JPH0574508U - クリップアプリケータ - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】内視鏡の鉗子チャンネルまたはトラカールにク
リップアプリケータを挿入する際、先端側の把持部の開
き幅を大きくし、目的部位に到達する前に誤ってクリッ
プを閉じてしまうことを防止すること。 【構成】固定ジョー２と可動ジョー３とは、先端側が、
先端部中心軸を中心に対称に形成されている。また、固
定ジョー２と可動ジョー３との中心軸が、挿入部５の中
心軸に対して、固定ジョー２側に偏芯した位置となるよ
うに固定ジョー２と可動ジョー３とを設けている。可動
ジョー３が片開きしたときに、偏芯分が余裕となり、ト
ラカール３の内径と干渉する危険性を低下させることが
できる。

Description

【考案の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】

本考案は、血管等の臓器の結紮を行うクリップアプリケータの改良に関する。

【０００２】

【従来の技術】

近年、体腔内に細長な挿入部を挿入することにより、体腔内の臓器を観察した り、必要に応じ、処置具チャンネル内に挿入した処置具を用いて、各種治療処置 のできる内視鏡が広く用いられている。また、ボイラー・ガスタービンエンジン ・化学プラント等の配管・自動車エンジンのボディ等の内部の傷や腐蝕等の観察 や検査等に、工業用内視鏡が広く利用されている。

【０００３】 前記内視鏡には、必要に応じて処置具チャンネル内に挿通した処置具を用いて 各種治療処置のできる内視鏡が広く用いられるようになり、前記処置具チャンネ ル内に挿通される処置具も、適用される幹部及び目的により様々なものが用いら れるようになっている。例えば、体腔内組織の切除作業には外科用切除鉗子、あ るいは組織を把持するための把持鉗子等がある。

【０００４】 また、前記処置具以外にも、血管等の臓器の結紮を行うクリップアプリケータ がある。このクリップアプリケータは、金属または樹脂製のクリップを保持した 状態で、内視鏡の処置具チャンネルあるいはトラカール内を介して体内に挿入し 、目的部位の結紮を行うものである。前記クリップアプリケータは、クリップを 保持する固定ジョーと可動ジョーからなる先端側把持部と、この先端側把持部を 連結すると共に、内視鏡の鉗子チャンネルまたはトラカール内に挿通される挿入 部と、前記把持部の開閉操作を行う操作部とを備えている。そして、クリップア プリケータは、把持部の固定ジョーと可動ジョーとの中心軸が、前記挿入部の中 心軸と同軸であり、可動ジョーだけが開く片開きとなっており、固定ジョーと、 可動ジョーとでクリップを挟み込んで保持するようになっている。

【０００５】

【考案が解決しようとする課題】

しかしながら、前記クリップアプリケータはクリップを保持し、目的部位に到 達するまでは、クリップを少し開いた状態で、内視鏡の処置具チャンネルあるい はトラカール内を挿入し、目的部位へ到達させなければならない。そして、クリ ップアプリケータはクリップを保持する部分が片開きのため、両把持部にクリッ プをセットして、例えばトラカールに挿入する際、トラカール内径に制限があり 把持部の開き幅を大きくできない。このため、把持部を閉じる操作を行う操作部 に、わずかに力をいれただけで、目的の臓器に到達するまでは閉じては行けない クリップを閉じてしまい易い。また、トラカールが湾曲している部分等で、可動 側の把持部がトラカール内壁と接触し易く、接触した際も開き幅が小さいために クリップが閉じ易いという欠点がある。

【０００６】 本考案は、前記事情に鑑みてなされたもので、内視鏡の鉗子チャンネルまたは トラカールにクリップアプリケータを挿入する際、先端側の把持部の開き幅を大 きくし、目的部位に到達する前に誤ってクリップを閉じてしまうことを防止でき るクリップアプリケータを提供することを目的としている。

【０００７】

【課題を解決するための手段】

本考案のクリップアプリケータは、クリップを保持する固定ジョーと可動ジョ ーとからなる把持部を有する先端部と、この先端部を連結すると共に内視鏡の鉗 子チャンネルまたはトラカール内に挿通される挿入部と、この挿入部を連結する と共に前記把持部の開閉操作を行う操作部とを備え、体内の目的部位の結紮を行 うクリップアプリケータであって、前記固定ジョーと可動ジョーとの中心軸が、 前記挿入部の中心軸に対して、前記固定ジョー側に偏芯した位置となるように前 記固定ジョーと可動ジョーとを設けている。

【０００８】

【作用】

前記構成で、前記固定ジョーと可動ジョーとの中心軸が、前記挿入部の中心軸 に対して、前記固定ジョー側に偏芯した位置となるように前記固定ジョーと可動 ジョーとを設けているので、偏芯分だけクリップを保持する際の開き幅を大きく できる。

【０００９】

【実施例】

以下、図面を参照して本考案の実施例を説明する。 図１ないし図５は本考案の第１実施例に係り、図１はクリップアプリケータの 先端側破断図、図２はクリップアプリケータの全体的な構成図、図３はクリップ を装着したクリップアプリケータの先端側破断図、図４はトラカール内に挿通さ れたクリップアプリケータの先端側破断図、図５はクリップ閉鎖状態にあるクリ ップアプリケータの先端側破断図である。

【００１０】 図１に示すように、クリップアプリケータ１は、クリップを保持する固定ジョ ー２と可動ジョー３からなる先端側把持部４と、この先端側把持部４を連結する と共に、内視鏡の鉗子チャンネルまたはトラカール内に挿通される細長の挿入部 ５と、この挿入部５に連結される前記先端側把持部４の開閉操作を行う手元側の 操作部６とを備えている。

【００１１】 前記挿入部５は、基部を操作部６に固定した外管７と、この外管７内に軸方向 に摺動自在に内装された細長の操作ロッド８とを有している。外管７は、図１に 示すように、基部を操作部６に固定された挿入部パイプ９と、この挿入部パイプ ９先端側に一部が内嵌して連結される連結部材１０と、この連結部材１０先端側 で螺合すると共に、前記操作ロッド８を挿通する貫通孔を軸方向中心に有する円 筒状の挿入先端構成部材１１とを備えている。前記連結部材１０は、その内側中 途にＯリング１２を内嵌し、このＯリング１２内には、前記操作ロッド８が挿入 部６の中心軸を中心とする位置に、挿通されている。このＯリング１２によって 、前記挿入部パイプ９の内部は、気密構造となっている。

【００１２】 前記操作ロッド８は、その先端に、挿入先端構成部材１１の貫通孔から先端側 に突き出るリンク部材１３を固定している。このリンク部材１３は、図２に示す ように、挿入先端構成部材１１の先端部から先端側保持部４にかけて、前記挿入 部中心軸から固定ジョー２に向かって屈曲して形成されいる。

【００１３】 前記固定ジョー２と可動ジョー３とは、可動ジョー３の挿入部６側に設けられ た第１支点ピン１４により、回動自在に取り付けられている。また、可動ジョー ３は、固定ジョー２側に位置し、且つこの可動ジョー３の挿入部６側とリンク部 材１３の屈曲した先端側とに軸着された第２支点ピン１５を力点とし、第１支点 ピン１４を支点として回動するようになっている。

【００１４】 前記固定ジョー２と可動ジョー３とは、先端側が、図２に示す先端部中心軸に 対して対称な形状となっている。この先端部中心軸は、前記挿入部中心軸に対し て、図２に示す偏芯量だけ、固定ジョー２側にずれている。

【００１５】 一方、図３に示すクリップ３０は、金属または樹脂で形成され、開閉中心部３ ０ａを中心に二つの結紮部３０ｂ，３０ｃが開閉すると共に、閉鎖時に結紮部先 端側に設けたフック部３０ｄによりロックされ、このとき目的部位を挟み込んで 結紮するものである。また、クリップ３０は、結紮部３０ｂ，３０ｃの先端外側 に、係合部３０ｅ，３０ｆを突設している。クリップ３０は、係合部３０ｅ，３ ０ｆが、固定ジョー２及び可動ジョー３の先端側に設けられたクリップ保持孔２ ａ，３ａと係合し、固定ジョー２及び可動ジョー３の内側に保持されるようにな っている。

【００１６】 前記クリップアプリケータ１の操作部６の手元側端部は、固定側ハンドル１６ を固定し、一方前記操作ロッド８の操作部側端部は、駆動ハンドル１７を接続し ている。これら固定ハンドル１６及び駆動ハンドル１７は、枢支部１８にて一方 のハンドル１６に対して他方のハンドル１７が適宣角度に渡り回動できるように なっている。また、枢支部１８に巻き付けるように設けられたリターンスプリン グ１９は、前記二つのハンドル１６，１７を開き方向に付勢するものである。従 って、操作する者は、固定ハンドル１６の下端にループ状に設けた指掛け２０と 、駆動ハンドル１７の下端にループ状に設けた指掛け２１に指を入れて、図２に 示す矢印Ｂ方向に閉じるように回動させると、固定ジョー２と回動ジョー３とは 、図１に示す閉鎖した状態から、図３に示す開いた状態になる。つまり、操作ロ ッド８が、外管７内を先端側に摺動するのに伴って、リンク部材１３が先端側に 移動し、可動ジョー３は、第１支点ピン１４を中心に開くことになる。ここで、 クリップ３０を固定ジョー２及び可動ジョー３の間に装着する。

【００１７】 次に、操作する者が、Ｂ方向に閉じるように回動させる力を緩めると、リター ンスプリング１９の付勢力により二つのハンドルが開く方向に戻ることになる。 そして、固定ジョー２及び可動ジョー３は閉じて、図４に示すように、クリップ ３０はロックすることがない程度に閉じた状態で保持される。このように、クリ ップ３０を保持したクリップアプリケータ１をトラカール３１へ挿入した場合、 可動ジョー３は、前記偏芯分だけ開き幅に余裕があるので、トラカール３１の内 径と干渉する危険性を少なくできる。このため、本実施例では、トラカール３１ 挿通時に、クリップ３０を閉鎖してロックする危険性を減らすことができ、目的 部位へクリップ３０をロックしない状態で導くことができる。

【００１８】 尚、図５には、クリップ３０を完全に閉じてロックした状態を示している。ク リップ３０を完全に閉じてロックすることにより、血管などを結紮できる。

【００１９】 図６及び図７は本実施例の変形例に係り、図６はクリップアプリケータの全体 的な構成図、図７はクリップアプリケータの先端側破断図である。

【００２０】 本変形例は、クリップに高周波電流を供給できるようになっている。その他、 第１実施例と同様の構成及び作用については、同じ符号を付して説明を省略する 。

【００２１】 図６に示す変形例のクリップアプリケータは、第１実施例の構成に加えて、前 記操作部６に電極ピン３５を設けている。この電極ピン３５は、ステンレスなど の金属で形成され、電極ピン３５から前記先端側保持部４へは外管７を介して通 電可能となっている。また、前記挿入部５の挿入部パイプ９及び連結部材１０は 、図７に示すように、外周側が絶縁チューブ３６で被覆されている。さらに、前 記ハンドルを含めた操作部６は、例えばフッソ樹脂などで塗装され、絶縁されて いる。

【００２２】 この構成で、図示しない高周波電源に接続されたコードを介して、前記電極３ ５に高周波電流を供給する。すると、血管などにクリッピングされた金属製のク リップ３０に高周波電流が流れ、クリッピングされた部位が焼灼される。このよ うに、本変形例では、クリッピングするだけでなく、結紮をより確実にすること ができる。また、万一血管などのクリッピング部位から出血しても、高周波電流 を流すことによって直ちに凝固止血でき、安全性の向上を図ることができる。

【００２３】

【考案の効果】

前述したように本考案のクリップアプリケータによれば、内視鏡の鉗子チャン ネルまたはトラカールにクリップアプリケータを挿入する際、先端側の把持部の 開き幅を大きくでき、目的部位に到達する前に誤ってクリップを閉じてしまうこ とを防止できるという効果がある。

【図面の簡単な説明】

【図１】図１はクリップアプリケータの先端側破断図。

【図２】図２はクリップアプリケータの全体的な構成
図。

【図３】図３はクリップを装着したクリップアプリケー
タの先端側破断図。

【図４】図４はトラカール内に挿通されたクリップアプ
リケータの先端側破断図。

【図５】図５はクリップ閉鎖状態にあるクリップアプリ
ケータの先端側破断図。

【図６】図６はクリップアプリケータの全体的な構成
図。

【図７】図７はクリップアプリケータの先端側破断図。

【符号の説明】

１…クリップアプリケータ ２…固定ジョー ３…可動ジョー ４…先端側保持部 ５…挿入部 ６…操作部 ８…操作ロッド １３…リンク部材 １４…第１の支点ピン １５…第２の支点ピン ３０…クリップ

Claims (1)

【実用新案登録請求の範囲】
1. 【請求項１】クリップを保持する固定ジョーと可動ジョ
   ーとからなる先端側把持部と、この先端側把持部を連結
   すると共に、内視鏡の鉗子チャンネルまたはトラカール
   内に挿通される挿入部と、前記把持部の開閉操作を行う
   操作部とを備え、体内の目的部位の結紮を行うクリップ
   アプリケータにおいて、 前記固定ジョーと可動ジョーとの中心軸が、前記挿入部
   の中心軸に対して、前記固定ジョー側に偏芯した位置と
   なるように前記固定ジョーと可動ジョーとを設けている
   ことを特徴とするクリップアプリケータ。