JPH0558146U - 循環式膀胱吸引器 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】経尿道的手術において、膀胱内から、施術に伴
って生じた組織片や結石片等を速やかに除去できる膀胱
吸引器を開示する。 【構成】液体流入口３ｂと液体流出口２ｃとを有する分
離室１と、一端で膀胱内に連通可能な吸入管７と、分離
室１内の液体を交互に加圧及び吸引するポンプ手段と、
液体流入口から液体流出口に至る液体流路を遮断するよ
うに設けられたフィルター１２と、液体流出口と吸入管
とを連通する還流管９と、ポンプ手段より上流側に設け
た吸入弁６と、下流側に設けた吐出弁８とを備え、膀胱
内の液体を吸入管から分離室を通って還流管に抜ける循
環液流を生成させ、分離室内に設けたフィルター１２に
よって、組織片等を速やかに濾去する循環式膀胱吸引
器。

Description

【考案の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】

本考案は、泌尿器科領域における医療補助具に関するものであり、特に、経尿 道的手術時の膀胱内液体（手術用還流液）の吸引並びに浮遊組織の分離に適した 器具に関するものである。

【０００２】

【従来技術】

泌尿器科領域の経尿道的手術には、前立腺切除術、膀胱腫瘍切除術、膀胱結石 砕石術などがある。このような手術は、尿道を通して膀胱内に挿入された内視鏡 付きの組織切除器具（切除鏡 ｒｅｓｅｃｔｏｓｃｏｐｅ）等によってなされる が、施術後には、膀胱内に、切除された組織片や細砕された結石片が残留してい る。これらの残留物を除去する器具として、図４に示すようなエリック吸引器Ｅ が汎用されている。

【０００３】 この吸引器Ｅは、ガラス製のひょうたん型容器の上半部を吸引室５０として、 これに吸引口５２とゴム球から成るポンプ５６を取り付け、吸引口５２は、可撓 性を有する接続管５６を介して、手術器具を膀胱内へ出し入れする際の案内と尿 道を手術器具から保護する役割とを果たす、切除鏡外筒Ｋの一端に、着脱自在に 嵌着するように構成されている。そして、使用にあたっては、ポンプ５４を指で 操作して、カテーテル先端から、膀胱内の手術用還流液を、細かく砕かれた結石 片や組織片と共に吸引室５０内に吸引し、吸引室内において、比重差によって、 これらの結石片や組織片を、小径部５８を介して吸引室５０と連通する沈澱室６ ０内に沈降させて、これら膀胱内残留物を分離するよう用いられる。

【０００４】

【問題点】

このようなエリック吸引器Ｅは、結石片などのように、吸引室５０内の液体と の比重差が、比較的大きい場合は、短時間で沈澱室内に沈降して分離されるが、 組織片は、比重差があまり無いので、吸引室５０から沈澱室内に沈降するのに時 間がかかること、及び、組織片を分離した液体が、ポンプによって押し出されて 、膀胱内に還流する際、一旦沈澱室内に収まった組織片が液流によって巻き上げ られて吸引室に戻り、更に、膀胱内へ再流入しがちであること、等の不都合があ り、手術時間が長くなってしまう欠点があった。

【０００５】

【考案の目的】

本考案は、このような従来技術の欠点を解消して、経尿道的手術において、膀 胱内から、施術に伴って生じた組織片や結石片等を速やかに除去できる膀胱吸引 器を開示することを目的とするものである。

【０００６】

【考案の構成】

本考案の要旨は、膀胱内の手術用還流液に、切除鏡外筒等を介して連通可能な 吸入流路と、この吸入流路がその一端において連結する液体流入口と及び該液体 流入口から入った液体の流出口とを有する分離室と、この分離室内の液体に交互 に加圧力と吸引力とを及ぼすポンプ手段と、前記分離室の液体流入口から液体流 出口に至る液体流路を遮断する状態で設けられたフィルター部材と、前記液体流 出口と前記吸入流路とを連通せしめる還流流路と、前記ポンプ手段の上流側に設 けた吸入弁と、該ポンプ手段の下流側に設けた吐出弁とを備えた循環式膀胱吸引 器にある。

【０００７】 そして、上記膀胱吸引器は、ポンプ操作によって、吸入流路から、吸入弁を通 って分離室内に入った液体が、液体流出口及び還流流路を経て、膀胱内に戻り、 再び分離室内に吸引されることを、繰り返す過程において、施術に伴って、膀胱 内液体中に混在する組織片や結石片等を、分離室内に設けた濾過網等のフィルタ ー部材によって、捕捉して速やかに除去することを特徴とするものである。以下 、実施例について、図面を参照しながら、詳細に説明する。

【０００８】

【実施例１】 図１〜２は、本考案にかかる循環式膀胱吸引器を具現する第一実施例を示すも のである。図１において、分離室１は、略カップ状をなす強化ガラス製の下側容 器２の上部開口縁２ａに、同様に強化ガラス製の上側容器３を、その開口縁３ａ を下向きにして嵌着したものから成る。４は、両容器２，３の開口縁２ａ、３ａ の当接部に介装した、シール部材としてのゴム製リングパッキングである。

【０００９】 これら上側容器３と下側容器２とは、締付固定具５によって、前記パッキング ４を上下から挟圧する状態で嵌合固定されて、分離室１を形成している。 この締付固定具５は、下側容器の外周に設けた凹部に沿って固定されたバンド ５ａの一側に、軸受部５ｂ，５ｂを有すると共に、上側容器の外周に設けた凹部 に、周回して固定された係止リング５ｃを、該軸受部５ｂに向けて延長した後、 横方向に屈曲して成る横軸５ｄ、５ｄ（図２参照）を有し、該横軸５ｄを、軸受 部５ｂが支承することにより、分離室１は、上下二つの容器が、蝶番様に開閉で き、また、軸受部５ｂから横軸を外すことにより、上下容器２，３は、完全に別 体となる。

【００１０】 一方、軸受部５ｂと反対側において、バンド５ａによって、レバー片５ｅが軸 支されており、該レバー片５ｅの支軸５ｆより下方において、該レバー片５ｅを 貫通するように設けられたリング状フック５ｇを、レバー片５ｅを上方に持ち上 げて、前記係止リング５ｃの一部を、上側容器周面から突出させて設けた掛止部 ５ｈに係止してから、レバー片を、図１に示すような引き下げた状態にすること により、上側容器と下側容器とを、気、液密に嵌着固定する構成を有している。 このような締付固定具自体は、公知のものである。

【００１１】 分離室１の上部側面には、液体流入口３ｂが開口しており、該流入口３ｂに臨 んで、吸入弁６が固定されている。吸入弁６は、ゴム片あるいは軟質プラスチッ ク片などのように、可撓性と弾性とを備えた素材から成る弁体６ａの上部を、嵌 着固定具を兼ねた略リング状の弁座６ｂに固着したもので、液体流入口３ｂに臨 んで嵌装されており、液体流入口３ｂから分離室１内に向かう液流のみを通す逆 止弁である。

【００１２】 ３ｃは、上側容器側面に開口するポンプ接続口で、図２に示すように、管状突 起から成る該接続口３ｃに、ゴム球で構成されているポンプ１０が接続している 。また、液体流入口３ｂには、一端において、切除鏡外筒Ｋに連結することによ り、膀胱内に連通可能な吸入流路としての吸入管７が嵌着している。該吸入管７ は、一端が液体流入口に嵌着する可撓性パイプから成る接続管７ａと、該接続管 の他端に嵌着するＴ字管７ｂとによって構成される。

【００１３】 分離室内の中央付近には、下側容器内周面に設けた段部２ｂに、フィルター部 材として、網籠状フィルター１２の周縁部１２ａが載置され、該フィルターの濾 過網が、分離室を横断している。濾過網の目の大きさは、捕捉すべき対象により 異なるが、切除組織片の場合は、１ｍｍ²程度で十分である。

【００１４】 下側容器２の下端には、液体流出口２ｃが設けられており、該液体流出口２ｃ に臨んで設けた弁室２ｄに、吐出弁８が嵌挿されている。吐出弁８は、前記吸入 弁６と全く同様の構造を有する逆止弁で、分離室内から液体流出口側へ向かう液 流のみを通すように装着されている。そして、この液体流出口２ｃは、還流流路 としての還流管９によって、前記吸入管７のＴ字管７ｂに接続されて成るもので ある。

【００１５】

【作用】

このような構成から成る実施例１の膀胱吸引器は、常法に基づいて滅菌処理し 、吸入管７の先端を、切除鏡を取外した切除鏡外筒Ｋに接続し、ポンプ１０を指 で操作すれば、膀胱内の手術用還流液が、切除組織片を伴って、分離室内に流入 し、フィルター１２を通過する際に、組織片が濾去され、還流管９を通って、膀 胱内に戻る。この際、膀胱内に至らずに外筒内に残留する戻り液は、ポンプの次 の吸引動作によって、そのまま再び、分離室に入るが、カテーテル内に残留する 戻り液の量に比較して、ポンプの吐出容量を十分に確保すれば、実質循環液量に 比して無視でき、組織の除去効率に、ほとんど影響を及ぼさない。

【００１６】

【実施例２】 図３は、本考案の第二実施例を示すものである。前記実施例に係る吸引器は、 繰り返しの使用に耐えるものであったが、この場合は、ディスポーザブル型の吸 引器として、好適なものである。分離室２０は、軟質プラスチック製の蛇腹状容 器から成る上側容器２３と、該容器２３の下端開口部の外周壁に刻設した雄ネジ 部２３ａに、上端開口部において螺合する下側容器２４とから構成される。蛇腹 状容器は、親指と人差指とによって、直径方向から加えられる挟圧力で、容易に 変形し、挟圧力を除けば、速やかに原形に復帰するような、適宜な復元力をもつ 弾性壁を備えている。

【００１７】 ２６は、下側容器２４の雌ネジ部２４ａの基部に設けた段部２５に、係止され るフィルター部材としての濾過網で、該濾過網２６の周縁２７は、弾性素材で構 成されることにより、シール材を兼ねている。この周縁２６を、段部２５と雄ネ ジ部２３ａの下端との間で、挟圧することにより、分離室内は、気、液密に閉塞 される。

【００１８】 ２８は、分離室２０の上部側面に開口する液体流入口に取り付けた吸入弁、２ ９は、分離室の下部側面に開口する液体流出口に設けた吐出弁で、吸入弁２８に は、Ｔ字管から成る吸入管３０の一端が連結すると共に、吐出弁２９には、還流 管３１の一端が連結し、この還流管３１の他端は、Ｔ字管３０に連結して成るも のである。

【００１９】

【作用】

使用方法は、第一実施例の場合と、ほとんど同じであるが、第二実施例におい ては、分離室の上半部をなす蛇腹状容器が、ポンプ手段を兼ねているので、分離 室自体の容積を変えて、膀胱内の液体を還流させる点が異なる。濾過網で捕捉し た組織片等は、螺合部を開いて、取り出し、必要に応じて、組織検査に付される ことは、第一実施例と同様である。

【００２０】 上記二つの実施例においては、吸入弁、吐出弁共に、可撓弁を用いたが、これ は、公知の他の逆止弁で、代替できることは、言うまでもない。フィルター部材 は、金網、合成繊維網、織布など、捕捉除去すべき対象に応じて、適宜選択され ることも、また自明である。

【００２１】

【効果】

本願膀胱吸引器は、膀胱内液体を、２個の逆止弁を用いて、吸引流路から分離 室及び還流流路を経て、再び膀胱内に戻る一定方向の循環流とし、この循環流路 に介設したフィルタによって、組織片や結石片を除去する構成を有するので、極 めて短時間の中に、これらを除去することができ、手術時間を大幅に短縮するこ とができる。

【００２２】 特に、最も頻度の高い経尿道的手術である前立腺切除術においては、静脈出血 が、完全には止血できないことから、術時間と出血量とはほぼ比例する状況にあ るが、本願吸引器の使用によって、大幅に出血量を減少させることができ、この ことは、そのまま、手術合併症の発生を大幅に抑制することにもつながるもので ある。

【図面の簡単な説明】

【図１】本考案の１実施例を示す説明図である。

【図２】図１の実施例の平面方向からみた説明図であ
る。

【図３】本考案の他の実施例を示す説明図である。

【図４】従来技術の一例を示す説明図である。

【符号の説明】

１，２０ 分離室 ６，２８ 吸入弁 ８，２９ 吐出弁 ４ パッキング １０ ポンプ １２，２６ フィルタ ７，３０ 吸入管 ９，３１ 還流管

Claims (3)

【実用新案登録請求の範囲】
1. 【請求項１】 液体流入口と液体流出口とを有する分離
   室と、該液体流入口に一端で連結する、手術用還流液の
   吸入流路と、前記分離室内の液体を交互に加圧及び吸引
   するポンプ手段と、前記分離室の液体流入口から液体流
   出口に至る液体流路を遮断するように設けられたフィル
   ター部材と、前記液体流出口と前記吸入流路とを連通せ
   しめる還流流路と、前記ポンプ手段より上流側に設けた
   吸入弁と、該ポンプ手段より下流側に設けた吐出弁とを
   具備することを特徴とする循環式膀胱吸引器。
2. 【請求項２】 分離室の一部若しくは全体が、形状復元
   力を備えた弾性壁によって構成されることにより、分離
   室が、ポンプ手段を兼ねている請求項１の循環式膀胱吸
   引器。
3. 【請求項３】 分離室が、分割可能に構成されている請
   求項１又は２の循環式膀胱吸引器。