JPH0417844A - 溶解治療装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 本発明は、超音波振動の定在波を利用して溶解物を一定
位置に固定状態とすることができる溶解治療装置に関す
る。

〔従来の技術〕

近年、生体内の例えば胆嚢に生体された結石（胆嚢結石
）等の凝塊物を、首記生体内へモノオクテノイン、オク
トジオール或いはメチル上ブチルエーテル（ＭＴＢＥ）
等の薬液を注入し、前記凝塊物を溶解することにより治
療するための結石溶解治療装置が考えられている。

前述した結石溶解治療装置としては、例えば特開昭６２
−１１７５４５号公報及び特開昭６３４０５４１号公報
に提案されている。

提案された前者の装置は、ポンプを用いて生体内の治療
部位へ一定量の薬液を注入することにより結石等の凝塊
物を溶解し、さらに前記薬液の注入及び吸引を繰り返し
、前記凝塊物の溶解を促進するようにしたものである。

また、提案された後者の装置は、前者の装置に、さらに
前記凝塊物が位置する体腔内部位の圧力を検出し、この
検出した圧力により前記体腔内部位の圧力を所定の設定
範囲内に維持するように前記薬液め還流制御するように
したものである。

〔発明が解決しようとする課題〕

しかしながら、前述した特開昭６２−１１７５４５号公
報及び特開昭６３−４０５４１号公報で提案されている
結石溶解治療装置では、例えば体動等により結石が所定
位置から移動してしまうと、溶解剤が結石に接触しなく
なったり、超音波が当該結石に当たらなくなったりする
という問題点があった。

本発明は、上述した点にかんがみてなされたもので、凝
塊物を所定位置に固定状態にできる溶解治療装置を提供
することを目的としている。

〔課題を解決するための手段〕

本発明の溶解治療装置は、体腔内の凝塊物を溶解剤の灌
流によって溶解し体外へ排出する溶解治療装置において
、前記体腔内の凝塊物を超音波振動の節で補足する定在
波を発生する超音波発生手段を備えたことを特徴とする
ものである。

〔作用〕

本発明では、超音波発生手段で前記体腔内に超音波振動
の定在波を発生させ、当該定在波の節の部分に凝塊物が
集中する作用を利用し、その定在波の節で凝塊物を補足
し固定状態にするものである。

〔実施例〕 以下、図面を参照して本発明の詳細な説明する。

第１図ないし第３図は本発明の第１実施例に係わり、第
１図は溶解治療装置の構成を示す説明図、第２図は超音
波発生機の構造を示す断面図、第３図は定在波により凝
塊物の固定される原理を説明するための図である。

第１図に示す溶解治療装置１は、体腔２内の凝塊物３を
溶解剤の灌流によって溶解し体外へ排出する灌流手段４
と、前記凝塊物３に治療用超音波を照射する治療用超音
波発生を段５と、前記体腔２内の凝塊物３を超音波振動
の節で補足する定在波を発生ずる定在波用超音波発生手
段６とを備えており、具体的には次の通り構成されてい
る。

すなわち、灌流装置４は、制御手段７により制御する灌
流装置８と、灌流装置８から延設されたカテーテル９と
を備え、面記濯流装置８からカテーテル９を介して、体
腔２内の凝塊物３に溶解剤を注入するとともに溶解後の
凝塊物３ａを含む廃液を吸入するようになっている。

直訳治療用超音波発生手段５は、制御手段７により発振
が制御される超音波発振器１０と、超音波発振器１０か
らの超音波信号を増幅する増幅器１１と、増幅後の超音
波信号を超音波とする治療用超音波発生機１２とを備え
ており、超音波発振器１０から発生した超音波振動を増
幅器１１で増幅し、その増幅後の超音波を超音波発生機
１３内の治療用超音波発生機１２から後述するウォータ
ーバッグを介して体腔２内の凝塊物３に照射できるよう
になっている。なお、治療用超音波発生機１２は、超音
波発生機１３内部で自由に向きが変えられるようになっ
ている。

また、上記定在波用超音波発生手段６は、制御手段７に
より発振が制御される発振器１４と、その発振器１４か
らの超音波信号を増幅する増幅器１５と、増幅後の超音
波信号から超音波とする捕獲超音波発生素子１６と、人
体等を載せる治療台１７内に設けた反射板１８とを備え
ており、発振器１４から発生した超音波信号を増幅器１
５で増幅し、その増幅後の超音波信号を超音波発生機１
３内の捕獲超音波発生素子１６で超音波としてウォータ
ーバッグ（後述する）を介して凝塊ｅ１３に向けて照射
し、体腔２の下の治療台１７内に設けた反射板１８との
間で定在波を発生させるようにな−）でいる。この定在
波用超音波発生手段６は、さらに制御手段７により移動
位置が制御される位置決め装置１つにより前記定在波の
節の位置を調整できるようにしである。なお、捕獲超音
波発生素子１６は、平板状のものが定住波の発生し易い
ので好ましいが、球殻状のものでもあってもよい。

第２図に示す超音波発生機１２は、ケース２゜内の底部
に治療用超音波発生機１３及び捕獲超音波発生素ｅ’　
Ｌ　６を設け、このケース２０の下部に例えば水等の超
音波伝達体２１が入っているウォーターバッグ２２が取
りつけられている。

このような実施例の動作を説明する。

本発明の装置を使用した治療は、第１図に示づように、
溶解治療装置１により、治療部位である例えば朋嚢に、
凝塊物３である例えば結石等が生じている例えば人体に
対して行われる。

まず、人体を第１図に示すように治療台１７に寝せて、
体腔２内の治療部位である胆嚢部分にヵチーチル９を挿
入する。また、治療台１７の上の人体の当該治療部位の
部分に超音波発生８１１３のウォーターバッグ２２の部
分を載せる。

ついで、制御手段７により発振器１４の発振を制御し、
発振器１４で発生した超音波信号を捕獲超音波発生素子
１６に与える。この捕獲超音波発生素子１６から出力さ
れる超音波は、ウォーターバッグ２０を介して体腔２内
の凝塊物３に向けて照射される。この捕獲用超音波は、
人体を通り治療台１７に設けた反射板１８で反射し、再
び捕獲超音波発生素子１６に向けて戻る。捕獲超音波発
生素子１６から発した超音波の進行波は、反射板１８か
ら反射されてくる反射波との間で定在波を形成すること
になる。

ここで、定在波は、進行波と反射波との位相の関係から
、第３図に示すように、正弦波状の波形に形成されるこ
とになり、その波形の腹Ｐの部分にある物Ｒが、図示矢
印のように当該波形の節Ｑの部分に集まることになる。

また、定在波の波形の腹Ｐと節Ｑとの関係は、照合波力
周波数、あるいは捕獲用音波発生素Ｔ−１６と反射板１
８との距離に関係して形成される。したがって、体腔２
の治療部分を一定の位置に固定状態になるようにするた
め、制御手段７は位置決め装置１９を制御することによ
り、反射板１８に対する捕獲超音波発生素子１６の位置
を決定して、定在波の節Ｑの部分が胆嚢の胆石等の凝塊
物３付近にくるようにしている。これは、発振器１４で
発振する超音波の周波数が分かっていることと、捕獲超
音波発生素子１６と反射板１８との距離がわがっている
ことから、制御手段７で計算することができる。このよ
うにすると、体腔２内の胆石である凝塊物３は節Ｑの部
夕）・に集まることになる。つまり、凝塊物３は、捕ま
えられて空間的に固定されたので同一状態となる。

以上のようにして凝塊物３を捕まえた後に、前記灌流手
段４の溶解治療装置１からモノテノイン、オクトジオー
ル或いはメチル上ブチルエーテル（ＭＴＢＥ＞等の結石
溶解剤をカテーテル９を介して体腔２内の凝塊物３の部
分に注入し、かつカテーテル９を介して前記体腔２から
前記薬液を含む廃液を吸入する。

これと同時に、制御手段７により超音波発振器１０を制
御し、超音波発振器１０からの超音波信号を、ウォータ
ーバッグ２０を介して体腔２内の凝塊物３に向けて照射
して胆嚢に振動を与え、前記胆石等の凝塊物３の溶解を
促進する。

第４図は、本発明の第２実施例に係わる溶解治療装置の
構成を示す説明図である。

本実施例の溶解治療装置における定在波用超音波発生手
段６ａは、捕獲超音波発生素子１６を含む捕獲用超音波
発生機３０を治療台１７の内部に組み込み、かつ超音波
発生機１３ａの内部に反射板１８ａを設けた点が第１実
施例と異なる点であり、他の構成は第１実施例と同一で
ある。

すなわち、捕獲用超音波発生機３０は、ケース３１の一
端に平板状の捕獲超音波発生素子３２を設け、かつその
捕獲超音波発生素子３２に超音波伝達体３３を入れたウ
ォーターバッグ３４を設けている。また、超音波発生機
１３ａは、ケース２０の内部に超音波発生機１３を設け
るとともに反射板１８ａを設け、かつその反射板１８ａ
をウォーターバッグ２２を介して人体にセットできるよ
うにしである。

捕獲用超音波発生Ｉｔｌ１３０の捕獲超音波発生素子３
２から出た超音波は、人体を通ってウォーターバッグ２
２を介して反射板１８ａに到達する。反ａ−を板Ｌ８，
１て反射した反射波と、捕獲超音波発生素子３２からの
進行波とで定在波を形成する。この定在波の節Ｑで凝塊
物３の部分を固定状態にし、’＋Ｍ　’ＩＱ　””段、
・１で溶解剤を灌流し、かつ治療用超音波発勺Ｔ−段５
により治療用超音波を照射して治療をすることができる
。また、本実施例によれば、人体ヒ捕憇用超音波発生機
３０および超音波発生機１３ａとの密着がウォーターバ
ッグ３４．２２で図ｔ１〜るので、音名が高まり定在波
の形成がさらによくなる。

その他の構成、作用及び効果は前述した実施例と同様で
ある。

第５図及び第６図は本発明の第３実施例に係わる溶解治
療装置の構成を示す説明図である。

この第３実施例における定在波用超音波発生手段６ｂは
、治療台１７ａを、第５図に示すように、水平状の座席
部４０および座席部４０の一端から一定の角度を持たせ
て直立させた背もたれ部４１を存する、いわゆるソファ
−形状にし、ソファ−形状の背もたれ部分４１に反射板
１８を組み込んで構成した点が第１実施例と異なる点で
あり、他の構成については第１実施例と全く同様の構成
である。

このようにした理由は、次の通りである。胆嚢５０は、
第６図（、ｌ）に示すように、肝臓５１に接合点５２て
付着し、基本的には自由に動いている。したがって、第
一実施例のように人体が寝ていると、胆嚢５０は、第６
図（ｂ）に示すように、矢印Ｘ方向から見ると肝臓５１
の裏側に位置することになってしまう。この場合、第一
実施例では、肝臓５１を介して胆嚢５０の凝塊物３に超
音波をあてることになる。しかしながら、第５図に示す
ようにソファ−形状の治療台Ｌ７ａに人体を座らせると
、背らたれ部４１に人体の背中を当てた状態にすると、
第６図（ｃ）に示すように、矢印Ｙ方向から見て、胆嚢
５０が下におりてきて肝臓５１から「顔」を出すのこと
になる。したかって、胆嚢５０に直接超音波を当てるこ
とができる。このような形状の方か治療がし易くなる。

なお、その他の構成、作用及び効果は１「述した第１実
施例と同様である。

第７図は本発明の第４実施例にイ系わる溶解治療装置の
構成を示す説明図である。

第７図に示す第４実施例における定在波用超音波発生手
段６ｃは、捕獲超音波発生機６０と、反射絵栴６５とを
Ｃアーム７０で連結した点が上記各実施例と異なる点で
ある。また、上述した超音波発生機１３等では泊ＥＣ用
超音波発生機を内蔵しているが、本実施例では治療用超
音波発生機８０を別に設けている点で上記各実施例とも
異なっている。

ここて、捕獲超音波発生機６０は、ケース６１の内部に
捕獲超音波発生素子６２を設け、この捕獲超音波発生素
子６２からの超音波を胆嚢５０に安定して伝達するため
のウォーターバッグ６３を設けている。

反射機構６５は、ケース６６の内部に反射板６７を設け
、この反射板６７からの超音波を胆嚢５０に安定して伝
達するためのウォーターバッグ６８を設けている。

また、治療用超音波発生機８０は、超音波を発生ずる治
療用超音波発生子８１と、この治療用超音波発生子８１
により超音波を前記胆嚢５０に安定して伝達するための
ウォーターバッグ８２とから構成されている。

このような第４実施例によれば、捕獲超音波発生機６０
と、反射機ＰＡ６５とにより凝塊物３付近に定在波の節
Ｑを作り、凝塊物３付近を固定する。

このような固定状態にして、灌流手段４で溶解剤を灌流
し、かつ治療用超音波発生１ａ８０により治療用超音波
を照射して溶解を促進し、治療を確実にすることができ
る。

なお、その他の構成、作用及び効果は航速した第１実施
例と同様である。

上記各実施例ては、制御手段７は、コンピュータ装置で
構成すればよい。

また、定在波は周波数によっても節と腹の間隔が変わる
カで、制御手段７によって定在波用超音波発生手段６に
おける発振器１４の発振周波数の制御を４“ることによ
って結石を捕まえる位置を制御してらよい。

ムお、上記各実施例において、定在波を発生させる。（
めにの定在波用超音波発生手段について、その一部の構
成部分を捕獲超音波発生素子と反射板と力組合せにする
必要は必ずしもなく、両方とも捕獲超音波発生素子であ
ってもよいし、反射板を超音波を反射する性能が高い金
属性の治療台で構成してちよい。

［′発明の効果〕 以１．説明したように本発明によれば、治療部位に超ｒ
ｆ波の定在波の節を位置させて治療部位を固定状態にし
、かつ治療用超音波発生手段からの治療用超音波を照射
しつつ灌流手段による溶解を行わせることができるので
、治療が安全かつ確実に行うことができ、かつ凝塊物の
溶解効率を高めた治療を行うことができるという効果が
ある。

【図面の簡単な説明】

第１図ないし第３図は本発明の第１実施例に係わり、第
１図は溶解治療装置の構成を示す説明図、第２図は同実
施例で使用する超音波発生機を示す断面図、第３図は同
実施例で体腔内の凝塊物付近を固定状態にできる原理を
示す説明図、第４図は本発明の第２実施例の示す説明図
、第５図及び第６図は本発明の第３実施例に係わり、第
５図は第３実施例の構成を示す説明図、第６図は同実施
例の構成とすることについての説明図、第７図は本発明
の第４実施例を示す説明図である。 １・溶解治療装置、４・・灌流手段、５・・・治療用超
音波発生手段、６．６ａ、６ｂ、６ｃ・・・定在波用超
音波発生手段。 第３図 第４図

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 　体腔内の凝塊物を溶解剤の灌流によって溶解し体外へ
   排出する溶解治療装置において、前記体腔内の凝塊物を
   超音波振動の節で補足する定在波を発生する超音波発生
   手段を備えたことを特徴とする溶解治療装置。