JPH06292657A

JPH06292657A - 医療データ記録装置

Info

Publication number: JPH06292657A
Application number: JP10728693A
Authority: JP
Inventors: Kazunari Owada; 一成大和田; Terumi Matsubara; 照巳松原; Kazuo Matsubara; 一雄松原
Original assignee: Atom Corp; Atom Medical Corp
Current assignee: Atom Corp; Atom Medical Corp
Priority date: 1993-04-09
Filing date: 1993-04-09
Publication date: 1994-10-21

Abstract

(57)【要約】【目的】複数の患者からの生体情報を採取するベッドサ
イドモニタ２と集中監視装置４との間の結線ミスを無く
して、患者の生体情報の取り違いを防止する。【構成】医療データ記録装置１が患者の様態即ち心電
図、呼吸数、血圧値、脳波等を採取するベッドサイドモ
ニタ２と、同患者に特有の識別子を読み取り得るの患者
識別装置３と、複数のベッドサイドモニタ２及び識別装
置４に各々接続される集中監視装置４とを備える。ベッ
ドサイドモニタ２から送られる生体情報を、識別装置３
が患者の識別子を読み取り後有効とする。識別子に、患
者の指紋、声紋、患者の腕或は足バンドに記録されたバ
ーコード、磁気カード或はＩＣカードを用いる。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、複数の患者からの生体
情報を集中管理して記録する医療データ記録装置に関す
る。

【０００２】

【従来の技術】特開平４−２６６７３９号公報には、複
数のベッドサイドモニタの中から任意の組合せで選択で
き、ベッドサイドモニタからの生体情報を集中的にリア
ルタイムで監視できる患者監視装置が開示されている。
各ベッドサイドモニタは、患者の心電図、呼吸数、血圧
値、脳波等の生体情報を計測し、これらの生体情報を画
面に表示すると共に生体情報信号を出力することができ
る。

【０００３】この患者監視装置は、通常ナースセンタに
設置される集中監視装置と、病室或は個室に設置される
ベッドサイドモニタとの間に生体情報を送る配線が張り
巡らされ、これらの配線が看護業務に支障がないように
壁内或は天井に埋設されている。

【０００４】従って、各病室にはベッドサイドモニタか
らの生体情報を送る配線を接続するレセプタクルが設け
られ、ナースセンタには、各病室のレセプタクルに配線
を介して接続されたパッチ盤が設けられ、パッチ盤と集
中監視装置との間を適宜選択的に接続して、各病室のベ
ッドの患者を集中管理していた。

【０００５】

【発明が解決しようする課題】この患者監視装置は、患
者直接でなく、ベッド毎に患者を集中管理するものであ
る。即ち、ある患者が緊急に他のベッドに移動した場
合、病室担当の看護婦は、患者とベッドサイドモニタと
の間の接続を外し、患者を他のベッドに移動させ、この
患者を他のベッドに設置されたベッドサイドモニタと再
度接続する必要がある。

【０００６】一方、ナースセンタの看護婦は、パッチ盤
上の接続を変更してベッドの配線変更を実施し、更に集
中監視装置に表示されるベッドの番号を変更する必要が
ある。従って、少なくとも二人の看護婦間では、意志の
疎通の行き違いによって結線ミスが発生し、これによっ
て患者のデータを取り違える恐れがある。

【０００７】本発明は、上記事情に鑑み、患者に識別子
を設けて、患者からの生体情報を、同患者の識別コード
の確認後送るようにしたことによって、ある患者が緊急
に他のベッドに移動した場合でも、病室担当の看護婦の
作業のみで配線変更を実施できる医療データ記録装置を
提供することを目的とする。

【０００８】

【課題を解決するための手段】本発明による医療データ
記録装置は、各々が患者の様態を採取する複数のベッド
サイドモニタと、各ベッドサイドモニタと組になって、
各患者に特有の識別子を読み取り得る複数の識別装置
と、複数のベッドサイドモニタ及び複数の識別装置に接
続される集中監視装置とを備えている。

【０００９】また、別の態様の医療データ記録装置によ
れば、前記ベッドサイドモニタから送られる生体情報
が、前記識別装置が前記患者の識別子を読み取り後、有
効として処理される。前記識別子は、患者の指紋、声
紋、或は患者に固定されたバンドに記録されたバーコー
ドであり、患者に固定された磁気カード或はＩＣカード
である。

【００１０】

【実施例】以下に本発明の一実施例を図面を参照して説
明する。図１は、本発明による医療データ記録装置１の
ブロック図を示す。この医療データ記録装置１は、各々
が患者の様態を採取する複数のベッドサイドモニタ２
（一人の患者分のみを示す）と、各ベッドサイドモニタ
と組になって、各患者に特有の識別子を読み取り得る複
数の患者識別装置３（一人の患者分のみを示す）と、複
数のベッドサイドモニタ及び複数の識別装置に接続され
る集中監視装置４とを備える。

【００１１】各ベッドサイドモニタ２は、患者の様態、
即ち心電図、呼吸数、血圧値、脳波等の生体情報をアイ
ソレータを経由して計測する。例えば、患者の心電図を
計測する少なくとも２つの電極は、ベッドサイドモニタ
２の主電源から隔離された別電源を持つ前置増幅器即ち
プリアンプに接続される。

【００１２】このプリアンプは、出力が例えば１００ｋ
Ｈzの搬送波で変調されて、アイソレータ用のトランス
或はトロイダルコアの一次巻線に入力され、その後２次
巻線からの変調波を復調して所定のレベルに増幅後、ブ
ラウン管等の表示装置に表示している。従って、患者の
心電図は、アイソレータを経て心電図信号（アナログ信
号Ａ）として出力される。呼吸数、血圧値、脳波等の別
の生体情報も、同様に対応のプリアンプ及びアイソレー
タを各々経由して対応のレベルに増幅されて、呼吸数信
号、血圧値信号、脳波信号（アナログ信号Ａ）として出
力される。

【００１３】これらの生体情報を４つ同時に表示する場
合において、心電図信号、呼吸数信号、血圧値信号、脳
波信号は、種々のレベルの直流電圧が加算されて、例え
ば３０Ｈｚのノコギリ波の水平掃引信号の開始に同期し
て、例えば３ｋＨｚの周波数で順次切り換えられて垂直
偏向波として表示装置に入力される。

【００１４】勿論、これら心電図信号、呼吸数信号、血
圧値信号、脳波信号は、いずれか３つ、いずれか２つの
信号を同時に表示することができ、また、いずれか１つ
の信号のみを表示することができる。更に、心電図信
号、呼吸数信号、血圧値信号、脳波信号は、別個に、或
は順次切り換えられて別のアイソレータを経由して外部
に出力される。

【００１５】従って、ベッドサイドモニタ２は、上記生
体情報を送信していることを示すゲート信号Ｇ（デジタ
ル信号）を出力する。このゲート信号Ｇは、所定幅のス
タートビットを送信後、予め設定された伝送クロック
（３００ｂｐｓ）に同期して例えば８ビットの直列コー
ドに対応して伝送されるパルス列或はモデム変調波から
なる。

【００１６】また、スタートビットは例えば１分毎に出
力され、直列コードが伝送中のアナログ信号の種類、即
ち心電図信号、呼吸数信号、血圧値信号、脳波信号のい
ずれか、これら信号の内いずれか２つ或は３つを合成し
た信号或は４つの合成信号を示すように定義される。ス
タートビットが１分以上出力されない時には、ベッドサ
イドモニタが使用されていないとみなす。

【００１７】患者識別装置３は、識別子、例えば患者の
腕に取り付けられた腕バンド或は親指に結び付けられた
カードに記録されたバーコードを読取って、識別信号Ｉ
を出力するライトペン或はスキャナを備える。このバー
コードは、予め例えば２０個の数字（１０進数）の列を
定義しているが、２個ずつ組にして漢字コードを句点表
示して１０個の文字列を示すようにしてもよい。従っ
て、最初の８字は、患者の姓名用に割り当て、残りの２
字に、同姓同名の患者を識別するインデックス即ち２桁
の番号を割り当てている。

【００１８】腕バンドの代りに、患者に固定される紐或
は輪ゴムが片側の穴に通された磁気カード或はＩＣカー
ド等が用いられる。この磁気カードは、磁気ストライプ
がカードの長辺に沿って埋設されて、この部分に磁気ヘ
ッドを摺動させることによって患者の姓名必要ならばイ
ンデックスが識別装置３に送られる。従って、磁気ヘッ
ドは、識別装置３に接続され得る携帯の磁気カード記録
読取り装置に内蔵される。一方、ＩＣカードは、患者の
姓名及びインデックスの外に患者の住所、電話番号或は
処方薬の分量も書込めるＥＥ（電気的消去可能）ＰＲＯ
Ｍを有して、携帯のＩＣカード用のコネクタに接続され
る。

【００１９】これらの代りに、識別子として患者の指
紋、声紋等が用いられてもよい。患者の指紋を識別子と
して用いる場合には、識別装置３が指紋用のパターン入
力装置、登録装置及び照合装置を備える。

【００２０】パターン入力装置は、例えば親指が乗せら
れる１．３cm四方の透明板と、この透明板を裏から照明
する電灯と、この透明板の表面に対物レンズを介して合
焦される例えば２５６×２５６ピクセルのＣＣＤカメラ
（撮像素子）と、このＣＣＤカメラからの映像信号を一
時記憶する８ｋバイトのＲＡＭとを備える。この映像信
号は、通常階調即ちアナログ量で出力されるが、閾値を
持つ比較器によってピクセル毎にデジタル信号に変換さ
れる。このデジタル変換を容易にするために、親指の像
のコントラストを高める緑色透明板或は緑色フィルタが
用いられる。

【００２１】この登録装置は、患者の姓名を入力するキ
ーボードと、このＣＣＤカメラから８ｋバイトのＲＡＭ
に一時記憶されたパターンと、上記患者名とを対に記憶
する磁気記憶メモリ（ＨＤＤ）とを備える。

【００２２】指紋の照合装置は、患者の親指を乗せて得
られた８ｋバイトのＲＡＭ内のパターンと、磁気記憶メ
モリ内の患者名と対になった８ｋバイトのパターンとを
照合して、８０％程度一致したパターンに関連した患者
名を出力する照合器を備える。通常、患者の親指を乗せ
た透明板での位置は、登録時と照合時とが異なる。

【００２３】従って、照合器は、例えば８ｋバイトのＲ
ＡＭ内のデータを１０ビット毎に右にシフト、左にシフ
ト、上にシフト或は下にシフトし、更に略中心のピクセ
ルを基準にして１０度毎に時計方向或は反時計方向に回
転して、磁気記憶メモリ内の８ｋバイトデータと順次粗
調照合し、その照合度が最大になった状態から更に、８
ｋバイトのＲＡＭ内のデータを１ビット毎に右にシフ
ト、左にシフト、上にシフト或は下にシフトし、更に略
中心のピクセルを基準にして１度毎に時計方向或は反時
計方向に回転して、磁気記憶メモリ内の８ｋバイトデー
タと順次微調照合して、照合度が更に最大（８０％程
度）になったものの磁気記憶メモリ内の患者名を出力す
るようにしている。

【００２４】患者の声紋を識別子として用いる場合に
は、識別装置３が声紋用の音声入力装置、録音装置及び
照合装置を備える。

【００２５】音声入力装置は、患者が発音した特定の言
葉を採取するマイクロフォンと、このマイクロフォンの
音声信号をデジタル信号にＡ／Ｄ変換するＡ／Ｄ変換器
と、このＡ／Ｄ変換器からの信号をフーリエ変換して種
々の周波数成分のパターンに分解するＦＦＴ回路と、こ
の種々の周波数成分のパターンを一時記憶する８ｋバイ
トのＲＡＭとを備える。

【００２６】この録音装置は、患者の姓名を入力するキ
ーボードと、８ｋバイトのＲＡＭに一時記憶された種々
の周波数成分と、上記患者名とを対に記憶する磁気記憶
メモリ（ＨＤＤ）とを備える。

【００２７】声紋の照合装置は、患者の発音で得られた
８ｋバイトのＲＡＭ内の周波数成分のパターンと、磁気
記憶メモリ内の患者名と対になった８ｋバイトの周波数
成分パターンとを照合して、一番一致した周波数成分に
関連した患者名を出力する照合器を備える。

【００２８】このように、識別装置３は、例えば看護婦
がベッドサイドモニタ２の設定を変更した時点で、看護
婦が識別装置を用いて患者の識別子を読み取らない限
り、生体情報が有効として処理されない。看護婦が設定
の変更後例えば１０分以内に識別子の読み取り作業を行
わない場合には、ベッドサイドモニタ２は、警報を発す
るようになっている。

【００２９】また、ベッドサイドモニタ２は、生体情報
を出力する平衡ケーブル及びゲート信号を出力する不平
衡ケーブルが病室に設置されたレセプタクルに接続され
る。一方、識別装置３は、患者の姓名及びインデックス
を出力する不平衡ケーブルが別のレセプタクルに接続さ
れる。各病室のレセプタクルから壁内或は天井を経由し
た配線は、通常ナースセンタに設置される集中監視装置
４に直接接続される。

【００３０】この集中監視装置４は、ＣＰＵ１０と、生
体情報及びゲート信号を入力し得るデータ入力部１１
と、識別信号を入力し得るＩ／Ｏポート１２とを備え
る。データ入力部１１は、例えば４ビットの制御信号で
１６組の平衡ケーブルから１組の生体情報用平衡ケーブ
ルを選択する第１のマルチプレクサと、同じ制御信号で
１６の不平衡ケーブルから１つのゲート信号用不平衡ケ
ーブルを選択する第２のマルチプレクサとを備える。ま
た、Ｉ／Ｏポート１２は、同じ制御信号で１６の不平衡
ケーブルから１つの識別信号用不平衡ケーブルを選択す
る第３のマルチプレクサとを備える。第１のマルチプレ
クサは、アナログ信号を選択するので、トランスミッシ
ョンゲート或はリードリレーが用いられる。第２及び第
３のマルチプレクサは、デジタル信号を選択するので、
通常のＣＭＯＳ或はＴＴＬロジックのＩＣ或はＡＳＩＣ
（ゲートアレー）が用いられる。

【００３１】選択された生体情報は所定のサンプル比で
例えば８ビットのデータ幅にＡ／Ｄ変換されてＡ／Ｄ変
換器の出力レジスタにラッチされる。このＡ／Ｄ変換器
は、その後割込み信号をＣＰＵ１０に送り、ＣＰＵ１０
は、割込みを受け付けて実行中の主プログラムを中断
し、出力レジスタの内容をデータバスを介してＣＰＵ１
０内に読出し、その後ＲＡＭ１３内の４ビットの制御信
号のコードに対応したメモリ領域に書込むサブルーチン
プログラムを実行する。中断した主プログラムを再開す
る。このサブルーチンプログラムは、主プログラムに比
べて例えば０．１％以下の時間占有率を持たず、殆どＣ
ＰＵ１０に負担を掛けない。

【００３２】従って、ＲＯＭ１４には、種々の主プログ
ラム及びサブルーチンプログラムが予め焼き付けられて
いる。このＲＯＭ１４は、マスクＲＯＭ或は紫外線で消
去できるＰＲＯＭが用いられる。勿論、集中監視装置４
は、通常のＣＰＵシステムを拡張して使用できるので、
キーボード１５を備え、またバス（アドレスバス、デー
タバス及び制御バスを含む）には小規模コンピュータシ
ステムインターフェース（ＳＣＳＩ）１６を介して例え
ば２００ＭＢのＨＤＤ１７が接続され、ビデオコントロ
ーラ１８を介して表示器即ちブラウン管１９に接続され
る。

【００３３】また、バスには、赤外線のパルス列を受信
し得るフォトダイオードを持つワイヤレスリモコン受信
部２０も接続され、ワイヤレスリモコン送信部２１は、
種々のコマンドに対応した赤外線のパルス列を適宜送信
する。

【００３４】図２は、本発明による医療データ記録装置
のプログラムのフローチャート図である。まず電源が投
入されると、ベッドサイドモニタ２の接続台数をチェッ
クする。ベッドサイドモニタ２の使用或は未使用の確認
は、ゲート信号の有無で確認される。次に初期設定の読
み込みを行い、更に周辺機器をチェックして、オープニ
ング画面を表示する。もしデータ入力部或はＩ／Ｏポー
トにエラーが発生したならば、そのエラー表示して動作
を停止する。どちらにもエラーが無い場合には、ベッド
サイドモニタ２が１台以上接続されているか否かの判定
を実行する。ベッドサイドモニタ２が１台も接続されて
いない時は、保存済みデータの有無を判定する。保存済
みデータがない場合、そのメッセージを表示して、キー
入力を催促して、電源投入後のベッドサイドモニタの接
続台数をチェックする。

【００３５】ベッドサイドモニタ２が１台以上接続され
ている時は、ベッドサイドモニタの接続台数をチェック
する。次に、識別装置３を用いて、ベッドサイドモニタ
２に接続された患者の番号或は姓名インデックスを入力
する。この入力によって、ＣＰＵ１０は、記録媒体ＨＤ
Ｄ１７にその患者用のファイルを作成して、患者の生体
情報を読出して、この生体情報をＨＤＤ１７に書込む。
次に最適な画面表示を選択する。即ち、例えばファイル
が作成された患者が３名或は４名ならば、画面表示を４
分割して、患者姓名と共にその患者の生体情報を順次表
示し、１６名ならば画面を１６分割して各患者のデータ
を表示する。例えば画面を４分割していた時に、キー入
力によって、特定の患者の生体情報を面積比で９／４倍
に拡大し、残りの患者の生体情報を面積比で１／４倍に
縮小することができる。

【００３６】従って、特定のテンキー或は平仮名キー入
力がある時には、対応の画面に変化できる。キー入力が
ない場合は、定時データの取り込みの有無を判定し、Ｎ
Ｏならばキー入力を要求し、ＹＥＳならばベッドサイド
モニタ２が１台以上接続されていた状態に戻る。

【００３７】上記実施例では、ベッドサイドモニタ２の
ゲート信号と、識別装置３の識別信号は別々に伝送され
ているが、ゲート信号と識別信号とを合同して送るよう
にしてもよい。この場合、ゲート信号は、識別装置３に
入力されて、ベッドサイドモニタ２の電極を患者に取り
付けた後に、患者の識別作業をしない限り、識別装置３
がゲート信号をマスクするアンドゲートを持っている。
従って、識別装置３は、ゲート信号或は識別信号をデー
タ入力部１１に送り、この結果Ｉ／Ｏポート１２を省く
ことができる。

【００３８】また、この実施例では、生体情報をアナロ
グで伝送しているが、識別装置３は、これらの生体情報
をデジタル信号にＡ／Ｄ変換するＡ／Ｄ変換器と、これ
らのデジタル信号をイーサネットに接続し得るアダプタ
とを付加してもよい。図３は、ローカルエリアネットワ
ーク（ＬＡＮ）を用いた例えばベッドサイドモニタ２及
び患者識別装置３のと、データ入力部１１との実施例を
示す。

【００３９】まず、識別装置３には、ベッドサイドモニ
タ２からの生体情報（信号）をＡ／Ｄ変換して例えば８
ビット幅のデジタル信号を出力するＡ／Ｄ変換器３０
と、このデジタル信号を所定のプロトコル即ちイーサネ
ットに接続し得るイーサネットアダプタ３１とが付加さ
れる。このアダプタ３１には、ベッドサイドモニタ２を
識別するためＩＤ番号３２がディップスイッチ等で入力
される。

【００４０】従って、識別装置３即ちベッドサイドモニ
タ２の機器アドレス、患者の姓名コード、生体情報の名
称コード、生体情報のデジタルデータ、パリティチェッ
ク用のＣＲＣコードは、パッケージにして、病室間及び
ナースセンタ間に付設された１本の同軸ケーブル３３に
直列伝送される。また、病室或はナースセンタには、こ
の同軸ケーブル３３の所々に取付たＢＮＣコネクタが各
々設置される。更に、同軸ケーブル３３の両端には図示
しない終端抵抗が接続される。

【００４１】一方、集中監視装置４のデータ入力部１１
にも別のイーサネットアダプタ３４が付加され、この集
中監視装置４にも別のＩＤ番号３５が割り当てられる。
これらを操作するＯＳにはノベル社のネットウェアが用
いられる。このＬＡＮを用いたシステムでは、ゲート信
号が双方向性で構成できることであり、これによって、
集中監視装置４からベッドサイドモニタ２を個別にリモ
ート制御できることである。

【００４２】

【発明の効果】以上述べたように、本発明による医療デ
ータ記録装置は、ある患者が緊急に他のベッドに移動し
た場合に、病室担当の看護婦は、患者とベッドサイドモ
ニタとの間の接続を外し、患者を他のベッドに移動さ
せ、この患者を他のベッドに設置されたベッドサイドモ
ニタと再度接続し、その後患者の識別子の確認作業をす
るのみでよい。従って、結線ミスによる患者のデータの
取り違いが無くなり、信頼性の高い医療データ記録装置
を提供することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の一実施例の医療データ記録装置の概略
ブロック図である。

【図２】図１に示す医療データ記録装置に用いられるプ
ログラムのフローチャート図である。

【図３】ＬＡＮを用いた場合の医療データ記録装置の別
の実施例を部分的に示すブロック図である。

【符号の説明】

１医療データ記録装置２ベッドサイドモニタ３識別装置４集中管理装置

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】各々が患者の様態を採取する複数のベッド
サイドモニタと、各ベッドサイドモニタと組になって、各患者に特有の識
別子を読み取り得る複数の識別装置と、複数のベッドサイドモニタ及び複数の識別装置に接続さ
れる集中監視装置とを備えた医療データ記録装置。
【請求項２】前記ベッドサイドモニタから送られる生体
情報は、前記識別装置が前記患者の識別子を読み取り
後、有効として処理される請求項１に記載の医療データ
記録装置。
【請求項３】前記識別子は、患者の指紋、声紋、或は患
者に固定されたバンドに記録されたバーコードである請
求項１に記載の医療データ記録装置。
【請求項４】前記識別子は、患者に固定された磁気カー
ド或はＩＣカードである請求項１に記載の医療データ記
録装置。