JPH05123352A - 眼科用レ−ザ装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】 プロ−ブを手術眼の外側から挿入して手術を
行っても強膜を傷つけることなく、適切なプロ−ブから
の出射角をもつ眼科用レ−ザ装置を提供する。 【構成】 レ−ザ発信器を出射したレ−ザ光を光学系に
よりライトケ−ブル受け側のコネクタ部に導光し、一端
が前記ライトケ−ブル受け側のコネクタ部に接続可能な
取付け部を有するライトケ−ブルによりレ−ザ光をデリ
バリ光学系又はプロ−ブに導光する眼科用レ−ザ装置に
おいて、前記プロ−ブの先端付近を屈曲させるとともに
プロ−ブ先端を略球状に形成したことを特徴とする。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は眼科用レ−ザ装置、特に
経強膜網膜光凝固用のプロ−ブに好適な眼科用レ−ザ装
置に関するものである。

【０００２】

【従来の技術】手術眼の眼底を光凝固する術式として、
レンズ系により治療光を角膜から入射させ眼底上に照射
する光凝固方法や眼内に挿入されたエンドプロ−ブにラ
イトケ−ブルを介して治療光を導光して眼底にこれを照
射する光凝固方法が知られている。また、プロ−ブを手
術眼の外側から挿入し、強膜を通して網膜をヤグレ−ザ
により光凝固する手術方法が知られている。これらの手
術方式は凝固部位等を考慮して選択的に使用される。こ
れらの装置は高価であるため通常専用の装置として構成
されておらず、毛様体等の眼底以外の凝固を含めて選択
的に使用できるように構成されている。さらに、プロ−
ブを手術眼の外側から挿入し、強膜を通して網膜を凝固
する方法としては、冷凍凝固の方法も知られている。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】プロ−ブを手術眼の外
側から挿入し、強膜を通して網膜を光凝固する場合、患
部を見つけるために強膜を押圧しなければならず、一般
的に使用されている形状のプロ−ブを使用すると、先端
が強膜等を傷つけやすいという欠点があった。また、こ
の装置は専用の装置としては構成されておらず、スリッ
トランプ、双眼倒像鏡等のデリバリ光学系や各種のプロ
−ブ等に導光する必要があるので、プロ−ブ用のライト
ケ−ブル中の光ファイバへの入射角には制約があり、プ
ロ−ブ先端の光束の拡がり角は照射部位によっては必ず
しも最適なものとはなし得ない。半導体レ−ザでは、冷
凍凝固の方式の場合と比較すると、一回当たり１／３〜
１／６の面積しか凝固できず、照射回数が増加するとい
う問題がある。また、レ−ザ装置側で拡がり角の調整を
行うのは自ずから限界がある。本発明は上記欠点に鑑み
案出されたもので、その第１の目的はプロ−ブを手術眼
の外側から挿入して手術を行っても強膜を傷つけること
なく容易に手術のできる眼科用レ−ザ装置を提供するこ
とにある。第２の目的は、プロ−ブ先端からの光束の拡
がり角を適切にすることができる眼科用レ−ザ装置を提
供することにある。

【０００４】

【課題を解決するための手段】上記目的を達成するため
に、本発明は以下のことを特徴とする。即ち、 （１） レ−ザ発振器から出射されたレ−ザ光を光学系
によりライトケ−ブル受け側のコネクタ部に導光し、一
端は前記ライトケ−ブル受け側のコネクタ部に接続可能
な取付け部を有するライトケ−ブルによりレ−ザ光をデ
リバリ光学系又はプロ−ブに導光する眼科用レ−ザ装置
において、前記プロ−ブの先端付近を屈曲させるととも
にプロ−ブ先端を略球状に形成したことを特徴としてい
る。

【０００５】（２） （１）のプロ−ブの屈曲は出射方
向を約７０〜９０度変えることを特徴としている。

【０００６】（３） （１）のプロ−ブは手術眼の外側
から強膜を通して眼底を光凝固するものであることを特
徴としている。

【０００７】（４） （１）のレ−ザ発振器は半導体レ
−ザ発振器であることを特徴としている。

【０００８】（５） レ−ザ発振器を出射したレ−ザ光
を光学系によりライトケ−ブル受け側のコネクタ部に導
光し、一端は前記ライトケ−ブル受け側のコネクタ部に
接続可能な取付け部を有するライトケ−ブルによりレ−
ザ光をデリバリ光学系又はプロ−ブに導光する眼科用レ
−ザ装置において、前記プロ−ブに接続されたライトケ
−ブルの取付け部又はプロ−ブにレ−ザ光の出射拡がり
角を調整する光学部材を配置したことを特徴としてい
る。

【０００９】（６） （５）の出射拡がり角を調整する
光学部材は集光又は発散させるレンズであることを特徴
とする眼科用レ−ザ装置。

【００１０】（７） （５）の出射拡がり角を調整する
光学部材は前記ライトケ−ブルの取付け部に配置して、
前記ライトケ−ブルコネクタ部に導光する光学系と前記
光学部材の合成集光位置にライトケ−ブル中の光ファイ
バの端面を配置することを特徴としている。

【００１１】（８） （７）のライトケ−ブルは手術眼
の外側から強膜を通して眼底を光凝固するプロ−ブに接
続されていることを特徴としている。

【００１２】（９） （５）のレ−ザ発振器は半導体レ
−ザ発振器であることを特徴としている。

【００１３】

【実施例１】以下に本発明の実施例を図面に基づいて説
明する。図１は本実施例の眼科用レ−ザ装置本体を示す
外観斜視図である。１は本装置の電源を投入するキ−ス
イッチ、２は安全装置の１つである凝固スイッチであ
る。凝固スイッチ２がオンにされるとトリガスイッチに
より凝固光（半導体レ−ザ光）が照射可能な状態にな
る。３は凝固時間表示部、４は電力がレ−ザ電源に供給
されていることを示すレ−ザエミッションインジケ−タ
である。レ−ザエミッションインジケ−タ４はまたキ−
スイッチ１をオンにしてから装置が初期状態になるまで
の待ち時間及び装置に異常が発生したときは点滅する。
５はファイバコネクタであり、各種のデリバリ光学系や
エンドプロ−ブ等に凝固光を導光するためのライトケ−
ブルが差し込まれる。６は凝固出力表示部、７は凝固出
力を設定する凝固出力ノブ、８はエイミング光の明るさ
を示すエイミング表示部、９はエイミング光の明るさを
調整するエイミングスイッチである。１０はファイバコ
ネクタ５に接続されたライトケ−ブルであり、ライトケ
−ブル１０の一端には経強膜凝固用のプロ−ブ１１が配
置されている（本実施例ではライトケ−ブル１０、プロ
−ブ１１及び後述する接続部３０を併せてプロ−ブ部と
いう）。

【００１４】眼科用レ−ザ装置本体には図２に示す導光
光学系が配置されている。本体内に配置された凝固用光
源である半導体レ−ザ２０から発した光（約８００nm）
はコリメ−ティングレンズ２１及びシリンドリカルレン
ズ２２を介して平行光束となり、ダイクロイックミラ−
２３に入射する。ダイクロイックミラ−２３は半導体レ
−ザの８００nm付近の光を透過し、可視光であるＨｅ−
Ｎｅレ−ザを反射する特性を有する。２４はエイミング
用光源であるＨｅ−Ｎｅレ−ザであり、Ｈｅ−Ｎｅレ−
ザ２４から出射したエイミング光は光束をエキスパンダ
２７で広げられミラ−２５で反射された後、ダイクロイ
ックミラ−２３により半導体レ−ザ光と同軸になり、集
光レンズ２６により所定の位置に集光する。こうして集
光された光は、ファイバコネクタ５に接続されたライト
ケ−ブル内の光ファイバに入射する。

【００１５】図３は経強膜凝固用のプロ−ブ部を拡大し
て示したものである（一部透視図を含む）。プロ−ブ部
はファイバコネクタ５に差し込む接続部３０（位置決め
のためのピン等は周知のため省略する）を有し、接続部
３０中には光ファイバ３１の端面が前記集光レンズ２６
の集光点に位置している。光ファイバ３１はライトケ−
ブル１０及びプロ−ブ１１を挿通し、プロ−ブ１１の先
端から光を出射する。プロ−ブ１１は術者がプロ−ブを
保持するグリップ３２及びチップ３３から構成される。
チップ３３の先端付近は小さな切開で眼底の押圧が容易
にできるように、即ち押圧するときの操作性、ル−プの
限界、曲り部分の長さ等を考慮して約７０〜９０度に屈
曲させており、さらにその先端には押圧した位置が瞳孔
を介して明瞭に観察され、しかも強膜を傷つけないよう
に直径２〜４mmの球３４が形成されている。球３４は球
にチップ３３が嵌合する穴を設け、両者を接着すること
により容易に制作できる。なお、本実施例ではチップの
先端が球の場合について説明したが、卵形等のものでも
良い。

【００１６】次にこのプロ−ブを用いた場合の手術方法
について説明する。まず、キ−スイッチ１等を操作し
て、エイミング光を点灯状態にすると共にフットスイッ
チ（図示せず）を踏めば凝固光が発射する状態にする。
切開された眼球付近の結膜からエンドプロ−ブ１１を挿
入してチップ３３の先端を強膜に押し当てる。このとき
術者は双眼倒像鏡等で網膜の変形部分や強膜及び網膜を
透過したエイミング光を観察し、エイミング光が要治療
部にくるようにする。そして、フットスイッチ（図示せ
ず）を踏み要治療部にレ−ザ光を照射する。

【００１７】

【実施例２】実施例２はプロ−ブ部の接続部３０を、プ
ロ−ブ先端の光束の拡がり角（出射ＮＡ）を大きくする
よう改良したものである。実施例１ではファイバコネク
タ５に差し込む接続部３０は光ファイバ３１の端面が前
記集光レンズ２６による集光点に位置するよう構成され
ているが、実施例２では図４の（ａ）に示すように、集
光レンズ２６と光ファイバ３１との間に凸レンズ３５
（又は球レンズ）を設け、このレンズと集光レンズ２６
とによる合成集光点に光ファイバ３１の端面がくるよう
に配置し、光束の入射ＮＡを実施例１と変えている。半
導体レ−ザ光による経強膜網膜凝固は冷凍凝固と比較す
ると凝固範囲が狭いので、接続部３０に凸レンズ又は球
レンズを配置して出射ＮＡを大きくする。また、半導体
レ−ザ光は一定のＮＡ以下に細く絞り切れないので、ス
リットランプデリバリ用の光ファイバとしてはコア径２
００μｍ（ＮＡ ０．１）程度のものが適当であるが、
コア径４００μｍの光ファイバを眼内に挿入するエンド
プロ−ブ用に使用する（プロ−ブ部は使い捨てなので廉
価のコア径４００μｍのものを通常使う）と、半導体レ
−ザ光は従来のＡｒレ−ザより出射ＮＡが大きくなって
しまい、チップの先端を眼底に近付けなければならなく
なる。図４の（ｂ）に示すように、接続部に凹レンズ３
６を配置し、出射ＮＡを小さくする。

【００１８】

【実施例３】実施例３はエンドプロ−ブのチップに凹、
凸のセルフォクレンズ（３７、３８）又は球レンズ３９
を配置し、実施例２と同様に、プロ−ブ先端の光束の拡
がり角を大きくし又は小さくするよう改良したものであ
る。眼科用のプロ−ブ部としては先端径２０Ｇ（０．９
ｍｍ）程度のものが一般に使用されているが、現在セル
フォクレンズ及び球レンズとしては０．３ｍｍ径のもの
が実用化されており、図５の（ａ）〜（ｄ）のようにし
て拡がり角を変える。拡がり角の程度に関しては、セル
フォクレンズは長さの調整により、球レンズは径の大き
さの変更や半球状に加工することにより、それぞれプロ
−ブ先端の出射ＮＡを調整できる。以上の実施例は当業
者が種々に変容しうるものであることは明らかであり、
これとの変容も本発明と技術思想を同一にする限りにお
いて、本発明に含まれるものである。

【００１９】

【発明の効果】本発明の構成によれば、簡単な構成で、
プロ−ブを手術眼の外側から挿入して光凝固手術を行っ
ても強膜等を傷つけることなく安全に手術ができる。
また、プロ−ブ先端の光の拡がり角を適切にすることが
できるので、迅速かつ安全にレ−ザ手術をすることがで
きる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本実施例の半導体レ−ザ装置の本体を示す外観
斜視図である。

【図２】眼科用レ−ザ装置本体の導光光学系を示す図で
ある。

【図３】経強膜凝固用のプロ−ブ部を拡大した図であ
る。

【図４】プロ−ブ先端の光束の拡がり角（出射ＮＡ）を
大きくし又は小さくするようにプロ−ブ部の接続部３０
を改良した図である。

【図５】プロ−ブ先端の光束の拡がり角を大きくし又は
小さくするようプロ−ブのチップを改良したものであ
る。

【符号の説明】

５ ファイバコネクタ １０ ライトケ−ブル １１ プロ−ブ ３３ チップ ３４ 球 ３５ 凸レンズ

Claims (9)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 レ−ザ発振器から出射されたレ−ザ光を
   光学系によりライトケ−ブル受け側のコネクタ部に導光
   し、一端は前記ライトケ−ブル受け側のコネクタ部に接
   続可能な取付け部を有するライトケ−ブルによりレ−ザ
   光をデリバリ光学系又はプロ−ブに導光する眼科用レ−
   ザ装置において、前記プロ−ブの先端付近を屈曲させる
   とともにプロ−ブ先端を略球状に形成したことを特徴と
   する眼科用レ−ザ装置。
2. 【請求項２】 請求項１のプロ−ブの屈曲は出射方向を
   約７０〜９０度変えることを特徴とする眼科用レ−ザ装
   置。
3. 【請求項３】 請求項１のプロ−ブは手術眼の外側から
   強膜を通して眼底を光凝固するものであることを特徴と
   する眼科用レ−ザ装置。
4. 【請求項４】 請求項１のレ−ザ発振器は半導体レ−ザ
   発振器であることを特徴とする眼科用レ−ザ装置。
5. 【請求項５】 レ−ザ発振器から出射されたレ−ザ光を
   光学系によりライトケ−ブル受け側のコネクタ部に導光
   し、一端は前記ライトケ−ブル受け側のコネクタ部に接
   続可能な取付け部を有するライトケ−ブルによりレ−ザ
   光をデリバリ光学系又はプロ−ブに導光する眼科用レ−
   ザ装置において、前記プロ−ブに接続されたライトケ−
   ブルの取付け部又はプロ−ブにレ−ザ光の出射拡がり角
   を調整する光学部材を配置したことを特徴とする眼科用
   レ−ザ装置。
6. 【請求項６】 請求項５の出射拡がり角を調整する光学
   部材は集光又は発散させるレンズであることを特徴とす
   る眼科用レ−ザ装置。
7. 【請求項７】 請求項５の出射拡がり角を調整する光学
   部材は前記ライトケ−ブルの取付け部に配置して、前記
   ライトケ−ブルコネクタ部に導光する光学系と前記光学
   部材の合成集光位置にライトケ−ブル中の光ファイバの
   端面を配置することを特徴とする眼科用レ−ザ装置。
8. 【請求項８】 請求項７のライトケ−ブルは手術眼の外
   側から強膜を通して眼底を光凝固するプロ−ブに接続さ
   れていることを特徴とする眼科用レ−ザ装置。
9. 【請求項９】 請求項５のレ−ザ発振器は半導体レ−ザ
   発振器であることを特徴とする眼科用レ−ザ装置。