JPH07116274A

JPH07116274A - 温熱治療装置

Info

Publication number: JPH07116274A
Application number: JP26916793A
Authority: JP
Inventors: Hidetoshi Saito; 秀俊齋藤
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1993-10-27
Filing date: 1993-10-27
Publication date: 1995-05-09

Abstract

(57)【要約】【目的】本発明は加温治療部位を有効に加温し、治療効
果を向上させることを最も主要な特徴とする。【構成】第１の温度センサ１１および第２の温度センサ
１２からの検出信号に基いて還流装置１４および高周波
発振器１３の出力をそれぞれ制御することにより、加温
能力および冷却能力の二つのパラメータによって加温部
を温度制御して前立腺肥大部Ｈ₃ を有効に加温するもの
である。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は前立腺肥大症のような良
性腫瘍、或いは癌等を加温して治療する温熱治療装置に
関する。

【０００２】

【従来の技術】近年、癌を加温することで癌を治療し得
ることが知られるようになった。また、前立腺肥大症
（良性腫瘍）も加温によって治療可能である。この種の
温熱治療装置として例えば、特公平２−４１９７７号公
報が知られている。

【０００３】この温熱治療装置には生体に当接される温
熱治療用のアプリケータが設けられている。このアプリ
ケータには生体内部の加温治療部の測温を行う第１の温
度測定手段と、アプリケータが当接する生体表面の測温
を行う第２の温度測定手段と、生体内部の加温治療部と
生体表面との間の測温を行う第３の温度測定手段とが設
けられている。そして、第２の温度測定手段の出力の大
小に応じてアプリケータ内を還流する液体の冷却を行う
冷却機構を制御する第１の制御機能と、第３の温度測定
手段が所定温度以上の温度を検出した場合、電磁波吸収
用ダミーロードに電磁波出力を切り換える第２の制御機
能とが設けられている。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】特公平２−４１９７７
号公報に開示された温熱治療装置では第２の温度測定手
段の測温値を元に冷却機構の冷却能力を制御し、第３の
温度測定手段の測温値を元に電磁波出力をダミーロード
に切り換えるようにしているため、生体を必要以上に加
温することがなく、安全性が高い。

【０００５】しかしながら、第３の温度測定手段の測温
値に基いてダミーロードに出力を切り換えている間、電
磁波は生体に出力されないため、血流の多い生体深部、
例えば食道、胆管、前立腺等は血流によって冷却されて
しまう問題がある。

【０００６】また、治療中に加温治療部の加温による熱
が加温治療部以外の周辺部位にも伝熱するので、第２の
温度測定手段および第３の温度測定手段の測温値は高め
になることが多い。この場合、例えば加温治療部位が治
療に有効な温度に達する前に電磁波出力がダミーロード
に切り換えられるおそれがあるので、加温治療部位を有
効に加温できないおそれがある。そのため、上記従来構
成の温熱治療装置では治療効果を向上させるために加温
治療部位を十分に加温するには不十分なものとなるおそ
れがある。

【０００７】本発明は上記事情に着目してなされたもの
で、その目的は、加温治療部位を有効に加温することが
でき、治療効果を向上させることができる温熱治療装置
を提供することにある。

【０００８】

【課題を解決するための手段】本発明は電磁波エネルギ
の放射部が設けられるとともに、内部に冷却液を循環さ
せる冷却液通路が形成されたアプリケータと、前記冷却
液通路への冷却液供給手段と、前記電磁波エネルギ放射
部への電磁波供給手段と、前記アプリケータの表面に配
設され、少なくとも前記電磁波供給手段の制御用の第１
の温度センサおよび前記冷却液供給手段の制御用の第２
の温度センサを備えた温度検出手段と、前記第１の温度
センサおよび第２の温度センサからの検出信号に基いて
前記冷却液供給手段および電磁波供給手段の出力をそれ
ぞれ制御する制御手段とを具備したものである。

【０００９】

【作用】第１の温度センサおよび第２の温度センサから
の検出信号に基いて冷却液供給手段および電磁波供給手
段の出力をそれぞれ制御することにより、加温能力およ
び冷却能力の二つのパラメータによって加温部を温度制
御して加温治療部位を有効に加温するようにしたもので
ある。

【００１０】

【実施例】以下、本発明の第１の実施例を図１および図
２を参照して説明する。図１は前立腺肥大症の温熱治療
装置のシステム全体の概略構成を示すものである。図１
中で、１は温熱治療装置のアプリケータである。

【００１１】このアプリケータ１には図２に示すように
外シース２が設けられている。この外シース２の先端部
外周面には膨脹可能なバルーン３が装着されている。さ
らに、外シース２の内部には先端が封止された還流穴４
と、この還流穴４と平行に延設された送気穴５とが設け
られている。

【００１２】ここで、送気穴５の先端部は外シース２の
先端部外周面に形成され、バルーン３の内部に開口する
開口部に連結されている。また、還流穴４の内部にはチ
ューブ状の内シース６が挿入されている。この内シース
６の先端開口部は還流穴４の先端封止部の付近まで延設
されている。

【００１３】さらに、この内シース６の内部にはマイク
ロ波伝送用の同軸ケーブル７が挿入されている。この同
軸ケーブル７の先端部にはマイクロ波を照射可能なアン
テナ部（電磁波エネルギの放射部）８が形成されてい
る。なお、内シース６と同軸ケーブル７との間には冷却
液等が流通可能な空間が形成されている。さらに、アン
テナ部８はこのアンテナ部８の先端から手元側へ例えば
３０〜６０mmの範囲でマイクロ波をアプリケータ１の外
周方向に照射可能になっている。

【００１４】また、外シース２の先端部外周面には２つ
のセンサ穴９，１０がこの外シース２の軸心方向に所定
間隔離間させた状態で形成されている。ここで、外シー
ス２と内シース６との間の空間内には第１の温度センサ
１１および第２の温度センサ１２が挿入されている。

【００１５】そして、一方の第１の温度センサ１１の先
端の測温部は前方のセンサ穴９から外シース２の外側に
引き出され、外シース２の外周面に露出状態で接着剤等
で固定される。同様に、他方の第２の温度センサ１２の
先端の測温部は後方のセンサ穴１０から外シース２の外
側に引き出され、外シース２の外周面に露出状態で接着
剤等で固定される。なお、第１の温度センサ１１は解剖
学的に前立腺部Ｈ₃ の内壁を測温し、第２の温度センサ
１２は尿道括約筋Ｈ₄ を測温すべくある程度の距離を離
して固定される。

【００１６】また、第１の温度センサ１１はアンテナ部
８の先端部から手元側へ約１５〜３０mmの範囲において
外シース２のセンサ穴９から引き出され、第２の温度セ
ンサ１２はアンテナ部８の先端部から手元側へ約４０〜
６０mmの範囲において外シース２のセンサ穴１０から引
き出されている。

【００１７】また、外シース２と内シース６の間にはリ
ング状の第１の冷却液流通空間４ａが形成されている。
さらに、内シース６と同軸ケーブル７との間にはリング
状の第２の冷却液流通空間４ｂが形成されている。ま
た、還流穴４の先端封止部の付近には第１の冷却液流通
空間４ａと第２の冷却液流通空間４ｂとの間を連通する
連通部４ｃが形成されている。

【００１８】さらに、外シース２と内シース６との間の
第１の冷却液流通空間４ａの基端部には送液チューブ１
５の一端部が気密的に接続され、内シース６と同軸ケー
ブル７との間の第２の冷却液流通空間４ｂには回収チュ
ーブ１６の一端部が気密的に接続される。これらの送液
チューブ１５および回収チューブ１６の他端部は還流装
置（冷却液供給手段）１４に接続されている。

【００１９】この還流装置１４の内部には冷却液の温度
変化させる熱交換部（図示せず）と冷却液の送液量を変
化させるポンプ部（図示せず）とが配設されている。そ
して、還流装置１４の駆動時にはポンプ部から吐出され
る冷却液が送液チューブ１５を通してアプリケータ１に
供給される。さらに、アプリケータ１に供給された冷却
液は外シース２と内シース６との間の第１の冷却液流通
空間４ａから連通部４ｃを通して内シース６と同軸ケー
ブル７との間の第２の冷却液流通空間４ｂ内に流入され
る。そして、第２の冷却液流通空間４ｂから回収チュー
ブ１６を通して還流装置１４側に回収され、冷却液還流
路が形成される。

【００２０】また、１３は例えば２４５０ＭＨｚのマイ
クロ波を発生する高周波発振器（電磁波供給手段）であ
る。この高周波発振器１３はアプリケータ１内の同軸ケ
ーブル７に接続されている。

【００２１】さらに、送気穴５の基端部は手元側の送気
口金１７に連結されている。この送気口金１７にはシリ
ンジ等（図示せず）が着脱可能に接続され、このシリン
ジによって送気する事により、バルーン３が膨らむよう
になっている。そして、バルーン３をしぼませたままア
プリケータ１の先端部を肛門Ｈ₀ から尿道Ｈ₁ 内を通し
て膀胱Ｈ₂ まで挿入し、膀胱Ｈ₂ 内でバルーン３を膨ら
ましてやや引くことでアプリケータ１が前立腺肥大部Ｈ
₃ に対して位置決め・固定されるようになっている。

【００２２】また、尿道Ｈ₁ を介して前立腺肥大部Ｈ₃
へと挿入されるアプリケータ１に高周波発振器１３を接
続することで、同軸ケーブル７を介してアンテナ部８に
マイクロ波が伝送され、このアンテナ部８から前立腺肥
大部Ｈ₃ にマイクロ波が照射可能になっている。

【００２３】さらに、温度センサ１１，１２はいずれも
外部の温度計（温度検出手段）２１に接続されている。
この温度計２１は温度センサ１１，１２から出力される
測温信号（例えば電気信号、光信号等）を対応する電気
的温度信号に変換し、温度を表示可能になっている。こ
の温度計２１は制御部（制御手段）１８に接続されてい
る。

【００２４】この制御部１８の内部には発振器コントロ
ーラ１９と還流装置コントローラ２０とが設けられてい
る。そして、発振器コントローラ１９は高周波発振器１
３に接続され、還流装置コントローラ２０は還流装置１
４に接続されてる。さらに、発振器コントローラ１９に
は第１の温度センサ１１の測温データが入力され、還流
装置コントローラ２０には第２の温度センサ１２の測温
値が入力されるようにそれぞれ温度計２１に接続されて
いる。

【００２５】そして、発振器コントローラ１９は入力さ
れた温度データの値に応じて高周波発振器１３のマイク
ロ波出力を増減させるように機能する。さらに、還流装
置コントローラ２０は入力された温度データの値に応じ
て還流装置１４内の熱変換部とポンプ部とを制御し、こ
の還流装置１４からの出力を増減させるように機能す
る。

【００２６】次に、上記構成の作用について説明する。
まず、アプリケータ１は尿道Ｈ₁ に挿入される。このア
プリケータ１の先端部が膀胱Ｈ₂ に達したのち、送気口
金１７よりシリンジ等によって送気し、バルーン３を膨
らませる。その後、アプリケータ１を抵抗感を感じるま
で引き、抵抗感を感じた状態でアプリケータ１の引っ張
り動作を止める。この時、アプリケータ１の第１の温度
センサ１１の先端の測温部は前立腺肥大部Ｈ₃ の内壁に
接し、第２の温度センサ１２の先端の測温部は尿道括約
筋Ｈ₄ に接した状態で位置決めされる。

【００２７】続いて、この状態で制御部１８を駆動す
る。この制御部１８の駆動時には制御部１８内の還流装
置コントローラ２０は還流装置１４を駆動し、発振器コ
ントローラ１９は高周波発振器１３を駆動する。このと
き、高周波発振器１３は還流装置１４が駆動された時点
よりも一定時間遅らせた一定時間経過後に駆動される。

【００２８】また、還流装置１４の駆動にともない冷却
液が還流装置１４から送液チューブ１５を介してアプリ
ケータ１内に供給されるとともに、アプリケータ１内で
熱交換された高温状態の冷却液が回収チューブ１６を介
して回収される。

【００２９】さらに、還流装置１４が駆動され、冷却液
がアプリケータ１内を通過或いは満たしたのちに高周波
発振器１３が駆動される。この場合、還流装置１４の駆
動開始時にはそのときの冷却液の流れによって温度セン
サ１１及び１２の測温部の周辺部位（前立腺部Ｈ₃ の内
壁、尿道括約筋Ｈ₄ ）の熱が奪われ、温度計２１によっ
て測定される測定温度が体温（３６〜３７℃）から急激
に低下する。

【００３０】そして、発振器コントローラ１９は第１の
温度センサ１１の測定温度が急激に低下した後に高周波
発振器１３の駆動を開始する。また、還流装置１４が駆
動された時点から高周波発振器１３が駆動されるまでの
時間は冷却液の流量によって変化するが３０秒〜１０分
程度が適当である。

【００３１】この高周波発振器１３の駆動開始時間の遅
れにより、アプリケータ１内の冷却液還流路内の残留空
気を完全に除去するとともに、加温部位である前立腺肥
大部Ｈ₃ の内壁をある程度予冷することにより、高周波
発振器１３の駆動開始時にマイクロ波照射による温度の
急激な上昇を予防することができる。

【００３２】さらに、高周波発振器１３の駆動が開始さ
れ、アプリケータ１からマイクロ波が照射されると前立
腺肥大部Ｈ₃ の内壁及び尿道括約筋Ｈ₄ の温度が徐々に
上昇する。そして、高周波発振器１３の駆動中は発振器
コントローラ１９と還流装置コントローラ２０は第１の
温度センサ１１および第２の温度センサ１２の測定温度
を元にそれぞれ高周波発振器１３、還流装置１４の出力
を制御する。

【００３３】例えば、第１の温度センサ１１の測温値を
Ｔ₁ とすると、Ｔ₁ ＞４３℃の場合には高周波発振器１
３のマイクロ波出力を低下または一定値に保持する。ま
た、Ｔ₁ ≦４０℃の場合には高周波発振器１３のマイク
ロ波出力を増加させる。

【００３４】さらに、第２の温度センサ１２の測温値を
Ｔ₂ とすると、還流装置コントローラ２０はＴ₂ ＞４３
℃の場合には冷却液流量の増加、または冷却液温度を低
下する状態に還流装置１４を制御して前立腺肥大部Ｈ₃
の内壁及び尿道括約筋Ｈ₄ を効率的に冷却する。

【００３５】また、Ｔ₂ ≦４０℃の場合には冷却液流量
を低下、または冷却液温度を上昇、または一定値に保持
するように還流装置１４を制御して前立腺肥大部Ｈ₃ の
内壁及び尿道括約筋Ｈ₄ の冷却を緩和する。

【００３６】なお、加温治療中、Ｔ₁ ，Ｔ₂ のいずれも
４３℃を越えた場合には発振器コントローラ１９は高周
波発振器１３を停止し、還流装置コントローラ２０は還
流装置１４を継続して駆動し、加温部を十分冷却してか
ら停止する。

【００３７】また、一定時間の加温治療後は、発振器コ
ントローラ１９が高周波発振器１３を停止した後、一定
時間が経過してから還流装置コントローラ２０が還流装
置１４を停止する。そのため、高周波発振器１３の停止
後、一定時間冷却液を還流し続けることができるので、
高周波発振器１３と同時に還流装置１４を停止した場合
のように加温された前立腺肥大部Ｈ₃ から前立腺部の内
壁へと熱伝導が生じ、前立腺部の内壁の温度が急上昇
し、狭窄等を引き起こすことを予防することができる。

【００３８】なお、本実施例では発振器コントローラ１
９及び還流装置コントローラ２０の制御に関わる設定温
度を４３℃、４０℃としたが、他の温度に設定しても良
く、さらに発振器コントローラ１９の制御に関わる設定
温度と還流装置コントローラ２０の制御に関わる設定温
度とを一致させなくても良い。

【００３９】そこで、上記構成のものにあってはアプリ
ケータ１の外シース２の外周面に露出状態で固定された
２つの温度センサ１１，１２をそれぞれマイクロ波出力
制御用、還流装置制御用として使用することができるの
で、加温部の温度制御を２つのパラメータ（加温能力と
冷却能力）によって実施でき、１つのパラメータ（例え
ば加温能力のみ）によって温度制御する場合に比べてよ
り安全な治療が可能となる。

【００４０】また、本実施例では第２の温度センサ１２
の測温値によって還流装置１４の出力を制御し、加温部
以外への熱伝導を抑えるようにしたので、温度センサか
らの測温値によってマイクロ波出力のみを制御する場合
のように治療中に加温による熱が加温部以外にも伝導
し、測温値が高めになり、マイクロ波出力が徐々に低下
するよう制御されることにより、加温部に十分な熱の投
与ができなくなり、治療効果が低下することを防止する
ことができる。そのため、治療中に熱投与が少なくなる
ことがなく、十分な熱投与が可能となり、治療効果が確
実に向上する。

【００４１】さらに、マイクロ波出力制御用の発振器コ
ントローラ１９の制御に関わる設定温度と還流装置コン
トローラ２０の制御に関わる設定温度を変化させること
で、様々な条件の加温治療が可能となる。例えば、発振
器コントローラ１９の制御に関わる設定温度を高め（４
３℃程度）に設定し、還流装置コントローラ２０の制御
に関わる設定温度を低め（３８℃程度）に設定すること
により、前立腺肥大部Ｈ₃ を４５℃以上に加温可能とな
り、通常の温熱療法（４３℃程度に加温）を越える加温
治療が可能となる。その際も、前立腺部の内壁は組織が
熱変性を起こす温度よりも低く保たれるため、前立腺部
の内壁が狭窄等を生じるおそれはない。

【００４２】また、図３及び図４は本発明の第２の実施
例を示すものである。これは、例えば食道癌、直腸癌、
大腸癌、胆管癌等の治療に使用する温熱治療装置に適用
したものである。

【００４３】図３は温熱治療装置のシステム全体の概略
構成を示すもので、３１は温熱治療装置の内腔アプリケ
ータ、３２は例えば患者の腹部表面、或いは背中表面に
密着させる体外アプリケータである。ここで、内腔アプ
リケータ３１は体外アプリケータ３２に比べて表面積が
小さくＲＦ波は内腔アプリケータ３１に集中し、内腔ア
プリケータ３１の周囲が最も電流密度が高く、加温され
やすくなる。

【００４４】また、内腔アプリケータ３１の先端部外周
面には膨脹可能なバルーン３３が配設されている。さら
に、内腔アプリケータ３１の内部には軸心方向に延出さ
れた送液穴３４と回収穴３５とが設けられている。この
場合、送液穴３４および回収穴３５の先端部は内腔アプ
リケータ３１の先端部外周面に形成され、バルーン３３
内に開口する開口部に連結されている。ここで、送液穴
３４の開口部はバルーン３３内部の先端側、回収穴３５
の開口部はバルーン３３の手元側にそれぞれ配置されて
いる。

【００４５】また、送液穴３４の開口部と回収穴３５の
開口部との間には電極３６が設けられている。この電極
３６は内腔アプリケータ３１の内部を介して外部の高周
波発振器３９に接続される。この高周波発振器３９は例
えば１３．５６ＭＨｚのＲＦ波を発生するものである。
そして、内腔アプリケータ３１を例えば患者の肛門Ｈ₀
を介して患部Ｐへと挿入させるとともに、体外アプリケ
ータ３２を患者の腹部表面、或いは背中表面に密着させ
た状態で、内腔アプリケータ３１および体外アプリケー
タ３２を高周波発振器３９に接続することで、患部Ｐに
ＲＦ波を照射可能となる。

【００４６】さらに、バルーン３３の外表面の２箇所に
は患部表面を測温する温度センサ３７，３８の測温部が
それぞれバルーン３３の軸方向略中央で対向配置された
状態で露出して固定されている。

【００４７】また、内腔アプリケータ３１の送液穴３４
の基端部は送液チューブ４１の一端部に、回収穴３５の
基端部は回収チューブ４２の一端部にそれぞれ接続され
ている。これらの送液チューブ４１および回収チューブ
４２の他端部は後述する還流装置（冷却液供給手段）４
０に接続されている。

【００４８】さらに、温度センサ３７，３８はいずれも
外部の温度計４７に接続されている。この温度計４７で
は温度センサ３７，３８から出力される測温信号（例え
ば電気信号、光信号等）を対応する電気的温度信号に変
換し、温度を表示可能になっている。また、温度計４７
は制御部４３に接続され、温度計４７によって電気的温
度信号に変換されたデータは制御部４３に入力される。

【００４９】この制御部４３の内部には発振器コントロ
ーラ４４、還流装置コントローラ４５およびチャンネル
切換え部４６が配設されている。ここで、チャンネル切
換え部４６には温度計４７より温度センサ３７，３８の
データが入力されると共に、それぞれのデータを演算処
理して別々に出力し、一方のデータを発振器コントロー
ラ４４へ、他方のデータを還流装置コントローラ４５へ
と入力可能に接続される。

【００５０】さらに、チャンネル切換え部５２は入力さ
れるデータの値に応じて出力方向を切換え可能である。
即ち、一方の温度センサ３７の測温データが発振器コン
トローラ４４へ入力される場合とその逆の場合とがあ
る。また、他方の温度センサ３８についても同様であ
る。

【００５１】また、発振器コントローラ４４は高周波発
振器３９に接続されている。そして、発振器コントロー
ラ４４に入力された温度データの値に応じて高周波発振
器３９のＲＦ波出力が増減されるようになっている。さ
らに、還流装置コントローラ４５は還流装置４０に接続
されている。そして、還流装置コントローラ４５に入力
された温度データの値に応じて後に述べる還流装置４０
の出力が増減されるようになっている。

【００５２】また、還流装置４０の内部には図４に示す
ように冷却液タンク４９と、抗生物質の入った薬剤タン
ク５０と、冷却液タンク４９および薬剤タンク５０に接
続され、冷却液タンク４９、薬剤タンク５０のいずれか
を回収チューブ４１に連通させる切換え弁５１と、冷却
液の送液量を変化させるポンプ部５２と、冷却液を温度
変化させる熱交換部５３とが設けられている。

【００５３】また、回収チューブ４２は還流装置４０の
筐体４８の内部で分岐し、一方はポンプ部５２に接続さ
れ、他方は切換え弁５１に接続されている。さらに、ポ
ンプ部５２は熱交換部５３に接続され、この熱交換部５
３は送液チューブ４１に接続されている。また、切換え
弁５１の切換え操作にともない冷却液タンク４９、薬剤
タンク５０のいずれか一方を回収チューブ４１に連通さ
せるとともに、いずれのタンクも遮断することができ
る。

【００５４】そして、還流装置４０の駆動時には制御部
４３の還流装置コントローラ４５によってポンプ部５２
と熱交換部５３とが制御され、ポンプ部５２から吐出さ
れる冷却液が送液チューブ４１を通してアプリケータ３
１に供給される。さらに、アプリケータ３１に供給され
た冷却液は送液穴３４を通してバルーン３３内に流入さ
れ、さらに回収穴３５から回収チューブ４１内を通り、
還流装置４０側に回収され、冷却液還流路が形成され
る。

【００５５】次に、上記構成の作用について説明する。
まず、内腔アプリケータ３１は例えば患者の肛門Ｈ₀ を
介して患部Ｐに挿入される。そして、バルーン３３が患
部Ｐに達した時点で切換え弁５１が冷却液タンク４９を
回収チューブ４１に連通する状態に切換え操作される。

【００５６】このとき、制御部４３内の還流装置コント
ローラ４５によって還流装置４０が駆動される。そし
て、冷却液が送液チューブ４１を介して内腔アプリケー
タ３１内に供給され、この内腔アプリケータ３１のバル
ーン３３内に流入されるとともに、この内腔アプリケー
タ３１内で加熱された冷却液が回収チューブ４２を介し
て回収される。

【００５７】さらに、還流装置４０の駆動中、必要に応
じて薬剤タンク５０が回収チューブ４１に連通するよう
に切換え弁５１が切換え操作される。これにより、万
一、バルーン３３が破れて冷却液が生体内に流出しても
薬剤タンク５０から供給される抗生物質により、細菌に
よる感染が防止される。

【００５８】また、発振器コントローラ４４は還流装置
４０の駆動開始時点よりも一定時間遅らせた状態で高周
波発振器３９を駆動する。そのため、還流装置４０が駆
動され、冷却液が内腔アプリケータ３１内を通過或いは
満たしてから高周波発振器３９が駆動開始される。この
場合、還流装置４０の駆動開始時にはそのときの冷却液
の流れによって温度センサ３７及び３８の測温部の周辺
部位（患部Ｐ）の熱が奪われ、温度計４７によって測定
される測定温度が体温（３６〜３７℃）から急激に低下
する。

【００５９】そして、発振器コントローラ４４は温度セ
ンサ３７または３８の測定温度が急激に低下した後に高
周波発振器３９の駆動を開始する。また、還流装置４０
が駆動された時点から高周波発振器３９が駆動されるま
での時間は冷却液の流量によって変化するが３０秒〜１
０分程度が適当である。

【００６０】この高周波発振器３９の駆動時間の遅れに
より、内腔アプリケータ３１の冷却液還流路内の残留空
気を完全に除去するとともに、患部Ｐをある程度予冷す
ることにより、高周波発振器３９の駆動開始時にマイク
ロ波照射による温度の急激な上昇を予防することができ
る。

【００６１】さらに、高周波発振器３９が駆動され、Ｒ
Ｆ波が照射されると患部Ｐの温度が徐々に上昇してい
く。そして、高周波発振器３９の駆動中は発振器コント
ローラ４４および還流装置コントローラ４５は温度セン
サ３７または３８の測定温度を元にそれぞれ高周波発振
器３９、還流装置４０の出力を制御する。

【００６２】例えば、温度センサ３７の測温値をＴ₃ 、
温度センサ３８の測温値をＴ₄ とすると、Ｔ₃ またはＴ
₄ の値の大きい方を発振器コントローラ４４に入力し、
大きい方と小さい方の差を還流装置コントローラ４５に
入力すべくチャンネル切換え部４６はデータの出力方向
を切換える。

【００６３】このとき、チャンネル切換え部４６から発
振器コントローラ４４に入力される温度データをＴ_P と
し、還流装置コントローラ４５に入力される温度データ
をＴ_C とし、Ｔ₃ またはＴ₄ の小さい方の値をＴ₅ とす
ると、例えばＴ_P ＞４３℃の場合には高周波発振器３９
のＲＦ波出力を低下または一定値に保持する。

【００６４】また、Ｔ_P ≦４０℃の場合には高周波発振
器３９のＲＦ波出力を増加させる。さらに、Ｔ_C ＝Ｔ_P
−Ｔ₅ ＞１℃の場合には冷却液流量の増加、または冷却
液温度の低下をすべく還流装置４０を制御して患部Ｐを
より冷却する。

【００６５】また、Ｔ_c ＝Ｔ_P −Ｔ₅ ≦１℃の場合には
冷却液流量の低下、または冷却液温度の上昇、または一
定値に保持すべく還流装置４０を制御して患部Ｐの冷却
を緩和する。

【００６６】なお、加温治療中、Ｔ_P ，Ｔ₅ のいずれも
４３を越えた場合には発振器コントローラ４４は高周波
発振器３９を停止し、還流装置コントローラ４５は還流
装置４０を継続して駆動し、患部を十分冷却してから停
止する。

【００６７】さらに、一定時間の加温治療後は、発振器
コントローラ４４が高周波発振器３９を停止した後、一
定時間が経過してから還流装置コントローラ４５が還流
装置４０を停止する。そのため、高周波発振器３９の停
止後、一定時間冷却液を還流し続けることができるの
で、高周波発振器３９と同時に還流装置４０を停止した
場合のように加温された患部Ｐの中心部から患部Ｐ表面
へと熱伝導が生じ、患部Ｐの温度が急上昇し、狭窄等を
引き起こすことを予防することができる。

【００６８】なお、本実施例では発振器コントローラ４
４の制御に関わる設定温度を４３℃、４０℃とし、還流
装置コントローラ４５の制御に関わる設定温度を１℃と
したが、他の温度を設定しても良い。

【００６９】そこで、上記構成のものにあってはアプリ
ケータ３１の外周面に固定された２つの温度センサ３
７、３８の測温値の高い方を高周波発振器３９のＲＦ波
出力の制御に用い、低い方を還流装置４０の制御に使用
することができるので、患部Ｐを必要以上に加温する事
がなく、確実な温熱治療が可能となる。

【００７０】また、還流装置４０の内部に冷却液タンク
４９と、抗生物質の入った薬剤タンク５０と、冷却液タ
ンク４９および薬剤タンク５０に接続され、冷却液タン
ク４９、薬剤タンク５０のいずれかを回収チューブ４１
に連通させる切換え弁５１とを設け、切換え弁５１の切
換え操作にともない抗生物質を冷却液に混ぜる手段を設
けたので、万一、バルーン３３等が破れても生体に細菌
等による感染を引き起こすおそれがない。

【００７１】さらに、還流装置コントローラ４５の制御
に関わる設定温度を１℃程度とすることで２つの温度セ
ンサ３７，３８の測温値を一致させるように制御するよ
うにしたので、患部Ｐの全周を確実に加温でき、患部Ｐ
の周方向の加温分布の偏りを防止することができる。

【００７２】また、本実施例では温度センサ３７、３８
の測温値によって還流装置４０の出力を制御し、加温部
以外への熱伝導を抑えるようにしたので、温度センサか
らの測温値によってのみを制御する場合のように治療中
に加温による熱が加温部以外にも伝導し、測温値が高め
になり、ＲＦ波出力が徐々に低下するよう制御されるこ
とにより、加温部に十分な熱の投与ができなくなり、治
療効果が低下することを防止することができる。そのた
め、治療中に熱投与が少なくなることがなく、十分な熱
投与が可能となり、治療効果が確実に向上する。

【００７３】また、図５乃至図９は他の温熱治療装置を
示すものである。図８は図９に示すように患者の胃Ｊ内
に挿入される温熱治療装置の内腔アプリケータ６１の概
略構成を示すものである。

【００７４】この内腔アプリケータ６１には図５に示す
ように外チューブ６２が設けられており、この外チュー
ブ６２内に内チューブ６３が配設されている。さらに、
この内チューブ６３の内部にはマルチルーメンチューブ
６４が軸心方向に移動可能に配設されている。

【００７５】このマルチルーメンチューブ６４の先端部
には電極６５が突設されている。さらに、この電極６５
の先端部には先端キャップ６６が固定されている。ま
た、内チューブ６３の先端部には弾性変形可能な膨脹部
６７が形成されている。この場合、内チューブ６３の先
端部の周壁部６８には図７（Ａ）に示すように軸心方向
に沿う切り込み６９が周方向に複数形成されている。

【００７６】そして、外チューブ６２に対して先端キャ
ップ６６が図７（Ａ）に示すように前方の突出端部位置
まで突出された状態では内チューブ６３の先端部の膨脹
部６７における各切り込み６９，６９間の部分が略直線
状に引き伸ばされた収縮状態で保持されるようになって
いる。さらに、外チューブ６２内でマルチルーメンチュ
ーブ６４が手元側に引っ張り操作される動作にともない
図７（Ｂ）中に示すように内チューブ６３の先端部の膨
脹部６７における各切り込み６９，６９間の部分が外側
に膨脹する状態に弾性変形するようになっている。

【００７７】また、図６（Ｂ）はアプリケータ６１の基
端部を示すもので、７０は外チューブ６２の基端部に固
定された略リング状の固定端部である。この固定端部７
０の内周面にはベアリング７１を介してマルチルーメン
チューブ６４が軸心方向に移動可能に支持されている。

【００７８】また、マルチルーメンチューブ６４の内部
には図６（Ａ）に示すように中央に電極６５の取付け孔
が形成され、この電極６５の取付け孔の周囲に送液孔７
２、熱電対孔７３、圧力孔７４がそれぞれ形成されてい
る。

【００７９】さらに、マルチルーメンチューブ６４の電
極６５には図８に示すようにアプリケータ６１の外部の
ＲＦ発振器７５が接続され、送液孔７２の基端部には送
液装置７６が接続されている。これらのＲＦ発振器７５
および送液装置７６はコントローラ７７に接続されてい
る。

【００８０】さらに、このコントローラ７７には温度計
７８および圧力計７９が接続されている。ここで、温度
計７８にはマルチルーメンチューブ６４の熱電対孔７３
内に挿入された熱電対等の図示しない温度検出手段が接
続され、圧力計７９にはマルチルーメンチューブ６４の
圧力孔７４内に挿入された図示しない圧力センサが接続
されている。

【００８１】そして、内腔アプリケータ６１の使用時に
はこの内腔アプリケータ６１が例えば患者の口腔から食
道を通して胃Ｊ内に挿入される。そして、内腔アプリケ
ータ６１の先端部が胃Ｊ内に挿入された時点で、マルチ
ルーメンチューブ６４が手元側に引っ張り操作され、膨
脹部６７における各切り込み６９，６９間の部分が外側
に膨脹する状態に弾性変形されるようになっている。

【００８２】また、この状態でマルチルーメンチューブ
６４の送液孔７２を通して胃Ｊ内に生理食塩水、または
抗ガン剤等の液体Ｋが供給され、胃Ｊ内が生理食塩水、
または抗ガン剤等の液体Ｋによって満たされた状態で、
圧力センサで胃Ｊ内の液体Ｋ圧力を検出しながら加温治
療が行われるようになっている。

【００８３】そこで、上記構成のものにあっては胃Ｊの
内部全体が電極化されるので、胃Ｊの内部全体を加温治
療することができる。さらに、加温治療時に胃Ｊ内に抗
ガン剤を送液することにより、一層の治療効果の向上を
図ることができる。

【００８４】また、図１０は図５のアプリケータの変形
例を示すものである。図１０中で、８１は温熱治療装置
の内腔アプリケータである。この内腔アプリケータ８１
にはマルチルーメンチューブからなるアプリケータ本体
８２が設けられている。このアプリケータ本体８２の先
端部外周面には膨脹可能なバルーン８３が配設されてい
る。

【００８５】さらに、アプリケータ本体８２の内部には
バルーン８３内への注入孔８４、送液孔８６、熱電対孔
８７、圧力孔８８、図示しない電極孔がそれぞれ形成さ
れている。また、アプリケータ本体８２の先端部外周面
にはバルーン８３の内周面側に電極８５が配設されてい
る。

【００８６】そして、内腔アプリケータ８１の使用時に
はこの内腔アプリケータ８１が例えば患者の口腔から食
道を通して胃Ｊ内に挿入された状態でバルーン８３内に
注入孔８４を介して乳酸ナトリウム溶液が注入されて膨
脹されるとともに、送液孔８６を介して胃Ｊ内に生理食
塩水、または抗ガン剤等の液体Ｋが供給される。

【００８７】この状態で、熱電対孔８７内に熱電対が挿
入され、胃Ｊ内、または胃壁の温度測定が行われる。さ
らに、圧力孔８８内に圧力センサが挿入され、胃Ｊ内の
圧力が測定される。このとき、胃Ｊ内の圧力が予め設定
された設定圧力よりも小さい場合には送液孔８６を介し
て胃Ｊ内に生理食塩水、または抗ガン剤等の液体Ｋが追
加供給される。そして、胃Ｊ内の圧力が設定圧力に保持
されている状態で電極８５からＲＦが出力され、胃Ｊの
内部を加温治療することができる。

【００８８】そこで、上記構成のものにあってはバルー
ン８３によって電極８５と胃Ｊの内壁面との間の距離を
一定状態で確保することができ、胃Ｊの内部全体を略一
様に加温治療することができる。さらに、加温治療時に
胃Ｊ内に抗ガン剤を送液することにより、胃Ｊの内部を
４３℃で保持することができ、一層の治療効果の向上を
図ることができる。

【００８９】また、図１１は図１０のアプリケータ８１
の変形例を示すものである。すなわち、これはアプリケ
ータ本体８２の内部に排液孔８９を設けたものである。
また、図１２は図１１の温熱治療装置のシステム全体の
概略構成を示すものである。ここで、９１はリザーバタ
ンク、９２は回収タンクである。リザーバタンク９１は
送液チューブ９３を介して送液孔８６に接続されてお
り、この送液チューブ９３内に電磁弁９４が介設されて
いる。そして、熱電対孔８７内に挿入される熱電対から
の測温値、または圧力孔８８内に挿入される圧力センサ
からの圧力値に応じて電磁弁９４が開閉操作され、胃Ｊ
内に生理食塩水、または抗ガン剤等の液体Ｋが供給され
るようになっている。

【００９０】さらに、回収タンク９２は回収チューブ９
５を介して排液孔８９に接続されている。なお、９６は
熱電対孔８７内に挿入される熱電対に接続された温度
計、９７は圧力孔８８内に挿入される圧力センサに接続
された圧力計、９８はコントローラである。

【００９１】そこで、上記構成のものにあっては胃Ｊ内
に充満させた生理食塩水、または抗ガン剤等の液体Ｋの
温度の上昇、または圧力の低下に応じて胃Ｊ内に送液す
ることができるので、胃Ｊの内部を加温しすぎることな
く適正な状態に加温治療することができる。なお、本発
明は上記実施例に限定されるものではなく、本発明の要
旨を逸脱しない範囲で種々変形実施できることは勿論で
ある。

【００９２】

【発明の効果】本発明によれば第１の温度センサおよび
第２の温度センサからの検出信号に基いて冷却液供給手
段および電磁波供給手段の出力をそれぞれ制御すること
により、加温能力および冷却能力の二つのパラメータに
よって加温部を温度制御して加温治療部位を有効に加温
するようにしたので、加温治療部位を有効に加温するこ
とができ、治療効果を向上させることができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１の実施例の温熱治療装置のシス
テム全体の概略構成図。

【図２】アプリケータの概略構成を示す要部の縦断面
図。

【図３】本発明の第２の実施例の温熱治療装置の要部
の概略構成図。

【図４】還流装置の概略構成図。

【図５】他の温熱治療装置の内腔アプリケータの概略
構成を示す要部の縦断面図。

【図６】（Ａ）は図５のアプリケータの横断面図、
（Ｂ）はアプリケータの基端部を示す縦断面図。

【図７】（Ａ）はアプリケータの先端膨脹部が閉じて
いる状態を示す斜視図、（Ｂ）はアプリケータの先端膨
脹部が膨脹した状態を示す斜視図。

【図８】図５の温熱治療装置のシステム全体の概略構
成図。

【図９】患者の胃内にアプリケータが挿入された状態
を示す概略構成図。

【図１０】図５のアプリケータの変形例を示す概略構
成図。

【図１１】図１０のアプリケータの変形例を示す概略
構成図。

【図１２】図１１の温熱治療装置のシステム全体の概
略構成図。

【符号の説明】

１，３１…アプリケータ、８…アンテナ部（電磁波エネ
ルギの放射部）、１１…第１の温度センサ、１２…第２
の温度センサ、１３，３９…高周波発振器（電磁波供給
手段）、１４，４０…還流装置（冷却液供給手段）、１
８，４３…制御部（制御手段）、２１，４７…温度計
（温度検出手段）、３７，３８…温度センサ。

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】電磁波エネルギの放射部が設けられると
ともに、内部に冷却液を循環させる冷却液通路が形成さ
れたアプリケータと、前記冷却液通路への冷却液供給手
段と、前記電磁波エネルギ放射部への電磁波供給手段
と、前記アプリケータの表面に配設され、少なくとも前
記電磁波供給手段の制御用の第１の温度センサおよび前
記冷却液供給手段の制御用の第２の温度センサを備えた
温度検出手段と、前記第１の温度センサおよび第２の温
度センサからの検出信号に基いて前記冷却液供給手段お
よび電磁波供給手段の出力をそれぞれ制御する制御手段
とを具備したことを特徴とする温熱治療装置。