JPH0720491B2 - 透析治療の血液ろ過に際し流体を釣合せる機械的装置 - Google Patents

透析治療の血液ろ過に際し流体を釣合せる機械的装置

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JPH0720491B2
JPH0720491B2 JP58061567A JP6156783A JPH0720491B2 JP H0720491 B2 JPH0720491 B2 JP H0720491B2 JP 58061567 A JP58061567 A JP 58061567A JP 6156783 A JP6156783 A JP 6156783A JP H0720491 B2 JPH0720491 B2 JP H0720491B2
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    • Y10S210/929—Hemoultrafiltrate volume measurement or control processes

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は透析治療の連続動脈・静脈血液ろ過において、
流体釣合を簡単にする機械的装置に関する。
この治療態様は危険な病気状態の患者の特に急性腎臓衰
弱の治療に貴重な手段となっている。
急性または慢性の腎臓衰弱において、生体の余分の水分
および癈物の除去は従来、血液透析により行なわれてい
る。この治療態様は自然腎臓の機能とかなり異なる。血
液透析では、高価で技術的に精巧な電子制御装置を使用
なければならない。電気エネルギの供給および純水への
接続が必要である（脱イオン水または逆滲透透性水）。
さらにまた、専門の看護婦や医者の取扱いと共に普通の
技術サービスを要する。血液透析における標準処置養生
性は一週に３×５時間である。余分の体積および癈物は
短処置期間中かなり早急に除去されるので、血液動的不
安定性は共通の副作用である。原則的に、これは、質的
には異なるが機械的血液ろ過に当てはまる。
最近開発された、急性腎臓衰弱の治療態様は、主として
静止して機械的呼吸具により処置される患者にたいする
連続動脈・静脈血液ろ過である。この治療態様によっ
て、従来の治療法の欠点のいくつかは除去され、費用を
削減できる。この治療態様では、小毛細管血液フィルタ
ーが患者の動脈・静脈血液アクセスに接続される。この
フィルターの毛細管は水および、分子量が10000ないし5
0000ダルトンまでのたん白質に拘束されない物質には浸
透でき、血球およびたん白質は影響をうける。この治療
は自然腎臓の機能に近づく。ろ過は有形外オンプなしに
患者の循環により駆動される。この有形外循環にはほん
の１〜２パーセントの患者の循環が使用されるだけであ
る。動脈・静脈血液アクセス間の圧力勾配は駆動力であ
るから、この態様は夫々連続する動脈・静脈血液ろ過の
動脈・静脈血液ろ過と呼ばれた。発生ろ過は捨てられて
代用流体が静脈線に注入される。１時間中に、500〜100
0ml量を看護婦が手で釣合わせねばならない。12〜20リ
ットルの日常流体交換を手で行なうのは患者の世話の面
で問題があり、危険を伴って釣合いをくずすおそれがあ
るように思える。
本発明の目的は、血液透析の従来の治療の（医学上およ
び経済的）欠点を解消すると共に、簡単な方法で、連続
動脈・静脈血液ろ過における連続流体交換を取扱い可能
にすることにある。容易な取扱いの１つの必要性は、集
約看護部の人員が短期訓練期間後に装置を取扱えるよう
にすることである。装置は手作業なしで自動的に流体の
釣合ができなければならない。
本解決手段として、２本の機械的に（金属棒）結合した
水平横ばりをころ軸受により取付けた垂直台を備えてい
る。（地上約２メートルの）上はりにつりさげた透析液
袋（4.5リットル入り）袋は反対側の重りで釣合わされ
ている。血液ろ液が下はりの透析液の下につるされた容
器中に滴下すると、不平衡が大きくなって機械的に管ク
ランプを開いて透析液を、±10ml/4.5リットルの正確さ
でろ過速度に設定する。下はりは地上76cmの高さに取付
けられ、容器（10リットル容量）はその上方全体が42cm
の高さでつるされている。この構成により、端部が容器
の真上にあるろ液管により血液フィルターの高さ（患者
のベッドの高さ）から特別負圧を得ることができる。上
はりの高さは、特別のフィルター装置を介しても置換を
可能にできるほど高い静水圧を保証するよう２メートル
に選ばれる。
管クランプは、可撓性管セグメント（注入路に一体とさ
れるサイラスチック管）がつるされる、管保持ブロック
で構成される。管締付用可動ピンは、はりの結合棒に機
械的に結合される。
特に異なった業者により納入される透析液袋の重さの差
が原因で、装置を正確に調節できるようにするため、自
動釣合部の設定点を、下はりの延長部のねじ上で可動な
特別の重り（650g）によって調節する。
負釣合いを可能にするため、もう１つの装置を付設す
る。釣合重り側に、目盛付２リットル容器をつるして、
滴注入により充てんする。注入速度により負釣合いを決
定する。例えば、一回の交換で２リットルの負釣合いが
望ましいとき、ろ液容器には、第１回交換終了時に4.5
リットルに加えて２リットルを充てんし、4.5リットル
の透析液と２リットルの負釣合流体を釣合せる。
今までの連続動脈・静脈血液ろ過の有する他の問題は12
〜20リットルの日常流体交換を手で扱うことであった。
既述の装置では、透析液袋および容器は看護シフト中
（24時間に３回）一回だけ変えねばならない。釣合装置
の安全性は滴注入の少なくとも消極的安全性である。短
い訓練期間で、集約的看護部の人員は容易に装置を取扱
うことができる。手作動釣合操作の危険性は回避され
る。装置の費用は、平行して使用しても、従来の治療態
様（血液透析および機械的血液ろ過）と比較して大幅に
減少できる。さらにまた、この装置は、わずかな変形に
より、中毒治療の強制利尿、腸洗浄、動脈・静脈プラズ
マろ過および連続循環腹膜透析等種々の流体釣合にも使
用できる。
また、化学的または技術的処理にも、本装置を使用でき
る。
本発明を、以下、図面を参照して説明する。
第１図において、基底部２を有する垂直台１は、ころ軸
受5,6に取付けられる２本の水平横ばり3,4を支持してい
る。はり端部3bと4bは継手８と９ならびにピン７によっ
て連結される。はり３の装荷側には、透析液袋10用フッ
ク3aが取付けられている。下方はり４には目盛付ろ液容
器11がフックにより可動につるされ、ろ液を貯溜する。
袋10から、滴受室14を有する注入管12が患者へ延びてい
る。血液フィルターから管路13が（図示せざる）所定高
さに可動に取付けられた容器11内に挿入されている。垂
直台１の上半部には管クランプが取付けられている。こ
れは、管路内で一体になったサイラスチック管を固定し
たクランプ板21と締付けブラケット18とより成る。
第１図においててこ装置16のレバー15はピン７の支点17
に枢着されている。またレバー15の一端は締付ブラケッ
ト18に枢着される。一方、クランプ板21は垂直に垂直台
１に取付けられている。いま透析液袋10とろ液容器11が
吊下げられていない時は接続ピン７は重り23,24により
下動する。したがってレバー15は第１図においてその右
端部が下動する。かくしてクランプ板21の頂部に載置さ
れた注入管12を閉じる。
つぎに透析液袋10とろ液容器11とが吊下げられると、上
はり３、下はり４は水平となって釣り合う。これと同時
に締付ブラケット18は注入管12を開き透析液の注入が開
始される。
第２図のようにクランプ板21は水平に取付けてもよい。
第２図においてクランプ板21は注入管12は固定ピン19,2
0により固定され、締付ブラケット18はレバー15に枢着
される。その作動は第１図の場合と同様である。
下方はり４にはフック22が取付けられて、透析液袋10用
釣合重り23を吊り下げる。
管クランプの始点を正確にするため、ねじ25に可動に取
付けた別の重り24を設ける。それによって、透析液の滴
速度がろ過の滴速度に相当する地点にレバートルク（ヘ
ベルドレモメント）を正確に調節することができる。
臨床状態で装置を始動するとき、透析液流体用管クラン
プを調節重り24によって透析液の注入量を調節する。過
水和状態の患者において、患者から流体を急に取り去ら
ねばならない場合には、負釣合容器26に水を所要量充て
んする。この場合、ろ液が負釣合容器26内の流体に正確
に相当するまで締付ブラケット18は閉じたままである。
その後、装置は定常状態の機能で作動して質量点をゆっ
くり上はり３から下はり４へ移動する。負釣合を連続さ
せたい場合には、（図示されていない）垂直台１に取付
た滴受室14からの透析液を容器26内に導く。滴注入速度
により負釣合を決定する。
以上のように本発明装置は、透析液袋10とろ液容器11と
が吊下げられると、上はり３、下はり４は水平となっ
て、釣り合うと同時に締付ブラケット18は注入管12を開
き透析液の注入が開始されるようにバランスされてい
る。そして透析液の供給が始まると、透析液袋10内の透
析液の減少に対し、ろ液容器11内のろ液が増加するの
で、第１図において第１のはり３のピン７を下降させよ
うとする力と、第２のはり４のピン７を上昇させようと
する力とがバランスし、注入管12に対する締付ブラケッ
ト18の開度は一定に保持される。したがって、透析液の
一定の供給速度が、透析液袋10が空になるまで続けられ
る。
【図面の簡単な説明】
第１図は二重ばり釣合として構成された、構造の１つを
示す略図、第２図は管クランプの詳細図、 図面に示す符号において： １……垂直台、3,4……はり、10……透析液袋、11……
３液容器、14……滴受室、18……締付ブラケット、21…
…クランプ板、26……負釣合容器。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (56)参考文献 特開 昭55−19135（ＪＰ，Ａ) 特開 昭54−98096（ＪＰ，Ａ)

Claims (5)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】透析治療のため流体交換を釣合わせる装置
    において、 垂直台１に枢着された第１のはり３と、これと平行する
    第２のはり４とを備え、 前記第１、第２のはり3,4はその一側にそれぞれ透析液
    袋10とろ液容器11とを吊下し、他側には第１、第２のは
    り3,4に枢着されたピン７下端に釣合重り23を吊下し、 透析液袋10からの透析液の注入管12の注入量を制御する
    ことができるように透析液注入量制御装置18がピン７を
    介して第１、第２のはり3,4に連結され、透析液袋10
    と、ろ液容器11とが吊下された時点で、第１、第２のは
    り3,4は水平となり、透析液注入量制御装置18の締付ブ
    ラケット18は注入管12を開き、透析液の注入を開始され
    るように、第１、第２のはり3,4はその負荷質量のバラ
    ンスが設定されており、 前記バランス状態は、透析液の供給中も、透析液袋10内
    の透析液の減少と、ろ液容器11内のろ液の増加とによ
    り、継続される、 ことを特徴とする透析治療の血液ろ過に際し流体を釣合
    わせる機械的装置。
  2. 【請求項２】はりトルクは自由に調節される特許請求の
    範囲第１項記載の装置。
  3. 【請求項３】一方のはり４は、釣合重り23側で調節可能
    な別の重り24を支持する特許請求の範囲第２項記載の装
    置。
  4. 【請求項４】釣合重り23側につるされる負釣合容器を備
    える特許請求の範囲第１項ないし第３項のうちいづれか
    １つに記載の装置。
  5. 【請求項５】台に滴注入部が取付けられ、その端部は負
    釣合容器26に導かれる特許請求の範囲第１〜４項のいづ
    れか１つに記載の装置。
JP58061567A 1982-04-10 1983-04-09 透析治療の血液ろ過に際し流体を釣合せる機械的装置 Expired - Lifetime JPH0720491B2 (ja)

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DE19823213390 DE3213390A1 (de) 1982-04-10 1982-04-10 Vorrichtung zur bilanzierung des fluessigkeitsaustausches bei haemofiltrationen

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JPS58200752A JPS58200752A (ja) 1983-11-22
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JP58061567A Expired - Lifetime JPH0720491B2 (ja) 1982-04-10 1983-04-09 透析治療の血液ろ過に際し流体を釣合せる機械的装置

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EP (1) EP0093259B1 (ja)
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DE (2) DE3213390A1 (ja)

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