来の腹腔鏡を用いた、患者の外科手術を示し
た図。
【図２】心臓の手術部位を映し出したＴＶモニタを示し
た図。
【図３】じょうご形の、単一の管により構成された本発
明による器具の一実施例の側面図。
【図４】図３に示した本発明による器具の端面図。
【図５】本発明による器具の別の実施例の図。
【図６】本発明による器具にそう入される心棒の一実施
例の図。
【符号の説明】
１ そう入器 ２，４，６，８ トロカール ３ コンソール ５ 軟質のカラー ７ フック １０，１２ 鉗子類 １４ 光学用具 １８，２０ 電極 ２２ 円筒形部分 ２４ そう入通路 ２６ スペーサスリーブ ２８ 心膜 ３０ 止めねじ ３２ 案内孔 ３４ シール体 ３６ ロッド ３８ 取手 ４０ プレート

Claims (12)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 腹腔鏡による処置に用いる器具におい
    て、そう入器（１）が、少なくとも２つの外科用具、光
    学用具、埋込み具などの形式での外科備品をそう入し、
    位置固定するように構成されていることを特徴とする、
    腹腔鏡による処置に用いる器具。
  2. 【請求項２】 そう入器（１）が、光学用具そう入のた
    めの通路と、その他の外科用具をそう入するための付加
    的通路とを有するように構成されていることを特徴とす
    る、請求項１記載の器具。
  3. 【請求項３】 そう入器（１）が、その入口端部にコン
    ソール（３）又はプレートが配置された中空ボディを有
    しており、このコンソール又はプレートが外科用具及び
    光学用具を保持する穴を有するように構成されているこ
    とを特徴とする、請求項１記載の器具。
  4. 【請求項４】 そう入器（１）がじょうご形を有するこ
    とを特徴とする、請求項１から３のいずれか１項に記載
    の器具。
  5. 【請求項５】 脇通路が中央通路に対し角度をなしてい
    ることを特徴とする、請求項２又は４記載の器具。
  6. 【請求項６】 そう入器（１）が中空ボディを有してお
    り、この中空ボディの入口に、適宜の方向を向いた複数
    の中空案内孔が設けられており、これらの案内孔を介し
    て外科用具、光学用具その他を所望そう入方向にそう入
    し、案内することができることを特徴とする、請求項１
    記載の器具。
  7. 【請求項７】 前記ボディ内へそう入されるそう入器
    （１）の端部が軟質の支承カラー（５）を有することを
    特徴とする、請求項１から６までのいずれか１項に記載
    の器具。
  8. 【請求項８】 そう入器（１）の外表面上で調節可能な
    スペーサスリーブ(２６）が、そう入器（１）の働距離
    を決定するために備えられていることを特徴とする、請
    求項１から７までのいずれか１項に記載の器具。
  9. 【請求項９】 そう入器（１）が円形横断面を有するこ
    とを特徴とする、請求項１から８までのいずれか１項に
    記載の器具。
  10. 【請求項１０】 そう入器（１）が楕円形横断面を有す
    ることを特徴とする、請求項１から８までのいずれか１
    項に記載の器具。
  11. 【請求項１１】 心棒をそう入器（１）の内部へそう入
    可能であり、この心棒によりそう入器の前端が閉じら
    れ、そう入器が患者の体内へ進入せしめられるにつれ
    て、心臓又は他の器官の組織内に生ぜしめられる開口が
    拡張され、その後で、心棒がそう入器から除去されるこ
    とを特徴とする、請求項１から３、又は７から１０のい
    ずれか１項に記載の器具。
  12. 【請求項１２】 前記心棒がシール体を有し、このシー
    ル体が、心棒をそう入器にそう入ないし除去するための
    ロッドに取付けられており、前記シール体がそう入器の
    前端区域に適合せしめられていることを特徴とする、請
    求項１１記載の器具。
JP24153394A 1993-10-05 1994-10-05 腹腔鏡による処置に用いる器具 Pending JPH07265321A (ja)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
SE9303253A SE9303253D0 (sv) 1993-10-05 1993-10-05 Instrument för titthålskirurgi
SE9303253-0 1993-10-05

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JPH07265321A true JPH07265321A (ja) 1995-10-17

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ID=20391318

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP24153394A Pending JPH07265321A (ja) 1993-10-05 1994-10-05 腹腔鏡による処置に用いる器具

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EP (1) EP0646358A1 (ja)
JP (1) JPH07265321A (ja)
SE (1) SE9303253D0 (ja)

Cited By (22)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2004520090A (ja) * 2000-08-29 2004-07-08 アーロン ヴィー カプラン 心臓周囲の左心耳を閉鎖するための方法及び装置
US8348891B2 (en) 2009-09-22 2013-01-08 Olympus Corporation Surgical method and medical device
JP2014012212A (ja) * 2008-06-27 2014-01-23 Intuitive Surgical Operations Inc 進入ガイド遠位端から延在する関節運動可能器具の補助視野を提供する医療ロボットシステム
US8747297B2 (en) 2009-03-02 2014-06-10 Olympus Corporation Endoscopic heart surgery method
US8808173B2 (en) 2009-09-22 2014-08-19 Olympus Corporation Space ensuring device
US8900123B2 (en) 2009-03-02 2014-12-02 Olympus Corporation Endoscopy method and endoscope
US9101397B2 (en) 1999-04-07 2015-08-11 Intuitive Surgical Operations, Inc. Real-time generation of three-dimensional ultrasound image using a two-dimensional ultrasound transducer in a robotic system
US9138129B2 (en) 2007-06-13 2015-09-22 Intuitive Surgical Operations, Inc. Method and system for moving a plurality of articulated instruments in tandem back towards an entry guide
US9333042B2 (en) 2007-06-13 2016-05-10 Intuitive Surgical Operations, Inc. Medical robotic system with coupled control modes
US9345387B2 (en) 2006-06-13 2016-05-24 Intuitive Surgical Operations, Inc. Preventing instrument/tissue collisions
US9469034B2 (en) 2007-06-13 2016-10-18 Intuitive Surgical Operations, Inc. Method and system for switching modes of a robotic system
US9492927B2 (en) 2009-08-15 2016-11-15 Intuitive Surgical Operations, Inc. Application of force feedback on an input device to urge its operator to command an articulated instrument to a preferred pose
US9516996B2 (en) 2008-06-27 2016-12-13 Intuitive Surgical Operations, Inc. Medical robotic system providing computer generated auxiliary views of a camera instrument for controlling the position and orienting of its tip
US9622826B2 (en) 2010-02-12 2017-04-18 Intuitive Surgical Operations, Inc. Medical robotic system providing sensory feedback indicating a difference between a commanded state and a preferred pose of an articulated instrument
US9717563B2 (en) 2008-06-27 2017-08-01 Intuitive Surgical Operations, Inc. Medical robotic system providing an auxilary view including range of motion limitations for articulatable instruments extending out of a distal end of an entry guide
US9718190B2 (en) 2006-06-29 2017-08-01 Intuitive Surgical Operations, Inc. Tool position and identification indicator displayed in a boundary area of a computer display screen
US9789608B2 (en) 2006-06-29 2017-10-17 Intuitive Surgical Operations, Inc. Synthetic representation of a surgical robot
US9788909B2 (en) 2006-06-29 2017-10-17 Intuitive Surgical Operations, Inc Synthetic representation of a surgical instrument
US9956044B2 (en) 2009-08-15 2018-05-01 Intuitive Surgical Operations, Inc. Controller assisted reconfiguration of an articulated instrument during movement into and out of an entry guide
US10008017B2 (en) 2006-06-29 2018-06-26 Intuitive Surgical Operations, Inc. Rendering tool information as graphic overlays on displayed images of tools
US10188415B2 (en) 2011-05-26 2019-01-29 Masanori Ishii Forceps and forceps unit
US10507066B2 (en) 2013-02-15 2019-12-17 Intuitive Surgical Operations, Inc. Providing information of tools by filtering image areas adjacent to or on displayed images of the tools

Families Citing this family (26)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP0848598B1 (en) 1996-05-10 2005-02-23 Emmanuil Giannadakis System of laparoscopic-endoscopic surgery
DE19627992A1 (de) * 1996-07-11 1998-01-22 Storz Karl Gmbh & Co Instrument mit zwei voneinander unabhängigen Zangenmäulern
US6551270B1 (en) 2000-08-30 2003-04-22 Snowden Pencer, Inc. Dual lumen access port
CA2475213C (en) * 2002-02-08 2009-02-24 Taut, Inc. Introducer assembly for medical instruments
US20060247586A1 (en) 2005-04-08 2006-11-02 Voegele James W Intra-abdominal storage device
US8206294B2 (en) 2008-09-30 2012-06-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical access device with flexible seal channel
US8926506B2 (en) 2009-03-06 2015-01-06 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Methods and devices for providing access into a body cavity
US8485970B2 (en) 2008-09-30 2013-07-16 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical access device
US8821391B2 (en) 2009-03-06 2014-09-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Methods and devices for providing access into a body cavity
US8961406B2 (en) 2009-03-06 2015-02-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical access devices and methods providing seal movement in predefined movement regions
US8357085B2 (en) 2009-03-31 2013-01-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Devices and methods for providing access into a body cavity
US8430811B2 (en) 2008-09-30 2013-04-30 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Multiple port surgical access device
US8425410B2 (en) 2008-09-30 2013-04-23 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical access device with protective element
US8328761B2 (en) 2008-09-30 2012-12-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Variable surgical access device
US9737334B2 (en) 2009-03-06 2017-08-22 Ethicon Llc Methods and devices for accessing a body cavity
US8353824B2 (en) 2009-03-31 2013-01-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Access method with insert
US8226553B2 (en) 2009-03-31 2012-07-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Access device with insert
US8945163B2 (en) 2009-04-01 2015-02-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Methods and devices for cutting and fastening tissue
US8257251B2 (en) 2009-04-08 2012-09-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Methods and devices for providing access into a body cavity
US9078695B2 (en) 2009-06-05 2015-07-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Methods and devices for accessing a body cavity using a surgical access device with modular seal components
US8033995B2 (en) 2009-06-05 2011-10-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Inflatable retractor with insufflation and method
US8475490B2 (en) 2009-06-05 2013-07-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Methods and devices for providing access through tissue to a surgical site
US9474540B2 (en) 2009-10-08 2016-10-25 Ethicon-Endo-Surgery, Inc. Laparoscopic device with compound angulation
US8562592B2 (en) 2010-05-07 2013-10-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Compound angle laparoscopic methods and devices
US9226760B2 (en) 2010-05-07 2016-01-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Laparoscopic devices with flexible actuation mechanisms
US8460337B2 (en) 2010-06-09 2013-06-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Selectable handle biasing

Family Cites Families (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE2740091C3 (de) * 1977-09-06 1980-02-28 Machida Endoscope Co., Ltd., Tokio Chirurgisches Instrument mit einem einer endoskopischen Extraktionsbetatigungsvorrichtung zugeordneten Drahtführungsrohr
US4732139A (en) * 1985-09-03 1988-03-22 Olympus Optical Co., Ltd. Endoscope with insertion having a plurality of insertion holes
JP2602212B2 (ja) * 1985-09-30 1997-04-23 オリンパス光学工業株式会社 マルチルーメンチユーブ内視鏡
FR2621473A1 (fr) * 1987-10-09 1989-04-14 Wolf Gmbh Richard Mediastinoscope
CA2026286C (en) * 1989-10-17 1996-12-17 Daniel Shichman Trocar adapter seal
US5176648A (en) * 1991-12-13 1993-01-05 Unisurge, Inc. Introducer assembly and instrument for use therewith

Cited By (57)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US9101397B2 (en) 1999-04-07 2015-08-11 Intuitive Surgical Operations, Inc. Real-time generation of three-dimensional ultrasound image using a two-dimensional ultrasound transducer in a robotic system
US9232984B2 (en) 1999-04-07 2016-01-12 Intuitive Surgical Operations, Inc. Real-time generation of three-dimensional ultrasound image using a two-dimensional ultrasound transducer in a robotic system
US10433919B2 (en) 1999-04-07 2019-10-08 Intuitive Surgical Operations, Inc. Non-force reflecting method for providing tool force information to a user of a telesurgical system
US10271909B2 (en) 1999-04-07 2019-04-30 Intuitive Surgical Operations, Inc. Display of computer generated image of an out-of-view portion of a medical device adjacent a real-time image of an in-view portion of the medical device
JP4671582B2 (ja) * 2000-08-29 2011-04-20 アーロン ヴィー カプラン 心臓周囲の左心耳を閉鎖するための方法及び装置
JP2004520090A (ja) * 2000-08-29 2004-07-08 アーロン ヴィー カプラン 心臓周囲の左心耳を閉鎖するための方法及び装置
US9345387B2 (en) 2006-06-13 2016-05-24 Intuitive Surgical Operations, Inc. Preventing instrument/tissue collisions
US10730187B2 (en) 2006-06-29 2020-08-04 Intuitive Surgical Operations, Inc. Tool position and identification indicator displayed in a boundary area of a computer display screen
US9718190B2 (en) 2006-06-29 2017-08-01 Intuitive Surgical Operations, Inc. Tool position and identification indicator displayed in a boundary area of a computer display screen
US10737394B2 (en) 2006-06-29 2020-08-11 Intuitive Surgical Operations, Inc. Synthetic representation of a surgical robot
US10137575B2 (en) 2006-06-29 2018-11-27 Intuitive Surgical Operations, Inc. Synthetic representation of a surgical robot
US10773388B2 (en) 2006-06-29 2020-09-15 Intuitive Surgical Operations, Inc. Tool position and identification indicator displayed in a boundary area of a computer display screen
US10008017B2 (en) 2006-06-29 2018-06-26 Intuitive Surgical Operations, Inc. Rendering tool information as graphic overlays on displayed images of tools
US11865729B2 (en) 2006-06-29 2024-01-09 Intuitive Surgical Operations, Inc. Tool position and identification indicator displayed in a boundary area of a computer display screen
US11638999B2 (en) 2006-06-29 2023-05-02 Intuitive Surgical Operations, Inc. Synthetic representation of a surgical robot
US9801690B2 (en) 2006-06-29 2017-10-31 Intuitive Surgical Operations, Inc. Synthetic representation of a surgical instrument
US9788909B2 (en) 2006-06-29 2017-10-17 Intuitive Surgical Operations, Inc Synthetic representation of a surgical instrument
US9789608B2 (en) 2006-06-29 2017-10-17 Intuitive Surgical Operations, Inc. Synthetic representation of a surgical robot
US9333042B2 (en) 2007-06-13 2016-05-10 Intuitive Surgical Operations, Inc. Medical robotic system with coupled control modes
US9138129B2 (en) 2007-06-13 2015-09-22 Intuitive Surgical Operations, Inc. Method and system for moving a plurality of articulated instruments in tandem back towards an entry guide
US9629520B2 (en) 2007-06-13 2017-04-25 Intuitive Surgical Operations, Inc. Method and system for moving an articulated instrument back towards an entry guide while automatically reconfiguring the articulated instrument for retraction into the entry guide
US11751955B2 (en) 2007-06-13 2023-09-12 Intuitive Surgical Operations, Inc. Method and system for retracting an instrument into an entry guide
US9901408B2 (en) 2007-06-13 2018-02-27 Intuitive Surgical Operations, Inc. Preventing instrument/tissue collisions
US12097002B2 (en) 2007-06-13 2024-09-24 Intuitive Surgical Operations, Inc. Medical robotic system with coupled control modes
US9469034B2 (en) 2007-06-13 2016-10-18 Intuitive Surgical Operations, Inc. Method and system for switching modes of a robotic system
US10695136B2 (en) 2007-06-13 2020-06-30 Intuitive Surgical Operations, Inc. Preventing instrument/tissue collisions
US10188472B2 (en) 2007-06-13 2019-01-29 Intuitive Surgical Operations, Inc. Medical robotic system with coupled control modes
US11399908B2 (en) 2007-06-13 2022-08-02 Intuitive Surgical Operations, Inc. Medical robotic system with coupled control modes
US11432888B2 (en) 2007-06-13 2022-09-06 Intuitive Surgical Operations, Inc. Method and system for moving a plurality of articulated instruments in tandem back towards an entry guide
US10271912B2 (en) 2007-06-13 2019-04-30 Intuitive Surgical Operations, Inc. Method and system for moving a plurality of articulated instruments in tandem back towards an entry guide
US9717563B2 (en) 2008-06-27 2017-08-01 Intuitive Surgical Operations, Inc. Medical robotic system providing an auxilary view including range of motion limitations for articulatable instruments extending out of a distal end of an entry guide
US10368952B2 (en) 2008-06-27 2019-08-06 Intuitive Surgical Operations, Inc. Medical robotic system providing an auxiliary view including range of motion limitations for articulatable instruments extending out of a distal end of an entry guide
US10258425B2 (en) 2008-06-27 2019-04-16 Intuitive Surgical Operations, Inc. Medical robotic system providing an auxiliary view of articulatable instruments extending out of a distal end of an entry guide
US11638622B2 (en) 2008-06-27 2023-05-02 Intuitive Surgical Operations, Inc. Medical robotic system providing an auxiliary view of articulatable instruments extending out of a distal end of an entry guide
JP2014012212A (ja) * 2008-06-27 2014-01-23 Intuitive Surgical Operations Inc 進入ガイド遠位端から延在する関節運動可能器具の補助視野を提供する医療ロボットシステム
US11382702B2 (en) 2008-06-27 2022-07-12 Intuitive Surgical Operations, Inc. Medical robotic system providing an auxiliary view including range of motion limitations for articulatable instruments extending out of a distal end of an entry guide
US9516996B2 (en) 2008-06-27 2016-12-13 Intuitive Surgical Operations, Inc. Medical robotic system providing computer generated auxiliary views of a camera instrument for controlling the position and orienting of its tip
US8900123B2 (en) 2009-03-02 2014-12-02 Olympus Corporation Endoscopy method and endoscope
US8747297B2 (en) 2009-03-02 2014-06-10 Olympus Corporation Endoscopic heart surgery method
US10282881B2 (en) 2009-03-31 2019-05-07 Intuitive Surgical Operations, Inc. Rendering tool information as graphic overlays on displayed images of tools
US11941734B2 (en) 2009-03-31 2024-03-26 Intuitive Surgical Operations, Inc. Rendering tool information as graphic overlays on displayed images of tools
US10984567B2 (en) 2009-03-31 2021-04-20 Intuitive Surgical Operations, Inc. Rendering tool information as graphic overlays on displayed images of tools
US10271915B2 (en) 2009-08-15 2019-04-30 Intuitive Surgical Operations, Inc. Application of force feedback on an input device to urge its operator to command an articulated instrument to a preferred pose
US9956044B2 (en) 2009-08-15 2018-05-01 Intuitive Surgical Operations, Inc. Controller assisted reconfiguration of an articulated instrument during movement into and out of an entry guide
US10772689B2 (en) 2009-08-15 2020-09-15 Intuitive Surgical Operations, Inc. Controller assisted reconfiguration of an articulated instrument during movement into and out of an entry guide
US9492927B2 (en) 2009-08-15 2016-11-15 Intuitive Surgical Operations, Inc. Application of force feedback on an input device to urge its operator to command an articulated instrument to a preferred pose
US10959798B2 (en) 2009-08-15 2021-03-30 Intuitive Surgical Operations, Inc. Application of force feedback on an input device to urge its operator to command an articulated instrument to a preferred pose
US11596490B2 (en) 2009-08-15 2023-03-07 Intuitive Surgical Operations, Inc. Application of force feedback on an input device to urge its operator to command an articulated instrument to a preferred pose
US8348891B2 (en) 2009-09-22 2013-01-08 Olympus Corporation Surgical method and medical device
US8808173B2 (en) 2009-09-22 2014-08-19 Olympus Corporation Space ensuring device
US9622826B2 (en) 2010-02-12 2017-04-18 Intuitive Surgical Operations, Inc. Medical robotic system providing sensory feedback indicating a difference between a commanded state and a preferred pose of an articulated instrument
US10537994B2 (en) 2010-02-12 2020-01-21 Intuitive Surgical Operations, Inc. Medical robotic system providing sensory feedback indicating a difference between a commanded state and a preferred pose of an articulated instrument
US10828774B2 (en) 2010-02-12 2020-11-10 Intuitive Surgical Operations, Inc. Medical robotic system providing sensory feedback indicating a difference between a commanded state and a preferred pose of an articulated instrument
US10188415B2 (en) 2011-05-26 2019-01-29 Masanori Ishii Forceps and forceps unit
US10507066B2 (en) 2013-02-15 2019-12-17 Intuitive Surgical Operations, Inc. Providing information of tools by filtering image areas adjacent to or on displayed images of the tools
US11806102B2 (en) 2013-02-15 2023-11-07 Intuitive Surgical Operations, Inc. Providing information of tools by filtering image areas adjacent to or on displayed images of the tools
US11389255B2 (en) 2013-02-15 2022-07-19 Intuitive Surgical Operations, Inc. Providing information of tools by filtering image areas adjacent to or on displayed images of the tools

Also Published As

Publication number Publication date
EP0646358A1 (en) 1995-04-05
SE9303253D0 (sv) 1993-10-05

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