JPH04297254A - 膝蓋骨トラック切削工具および案内装置 - Google Patents

膝蓋骨トラック切削工具および案内装置

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JPH04297254A
JPH04297254A JP3000515A JP51591A JPH04297254A JP H04297254 A JPH04297254 A JP H04297254A JP 3000515 A JP3000515 A JP 3000515A JP 51591 A JP51591 A JP 51591A JP H04297254 A JPH04297254 A JP H04297254A
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femur
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resected
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ブラッドレイ・ジェイムス・コ−ツ211
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Dow Corning Wright Corp
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    • A61B17/14—Surgical saws ; Accessories therefor
    • A61B17/15—Guides therefor
    • A61B17/154—Guides therefor for preparing bone for knee prosthesis
    • A61B17/155—Cutting femur
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/38—Joints for elbows or knees
    • A61F2/3877—Patellae or trochleae

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、遠位大腿骨膝人工装具
の移植、特に膝蓋骨人工装具を移植する場合に有用であ
る整形外科医によって使用される外科手術装置に関する
。
【０００２】
【従来の技術】人工装具の移植に必要な種々の骨の成形
又は切除操作用の外科手術器具は必要な切削工程を正確
に行なう際の整形外科医を助けるために考案されてきた
。１例はカウフマンら（Ｋａｕｆｍａｎ　ａｎｄ　ｗｈ
ｉｔｅｓｉｄｅ）の米国特許第４，７２１，１０４号に
記載されている装置である。その特許には、膝インプラ
ントの顆間安定化ハウジングに比較的深い凹部を切削す
るために真直な溝を有するテンプレートを用いる大腿骨
成形装置が開示されている。しかしながら、その特許は
、かかる人工装具に膝蓋骨トラックを収納する溝を形成
するのに有用なカーブド（曲がった）トラックを有する
切削ガイドを開示していない。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】これまで、移植される
特定の膝人工装具の性質のために、配置又は案内器具の
助けをかりることなく種々の切削又は研磨工具を使用す
ることによって、切除された遠位大腿骨に膝蓋骨のトラ
ック溝を形成することが外科医にとって一般的な方法で
あった。人工装具の設計および着座において、膝蓋骨お
よびその関連組織への過度の応力を回避するために元の
膝蓋骨および大腿骨の関節ラインを保持することが重要
である。膝蓋骨人工装具の長期間の摩耗および安定性に
対して人工装具の正確な着座を保証するために、人工装
具の膝蓋骨トラック部を収容する溝の正確な配置および
切削用の優れた装置が要求されてきた。
【０００４】本発明は、この要求を満たすことを意図し
た膝蓋骨人工装具を移植する場合に有用な外科手術装置
を提供することを目的としている。
【０００５】
【課題を解決するための手段】本発明は、切除された大
腿骨の遠位端部の上およびその前部表面および後部表面
の上にぴったりはまる構成のＵ−形案内要素と、その案
内要素の細長連続中央開口に沿って移動して切除された
大腿骨の中央遠位および前部の面に沿って膝蓋骨のトラ
ックを受け入れるくぼみを切削する切削工具との組合せ
からなることを特徴とする膝蓋骨の溝を切除された遠位
大腿骨に正確に配置および切削する外科手術装置に関す
る。案内要素の前部および遠位の表面は中央開口の両側
部に一対の曲がった平行トラックを備える。それらのト
ラックは切除される膝蓋骨溝の少なくとも長さに沿って
延在して切削工具を案内する手段を提供する。かかる切
削工具は手動操作又は回転或いは他の動力駆動式にする
ことができる。さらに別の実施態様において本発明は案
内要素と共に使用する優れた回転切削工具を提供する。 いずれの場合にも、かかる切削工具は、膝蓋骨の溝を前
記大腿骨に切削又は研磨するために、案内要素の中央開
口にぴったりはまる構成の一般に凸状の刃表面を備える
。かかる工具は開口にかかるために一定の間隔をもった
トラック係合表面も備える。トラック係合表面の各々は
前記トラックの１つと係合し該トラックに沿って移動し
て、切削工具を切削された大腿骨の必要な部分に沿って
正確に案内する。
【０００６】
【作用】本発明の重要な利点は膝蓋骨のトラック溝の深
さを正確に制御できる能力にある。
【０００７】
【実施例】さらに詳しく図面を参照すると、図１には図
２に示したように切削された大腿骨１１の遠位端部の上
に嵌合するのに適した部分１２を有する一般にＵ−形の
切削用ガイド１０を示す。端部１４は、切削された大腿
骨の後側にはまるのに適すると共に大腿骨の内側顆およ
び外側顆の上にはまるのに適した２つのアームからなる
。切削用ガイド装置の前側は部分１２と接する遠位表面
の連続体である端部１６と１８からなり、図２に示した
ように切削された大腿骨の前側の上にぴったりはまる構
成になっている。溝２０と２１が切削用ガイド装置の部
分１６と１８の中心縁部にカットされ（又は堀られる）
て、切削装置が切削工程中に移動できる曲線軌道（トラ
ック）を形成する。切削用ガイドの中央部は細長い開口
２３からなる、該開口は膝蓋骨の溝がカットされるよう
に切削された大腿骨の少なくとも遠位面および前面にさ
らす。連結部材２２と２４は切削用ガイド装置を一体構
造に結合する働きをする。それら連結部材の遠位表面も
図示のように曲がっていて、部材２４は使用中に切削工
具の空間を提供する。
【０００８】ガイド部材を切削した大腿骨に固定させる
手段を提供するために、ガイド部材の遠位表面部に穴２
５と２６を形成することが望ましい。これらの穴は、ガ
イドを大腿骨に固定させる固定用ピンを装着するために
大腿骨に穴を正確にあけるために使用される。これらの
穴は、それらが実際のインプラント上の固定用釘を受け
入れるように配置することが望ましい。
【０００９】図２に明示したように、切削用ガイド１０
と共に手動操作の切削工具３０が使用される。工具３０
は一般に凸状の刃部３２（その横断は図４に示す）を備
える。一連の切刃３４は刃表面３２の長手方向に沿って
配置される。突起４０、４２は、切削工具が必要な中央
コースに沿って移動して大腿骨１１の遠位および前部表
面に膝蓋骨の溝を切除できるように進路（トラック）に
係合する手段として作用する。図２の実施例で、外科医
はハンドル３６と３８を使用してガイド１０において切
削工具を手で往復させることができる。図５の実施例に
おいては、環状で凸状の刃表面６１を備えた別の切削工
具が使用されている。刃表面６１は、大腿骨１１の切削
のためにその周囲に一連の切刃６２を備える。肩部６４
と６６は、切削工具６０が切削用ガイド・トラック２０
、２１に沿って移動できるように刃表面の両端に設けら
れる。シヤフト６３は、切削工具６０を矢印６８で示す
ように回転する従来の回転式動力工具（図示せず）によ
って駆動できるように設けられる。
【００１０】図６および図７はトラックの形状の別の実
施例を示し、切削工具上のトラック係合表面が改良され
ている。図６においては、前部アーム１１４および遠位
要素１１６、１１８を有する改良された切削用ガイド要
素１１０が見られる、そして中央開口に隣接するそれら
の表面は一段と高いレール・トラック部材１２０、１２
２を備える。また、カッタ（切削工具）１３０は、レー
ル・トラック部材１２０、１２２と係合してカッタ１３
０を適当な行路に案内する構成のトラック係合溝１４０
、１４２を備える。
【００１１】図７は同様に改良された別の実施例を示し
、溝２２０、２２２がガイド要素２１０の遠位表面２１
６、２１８を形成する。この構成における切削工具２３
０のトラック係合部２４０、２４２は刃表面２３２のそ
れぞれの側部に設けれたフランジにトラック係合用突起
からなる。他の点において、図６および図７の実施例は
図１〜図５に示した構成要素と同じものを備えている。
【００１２】図８は本発明と組合せて使用されるロータ
リ・カッタの実施例を示す。この実施例における切削要
素は動力駆動されるが、トラック係合表面はそれとは別
に自由に回転する。ハンドル７２は、例えばねじ７０に
よって動力駆動されるシャフト７４の一端に回転自在に
固定される。ハンドル７２はポリテトラフルオロエチレ
ンや他の低摩擦材料で作られる。切刃８１を備えたカッ
タ８０は止めねじ７８によってシャフト７４へ固着され
る。刃要素８０の両側にトラック係合デイスク７５、７
６を案内してシャフト７４と別に回転できるボールベア
リングを含むくぼみ又はレース７７である。シャフト７
４の溝に嵌合されるスナップリング７９のような適当な
機械的コネクタを利用してカッタをシャフトの正しい位
置に保持する。動力被動端部シヤフト７４は回転式動力
駆動装置へ装着する適当なコネクタを備える。例えば端
部８２は動力リーマ・ドライブに装着するハドソン（Ｈ
ｕｄｓｏｎ）Ｒ端部にすることができる。
【００１３】レース７７に示したボールベアリングは、
例えばポリテトラフルオロエチレン座金や超高分子量の
ポリエチレンやナイロンのような低摩擦座金に代えるこ
とができる。
【００１４】座金７５、７６は動力シャフト７４から自
由に回転するためにカッタ８０はシャフトが不注意でね
じる場合にトラックからジャンプしないことがわかった
。カッタをトラックに沿って無理に引っ張ったりトラッ
クの過度の摩耗もこの実施態様によって防止される。
【００１５】本発明の実施において、外科医は特定のガ
イド装置１０の寸法に合った大きさに切除される遠位大
腿骨の通常の切除方法に従う。一般に、外科医は切除さ
れた顆の間の元の膝蓋骨トラックの残部を観察できると
共に、案内装置１０を該トラックの中央に置くことがで
きる。トラックが切除後十分に観察できない場合には、
外科医は案内装置１０を後部顆自身の中央に置く。案内
装置１０は一般に外科医に提供される対応するインプラ
ントの寸法に合った多数の異なる寸法で外科医に提供さ
れる。切除工具による溝のガイドによって許容される深
さまでの切除は新しく形成された膝蓋骨トラックの適切
な深さ及び配置を保証する。
【００１６】以上、本発明の多数の実施例を開示したが
、特許請求の範囲及び意図の範囲内でさらに改変および
別の実施態様がありうることは当業者には明白である。
【図面の簡単な説明】
【図１】切除された大腿骨の遠位端部上にぴったりはま
る構成の本発明による切削ガイドの斜視図である。
【図２】切削工具と共に大腿骨の正しい位置に本発明の
切削ガイドを使用することを示す側面図である。
【図３】図２の線３−３について図１の切削ガイドの横
断面図である。
【図４】図２に示した切削工具の線４−４についての横
断面図である。
【図５】本発明の切削ガイドと共に使用する動力駆動そ
れる別の切削工具の側面図である。
【図６】図３に類似する横断面について本発明のさらに
別の実施態様の横断面図である。
【図７】図３に類似する横断面について本発明のさらに
別の実施態様の横断面図である。
【図８】本発明の切削ガイドと共に使用する動力駆動回
転カッタのさらに別の実施態様の部分横断側面図である
。
【符号の説明】
１０　　　　切削ガイド １１　　　　切除大腿骨 １４，１６，１８　　　　端部 ２０，２１　　　　溝 ２２，２４　　　　連結部材 ２３　　　　細長開口 ２５，２６　　　　穴 ３０　　　　切削工具 ３２　　　　刃表面 ３４　　　　切刃 ３６，３８　　　　ハンドル ６０　　　　切削工具 ６１　　　　刃表面 ６２　　　　切刃 ７０　　　　ねじ ７２　　　　ハンドル ７４　　　　動力被動シャフト ７５，７６　　　　トラック係合デイスク８０　　　　
カッタ ８１　　　　切刃 １１０　　　　切削ガイド要素 １２０，１２２　　　　レール・トラック部材１３０　
　　　切削工具 １４０　　　　トラック係合溝 ２１０　　　　切削ガド要素 ２２０，２２２　　　　溝 ２３０　　　　切削工具 ２３２　　　　刃表面

Claims (5)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】　　切除された大腿骨の遠位端部の上およ
    び該大腿骨の切除された前部および後部表面の上にぴっ
    たりはまる構成のＵ−形案内要素であって、該案内要素
    には前記切除された大腿骨の中央遠位および前部表面を
    露出する細長い連続中央開口があり、該開口のそれぞれ
    の側部にある前記案内要素の前部表面および後部表面は
    曲線状のトラックを備え、該トラックは互に平行で膝蓋
    骨トラックの少なくとも長さ渡って延在する構成の前記
    Ｕ−形案内要素と；切削工具が前記開口に沿って移動す
    る際に前記大腿骨に膝蓋骨トラックを切削又は研磨する
    ために前記中央開口にびったりはまる刃表面を有し、前
    記開口のそれぞれの側部に前記トラックの１つと係合し
    該トラックに沿って移動する構成のトラック−係合表面
    を備えた膝蓋骨切削工具との組合せからなることを特徴
    とする切除された遠位大腿骨に膝蓋骨の溝を正確に配置
    すると共に該溝を切削する外科手術用装置。
  2. 【請求項２】　　前記トラックが、前記中央開口に隣接
    するＵ−形案内要素の表面に切削された細長溝からなる
    請求項１の装置。
  3. 【請求項３】　　前記トラックが前記中央開口に隣接す
    るＵ−形案内要素の表面に沿って延在する隆起したレー
    ルからなる請求項１の装置。
  4. 【請求項４】　　前記溝が前記中央開口の縁部に沿って
    延在する突起の形である請求項２の装置。
  5. 【請求項５】　　前記中央開口の各側部の案内要素の遠
    位表面が案内要素を切除された遠位骨表面へ骨のねじ又
    はくぎによって装着するのに適した複数の穴を備え、該
    穴が前記切除された大腿骨に装着される人工大腿骨上に
    配置される装着用くぎの位置と合致するように配置され
    る請求項１の装置。
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