JPH0716299A - 心筋ペーシングリード - Google Patents
心筋ペーシングリードInfo
- Publication number
- JPH0716299A JPH0716299A JP5286208A JP28620893A JPH0716299A JP H0716299 A JPH0716299 A JP H0716299A JP 5286208 A JP5286208 A JP 5286208A JP 28620893 A JP28620893 A JP 28620893A JP H0716299 A JPH0716299 A JP H0716299A
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- tine
- pacing lead
- tines
- group
- myocardial
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Pending
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
- A61N1/02—Details
- A61N1/04—Electrodes
- A61N1/05—Electrodes for implantation or insertion into the body, e.g. heart electrode
- A61N1/056—Transvascular endocardial electrode systems
- A61N1/057—Anchoring means; Means for fixing the head inside the heart
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Electrotherapy Devices (AREA)
Abstract
(57)【要約】
【目的】 患者の心筋層への過度の穿通を防ぐ先端構造
の心筋のペーシングリードとする。 【構成】 対向する2つタイン3、7のセットを含む心
筋ペーシングリードである。リードは、心膜に対して押
しつけられ、荒目の多孔性の先端9が心膜をこするまで
回転させられ、第1の列のタイン3の先端で心筋層を貫
通する。心筋層への過度の穿通は、第1列のタイン3の
近傍に逆向きに取り付けられた第2列のタイン7で防
ぐ。第1列のタイン3が心膜の内面に固定され、無理な
移動を防ぐ。第2列のタイン7先端に設けたダクロンパ
ッド5を患者の心膜外表面へ付着させ、タイン7を長期
的に固定する。
の心筋のペーシングリードとする。 【構成】 対向する2つタイン3、7のセットを含む心
筋ペーシングリードである。リードは、心膜に対して押
しつけられ、荒目の多孔性の先端9が心膜をこするまで
回転させられ、第1の列のタイン3の先端で心筋層を貫
通する。心筋層への過度の穿通は、第1列のタイン3の
近傍に逆向きに取り付けられた第2列のタイン7で防
ぐ。第1列のタイン3が心膜の内面に固定され、無理な
移動を防ぐ。第2列のタイン7先端に設けたダクロンパ
ッド5を患者の心膜外表面へ付着させ、タイン7を長期
的に固定する。
Description
【0001】
【産業上の利用分野】本発明は、医療用電極リードに関
し、特に患者の心筋層への過度の穿通を防ぐための先端
構造を採用している心筋ペーシングリードに関する。
し、特に患者の心筋層への過度の穿通を防ぐための先端
構造を採用している心筋ペーシングリードに関する。
【0002】
【従来の技術及び発明が解決しようとする課題】医療用
目的のための人体の電気的刺激が、先行技術でよく知ら
れている。この目的のための装置の例は、よく知られて
いるように心臓ペースメーカーである。一般にペースメ
ーカーは患者の心臓筋肉と接触して保持された電極を採
用し、心臓筋肉の電気的刺激はそれを介してなされる。
そのようなペースメーカーは、電極チップから遠くに皮
下埋設された電源を接続する柔軟な伝導性のリードを一
般に採用している。リードは、一般的には心臓筋肉に受
動的または能動的に固定位置決めされる。螺旋状スクリ
ューかフックのような能動的固定方法が、心臓筋肉と接
触して電極チップを保持するために使用されている。ま
た受動的固定方法は、適当なところに電極チップを保持
するために、電極先端にのまわりに十分な組識生育が生
じるまで、一時的に心臓筋肉と接触して電極チップを保
持するために採用されていた。そのような受動的固定
は、Citron氏等の米国特許第3,902,501で開示
されており、電極本体に対して鋭角をなし、先端に隣接
する電極から伸びる柔軟なタインを複数備えている。タ
インは、自然な固定が生じるまで、電極チップ位置決め
完了を保持するために、心筋中の肉柱と協力して作用す
る。
目的のための人体の電気的刺激が、先行技術でよく知ら
れている。この目的のための装置の例は、よく知られて
いるように心臓ペースメーカーである。一般にペースメ
ーカーは患者の心臓筋肉と接触して保持された電極を採
用し、心臓筋肉の電気的刺激はそれを介してなされる。
そのようなペースメーカーは、電極チップから遠くに皮
下埋設された電源を接続する柔軟な伝導性のリードを一
般に採用している。リードは、一般的には心臓筋肉に受
動的または能動的に固定位置決めされる。螺旋状スクリ
ューかフックのような能動的固定方法が、心臓筋肉と接
触して電極チップを保持するために使用されている。ま
た受動的固定方法は、適当なところに電極チップを保持
するために、電極先端にのまわりに十分な組識生育が生
じるまで、一時的に心臓筋肉と接触して電極チップを保
持するために採用されていた。そのような受動的固定
は、Citron氏等の米国特許第3,902,501で開示
されており、電極本体に対して鋭角をなし、先端に隣接
する電極から伸びる柔軟なタインを複数備えている。タ
インは、自然な固定が生じるまで、電極チップ位置決め
完了を保持するために、心筋中の肉柱と協力して作用す
る。
【0003】リードと患者の身体の間の相互作用が、刺
激の所望の効果を低下させることがある。例えば生物学
的な反応は、線維形成を促進する。さらに損傷は刺激さ
れた組識の炎症の結果として生じる。リードと人体間の
他の相互作用は、刺激エネルギーに対する組識の反応に
直接影響を及ぼしていないが、望ましくない事象の発生
によって生じ得る。リードの配置が、過敏性などをさら
にひどくするかもしれない。
激の所望の効果を低下させることがある。例えば生物学
的な反応は、線維形成を促進する。さらに損傷は刺激さ
れた組識の炎症の結果として生じる。リードと人体間の
他の相互作用は、刺激エネルギーに対する組識の反応に
直接影響を及ぼしていないが、望ましくない事象の発生
によって生じ得る。リードの配置が、過敏性などをさら
にひどくするかもしれない。
【0004】リードと人体の間の相互作用の望ましくな
い結果を改良する努力がなされてきた。例えば、リード
を取り付けるまでの間における刺激反応性の組識の機械
的損傷と反応を減少させるリードが形成されている。線
維形成を最小限にするために、リード本体と電極の素材
がいろいろと選択されてきた。しかしながらリード構造
は、配置の容易さ、所望の電極位置の持続性、そしてリ
ードが信頼性を有する期間を延ばす等のような他の要素
を考慮に入れなければならない。
い結果を改良する努力がなされてきた。例えば、リード
を取り付けるまでの間における刺激反応性の組識の機械
的損傷と反応を減少させるリードが形成されている。線
維形成を最小限にするために、リード本体と電極の素材
がいろいろと選択されてきた。しかしながらリード構造
は、配置の容易さ、所望の電極位置の持続性、そしてリ
ードが信頼性を有する期間を延ばす等のような他の要素
を考慮に入れなければならない。
【0005】特に小児については、リードと人体間の望
ましくない相互作用は、貫通電極を採用している心筋の
リードに関する特有の問題である。ほとんどの心内膜リ
ード電極と異なって、心筋を貫通する電極は、組識に対
する配置によってよりはむしろ組識への挿入によって作
動するように作られている。そのため基本的には、僅か
ながらも組識の損傷が電極の取り付けに伴う。心臓組識
のこの損傷に対する反応が大きくなると、しきい値の増
大、線維形成や過敏性の発生が起きやすくなる。これは
小児については特に当てはまる。従って小児のために、
低しきい値、高ペーシングインピーダンスの適当な心筋
リード必要とされている。
ましくない相互作用は、貫通電極を採用している心筋の
リードに関する特有の問題である。ほとんどの心内膜リ
ード電極と異なって、心筋を貫通する電極は、組識に対
する配置によってよりはむしろ組識への挿入によって作
動するように作られている。そのため基本的には、僅か
ながらも組識の損傷が電極の取り付けに伴う。心臓組識
のこの損傷に対する反応が大きくなると、しきい値の増
大、線維形成や過敏性の発生が起きやすくなる。これは
小児については特に当てはまる。従って小児のために、
低しきい値、高ペーシングインピーダンスの適当な心筋
リード必要とされている。
【0006】
【課題を解決するための手段】本発明は、成人及び小児
の身体に皮下埋設可能な、高インピーダンス、低しきい
値、タイン付きの、刺激エネルギーを供給する心筋リー
ドを提供する。1つの実施例では、高インピーダンス、
低しきい値のステロイド溶出リードが、荒目の多孔を有
する先端を備え、対向させて設ける少なくとも2個のタ
インを2対含む。リードはスタイレットとともに心膜に
対して押し付けて、そして回転させる。荒目の多孔先端
を心膜にこすり付けて、そして該先端とタインの第1列
が心筋層に貫入するのを許す。過度の穿通とリードの体
内移行は、タインの第1の列の近傍に逆向きに取り付け
られたタインの第2列によって防がれる。タインの第1
の列が心膜の内面に固定され、それによって無理な移動
を防ぐ。スタイレットの回収が、リードが現存する予備
成形形状のいずれでもとることを許す。ダクロンパッド
を患者の心膜外表面へ付着させることによって、タイン
の第2列が長期的固定を保証する。タインの第1の列の
深さを制御することは、裂けたりその他の形で心臓を傷
付けることなく逆方向への引張りによって時間を掛けた
除去を可能にする。
の身体に皮下埋設可能な、高インピーダンス、低しきい
値、タイン付きの、刺激エネルギーを供給する心筋リー
ドを提供する。1つの実施例では、高インピーダンス、
低しきい値のステロイド溶出リードが、荒目の多孔を有
する先端を備え、対向させて設ける少なくとも2個のタ
インを2対含む。リードはスタイレットとともに心膜に
対して押し付けて、そして回転させる。荒目の多孔先端
を心膜にこすり付けて、そして該先端とタインの第1列
が心筋層に貫入するのを許す。過度の穿通とリードの体
内移行は、タインの第1の列の近傍に逆向きに取り付け
られたタインの第2列によって防がれる。タインの第1
の列が心膜の内面に固定され、それによって無理な移動
を防ぐ。スタイレットの回収が、リードが現存する予備
成形形状のいずれでもとることを許す。ダクロンパッド
を患者の心膜外表面へ付着させることによって、タイン
の第2列が長期的固定を保証する。タインの第1の列の
深さを制御することは、裂けたりその他の形で心臓を傷
付けることなく逆方向への引張りによって時間を掛けた
除去を可能にする。
【0007】別の実施例は、類似のリードを能動的ある
いは受動的に固定するるために、経静脈法で皮下埋設さ
れるようにする。能動的固定は、僅かな圧力を印加しか
つ先端がタインの第1の列が許す限界まで心内膜へ入る
までリードを回転させることによってなされる。受動的
固定は、他の先行公知技術においてタイン付きのリード
を設けるのと同様にリードを設置するだけでなされる。
いは受動的に固定するるために、経静脈法で皮下埋設さ
れるようにする。能動的固定は、僅かな圧力を印加しか
つ先端がタインの第1の列が許す限界まで心内膜へ入る
までリードを回転させることによってなされる。受動的
固定は、他の先行公知技術においてタイン付きのリード
を設けるのと同様にリードを設置するだけでなされる。
【0008】
【実施例】図1は、先行技術で知られている皮下埋設可
能なタイン付きのリード20を示す。このタイン付きの
リード20は、心筋層を貫通することなく心臓筋肉に受
動的に取り付けられる。そのようなリードの例が、Stok
es氏の米国特許第4,269,198号で開示されてい
る。Stokes氏によって発明されたリードのような能動的
固定が、図2で示してある。単一のタイン21の列を有
するこのタイプは、心筋層22内におけるリード20の
体内移行を防ぐ手段をまったく有していない。その上、
能動的固定を達成するために心筋層22へのリードの深
さを制御する手段も持っていない。心筋層22への能動
的固定の深さを制御し、そしてリードの固定に続くリー
ド先端の体内移行を防ぐことは、患者の器官がより小さ
く、そして成人の器官より壊れ易い小児の場合は、皮下
埋設に関してはより顕著な問題となる。
能なタイン付きのリード20を示す。このタイン付きの
リード20は、心筋層を貫通することなく心臓筋肉に受
動的に取り付けられる。そのようなリードの例が、Stok
es氏の米国特許第4,269,198号で開示されてい
る。Stokes氏によって発明されたリードのような能動的
固定が、図2で示してある。単一のタイン21の列を有
するこのタイプは、心筋層22内におけるリード20の
体内移行を防ぐ手段をまったく有していない。その上、
能動的固定を達成するために心筋層22へのリードの深
さを制御する手段も持っていない。心筋層22への能動
的固定の深さを制御し、そしてリードの固定に続くリー
ド先端の体内移行を防ぐことは、患者の器官がより小さ
く、そして成人の器官より壊れ易い小児の場合は、皮下
埋設に関してはより顕著な問題となる。
【0009】図3には、心筋層への能動的固定の深さを
制御して、そして成人及び小児への適用に有効なリード
先端の体内移行を防ぐことができる本発明のリードの好
ましい実施例の遠位端の側面を示す。図示せぬ近位端
は、先行技術で知られているような電気的コネクターに
接続してある。図3に示す好ましい実施例は、図示せぬ
絶縁シース1内に電気的導電体を含む。先端電極9は、
好ましくは多くとも4.0mm2の表面積を有し、リー
ドアセンブリ10の遠位端に、「HIGH IMPEDANCE ,
LOW POLARIZATION, LOW THRESHOLD MINIATURE
STEROID ELUTING PACING LEAD ELECTRODES」と
題する米国継続出願第07/887,560号(継続出
願第07/759,191号の継続出願:原米国特許出
願07/539,102号の継続出願)で述べられた態
様で、設けられる。上記出願はすべてMedtronic Inc
.に譲渡されている。
制御して、そして成人及び小児への適用に有効なリード
先端の体内移行を防ぐことができる本発明のリードの好
ましい実施例の遠位端の側面を示す。図示せぬ近位端
は、先行技術で知られているような電気的コネクターに
接続してある。図3に示す好ましい実施例は、図示せぬ
絶縁シース1内に電気的導電体を含む。先端電極9は、
好ましくは多くとも4.0mm2の表面積を有し、リー
ドアセンブリ10の遠位端に、「HIGH IMPEDANCE ,
LOW POLARIZATION, LOW THRESHOLD MINIATURE
STEROID ELUTING PACING LEAD ELECTRODES」と
題する米国継続出願第07/887,560号(継続出
願第07/759,191号の継続出願:原米国特許出
願07/539,102号の継続出願)で述べられた態
様で、設けられる。上記出願はすべてMedtronic Inc
.に譲渡されている。
【0010】電極9の基部には、図1で示されたもの及
び先行技術で既知のものと同一の、標準的なタイン3の
列が設けてある。タイン3は、例えばシリコーンゴムや
ポリウレタンのような体液に概ね不活性な柔軟な素材で
形成する。タイン3は、先行技術で知られている従来の
態様で人体器官に取り付けられる。タイン3は、人体器
官の近位端に対して鋭角をとる。その目的は、心膜内壁
に固定することであり、それによって予期せぬ無理な移
動を防いで、先端9が心筋層と電気的に接触する状態を
保持する。第1列のタイン3の基部に逆向きに取り付け
られた第2列のタイン7は、リードアセンブリ10の近
位端と第1列のタイン3の間に位置する。第2列のタイ
ン7は、心筋層に皮下埋設するために、第1列のタイン
3より長くなければならない。またこのタイン7も、人
体器官に対して鋭角を形成する。それはタイン3と人体
器官によって形成される鋭角とは逆向きとなる。その上
タイン7は、心膜外壁に長期的に固定するため、自由端
にダクロンパッド5を有する。
び先行技術で既知のものと同一の、標準的なタイン3の
列が設けてある。タイン3は、例えばシリコーンゴムや
ポリウレタンのような体液に概ね不活性な柔軟な素材で
形成する。タイン3は、先行技術で知られている従来の
態様で人体器官に取り付けられる。タイン3は、人体器
官の近位端に対して鋭角をとる。その目的は、心膜内壁
に固定することであり、それによって予期せぬ無理な移
動を防いで、先端9が心筋層と電気的に接触する状態を
保持する。第1列のタイン3の基部に逆向きに取り付け
られた第2列のタイン7は、リードアセンブリ10の近
位端と第1列のタイン3の間に位置する。第2列のタイ
ン7は、心筋層に皮下埋設するために、第1列のタイン
3より長くなければならない。またこのタイン7も、人
体器官に対して鋭角を形成する。それはタイン3と人体
器官によって形成される鋭角とは逆向きとなる。その上
タイン7は、心膜外壁に長期的に固定するため、自由端
にダクロンパッド5を有する。
【0011】図4は、遠位端の先端電極9から見た図3
の本発明の心筋リードの好ましい実施例の端面図であ
る。4つのタイン3が第1列に、4つのタイン7が第2
列に示されているが、タインはいくつでも使用できる。
多くの場合2または3以上が好適であろう。さらに図4
で示されるように、第2列中のタイン7に対して平等に
一定の間隔をとって配置しかつ第1列中のタイン3を互
い違いに配置することが望ましい。もっとも、そのよう
な間隔の取り方とタインの配置は本発明にとって必須で
はない。
の本発明の心筋リードの好ましい実施例の端面図であ
る。4つのタイン3が第1列に、4つのタイン7が第2
列に示されているが、タインはいくつでも使用できる。
多くの場合2または3以上が好適であろう。さらに図4
で示されるように、第2列中のタイン7に対して平等に
一定の間隔をとって配置しかつ第1列中のタイン3を互
い違いに配置することが望ましい。もっとも、そのよう
な間隔の取り方とタインの配置は本発明にとって必須で
はない。
【0012】図5は、本発明に係る心筋層へのタイン付
きの心筋ペーシングリードの好ましい実施例の能動的固
定を示す。リードアセンブリ10は、スタイレットを利
用して心膜23に対して押し付け、そして回転させる。
荒目の多孔先端9が心膜23を貫通し、先端9とタイン
3の第1列が心筋層22へ貫入することを許容する。心
膜23に電極9押し付けるだけで心筋へ穿通させようと
することに比較すれば、先端電極9を回転させつつ心膜
23へ押し付けることは、心筋を穿通するために要求さ
れる力が優しかつごく小さいものになる。心筋層への過
度の穿通は、第2列のタイン7によって防がれる。心膜
23の内部の壁に固定する第1列のタイン3によって大
きな外力を使用せずに予期しない無理な移動を防ぐ。リ
ードアセンブリ10の長期的固定は、線維形成に心膜の
外壁に付着するダクロンパッド5により達成される。従
って、心筋層への先端電極9の穿通深さを制御すること
によってタイン3の第1列の固着を保証し、さらに、逆
方向へ引っ張ることによって、心臓が裂けたり、心臓に
損害を与えたりせずにリードアセンブリ10を時間を掛
けて除去することを可能にする。
きの心筋ペーシングリードの好ましい実施例の能動的固
定を示す。リードアセンブリ10は、スタイレットを利
用して心膜23に対して押し付け、そして回転させる。
荒目の多孔先端9が心膜23を貫通し、先端9とタイン
3の第1列が心筋層22へ貫入することを許容する。心
膜23に電極9押し付けるだけで心筋へ穿通させようと
することに比較すれば、先端電極9を回転させつつ心膜
23へ押し付けることは、心筋を穿通するために要求さ
れる力が優しかつごく小さいものになる。心筋層への過
度の穿通は、第2列のタイン7によって防がれる。心膜
23の内部の壁に固定する第1列のタイン3によって大
きな外力を使用せずに予期しない無理な移動を防ぐ。リ
ードアセンブリ10の長期的固定は、線維形成に心膜の
外壁に付着するダクロンパッド5により達成される。従
って、心筋層への先端電極9の穿通深さを制御すること
によってタイン3の第1列の固着を保証し、さらに、逆
方向へ引っ張ることによって、心臓が裂けたり、心臓に
損害を与えたりせずにリードアセンブリ10を時間を掛
けて除去することを可能にする。
【0013】図6は、本発明に係るリードの好ましい実
施例の他の側面図が示され、さらに、リード本体1の遠
位端とタイン3の第1列のベースの間隔11、及びタイ
ン7の第2列の電極チップ9の最遠点とベースの間隔1
3だけでなく、タインとリード本体1の間の角度15を
示す。好ましい実施例では、本願の出願人に譲渡されか
つ本明細書に引用するStokes氏に対する米国特許第4,
269,198号で述べられるように、タイン(3、
7)は、リード本体1から多くとも30°から90°の
鋭角をなして伸びる。しかしながら好ましい実施例で
は、両タイン3、7の列のなす鋭角は、同時には90°
に近付かない。少なくともタイン3、7列のの1つが、
常に実質的には90°より少ない角度をとる。
施例の他の側面図が示され、さらに、リード本体1の遠
位端とタイン3の第1列のベースの間隔11、及びタイ
ン7の第2列の電極チップ9の最遠点とベースの間隔1
3だけでなく、タインとリード本体1の間の角度15を
示す。好ましい実施例では、本願の出願人に譲渡されか
つ本明細書に引用するStokes氏に対する米国特許第4,
269,198号で述べられるように、タイン(3、
7)は、リード本体1から多くとも30°から90°の
鋭角をなして伸びる。しかしながら好ましい実施例で
は、両タイン3、7の列のなす鋭角は、同時には90°
に近付かない。少なくともタイン3、7列のの1つが、
常に実質的には90°より少ない角度をとる。
【0014】好ましい実施例では、リード本体1の遠位
端とタイン3の第1列のベース間の間隔11は、およそ
4ミリメートル以下である。図6で示した好ましい実施
例の電極9の最遠位点とタイン7の第2列のベースの間
隔13は、4mmを越えない深さで心筋層22へ適切に
貫入するのに十分なものでなければならない。上述した
角度及び寸法基準は、単に好ましい実施例についてのも
のである。
端とタイン3の第1列のベース間の間隔11は、およそ
4ミリメートル以下である。図6で示した好ましい実施
例の電極9の最遠位点とタイン7の第2列のベースの間
隔13は、4mmを越えない深さで心筋層22へ適切に
貫入するのに十分なものでなければならない。上述した
角度及び寸法基準は、単に好ましい実施例についてのも
のである。
【0015】図7は、皮下埋設に続いてスタイレットを
除去した後に、心筋層へリードアセンブリ10を能動的
に固定誘導するためのリードアセンブリ10の誘導状態
を示す好ましい実施例を図示する。スタイレットの抜き
取りによって、予備成形されたリードアセンブリ10が
最も安定した直角に折れ曲がることを許し、それによっ
て皮下埋設後のリードアセンブリ10のを安定させるこ
とがわかる。タイン7の第2列を切断除去してからリー
ドアセンブリ10を逆方向へ引っ張ることによって時間
を掛けた除去が達成できる。
除去した後に、心筋層へリードアセンブリ10を能動的
に固定誘導するためのリードアセンブリ10の誘導状態
を示す好ましい実施例を図示する。スタイレットの抜き
取りによって、予備成形されたリードアセンブリ10が
最も安定した直角に折れ曲がることを許し、それによっ
て皮下埋設後のリードアセンブリ10のを安定させるこ
とがわかる。タイン7の第2列を切断除去してからリー
ドアセンブリ10を逆方向へ引っ張ることによって時間
を掛けた除去が達成できる。
【0016】本発明の多くの変更と変化は上記教示を考
慮して可能である。例えば、互換性のある素材であれ
ば、上述した寸法等の指標の範囲内でリード本体とタイ
ンの露出表面を形成するために採用することができる。
タインの数は適宜可変でき、そして公知の態様でリード
外周に設けることができる。2つのタインのセットの間
隔は、患者にあわせて変える。図示の実施例では、4つ
のタインが、リードの外周に等距離に設けられている
が、本発明では上述した実施例以外の態様でも実施でき
る。
慮して可能である。例えば、互換性のある素材であれ
ば、上述した寸法等の指標の範囲内でリード本体とタイ
ンの露出表面を形成するために採用することができる。
タインの数は適宜可変でき、そして公知の態様でリード
外周に設けることができる。2つのタインのセットの間
隔は、患者にあわせて変える。図示の実施例では、4つ
のタインが、リードの外周に等距離に設けられている
が、本発明では上述した実施例以外の態様でも実施でき
る。
【0017】例えば、類似のリードを、能動的あるいは
受動的な固定を可能にするために、経静脈法で皮下埋設
することができる。この場合、能動的固定は、僅かな圧
力を印加しかつ先端がタインの第2列が許すところまで
心内膜へ貫入するまでリードを回転させることによって
達成される。受動的固定は、他のタイン付きのリードを
設けるのと同様にリードを設置するだけで可能である。
従って本発明のリードは、心外膜のリード、経静脈タイ
ン付きリードあるいは経静脈能動的固定リードの皮下埋
設特性を達成する。
受動的な固定を可能にするために、経静脈法で皮下埋設
することができる。この場合、能動的固定は、僅かな圧
力を印加しかつ先端がタインの第2列が許すところまで
心内膜へ貫入するまでリードを回転させることによって
達成される。受動的固定は、他のタイン付きのリードを
設けるのと同様にリードを設置するだけで可能である。
従って本発明のリードは、心外膜のリード、経静脈タイ
ン付きリードあるいは経静脈能動的固定リードの皮下埋
設特性を達成する。
【0018】
【発明の効果】本発明のリードは以上述べてきたような
ものなので、第2のタイン手段によって第1のタイン手
段の深さを制御して心臓内への過度の穿通を防ぎ、第1
のタイン手段を心膜の内面に固定して心臓内での無理な
移動を防ぎ、裂けたりその他の形で心臓を傷付けること
なく逆方向への引張りによって時間を掛けた除去をも可
能にし、心外膜のリード、経静脈タイン付きリードある
いは経静脈能動的固定リードに要求される皮下埋設特性
を満足するという効果がある。
ものなので、第2のタイン手段によって第1のタイン手
段の深さを制御して心臓内への過度の穿通を防ぎ、第1
のタイン手段を心膜の内面に固定して心臓内での無理な
移動を防ぎ、裂けたりその他の形で心臓を傷付けること
なく逆方向への引張りによって時間を掛けた除去をも可
能にし、心外膜のリード、経静脈タイン付きリードある
いは経静脈能動的固定リードに要求される皮下埋設特性
を満足するという効果がある。
【図1】先行技術で知られている単一のタイン列を有す
るタイン付きのリードの遠位端部分の側面を示す。
るタイン付きのリードの遠位端部分の側面を示す。
【図2】図1で示した先行技術のタイン付きのリードが
心筋層に遠位端部分を能動的に固定した状態を示す。
心筋層に遠位端部分を能動的に固定した状態を示す。
【図3】本発明の好ましい実施例の遠位端部分の側面を
示す。
示す。
【図4】本発明の好ましい実施例の遠位端部分の端面を
示す。
示す。
【図5】心筋層への本発明の好ましい実施例の遠位端部
分の能動的固定を示す。
分の能動的固定を示す。
【図6】最適の寸法基準を示す本発明の好ましい実施例
の遠位端部分の別の側面を示す。
の遠位端部分の別の側面を示す。
【図7】本発明の好ましい実施例における心筋層への能
動的固定とスタイレットの除去後の状態を示し、それに
よって本発明の好ましい実施例が安定した予備成形され
た直角形状をとるのを許している状態を示す。
動的固定とスタイレットの除去後の状態を示し、それに
よって本発明の好ましい実施例が安定した予備成形され
た直角形状をとるのを許している状態を示す。
1 絶縁シース 3 タイン 5 ダクロンパッド 7 タイン 9 先端電極 10 リードアセンブリ 11、13 間隔 15 角度
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 ケイス ジェイ.プロクター アメリカ合衆国 ミネソタ州 55014 リ ノ レイクス ジーネ ドライブ 7588 (72)発明者 トミー ディー.ベネット アメリカ合衆国 ミネソタ州 55112 シ ョアビュー パインウッド ドライブ 700 (72)発明者 リック ディー.マクベネス アメリカ合衆国 ミネソタ州 55304 ハ ム レイク ノースイースト マンカト ドライブ 16811
Claims (21)
- 【請求項1】 以下の要件からなる心筋ペーシングリー
ド。近位端と遠位端を有する電気的導電体、 上記導電体の上記基部と遠位端の間で上記導電体を覆う
ための絶縁シース手段、 上記導電体の上記近位端に結合する電気的コネクター手
段、 人体組識細胞に電気的エネルギーを伝えるために、上記
電気的導電体の上記遠位端に電気的に結合する電極手
段、 上記電極近傍の上記絶縁シース手段から上記導電体の上
記近位端と鋭角をなして伸びる第1タイン手段、 上記第1タイン手段及び上記電極の近傍でかつ上記第1
タイン手段の間に位置し、上記絶縁シース手段から上記
導電体の上記近位端と鋭角をなして伸びる第2タイン手
段。 - 【請求項2】 上記第1タイン手段が第1の柔軟なタイ
ン群を含む請求項1の心筋ペーシングリード。 - 【請求項3】 上記タイン群が、近位端において、上記
導電体の上記遠位端からおよそ4ミリメートル以下の一
定の間隔をとって配置された請求項2の心筋ペーシング
リード。 - 【請求項4】 上記第1タイン手段の上記鋭角が、30
°から多くとも90°である請求項3の心筋ペーシング
リード。 - 【請求項5】 上記第1タイン手段の上記鋭角が、30
°から80°である請求項4の心筋ペーシングリード。 - 【請求項6】 上記第1タイン手段の上記鋭角が、45
°から60°である請求項5の心筋ペーシングリード。 - 【請求項7】 上記第2タイン手段は、上記タインの各
自由端に取り付けたダクロンパッドをさらに含む請求項
4の心筋ペーシングリード。 - 【請求項8】 上記第2タイン手段は、上記タインの各
自由端に取り付けたダクロンパッドをさらに含む請求項
5の心筋ペーシングリード。 - 【請求項9】 上記第2タイン手段は、上記タインの各
自由端に取り付けたダクロンパッドをさらに含む請求項
6の心筋ペーシングリード。 - 【請求項10】 上記第2タイン手段が、第2の柔軟な
タイン群を含む請求項4の心筋ペーシングリード。 - 【請求項11】 上記第1タイン手段の上記鋭角が、3
0°から80°である請求項10の心筋ペーシングリー
ド。 - 【請求項12】 上記第1タイン手段の上記鋭角が、4
5°から60°である請求項11の心筋ペーシングリー
ド。 - 【請求項13】 上記第2タイン手段が、第2の柔軟な
タイン群を含む請求項5の心筋ペーシングリード。 - 【請求項14】 上記第2タイン手段の上記鋭角が、3
0°から80°である請求項13の心筋ペーシングリー
ド。 - 【請求項15】 上記第2タイン手段が、第2の柔軟な
タイン群を含む請求項6の心筋ペーシングリード。 - 【請求項16】 上記第2タイン手段の上記鋭角が、3
0°から90°である請求項15の心筋ペーシングリー
ド。 - 【請求項17】 上記第2タイン手段の上記鋭角が、3
0°から80°である請求項16の心筋ペーシングリー
ド。 - 【請求項18】 上記第2のタイン群が、近位端におい
て、上記導電体の上記遠位端を覆う上記絶縁シースの遠
位端からおよそ20ミリメートル以下の一定の間隔をと
って配置された請求項10の心筋ペーシングリード。 - 【請求項19】 上記第2のタイン群が、近位端におい
て、上記導電体の上記遠位端を覆う上記絶縁シースの遠
位端からおよそ20ミリメートル以下の一定の間隔をと
って配置された請求項13の心筋ペーシングリード。 - 【請求項20】 上記第2のタイン群が、近位端におい
て、上記導電体の上記遠位端を覆う上記絶縁シースの遠
位端からおよそ20ミリメートル以下の一定の間隔をと
って配置された請求項15の心筋ペーシングリード。 - 【請求項21】 以下の要件からなる心臓ペーシングリ
ードを皮下埋設する方法。そこから電極が伸びている近
位端と遠位端、上記電極の近傍から放射状に伸びる第1
のタイン群、及び上記第1のタイン群と上記リードの近
位端の間に位置し放射状に伸びそれぞれ自由端にダクロ
ンパッドを取り付けた第2のタイン群からなるペーシン
グリードを選択し、 上記電極と上記柔軟なタインの上記第1、第2群を、完
全に上記患者の心臓の心筋層に入るまで挿入し、 上記患者の心臓からわずかに上記リードを引き出し、 柔軟な上記第1のタイン群を、上記患者の心臓組識内で
放射状に広げて上記患者の心臓の心筋層内表面に隣接さ
せ、そして柔軟な上記第2のタイン群を、上記患者の心
臓組識外で放射状に広げて上記ダクロンパッドを上記患
者の心臓の心膜外表面に付着させる。
Applications Claiming Priority (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US07/964,737 | 1992-10-22 | ||
US07/964,737 US5300107A (en) | 1992-10-22 | 1992-10-22 | Universal tined myocardial pacing lead |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JPH0716299A true JPH0716299A (ja) | 1995-01-20 |
Family
ID=25508912
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP5286208A Pending JPH0716299A (ja) | 1992-10-22 | 1993-10-22 | 心筋ペーシングリード |
Country Status (5)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US5300107A (ja) |
EP (1) | EP0596625A1 (ja) |
JP (1) | JPH0716299A (ja) |
AU (1) | AU4735693A (ja) |
CA (1) | CA2106257A1 (ja) |
Cited By (9)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2009518116A (ja) * | 2005-12-09 | 2009-05-07 | ボストン サイエンティフィック サイムド,インコーポレイテッド | 心臓刺激システム |
JP4850899B2 (ja) * | 2005-03-31 | 2012-01-11 | メドトロニック,インコーポレイテッド | 経中隔/経心筋心室ペーシングリード |
US8185213B2 (en) | 2006-07-21 | 2012-05-22 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Delivery of cardiac stimulation devices |
US8204605B2 (en) | 2008-02-07 | 2012-06-19 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Multi-site atrial electrostimulation |
US8290600B2 (en) | 2006-07-21 | 2012-10-16 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Electrical stimulation of body tissue using interconnected electrode assemblies |
US8340780B2 (en) | 2004-10-20 | 2012-12-25 | Scimed Life Systems, Inc. | Leadless cardiac stimulation systems |
US9925386B2 (en) | 2004-10-20 | 2018-03-27 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Leadless cardiac stimulation systems |
US9956401B2 (en) | 2006-09-13 | 2018-05-01 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Cardiac stimulation using intravascularly-deliverable electrode assemblies |
US10583301B2 (en) | 2016-11-08 | 2020-03-10 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Implantable medical device for atrial deployment |
Families Citing this family (180)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE19611777C2 (de) * | 1996-03-14 | 2001-09-27 | Biotronik Mess & Therapieg | Anordnung zur elektrischen Kontaktierung |
US6381495B1 (en) * | 1997-05-28 | 2002-04-30 | Transneuronix, Inc. | Medical device for use in laparoscopic surgery |
FR2777465B1 (fr) * | 1998-04-15 | 2000-06-09 | Ela Medical Sa | Sonde a impedance accrue pour dispositif medical implante, notamment pour stimulateur cardiaque |
US6148238A (en) * | 1998-08-10 | 2000-11-14 | Medtronic, Inc. | Pacing leads having a brachiocephalic tine or star tine |
ES2230826T3 (es) | 1999-04-02 | 2005-05-01 | Sorin Biomedica Crm S.R.L. | Estructura de anclaje para electrodos implantables. |
US6405091B1 (en) * | 1999-07-20 | 2002-06-11 | Pacesetter, Inc. | Lead assembly with masked microdisk tip electrode and monolithic controlled release device |
US6434431B1 (en) | 2000-01-20 | 2002-08-13 | Medtronic, Inc. | Intramuscular medical electrical lead with fixation member |
US6684109B1 (en) * | 2000-09-13 | 2004-01-27 | Oscor Inc. | Endocardial lead |
US6535764B2 (en) * | 2001-05-01 | 2003-03-18 | Intrapace, Inc. | Gastric treatment and diagnosis device and method |
US6999819B2 (en) * | 2001-08-31 | 2006-02-14 | Medtronic, Inc. | Implantable medical electrical stimulation lead fixation method and apparatus |
US6745079B2 (en) | 2001-11-07 | 2004-06-01 | Medtronic, Inc. | Electrical tissue stimulation apparatus and method |
US6978185B2 (en) * | 2001-11-09 | 2005-12-20 | Oscor Inc. | Multifilar conductor for cardiac leads |
US7546166B2 (en) * | 2001-11-29 | 2009-06-09 | Medtronic, Inc. | Medical lead designs for lead placement through tissue |
US20030105501A1 (en) * | 2001-12-03 | 2003-06-05 | Warman Eduardo N. | Shaped lead with electrodes |
US8301248B1 (en) | 2002-03-06 | 2012-10-30 | Boston Scientific Neuromodulation Corporation | Sequenced and simultaneous stimulation for treating congestive heart failure |
WO2004011081A1 (en) * | 2002-07-25 | 2004-02-05 | Oscor Inc. | Epicardial screw-in lead |
US7328069B2 (en) * | 2002-09-06 | 2008-02-05 | Medtronic, Inc. | Method, system and device for treating disorders of the pelvic floor by electrical stimulation of and the delivery of drugs to the left and right pudendal nerves |
US7276057B2 (en) * | 2002-09-06 | 2007-10-02 | Medtronic, Inc. | Method, system and device for treating disorders of the pelvic floor by drug delivery to the pudendal and sacral nerves |
US7369894B2 (en) * | 2002-09-06 | 2008-05-06 | Medtronic, Inc. | Method, system and device for treating disorders of the pelvic floor by electrical stimulation of the sacral and/or pudendal nerves |
US7427280B2 (en) | 2002-09-06 | 2008-09-23 | Medtronic, Inc. | Method, system and device for treating disorders of the pelvic floor by delivering drugs to various nerves or tissues |
US7328068B2 (en) * | 2003-03-31 | 2008-02-05 | Medtronic, Inc. | Method, system and device for treating disorders of the pelvic floor by means of electrical stimulation of the pudendal and associated nerves, and the optional delivery of drugs in association therewith |
US7615010B1 (en) | 2002-10-03 | 2009-11-10 | Integrated Sensing Systems, Inc. | System for monitoring the physiologic parameters of patients with congestive heart failure |
DE10316177B4 (de) * | 2003-04-10 | 2007-05-31 | Cardiac Pacemakers, Inc., St. Paul | Herzschrittmacher-Elektrodenanordnung |
US7620454B2 (en) | 2003-05-19 | 2009-11-17 | Medtronic, Inc. | Gastro-electric stimulation for reducing the acidity of gastric secretions or reducing the amounts thereof |
US7742818B2 (en) * | 2003-05-19 | 2010-06-22 | Medtronic, Inc. | Gastro-electric stimulation for increasing the acidity of gastric secretions or increasing the amounts thereof |
US7317951B2 (en) * | 2003-07-25 | 2008-01-08 | Integrated Sensing Systems, Inc. | Anchor for medical implant placement and method of manufacture |
US7343202B2 (en) | 2004-02-12 | 2008-03-11 | Ndi Medical, Llc. | Method for affecting urinary function with electrode implantation in adipose tissue |
US7418292B2 (en) * | 2003-10-01 | 2008-08-26 | Medtronic, Inc. | Device and method for attenuating an immune response |
US20050075702A1 (en) * | 2003-10-01 | 2005-04-07 | Medtronic, Inc. | Device and method for inhibiting release of pro-inflammatory mediator |
US20050137672A1 (en) * | 2003-10-24 | 2005-06-23 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Myocardial lead |
US7499759B2 (en) * | 2003-10-24 | 2009-03-03 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Distal or proximal fixation of over-the-tether myocardial leads |
US7212869B2 (en) * | 2004-02-04 | 2007-05-01 | Medtronic, Inc. | Lead retention means |
US20080161874A1 (en) * | 2004-02-12 | 2008-07-03 | Ndi Medical, Inc. | Systems and methods for a trial stage and/or long-term treatment of disorders of the body using neurostimulation |
US8467875B2 (en) | 2004-02-12 | 2013-06-18 | Medtronic, Inc. | Stimulation of dorsal genital nerves to treat urologic dysfunctions |
US7761167B2 (en) | 2004-06-10 | 2010-07-20 | Medtronic Urinary Solutions, Inc. | Systems and methods for clinician control of stimulation systems |
US7239918B2 (en) * | 2004-06-10 | 2007-07-03 | Ndi Medical Inc. | Implantable pulse generator for providing functional and/or therapeutic stimulation of muscles and/or nerves and/or central nervous system tissue |
US8195304B2 (en) | 2004-06-10 | 2012-06-05 | Medtronic Urinary Solutions, Inc. | Implantable systems and methods for acquisition and processing of electrical signals |
AU2005254016A1 (en) * | 2004-06-10 | 2005-12-29 | Ndi Medical, Llc | Systems and methods for bilateral stimulation of left and right branches of the dorsal genital nerves to treat dysfunctions, such as urinary incontinence |
US9205255B2 (en) * | 2004-06-10 | 2015-12-08 | Medtronic Urinary Solutions, Inc. | Implantable pulse generator systems and methods for providing functional and/or therapeutic stimulation of muscles and/or nerves and/or central nervous system tissue |
US20070066995A1 (en) * | 2004-06-10 | 2007-03-22 | Ndi Medical, Llc | Implantable pulse generator systems and methods for providing functional and/or therapeutic stimulation of muscles and/or nerves and/or central nervous system tissue |
US8165692B2 (en) * | 2004-06-10 | 2012-04-24 | Medtronic Urinary Solutions, Inc. | Implantable pulse generator power management |
US9308382B2 (en) | 2004-06-10 | 2016-04-12 | Medtronic Urinary Solutions, Inc. | Implantable pulse generator systems and methods for providing functional and/or therapeutic stimulation of muscles and/or nerves and/or central nervous system tissue |
US7647109B2 (en) * | 2004-10-20 | 2010-01-12 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Leadless cardiac stimulation systems |
US20060095077A1 (en) * | 2004-10-29 | 2006-05-04 | Tronnes Carole A | Expandable fixation structures |
US8489189B2 (en) * | 2004-10-29 | 2013-07-16 | Medtronic, Inc. | Expandable fixation mechanism |
US7463932B2 (en) * | 2005-01-14 | 2008-12-09 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Fastening device for an epicardial lead |
US7389134B1 (en) | 2005-02-07 | 2008-06-17 | Pacesetter, Inc. | Trans-septal intra-cardiac lead system |
US7340288B1 (en) | 2005-02-07 | 2008-03-04 | Pacesetter, Inc. | Trans-septal intra-cardiac lead system |
US7448999B1 (en) | 2005-02-07 | 2008-11-11 | Pacesetter, Inc. | Trans-septal intra-cardiac lead system |
US7274965B1 (en) | 2005-02-07 | 2007-09-25 | Pacesetter, Inc. | Trans-septal intra-cardiac lead system |
US7450999B1 (en) * | 2005-02-07 | 2008-11-11 | Pacesetter, Inc. | Trans-septal intra-cardiac lead system |
US8391990B2 (en) | 2005-05-18 | 2013-03-05 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Modular antitachyarrhythmia therapy system |
US20070049980A1 (en) * | 2005-08-30 | 2007-03-01 | Zielinski Todd M | Trans-septal pressure sensor |
US20070106358A1 (en) * | 2005-11-04 | 2007-05-10 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Tissue stimulating lead and method of implantation and manufacture |
US8050774B2 (en) * | 2005-12-22 | 2011-11-01 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Electrode apparatus, systems and methods |
US7418868B1 (en) | 2006-02-21 | 2008-09-02 | Pacesetter, Inc. | Pressure sensor and method of fabricating such a module |
US7937161B2 (en) * | 2006-03-31 | 2011-05-03 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Cardiac stimulation electrodes, delivery devices, and implantation configurations |
US20070255333A1 (en) * | 2006-04-28 | 2007-11-01 | Medtronic, Inc. | Neuromodulation therapy for perineal or dorsal branch of pudendal nerve |
US9480846B2 (en) | 2006-05-17 | 2016-11-01 | Medtronic Urinary Solutions, Inc. | Systems and methods for patient control of stimulation systems |
US7734341B2 (en) * | 2006-06-06 | 2010-06-08 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Method and apparatus for gastrointestinal stimulation via the lymphatic system |
US8333686B2 (en) * | 2006-08-30 | 2012-12-18 | Circulite, Inc. | Cannula insertion devices, systems, and methods including a compressible member |
US7905823B2 (en) * | 2006-08-30 | 2011-03-15 | Circulite, Inc. | Devices, methods and systems for establishing supplemental blood flow in the circulatory system |
CA2666881C (en) * | 2006-08-30 | 2015-03-24 | Circulite, Inc. | Devices, methods and systems for establishing supplemental blood flow in the circulatory system |
US20080103576A1 (en) * | 2006-10-31 | 2008-05-01 | Medtronic, Inc. | Implantable medical elongated member including expandable fixation member |
US7684873B2 (en) * | 2006-10-31 | 2010-03-23 | Medtronic, Inc. | Implantable medical lead including a directional electrode and fixation elements along an interior surface |
US8688238B2 (en) * | 2006-10-31 | 2014-04-01 | Medtronic, Inc. | Implantable medical elongated member including fixation elements along an interior surface |
US8267863B2 (en) * | 2007-04-30 | 2012-09-18 | Integrated Sensing Systems, Inc. | Procedure and system for monitoring a physiological parameter within an internal organ of a living body |
WO2008140365A1 (en) * | 2007-05-15 | 2008-11-20 | St. Jude Medical Ab | Medical implantable lead with pivoting segments |
US20090259280A1 (en) * | 2007-10-15 | 2009-10-15 | Kevin Wilkin | Electrical stimulation lead with bioerodible anchors and anchor straps |
US8343029B2 (en) * | 2007-10-24 | 2013-01-01 | Circulite, Inc. | Transseptal cannula, tip, delivery system, and method |
US8460168B2 (en) * | 2009-03-27 | 2013-06-11 | Circulite, Inc. | Transseptal cannula device, coaxial balloon delivery device, and methods of using the same |
US20100249491A1 (en) * | 2009-03-27 | 2010-09-30 | Circulite, Inc. | Two-piece transseptal cannula, delivery system, and method of delivery |
US8308715B2 (en) * | 2009-11-13 | 2012-11-13 | Circulite, Inc. | Cannula stabilizer |
US8948882B2 (en) | 2010-08-25 | 2015-02-03 | Medtronic, Inc. | Fixation components for implantable medical devices and associated device construction |
US10071243B2 (en) | 2013-07-31 | 2018-09-11 | Medtronic, Inc. | Fixation for implantable medical devices |
US10722723B2 (en) | 2013-08-16 | 2020-07-28 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Delivery devices and methods for leadless cardiac devices |
CN105916544B (zh) | 2013-08-16 | 2019-11-12 | 心脏起搏器股份公司 | 无引线心脏起搏设备 |
US9480850B2 (en) | 2013-08-16 | 2016-11-01 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Leadless cardiac pacemaker and retrieval device |
US9393427B2 (en) | 2013-08-16 | 2016-07-19 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Leadless cardiac pacemaker with delivery and/or retrieval features |
US9492674B2 (en) | 2013-08-16 | 2016-11-15 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Leadless cardiac pacemaker with delivery and/or retrieval features |
US10842993B2 (en) | 2013-08-16 | 2020-11-24 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Leadless cardiac pacing devices |
US9700732B2 (en) | 2013-08-16 | 2017-07-11 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Leadless cardiac pacemaker and retrieval device |
JP6151452B2 (ja) | 2013-08-16 | 2017-06-21 | カーディアック ペースメイカーズ, インコーポレイテッド | リードレス心臓装置用の送達装置及び方法 |
WO2015106007A1 (en) | 2014-01-10 | 2015-07-16 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Methods and systems for improved communication between medical devices |
CN106068141B (zh) | 2014-01-10 | 2019-05-14 | 心脏起搏器股份公司 | 用于检测心脏心律失常的系统和方法 |
US10004913B2 (en) | 2014-03-03 | 2018-06-26 | The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University | Methods and apparatus for power conversion and data transmission in implantable sensors, stimulators, and actuators |
WO2015168155A1 (en) | 2014-04-29 | 2015-11-05 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Leadless cardiac pacemaker with retrieval features |
US10080887B2 (en) | 2014-04-29 | 2018-09-25 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Leadless cardiac pacing devices including tissue engagement verification |
WO2015171213A1 (en) | 2014-05-09 | 2015-11-12 | The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University | Autofocus wireless power transfer to implantable devices in freely moving animals |
CN107073275B (zh) | 2014-08-28 | 2020-09-01 | 心脏起搏器股份公司 | 具有触发的消隐周期的医疗设备 |
WO2016100948A1 (en) | 2014-12-19 | 2016-06-23 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Medical lead anchoring |
EP3827877B1 (en) | 2015-02-06 | 2024-06-19 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Systems for treating cardiac arrhythmias |
US10220213B2 (en) | 2015-02-06 | 2019-03-05 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Systems and methods for safe delivery of electrical stimulation therapy |
US10046167B2 (en) | 2015-02-09 | 2018-08-14 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Implantable medical device with radiopaque ID tag |
WO2016137855A1 (en) * | 2015-02-24 | 2016-09-01 | Med-El Elektromedizinische Geraete Gmbh | Active fixation of neural tissue electrodes |
WO2016141046A1 (en) | 2015-03-04 | 2016-09-09 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Systems and methods for treating cardiac arrhythmias |
CN107427222B (zh) | 2015-03-18 | 2021-02-09 | 心脏起搏器股份公司 | 使用链路质量评估的医疗设备系统中的通信 |
US10050700B2 (en) | 2015-03-18 | 2018-08-14 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Communications in a medical device system with temporal optimization |
CN108136187B (zh) | 2015-08-20 | 2021-06-29 | 心脏起搏器股份公司 | 用于医疗装置之间的通信的系统和方法 |
CN108136186B (zh) | 2015-08-20 | 2021-09-17 | 心脏起搏器股份公司 | 用于医疗装置之间的通信的系统和方法 |
US9968787B2 (en) | 2015-08-27 | 2018-05-15 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Spatial configuration of a motion sensor in an implantable medical device |
US9956414B2 (en) | 2015-08-27 | 2018-05-01 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Temporal configuration of a motion sensor in an implantable medical device |
US10137305B2 (en) | 2015-08-28 | 2018-11-27 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Systems and methods for behaviorally responsive signal detection and therapy delivery |
US10159842B2 (en) | 2015-08-28 | 2018-12-25 | Cardiac Pacemakers, Inc. | System and method for detecting tamponade |
US10226631B2 (en) | 2015-08-28 | 2019-03-12 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Systems and methods for infarct detection |
US10092760B2 (en) | 2015-09-11 | 2018-10-09 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Arrhythmia detection and confirmation |
US10065041B2 (en) | 2015-10-08 | 2018-09-04 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Devices and methods for adjusting pacing rates in an implantable medical device |
US10183170B2 (en) | 2015-12-17 | 2019-01-22 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Conducted communication in a medical device system |
US10905886B2 (en) | 2015-12-28 | 2021-02-02 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Implantable medical device for deployment across the atrioventricular septum |
US11006887B2 (en) | 2016-01-14 | 2021-05-18 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Region of interest focal source detection using comparisons of R-S wave magnitudes and LATs of RS complexes |
US10624554B2 (en) * | 2016-01-14 | 2020-04-21 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Non-overlapping loop-type or spline-type catheter to determine activation source direction and activation source type |
US10583303B2 (en) | 2016-01-19 | 2020-03-10 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Devices and methods for wirelessly recharging a rechargeable battery of an implantable medical device |
US10099050B2 (en) | 2016-01-21 | 2018-10-16 | Medtronic, Inc. | Interventional medical devices, device systems, and fixation components thereof |
US10463853B2 (en) | 2016-01-21 | 2019-11-05 | Medtronic, Inc. | Interventional medical systems |
US10350423B2 (en) | 2016-02-04 | 2019-07-16 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Delivery system with force sensor for leadless cardiac device |
EP3432975B1 (en) | 2016-03-21 | 2024-02-14 | Nalu Medical, Inc. | Devices for positioning external devices in relation to implanted devices |
WO2017173275A1 (en) | 2016-03-31 | 2017-10-05 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Implantable medical device with rechargeable battery |
US10668294B2 (en) | 2016-05-10 | 2020-06-02 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Leadless cardiac pacemaker configured for over the wire delivery |
US10328272B2 (en) | 2016-05-10 | 2019-06-25 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Retrievability for implantable medical devices |
WO2018005373A1 (en) | 2016-06-27 | 2018-01-04 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Cardiac therapy system using subcutaneously sensed p-waves for resynchronization pacing management |
US11207527B2 (en) | 2016-07-06 | 2021-12-28 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Method and system for determining an atrial contraction timing fiducial in a leadless cardiac pacemaker system |
US10426962B2 (en) | 2016-07-07 | 2019-10-01 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Leadless pacemaker using pressure measurements for pacing capture verification |
WO2018017463A1 (en) | 2016-07-18 | 2018-01-25 | Nalu Medical, Inc. | Methods and systems for treating pelvic disorders and pain conditions |
CN109475743B (zh) | 2016-07-20 | 2022-09-02 | 心脏起搏器股份公司 | 在无引线心脏起搏器系统中利用心房收缩定时基准的系统 |
CN109562269B (zh) | 2016-08-19 | 2023-08-11 | 心脏起搏器股份公司 | 经隔膜可植入医疗设备 |
CN109641129B (zh) | 2016-08-24 | 2023-06-30 | 心脏起搏器股份公司 | 使用融合促进进行定时管理的心脏再同步 |
WO2018039335A1 (en) | 2016-08-24 | 2018-03-01 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Integrated multi-device cardiac resynchronization therapy using p-wave to pace timing |
WO2018057626A1 (en) | 2016-09-21 | 2018-03-29 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Implantable cardiac monitor |
US10905889B2 (en) | 2016-09-21 | 2021-02-02 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Leadless stimulation device with a housing that houses internal components of the leadless stimulation device and functions as the battery case and a terminal of an internal battery |
US10758737B2 (en) | 2016-09-21 | 2020-09-01 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Using sensor data from an intracardially implanted medical device to influence operation of an extracardially implantable cardioverter |
US10238865B2 (en) | 2016-10-06 | 2019-03-26 | Medtronic, Inc. | Electrode fixation in interventional medical systems |
US10765871B2 (en) | 2016-10-27 | 2020-09-08 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Implantable medical device with pressure sensor |
US10413733B2 (en) | 2016-10-27 | 2019-09-17 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Implantable medical device with gyroscope |
US10463305B2 (en) | 2016-10-27 | 2019-11-05 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Multi-device cardiac resynchronization therapy with timing enhancements |
US10561330B2 (en) | 2016-10-27 | 2020-02-18 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Implantable medical device having a sense channel with performance adjustment |
WO2018081225A1 (en) | 2016-10-27 | 2018-05-03 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Implantable medical device delivery system with integrated sensor |
US10328257B2 (en) | 2016-10-27 | 2019-06-25 | Medtronic, Inc. | Electrode fixation in interventional medical systems |
US10434314B2 (en) | 2016-10-27 | 2019-10-08 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Use of a separate device in managing the pace pulse energy of a cardiac pacemaker |
EP3532157B1 (en) | 2016-10-31 | 2020-08-26 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Systems for activity level pacing |
EP3532158B1 (en) | 2016-10-31 | 2022-12-14 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Systems for activity level pacing |
WO2018089308A1 (en) | 2016-11-09 | 2018-05-17 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Systems, devices, and methods for setting cardiac pacing pulse parameters for a cardiac pacing device |
US10881863B2 (en) | 2016-11-21 | 2021-01-05 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Leadless cardiac pacemaker with multimode communication |
JP6843240B2 (ja) | 2016-11-21 | 2021-03-17 | カーディアック ペースメイカーズ, インコーポレイテッド | 透磁性ハウジング及びハウジングの周りに配置された誘導コイルを備える植込み型医療装置 |
US10639486B2 (en) | 2016-11-21 | 2020-05-05 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Implantable medical device with recharge coil |
US10881869B2 (en) | 2016-11-21 | 2021-01-05 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Wireless re-charge of an implantable medical device |
CN109982746B (zh) | 2016-11-21 | 2023-04-04 | 心脏起搏器股份公司 | 提供心脏再同步治疗的无引线心脏起搏器 |
US11207532B2 (en) | 2017-01-04 | 2021-12-28 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Dynamic sensing updates using postural input in a multiple device cardiac rhythm management system |
US10835753B2 (en) | 2017-01-26 | 2020-11-17 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Intra-body device communication with redundant message transmission |
US10029107B1 (en) | 2017-01-26 | 2018-07-24 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Leadless device with overmolded components |
US10737102B2 (en) | 2017-01-26 | 2020-08-11 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Leadless implantable device with detachable fixation |
WO2018156953A1 (en) | 2017-02-24 | 2018-08-30 | Nalu Medical, Inc. | Apparatus with sequentially implanted stimulators |
JP6953614B2 (ja) | 2017-04-03 | 2021-10-27 | カーディアック ペースメイカーズ, インコーポレイテッド | 感知された心拍数に基づくペーシングパルスエネルギー調整を用いた心臓ペースメーカ |
US10905872B2 (en) | 2017-04-03 | 2021-02-02 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Implantable medical device with a movable electrode biased toward an extended position |
EP3621689A4 (en) | 2017-05-09 | 2021-01-27 | Nalu Medical, Inc. | STIMULATION DEVICE |
WO2019036568A1 (en) | 2017-08-18 | 2019-02-21 | Cardiac Pacemakers, Inc. | IMPLANTABLE MEDICAL DEVICE COMPRISING A FLOW CONCENTRATOR AND A RECEPTION COIL PROVIDED AROUND THE FLOW CONCENTRATOR |
WO2019036600A1 (en) | 2017-08-18 | 2019-02-21 | Cardiac Pacemakers, Inc. | IMPLANTABLE MEDICAL DEVICE WITH PRESSURE SENSOR |
EP3684465B1 (en) | 2017-09-20 | 2021-07-14 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Implantable medical device with multiple modes of operation |
US11185703B2 (en) | 2017-11-07 | 2021-11-30 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Leadless cardiac pacemaker for bundle of his pacing |
WO2019108830A1 (en) | 2017-12-01 | 2019-06-06 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Leadless cardiac pacemaker with reversionary behavior |
EP3717064B1 (en) | 2017-12-01 | 2023-06-07 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Methods and systems for detecting atrial contraction timing fiducials during ventricular filling from a ventricularly implanted leadless cardiac pacemaker |
CN111432875B (zh) | 2017-12-01 | 2024-04-30 | 心脏起搏器股份公司 | 从心室植入式无引线心脏起搏器检测心房收缩定时基准并确定心脏间隔的方法和系统 |
CN111432874A (zh) | 2017-12-01 | 2020-07-17 | 心脏起搏器股份公司 | 从心室植入的无引线心脏起搏器检测搜索窗口内心房收缩定时基准的方法和系统 |
CN111556773A (zh) | 2018-01-04 | 2020-08-18 | 心脏起搏器股份公司 | 无逐搏通信的双腔起搏 |
US11529523B2 (en) | 2018-01-04 | 2022-12-20 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Handheld bridge device for providing a communication bridge between an implanted medical device and a smartphone |
US11235159B2 (en) | 2018-03-23 | 2022-02-01 | Medtronic, Inc. | VFA cardiac resynchronization therapy |
EP3768369A1 (en) | 2018-03-23 | 2021-01-27 | Medtronic, Inc. | Av synchronous vfa cardiac therapy |
JP2021519117A (ja) | 2018-03-23 | 2021-08-10 | メドトロニック,インコーポレイテッド | 頻拍のためのVfA心臓治療 |
CN112770807A (zh) | 2018-09-26 | 2021-05-07 | 美敦力公司 | 心房至心室心脏疗法中的捕获 |
US11951313B2 (en) | 2018-11-17 | 2024-04-09 | Medtronic, Inc. | VFA delivery systems and methods |
US11679265B2 (en) | 2019-02-14 | 2023-06-20 | Medtronic, Inc. | Lead-in-lead systems and methods for cardiac therapy |
US11759632B2 (en) | 2019-03-28 | 2023-09-19 | Medtronic, Inc. | Fixation components for implantable medical devices |
US11697025B2 (en) | 2019-03-29 | 2023-07-11 | Medtronic, Inc. | Cardiac conduction system capture |
US11213676B2 (en) | 2019-04-01 | 2022-01-04 | Medtronic, Inc. | Delivery systems for VfA cardiac therapy |
US11712188B2 (en) | 2019-05-07 | 2023-08-01 | Medtronic, Inc. | Posterior left bundle branch engagement |
US11065461B2 (en) | 2019-07-08 | 2021-07-20 | Bioness Inc. | Implantable power adapter |
US11305127B2 (en) | 2019-08-26 | 2022-04-19 | Medtronic Inc. | VfA delivery and implant region detection |
US11813466B2 (en) | 2020-01-27 | 2023-11-14 | Medtronic, Inc. | Atrioventricular nodal stimulation |
US11911168B2 (en) | 2020-04-03 | 2024-02-27 | Medtronic, Inc. | Cardiac conduction system therapy benefit determination |
US11813464B2 (en) | 2020-07-31 | 2023-11-14 | Medtronic, Inc. | Cardiac conduction system evaluation |
CN118176043A (zh) * | 2021-10-07 | 2024-06-11 | W.L.戈尔及同仁股份有限公司 | 入流/出流插管 |
Family Cites Families (11)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US3902501A (en) * | 1973-06-21 | 1975-09-02 | Medtronic Inc | Endocardial electrode |
EP0004967A3 (de) * | 1978-04-17 | 1979-11-14 | Mohl, Werner, Prof. DDr. | Einrichtung zum Festlegen eines Sondenkopfes, insbesondere einer Kardialsonde |
US4269198A (en) * | 1979-12-26 | 1981-05-26 | Medtronic, Inc. | Body implantable lead |
DE3015260A1 (de) * | 1980-04-21 | 1981-10-22 | Siemens AG, 1000 Berlin und 8000 München | Endocard-elektrodenanordnung |
US4585013A (en) * | 1981-04-20 | 1986-04-29 | Cordis Corporation | Lumenless pervenous electrical lead and method of implantation |
US4549557A (en) * | 1983-11-01 | 1985-10-29 | Hakki A Hadi I | Pacemaker electrode |
US4590949A (en) * | 1984-11-01 | 1986-05-27 | Cordis Corporation | Neural stimulating lead with stabilizing mechanism and method for using same |
US4716888A (en) * | 1985-06-17 | 1988-01-05 | Cordis Corporation | Tined leads |
US4658835A (en) * | 1985-07-25 | 1987-04-21 | Cordis Corporation | Neural stimulating lead with fixation canopy formation |
US4722353A (en) * | 1985-09-16 | 1988-02-02 | Intermedics, Inc. | Stabilizer for implantable electrode |
US4796643A (en) * | 1986-09-30 | 1989-01-10 | Telectronics N.V. | Medical electrode leads |
-
1992
- 1992-10-22 US US07/964,737 patent/US5300107A/en not_active Expired - Lifetime
-
1993
- 1993-09-14 AU AU47356/93A patent/AU4735693A/en not_active Abandoned
- 1993-09-15 CA CA002106257A patent/CA2106257A1/en not_active Abandoned
- 1993-10-21 EP EP93308372A patent/EP0596625A1/en not_active Withdrawn
- 1993-10-22 JP JP5286208A patent/JPH0716299A/ja active Pending
Cited By (21)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US10493288B2 (en) | 2004-10-20 | 2019-12-03 | Boston Scientific Scimed Inc. | Leadless cardiac stimulation systems |
US10076658B2 (en) | 2004-10-20 | 2018-09-18 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Leadless cardiac stimulation systems |
US10029092B2 (en) | 2004-10-20 | 2018-07-24 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Leadless cardiac stimulation systems |
US8340780B2 (en) | 2004-10-20 | 2012-12-25 | Scimed Life Systems, Inc. | Leadless cardiac stimulation systems |
US9925386B2 (en) | 2004-10-20 | 2018-03-27 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Leadless cardiac stimulation systems |
US10850092B2 (en) | 2004-10-20 | 2020-12-01 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Leadless cardiac stimulation systems |
JP4850899B2 (ja) * | 2005-03-31 | 2012-01-11 | メドトロニック,インコーポレイテッド | 経中隔/経心筋心室ペーシングリード |
US10022538B2 (en) | 2005-12-09 | 2018-07-17 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Cardiac stimulation system |
US11766219B2 (en) | 2005-12-09 | 2023-09-26 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Cardiac stimulation system |
US11154247B2 (en) | 2005-12-09 | 2021-10-26 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Cardiac stimulation system |
JP2009518116A (ja) * | 2005-12-09 | 2009-05-07 | ボストン サイエンティフィック サイムド,インコーポレイテッド | 心臓刺激システム |
US8290600B2 (en) | 2006-07-21 | 2012-10-16 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Electrical stimulation of body tissue using interconnected electrode assemblies |
US10426952B2 (en) | 2006-07-21 | 2019-10-01 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Delivery of cardiac stimulation devices |
US8185213B2 (en) | 2006-07-21 | 2012-05-22 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Delivery of cardiac stimulation devices |
US11338130B2 (en) | 2006-07-21 | 2022-05-24 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Delivery of cardiac stimulation devices |
US9662487B2 (en) | 2006-07-21 | 2017-05-30 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Delivery of cardiac stimulation devices |
US9956401B2 (en) | 2006-09-13 | 2018-05-01 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Cardiac stimulation using intravascularly-deliverable electrode assemblies |
US8204605B2 (en) | 2008-02-07 | 2012-06-19 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Multi-site atrial electrostimulation |
US10307604B2 (en) | 2008-02-07 | 2019-06-04 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Wireless tissue electrostimulation |
US9795797B2 (en) | 2008-02-07 | 2017-10-24 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Wireless tissue electrostimulation |
US10583301B2 (en) | 2016-11-08 | 2020-03-10 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Implantable medical device for atrial deployment |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
AU4735693A (en) | 1994-05-05 |
EP0596625A1 (en) | 1994-05-11 |
US5300107A (en) | 1994-04-05 |
CA2106257A1 (en) | 1994-04-23 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JPH0716299A (ja) | 心筋ペーシングリード | |
US4010758A (en) | Bipolar body tissue electrode | |
US6772015B2 (en) | Bifurcated lead system for a cardiac vein | |
US5383922A (en) | RF lead fixation and implantable lead | |
US4313448A (en) | Myocardial sutureless lead | |
US7493175B2 (en) | Subcutaneous lead with tined fixation | |
US6937897B2 (en) | Electrode for His bundle stimulation | |
US20040176830A1 (en) | Epicardial electrode | |
US4402329A (en) | Positive anchoring A-V lead | |
US4628944A (en) | Cardiac pacing lead with biodegradable fixation structure | |
US7177704B2 (en) | Pacing method and apparatus | |
US5476500A (en) | Endocardial lead system with defibrillation electrode fixation | |
US5545206A (en) | Low profile lead with automatic tine activation | |
US6078840A (en) | Medical electrical lead having improved fixation | |
US4998975A (en) | Travenously placed defibrillation leads | |
US5800497A (en) | Medical electrical lead with temporarily stiff portion | |
US7248930B1 (en) | Medical electrical lead | |
US7499758B2 (en) | Helical fixation elements for subcutaneous electrodes | |
US4030508A (en) | Low output electrode for cardiac pacing | |
US5397341A (en) | Defibrillation electrode | |
US4722353A (en) | Stabilizer for implantable electrode | |
US6083247A (en) | Perpendicular atrial fixation/stimulation loop | |
US20040230282A1 (en) | Acute and chronic fixation for subcutaneous electrodes | |
JPH0341191B2 (ja) | ||
CN103328040A (zh) | 具有径向固定机构的无导线起搏器 |