JPH04371164A - 透析濾過装置 - Google Patents

透析濾過装置

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JPH04371164A
JPH04371164A JP3146272A JP14627291A JPH04371164A JP H04371164 A JPH04371164 A JP H04371164A JP 3146272 A JP3146272 A JP 3146272A JP 14627291 A JP14627291 A JP 14627291A JP H04371164 A JPH04371164 A JP H04371164A
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JP
Japan
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blood
speed
dialysate
pump
blood pump
Prior art date
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Pending
Application number
JP3146272A
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English (en)
Inventor
Tadashi Iwabori
正 岩堀
Kiyoto Kawamura
川村 清人
Masahiro Aoshima
正浩 青島
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Nikkiso Co Ltd
Original Assignee
Nikkiso Co Ltd
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Publication date
Application filed by Nikkiso Co Ltd filed Critical Nikkiso Co Ltd
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【産業上の利用分野】この発明は、血液等の体液を透析
ないしは浄化するための透析濾過装置に係り、特に半透
膜を介して透析液を体液に注入し、あるいは体液より水
分を引出す工程を交互に行う場合に、静脈圧(返血回路
圧)の変動を抑えつつ体液と水分との置換量を増大し得
るよう構成した透析濾過装置の改良に関するものである
【0002】
【従来の技術】従来、一般的に行われている透析装置を
使用した透析治療においては、特別なことがない限り血
液系における採血速度と返血速度は、いずれも透析の開
始から終了まで一定速度に設定される。すなわち、図1
は透析濾過装置の血液系を示すもので、参照符号10は
透析器を示し、この透析器10に対しそれぞれ採血流路
12および返血流路14が接続され、さらに採血流路1
2の一部に血液ポンプ16が接続配置される。なお、前
記透析器10には半透膜18を介して血液系と接触する
透析液系20が接続される。
【0003】この場合、透析液系20にはその供給側透
析液流路20a と排出側透析液流路20b とに対し
透析液流入・流出量同一化機構22を設けると共に、前
記排出側透析液流路20b の前記透析液流入・流出量
同一化機構22に対する前後の流路に、それぞれ相互に
連通するバイパス流路24,26を接続配置する。そし
て、これらバイパス流路24,26の一部においてそれ
ぞれ例えば3方切換弁等の切換弁28,30を設けると
共に、これら切換弁28,30の相互間を透析液注入・
引出し用ポンプ32を介して短絡接続する。なお、前記
透析液流入・流出量同一化機構22としては、例えば吸
入量と吐出量とを等量に保持することができる公知の複
式ポンプやチャンバによるバランス機構等を好適に採用
することができる。
【0004】このように構成した透析濾過装置は、工程
切換器34により切換弁28,30を切換えて、例えば
前記透析液流入・流出量同一化機構22の下流側から流
路24、ポンプ32、流路26を介して前記同一化機構
22の上流側へ透析液を移行させれば、この移行した透
析液量と同等量の透析液が透析器10において血液側に
移行する。また、前記切換弁28,30を切換えて、前
記透析液流入・流出量同一化機構22の上流側から流路
24、ポンプ32、流路26を介して前記同一化機構2
2の下流側へ透析液を移行させれば、この移行した透析
液量と同等量の水分が前記透析器10において血液側か
ら透析液側に濾過される。
【0005】このように構成された透析濾過装置におい
て、採血流路12における採血流量をQBOとし、返血
流路14における返血流量をQBIとし、透析器10に
おける濾過速度をvとすると、前記のように濾過速度v
が一定の場合、図2に示すように、採血流量QBOと返
血流量QBIは一定となる。
【0006】しかし、透析器10において、半透膜18
を介し血液側(体液)に透析液を注入し、次いで血液側
(体液)より水分を引出す工程を交互に行うよう構成し
た透析濾過装置においては、返血速度すなわち返血流量
QBIは透析器10において透析液側との間で移動する
水分を採血流量QBOに対し加減した値であるため、採
血速度すなわち採血流量QBOを一定とした場合、前記
工程毎に返血速度の増減が繰り返されることになる(図
3参照)。すなわち、透析液を注入する注入工程では、
返血速度に透析液の注入速度v′が加えられ、また水分
を引出す引出工程では、水分の濾過速度vが返血速度か
ら減ぜられることになる。従って、この場合には、静脈
圧の変動が激しく、静脈圧の警報設定範囲を越えてしま
うことがあり、透析液の置換量を大きくすることができ
ない。
【0007】
【発明が解決しようとする課題】そこで、前述した静脈
圧の変動に対して、これを低減ないしは除去し、透析液
の置換量を大きくするための対策として、返血の速度変
化が相対的に小さくなるように、例えば静脈針を太くし
て返血に際しての針先抵抗を減らす方法が考えられるが
、患者の負担となり限界がある。
【0008】また、返血速度の変化をなくすために、血
液回路の静脈側にシリンダ等の血液バッファを設ける方
法も提案されている(特公昭56−33107号公報)
。しかしながら、このような方法においては、専用の血
液回路が必要であり、またシリンダを駆動する装置も必
要であり、さらに体外循環量も多くなる等の難点がある
【0009】そこで、本発明の目的は、簡単な構成およ
びその制御手段により、返血速度をほぼ一定に保持し、
静脈圧の変動を抑え透析液の置換量を大きく設定して、
安全かつ効率のよい透析濾過を達成することができる透
析濾過装置を提供することにある。
【0010】
【課題を解決するための手段】本発明に係る透析濾過装
置は、血液系と透析液系とを半透膜により画成する透析
器を設け、前記半透膜を介して透析液を血液側に注入す
る工程あるいは血液側より水分を引出す工程を交互に行
って血液の浄化を行うよう構成した透析濾過装置におい
て、血液系において、採血流量を加減できるように速度
制御可能な血液ポンプを設けることを特徴とする。
【0011】前記の透析濾過装置において、透析液の注
入工程では血液ポンプの速度を透析液の注入速度に基づ
いて遅く設定すると共に、水分の引出工程では血液ポン
プの速度を水分の濾過速度に基づいて速く設定し、血液
系における返血流量をほぼ一定に保持することができる
【0012】また、静脈針を流れる血液の濃度が高くな
る時に血液ポンプの速度を遅く設定すると共に、濃度が
低くなる時に血液ポンプの速度を速く設定することによ
り、血液の濃度の影響による静脈圧の変動を抑えること
ができる。この場合、透析液の注入工程と水分の引出工
程のそれぞれ工程の切替時において、注入工程への切替
時には血液ポンプの速度をより遅く設定すると共に、引
出工程への切替時には血液ポンプの速度をより速く設定
すれば好適である。
【0013】
【作用】本発明に係る透析濾過装置によれば、例えば透
析液の注入工程では血液ポンプの速度を透析液の注入速
度に基づいて遅く設定すると共に、水分の引出工程では
血液ポンプの速度を水分の濾過速度に基づいて速く設定
することにより、血液系における返血流量をほぼ一定に
保持することができる。また、静脈針を流れる血液の濃
度が高くなる時に血液ポンプの速度を遅く設定すると共
に、濃度が低くなる時に血液ポンプの速度を速く設定す
ることにより、静脈圧の変動を低減して、透析液の置換
量を大きくすることができる。
【0014】
【実施例】次に、本発明に係る透析濾過装置の実施例に
つき、添付図面を参照しながら以下詳細に説明する。
【0015】本発明に係る透析濾過装置は、基本的に図
1に示すように、透析器10に対しそれぞれ採血流路1
2および返血流路14が接続され、前記採血流路12の
一部に血液ポンプ16が接続配置され、さらに前記透析
器10には半透膜18を介して血液系と接触する透析液
系20が接続された構成からなる。透析液系20には、
透析液の供給と血液系からの水分を引出す操作を行う透
析液流入・流出量同一化機構22および透析液注入・引
出し用ポンプ32が設けられている。なお、前記ポンプ
32により透析液の注入または引出しを行うために、流
路の切換えを行う切換弁28,30の切換操作を行うよ
う設けられた工程切換器34に対し、その切換操作のタ
イミングに合せて血液系に設けた血液ポンプ16の速度
制御を行うタイマ36およびポンプ制御器38がそれぞ
れ設けられている。
【0016】そこで、本発明においては、図4に示すよ
うに、血液系において血液ポンプ16による採血流量Q
BOが、透析液の注入工程と水分の引出工程毎に変化す
るように、血液ポンプ16の速度を変更するよう構成す
る。この場合、透析器10において、水分が移動するこ
とを考慮し、前記引出工程では血液ポンプ16の速度を
水分の濾過速度vに基づいて速く設定し、また注入工程
では血液ポンプ16の速度を透析液の注入速度v′に基
づいて遅く設定する。これにより、返血流量QBIがほ
ぼ一定となり、静脈圧の変動を小さくすることができる
【0017】しかるに、この種の透析濾過装置において
、静脈圧の変動要因としては、静脈針を流れる血液の濃
度(粘度)の変化による針先抵抗の変動が考えられる。 この血液の濃度変化は、透析器10における水分の移動
によって生じるが、静脈針を流れる血液で見た場合、図
5に示すように、濃度変化の始まる時間が工程の切替時
より若干の遅れを生じる。従って、このような血液の濃
度変化によって生じる静脈圧の変動を小さくするために
は、図6に示すように、前記図5に示す濃度変化のタイ
ミングに合せて、静脈針を流れる血液量が変化するよう
に血液ポンプ16を制御すれば効果的である。このため
には、引出工程の始めの短時間においては血液ポンプ1
6の速度をより速く設定し、また注入工程の始めの短時
間には血液ポンプ16の速度をより遅く設定する。
【0018】実施例 牛血を使用して、図1に示す構成からなる透析濾過装置
により、次の条件で透析濾過を行った。 水分の濾過速度      3.0  l/h透析液の
注入速度    2.4  l/h注入工程(2分)で
の血液ポンプ速度(採血流量QBO)切替時の35秒間
      130  ml/min残り      
            200  ml/min引出
工程(4分)での血液ポンプ速度(採血流量QBO)切
替時の35秒間      280  ml/min残
り                  230  m
l/minこの結果、静脈圧の変動は、図7に示すよう
に、極めて変動が少ないことが確認された。
【0019】比較例1 注入工程(2分)での血液ポンプ速度(採血流量QBO
)と引出工程(4分)での血液ポンプ速度(採血流量Q
BO)の条件のみを次の通り設定し、その他は前記実施
例と同じ条件で透析濾過を行った。 注入工程(2分)での血液ポンプ速度(採血流量QBO
)全工程                160  
ml/min引出工程(4分)での血液ポンプ速度(採
血流量QBO)全工程               
 270  ml/minこの場合、静脈圧の変動は、
図8に示すように、注入工程および引出工程に応じて変
動を生じることが確認された。
【0020】比較例2 血液ポンプ速度(採血流量QBO)の条件のみを次の通
り設定し、その他は前記実施例と同じ条件で透析濾過を
行った。 血液ポンプ速度(採血流量QBO)一定220  ml
/min この場合、静脈圧の変動は、図9に示すように、注入工
程および引出工程において著しい変動を生じることが確
認された。
【0021】以上、本発明装置の好適な実施例について
説明したが、本発明は前記実施例に限定されることなく
、例えば図6に示す制御を行う場合、時間によって速度
を変更するだけでなく、センサにより血液の濃度を計測
してこの計測値に基づいて段階的ないしは無段階に速度
を変更するよう設定することも可能であり、その他本発
明の精神を逸脱しない範囲内において種々の設計変更を
なし得ることは勿論である。
【0022】
【発明の効果】前述した実施例から明らかなように、本
発明によれば、血液系において、採血流量を加減できる
ように速度制御の可能な血液ポンプを設けて、透析液の
注入工程では血液ポンプの速度を透析液の注入速度に基
づいて遅く設定すると共に、水分の引出工程では血液ポ
ンプの速度を水分の濾過速度に基づいて速く設定するこ
とにより、血液系における返血流量をほぼ一定に保持す
ることができ、これにより静脈圧の変動を低減して、透
析液の置換量を大きくすることができる。
【0023】また、静脈針を流れる血液の濃度が高くな
る時は、血流量が小さく、濃度が低くなる時には、血流
量が大きくなるように、血液ポンプを制御することによ
り、血液の濃度の影響による静脈圧の変動を抑えること
ができる。特に、透析液の注入工程と水分の引出工程の
それぞれ工程の切替時において、注入工程への切替時に
は血液ポンプの速度をより遅く設定すると共に、引出工
程への切替時には血液ポンプの速度をより速く設定すれ
ば効果的である。
【0024】さらに、本発明装置によれば、特別な血液
回路を必要とせず、しかも従来装置における血液ポンプ
をそのまま使用することができるため、構成が簡単にし
て、製造コストも十分低減し得る利点を有する。
【図面の簡単な説明】
【図1】本発明を実施し得る透析濾過装置の要部系統図
である。
【図2】従来の透析装置による血液系の採血流量と返血
流量との関係を示す血流量の特性線図である。
【図3】従来の透析濾過装置による血液系の採血流量と
返血流量との関係を示す血流量の特性線図である。
【図4】本発明に係る透析濾過装置による血液系の採血
流量と返血流量との関係を示す血流量の特性線図である
【図5】静脈針を流れる血液の濃度(粘度)のそれぞれ
注入工程と引出工程とにおける変化を示す特性線図であ
る。
【図6】血液の濃度変化に対応させて血液系の採血速度
を設定した本発明に係る透析濾過装置による血流量の特
性線図である。
【図7】本発明に係る透析濾過装置による血液系の採血
流量と静脈圧との関係を示す特性線図である。
【図8】透析液の注入工程と引出工程に対応させて血液
系の採血速度を設定した本発明の透析濾過装置による血
液系の採血流量と静脈圧との関係を示す特性線図である
【図9】従来の透析濾過装置による血液系の採血流量と
静脈圧との関係を示す特性線図である。
【符号の説明】
10  透析器                  
    12  採血流路14  返血流路     
               16  血液ポンプ1
8  半透膜                   
   20  透析液系20a 供給側透析液流路  
          20b 排出側透析液流路 22  透析液流入・流出量同一化機構24,26  
バイパス流路          28,30  切換
弁 32  透析液注入・引出し用ポンプ  34  工程
切換器36  タイマ               
       38  ポンプ制御器

Claims (4)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】  血液系と透析液系とを半透膜により画
    成する透析器を設け、前記半透膜を介して透析液を血液
    側に注入する工程あるいは血液側より水分を引出す工程
    を交互に行って血液の浄化を行うよう構成した透析濾過
    装置において、血液系において、採血流量を加減できる
    ように速度制御可能な血液ポンプを設けることを特徴と
    する透析濾過装置。
  2. 【請求項2】  透析液の注入工程では血液ポンプの速
    度を透析液の注入速度に基づいて遅く設定すると共に、
    水分の引出工程では血液ポンプの速度を水分の濾過速度
    に基づいて速く設定し、血液系における返血流量をほぼ
    一定に保持してなる請求項1記載の透析濾過装置。
  3. 【請求項3】  静脈針を流れる血液の濃度が高くなる
    時に血液ポンプの速度を遅く設定すると共に、濃度が低
    くなる時に血液ポンプの速度を速く設定してなる請求項
    1記載の透析濾過装置。
  4. 【請求項4】  透析液の注入工程と水分の引出工程の
    それぞれ工程の切替時において、注入工程への切替時に
    は血液ポンプの速度をより遅く設定すると共に、引出工
    程への切替時には血液ポンプの速度をより速く設定して
    なる請求項3記載の透析濾過装置。
JP3146272A 1991-06-18 1991-06-18 透析濾過装置 Pending JPH04371164A (ja)

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Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
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