JPH04506014A - 二重波長レーザー結石分解装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるため要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 二重波長レーザー結石分解装置 ｌ豆旦立団 本発明は、概略的には、レーザー結石分解器に関するものであり、さらにくわし くは、胆石や尿結石のような人体内の結石を分解するための二重波長レーザーパ ルスを備えた改良型レーザー結石分解器に関するものである。

１豆ユ！盈 当該技術分野で知られているレーザー結石分解器の一方法は、Ｆｕｒｕｍｏｔｏ らのＰＣＴ公開番号Ｎｏ　８６／６２６９号により開示されている。Ｆｕｒｕａ ＋ｏｔｏは、３５０〜５５０ナノメーター（ｎｍ）の幅の単一波長にてレーザー パルスを放出するレーザー結石分解器の使用について論じている。Ｆｕｒｕｍｏ ｔｏは、５〜２００！リジ１−ル（ｍＪ）のエネルギーレベルのパルスを使おう としているが、実際、効果的な分解を引き起こすエネルギーの幅は、２０〜２０ ＯｔａＪの間である。Ｆｕｒｕｍｏｔｏの用いた３５０〜５５０ｎｍという波長 は、水およびヘモグロビンによるエネルギー吸収が著しい範囲におさまるもので あり、このため、治療の間に周囲の組織を破壊する危険をはらんでいる。さらに 、波長が５０４ｎｍであってパルスのエネルギーレベルが３０〜６０ｍＪでの好 ましい実施態様において、この療法は、多くの胆石、尿道結石の分解に有効では あったが、しかし、シスチン結石、ブラッシャイト結石、およびある種の酸化カ ル７ウムの一水和物結石や尿酸結石は、望マシ＜ないほど高いパルスエネルギー および短い波長を使わなければ治療できない。

組織破壊の問題に取り組むにあたって、Ｑスイッチ・アレキサンドライト・レー ザー結石分解器を用いることを研究してきた。その実験において、レーザー結石 分解器は波長７３０〜７８０ｒｖのレーザーパルス光線を放射したが、この波長 では、水およびヘモグロビンのエネルギー吸収は、３５０〜５５０ｎｍの波長の 場合よりはるかに少ない。この結石分解器は、０〜３００ｍＪの幅のエネルギー を発生させることができた。実際、結石分解に有効なエネルギーの範囲は、はぼ ３０から１２０＋＋Ｊの間である。

Ｑスイッチ・アレキサント・ライトレーザー結石分解器のビトロでの研究詳細は 、目標とする結石の表面で、分解行程における駆動力となるプラズマのスパーク を得るためのエネルギー限界が、多くの結石構成物質にとって好ましくないほど 高いことを開示している。プラズマのスパークとは、目標物質の誘電体破壊の始 動、つまり、白（明るい閃光の放出と可聴性の音波の放射を伴う過程であるとす る。実際、ある結石構成物質において、プラズマのスパークを得るに必要なパル スエネルギーレベルとそれに伴う最高濃度は、医療レーザー結石分解器に好んで 使われている石英ガラスファイバーの伝導許容量を超え、結石およびその大きい 破片を該ファイバーの端から吹き飛ばすほどの大きな力を発する。これらの現象 の結果として、Ｑスイッチ・アレキサンドライト・レーザー結石分解器で有効に 分解できる様々な結石構成物の範囲は、Ｆｕｒｕｍｏｔｏの装置で得られるもの より小さくなる。

レーザー装置は、従来、人体の侵３性細胞の外科手術に用いられてきた。たとえ ば、Ｍｅｎｇｅｒに対するアメリカ特許第４７９１９２７号は、光凝固を用いて 出血している血管を焼灼させるために、波長ｓｏｏ〜８００ｎｍのレーザービー ムを、そして、光切除によって細胞を切除するために、波長２５０〜４００ｎｍ のレーザービームを使い、細胞を切除したり、凝固させたりする二重波長レーザ ーメスについて述べている。

すなわち、はとんどの胆石、尿道結石を効果的に治療し、効果的な結石分解を起 こすのに必要なレーザーパルスエネルギーの総量を最小限におさえるためには、 長い（６００〜９００ｎｍ）波長のレーザービームを主に使用した、改良型結石 分解器方法とその装置の必要性がある。

従って、本発明の目的はレーザー結石分解器の有効性を改良する方法とそれに関 連する装置を提供することである。

本発明のもう１つの目的は、結石物質とその周辺組織に最低限量の短波長光を照 射し、大半の結石物質を分解することのできる効果的なレーザー結石分解器を提 供することである。

良五立！且 簡潔に説明すると、本発明は、人体内の結石を分解するための方法（とそれに関 連する装置）を提供するものであり、その方法は、２つの異なった波長（短波長 と長波長）にてパルス化されたコヒーレント放射によって結石物質を同時照射す ることを包含し、その２つの波長とは、（１）結石内においてプラズマのスパー クをおこさせる点火装置として働く、３００〜４５０ｎｍの短波長（ＳＷ）と、 （２）短波長パルスによって引き起こされたプラズマに充分に吸収され、その結 果として生ずる目標結石の分解を増幅する、６００〜９００ｎｍの長波長（ＬＷ ）である。最初に作られたプラズマは、このように黒体吸収体として働く。

短波長パルスは、約２から約３０ｔａＪという比較的低いエネルギーレベルで得 られるが、好ましくは、約２からＬ６ａ＋Ｊの間のエネルギーレベル、より好ま しくは、約２から１２ｍＪの間のエネルギーレベルであって、パルス幅が約５０ から約３００ナノセカンド（ｎｓ）、好ましくはパルス幅約７５から約Ｌ５０ｎ ｓで発せられる。

長波長パルスは、約１５から約１００ｍＪ、好ましくは、約Ｉ５から約ｌ５ｒａ Ｊｓ　より好ましくは、約１５から約６０ｍＪの間のエネルギーレベルであ１て 、パルス幅が約５０から約３００ナノセカンド（ｎＳ）、好ましくは、約８５か ら約１６５ｎｓのパルス幅で発せられる。

この２つの波長の間の相互作用は、長波長の分解作用を強化し、長波長のみで実 験された場合のプラズマスパークのエネルギーレベルの限界点よりきわだって下 の点で、プラズマスパークの行程に長波長が加わることが可能になる。この２つ の波長のパルスは、効果的な分解を起こすＬＷパルスにおける適度なエネルギー とともに、ＳＷパルスがスパークを起こすのに必要な最低限のエネルギーを使う 方法で発生させられる。プラズマの寿命はレーザー・パルス幅に比べると短いの で、この過程は、ＳＷレーザーパルスとＬＷレーザーパルスが完全に重なる時に 最も効果的である。より好ましくは、ＬＷパルスが最強度にいたる前にプラズマ のスパークを起こすように、ＳＷパルスがＬＷパルスの最初の部分に時間を合わ せて起こることである。そのため、結石の分解を行うために長波長のレーザー光 に主に頼ることによって、有害の可能性のある短波長レーザー光によって照射さ れる組織は、このように最低限に抑えられる。本発明の、１つの好ましい実施態 様は、約７３０〜７８０ｎｌの長波長コヒーレント放射と約３６５〜３９０ｎｍ の短波長コヒーレント放射を用いる。

簡潔に説明すると、本発明の装置は、レーザーの発振および伝達装置を１つ、あ るいは複数有しており、本発明の方法によるパルスエネルギーと、パルス幅と、 パルスの時間的配列と、パルスの反復度とを有する、上記２種の波長を発生させ ることができ、また、目標結石に向けて、２橿の波長を同時にかつ充分に伝達す ることができる。好ましい実施態様において、この装置は、長波長スペクトラム の光を発生し、出力レーザーパルスを短波長スペクトラムにおける第二高調波に 変化させるための二倍周波数結晶を備えたＱ−スイッチアレキサンドライトレー ザーを有している。照準装置は、ＬＷおよびＳＷの両方の光線を特定の地点に同 時に照準を合わせる。その地点は結石物質でもありえるが、より好ましくは、そ れによって結合したレーザーパルスが結石物質に運ばれる溶融石英ファイバーの 光学ケーブルの集束した末端である。

添付図面と共にこの明細書を読解してい（と、本発明の他の目的や特徴・利点な どがより一層明らかに理解できるであろう。

ｚｊ影と４鳳ｎ吸 図１は、単一レーザ一孔を備えた本発明の二重波長結石分解器の概略図、 図２は、本発明の二重レーザー結石分解システムの概略図、図３は、本発明によ るレーザー結石分解のための長波長および短波長のレーザーパルスのオシロスコ ープによるトレース、 図４は、レーザーパルスを送るための内視鏡のプローブの概略図、 図５は、水、ヘモグロビン、およびメラニンによる光スペクトラムにおける相対 的な吸収、 図６は、５０４ｎｍの単一波長レーザーを採用したビトロでの結石分解器のテス ト結果の比較の要約、 図７は、本発明による、二重波長（３７８ｎａ＋と７５５ｎｍ）のレーザー光を 採用したビトロでの結石分解器のテスト結果の要約。

い　熊　の雪　な＠Ｂ 以下、図面のより細かい点を参照していくが、この図面では、いくつかの図を通 して、同じ数字は同じ部品を示している。図１は、本発明の好ましい実施態様に よる二重波長結石分解器１９の概略図である。好ましいレーザー媒質は、アレキ サンドライトロッド５であるが、これは、二ニーシャーシーのモリスタウンのＡ ｌｌｉＡｌｌｌｅｄ−Ｓ１社が持つアメリカ特許第３９９７８５３号と第４２７ ２７３３号に示されているような、ベリリウムアルミン酸塩を添加した、広い範 囲で整調可能な固体のクロミウムである。レーザーパルスに所望の特徴を与える ことのできるレーザー物質は他にも多数ある。例えば、ネオジム：　ＢＥＬ。

クロミウム：　ＧＳＧＧ、チタン：　Ａｌ２Ｏ４、チタン：　ＢｅＡｌ２Ｏ４、 クロミウム：　５ｒＡＩＦ５、エキシマ、ルビー、エメラルド、色素レーザーな ど、長波長か短波長のレーザー・エネルギーを提供するための標準波長転換技術 を用いて出力を変化させることができるものである。

本発明のレーザーは、図１に概略で示されている。該レーザーは、鏡１と２によ って限定された共振空洞の中にレーザー媒質を有する。鏡２は、部分反射してい る（一般には５０％Ｒ）。Ｑ−スイッチ装置３が、当業者に一般に知られている ように、単一最高レーザーパルス（５０〜３００ｎｓパルス）を発するために空 洞の中に設置されている。媒質５が、従来のパル発生１１１１３により励磁され ると、鏡２を通じて空洞内のＱ−スイッチ装置３に誘電されて、コヒーレント放 射が出射され、ビーム変換装置６を通り抜ける。この装置は、一般的には、当業 者によく知られているタイプの非線形混合結晶である。好ましい実施態様におい ては、本発明は、ベータバリウムホウ酸二倍波長結晶を用いるが、これは、長波 長出力を短波長スペクトラムに１５％以上転換する。その後、長波長と短波長を 含んだビームは、前面鏡７に達し、この鏡がビーム伝達装置８内に同時に２つの 波長の焦点をあわせる。このビーム伝達装置８は、例えば、光ファイバーであっ てもよい。図１には、ビーム減衰装置１４（つまり、中性濃度フィルター、カラ ー・フィルター、偏光）も示されている。これは、ビームの中の２つの波長のパ ワー比を選択的に調整するために使われる。

さらに、焦点腕７に施されているコーティングは、ビーム中の長波長と短波長の 比率を適当なものにするように調整できる。図１に示されたもう一つのオプショ ン装置は、広範囲に同調できるレーザー媒質の放出帯域幅からアレキサンドライ ト（７２０〜７９０ｒｖ）のような特定の出力波長を選び出すために使われる空 洞内チューニング装置４であり、これによって、ビーム変換効率を上げ、目標物 質との相互作用を高める。

二重波長アレ牛サンドライトレーザー装置の性能の特徴の実例は以下の通りであ る。ａ）１５ヘルツ、７５５ｎａ＋で、１パルスにつき０〜２００ａ＋Ｊの出力 、ｂ）　７５５ｎｍのパルス幅出力、１００〜３００ｎｓの全幅半値（ＦＷ＋Ｉ Ｍ）、Ｃ）ベータバリウムホウ酸を使用し、３７８ｎｍで１パルスにつき０〜３ ｈＪを提供する１５％の二倍効率、ｄ　）　３７８ｎｍＦＷＨＭで８５〜２４５ ｎｍのパルス幅、ｅ）同時に２つのレーザービーム出力を３００ミクロン以下の 直径のビームに集束させる、焦点距＠ＳＯミリメートル（ａｍ）の焦点腕７、ｆ ）７３０〜７８０ｎ＋＊の帯域幅から０．１ｎ＋ｓの同調可能な４枚の空洞内複 屈折フィルター。

本発明の実施態様のための代替レーザーシステムが図２の概略図に示されている 。この装置では、長波長と短波長のレーザーパルスを提供するために、レーザー システム装置１５および１６がそれぞれ備えられている。あわせて、この実施例 のレーザーは上記に述べたもののように機能するが、その違いは２つの波長（長 波長と短波長）が、２つの別々のレーザーシステムで作られる点にある。レーザ ービーム出力は、２つのビームを空間的に１つに重ねるための鏡１０および１２ の助けをかりて１つにまとめられる。この１つにまとめられたビームは鏡７によ って同時に集束されて伝達装置８に入る。任意には、装置１７および１８（つま り中性濃度フィルター）が、長波長と短波長の所定のパルスエネルギー比率を得 るように個々のレーザービームを選択的に緩和するために備えられている。これ ら２つのレーザーパルスの時間的配列を以下に説明する。

本発明の好ましい実施態様において、レーザー１４）レスの最も効果的な時間配 列が図３に示されている。これは、２つのレーザーパルス、つまり短波長（下） と長波長（上）が時間的に重なったオシロスコープのトレースの写真である。短 波長パルスの最高点は、長波長、ｆルスの最高点より約１５ナノセカンド（ｎｓ ）前に現れている。この順次体系によって、長波長パルスの主要部分が目標結石 を照射する前に、短波長ノイルレスの動きによってプラズマが点火する。そして 、プラズマの寿命の間に、長波長パルスの主要部分が目標結石を照射する。

これが、長波長パルスの最も効果的な使用法である。あるいは、長波長パルスが 短波長パルスと全く同時に一致したり、あるいは先行したりすることもあり得る が、そうすると、目標結石の分解は不十分な結果になる。

結石分解器１９の好ましい実施態様は、さらに、コアの直径２００〜４００ミク ロンの石英ガラスファイバー３２を有している。

好ましい実施例において、あるいは、図４で最もよくわかるように、ファイバー ３２は、３００ミクロンのコアファイバーであり、これは目標結石物質４０に接 近するように内視鏡や尿道腕３８の動作管路３３内に差し込まれるようになって いる。目標物質４０に正確にレーザーパルスを当てるために、目標物質４０をつ かみ、光学ファイバー３２の動作端３２°に固定してお（ように従来の結石バス ケットを採用してもよい。内視鏡３８には従来の注水管路３５を含めてもよい。

ビトロでの検査結果： 分解作用の直接比較を行い、結石において、ＬＷ光だけでは十分なプラズマのス パークが起こせず、ＳＷ光がプラズマの点火装置としてはたらくという概念をテ ストするため、前もって成分が分析された胆石、尿道結石の４７種のサンプルの 中から、特定の１１種のサンプルが選ばれた。

これら１１種のテスト・サンプルは、一般に流通している色素レーザー結石分解 器のＳＯ４ｎｍの光やＱ−スイッチアレキサンドライトレーザー結石分解器の７ ５５ｎ＋＊のＬＷ光では、分解させるのが非常に難しいか、あるいは不可能であ るために選ばれた。

好ましい実施態様として、ここに説明され、図１に示されているものにほぼ類似 した二重波長アレキサンドライトテストレーザーを用いての一連の実験の中で、 １１種の結石サンプルは、先細になった５００〜３００ミクロンの石英ガラスフ ァイバーを通して同時に送られたＳＷ光とＬＷ光の、様々なエネルギーレベルで 照射された。充分に強化された分解作用とＳＷ光、ＬＷ光のパルス成分の相互作 用とが明らかに立証された。

たとえば、５０４ｎｍ光の６ｆ）＋＋Ｊまで、あるいは７５５ｎｍのＬＷ光の１ ００＋＊Ｊまではプラズマがほとんど、あるいはまったく起こらないリン灰石と フン化石の白い結石＃Ｋｌ−ＸＩは、４＋＋ＪのＳＷ光と４０ｍＪのＬＷ光の組 み合せで最も効果的に反応した。

５０４ｎａ＋光の６Ｏｎ＋Ｊ、　あるいは、７５５ｒ＋ＩＩＩのｌｏＯｍＪのＬ Ｗ光に全く反応しなかったシスチン結石＄Ｉ［Ｉ−ＸＶＩの場合は、４ａ＋Ｊの ＳＷ光と３２ｍＪのＬＷ光の組み合せでたやすく分解された。

結石への放射の間に２つのビームの成分のうちのどちらかを取り除くと、分解反 応がただちに減少する結果となった。

さらに、５０４ｎｍ光の６０ｍＪあるいは、７５５ｎｍのＬＷ光のＬＯＯｍＪで はプラズマのスパークはまった（起こらなかった結石＃ＫＤＩ−８の硬いブラッ シャイトの表面層は、７ｍＪのＳＷ光と５２ｍＪのＬＷ光で放射された時、充分 なプラズマのスパークを起こして反応した。

異なる１１種の結石サンプルによる実験で、３００　ミクロンの石英ガラスファ イバーを通して放射された時、はとんどの結石で充分なプラズマのスパークと分 解が確実に起こるパルスを、４〜Ｌ２ｍＪのＳＷ光と１５〜３５ｍＪのＬＷ光の 組み合せが作り出すことがわかった。

図６の表は、３０から６０ｍＪの間のエネルギーレベル（「従来の技術」の方法 ）での、一般に流通している色素レーザー結石分解器の５０４ｎｍの光に対する １１種の様々な結石の分解反応とサンプルの成分、色、表面構造の要約である。

図７の表は、空間および時間的に重なったＳＷ光とＬＷ光を採用して、本発明に よる二重波長アレ亭サンドライトテストレーザーによって、様々なレベルのＳＷ 光とＬＷ光の照射でテストした時の、同じ１１種のサンプルの分解反応の要約で ある。図６と図７の表中にある分解反応結果を結石１つずつについて比較すると 、本発明方法と装置がより優秀で、徹底した分解を行うことが明かに立証される 。

本発明において、その本質と本質的特徴を離れることなく様々な変更がなされつ るので、説明中に含まれる全ての事柄は、限定的な意味でなく、実例をあげて説 明しているのみであり、本発明の範囲は添付されたクレームによって限定される と考える。

ＦＩＧ　Ｊ Ｆｌに　４ ＩＣ５ 補正書の写しく翻訳文）提出書（特許法第１８４条の８）平成３年ＩＯ月１４日 匿

Claims (44)

【特許請求の範囲】
1. １．約３００から約４５０ナノメートル（ｎｍ）の波長の第１ビームと、約６０ ０から９００ｎｍの波長の第２ビームとからなる、空間的および時間的に重なっ た２つのコヒーレント放射のビームを結石物質に照射することを包含する、哺乳 動物の体内にできる結石物質の分解方法。
2. ２．前記第１および第２ビームがパルス化されている、請求項１に記載の方法。
3. ３．前記第１ビームは約２から線３０ｍＪのエネルギーレベルを有し、前記第２ ビームは約１５から約１００ｍＪのエネルギーレベルを有する、請求項１に記載 の方法。
4. ４．前記哺乳動物の体とは人間であり、前記第１および第２ビームは約５０から 約３００ナノセカンド（ｎｓ）の至寸ルス幅を有する、請求項３に記載の方法。
5. ５．前記哺乳動物の体とは人体であり・前記荊ビームは結石物質上でプラズマの スパークを起こすに充分なエネルギーレベルで伝達され、前記第２ビームは結石 物質を分解するに充分なエネルギーレベルで伝達される・請求卿に記載の方法。
6. ６．前記哺乳動物の体とは人体であり・前記第１および第２ビームはアレキサン ドライトレーザーにより発振され、第１ビームは二倍波長である、請求項１に記 載の方法。
7. ７．前記第１および第２ビームはＱ−スイッチングされ、それぞれ約２から約３ ０ｍＪ、約１５から約１００ｍＪのエネルギーレベルを有し、約５０から約３０ ０ナノセカンド（ｎｓ）のパルス幅を有する、請求項６に記載の方法。
8. ８．前記第１ビームは約３６５から約３９０ｎｍの波長を有し、前記第２ビーム は約７３０から約７８０ｎｍの波長を有する、請求項７に記載の方法。
9. ９．二重波長レーザー結石分解装置であり、（３）約２から約３０ｍＪのエネル ギーレベルで約３００から約４５０ｎｍの波長を有するコヒーレント放射パルス 発生源と、（ｂ）約１５から約１００ｍＪのエネルギーレベルで約６００から約 ９００ｎｍの波長を有するコヒーレント放射パルス発生源と、（ｃ）発生源によ り発生されたコヒーレント放射のパルスの時間的重複を達成する手段と、 （ｄ）前記時間的重複したコヒーレント放射のパルスに焦点を合わせるように、 哺乳動物の体内にある結石物質に伝達するための内視鏡伝達装置に対して空間的 に重複する関係にある前面鏡と、 の組み合わせを有する、二重波長レーザー結石分解装置。
10. １０．約６００から約９００ｎｍの波長を有するコヒーレント放射パルス発生源 が、少なくとも第１レーザーを有しており、約３００から約４５０ｎｍの波長を 有するコヒーレント放射パルス発生源は、少なくとも、該第１レーザーの基本レ ーザー出力を二倍の波長にする手段を有する、請求項９に記載の二重波長レーザ ー結石分解装置。
11. １１．約３００から約４５０ｎｍの波長のコヒーレント放射パルス発生源におけ る波長を二倍にする手段が、少なくとも非線形結晶を有する、請求項１０に記載 の二量波長レーザー結石分解装置。
12. １２．さらに、約６００から約９００ｎｍの波長を有するコヒーレント放射パル ス発生源に連動する第１のＱ−スイッチ装置を少なくとも有する、請求項１０に 記載の二重波長レーザー結石分解装置。
13. １３．前記第１レーザーはアレキサンドライトレーザーである、請求項１０に記 載の二重波長レーザー結石分解装置。
14. １４．さらに、約３００から約４５０ｎｍの波長を有するコヒーレント放射パル ス発生源と連動する、第２のＱ−スイッチ装置を少なくとも有する、請求項１２ に記載の二量波長レーザー結石分解装置。
15. １５．内視鏡放射装置をさらに有する、請求項９に記載の二重波長レーザー結石 分解装置。
16. １６．前記内視鏡放射装置が、少なくとも、ファイバー光学ケーブルを有する、 請求項１５に記載の二重波長レーザー結石分解装置。
17. １７．哺乳動物の体内の結石を分解する方法であり、約３００から約４５０ｎｍ の波長を有する第１ビームを結石物質の表面に照射することにより、結石にプラ ズマのスパークさせる最初の工程と、 約６００から約９００ｎｍの波長を有し、空間的および時間的に第１ビームに重 なる第２ビームを結石物質に照射する工程と、を包含する方法。
18. １８．結石物質に第２ビームを照射する工程は、少なくとも、約６００から約９ ００ナノメートルの波長を有する第２ビームを結石物質に照射して、該第２ビー ムを空間的および時間的に第１ビームに一致させる工程を包含する、請求項１７ に記載の方法。
19. １９．前記第１および第２ビームがパルス化されている、請求項１７に記載の方 法。
20. ２０．前記最初の工程は、さらに、約２から約３０ｍＪの幅のエネルギーレベル を有する第１ビームを結石物質に照射する工程を包含し、その照射工程は約１５ から約１００ｍＪの幅のエネルギーレベルを有する第２ビームを結石物質に照射 する工程を包含する、請求項１９に記載の方法。
21. ２１．哺乳動物の体とは人間であり、前記最初の工程は、さらに、約５０から約 ３００ナノセカンド（ｎｓ）のパルス幅を有する第１ビームを結石のある体に照 射する工程を包含し、その照射工程は約５０から約３００ナノセカンド（ｎｓ） のパルス幅を有する第２ビームを体に照射する工程を包含する、請求項２０に記 載の方法。
22. ２２．哺乳動物の体とは人体である、請求項１７に記載の方法。
23. ２３．哺乳動物の体とは人体であり、さらに、レーザーにより第２ビームを発振 する工程と、第１ビームを作るために少なくとも第２ビームの一部の周波数を倍 にする工程を包含する、請求項１７に記載の方法。
24. ２４．レーザーによる第２ビームの発振工程は、アレキサンドライトレーザーに よる第２ビームの発振工程を包含する、請求項２３に記載の方法。
25. ２５．第２ビームを発振させる工程は、さらに、レーザーをＱ−スイッチングさ せる工程を包含しており、さらに、それぞれ約２から約３０ｍＪと約１５から約 １００ｍＪの幅のエネルギーレベルで第１および第２ビームを発振させる工程と 、約５０から約３００ナノセカンド（ｎｓ）のパルス幅で第１および第２ビーム を発振させる工程とを包含する、請求項２３に記載の方法。
26. ２６．前記発生工程は、約３６５から約３９０ｎｍの幅の波長を有する第１ビー ムを発振する工程と、 約７３０から約７８０ｎｍの波長を有する第２ビームを発振する工程と、を包含 する、請求項２３に記載の方法。
27. ２７．哺乳動物の体とは人体であり、さらに、第１ビームを第１レーザーで発振 させ、第２ビームを独立した第２レーザーで発振させる工程を包含する、請求項 １７に記載の方法。
28. ２８．前記発振工程は、第１アレキサンドライトレーザーにより第１ビームが発 振される工程と、第２アレキサンドライトレーザーにより第２ビームが発振され る工程を包含する、請求項２７に記載の方法。
29. ２９．第１ビームを発振させる工程は、さらに、第１レーザーをＱ−スイッチン グする工程と、約２から約３０ｍＪの幅のエネルギーレベルで第１ビームを発振 させる工程と、 約５０から約３００ナノセカンド（ｎｓ）のパルス幅で第１ビームを発振させる 工程と、を包含し、 第２ビームを発振させる工程が、 第２レーザーをＱ−スイッチングする工程と、約１５から約１００ｍＪの幅のエ ネルギーレベルで第２ビームを発振させる工程と、 約５０から約３００ナノセカンド（ｎｓ）のパルス幅で第２ビームを発振させる 工程とを包含する、請求項２７に記載の方法。
30. ３０．前記発振工程は、さらに、 約３６５から約３９０ｎｍの幅の波長で第１ビームを発振させる工程と、 約７３０から約７８０ｎｍの幅の波長で第２ビームを発振させる工程とを包含す る、請求項２７に記載の方法。
31. ３１．結石物質の中にプラズマのスパークを起こし、約３００から約４５０ナノ メートルの幅の波長を有する第１ビームを結石物質に照射することによって、音 波を作り出す工程と、約６００から約９００ナノメートルの幅の波長を有する第 ２ビームを結石物質に照射し、第２ビームのエネルギーはプラズマにより吸収さ れ、これによって音波を増幅する工程と、を包含し、これにより結石物質が分解 する、哺乳動物の体内の結石物質を分解する方法。
32. ３２．結石物質に第２ビームを照射する工程は、少なくとも、約６００から約９ ００ナノメートルの幅の波長を有する第２ビームを結石物質に照射して、第２ビ ームを、空間的および時間的に第１ビームに重ならせる工程を包含する、請求項 ３１に記載の方法。
33. ３３．前記第１および第２ビームがパルス化されている、請求項３１に記載の方 法。
34. ３４．前記最初の工程は、さらに、約２から約３００ｍＪの幅のエネルギーレベ ルを有する第１ビームを結石物質に照射する工程を包含し、該照射工程はさらに 、約１５から約１００ｍＪのエネルギーレベルを有する第２ビームを結石物質に 照射する工程を包含する、請求項３３に記載の方法。
35. ３５．哺乳動物の体とは人間であり、前記最初の工程は、約５０から約３００ナ ノセカンド（ｎｓ）のパルス幅を有する第１ビームを結石のある体に照射する工 程を包含し、該照射工程は、さらに、約５０から約３００ナノセカンド（ｎ３） のパルス幅を有する第２ビームを結石のある体に照射する工程を包含する、請求 項３４に記載の方法。
36. ３６．哺乳動物の体とは人体である、請求項３１に記載の方法。
37. ３７．哺乳動物の体とは人体であり、第２ビームをレーザーにより発振し、第１ ビームを作り出すために、第２ビームの少なくとも一部の波長を倍にする工程を 包含する、請求項３１に記載の方法。
38. ３８．レーザーによる第２ビームの発振工程は、アレキサンドライトレーザーに よる第２ビームの発振工程を包含する、請求項３７に記載の方法。
39. ３９．第２ビームの発振工程は、さらに、レーザーをＱ−スイッチングする工程 を包含し、さらに、 それぞれ約２から約３００ｍＪと約１５から約１００ｍＪの幅のエネルギーレベ ルを有する第１および第２ビームを発振させる工程と、約５０から約３００ナノ セカンド（ｎｓ）のパルス幅を有する第１および第２ビームを発振させる工程と を包含する、請求項３７に記載の方法。
40. ４０．前記発振工程は約３６５から約３９０ｎｍの幅の波長を有する第１ビーム を発振する工程と、約７３０から７８０ｎｍの波長を有する第２ビームを発振す る工程とを包含する、請求項３７に記載の方法。
41. ４１．哺乳動物の体とは人体であり、第１レーザーによる第１ビームの発振、お よび独立した第２レーザーによる第２ビームの発振の工程を包含する、請求項３ １に記載の方法。
42. ４２．前記発振工程は、第１アレキサンドライトレーザーによる第１ビームの発 振工程と、第２アレキサンドライトレーザーによる第２ビームの発振工程と、を 包含する、請求項４１に記載の方法。
43. ４３．第１ビームの発振工程は、さらに、第一レーザーをＱ−スイッチングする 工程と、約２から約３０ｍＪの幅のエネルギーレベルで第１ビームを発振する工 程と、 約５０から約３００ナノセカンド（ｎｓ）のパルス幅を有する第１ビームを発振 する工程と、を包含し、 第２ビームの発振工程は、さらに、 第２レーザーをＱ−スイッチングする工程と、約１５から約１００ｍＪの幅のエ ネルギーレベルを有する第２ビームを発振する工程と、 約５０から約３００ナノセカンド（ｎｓ）のパルス幅を有する第２ビームを発振 する工程とを包含する、請求項４１に記載の方法。
44. ４４．前記発振工程は、さらに、 約３６５から約３９０ｎｍの幅の波長を有する第１ビームを発振する工程と、 約７３０から約７８０ｎｍの波長を有する第２ビームを発振する工程と、を包含 する、請求項４１に記載の方法。