JPH06190054A - 経皮的カテーテル導入器 - Google Patents

経皮的カテーテル導入器

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JPH06190054A
JPH06190054A JP5267791A JP26779193A JPH06190054A JP H06190054 A JPH06190054 A JP H06190054A JP 5267791 A JP5267791 A JP 5267791A JP 26779193 A JP26779193 A JP 26779193A JP H06190054 A JPH06190054 A JP H06190054A
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tube
needle
catheter
proximal end
sealing device
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JP5267791A
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C Uschold Robert
ロバート・シー・アシヨルド
Crystal C Sorenson
クリスタル・シー・ソレンソン
Kevin J Bailey
ケビン・ジエイ・ベイリー
Kevin D Duffy
ケビン・デイ・ダフイ
Anthony C Antonacci
アンソニー・シー・アントナツチ
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Abstract

(57)【要約】 【構成】 ニードルは密封囲い及びチューブを通って延
びる。ニードル及びチューブは解剖学的体腔内に経皮的
に挿入される。ニードルが除去され、カテーテルが挿入
される。密封囲いはチューブを吸引に用いるために除去
することができる。別の場合密封装置はチューブハンド
ル内に置かれる。 【効果】 体内の液体及び気体が漏れることを妨げなが
ら体内の必要な位置にカテーテルを導入することがで
き、挿入の最大深さ及び角度を保つことができる。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明の方法及び装置は一般に外
科手術法及び装置に関し、さらに特定すると胆管造影を
行うために解剖学的体腔又は胆嚢管内に経皮的カテーテ
ルを導入するための方法及び装置に関する。
【０００２】
【従来技術及びその課題】経皮的カテーテル導入の分野
において、解剖学的体腔内に経皮的カテーテルを導入す
るための多様な既知の方法及び装置がある。
【０００３】既知の方法の１つは、Ｒａｎｆａｃ Ｃｏ
ｒｐ．，Ａｖｏｎ Ｉｎｄｕｓｔｒｉａｌ Ｐａｒｋ，
Ｐ．Ｏ．Ｂｏｘ ６３５，Ａｖｏｎ，Ｍａｓｓａｃｈｕ
ｓｅｔｔｓ ０２３２２の製造によるＲＡＮＦＡＣR腹
腔鏡胆管カテーテルなどの硬質金属カテーテルを用い
る。金属カテーテルは腹に現存する針穴を通して挿入す
る。この方法は、Ｋｅｎｎｅｔｈ Ｄ．Ｈａｇａｎ，
Ｍ．Ｄ．ｅｔ ａｌ．，により書かれ、Ｍａｒｙ Ａｎ
ｎ Ｌｉｅｂｅｒｔ，Ｉｎｃ．によりＴｈｅ Ｊｏｕｒ
ｎａｌ ｏｆ Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ Ｓｕｒｇｅ
ｒｙ，Ｖｏｌｕｍｅ２，Ｎｕｍｂｅｒ ２，１９９２に
て公開された“Ａ Ｎｅｗ Ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ ｏｆ
Ｌａｐａｒｏｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ Ｃｈｏｌａｎｇ
ｉｏｇｒａｐｈｙ”という標題の論文にて議論されてい
る。方法は導入器シース又はカニューレを用いていな
い。
【０００４】経皮的カテーテル導入の他の方法は、短カ
テーテル及び導入器ニードルの挿入である。導入器ニー
ドルはカテーテルを通って延び、カテーテルの遠隔部末
端から突き出る。カテーテル及びニードルを体腔内に挿
入し、ニードルをカテーテルの基部末端から除去する。
カテーテルはその基部末端にホース、シリンジ又は他の
液体供給手段を連結するための結合装置を有する。カテ
ーテル中に挿入される導入器ニードルに近接する又は完
全にカテーテルに近接するために手動で調節できる密封
装置を有するそのようなカテーテルの例が米国特許第
４，２４３，０３４号明細書に記載されている。開示さ
れた装置はカテーテルの導入のための分離した導入器シ
ースを含まない。
【０００５】経皮的カテーテル導入の他の方法は、中空
ＩＶカテーテル（ｈｏｌｌｏｗ ＩＶ ｃａｔｈｅｔｅ
ｒ）及び導入器ニードルの血管内への挿入である。ＩＶ
カテーテルをルアーフィッティング（ｌｕｅｒ ｆｉｔ
ｔｉｎｇ）又は他の取り外し可能な連結器を通して液体
の供給器に連結する。Ｃｒｉｔｉｋｏｎ，Ｉｎｃ．，４
１１０ Ｇｅｏｒｇｅ Ｒｏａｄ，Ｔａｍｐａ，Ｆｌｏ
ｒｉｄａ ３３６３１の製造によるＣＲＩＴＩＫＯＮ
Ｉ．Ｖ．がそのようなＩＶカテーテル及び導入器ニード
ルの例である。この方法も分離した導入器シース又は分
離したカニューレを用いていない。
【０００６】導入器シース又はカニューレ及びその中に
挿入されたカテーテルの利用を含む、ある経皮的カテー
テル導入の方法が既知である。一般にこれらの方法で
は、ニードルがシースを通って延びる。その後ニードル
及びシースを、皮膚を通すことにより体腔内の所望の位
置に経皮的に挿入する。シースからニードルを引き出
し、カテーテルをシース内に挿入する。この方法の例及
びそれに付属する装置が米国特許第４，６１３，３２９
号明細書に記載されている。
【０００７】導入器シース又はカニューレを用いるこれ
らの既知の方法には、ある変形がある。既知の変形の１
つに、上記のＩＶカテーテル及びＲＡＮＦＡＣR腹腔鏡
胆管カテーテルなどの硬質金属カテーテルの使用が含ま
れる。ＩＶカテーテルは胆嚢管に通じる位置で腹内に挿
入される。カテーテルニードルは除去され、ルアーフィ
ッティングは切断され、腹腔への通路となるチューブを
残す。その後硬質金属カテーテルをＩＶカテーテルを通
して挿入し、延ばす。金属カテーテルの遠隔部先端を胆
嚢管内に挿入する。
【０００８】他の変形は金属カテーテル及び導入器シー
ス、ならびにＡｐｐｌｉｅｄ Ｖａｓｃｕｌａｒ Ｄｅ
ｖｉｃｅｓ，Ｉｎｃ．，２６０５１ Ｍｅｒｉｔ Ｃｉ
ｒｃｌｅ，Ｂｕｉｌｄｉｎｇ １０４，Ｌａｇｕｎａ
Ｈｉｌｌｓ，Ｃａｌｉｆｏｒｎｉａ ９２６５３の製造
によるニードルを用いる。金属カテーテルは、腹膜性鼓
腸の損失を防ぐために導入器シースの基部末端を覆って
締まるゴムの密封装置を含む。
【０００９】他の変形はＬｏｕｉｓ Ｊ．Ｆｌｉｇｅｌ
ｓｔｏｎｅ，ｅｔ ａｌ．，により書かれ、英国のＡｎ
ｎａｌｓ ｏｆ ｔｈｅ Ｒｏｙａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ
ｏｆ Ｓｕｒｇｅｏｎｓ （１９９２）ｖｏｌ．７
４，２５２−２５３にて公開された“Ｌａｐａｒｏｓｃ
ｏｐｉｃ ｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｃｈｏｌａｎｇｉｏｇ
ｒａｐｈｙ：ａ ｓｉｍｐｌｅ，ｓｕｃｃｅｓｓｆｕ
ｌ，ｃｏｓｔ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｍｅｔｈｏｄ”と
いう標題の論文に記載されている。記載されている方法
は、ニードル及びＶｙｇｏｎ ＤｒａｍｃａｔｈR（Ｖ
ｙｇｏｎ（ＵＫ）Ｌｔｄ．，Ｂｒｉｄｇｅ Ｒｏａｄ，
Ｃｉｒｅｎｃｅｓｔｅｒ，Ｇｌｏｕｃｅｓｔｅｒｓｈｉ
ｒｅ）と呼ばれる導入器カニューレの挿入を含む。ニー
ドル及び導入器カニューレは腹腔内に挿入される。ニー
ドルが除去され、ルアーロックを覆ってゴムの密封装置
が置かれる。その後カテーテルをゴムの密封装置を通過
して導入器カニューレに通す。
【００１０】導入器シース又はカニューレを用いる上記
の方法及び装置の欠点は、シース及びニードルを腹に挿
入する時、及びシースを腹に挿入したままニードルをシ
ースから引き出す時に液体及び気体がシースの内腔を通
って腹腔から漏れることである。この望ましくない漏れ
は、腹の液体及び／又は気体がシースの内腔の先端に入
り、内腔を基部に向かって移動し、腹腔の外にある内腔
の基部末端を通って散逸する時に起こる。ニードルをシ
ースから引き出す時、この漏れは悪化し得る。そのよう
な漏れを防ぐためにシース及びニードルを密封する手段
を与えることが望ましい。さらに腹腔から液体を吸引す
るために導入器シースを用いる手段を与えることが望ま
しい。
【００１１】導入器シース又はカニューレを用いる上記
の既知の方法の他の欠点は、体腔内へのシースの挿入の
深さが意図にかかわらず増加することである。挿入後
も、シースの不注意な動き又は振動により挿入の角度が
意図にかかわらず変化し得る。シースを調節可能なよう
に固定し、挿入の深さの不注意な増加を防ぎ、挿入角度
の意図に反した変化を防ぐために挿入の最大深さを設定
するのが望ましい。
【００１２】
【課題を解決するための手段】本発明に従う経皮的カテ
ーテル導入器は、それを通ってカテーテルを導くための
内腔を限定するチューブを含む。チューブは解剖学的体
腔内に経皮的に挿入することができる。ニードルはチュ
ーブを通って延びることができる。密封囲いがチューブ
に取り外し可能で連結される。密封装置は、ニードルが
密封装置を通って延びる時、及びニードルが密封装置か
ら除去された後にチューブの基部末端からの漏れに対し
てチューブを密封するために密封囲い内に置かれる。密
封装置はニードルが貫通して比較的小さい孔をその中に
作ることができる。孔は、ニードルがそこから除去され
ると実質的に閉鎖される。孔を通ってカテーテルを挿入
することができる。
【００１３】チューブの挿入の最大深さを設定するため
に、調節可能なアンカーをチューブに連結する。アンカ
ーは、アンカーがチューブに固定された固定配置及びア
ンカーがチューブの長さに沿って縦に滑ることができる
非−固定配置の間で調節可能である。アンカーは放射状
に外側に延びる複数の足を含むのが好ましい。
【００１４】本発明の別の具体化の場合、密封装置は予
備−切断中心孔及び放射状に延びるスリットを有する。
【００１５】本発明の別の具体化の場合、チューブハン
ドルがチューブの基部末端に連結され、密封装置はチュ
ーブハンドル内に置かれる。
【００１６】本発明の胆嚢管へのカテーテルの経皮的挿
入の方法は、以下の段階： ａ）基部末端及び内腔を有し、バルーンカテーテルを導
くためのチューブを準備し； ｂ）該チューブ中に延びる収縮可能なニードルを準備
し； ｃ）該チューブ及びニードルを胆嚢管中に経皮的に挿入
し、その後該ニードルを除去し； ｄ）該バルーンカテーテルを該内腔を通って該胆嚢管中
に延ばし； ｅ）該ニードル及びカテーテルが密封装置を通って延び
る時、ならびに該ニードル及びカテーテルを密封装置か
ら除去する時に該チューブの該基部末端からの漏れに対
して該チューブを実質的に密封するための、該チューブ
に伴う密封装置を準備し； ｆ）該バルーンを該胆嚢管内にある間に膨張させ； ｇ）該胆嚢間内に放射線不透過性染料を注入し； ｈ）皮膚に対して一般に垂直な方向で最大の深さに該チ
ューブを設定するように該チューブを調節的に固定する
段階を含む。
【００１７】方法は、体腔内で最大の深さに設定するよ
うにチューブを調節的に固定することを含むのが好まし
い。
【００１８】本発明のより完全な認識及びそれに伴う多
くの利点は、詳細な説明を参照し、添付図面と結び付け
て考慮することにより本発明が良く理解され、容易に明
らかになるであろう。図面中同じ参照番号は同一の、又
は類似の成分を示している。
【００１９】
【実施例】以下は本発明の詳細な説明及びその好ましい
具体化である。この説明は、特許請求の範囲内のすべて
の具体化を余す所なく記載するものではなく、特許請求
の本発明の範囲を開示されている具体化に制限するもの
ではない。修正及び変形は、当該技術における熟練者に
明らかであろう。
【００２０】図１、２及び６を参照すると、本発明の経
皮的カテーテル導入器８は、カテーテルを挿入するのに
十分な内径の内腔１２を有するチューブ１０を含み、胆
管造影を行うために解剖学的腔及び胆嚢管に挿入するこ
とができる。チューブの壁は薄く、チューブの外径を最
小にしている。５ Ｆｒｅｎｃｈ カテーテルと共に用
いる場合、チューブは内径が約０．０６７５インチ、外
径が約０．０８３インチ、及び長さが約８．９５インチ
の３０４ステンレススチールで好ましい。チューブの遠
隔部先端はスカラップ状とし、スパチュラ様先端１４を
形成する。
【００２１】チューブハンドル１６はチューブの基部末
端１７に置かれる。チューブハンドルは、チューブの内
腔１２と連絡している開口部１８を有する。チューブハ
ンドルはプラスチック材料が好ましい。
【００２２】図３及び５を参照すると、密封囲い２０が
チューブハンドル１６の基部末端２１に取り外し可能で
連結されている。密封囲いはチューブハンドル１６の開
口部１８と連絡するための通路２２をその中に限定して
いる。密封囲いは２個構成プラスチック構造で組み立て
を容易にするのが好ましい。図３でわかる通り、２個構
成構造は、密封ホルダー２４及びその上に固定されたカ
バー２６を含む。
【００２３】図７−９を参照すると、密封装置２８は密
封囲い２０内の通路２２を横切って延び、通路２２内の
液体及び気体の流れを妨げる。図７に示す通り、密封装
置２８はニードル３０が密封囲い２０中に挿入される前
は無損傷である。図８に示す通り、ニードル３０が密封
装置２８を貫くと、密封装置２８はニードル３０と接
し、液体及び気体の流れを妨げ続ける。ニードルが密封
装置を貫くと孔３２が形成される。図９に示す通り、ニ
ードルが除去されると孔３２は実質的に再閉鎖され、液
体及び気体の流れを妨げ続ける。従って密封装置は、そ
れがニードルで刺される前、その間、及びその後も液体
及び気体の漏れを妨げる。密封装置は円い円板の形のシ
リコンゴム材料が好ましい。
【００２４】図１４−１６を参照すると、本発明の選択
可能な具体化において予備−切断密封装置２９は中心孔
３２から放射状に外に延びる複数のスリット３３を有す
る。スリット２９は一連の尖頭３５を限定する。密封囲
い２０内に置かれると尖頭３５は、図１４−１６に示す
通りの実質的に閉鎖された形状を保ち、それによりそこ
を通る液体及び／又は気体の漏れを実質的に妨げるのに
十分なレジリエンスと剛性を有する。中心孔３２はニー
ドル３０の挿入を可能にする。尖頭３５がニードルと接
し、そこを通る液体及び気体の流れを妨げ続ける。ニー
ドルが除去されると、尖頭は図１４−１６に示す実質的
に閉鎖された形状に戻る。
【００２５】図１７及び１８を参照すると、予備−切断
された密封装置２９の選択可能な具体化は、各尖頭３５
上に位置し、放射状に延びる強化リブ３７を含む。
【００２６】図３を参照すると、チューブハンドル１６
と密封囲い２０の間にルアー連結部が与えられている。
雌のルアーフィッティング３４はチューブハンドル１６
から基部に向かって延び、雄のルアーフィッティング３
６は密封囲い２０から遠隔部に向かって延びている。ル
アーフィッティングはねじ山が切ってあり、ねじ絞めし
て互いに固定することができる。
【００２７】ニードル３０は図２に示す通り密封囲い２
０及びチューブ１０を通って延びる。完全に挿入すると
ニードル先端は図１に示す通りチューブ１０のスパチュ
ラ様先端１４をわずかに越えて延びる。ニードルは外径
が約０．０６５インチで長さが約１０．７２５インチの
ステンレススチールチューブが好ましい。
【００２８】図２−４を参照すると、ニードルハンドル
３８がニードル３０の基部末端３９に連結している。ニ
ードルハンドル３８は、ニードルがチューブ１０内で完
全に延びた時に、ニードルハンドルを密封囲いの基部末
端に取り外し可能で連結するように、密封囲い２０のカ
バー２６にかみ合うスクィーズラッチ４０を有するのが
好ましい。
【００２９】図１−３を参照すると、調節可能なアンカ
ー４２がチューブ１０に連結されている。アンカーはチ
ューブの長さに沿ってアンカーが滑ることができるよう
にチューブの挿入のための穴４４を有する。アンカー
は、アンカーがチューブの長さに沿った特定の位置に固
定された固定配置、又はアンカーがチューブの長さに沿
って自由に滑る非−固定配置のいずれかに調節されて配
置される。
【００３０】アンカー４２は共にねじ絞めされた雄４６
及び雌４８の部分を有する２個構成プラスチック構造が
好ましい。雄の部分４６は一連のフィンガー５０を有
し、それは雌の部分４８によりかみ合っている。雄及び
雌の部分が互いに関して一方向に回転すると、雌の部分
が雌の部分のフィンガーを締め付けて偏らせ、それが今
度はチューブをつかむ。この固定配置の場合、アンカー
は固定され、チューブ上に固定される。アンカーが固定
配置の場合、チューブ１０の挿入の深さはアンカーから
遠隔方向に延びているチューブの長さに制限される。
【００３１】雄４６及び雌４８の部分が反対方向に回転
すると、フィンガー５０はチューブ１０へのつかみを解
放する。この非−固定配置の場合、アンカー４２はチュ
ーブの長さに沿って自由にすべる。従ってチューブの体
腔への挿入の最大深さを設定するためにアンカーを調節
できる。
【００３２】アンカー４２は図１、１０−１３に示す通
りの放射状に延びる複数の足５１を有するのが好まし
い。足は皮膚５２に接し、チューブ１０を皮膚に対して
垂直の方向に向ける（図１０−１３）。
【００３３】図７−９を参照すると、本発明の経皮的カ
テーテル導入器の組み立ては、密封囲い２０及びチュー
ブハンドル１６の連結、及び密封囲い２０及びチューブ
ハンドル１６を通るニードル３０の挿入を含む。ニード
ルが進むとそれは密封装置２８を貫き、比較的小さい孔
３２をその中に形成する。かくして図１を参照すると、
ニードル３０はチューブ１０内に完全に延び、その先端
がチューブのスパチュラ様先端１４をわずかに越えて延
びている。ニードルハンドル３８は密封囲い２０にラッ
チで止められている。アンカー４２をその非−固定状態
で、チューブ上をスパチュラ様先端１４から基部方向に
合わせてみる。この時点で装置８は完全に組み立てら
れ、使用の準備が整う。
【００３４】上記の経皮的カテーテル導入器を用いる場
合、腹腔鏡胆管造影を行うための経皮的カテーテル導入
の新規方法は下記のようにして行う。
【００３５】図１０を参照すると、ニードル３０の先端
で皮膚５２を貫き、ニードルの先端を胆嚢管の近辺の所
望の位置に進ませることにより組み立てられた装置８を
体腔内に経皮的に挿入する。腹腔鏡（示していない）を
体腔の別の開口部から挿入し、チューブ１０及びニード
ルの先端を見て胆嚢管の近辺にそれを置く。
【００３６】装置を挿入すると、体内の液体及び気体が
チューブ１０の内腔１２に入る。そのような液体及び気
体の、内腔の基部末端からの通過は、内腔及びニードル
の間の締り嵌めにより妨げられる。液体及び気体が内腔
及びニードルの間を流れることができる限界で、そのよ
うな流れはさらにニードル３０を囲む密封装置２８によ
り妨げられる。
【００３７】図１１を参照すると、その後チューブ１０
を体腔に挿入したままニードル３０を密封囲い２０から
外し、チューブ１０及び密封囲い２０から基部方向に引
き出す。
【００３８】次に図１２を参照すると、バルーンカテー
テル５４を密封囲い２０の通路内に挿入する。密封装置
はカテーテルとの実質的接触を保ち、チューブ１０の内
腔からの液体及び気体の漏れを妨げる。カテーテルを内
腔を通して体腔内及び胆嚢管５５内に延ばす。バルーン
５６を胆嚢管内部で膨張させ、そこで放射線不透過染料
などの挿入を行う。
【００３９】次にアンカー４２をチューブ１０に沿っ
て、それが皮膚５２（図１２）と平らになるまで遠隔方
向にすべらせ、調節するか又はその固定配置にしっかり
絞める。その後Ｘ−線を撮る。
【００４０】Ｘ−線法が完了した後、バルーン５６を収
縮させ、カテーテルを引き出す。その後チューブを体腔
から引き出すことができる。
【００４１】ある方法の場合、例えば胆管造影と結合さ
せて行われた胆嚢摘出の間に胆嚢を吸引するためなど
に、本発明の経皮的カテーテル導入器を用いて解剖学的
体腔から物質を吸引することが望まれ得る。吸引は下記
のようにして本発明の装置を用いて行うことができる。
【００４２】完全に組み立てられた装置８を、吸引する
べき物質の近辺の解剖学的体腔内に経皮的に挿入する。
その後チューブ１０を体腔内に挿入したままでニードル
３０をチューブ１０から引き出し、密封囲い２０をチュ
ーブハンドル１６から外す。図１３に示す通り、シリン
ジ５８又は他の吸引装置をチューブハンドル１６上の雌
のフィッティング３４に連結する。物質をチューブを通
して吸引する。
【００４３】図１９−２０に示す本発明の別の具体化の
場合、中心孔３２を有する予備−切断密封装置２９を図
１９に示す通りチューブハンドル６０の基部末端の近辺
でチューブハンドル６０内に置く。図２０に示す通り、
ニードル３０をチューブハンドル６０、密封装置２９及
びチューブ１０を通して延ばす。密封装置２９はニード
ル３０と接したままで、液体及び／又は気体の漏れを妨
げる。ニードルハンドル６２は、ルアー連結器を介して
チューブハンドル６０に取り外し可能で連結され、チュ
ーブ１０の基部末端からの漏れをさらに妨げる。ニード
ル３０を除去すると、図１９に示す通り密封装置２９は
その最初の位置に実質的に再閉鎖し、液体及び／又は気
体の漏れを妨げ続ける。バルーンカテーテルは、密封装
置２９の中心孔３２を通して挿入することができる。密
封装置２９は挿入されたカテーテルと接したままであ
り、チューブ１０からの漏れを妨げる。カテーテルが除
去されると、密封装置は実質的に再閉鎖され、漏れを妨
げ続ける。アンカー（示していない）がチューブ１０に
連結されている。この別の具体化は、上記の議論と同様
の胆管造影法を行うために用いることができる。
【００４４】図１９−２１に示す別の具体化は、腹腔か
らの液体の吸引に用いることができる。図２１を参照す
ると、シリンジ５８はチューブハンドル６０から基部方
向に延びる雌のルアーフィッティング３４内に挿入する
のが好ましい。シリンジ５８の遠隔部先端６４は、密封
装置２９の尖頭３５を偏らせ、密封装置２９を通って延
び、密封装置がないものとして進む。その後液体をチュ
ーブからシリンジ５８に吸引する。
【００４５】別の場合、チューブハンドル６０の基部末
端に取り付けた何らかの吸引装置により液体を図１９に
示す具体化から吸引することができる。予備−切断密封
装置２９は図１４−１８に示すデザインのものが好まし
く、この場合密封装置２９の尖頭３５は基部方向に偏
り、吸引された場合に吸引を可能にする。
【００４６】本発明の主たる特徴及び態様は以下の通り
である。
【００４７】１．経皮的カテーテル導入器において：そ
こを通ってカテーテルを導く内腔を限定し、基部末端を
有し、解剖学的体腔にカテーテルを導くためにそこに経
皮的に挿入することができるチューブ；該内腔を通って
延びることができ、基部末端を有するニードル；該チュ
ーブに取り外し可能で連結された密封囲い；該密封囲い
内に置かれた密封装置を含み、該密封装置が、該ニード
ルが該密封装置を通って延びる時、及び該ニードルが該
密封装置から除去された後に該チューブの該基部末端か
らの漏れに対して該チューブを実質的に密封しているこ
とを特徴とする経皮的カテーテル導入器。
【００４８】２．上記１項に記載の経皮的カテーテル導
入器において、該密封装置が比較的小さい孔をその中に
形成して該ニードルを貫通させ、該孔は該ニードルがそ
こから除去されると実質的に閉鎖されることを特徴とす
る経皮的カテーテル導入器。 ３．上記２項に記載の経皮的カテーテル導入器におい
て、該孔がそこを通るカテーテルの挿入を可能にするこ
とを特徴とする経皮的カテーテル導入器。
【００４９】４．上記３項に記載の経皮的カテーテル導
入器において、該密封装置が、カテーテルが該密封装置
を通って延びる時、及び該カテーテルが該密封装置から
除去された後に該チューブの基部末端からの漏れに対し
て該チューブを実質的に密封することを特徴とする経皮
的カテーテル導入器。
【００５０】５．上記１項に記載の経皮的カテーテル導
入器において、該密封装置が中心孔及び複数の放射状に
延びるスリットを限定することを特徴とする経皮的カテ
ーテル導入器。
【００５１】６．上記５項に記載の経皮的カテーテル導
入器において、該中心孔がそこを通るカテーテルの挿入
を可能にすることを特徴とする経皮的カテーテル導入
器。
【００５２】７．上記６項に記載の経皮的カテーテル導
入器において、該中心孔及びスリットが該チューブの該
基部末端からの吸引を可能にすることを特徴とする経皮
的カテーテル導入器。
【００５３】８．上記５項に記載の経皮的カテーテル導
入器において、該密封装置が少なくとも１個の強化リブ
を含むことを特徴とする経皮的カテーテル導入器。
【００５４】９．上記８項に記載の経皮的カテーテル導
入器において、該リブが放射状に延びていることを特徴
とする経皮的カテーテル導入器。
【００５５】１０．上記１項に記載の経皮的カテーテル
導入器において、該チューブの該基部末端にチューブハ
ンドルを含み、該チューブハンドルが基部末端を有する
ことを特徴とする経皮的カテーテル導入器。
【００５６】１１．上記１０項に記載の経皮的カテーテ
ル導入器において、該密封囲いが該チューブハンドルの
該基部末端に取り外し可能で連結していることを特徴と
する経皮的カテーテル導入器。
【００５７】１２．上記１１項に記載の経皮的カテーテ
ル導入器において、該チューブハンドル及び該密封囲い
の間にルアー連結器を含むことを特徴とする経皮的カテ
ーテル導入器。
【００５８】１３．上記１２項に記載の経皮的カテーテ
ル導入器において、該チューブハンドルから基部方向に
延びる雌のルアーフィッティング及び該密封囲いから遠
隔方向に延びる雄のルアーフィッティングを含むことを
特徴とする経皮的カテーテル導入器。
【００５９】１４．上記１項に記載の経皮的カテーテル
導入器において、該チューブの挿入の最大深さを設定す
るために該チューブに連結された調節可能なアンカーア
センブリを含み、該アンカーは種々の深さに調節可能で
あることを特徴とする経皮的カテーテル導入器。
【００６０】１５．上記１４項に記載の経皮的カテーテ
ル導入器において、該アンカーを固定配置及び非−固定
配置の間で調節することができ、該固定配置の場合該ア
ンカーは該チューブに固定され、該非−固定配置の場合
該チューブの長さに沿って縦にすべることができること
を特徴とする経皮的カテーテル導入器。
【００６１】１６．上記１５項に記載の経皮的カテーテ
ル導入器において、該アンカーが放射状に外側に延びる
複数の足を含むことを特徴とする経皮的カテーテル導入
器。 １７．上記１項に記載の経皮的カテーテル導入器におい
て、該ニードルの基部末端に連結されたニードルハンド
ルを含み、該ニードルハンドルは該ニードルが該内腔内
に延びている場合に該密封囲いに取り外し可能で連結さ
れることを特徴とする経皮的カテーテル導入器。
【００６２】１８．上記１項に記載の経皮的カテーテル
導入器において、該チューブがスパチュラ様先端を有す
ることを特徴とする経皮的カテーテル導入器。
【００６３】１９．経皮的カテーテル導入器において：
そこを通ってカテーテルを導く内腔を限定し、基部末端
を有し、解剖学的体腔にカテーテルを導くためにそこに
経皮的に挿入することができるチューブ；及び該チュー
ブの最大可能深さの挿入を設定するために該チューブに
連結され、種々の深さに調節可能な調節可能アンカーを
含むことを特徴とする経皮的カテーテル導入器。
【００６４】２０．上記１９項に記載の経皮的カテーテ
ル導入器において、該アンカーを固定配置及び非−固定
配置の間で調節することができ、該固定配置の場合該ア
ンカーは該チューブに固定され、該非−固定配置の場合
該チューブの長さに沿って縦にすべることができること
を特徴とする経皮的カテーテル導入器。
【００６５】２１．上記１９項に記載の経皮的カテーテ
ル導入器において、該アンカーが放射状に外側に延びる
複数の足を含むことを特徴とする経皮的カテーテル導入
器。 ２２．経皮的カテーテル導入器において：そこを通って
カテーテルを導く内腔を限定し、基部末端を有し、解剖
学的体腔にカテーテルを導くためにそこに経皮的に挿入
することができるチューブ；該チューブの該基部末端の
チューブハンドル；該内腔を通って延びることができ、
その基部末端にニードルハンドルを有するニードル；該
チューブハンドル内に置かれた密封装置を含み、該密封
装置が、該ニードルが該密封装置を通って延びる時、及
び該ニードルが該密封装置から除去された後に該チュー
ブの該基部末端からの漏れに対して該チューブを実質的
に密封していることを特徴とする経皮的カテーテル導入
器。
【００６６】２３．上記２２項に記載の経皮的カテーテ
ル導入器において、該チューブハンドルが基部末端を有
し、該密封装置が該基部末端に近接していることを特徴
とする経皮的カテーテル導入器。
【００６７】２４．上記２３項に記載の経皮的カテーテ
ル導入器において、該密封装置がシリンジの遠隔部先端
の挿入を可能にすることを特徴とする経皮的カテーテル
導入器。
【００６８】２５．上記２２項に記載の経皮的カテーテ
ル導入器において、該密封装置が、カテーテルが該密封
装置を通って延びる時、及び該カテーテルが該密封装置
から除去された後に該チューブの基部末端からの漏れに
対して該チューブを実質的に密封することを特徴とする
経皮的カテーテル導入器。
【００６９】２６．上記２２項に記載の経皮的カテーテ
ル導入器において、該密封装置が中心孔及び放射状に延
びる複数のスリットを限定することを特徴とする経皮的
カテーテル導入器。
【００７０】２７．上記２２項に記載の経皮的カテーテ
ル導入器において、該チューブハンドルから基部方向に
延びる雌のルアーフィッティングを含むことを特徴とす
る経皮的カテーテル導入器。
【００７１】２８．上記２２項に記載の経皮的カテーテ
ル導入器において、該ニードルハンドルが該チューブハ
ンドルに取り外し可能で連結されていることを特徴とす
る経皮的カテーテル導入器。
【００７２】２９．上記２８項に記載の経皮的カテーテ
ル導入器において、該チューブの該基部末端からの漏れ
を実質的に妨げるために該ニードルハンドル及び該チュ
ーブハンドルの間にルアー連結器を含むことを特徴とす
る経皮的カテーテル導入器。 ３０．上記２２項に記載の経皮的カテーテル導入器にお
いて、該密封装置が該チューブの該基部末端からの吸引
を可能にすることを特徴とする経皮的カテーテル導入
器。
【００７３】３１．胆管造影を行うために胆嚢管内にカ
テーテルを経皮的に挿入するための方法において： ａ）基部末端及び内腔を有し、バルーンカテーテルを導
くためのチューブを準備し； ｂ）該チューブ中に延びる収縮可能なニードルを準備
し； ｃ）該チューブ及びニードルを胆嚢管中に経皮的に挿入
し、その後該ニードルを除去し； ｄ）該バルーンカテーテルを該内腔を通って該胆嚢管中
に延ばし； ｅ）該ニードル及びカテーテルが密封装置を通って延び
る時、ならびに該ニードル及びカテーテルを密封装置か
ら除去する時に該チューブの該基部末端からの漏れに対
して該チューブを実質的に密封するための、該チューブ
に伴う密封装置を準備し； ｆ）該バルーンを該胆嚢管内にある間に膨張させ； ｇ）該胆嚢間内に放射線不透過性染料を注入し； ｈ）皮膚に対して一般に垂直な方向で最大可能な深さに
該チューブを設定するように該チューブを調節的に固定
する段階を含むことを特徴とする方法。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の経皮的カテーテル導入器の立面図であ
る。
【図２】本発明の経皮的カテーテル導入器の断面図であ
る。
【図３】本発明の経皮的カテーテル導入器の部分分解断
面図である。
【図４】ニードル及びニードルハンドルの断面図であ
る。
【図５】密封囲いの断面図である。
【図６】チューブ及びチューブハンドルの断面図であ
り、該図４−６はニードル、ニードルハンドル、密封囲
い、チューブ及びチューブハンドルのアセンブリの部分
分解図である。
【図７】チューブハンドルに連結され、ニードルが密封
囲い中に挿入された密封囲いの断面図である。
【図８】ニードルが密封囲い中に延びた場合の密封囲
い、ニードルハンドル、チューブハンドル及びチューブ
のアセンブリの断面図である。
【図９】ニードルが密封装置を貫いた後に密封囲いから
引き出された場合の図８に示す密封囲い及びチューブハ
ンドルのアセンブリの断面図である。
【図１０】腹腔内に挿入された本発明の経皮的カテーテ
ル導入器の斜視図である。
【図１１】腹腔内に挿入され、ニードルがチューブから
引き出された本発明の経皮的カテーテル導入器の斜視図
である。
【図１２】チューブが腹腔内に挿入され、カテーテルが
チューブを通って延び、胆嚢管内に挿入された密封囲
い、チューブハンドル、チューブ及びアンカーのアセン
ブリの斜視図である。
【図１３】腹腔内に挿入され、シリンジがチューブハン
ドルのルアーフィッティング内に挿入されたチューブ、
ハンドル及びアンカーのアセンブリの斜視図である。
【図１４】放射状に延びるスリットを有する密封装置の
別の具体化の平面図である。
【図１５】放射状に延びるスリットを有する密封装置の
別の具体化の平面図である。
【図１６】放射状に延びるスリットを有する密封装置の
別の具体化の平面図である。
【図１７】放射状に延びるスリット及びリブを有する密
封装置の平面図である。
【図１８】図１７に示した密封装置の立面図である。
【図１９】本発明のチューブ及びチューブハンドルの別
の具体化の断面図である。
【図２０】ニードル及びニードルハンドルがそこに連結
した本発明のチューブ及びチューブハンドルの別の具体
化の断面図である。
【図２１】シリンジの遠隔部先端がチューブハンドル中
に挿入された本発明のチューブ及びチューブハンドルの
別の具体化の断面図である。
【符号の説明】
１０ チューブ １６ ハンドル ２０ 囲い ２６ カバー ２８ 密封装置 ３０ ニードル
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 ケビン・ジエイ・ベイリー アメリカ合衆国オハイオ州45140ラブラン ド・スリーチムニーズレイン587 (72)発明者 ケビン・デイ・ダフイ アメリカ合衆国オハイオ州45236シンシナ テイ・ロールマンエステイトドライブ5081 (72)発明者 アンソニー・シー・アントナツチ アメリカ合衆国ニユーヨーク州10803ペル ハムマナー・ハイブルツクアベニユー506

Claims (4)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 経皮的カテーテル導入器において：そこ
    を通ってカテーテルを導く内腔を限定し、基部末端を有
    し、解剖学的体腔にカテーテルを導くためにそこに経皮
    的に挿入することができるチューブ；該内腔を通って延
    びることができ、基部末端を有するニードル；該チュー
    ブに取り外し可能で連結された密封囲い；該密封囲い内
    に置かれた密封装置を含み、該密封装置が、該ニードル
    が該密封装置を通って延びる時、及び該ニードルが該密
    封装置から除去された後に該チューブの該基部末端から
    の漏れに対して該チューブを実質的に密封していること
    を特徴とする経皮的カテーテル導入器。
  2. 【請求項２】 経皮的カテーテル導入器において：そこ
    を通ってカテーテルを導く内腔を限定し、基部末端を有
    し、解剖学的体腔にカテーテルを導くためにそこに経皮
    的に挿入することができるチューブ；及び該チューブの
    最大可能深さの挿入を設定するために該チューブに連結
    され、種々の深さに調節可能な調節可能アンカーを含む
    ことを特徴とする経皮的カテーテル導入器。
  3. 【請求項３】 経皮的カテーテル導入器において：そこ
    を通ってカテーテルを導く内腔を限定し、基部末端を有
    し、解剖学的体腔にカテーテルを導くためにそこに経皮
    的に挿入することができるチューブ；該チューブの該基
    部末端のチューブハンドル；該内腔を通って延びること
    ができ、その基部末端にニードルハンドルを有するニー
    ドル；該チューブハンドル内に置かれた密封装置を含
    み、該密封装置が、該ニードルが該密封装置を通って延
    びる時、及び該ニードルが該密封装置から除去された後
    に該チューブの該基部末端からの漏れに対して該チュー
    ブを実質的に密封していることを特徴とする経皮的カテ
    ーテル導入器。
  4. 【請求項４】 胆管造影を行うために胆嚢管内にカテー
    テルを経皮的に挿入するための方法において： ａ）基部末端及び内腔を有し、バルーンカテーテルを導
    くためのチューブを準備し； ｂ）該チューブ中に延びる収縮可能なニードルを準備
    し； ｃ）該チューブ及びニードルを胆嚢管中に経皮的に挿入
    し、その後該ニードルを除去し； ｄ）該バルーンカテーテルを該内腔を通って該胆嚢管中
    に延ばし； ｅ）該ニードル及びカテーテルが密封装置を通って延び
    る時、ならびに該ニードル及びカテーテルを密封装置か
    ら除去する時に該チューブの該基部末端からの漏れに対
    して該チューブを実質的に密封するための、該チューブ
    に伴う密封装置を準備し； ｆ）該バルーンを該胆嚢管内にある間に膨張させ； ｇ）該胆嚢間内に放射線不透過性（ｒａｄｉｏｐａｑｕ
    ｅ）染料を注入し； ｈ）皮膚に対して一般に垂直な方向で最大可能な深さに
    該チューブを設定するように該チューブを調節的に固定
    する段階を含むことを特徴とする方法。
JP5267791A 1992-10-01 1993-10-01 経皮的カテーテル導入器 Pending JPH06190054A (ja)

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