JPH04357931A - 病変部位検出装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】この発明は例えば管腔臓器内の温
熱治療を行なう際に管腔臓器内の病変部の位置を検出す
る病変部位検出装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】従来から例えば特開平２−１８０２７９
号公報に示されているように人体組織の管腔臓器内に形
成された病変部に例えばマイクロ波を照射して高温状態
に加熱して治療する温熱治療（ハイパ−サ−ミア）が知
られている。この種の温熱治療では患者の管腔臓器内に
例えばマイクロ波を照射するマイクロ波照射装置等の加
熱部を備えた腔内アプリケ−タを挿入し、この腔内アプ
リケ−タの加熱部から病変部にマイクロ波を照射してこ
の病変部を局部的に加熱するようになっている。

【０００３】ところで、温熱治療時には患者の体内に挿
入された腔内アプリケ−タの加熱部を患者の管腔臓器の
病変部に正確に位置決めした状態で固定する必要がある
。この場合、従来から管腔臓器の病変部を検出し、この
病変部に腔内アプリケ−タの加熱部を正確に位置決め固
定するための手段としてＸ線を用いるもの、或いは超音
波を用いるものが従来から知られている。

【０００４】超音波を用いて病変部を検出するものとし
ては例えば特願平１−２０７８４７号、特願平１−２０
２９３７号等がある。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、Ｘ線を
用いて病変部を検出する場合には繰り返し行なわれるハ
イパ−サ−ミアの治療のたびにＸ線室内に患者を収容し
、このＸ線室内で治療を行なうことになるので、Ｘ線室
外の例えばベッドサイドで患者にハイパ−サ−ミアの治
療を行なうことは不可能になり、治療場所が制限される
問題があった。

【０００６】さらに、Ｘ線室内に配設されているベッド
は比較的硬質なため例えば約３０〜６０分間程度の比較
的長い治療時間を要するハイパ−サ−ミアでは患者に苦
痛を与えることになる。

【０００７】また、超音波を用いて病変部を検出する場
合には例えば特願平１−２０７８４７号、特願平１−２
０２９３７号に示されるようなアプリケ−タ内に超音波
振動子を内蔵させる必要があるので、アプリケ−タの外
径寸法が太くなり、実際には例えば食道や直腸等のよう
に管径の太い部位でしか使用することができない問題が
ある。そのため、例えば肝管や前立腺等のように管径の
細い部位では使用不能となり、使用できる場所が比較的
狭い範囲に限られる問題があった。

【０００８】この発明は上記事情に着目してなされたも
ので、人体組織の管腔臓器内の温熱治療を行なう際に、
治療場所に制限を受けるおそれがなく、患者に与える苦
痛を少なくすることができるうえ、挿入部の外径寸法を
比較的小さくすることができ、使用できる場所の制限が
少ない病変部位検出装置を提供することを目的とするも
のである。

【０００９】

【課題を解決するための手段】この発明は管腔臓器内に
挿入される挿入部と、この挿入部に設けられた加熱部と
、この加熱部によって加熱される生体組織の温度変化を
測定する温度センサと、この温度センサからの出力信号
にもとづいて前記加熱部によって加熱される前記生体組
織の温度変化率を検出し、この温度変化率に応じて前記
生体組織中の病変部位を検出する病変部位検出手段とを
具備したものである。

【００１０】

【作用】上記の構成において、病変部位検出時には挿入
部を管腔臓器内に挿入させた状態で、加熱部によって生
体組織を加熱させ、この加熱部によって加熱される生体
組織の温度変化を温度センサによって測定させるととも
に、病変部位検出手段によってこの温度センサからの出
力信号にもとづいて加熱される生体組織の温度変化率を
検出し、この温度変化率に応じて患部組織の違いを知り
、生体組織中の病変部位を検出するようにしたものであ
る。

【００１１】

【実施例】以下、この発明の第１の実施例を図１乃至図
４を参照して説明する。

【００１２】図１はこの発明の第１の実施例の病変部位
検出装置が装着された例えばマイクロ波（ＭＷ）方式の
温熱治療装置１全体の概略構成を示すもので、２はこの
温熱治療装置１の本体、３はこの装置本体２に連結され
た腔内アプリケ−タ（挿入部）である。

【００１３】この腔内アプリケ−タ３には図２に示すよ
うにアプリケ−タ本体４内にケ−ブル５が配設されてい
る。このケ−ブル５の先端にはマイクロ波を放射して患
部を加熱するＭＷ放射部（加熱部）６が形成されている
。

【００１４】また、アプリケ−タ本体４の先端面には圧
力センサ７が配設されている。この圧力センサ７はアプ
リケ−タ本体４の先端部に外嵌された先端キャップ８内
に収容されている。そして、アプリケ−タ本体４の挿入
操作時に先端キャップ８が押圧される力がこの圧力セン
サ７によって検出されるようになっている。

【００１５】さらに、アプリケ−タ本体４の外周面には
ＭＷ放射部６と対応する部位に例えば熱電対からなる温
度センサ９が装着されている。そして、ＭＷ放射部６に
よって加熱される生体組織の温度がこの温度センサ９に
よって測定されるようになっている。

【００１６】また、温熱治療装置１の装置本体２内には
マイクロ波を発生するＭＷ発振部１０が設けられている
。このＭＷ発振部１０は出力制御部１１に接続されてお
り、この出力制御部１１によってＭＷ発振部１０の動作
が制御されるようになっている。

【００１７】この出力制御部１１には測温回路１２、温
度変化検出回路１３および入力部１４がそれぞれ接続さ
れている。さらに、測温回路１２には温度センサ９、温
度変化検出回路１３および温度情報表示部１５がそれぞ
れ接続されている。

【００１８】そして、温度センサ９の出力は測温回路１
２で測定され、その測定温度が温度情報表示部１５に表
示されるようになっている。さらに、測温回路１２の出
力は温度変化検出回路１３に入力されるようになってい
る。そして、温度変化検出回路１３ではＭＷ発振部１０
がパルス的にマイクロ波を放射した時の患部の温度の上
昇率および下降率が算出され、その結果が温度情報表示
部１５に出力されて表示されるようになっている。

【００１９】また、温度変化検出回路１３からの出力信
号は出力制御部１１に供給されるようになっている。そ
して、この出力制御部１１では温度変化検出回路１３に
よって算出された温度の上昇率および下降率の算出結果
にともないＭＷ発振部１０の動作を制御するようになっ
ている。このとき、例えば温度変化検出回路１３によっ
て算出された温度の変化率の算出結果が正常組織のデ−
タと判断された場合にはＭＷ発振部１０に治療のための
ＭＷ出力を禁止する制御信号を送るようになっており、
温度の変化率の算出結果が病変部のデ−タと判断された
場合にはＭＷ発振部１０に治療のための出力が可能な状
態になるように制御信号を出力するようになっている。

【００２０】さらに、入力部１０には病変部検出のため
のパルス出力、または治療を行なうための出力レベル時
間制御温度等の条件を設定する条件設定信号が入力され
るようになっている。そして、この入力部１０からの出
力信号は出力制御部１１に入力され、出力制御部１１で
はその設定条件に応じてＭＷ発振部１０を制御するよう
になっている。また、測温回路１２の出力によって、治
療時のＭＷ出力のＯＮ／ＯＦＦ制御を行なう様になって
いる。

【００２１】また、この温熱治療装置１の装置本体２に
は病変部である狭さく部にハイパ−サ−ミアの治療によ
る効果が現れてきているか否かを感覚的に知るための腔
内アプリケ−タ３の挿入力量再現機構２１が設けられて
いる。

【００２２】この挿入力量再現機構２１には圧力検出部
２２、圧力表示部２３、圧力デ−タ記憶部２４、ポンプ
駆動部２５および挿入力量再現部２６がそれぞれ設けら
れている。ここで、圧力検出部２２はアプリケ−タ本体
４の先端に設けられた圧力センサ７に接続されている。 そして、圧力検出部２２はこの圧力センサ７からの出力
信号により先端キャップ１９が押圧される押圧力を測定
するものである。この圧力検出部２２による測定値は圧
力デ−タ記憶部２４に記憶されるようになっている。

【００２３】さらに、挿入力量再現部２６の本体２６ａ
には図３（ａ），（ｂ）に示すように略矩形状のダミ−
プロ−ブ挿入穴２７が形成されている。このダミ−プロ
−ブ挿入穴２７には矩形状を形成する４面の各内壁面に
それぞれバル−ン２８が装着されている。これらのバル
−ン２８…は図示しないポンプによって加圧されて膨脹
変形するようになっている。そして、このダミ−プロ−
ブ挿入穴２７の各内壁面の４つのバル−ン２８…間には
腔内アプリケ−タ３と略同じ大きさに形成されたダミ−
プロ−ブ２９が挿入されるようになっている。

【００２４】次に、上記構成の作用について説明する。

【００２５】図４に示すように人体組織の管腔臓器３１
内に形成された病変部３２を高温状態に加熱して治療す
る温熱治療時にはまず、患者の管腔臓器３１内に腔内ア
プリケ−タ３が挿入される。

【００２６】この腔内アプリケ−タ３の挿入動作中はＭ
Ｗ発振部１０から病変部３２の位置検出用のパルス状の
ＭＷが発生される。このＭＷ発振部１０から出力された
パルス状のＭＷがアプリケ−タ本体４の先端側に伝送さ
れ、ＭＷ放射部６から患者の管腔臓器３１内にパルス状
に放射される。そして、このパルス状のＭＷによって患
者の管腔臓器３１が局部的に加熱され、このときの生体
組織の加熱温度が温度センサ９によって測定される。こ
の温度センサ９によって測定された測定温度は温度情報
表示部１５に表示される。

【００２７】さらに、温度センサ９からの出力信号は測
温回路１２を経て温度変化検出回路１３に入力される。 そして、この温度変化検出回路１３ではＭＷ発振部１０
がパルス的にマイクロ波を放射した時の生体組織の温度
の上昇率および下降率が算出され、その結果が温度情報
表示部１５に出力されて表示される。

【００２８】この場合、ハイパ−サ−ミアで治療を行な
う例えば癌細胞等の病変部３２は正常組織と比較して血
流が少なくなっているので、癌組織等の病変部３２を加
熱した時には正常組織に比べ、血流による冷却作用が低
下している。そのため、癌組織等の病変部３２では加温
開始時の温度上昇率が正常組織より早く、また加温停止
時には温度の下降率が遅くなる。つまりＭＷ発振部１０
がパルス的にマイクロ波を放射した時の生体組織の温度
の変化率を検出することで、病変部３２とその他の正常
部位とを識別させることができる。

【００２９】そこで、操作者は腔内アプリケ−タ３の挿
入動作中に挿入途中の複数の場所、例えば図４中のＨ１
　，Ｈ２　，Ｈ３　の位置等で温度情報表示部１５に表
示されているデ−タを観察して冷却効果の変化を確認し
、アプリケ−タ３の挿入量を確認することにより、病変
部３２の位置（存在）を確認できる。

【００３０】すなわち、アプリケ−タ３のＭＷ放射部６
が例えば患者の管腔臓器３１内の正常組織と対応する位
置（図４中のＨ１　，Ｈ３　の位置）に位置した状態で
はＭＷ発振部１０がパルス的にマイクロ波を放射した時
の生体組織の温度の上昇率は比較的遅く（低く）なる。

【００３１】また、アプリケ−タ３のＭＷ放射部６が例
えば患者の管腔臓器３１内の癌等の病変部３２と対応す
る位置（図４中のＨ２　の位置）に位置した状態ではこ
の温度変化率は冷却効果が低くなるように変化する。し
たがって、この冷却効果の変化を温度情報表示部１５で
確認することにより、操作者はアプリケ−タ３の挿入量
を確認して病変部３２の位置（存在）が確認できる。

【００３２】また、アプリケ−タ３のＭＷ放射部６が病
変部３２と対応する位置に位置している状態では温度変
化検出回路１３から出力制御部１１に供給される制御信
号にもとづいてＭＷ発振部１０が温熱治療を行なうため
に連続出力を発生することが可能となっているので、入
力部１４により設定された加温条件にもとづいて病変部
３２の温熱治療が行なわれる。

【００３３】また、温熱治療による効果の判定は、挿入
力量再現部２６にダミ−プロ−ブ２９を挿入する挿入力
量再現機構２１の操作にともない感覚的に確認すること
ができる（Ｘ線，超音波を使わなくてもおよその判断を
効率よくできる）。

【００３４】次に、この挿入力量再現機構２１の使い方
について説明する。

【００３５】人体組織の管腔臓器３１内に形成された病
変部３２の温熱治療時に腔内アプリケ−タ３がこのアプ
リケ−タ３の外径寸法よりも外径寸法が小さい管腔臓器
３１内の病変部３２の狭窄部等に挿入される作業時には
このアプリケ−タ３の挿入作業中に挿入抵抗を受ける。 このアプリケ−タ３の挿入作業中の挿入抵抗は先端キャ
ップ８の押圧力（アプリケ−タ３の挿入力量）として圧
力センサ７からの出力信号にもとづいて圧力検出部２２
によって検出される。

【００３６】この圧力検出部２２による測定値は圧力デ
−タ記憶部２４に記憶される。この場合、数回の治療を
行なうハイパ−サ−ミアでの各治療時のアプリケ−タ３
の挿入力量は圧力デ−タ記憶部２４に記憶されている。

【００３７】治療を行なう際、前回の治療時と比べて病
変部３２の狭窄部等が小さくなっているか（温熱治療効
果が出ているか否か）を知る時、過去のデ−タを選択し
て挿入力量再現機構２１を動作させる。

【００３８】この挿入力量再現機構２１の動作時には選
択された過去のデ−タにもとづいてポンプ駆動部２５が
駆動され、このポンプ駆動部２５によって挿入力量再現
部２６のバル−ン２８…内に作動流体が供給される。こ
のときの挿入力量再現部２６のバル−ン２８…内への作
動流体の供給量はダミ−プロ−ブ挿入穴２７の各内壁面
の４つのバル−ン２８…間にダミ−プロ−ブ２０を挿入
した際にダミ−プロ−ブ２０の挿入力量が選択された過
去のデ−タの挿入力量と略等しくなるように設定されて
いる。

【００３９】したがって、ダミ−プロ−ブ挿入穴２７の
各内壁面の４つのバル−ン２８…間にダミ−プロ−ブ２
０を挿入させることにより、選択された過去のデ−タの
挿入力量と等しい挿入力量を再現させ、その手ごたえを
感覚として得ることができる。そして、次に実際にアプ
リケ−タ３を腔内の病変部３２の狭窄部等に挿入して手
ごたえを知ることにより、ダミ−プロ−ブ２０の挿入に
よって得られた手ごたえの感覚と実際にアプリケ−タ３
の挿入によって得られた手ごたえの感覚とを比較するこ
とにより、Ｘ線像や超音波像から得られない治療効果の
確認を挿入力量の感覚として得ることができる。

【００４０】なお、この実施例の温熱治療装置１の使い
方としては第１回目の治療時から、温度変化率のみで病
変部３２を検出する場合に比べてあらかじめＸ線透視下
でアプリケ−タ３の位置決めを行ない、アプリケ−タ３
の挿入量を確認した後の第２回目以後の治療時に温度変
化率の測定によって病変部３２の検出作業を行なうこと
により、病変部３２の検出が容易となり、アプリケ−タ
３の位置決めをすみやかに行うことができる。

【００４１】そこで、上記構成のものにあってはＭＷを
パルス的に放射し、その時の患部の温度変化状態を検出
することで、ＭＷ放射部６が正常組織に位置するか病変
部３２に位置するかがわかるので、人体組織の管腔臓器
内の温熱治療を行なう際に、病変部３２を検出する手段
として従来のようにＸ線、或いは超音波を用いる場合に
比べて治療場所に制限を受けるおそれがなく、患者に与
える苦痛を少なくすることができる。さらに、病変部３
２を検出する手段として超音波を用いる場合に比べてア
プリケ−タ３の外径寸法を小さくすることができるので
、例えば肝管や前立腺等のように管径の細い部位でも使
用することができ、使用できる場所の制限を少なくする
ことができる。そして、病変部３２の位置に容易にアプ
リケ−タ３を固定し、治療が行える。

【００４２】次に、この発明の第２の実施例について図
５乃至図９を参照して説明する。なお、図５乃至図９中
で、図１乃至図４と同一部材には同一符号を付してその
説明を省略する。

【００４３】図５は第２の実施例の病変部位検出装置が
装着されたマイクロ波（ＭＷ）方式の温熱治療装置４１
全体の概略構成を示すもので、４２はこの温熱治療装置
４１の本体、４３はこの装置本体４２に連結された冷却
機能付の腔内アプリケ−タ（挿入部）である。この実施
例の温熱治療装置４１では単に管腔臓器３１の病変部３
２が検出できるのみではなく、病変部３２の径方向への
進達度（深さ）が検出できるとともに、進達度に合せて
加温治療の設定がなされるものである。

【００４４】すなわち、この実施例の腔内アプリケ−タ
４３のアプリケ−タ本体４４には図６に示すように可撓
性を備えた例えばプラスチック材料によって形成される
アウタチュ−ブ４５とこのアウタチュ−ブ４５内に同心
円状に配設されたインナチュ−ブ４６とが設けられてい
る。この場合、アウタチュ−ブ４５の先端部はインナチ
ュ−ブ４６の先端部よりも前方側に突出されている。そ
して、このアウタチュ−ブ４５の先端には硬質の先端部
材４７が嵌着状態で固定されている。

【００４５】また、インナチュ−ブ４６の軸心部には第
１の実施例と同様のケ−ブル５が配設され、このケ−ブ
ル５の先端にはマイクロ波を放射して患部を加熱するＭ
Ｗ放射部（加熱部）６が形成されている。

【００４６】さらに、アプリケ−タ本体４４のアウタチ
ュ−ブ４５の外周面にはＭＷ放射部６と対応する部位に
例えば熱電対からなる温度センサ９が装着されている。 そして、ＭＷ放射部６によって加熱される生体組織の温
度がこの温度センサ９によって測定されるようになって
いる。

【００４７】また、アプリケ−タ本体４４の内部には冷
却水の還流通路４８が形成されている。この還流通路４
８にはアウタチュ−ブ４５とインナチュ−ブ４６との間
に形成された第１の冷却水通路４８ａ、インナチュ−ブ
４６とケ−ブル５との間に形成された第２の冷却水通路
４８ｂがそれぞれ形成されている。さらに、アプリケ−
タ本体４４の先端部のアウタチュ−ブ４５の内部には第
１の冷却水通路４８ａと第２の冷却水通路４８ｂとの間
を連通する連通路４８ｃが形成されている。

【００４８】また、アプリケ−タ本体４４の基端部には
手元操作部４９が設けられている。この手元操作部４９
には一対の還流チュ−ブ接続コネクタ５０ａ，５０ｂお
よびシリンジ接続用のコネクタ５０ｃがそれぞれ設けら
れている。そして、一方の還流チュ−ブ接続コネクタ５
０ａの内端部には例えば第１の冷却水通路４８ａの基端
部、他方の還流チュ−ブ接続コネクタ５０ｂの内端部に
は例えば第２の冷却水通路４８ｂの基端部がそれぞれ連
結されている。さらに、シリンジ接続用のコネクタ５０
ｃの内端部は還流通路４８に連結されている。

【００４９】また、一方の還流チュ−ブ接続コネクタ５
０ａの外端部には第１の還流チュ−ブ５１の一端部、他
方の還流チュ−ブ接続コネクタ５０ｂの外端部には第２
の還流チュ−ブ５２の一端部、シリンジ接続用のコネク
タ５０ｃの外端部にはシリンジ５３がそれぞれ接続され
ている。

【００５０】第１の還流チュ−ブ５１の他端部はポンプ
５４、第２の還流チュ−ブ５２の他端部は冷却水タンク
５５にそれぞれ接続されている。さらに、ポンプ５４と
冷却水タンク５５との間は第３の還流チュ−ブ５６を介
して連結されている。そして、ポンプ５４の駆動時には
冷却水タンク５５内の冷却水が第３の還流チュ−ブ５６
、ポンプ５４、第１の還流チュ−ブ５１を順次介してア
プリケ−タ本体４４の還流通路４８に供給され、続いて
この還流通路４８内を第１の冷却水通路４８ａ、連通路
４８ｃ、第２の冷却水通路４８ｂの順に流れた後、第２
の還流チュ−ブ５２を経て冷却水タンク５５に戻される
状態で冷却水が循環されるようになっている。

【００５１】また、先端部材４７の外周面には例えばゴ
ム等の弾性材料によって形成された略チュ−ブ状のバル
−ン５７が装着されている。このバル−ン５７の両端部
は先端部材４７の外周面に固定されている。

【００５２】さらに、先端部材４７の内部にはバル−ン
５７内に作動流体を給排するための流路５８が形成され
ている。この流路５８の後端はアプリケ−タ本体４４の
還流通路４８の連通路４８ｃに連通されている。

【００５３】また、流路５８の中途部には図７に示すよ
うにこの流路５８内を還流通路４８側とバル−ン５７側
とを分離するシリコンゴム等の弾性材料によって形成さ
れた開閉弁５９が設けられている。この開閉弁５９の弁
体６０の中央部位には還流通路４８の内圧が所定の設定
圧力以上に達した状態で開放可能な閉塞口６１が設けら
れている。

【００５４】そして、この開閉弁５９はシリンジ５３に
よって還流通路４８内が加圧されていない通常の冷却水
循環状態では図７（ａ）に示すように弁体６０中央の閉
塞口６１が閉塞状態で保持される。この状態では先端部
材４７の流路５８内が還流通路４８側とバル−ン５７側
とに分離された状態で保持され、バル−ン５７は収縮状
態で保持されるようになっている。

【００５５】また、バル−ン５７の膨脹変形時にはコネ
クタ５０ｃに冷却水の入ったシリンジ５３を装着させた
状態で、シリンジ５３の操作ピストン５３ａの押し込み
操作させて還流通路４８内を加圧する。これによって還
流通路４８内が所定の設定圧力以上に加圧された加圧状
態では図７（ｂ）に示すように弁体６０中央の閉塞口６
１が開放される方向に弁体６０が弾性変形され、バル−
ン５７側に還流通路４８内の冷却水が導入されてバル−
ン５７が図６中で仮想線に示すように膨脹変形されるよ
うになっている。

【００５６】また、逆にバル−ン５７を収縮変形させる
場合には、シリンジ５３の操作ピストン５３ａを引っ張
り操作して還流通路４８内の冷却水の一部をシリンジ５
３内に吸引し、還流通路４８内を陰圧にする。すると、
バル−ン５７内の冷却水が還流通路４８内へ流れ込み、
バル−ン５７が収縮することになる。（ただし、この操
作を行なう時は還流通路４８は閉回路状態とし、還流通
路４８内の圧力が他へ逃げない様にしておく必要がある
。）一方、温熱治療装置４１の装置本体４２内に配設さ
れたＭＷ発振部１０には連続発振制御部６２およびパル
ス発振制御部６３がそれぞれ接続されている。これらの
連続発振制御部６２およびパルス発振制御部６３は主制
御部６４に接続されており、この主制御部６４によって
これらの連続発振制御部６２およびパルス発振制御部６
３の動作が制御されるようになっている。

【００５７】さらに、この主制御部６４には加温状態設
定部６５および入力部１４がそれぞれ接続されている。 この加温状態設定部６５には連続発振制御部６２および
温度変化検出回路１３がそれぞれ接続されている。

【００５８】そして、アプリケ−タ４３のＭＷ放射部６
に設けられた温度センサ９の出力は第１実施例と同様に
、測温回路１２で温度の信号に変換され、温度変化検出
回路１３によってその温度の変化率が検出できるように
構成されている。また、温度変化検出回路１３の出力は
表示部１５に入力され、温度変化検出回路１３によって
検出された温度の変化率がこの表示部１５に表示される
とともに、加温状態設定部３２に入力される。

【００５９】さらに、加温状態設定部３２では病変部３
２の径方向への進達度（深さ）に応じた各種加温条件が
予め設定され、記憶されている。ここで、入力部１４に
よって入力される加温条件は例えば、病変部３２の径方
向への進達度が比較的薄い場合には出力が２０Ｗ、時間
が４０分程度、病変部３２の径方向への進達度が中くら
いの場合は出力が３０Ｗ、時間が４０分程度、病変部３
２の径方向への進達度が比較的厚い場合は出力が４０Ｗ
、時間が４０分程度というようなデ−タが設定されてい
る。

【００６０】さらに、連続発振制御部６２は加温状態設
定部６５の出力信号に応じて、治療時のＭＷ連続出力を
制御するものである。また、パルス発振制御部６３は病
変部位検出の際のＭＷ出力をパルス的に出力するように
制御するもので、ＭＷの出力レベルも段階的に調整でき
るように構成されている。

【００６１】次に、上記構成の作用について説明する。

【００６２】まず、図８に示すように人体組織の管腔臓
器３１内にアプリケ−タ４３を挿入する。続いて、病変
部３２を検出するために、入力部１４によってＭＷのパ
ルス発振を選択する。

【００６３】病変部３２の検出方法は第１の実施例と略
同様であるが、この実施例では図９（ａ）に示すように
例えば２０Ｗ，３０Ｗ，４０ＷのレベルのＭＷ出力を行
なう。ここで、ＭＷの出力レベルの違いによる作用は次
の通りとなる。

【００６４】すなわち、図９（ｂ），（ｃ）に示すよう
にＭＷ出力レベルが２０Ｗでは生体組織内への進達度は
少ないが、ＭＷ出力レベルを３０Ｗ，４０Ｗに上昇させ
るに従って深部へＭＷが進達し、深部まで加温させるこ
とができる。このようなＭＷ出力を使って次のようにし
て、病変部３２の径方向の厚さを検出する。

【００６５】例えば、病変部３２の径方向の厚さが小さ
い場合（図８のＬ１の位置にアプリケ−タ４３が位置し
ているような場合）には図９（ａ）のようなパルス出力
を行うと、その時の病変部３２の温度検出状態は図９（
ｂ）のようになる。つまり、この部位は病変部３２であ
るため正常部位に比べ温度の上昇が早く下降は遅くなっ
ている。

【００６６】さらに、出力レベルを上昇させた時の温度
状態を見ると、出力が高くなったことにより、最高温度
が多少高くなるがその温度の変化状態（冷却効果）の変
化は少ない。つまり、病変部３２の外周には正常組織が
存在しているので、この部分が温められたとしても、血
流による冷却効果が早いので、冷却効果の悪い病変部３
２の温度状態が現れることになる。

【００６７】これに対して、アプリケ−タ４３を図８の
Ｌ３　の位置へ挿入した時の温度変化は図９（ｃ）の様
になる。この温度変化状態は同図（ｂ）と比べると、温
度の上昇が早くまた、温度の下降が遅くなっている。

【００６８】さらに、ＭＷの出力レベルを上げた場合に
はその温度上昇の度合が異なる。例えば、図８のＬ３　
の位置では病変部３２の径方向への進達度が大きい（深
部まで病変部３２が存在している）ため、ＭＷの出力レ
ベルを上げて深部まで加温させた場合には深部でも冷却
効果が悪いので、温度の上昇が早く、また下降が遅くな
ることになる。

【００６９】また、図９（ａ）のようにＭＷ出力を供給
した時には病変部３２の存在により、アプリケ−タ４３
によって同図（ｂ），（ｃ）のような温度変化状態を検
出することができるので、この検出デ−タにもとづいて
患部の病変部３２の径方向のおよその厚さを温度変化検
出回路１３で検出する。この温度状態の検出に基づき、
温度変化検出回路１３は加温状態設定部６５に信号を出
力する。

【００７０】この出力信号は例えば、病変部３２の径方
向の厚さが大，中，小という３種類の信号を送るように
設定されている。そして、加温状態設定部６５では温度
変化検出回路１３の出力にもとづいて加温条件の設定を
行なうが、その設定の一例を後掲する表１に示す。

【００７１】

【表１】 この表１では設定条件の例として３種類設けている。設
定条件１としては病変部３２の径方向の厚さに合せて加
温時間は一定にして、加温時のＭＷ出力を可変にするも
の、設定条件２としては病変部３２の径方向の厚さに合
せてＭＷ出力は一定にして、治療時間を可変とするもの
、設定条件３としては病変部３２の進達度に合せてＭＷ
出力を可変にするとともに、ＭＷ出力レベルによる熱傷
の影響を考え、加温時間も変化させるというものである
。これ等の設定条件は治療方針によって異なるもので、
入力部１４により適宜選択される。

【００７２】例えば、ここでは設定条件１が選択されて
いたものとする。この時、図８のようにアプリケ−タ４
３を腔内で前進させながら治療を行なっていたとすると
、Ｌ１　の位置では加温条件設定部６５から連続発振制
御部６２へＭＷ出力が２０Ｗ、加温時間が４０分という
設定条件の制御信号が入力される。この状態で、入力部
１４から加温開始信号が入力されると、連続発振制御部
６２がＭＷ発振器１０を動作させて加温治療を開始する
。また、Ｌ２　の位置ではＭＷ出力が３０Ｗ，加温時間
が４０分、Ｌ３　の位置ではＭＷ出力が４０Ｗ，加温時
間が４０分で加温治療が行なわれる。

【００７３】また、加温治療を行う際は、手元操作部４
９にシリンジ５３を装着し、アプリケ−タ４３を図８の
Ｌ４　の位置まで挿入させた状態で、バル−ン５７を膨
脹させ、このバル−ン５７を管腔臓器３１の内壁面に圧
接させることにより、アプリケ−タ４３を任意の位置に
固定する。

【００７４】アプリケ−タ４３の固定位置を移動する場
合にはシリンジ５３の操作ピストン５３ａを引っ張り操
作して還流通路４８内の冷却水の一部をシリンジ５３内
に吸引し、バル−ン５７内の冷却水を還流通路４８内に
流れ込ませることにより、バル−ン５７を収縮させてバ
ル−ン５７と管腔臓器３１の内壁面との係合を解除し、
その状態でアプリケ−タ４３の移動を行なう。

【００７５】そこで、上記構成のものにあっては単に管
腔臓器３１の病変部３２を検出するのみでなく、病変部
３２の径方向への厚さを検出できる。さらに、その病変
部３２の大きさに応じた適正なＭＷ出力および加温時間
が設定されるので、従来のようにＸ線、或いは超音波等
を用いた他の観測装置を併用することなく病変部３２に
適した温熱治療を行なうことができる。そのため、人体
組織の管腔臓器内の温熱治療を行なう際に、Ｘ線、或い
は超音波等を用いた他の観測装置を併用する場合のよう
に治療場所に制限を受けるおそれがなく、患者に与える
苦痛を少なくすることができる。

【００７６】また、アプリケ−タ４３内に冷却水の還流
通路４８を形成し、この還流通路４８内を流れる冷却水
によってアプリケ−タ４３の表面を冷却するようにした
ので、管腔臓器３１の内壁面を過度に加熱して火傷を負
わせてしまう等のおそれがなく、安全性を高めることが
できる。

【００７７】なお、この発明は上記各実施例に限定され
るものではなく、その他この発明の要旨を逸脱しない範
囲で種々変形実施できることは勿論である。

【００７８】

【発明の効果】この発明によれば管腔臓器内に挿入され
る挿入部に加熱部およびこの加熱部によって加熱される
生体組織の温度変化を測定する温度センサを設けるとと
もに、この温度センサからの出力信号にもとづいて加熱
部によって加熱される生体組織の温度変化率を検出し、
この温度変化率に応じて生体組織中の病変部位を検出す
るようにしたので、人体組織の管腔臓器内の温熱治療を
行なう際に、治療場所に制限を受けるおそれがなく、患
者に与える苦痛を少なくすることができるうえ、挿入部
の外径寸法を比較的小さくすることができ、使用できる
場所の制限を少なくすることができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】この発明の第１の実施例の病変部位検出装置が
装着された温熱治療装置全体の概略構成図。

【図２】腔内アプリケ−タの先端部を示す縦断面図。

【図３】挿入力量再現部およびダミ−プロ−ブを示すも
ので、（ａ）は要部の縦断面図、（ｂ）は挿入力量再現
部の正面図。

【図４】腔内アプリケ−タの挿入状態を示す要部の概略
構成図。

【図５】第２の実施例の病変部位検出装置が装着された
温熱治療装置全体の概略構成図。

【図６】腔内アプリケ−タの概略構成を示す要部の縦断
面図。

【図７】開閉弁を示すもので、（ａ）は閉弁状態を示す
要部の縦断面図、（ｂ）は開弁状態を示す要部の縦断面
図。

【図８】腔内アプリケ−タの挿入状態を示す要部の概略
構成図。

【図９】マイクロ波の出力レベルとＬ１　位置およびＬ
３　位置における病変部位の温度検出状態との関係を示
す特性図。

【符号の説明】

３，４３…腔内アプリケ−タ（挿入部），６…ＭＷ放射
部（加熱部），９…温度センサ。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】　　管腔臓器内に挿入される挿入部と、こ
   の挿入部に設けられた加熱部と、この加熱部によって加
   熱される生体組織の温度変化を測定する温度センサと、
   この温度センサからの出力信号にもとづいて前記加熱部
   によって加熱される前記生体組織の温度変化率を検出し
   、この温度変化率に応じて前記生体組織中の病変部位を
   検出する病変部位検出手段とを具備したことを特徴とす
   る病変部位検出装置。