JPH04241877A - バルーンカテーテル - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、経内視鏡的に体腔内へ
挿入して、送気及び送液ができるバルーンカテーテルの
改良に関する。

【０００２】

【従来の技術】近時、内視鏡医学の重要なテ−マとして
、体腔内の狭窄部を矯正して治療するという分野がある
。

【０００３】これは、体腔内に内視鏡を挿入して、この
内視鏡に備えられたチャンネルを利用して、バルーンを
有したカテーテル、いわゆるバルーンカテーテルを体腔
内の狭窄部に挿入し、バルーンを流体で膨張させて一定
期間留置することにより狭窄部を矯正し（広げ）てなさ
れる治療法である。こうした治療には、バルーンカテー
テルを用いて、例えば体液の排出や薬液の注入も行なわ
れている。従って、この様な使用形態におけるバルーン
カテーテルは、患者の負担を軽くするため、留置期間中
、内視鏡を患者の体内から抜き去り、バルーンカテーテ
ルだけを留置する必要がある。

【０００４】こうしたバルーンカテーテルとしては、実
公昭５９−１０９６９号公報に、バルーンの膨張・収縮
及び内視鏡の抜去にかかる作業の簡略化を図るため、手
元側端部に反復穿刺可能な封止部材を設けたものが記載
されている。また、独特許第ＤＥ３４０４６６０Ｃ１号
には、手元側に口金を備え、この口金に対して着脱自在
な差込み継手を設けているものがある。あるいは、特開
平２−８４９６３号公報には、バルーン膨張用の送気管
路と、例えば胆石治療のために造影剤等の液体を注入す
る送液管路とを有しているものが記載されている。

【０００５】前述した以外に、送気及び送液の両方が行
えるように、二重管を設けたバルーンカテーテルとして
は、図６及び図７に示ようなものがある。

【０００６】図６に示すバルーンカテーテル５１は、断
面形状が円筒形を呈する可撓管からなるカテーテル本体
５２を有し、このカテーテル本体５２の内部には、その
長手方向にバルーン５３を膨張・収縮させるための送気
用管路５４と、薬液を注入するための送液用管路５５と
を備えている。また、カテーテル本体５３の先端部外周
面には、バルーン５３の前後端部が気密的に固着され、
バルーン５３の中央部に相対する位置に、送気用管路５
４の開口５４ａを有する一方、この送気用管路５４の他
端部は、例えば、注射針等を穿刺できる封止部材５２ａ
で封止されている。また、前記送液管路５５は先端部に
開口５５ａを有する一方、後端部側外周面には、薬液注
入用の送液口５５ｂを設け、この送液口５５ｂは、カテ
ーテル本体５２に送液用具５６を装着した状態で、この
送液用具５６の送液路５６ａと連通し、そしてバルーン
カテーテル５１は、送液口５５ｂから注入する薬液を開
口５５ａ側に送るようになっている。

【０００７】また、図７に示すバルーンカテーテル５７
は、可撓性のあるカテーテル本体５８を備え、カテーテ
ル本体５８の内部には、その中心に両端が開口している
送液用管路５９を有する一方、送液用管路５９の周囲に
形成された送気用管路６０を併設している。カテーテル
本体５８の先端部外周面には、バルーン６１の前後端部
が気密的に固着され、バルーン６１の中央部に相対する
位置に、前記送気用管路５９の開口５９ａを有する一方
、この送気用管路５９の後端部は、例えば、注射針等を
穿刺できる封止部材５８ａで封止されている。

【０００８】図６及び図７に示す二重管を有するバルー
ンカテーテルは、特開平２−８４９６３号公報に記載の
ものと同様に、送気及び送液の両方ができるようになっ
ている。

【０００９】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、実公昭
５９−１０９６９号公報２ものでは，送液用管路がない
ため、流体の注入または排出が行えず、一方、独特許第
ＤＥ３４０４６６０Ｃ１号に記載のものは、手元側の口
金から差込み継手を一時的に取り外すため、バルーン内
の空気が抜けて、バルーンが収縮し、カテーテルが体腔
内の管腔から抜け落ちたり、位置がずれたりするという
欠点がある。また、特開平２−８４９６３号公報に記載
のものは、手元側にある送液口金及び送気口金が取り外
しできないので、内視鏡を抜去することができず、長期
間の留置には不向きである。そして、バルーンカテーテ
ルを体腔内へ挿入する際は、挿入を容易に行えるように
するために、ガイドワイヤを用いる場合があり、図６の
バルーンカテーテルでは、ガイドワイヤが挿入できず、
図７に示すものでは、封止部材５８ａを穿刺して空気を
注入する場合、送液用管路５９の管壁を破損する危険性
があるという欠点がある。

【００１０】本発明は、前記事情に鑑みてなされたもの
で、内視鏡が容易に挿入及び抜去できると共に、バルー
ンが収縮することもなく、かつガイドワイヤの使用もで
き、バルーンを膨張または収縮させる際に管壁を破損さ
せる危険性もなく、また、長期間の留置によっても被検
体への負担が少ないバルーンカテーテルを提供すること
を目的としている。

【００１１】

【課題を解決するための手段】本発明のバルーンカテー
テルは、液体を注入または排出するための送液用管路、
並びに気体の注入または排出によりバルーンの膨張／収
縮を行うための送気用管路を有する可撓管と、該可撓管
の先端部近傍に気密に固着した前記バルーンとを有する
バルーンカテーテルであって、前記送気用管路及び前記
送液用管路は、前記可撓管の中途から基端部近傍にかけ
て離間可能に分離していると共に、分離された部位の送
気用管路及び前記送液用管路を併設したときの外径が前
記可撓管の外径と同等以下の径である一方、分離された
部位の前記送気用管路または送液用管路のうちどちらか
一方が他方より長く延設され、かつ該送気用管路の端部
に流体封止部材を設けている。

【００１２】

【作用】この構成で、バルーンカテーテルの送気用管路
及び送液用管路を分離せず併設した状態で、経内視鏡的
にバルーンカテーテルを挿通して、バルーンカテーテル
を体腔内に導き、バルーンを膨張／収縮させる場合には
、送気用管路の端部に設けられた流体封止部材を穿刺し
て、気体の注入または排出を行う一方、液体を注入また
は排出する場合には、送気用管路から送液用管路を分離
・離間し、送液用管路を介して液体の注入または排出を
行う。

【００１３】

【実施例】　　以下、図面を参照して本発明の実施例を
説明する。図１ないし図３は本発明の第１実施例に係り
、図１はバルーンカテーテルの断面図、図２はバルーン
カテーテルの動作を示す説明図、図３はバルーンカテー
テルの使用例を示す説明図である。

【００１４】図１及び図３に示すように、バルーンカテ
ーテル１は、内視鏡３０の鉗子チャンネル口３１から鉗
子チャンネル３２内を挿通させて、被検体３３の体腔内
の狭窄部へ導き、各種の治療を行うものである。

【００１５】このバルーンカテーテル１は、断面形状が
ほぼ円形を呈する可撓管からなるカテーテル本体２を有
し、このカテーテル本体２は、挿入し易いように先端へ
向かって細径となるテ−パ−部２ａを有すると共に、そ
の内部にあって比較的太経の送液用管路３と、細経の送
気用管路４とを管軸方向に併設している。また、カテー
テル本体２の先端側には、その外周面の周方向にバルー
ン５を設け、このバルーン５は、その前後端部をカテー
テル本体２へ気密に固着している。前記送気用管路４は
、カテーテル本体２の前記バルーン５の中程に相対する
カテーテル本体２の外周面に、開口４ａを有している。 そして、送気用管路４の基端部側の開口には、断面がほ
ぼ円形で可撓性を有するチュ−ブからなる送気用接続管
６の先端部が連設されている。従って、この送気用管路
４と送気用接続管６とは、連通している。そして、この
送気用接続管６の後端部側には、透明な材質で形成され
た太経のホルダ７が連設されている。このホルダ７内部
の中途には、段部７ａが設けられ、この段部７ａのある
位置まで、後端側の開口７ｂから流体封止部材８が装着
されると共に、気室７ｃが形成されるようになっている
。また、前記流体封止部材８は、流体の注入または排出
を行うためのシリンジの穿刺針等を多数回にわたって穿
刺しても気密性を保持する透明な材質、例えば、シリコ
ンゴム等で形成されている。従って、このホルダ７の気
室７ｃと前記送気用管路４とは、送気用接続管６を介し
て連通していると共に気密になっており、シリンジの穿
刺針を介して、加圧／減圧することによりバルーン５が
膨張／収縮するようになっている。尚、側視内視鏡を用
いて観察する場合、バルーン５は、カテーテル本体２の
先端部から図１に示す距離ｘ、例えば２０ｍｍの範囲に
設けることにより、側視内視鏡の鉗子起上装置を作動さ
せた時に、バルーン５と鉗子起上用の起上台とが接触す
ることを防止でき、バルーン５の破損が生じないように
なっている。

【００１６】一方、前記カテーテル本体２の先端面中央
に開口３ａを有している送液用管路３は、その後端側に
、断面がほぼ円形で可撓性を有するチュ−ブ状の送液用
接続管９を連設している。この送液用接続管９は、前記
送気用接続管６よりも短く、可撓性により送気用接続管
６と分離・離間できるようになっている。そして、この
送液用接続管９の後端部には、図２に示すように、送液
用装着具１０が着脱自在に取り付けられるようになって
いる。

【００１７】図１に示すように、前記送気用接続管６及
び送液用接続管９を分離せず併設した状態における外径
ｄ１は、カテーテル本体２の外径ｄとほぼ同等となって
おり、またホルダ７の外径ｄ２も同様にほぼ同等となっ
ている。尚、送気用接続管６及び送液用接続管９の外径
ｄ１、並びにホルダ７の外径ｄ２は、カテーテル本体２
の外径ｄよりも小さく形成しても良い。

【００１８】図２及び図３を参照し、本実施例の作用に
ついて説明する。

【００１９】内視鏡３０を被検体３３の体腔内へ挿入し
た状態で、図３に示すように、内視鏡３０の鉗子チャン
ネル３１からバルーンカテーテル１を挿入し、鉗子チャ
ンネル３２内を経て、バルーンカテーテル１は、被検体
３３の体腔内に有る目的の部位、例えば十二指腸乳頭か
ら胆管３３ａへ至る。この際、内視鏡３０の湾曲状態に
より、バルーンカテーテル１を挿入することが困難な場
合、バルーンカテーテル１の送液用管路９にガイドワイ
ヤを挿通しながら、バルーンカテーテル１を導入する。 目的の部位（胆管３３ａ）へ到達したことを内視鏡３０
により確認し、図２に示すように、バルーンカテーテル
１のホルダ７にある流体封止部材８へシリンジ１１の穿
刺針１１ａを穿刺し、透明なホルダ７の気室７ｃへ穿刺
針１１ａが到達したことを確認して、シリンジ１１より
空気を送る。この空気は、気室７ｃから送気用接続管６
及び送気用管路４を経て、バルーン５に至り、図１にお
いて２点鎖線で示すようにバルーン５は膨張し、バルー
ンカテーテル１の先端部を被検体３３の胆管３３ａの近
傍に固定する。バルーン５を固定した状態で、流体封止
部材８から穿刺針１１ａを抜き去る。

【００２０】次に、図２に示すように、バルーンカテー
テル１の送液用接続管９の後端部には、送液用装着具１
０を装着し、さらに送液用装着具１０へシリンジ１２を
挿入して、必要な薬液を注入する。注入された薬液、例
えば造影剤は、送液用接続管９及び送液用管路３を経て
、開口３ａから目的の部位へ、例えば十二指腸乳頭部が
切開されて、開口している部位へ漏れなく注入される。 そして、必要な処置が済み次第、送液用装着具１０を取
り外し、内視鏡３０をスライドさせて被検体３３から抜
去すると共に、必要に応じてバルーンカテーテル１を被
検体３３の体腔内に留置する。

【００２１】本実施例では、送液用接続管９が送気用接
続管６より短く、送液用接続管９がホルダ７に当接する
ことなく、バルーンカテーテル１の外径は、全体に渡っ
てほぼ同一なので、内視鏡強３０の鉗子チャンネル３３
への挿入・抜去を容易に行うことができる。従って、バ
ルーンカテーテル１を長期間、被検体３３へ留置する場
合でも、ホルダ７に内設された流体封止部材７ａによっ
て気密状態を保持したまま、すなわち、目的部位に固定
した状態で、内視鏡３０を被検体３３から抜去できると
共に、内視鏡３０を被検体３３の近くに置く必要がない
ので、被検体３０の負担を軽くすることができる。さら
に、バルーンカテーテル１が被検体３３目的部位のある
位置からずれたり、脱落したりすることも防止できる。 そして、バルーン５により、被検体３３の目的部位に確
実に固定した状態で、送液用管路３及び送液用接続管９
を介して、薬液が注入できると共に、体液や不要な薬液
等を排除できる。

【００２２】また、ホルダ７及び流体封止部材７ａは透
明なので、シリンジ１１の穿刺針１１ａが気室７ｃへ到
達したことを容易に目視確認でき、ホルダ７の側壁を無
闇に破損して気密状態を破る虞れがない。そして、治療
期間が終われば、再びシリンジ１１の穿刺針１１ａを穿
刺して、バルーン５を収縮させて、バルーンカテーテル
１を被検体３３から抜去できる。

【００２３】図４は本発明の第２実施例に係り、図４（
ａ）はバルーンカテーテルの断面図、図４（ｂ）は図４
（ａ）に示すバルーンカテーテルのＡ−Ａ線断面図であ
る。

【００２４】図４に示すように、本実施例のバルーンカ
テーテル１５は、第１実施例のバルーンカテーテル１の
外径が全域に渡ってほぼ同一であったのに対して、可撓
性を有するチュ−ブ状の送気用接続管１６及び送液用接
続管１７の外径ｄ４、並びにホルダ１８の外径ｄ５が、
可撓性を有するカテーテル本体１９の外径ｄ３よりも細
経となっていると共に、カテーテル本体１９の管軸方向
の長さは、第１実施例のカテーテル本体２よりも長くな
っている。その他、第１実施例と同様の構成及び作用に
ついては、同じ符号を付して説明を省略する。

【００２５】前記送液用管路３の先端側には、前記開口
３ａの他に、カテーテル本体１９の外径ｄ３よりも細経
のカテーテル先端部１９ａ周面に貫通する外側孔３ｂ，
３ｂ，３ｂを有している。前記送気用管路４に連設して
いる送気用接続管１６は、前記ホルダ１８の気室７ｃへ
連通し、気密状態となっている。また、前記送液用管路
３に連設している送気用接続管１７は、送気用接続管１
６よりも短く、かつ、送気用接続管１７の後端部は、ホ
ルダ１８の前端部側に突出する栓部１８ａへ着脱自在に
嵌合するようになっている。また、バルーン５の膨張は
、図４（ａ）に示すように、先端が鋭利でない細経の穿
刺針２０ａを有するシリンジ２０により行うようにして
もよい。

【００２６】図４（ｂ）に示すように、前記送気用接続
管１６の断面はほぼ円形であるのに対して、送液用接続
管１７の断面は、送気用接続管１６を包み込むような三
日月形に近い形状をしており、全体では、ほぼ円形に近
い形状となる。

【００２７】本実施例では、送気用接続管１６及び送液
用接続管１７の外径が、カテーテル本体の外径より細い
ので、バルーンカテーテル１５の留置中、前記被検体３
３の口または鼻などに当接する部分の径が細いことにな
り、被検体３３の苦痛が少なくすることきができる。ま
た、送液用接続管１７は、ホルダ１８の栓部１８ａによ
り固定されているので、送気用接続管１６及び送液用接
続管１７がばらばらになって広がることもなく、逆流に
より体液等の漏れを防止できと共に、内視鏡３０への挿
入／抜去を容易に行うことができる。かつ、送気用接続
管１６及び送液用接続管１７の断面形状がほぼ円形に近
いので、さらにバルーンカテーテル１５は、内視鏡３０
への挿入／抜去を容易に行うことができる。またさらに
、カテーテル本体１９は、第１実施例のものより長いの
で、被検体３３の深部、例えば胆管抹梢に到達でき、カ
テーテル先端部１９ａに設けた三つの側孔３ｂにより、
バルーンカテーテル１５の挿入方向に対して、前面だけ
でなく側面側にも液体を注入したり、または吸い出した
りできる。その他の構成及び作用効果は、第１実施例と
同様で、説明を省略する。

【００２８】図５は本発明の第３実施例に係り、図５（
ａ）はバルーンカテーテルの断面図、図５（ｂ）は図５
（ａ）のバルーンカテーテルのＢ−Ｂ線断面図である。

【００２９】図５（ａ）に示す本実施例のバルーンカテ
ーテル２２は、第１実施例及び第２実施例と異なり、カ
テーテル本体と、送気用接続管及び送液用接続管とが一
体に形成されていると共に、カテーテル本体の中途から
基端部にかけてスリットを設けることにより、送気用接
続管及び送液用接続管に相当する部位を形成し、離間可
能としている。その他、第１実施例と同様の構成及び作
用については、同じ符号を付して説明を省略する。

【００３０】前記バルーンカテーテル２２のカテーテル
本体２３は、可撓性有すると共に、その中途から後端部
にかけて図５（ｂ）に示すスリット２３ｃを設けること
により、前記送気用接続管６及び送液用接続管９に相当
する送気管部２３ａ及び送液管部２３ｂを形成している
。この送気管部２３ａは、送液管部２３ｂよりも長く延
設され、送気管部２３ａの後端部には、前記ホルダ７が
連設されている。その他の構成及び作用効果は、第１実
施例と同様で、説明を省略する。

【００３１】尚、前記実施例では、一つのカテーテル本
体に一対の送気用管路及び送液用管路を設けたものを示
したが、複数のチュ−ブを組み合わせてカテーテル本体
を構成しても良い。

【００３２】また、前記実施例では、送気用接続管（ま
たは送気管部）の方が送液用接続管（または送液管部）
より長いものを示したが、送液用接続管の方を長く延設
したものでも良い。この場合について、第１実施例を参
考に説明すると、ホルダ７の形状は、例えば図４（ｂ）
に示すような一部を切り欠いた形状にして、その切り欠
いた部分に送液用接続管９を延設するようにする。そし
て、この送液用接続管９の後端部には、カテーテル本体
２の外径とほぼ同等またはそれ以下の外径を有する送液
用装着具１０を固着してもよい。さらに、前記送気用接
続管（または送気管部）の方が送液用接続管（または送
液管部）は、同じ長さにしてもよい。

【００３３】

【発明の効果】前述したように本発明のバルーンカテー
テルによれば、送気用管路及び送液用管路は、前記可撓
管の中途から基端部近傍にかけて離間可能に分離してお
り、分離された部位の送気用管路及び前記送液用管路を
併設したときの外径が前記可撓管の外径と同等以下の径
である一方、分離された部位の前記送気用管路または送
液用管路のうちどちらか一方が他方より長く延設され、
かつ該送気用管路の端部に流体封止部材を設けているの
で、内視鏡への挿入／抜去が容易となり、内視鏡への挿
入をさらに容易にさせるためのガイドワイヤの使用もで
き、また、バルーンを収縮させずに容易に内視鏡の抜去
ができると共に、被検体に負担をかけずに長期間の留置
を行うことができるという効果がある。

【図面の簡単な説明】

【図１】図１は第１実施例に係るバルーンカテーテルの
断面図。

【図２】図２はバルーンカテーテルの動作を示す説明図
。

【図３】図３はバルーンカテーテルの使用例を示す説明
図。

【図４】図４（ａ）は第２実施例に係るバルーンカテー
テルの断面図、図４（ｂ）は図４（ａ）に示すバルーン
カテーテルのＡ−Ａ線断面図。

【図５】図５（ａ）は第３実施例に係るバルーンカテー
テルの断面図、図５（ｂ）は図５（ａ）のバルーンカテ
ーテルのＢ−Ｂ線断面図。

【図６】従来のバルーンカテーテルの断面図。

【図７】従来のバルーンカテーテルの断面図。

【符号の説明】

１…バルーンカテーテル ２…カテーテル本体 ３…送液用管路 ４…送気用管路 ５…バルーン ６…送気用接続管 ７…ホルダ ８…流体封止部材 ９…送液用接続管

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】液体を注入または排出するための送液用管
   路、並びに気体の注入または排出によりバルーンの膨張
   ／収縮を行うための送気用管路を有する可撓管と、該可
   撓管の先端部近傍に気密に固着した前記バルーンとを有
   するバルーンカテーテルにおいて、前記送気用管路及び
   前記送液用管路は、前記可撓管の中途から基端部近傍に
   かけて離間可能に分離していると共に、分離された部位
   の送気用管路及び前記送液用管路を併設したときの外径
   が前記可撓管の外径と同等以下の径である一方、分離さ
   れた部位の前記送気用管路または送液用管路のうちどち
   らか一方が他方より長く延設され、かつ該送気用管路の
   端部に流体封止部材を設けていることを特徴とするバル
   ーンカテーテル。